新生儿复苏考评标准
新生儿窒息复苏操作技术评分标准
6
5.评价呼吸、心率、肤色,要求讲述根据评价需采取的措施。
6
4
2
0
复苏气囊和面罩的使用20分
4
1.选择气囊,接上氧源,选择合适型号的面罩。
4
3
2
1
2
2.检查气囊(压力、减压阀、性能等)。
2
1
0
0
2
3.站在新生儿的一侧或头部,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。
2100来自64.将气囊和面罩放置在新生儿面部,查气道密闭性(用正确压力通气2~3次,观察胸廓扩张情况)。
级表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通。
新生儿窒息复苏操作技术评分标准
项目
标准
分值
技术操作要求
评分等级
A
B
C
D
操作准备10分
4
1.护士准备:着装整齐、修剪指甲、洗手、戴帽子、戴口罩。
4
3
2
1
6
2.用物准备:新生儿复苏模型、辐射暖台、手套、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、新生儿复苏气囊装置一套、喉镜、电池、小灯泡、低负压吸引器、流量表、秒表、胶布、各种不同型号的气管内导管、胎粪吸引管。
6
5
4
3
评估
8分
4
1.新生儿:Apgar评分。
4
3
2
1
4
2.环境:温度、光线适宜。
4
3
2
1
复苏初步步骤20分
2
1.将新生儿放在预热的辐射保温台上。
2
1
0
0
2
2.摆正体位(鼻吸气位)。
2
1
0
0
6
3.清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)。
新生儿心肺复苏技术操作评分标准
新生儿心肺复苏技术操作评分标准
1.简介
本文档旨在为医护人员提供新生儿心肺复苏技术操作评分标准,以确保在紧急情况下正确地进行心肺复苏。
2.技术操作评分标准
以下是新生儿心肺复苏技术操作评分标准的要点:
2.1 心肺复苏前准备
- 心肺复苏团队的组织和准备情况
- 心肺复苏设备和药物的准备情况
- 非暴露暴露性事件(如感染预防)的遵循情况
2.2 呼叫急救人员
- 呼叫急救人员的准确与及时性
- 提供准确和清晰的信息给急救人员
2.3 呼吸评估与通气
- 准确评估新生儿呼吸情况
- 选择适当的呼吸支持方法
- 提供有效的通气
2.4 心脏按压
- 准确判断心脏骤停
- 使用正确的手法进行心脏按压
- 按压深度和频率的恰当掌握
2.5 药物使用
- 对药物的选择和使用有准确的判断
- 按照正确的剂量和途径给药
- 监测药物的反应和效果
2.6 监测与评估
- 对新生儿的监测情况进行准确评估
- 根据监测结果进行及时调整和干预
3.结束语
本文档为新生儿心肺复苏技术操作提供了评分标准,旨在帮助医护人员在紧急情况下正确地进行心肺复苏,并保障新生儿的生命
安全。
使用本评分标准时请严格参考操作指南和相关协议,并根据具体情况进行实际操作。
以上为本文档的简要内容,详情可参考具体操作指南和标准。
新生儿复苏评分标准
姓名计分
项目
操作要点
分值
扣分
评估
实施
80分
自身评估:着装整洁,仪表端庄,符合操作要求(视流程要求洗手、戴口罩等)
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
环境评估:清洁、安静、光线充足,室内温度、湿度符合操作要求
3
用物评估:用物齐全、摆放有序,符合要求
5
患儿评估:了解产妇妊娠史,羊水性状,评估新生儿Apgar评分
10
初步复苏
3
按压部位:新生儿胸骨体下1/3,避开剑突
4
按压频率:胸外按压90次/分;正压呼吸30次/分(选手按压3次口述通气一次)
4
按压幅度适度:前后胸直径1/3左右
4
按压与放松时间比:按压时间小于放松时间
3
重新评估心率:胸外按压和正压通气后,如HR≤60次/Min,除继续胸外按压外遵医嘱使用肾上腺素、气管插管接气囊面罩正压通气等急救措施(简述复苏有效的判断指征)(计时结束)
6
固定面罩,挤压简易呼吸器,力度为20-25cmH2O(拇指、食指、中指按压呼吸器,3个指头不能相互接触)
6
挤压频率40-60次/分,按压与放松气囊的持续时间为1:2;送气有效(胸部有起伏)
8
胸外按压
+
正压通气
指征判断:经30s气囊面罩正压通气后,听诊HR≤60次/分(5-10s)
3
定位正确:操作者一手拇指按压胸骨,其余手指支撑背部(或一手食指与中指按压胸骨,另一手支撑背部)
(计时开始)判断新生儿有无自主呼吸(口述)
3
置新生儿于远红外复苏台上保暖
3
将头轻度向后仰,头部处于“鼻吸气位”
3
清理呼吸道分泌物,再次判断有无自主呼吸(口述)
新生儿窒息复苏内容及评分表
正压人工呼吸操作正确,胸廓有起伏,双侧呼吸音正常,肤色和心率有改善(可口述)
5
频率40-60次/分
4
正压通气压力开始为30-40cmH20,后维持在20cmH20
4
30秒后再ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ评估:心率<60次/分
4
胸外心脏按压
4
定位:胸骨体下1/3处
4
采用双手拇指按压法
4
按压深度:胸廓下陷1/3
4
频率大于90次/分,与通气比例3:1
考核项目
新生儿窒息复苏
考生姓名
准考证号
住培专业
考核基地
项目(分)
内容及评分标准
满分
得分
准备
5
医师准备:我已穿好工作服,戴好口罩、帽子,洗手(可口述)
2
用物准备:辐射台,毛巾,肩垫,吸引球,新生儿复苏,新生儿喉镜,气管导管,肾上腺素针剂,生理盐水,1ml、10ml、50ml注射器各一个。检查包装是否完好,药品应核对生产日期、药名
3
操
作
过
程
85
评估新生儿是否足月羊水情况呼吸或哭声肌张力
8
将新生儿放在预热的辐射台上
4
摆正体位:仰卧肩下垫高、头后仰,轻微仲仰位
3
清理呼吸道:先口腔后鼻腔
4
吸引压力不得大于100mmllg,时间不得大于10秒
6
擦干全身
3
刺激:抚摸背部、弹足底
3
再次摆好体位
3
评估呼吸、心率、肤色
3
正压通气指征:呼吸暂停或心率<100次/分或吸氧后仍有持续紫绀
3
30秒后再次评估
3
心率仍大于60次/分,复苏成功。
初生儿复苏评估准则
初生儿复苏评估准则初生儿复苏评估准则是指在新生儿窒息或其他危急情况下,医护人员进行初步评估的一系列步骤和指导原则。
这些准则旨在提供对新生儿复苏过程中的关键考量和行动的指导,以确保能够及时有效地采取必要的措施,保护婴儿的生命。
1.呼吸评估:医护人员需要评估婴儿的呼吸情况。
正常情况下,新生儿的呼吸频率应在30-60次/分钟之间,呼吸应平稳、规律。
如果婴儿没有呼吸,可以采取刺激呼吸的方法,比如轻轻拍打婴儿的足底。
2.循环评估:医护人员还需要评估婴儿的心脏循环情况。
对于未出生3分钟的婴儿,如果没有心跳或心率低于60次/分钟,应该立即进行胸外按压。
3.心脏按压:在进行心脏按压时,应该使用两个手指或两个拇指,并定时将心脏按压率控制在120-150次/分钟。
心脏按压的深度应该是胸壁下陷的1/3-1/24.通气评估:医护人员还需要对婴儿的通气情况进行评估。
通气方式可以是面罩通气或是气管插管通气。
面罩通气的可行性评估主要是通过观察婴儿的胸廓起伏情况,而气管插管通气则需要辅助设备进行。
如果婴儿需要气管插管通气,医护人员应该确保插管位置正确,以免引起并发症。
5.药物应用:在复苏过程中,可能需要使用一些药物来帮助婴儿恢复。
常用的药物包括肾上腺素、碳酸氢钠和阿托品等。
使用药物时应该根据婴儿的实际情况和需要,准确计算剂量,并按照正确的途径进行给药。
初生儿复苏评估准则需要医护人员具备相关的知识和技能,能够在紧急情况下迅速做出正确的判断和处理。
同时,准则还需要和实际情况相结合,因为每个婴儿的情况都可能有所不同,需要根据实际情况进行相应的调整和判断。
总结起来,初生儿复苏评估准则是一套用于指导医护人员对新生儿在窒息或其他危急情况下进行初步评估的准则。
这些准则对于保护婴儿的生命非常重要,医护人员需要根据这些准则进行相应的操作,以确保能够及时有效地对新生儿进行复苏。
婴儿心肺复苏评分标准
打开被盖,解开衣服,暴露胸部(2分),判断呼吸,患儿无呼吸(2分)。
4
高声呼救(1分),通知相关人员,口述:快来人啊,抢救患儿(1分),准备除颤仪(1分)。
3
双手托颈部,判断颈椎有无损伤(口述:病儿颈椎无损伤)(1分),去枕平卧(1分)。
2
右手移开枕头,放于适当的位置(床头或床尾)
2
放置复苏板
2
判断肱动脉搏动,一手按额维持气道通畅,另一手放在患儿上臂中段内侧肱动脉上(2分),稍加力度检查是否有搏动,时间5-10秒,报数1001-1010(2分)。
婴儿心肺复苏评分标准
项目
操作标准及要求
标准分
扣分
得分
准
备
队员准备:着装整洁、仪表端庄大方
2
物品准备:治疗盘内:气囊(0.5分),面罩(0.5分),检查气囊密闭性手法正确(2.0分)。
3
操
作
流
程
快速判断意识:拍打患儿足跟部并大声向患儿叫喊(1分),口述,XX,你怎么啦(1分)。判断患儿无意识(2分),
3
进行气囊正压呼吸(面罩敷盖口鼻,每次持续1秒)(1分),通气2次,通气有效(绿灯亮,0.5分/次)。
2
连续再进行4次30:2的心肺复苏术(40分),每次按压后确保胸壁完全回弹(1分),并尽可能减少胸外按压的中断(1分)。
42
评估效果:自主呼吸恢复(1分)、脉搏扪及(1分)。(判断呼吸、脉搏同样口述1001—1010),抢救有效,进一步生命支持(1分)。
3
扣衣服(1分),协助病儿取舒适的卧位(1分),整理床单元(1分)。
3
质量
评定
动作标准熟练,急救意识强
2
人工呼吸,心脏按压准确、规号:评委:计分:
新生儿呼吸复苏操作考核评分表
新生儿呼吸复苏操作考核评分表
评分表说明
本评分表用于对新生儿呼吸复苏操作进行考核评分。
评分表共包括以下几项考核内容:呼吸道通畅、人工通气技术、胸外按压技术、心电监测与心脏按压同步技术、使用药物和检查仪器的技术熟练程度。
评分等级
每一项考核内容将根据操作的熟练程度进行评分,评分等级说明如下:
- 优秀:操作熟练,符合标准要求,能够快速、准确地完成。
- 良好:操作较为熟练,多数符合标准要求,但可能存在个别不足。
- 一般:操作基本合格,但存在一些不足或错误。
- 不及格:操作不符合标准要求,无法完成或错误较多。
评分表
评分说明
请对每一项考核内容根据学员的操作表现进行评分。
评分时请参考以下要点:
1. 呼吸道通畅:观察学员是否能够正确判断呼吸道通畅程度,
并能够采取适当的措施确保呼吸道通畅。
2. 人工通气技术:评估学员的人工通气技术是否规范、准确、
有节奏,并能够根据情况进行调整。
3. 胸外按压技术:观察学员的胸外按压技术是否准确、有力度、有节奏,并符合复苏的要求。
4. 心电监测与心脏按压同步技术:评估学员是否能够正确使用
心电监测仪器,并能够根据心电图结果进行心脏按压。
5. 使用药物和检查仪器的技术熟练程度:观察学员在使用药物
和检查仪器时的操作是否熟练、规范,并能够按照指导进行正确使用。
总结
评分表用于考核新生儿呼吸复苏操作的技术熟练程度,评分等
级将根据操作的准确性和符合程度进行划分。
通过评分表的使用,
可以有效评估学员在新生儿呼吸复苏操作方面的水平,并及时提供
反馈和改进建议,以提高操作的质量和安全性。
最新新生儿窒息复苏评分标准
最新新生儿窒息复苏评分标准新生儿窒息复苏操作考核评分标准选手序号:得分项目:分值操作要求1.仪表端庄,着装符合要求,扣分标准一项不符合要求扣1分,用物少一件扣1分,1件不符合要求扣0.5分,扣完为止,得分(10分)8.2.快速评估(3-4S):经评估需要进行复苏(4项指标:1.足月妊娠?2.羊水?3.呼吸或哭声?4.肌张力?),立即呼叫其他人员参与抢救,得分(4分)。
3.保暖:放在辐射台上,擦干全身,撤走湿毛巾,得分(20分)。
4.初步复苏(30 S):摆正体位呈鼻吸气位,肩部抬高1-2厘米,清理气道头偏向一侧,吸球清理口、鼻分泌物,刺激轻弹足底或按摩胎儿背部,重新摆正体位,必要时吸氧,得分(20分)。
5.正压通气(30 S):连接氧源,打开氧气开关,调节氧流量(5~10L/分),安置简易呼吸器,面罩适宜,连接储氧器,挤压球体,频率40-60次/分,得分(20分)。
6.再次评估(6S):心率、呼吸、肤色(新生儿心率54次/分,无呼吸,肤色青紫),评估错误不得分,超过5秒扣2分,得分(3分)。
7.部位:胸骨下三分之一处(连线下方,剑突上方),得分(2分)。
8.按压(30S):方法(拇指法):双手拇指指端按压胸骨,深度约为前后胸直径的三分之一,放松时手指不离开胸壁,频率90次/分,按压与通气比为3:1,2秒内完成4个动作(3次按压1次呼吸),以按压者为主需大声喊出频率:“吸、1、2、3”,得分(20分)。
注:评估不全、评估顺序不对、评估时间不符合要求各扣2分。
部位不准确此项不得分。
按压力度不够、手法不正确、放松时手指离开胸壁各扣3分。
频率不正确、动作不规范各扣2分。
操作顺序错误、氧流量不符合要求各扣2分。
面罩使用不当扣3分,手法不正确、固定不牢各扣2分,未置于鼻吸气位此项不得分,肩部未抬高、手法过重各扣2分,未清理气道此项不得分,一项不符合要求扣1分,用物少一件扣1分,1件不符合要求扣0.5分,扣完为止。
最新新生儿窒息复苏打分标准
最新新生儿窒息复苏打分标准
本文档旨在介绍最新的新生儿窒息复苏打分标准。
窒息复苏是指在新生儿窒息发生时采取的急救措施,以恢复其正常呼吸。
以下是该标准的内容:
1. 新生儿窒息复苏的评估指标包括以下几个方面:
- 呼吸:判断婴儿是否有呼吸困难或停止呼吸。
- 精神状态:观察婴儿的反应和意识状态。
- 心率:检测婴儿的心率是否正常。
2. 根据以上评估指标,新生儿窒息复苏被分为不同的等级,以决定采取的急救措施。
这些等级包括:
- 0级:没有呼吸、没有心跳。
- 1级:没有呼吸、有心跳。
- 2级:有呼吸、心率低于正常。
- 3级:有呼吸、心率正常。
3. 根据新生儿窒息复苏的等级,采取相应的急救措施,包括:
- 维持呼吸道通畅:清除婴儿的呼吸道,确保通气畅通。
- 包裹保暖:使用毯子等方法保暖婴儿,防止其体温过低。
- 心肺复苏:在必要时进行心肺复苏,包括CPR(心肺复苏术)。
请注意,本文档只是对最新新生儿窒息复苏打分标准的简要介绍。
在实际操作中,应结合专业知识和经验,严格遵循相关的医疗指南和流程。
感谢阅读本文档。
如有任何疑问或需要进一步的信息,请随时与我们联系。
初生儿复苏评价标准
初生儿复苏评价标准
简介
初生儿复苏评价标准是为了评估新生儿在出生后的复苏过程中
的健康状况而制定的标准。
通过对初生儿的评估,医务人员能够及
时发现并采取必要的治疗措施,以提高初生儿的生存率和生活质量。
评价标准
以下是初生儿复苏评价的主要标准:
1. 呼吸:评估婴儿的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律。
正常情
况下,新生儿的呼吸频率应该在每分钟30-60次之间。
2. 心率:检测婴儿的心率,正常情况下,新生儿的心率应该在
每分钟120-160次之间。
3. 色泽:观察婴儿的脸色和身体的气色,正常情况下,婴儿的
皮肤应该呈现粉红色。
4. 反射:评估婴儿的吸吮反射、肢体活动反射和眼睑反射。
这些反射是婴儿在出生后正常的生理反应。
5. 血氧饱和度:使用血氧饱和度监测仪评估婴儿的血氧水平。
正常情况下,新生儿的血氧饱和度应该在95%以上。
6. 温度:观察婴儿的体温,保持婴儿的体温在适宜的范围内,可以帮助婴儿更好地复苏。
结论
初生儿复苏评价标准是医务人员评估新生儿复苏过程中健康状况的重要工具。
通过准确评估初生儿的呼吸、心率、色泽、反射、血氧饱和度和体温等指标,可以及时发现并处理任何潜在的问题,以确保初生儿尽快恢复健康。
儿童法心肺复苏考核评分标准(最新版)
儿童法心肺复苏考核评分标准(最新版)儿童法心肺复苏考核评分标准(最新版)介绍本文档旨在提供最新版的儿童法心肺复苏考核评分标准,以确保在儿童急救情况下能够准确评估和评分。
该评分标准将帮助培训人员和评估人员判断急救人员是否掌握并正确应用了儿童心肺复苏技术。
考核评分标准以下是儿童法心肺复苏考核中的评分标准:1. 正确步骤:评估人员将根据急救人员执行儿童法心肺复苏时是否按照正确的步骤进行评分。
正确步骤:评估人员将根据急救人员执行儿童法心肺复苏时是否按照正确的步骤进行评分。
- 步骤正确:分值为2分- 步骤不完全或错误:分值为1分- 步骤严重错误:分值为0分2. 技术准确性:评估人员将根据急救人员执行儿童法心肺复苏时的技术准确性进行评分。
技术准确性:评估人员将根据急救人员执行儿童法心肺复苏时的技术准确性进行评分。
- 技术准确无误:分值为2分- 存在轻微技术错误:分值为1分- 存在严重技术错误:分值为0分3. 速度与时效性:评估人员将根据急救人员进行儿童法心肺复苏时的速度和时效性进行评分。
速度与时效性:评估人员将根据急救人员进行儿童法心肺复苏时的速度和时效性进行评分。
- 快速并及时进行复苏:分值为2分- 复苏时存在轻微延迟:分值为1分- 复苏时存在严重延迟:分值为0分4. 团队协作:评估人员将根据急救团队的协作情况进行评分。
团队协作:评估人员将根据急救团队的协作情况进行评分。
- 团队协作良好:分值为2分- 存在轻微协作问题:分值为1分- 存在严重协作问题:分值为0分5. 沟通技巧:评估人员将根据急救人员的沟通技巧进行评分。
沟通技巧:评估人员将根据急救人员的沟通技巧进行评分。
- 沟通技巧良好:分值为2分- 沟通存在轻微问题:分值为1分- 沟通存在严重问题:分值为0分总结以上评分标准将帮助评估人员全面评估儿童法心肺复苏的技术和操作水平。
评估人员应根据每个评分标准的要求进行评分,并根据总分对急救人员进行综合评定。
使用本评分标准有助于提高儿童急救救助的质量和效果,确保每一次急救都能尽快且准确地进行。
最新新生儿心脏骤停复苏评分标准
最新新生儿心脏骤停复苏评分标准
简介
本文档旨在介绍最新的新生儿心脏骤停复苏评分标准。
该评分标准可用于评估和指导新生儿心脏骤停时的复苏措施。
评分标准
新生儿心脏骤停复苏评分标准主要包括以下几个方面:
1.心脏复苏措施评估
心脏按压:评估按压的力度、频率和深度。
通气:评估通气气囊的使用和通气频率。
药物使用:评估药物的选择和使用方法。
2.心电图监测
心律监测:评估是否进行心律监测,并记录监测结果。
心电复律:评估是否进行心电复律治疗。
3.血流动力学支持
血容量管理:评估有效输液和血容量管理情况。
血液循环支持:评估是否需要血管活性药物或其他血流动力学支持。
4.呼叫专业人员及场内资源利用
呼叫专业人员:评估及时呼叫专业人员的情况。
场内资源利用:评估是否充分利用场内资源,如自动体外循环设备等。
使用方法
评分标准可根据不同场景和需要进行灵活调整和应用。
在新生儿心脏骤停时,医护人员应根据评分标准对复苏措施进行评估和指导,以提高复苏效果。
结论
最新的新生儿心脏骤停复苏评分标准可作为医护人员在复苏过程中的有力工具,有助于提高复苏效果和患者生存率。
医疗机构和医护人员应熟悉并应用该评分标准,以确保在新生儿心脏骤停时提供高质量的复苏护理。
注意:以上内容为简要介绍,具体评分标准请参阅相关权威文献和指南。
新生儿体温调节复苏技术操作评分标准
新生儿体温调节复苏技术操作评分标准
概述
本评分标准旨在评估医务人员在新生儿体温调节复苏过程中的技术操作水平。
准确的评估和高质量的技术操作能够有效改善新生儿的体温调节,降低并发症的风险。
评分标准
评分标准分为以下几个方面,每个方面按照一定的指标进行评分。
1. 新生儿体温监测
- 使用准确的体温监测仪器
- 保持监测仪器的正确操作和位置
- 定期记录体温并及时报告异常情况
2. 新生儿暖化措施选择
- 根据新生儿体温情况,选择适当的暖化措施
- 考虑温度控制设备的使用及合理设置
- 确保暖化过程的安全性和有效性
3. 新生儿体温调节药物应用
- 根据医嘱和新生儿体温情况,准确使用体温调节药物
- 注意药物的剂量和给药途径
- 监测药物效果和不良反应
4. 新生儿体温调节技术操作
- 掌握合适的技术操作方法
- 注意新生儿的舒适性和安全性
- 遵循标准操作流程和操作规范
5. 团队合作和沟通
- 与团队成员及时沟通,共同制定护理计划
- 分工合作,确保各项操作有序进行
- 注意信息传递和记录的准确性和完整性
结论
通过评估医务人员在新生儿体温调节复苏过程中的技术操作,可以及时发现不足之处,以进一步提高护理质量。
本评分标准为医
务人员提供了参考,以帮助他们实施高效且安全的新生儿体温调节复苏技术操作。
新生儿呼吸复苏评分表
新生儿呼吸复苏评分表
背景
新生儿呼吸复苏评分表是一种用于评估新生儿在出生后呼吸功能的工具。
通过评分表的使用,医务人员可以及时准确地评估新生儿的呼吸情况,并采取相应的复苏措施。
评分项目
评分表通常包含以下几个项目:
1. 心率:评估新生儿的心率是否正常,正常心率应该在100到160次/分钟之间。
2. 呼吸:评估新生儿的呼吸情况,包括呼吸频率、呼吸节奏和呼吸质量。
3. 肌张力:评估新生儿的肌张力是否正常,正常情况下应该有一定的张力。
4. 反应性:评估新生儿对刺激的反应情况,包括对声音、触觉和刺激的反应。
5. 颜色:评估新生儿的肤色是否正常,正常情况下应该为粉红色。
每个项目都有相应的评分标准,医务人员根据新生儿的具体情
况给予相应的评分,并根据总分确定是否需要进行呼吸复苏措施。
应用范围
新生儿呼吸复苏评分表通常应用于婴儿出生后的立即评估阶段,以判断新生儿是否需要进行呼吸复苏。
评估结果将会指导医务人员
选择合适的复苏措施,并确保新生儿得到及时有效的呼吸支持。
结论
新生儿呼吸复苏评分表是一种重要的评估工具,它能够帮助医
务人员及时判断新生儿的呼吸情况,并采取相应的复苏措施。
通过
有效的评估和复苏措施,医务人员可以保证新生儿的健康和安全。
请注意,该文档仅介绍了新生儿呼吸复苏评分表的基本信息,
具体操作和应用细节应根据相关的医疗指南和法规进行。
新生儿疼痛评估复苏技术操作评分标准
新生儿疼痛评估复苏技术操作评分标准1. 背景新生儿疼痛评估是为了确定新生儿是否正在经历疼痛,并为其提供相应的镇痛治疗。
而复苏技术操作是在出现紧急情况下,对新生儿进行急救和复苏的关键步骤。
本标准旨在提供一套可操作的评分标准,以评估新生儿在疼痛管理和复苏过程中的技术操作。
2. 评估指标评估指标将分为两个部分:新生儿疼痛评估和复苏技术操作评估。
2.1 新生儿疼痛评估指标- 视觉表情:观察新生儿的面部表情,如紧锁眉头、眼泪等。
- 听觉响应:观察新生儿对声音的反应,如惊吓、哭声等。
- 生理指标:测量新生儿的生理指标,如心率、呼吸频率、血压等。
- 行为表现:观察新生儿的行为表现,如挣扎、踢动等。
2.2 复苏技术操作评估指标- 心肺复苏:评估是否正确进行胸外按压和人工呼吸。
- 血管通路建立:评估是否快速准确地建立静脉通路。
- 气道管理:评估是否正确清除气道并维持通畅。
- 药物应用:评估是否正确使用适当的药物和剂量。
- 监测与记录:评估是否准确监测并记录重要生命指标。
3. 评分标准评分标准将根据以上评估指标的结果进行判定,分为三个等级:优秀、良好和需要改进。
- 优秀:新生儿疼痛评估和复苏技术操作均符合最佳实践,无错误或疏漏。
- 良好:新生儿疼痛评估和复苏技术操作有少量错误或疏漏,但不影响整体效果。
- 需要改进:新生儿疼痛评估和复苏技术操作存在明显错误或疏漏,需进行改进。
4. 总结该文档提供了一份新生儿疼痛评估和复苏技术操作评分标准,旨在帮助医护人员评估新生儿疼痛状态和技术操作的准确性。
通过正确的评估和操作,可以有效提高新生儿的疼痛管理和急救复苏效果,为其健康发展提供有力保障。
新生儿复苏技术操作评分标准
3
3
3
评估准确,操作熟练、规范,动作轻重适宜,
7
终末
部位准确
质量
操作过程中患儿无损伤
3
标准
操作过程中注意观察患儿肤色、心率、呼吸
3
20分
复苏有效的指征:心率、反射恢复,皮肤颜色 逐渐转红润,有自主呼吸,肌张力逐渐恢复
7
合计
100
新生儿复苏技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及
原因
实际
得分
评估:了解孕母及患JL B超情况
2
准备
质量
标准
20分
掌握各种复苏仪器设备的使用
4
了解家属心理状况
2
护士:着装整洁、仪表端庄,洗手、戴口罩
3
物品:准备齐全,放置合理
4
环境:整洁、安全、安静,温、湿度适宜
2
体位:鼻吸气位
3
立即置于预热辐射台上
2
评估患儿是否足月、羊水、自主呼吸、肌张力
4 .
操
作
流
程
质
量
标
准
60
分
置患儿于鼻吸气位,肩下垫一毛巾,使肩部抬
4
高1.5—2cm
吸净粘液:先吸口腔后吸鼻腔
5
用预热的毛巾擦干全身
2
触觉刺激方法正确
5
评估呼吸、心率和肤色
3
复苏囊加正给氧方胸外按压方法正确
12
评估心率
3
遵医嘱给1:10000肾上腺素 评估心率
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新生儿复苏操作考核标准
病例:足月儿,羊水不清,哭声、肌张力不好,体重约3KG,请你准备好主要物品并处于功能状态姓名单位得分
项目操作步骤及标准
分值
(100分)
扣分
操作准备医生护士准备:洗手(七步洗手)、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套(医生)
5分用物准备并使物品处于功能状态并告诉温度范围:
辐射暖台、吸引球囊、自动充气式气囊并检查气囊的密闭性、氧源、脐静脉导
管、低压吸引器和吸引管、胎粪吸引管、功能良好的喉镜和1号镜片、气管导
管、药品(每漏一项扣0.5分)准备用物时检查用物完整性并口述药物浓度
通知相关具有复苏资质医务人员到场
快速评估快速评估口述:足月吗、羊水清吗、有呼吸或哭声吗、肌张力好吗?
羊水不清,哭声不好
2分
复苏初步步骤A胎粪吸引怎么做:
1.将新生儿放在预热的辐射保温台上(2分)
2.摆正体位,肩下放置软垫(未放置软垫不能得分)(2分)
3.用吸引球囊吸尽口咽鼻的分泌物(2分)
4.考虑气管插管,边做边口述,重点注意操作的手法,手法不对要扣分:
1).选择喉镜和导管(2分)
2).摆好体位,固定头部(2分)
3)常压给氧(2分)
4).插入喉镜:右手稳住胎头,左手握镜,喉镜叶片沿舌面滑入,将舌推向左侧,
推进镜片顶端到达会厌软骨谷,轻轻上抬(向上向前)镜片,暴露声门(2分)
5).寻找解剖标志(2分)
6).插入气管套管:右手持管沿口腔右侧导入管子,看准声门将管子推入,直
到管子上的声带线达声门水平;(2分)
7)退出喉镜:右手将管子固定于患儿上腭,左手小心退出喉镜。
(2分)
8).检查管子位置是否正确(2分)
9)将气管导管接上已连接吸引器的胎粪吸引管(2分)
10)堵住胎粪吸引管的手控口,用吸引器吸引气管导管边吸边退出导管(2分)
11)擦干全身,给予刺激,重新摆正体位,评价心率、呼吸(2分)
28分
复苏气囊和面罩的使用B(新生儿窒息复苏最重要和最有效的措施为正压人工气)现在心率80次/分,喘息样呼吸,措施是?
应做正压通气:
1.站在新生儿的一侧或头部.将气囊和面罩放置在新生儿面部,用正确压力通气
2~3次观察胸廓扩张情况(手法不对致胸廓不扩张不能得分)(2分)
2.口述正压人工呼吸的时长、频率、吸呼比、压力、观察手指捏气囊的深度及
胸廓的起伏(30秒,40~60次/分、1:2、20-25cmH2O、约1/3),重点观察
捏放的节律及深度、胸廓的起伏(10分)
6..正压通气的同时还要做什么?(氧饱和度监测) (2分)
7.5-10次正压通气后面色、心率无好转的措施?(矫正通气步骤)(3分)
8.胸廓扩张不良可能的原因及措施(密闭不良、气道阻塞、压力不足)(3分)
9.矫正通气30秒后心率小于60次/分的措施?
20分
气管插管胸外按压
C考虑气管插管和胸外心脏按压:
1.气管导管已插好
2.接面罩气囊正压给氧(2分)
插管完成后正压通气与胸外按压配合进行,重点注意按压的手法及二人配合:
1..用手托住后背(2分)
2.位置:手的正确位置在胸骨下1/3处(两乳头连线中点下方至剑突之上)(4
分)
3.手法:双指法或拇指法(垂直压迫)(4分)
4.深度:压迫深度为前后胸直径1/3 ,放松时指尖或拇指不离开胸骨,下压时
间应稍短于放松时间,节奏每秒按压3次呼吸1次(5分)
5.有效的正压呼吸与胸外心脏按压30秒后心率50次/分,应怎样做?(5分)
30分
药物治疗
D应考虑给药:
1.肾上腺素指征:在60 s 的正压人工呼吸和胸外按压后,心率持续< 60 次
/ min。
剂量:1:10000肾上腺素0.3ml---0.9ml快速静脉注射(4分)
2.生理盐水指针:新生儿对复苏无反应并呈现休克(肤色苍白、脉搏微弱、
心率持续低、循环状况无改善)有胎儿失血史
剂量:生理盐水30ML静脉注射大于5---10分钟(4分)
在C项中
考核
提问1.足月儿复苏时氧的浓度?(1分)
2.口述早产儿复苏的氧浓度?(1分)
3.口述生后导管前氧饱和度念?(1分)
4.只有复苏囊时氧浓度的调节?(1分)
5.正压呼吸时间超过多久(2分钟)需插胃管及插入胃管长度的测量?(1分)
6.正压通气30秒后心率大于100 次/分但有呼吸困难怎么做?(1分)
7.正压通气有效的主要指标?(1分)
8.气管插管指征:(1分)
(1)羊水胎粪污染且婴儿不是有活力的
(2)气囊---面罩通气效果不佳或正压通气无效者
(3)胸外按压需要
(4)经气管注入药物时;
(5)极不成熟的早产儿
(6)给肺表面活性物质
(7)怀疑膈疝
9.选择正确的气管导管(1分)
内径2.5mm---小于1000g、<28w
3.0mm----1000~2000g、28-34w
3.5mm----2000~3000g、34-38w
4.0mm----大于3000g >38W
10.气管插管的深度?(1分)
10分
后期管理口述1分
仪态、仪
表
整个过程严肃、认真,紧张、有序1分操作熟练操作规范、熟练,医护配合默契3分。