最新新生儿轻度窒息护理查房

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新生儿轻度窒息护理查房

新生儿轻度窒息护理查房

新生儿轻度窒息护理查房1.体温监测:新生儿窒息后体温常下降,因此我们要密切监测新生儿的体温变化。

可以通过接触式温度计或体温监护仪来测量体温,保持新生儿的温暖。

同时,要避免使用冷却设备,以免进一步降低体温。

2.呼吸监测:新生儿窒息后呼吸不规则,可能出现呼吸抬头引发的颤动等现象。

我们应监测新生儿的呼吸频率和深度,并观察呼吸的规则性和质量。

如果必要,可以辅助呼吸,如使用呼吸机或给予吸氧。

3.心率监测:新生儿窒息后心率常下降,甚至可能出现停搏。

我们应密切监测新生儿的心率变化,并及时采取措施。

如果新生儿的心率明显下降,可以通过按压控制或给予药物来恢复心脏功能。

4.血氧饱和度监测:新生儿窒息后血氧饱和度常下降,甚至可能出现低氧血症。

我们应监测新生儿的血氧饱和度,并根据需要给予吸氧治疗。

5.饮食和营养:新生儿窒息后食欲常下降,容易出现吸允困难。

我们要密切观察新生儿的进食情况,保证其能够摄入足够的营养。

如果有需要,可以通过胃管喂养或静脉输液来满足其营养需求。

6.就寝和环境:新生儿窒息后容易出现睡眠不稳定等问题。

我们应提供一个安静、舒适的环境,尽量减少噪音和刺激,帮助新生儿安静入睡。

7.情绪支持和家属教育:新生儿窒息不仅对新生儿本身造成一定的影响,也给家庭带来了巨大的困扰和焦虑。

作为护士,我们要给予家属情绪上的支持,并提供相关的教育和指导,帮助他们更好地照顾新生儿。

总之,在对新生儿轻度窒息进行护理查房时,我们要密切观察新生儿的生命体征变化,及时采取相应的护理干预措施,以确保新生儿的安全和健康。

同时,也要给予家属充分的关心和支持,帮助他们应对窒息带来的困扰和不安。

新生儿窒息护理查房

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2、 缺血缺氧
3 、外伤(以产伤为主)
4 、其它(缺乏凝血因子、其它出血性疾病、 母亲患有血小板降低性紫癜、不适当输入 高渗溶液等)
新生儿窒息护理查房
第22页
新生儿颅内出血
临床表现
神志改变
激惹、嗜睡、昏迷
呼吸改变
增快或减慢、呼吸不规则或暂停
颅内压增高 前囟隆起、脑性尖叫、惊厥
眼征
凝视、斜视、眼球震颤
压胸骨下 1/3处,左手托
患儿背部
新生儿窒息护理查房
第37页
新生儿窒息
药品治疗
1、肾上腺素:窒息复苏术后心率 仍<60次∕分 0.1~0.3ml/kg ( 1:10000 ),脐静脉导管内注入
0.3~1ml/kg ,气管导管内 注入,5分钟后可重复一次
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第38页
新生儿窒息
2、碳酸氢钠:纠正代谢性酸中毒 3、纳洛酮:纠正呼吸抑制 4、使用扩容剂补充血容量
新生儿窒息护理查房
第9页
新生儿窒息
重点
新生儿窒息病理生理
新生儿窒息新法复苏
了解
并发症之一:新生儿颅内出血 病因、临床表现和护理办法
新生儿窒息护理查房
第10页
新生儿窒息 定义
新生儿窒息是指胎儿娩出后一分钟,仅有心跳而无 呼吸或未建立规律呼吸缺氧状态。
新生儿窒息是引发新生儿死亡和儿童伤残 主要原因之一。
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第39页
新生儿窒息
复苏后观察监护
体温、呼吸、心率、血压、 尿量、肤色、窒息所致多器官 损伤
并发症严重
转运
新生儿窒息护理查房
NICU
第40页
新生儿窒息
预防
加强围产期保健,及时处理高危妊娠

新生儿窒息护理查房课件

新生儿窒息护理查房课件
预后:根据窒息程度和及时性处理的效 果,新生儿窒息的预后有所不同。
并发症:新生儿窒息可能导致脑组织缺 氧、呼吸系统感染等并发症的发生。
6.新生儿窒息 的家庭护理与
康复
6.新生儿窒息的家庭护理 与康复
家庭护理:家庭护理包括注意 饮食调理、定期检查身体状况 、保持室内空气流通等。
康复:对于康复期的新生儿窒 息患儿,需要进行康复训练, 包括运动疗法、语言训练等。
入妊娠期间或分娩时胎儿呼吸
道阻塞而导致呼吸功能障碍的
一种严重情况。
分类:根据窒息程度和处理方 法,可以将新生儿窒息分为轻 度窒息、中度窒息和重度窒息 。
2.新生儿窒息 的原因与危险
因素
2.新生儿窒息的原因与危 险因素
原因:新生儿窒息的主要原因包括胎盘 剥离、胎儿压迫、胎儿宫内窘迫等。
危险因素:胎儿窒息的发生与多种因素 有关,包括母体原因和胎儿原因。
3.新生儿窒息 的临床表现和
诊断标准
儿窒息的临床 表现包括呼吸困难、心率不齐 、皮肤苍白、喉部喷射音等。
诊断标准:通过评估新生儿的 Apgar评分、血气分析和身体检 查等指标,可以对新生儿窒息 进行诊断。
4.新生儿窒息 的护理措施
4.新生儿窒息的护理措施
早期护理:包括保持呼吸道通畅、给予 氧气支持、保持体温稳定等。 治疗护理:根据窒息程度的不同,采取 相应的治疗护理措施,如胸外按压、呼 吸机辅助通气等。
4.新生儿窒息的护理措施
后期护理:包括监测呼吸、心 率等生命体征、定期复查血气 分析等。
5.新生儿窒息 的预后与并发

5.新生儿窒息的预后与并 发症
谢谢您的观赏聆听
新生儿窒息护 理查房课件
目录 1.新生儿窒息的定义与分类 2.新生儿窒息的原因与危险因 素 3.新生儿窒息的临床表现和诊 断标准 4.新生儿窒息的护理措施 5.新生儿窒息的预后与并发症 6.新生儿窒息的家庭护理与康 复

新生儿轻度窒息护理查房

新生儿轻度窒息护理查房

新生儿轻度窒息护理查房1.早期评估:在新生儿出生后的第一时间内,护理人员需要进行早期评估,包括查看婴儿是否有呼吸困难、肤色是否正常、呼吸消音是否清晰等。

根据评估结果,确定婴儿是否需要立即进行呼吸道通畅措施。

2.呼吸道通畅措施:如果新生儿在出生后呼吸不顺畅,可能需要进行呼吸道通畅措施来帮助婴儿顺利呼吸。

护理人员可以采取口对口或面罩给氧、吸痰清理呼吸道、侧切位悬垂头部利于引流等方法,确保婴儿呼吸正常。

3.监测生命体征:新生儿窒息后,需要密切监测其生命体征的变化。

包括呼吸频率、心率、血压、体温等。

-呼吸频率:正常新生儿的呼吸频率为40-60次/分钟,窒息婴儿呼吸频率会明显增加,如果呼吸频率过快或过慢,需要及时采取相应措施。

-心率:新生儿正常心率为120-160次/分钟,窒息婴儿的心率可能会降低或不规律,需及时监测与纠正。

-血压:在新生儿窒息的过程中,因为氧合不足,可能导致血压的下降,需要密切监测并予以适当处理。

-体温:新生儿窒息后体温会下降,需要加强保暖措施,保持婴儿体温稳定。

4.观察精神状态:窒息新生儿常常表现出神志不清、哭声低弱或疲倦等症状,护理人员需要密切观察其精神状态的变化,及时采取相应措施。

5.进行必要的检查与处理:根据情况,护理人员需要对窒息新生儿进行必要的检查,如肺部X线检查、动脉血气分析等,以及采取相应的处理措施,如静脉输入生理盐水、按摩胸部、使用呼吸机辅助通气等。

6.与家属进行沟通和支持:对于新生儿窒息的家属,他们通常会感到焦虑和担忧。

护理人员需要与家属进行沟通,解释病情和治疗方案,并提供相应的支持和安慰。

7.定期随访:对于新生儿轻度窒息,护理人员需要定期进行随访,观察婴儿的病情变化,并及时进行必要的处理措施。

8.教育家属:护理人员还需要对家属进行相关的教育,包括新生儿护理知识、疾病预防、家庭护理等,以便家属能够有效地照顾和管理窒息婴儿。

总之,对于新生儿轻度窒息的护理查房,护理人员需要密切观察婴儿的生命体征变化,进行必要的处理和检查,提供相应的支持和安慰,并对家属进行相关的教育,以便实现婴儿的恢复和预防复发。

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气管插管
对于严重窒息的新生儿,可能 需要气管插管以提供更有效的
呼吸支持。
药物治疗方案选择依据
药物选择
根据新生儿窒息的严重程度和临床表 现,选择合适的药物,如肾上腺素、 碳酸氢钠等。
用药途径
首选脐静脉给药,因脐静脉给药起效 快、效果好。如无脐静脉,可选择其 他静脉或气管内给药。
剂量与用法
严格按照药物说明书和医生医嘱使用 ,避免过量或不足。
发病原因
包括母体因素(如妊娠高血压综合征、先兆子痫、子痫、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病等)、胎盘 因素(如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良等)、胎儿因素(如早产、胎儿宫内发育迟缓、胎位异常、脐带脱 垂等)以及分娩过程因素(如滞产、急产、胎头吸引、臀位产等)。
临床表现及分型
临床表现
新生儿窒息主要表现为皮肤青紫或苍白、心率减慢、 四肢松软、无呼吸或呼吸微弱等。根据窒息程度可分 为轻度和重度,轻度窒息表现为新生儿面部与全身皮 肤青紫色,呼吸表浅或不规律,心跳规则且强而有力 ,心率80~120次/分钟且有增加趋势;重度窒息表现 为新生儿皮肤苍白,口唇暗紫,无呼吸或仅有喘息样 微弱呼吸,心跳不规则且弱,心率少于80次/分钟且呈 下降趋势。
多媒体演示
利用视频、PPT等多媒体手段,直 观展示新生儿窒息的护理过程和技 巧,提高家属的认知水平。
家属参与护理工作模式探讨
家属参与护理的重要性
01
强调家属参与护理对新生儿康复的积极作用,鼓励家属积极参
与护理工作。
家属护理技能培训
02
对家属进行护理技能培训,提高他们的护理能力和信心。
家属与医护人员的协作模式
VS
Байду номын сангаас
重要性

新生儿轻度窒息护理查房

新生儿轻度窒息护理查房

诊断依据
患儿出生时Apgar评分提示存 在窒息。
患儿出生后出现呼吸困难,表 现为阵发性吸气性呼吸困难。
无其他明显阳性体征,排除其 他疾病。
诊断结果
初步诊断
新生儿轻度窒息。
确诊
需结合Apgar评分、临床表现及实验室检查等综合判断。
03
新生儿轻度窒息的护理原则
常规护理措施
保持呼吸道通畅
及时清理新生儿呼吸道,确保呼吸道畅通,避免 窒息。
保暖
新生儿体温调节中枢发育不完善,需保持适宜的 室温和湿度,以免感冒。
喂养
根据医生的建议进行合理喂养,注意喂奶姿势, 避免溢奶和窒息。
特殊护理措施
观察病情
01
密切观察新生儿的生命体征、肤色、呼吸等情况,及时发现并
处理并发症。
吸氧
02
在医生的建议下给予吸氧,维持血氧饱和度在正常范围,预防
缺氧对脑部造成损伤。
患儿病情逐渐好转,呼吸困难和 发绀症状消失,血氧饱和度稳定

难点与困惑
新生儿轻度窒息的 判断标准是什么? 是否需要给予特殊 治疗?
如何有效预防新生 儿窒息的发生?
患儿母亲有高血压 和糖尿病病史,是 否会对患儿的预后 产生影响?
05
总结与建议
经验总结
建立科学合理的新生儿轻度 窒息护理查房制度,以提高
拍背排痰
Байду номын сангаас
03
经常为新生儿翻身拍背,促进痰液排出,避免痰液堵塞呼吸道
导致窒息。
护理注意事项
严格遵守无菌操作
避免交叉感染,所有的操作必 须严格遵守无菌原则。
注意安全
新生儿身体娇嫩,操作时需轻柔 、谨慎,避免对新生儿造成伤害 。

新生儿轻度出生窒息的护理查房

新生儿轻度出生窒息的护理查房

病因和病理生理
病因:缺氧、 窒息、胎粪吸
入等
病理生理:缺 氧导致脑细胞 损伤、脑水肿、
脑出血等
临床表现:呼 吸困难、发绀、 肌张力低下等
诊断:根据临 床表现、辅助 检查等综合判

治疗:保持呼 吸道通畅、供 氧、维持血压
等支持治疗
临床表现和评估
临床表现:呼吸困难、发绀、肌张力低下、嗜睡、惊厥等
评估方法:Apgar评分、血气分析、心电图、脑电图等 评估标准:根据Apgar评分、血气分析等结果,判断新生儿轻度出生窒息 的程度 评估目的:为制定治疗方案提供依据,确保新生儿得到及时、有效的治疗
戒烟限酒,避免接触二手 烟
定期进行健康体检,及时 发现并处理健康问题
孕期定期产检,及时发现 并处理胎儿异常情况
适当运动,增强体质,提 高免疫力
保持良好的心理状态,避 免焦虑和抑郁
保持良好的作息习惯,保 证充足的睡眠
感谢观看
汇报人:刀客特万
不适的方法
监测新生儿的 疼痛和不适反 应,及时调整
护理方案
04
护理措施
呼吸支持
保持呼吸道通畅:清 理呼吸道分泌物,保 持气道通畅
正压通气:使用呼吸 机进行正压通气,维 持呼吸功能
吸氧:根据需要提供 氧气,提高血氧饱和 度
监测呼吸功能:密切 监测呼吸频率、深度、 节律等指标,及时调 整呼吸支持方案
护理要点:介绍新生儿轻度出生窒息的护理要点,包括呼吸支持、体温控制、喂养等。
家庭护理:指导家长如何在家中进行新生儿轻度出生窒息的护理,包括观察病情、喂奶、洗澡 等。
预防措施:向家长介绍如何预防新生儿轻度出生窒息,包括孕期保健、分娩方式选择等。
医护人员培训和沟通

新生儿轻度窒息护理查房

新生儿轻度窒息护理查房

2023新生儿轻度窒息护理查房ppt•新生儿轻度窒息护理查房的目的和内容•新生儿轻度窒息的流行病学及临床特点•新生儿轻度窒息的护理措施•新生儿轻度窒息的康复护理•新生儿轻度窒息护理查房的实践经验目•新生儿轻度窒息护理查房的效果评价录01新生儿轻度窒息护理查房的目的和内容1 2 3规范新生儿轻度窒息护理操作流程,提高护理质量。

建立完善的窒息护理查房制度,针对新生儿病患的特殊情况,进行全面、规范的护理查房。

加强医护人员的培训,提高医护人员的专业水平,为新生儿病患提供更优质的医疗服务。

01新生儿轻度窒息的病理生理学基础及临床表现。

02新生儿轻度窒息的预防、诊断及治疗原则。

03新生儿轻度窒息的护理措施及注意事项。

对象新生儿病房的医护人员及新生儿病患家属。

方法采用现场演示、案例分析、小组讨论等多种形式,针对新生儿轻度窒息的护理查房进行深入探讨和交流。

对象和方法02新生儿轻度窒息的流行病学及临床特点定义新生儿轻度窒息指的是新生儿在出生时由于某种原因导致呼吸受到不同程度抑制,使得血氧饱和度降低,伴有或不伴有酸中毒、神经反射异常、肌张力异常等症状。

发生率据统计,全球每年有超过300万的新生儿因窒息而死亡,其中中国每年有约100万新生儿发生窒息。

流行病学新生儿轻度窒息的典型表现为皮肤颜色发绀、呼吸浅快或不规则、哭声微弱或消失、肌张力减退或消失等。

轻度窒息的症状新生儿轻度窒息的并发症包括颅内出血、低血糖、低钙血症、低钠血症等。

轻度窒息的并发症临床特点自然分娩在自然分娩过程中,胎儿若受产程过长、子宫收缩过强、胎儿过大等因素影响,可能会发生窒息。

剖宫产在剖宫产手术中,若麻醉过深、手术时间过长、胎儿取出困难等情况,也可能会导致胎儿发生窒息。

分娩方式与窒息的关系03新生儿轻度窒息的护理措施1预防措施23孕妇应在进行孕前检查时,积极向医生了解生育知识和新生儿窒息的预防措施。

孕前检查孕妇在孕期应定期进行产检,特别是胎心监护和B超检查,以便及时发现胎儿是否存在窒息的潜在风险。

新生儿科窒息护理查房

新生儿科窒息护理查房

① PaCO < 60-70mmHg, 气胸:应用 CPAP 可使肺泡破裂处加大或更不易闭合
喂数养、时 形患状儿、头颜高色脚)尿低量位等2,,(少以量二利多于氧次诊化,治喂碳。完分后压轻拍)背部减轻溢乳并密切观察面色、呼吸及精神状态,详细记录呕吐腹胀、腹围、大便(次
潜在并发症颅内压增高。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
在FiO >0.5~0.6时,Pa0 < 50mmHg 3-9u-及11蒙9脱:0石0 保散留1g胃胃管管通内2畅注(,入氧回防浓抽治胃出度管血)未。见异常物质,停保留胃管。
护理诊断
1.不能维持自主护理 与羊水.气道分泌物吸入导致低氧血症 和高碳酸血症有关。
2.体温过低 与缺氧.环境温度低下有关。 3.有感染的危险 与免疫功能低下有关。 4.有废用综合症的危险 与缺氧缺血导致的后遗症有关。 5.潜在并发症颅内压增高。 6.家长焦虑与患儿病情危重及预后不良有关。
病情介绍
现病史:
患儿为G1p134+3周孕,因“宫缩发作, 于 年9月6日9:35在魏城医院”经顺产娩 出<产前1天曾坐30+小时火车于外地返回。 半天前出现腹痛>,出生体重2320g。患儿 出生时1分钟APgar评分3分,其中呼吸、 肤色反应各得1分。经保暖、清理呼吸道、 吸氧等处理后,5分钟8分。肤色、肌张动 各扣1分,10分钟10分。生后患儿病情危 重,拟“新生儿重度窒息”转入我院治疗。
PaO2(氧分压)104mmHg BE(剩余碱) -11.4mmol/L
疾病治疗
治疗原则
1.分娩前应做好新生儿复苏准备 2.急救必须及时,动作迅速,准确,轻巧,避免发生损伤。 用药原则 1.轻度窒息以保暖,清理呼吸道,吸氧为主。 2.重度窒息除在1的处理同时,给予纠正酸中毒,肾上腺 素强心治疗,异丙肾上腺素,氨茶碱等解除血管及肺支管 痉挛。同时给予抗菌素,补充血溶量,如:右旋糖酐、人 血白蛋白等支援对症综合治疗。

新生儿轻度窒息护理查房

新生儿轻度窒息护理查房

新生儿轻度窒息护理查房contents •引言•临床特点及表现•新生儿窒息复苏及护理措施•产前危险因素评估与预防•新生儿窒息护理效果评价•其他注意事项目录01引言查房目的02探讨最佳的护理方案和并发症的预防措施03提高护理人员的专业知识和技能水平新生儿轻度窒息是指新生儿在出生后不久出现呼吸困难、青紫、心率减慢等一系列症状,但未达到新生儿重度窒息的诊断标准。

新生儿轻度窒息的诊断标准包括:阿普加评分(Apgar score)在4-7分之间,青紫症状明显,呼吸不规律或呼吸暂停等。

定义和诊断标准查房常见问题患儿呼吸困难持续时间较长,是否需要给予吸氧?患儿的母亲在孕期是否应该采取特殊护理措施以避免再次发生新生儿轻度窒息?患儿出现青紫症状,是否需要给予特殊处理?如何有效预防新生儿轻度窒息的并发症?02临床特点及表现1病理生理特点23新生儿轻度窒息是由于胎儿在子宫内发生呼吸窘迫,导致出生时出现窒息状况。

胎儿呼吸窘迫新生儿轻度窒息时,胎儿在子宫内无法获得足够的氧气,导致低氧血症。

低氧血症新生儿轻度窒息时,胎儿在子宫内排出二氧化碳的能力下降,导致高碳酸血症。

高碳酸血症03呼吸困难新生儿轻度窒息时,可能会出现呼吸困难,如呼吸急促、呼吸浅表等。

临床表现01胎儿出生后无自主呼吸新生儿轻度窒息时,胎儿出生后可能没有自主呼吸,需要立即进行抢救。

02皮肤颜色苍白新生儿轻度窒息时,皮肤颜色可能变得苍白,这是因为缺氧导致血管收缩。

脑损伤新生儿轻度窒息时,可能导致脑损伤,影响胎儿的神经系统发育。

并发症呼吸困难新生儿轻度窒息时,可能并发呼吸困难,需要机械通气等治疗措施。

死亡新生儿轻度窒息时,如不及时治疗,可能导致胎儿死亡。

03新生儿窒息复苏及护理措施复苏方案及流程初步复苏方案01清理呼吸道,刺激呼吸,维持正常体温。

进一步复苏方案02正压通气,胸外按压,药物治疗。

复苏后护理03观察生命体征,及时发现并处理并发症。

1护理措施23保持环境安静,监测生命体征,观察呼吸情况。

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__________________________________________________
个人史:
第2胎,第1产 胎龄:39+5周,非双胎妊娠 体重:3600克 宫内窘迫:无分娩方式:产钳
助产
__________________________________________________
(3)其他:孕母吸毒,吸烟或被动吸烟,或孕母年龄≥35岁,<16岁及多胎妊 娠等其胎儿窒息发生率高。
2.胎盘异常:如前置胎盘,胎盘早剥和胎盘功能不全等。
__________________________________________________
病因
3.脐带异常 如脐带受压,过短,过长致绕颈或绕体,脱垂,扭转或打结等。
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住院期间病情变化
2016.10.20~2016.10.29
2016.10.20-10.21:无创呼吸机辅助通气模 式为nCPAP,参数FiO240%,PEEP60cmH2O,
2016.10.22-10.23:鼻导管给氧0.5L/min
新生儿窒息
护理查房 2016.11.5
__________________________________________________
目录
专科知识回顾
阳性体征 辅助检查
健康教育
1
2
3
4
5
病情介绍
护理诊断 护理措施
__________________________________________________
__________________________________________________
病情介绍
__________________________________________________
基本资料
1、患者:林秋萍之子,男性,出生 一小时 2、主诉:出生窒息复苏后,生后气 促1小时 3、入院时间:2016.10.20 4、出院时间:2016.10.29
专科知识回顾
__________________________________________________
新生儿窒息
专科知识回顾
定义
新生儿窒息是指由于产前、产 时或产后的各种病因,使胎儿 缺氧而发生宫内窘迫或娩出过 程中发生呼吸、循环障碍,导 致生后1分钟内无自主呼吸或未 能建立规律呼吸,以低氧血症、 高碳酸血症和酸中毒为主要病 理生理改变的疾病。新生儿窒 息是出生后最常见的紧急情况, 必须积极抢救和正确处理,以 降低新生儿死亡率及预防远期 后遗症。
__________________________________________________
病因
1.孕母因素: (1)孕母缺氧性疾病:如呼吸衰竭,发绀型先天性心脏病,严重 贫血及CO中毒等。
(2)胎盘循环障碍的疾病:如充血性心力衰竭,妊娠高血压综合征,慢性肾炎, 失血,休克,糖尿病和感染性疾病等。
__________________________________________________
现病史:
现病史:家属代诉G2P1孕39+5 周于一小时前其母因“胎膜早 破(5天)”于我院产科经阴 道产钳助产娩出。
Apgar评分第一分钟评分7分, 第5及第10分钟评分10分。
出生后出现呼吸急促、呻吟不 安、无发热、无口吐白沫、紫 绀,无呕吐、腹胀,无抽搐、 肢体频繁抖动等。
患者入院情况
__________________________________________________
LOVE
BABY
入院诊断
新生儿轻度窒息 新生儿肺炎
__________________________________________________
诊疗计划
1
新生儿科护理常规,重症护理,禁食,脐部护理,心电监护
临床表现
A 肌张力低下
C 心动过缓
E 呼吸急促
B 呼吸抑制
D 低血压
F 紫绀
__________________________________________________
Apgar评分法
体征
评分
皮肤颜色
0 青紫和苍白
心率(次/分) 弹足底或插鼻
肢 青紫 <100
4.分娩因素 如难产,高位产钳,臀位,胎头吸引不顺利;产程中麻醉药,镇痛 药及催产药使用不当等。
5.胎儿因素 (1)早产:早产儿,小于胎龄儿,巨大儿等。
(2)畸形:各种畸形如后鼻孔闭锁,喉蹼,肺膨胀不全,先天性心脏病及宫内 感染所致神经系统受损等。
(3)呼吸道阻塞:胎粪吸入致使呼吸道阻塞等。
__________________________________________________
反应一般,哭声尚扬,呼吸急促欠规 则,可见吸气性三凹征,呻吟不安,四肢 末梢青紫, 遵医嘱予持续心率血氧检测, 连接呼吸机辅助通气,模式为nCPAP,参 数FiO240%,PEEP60cmH2O,予暂禁食, 输液,预防出血,抗感染,置红外线辐射 台36℃保暖,告知病重等处理。
查体:T 35.8 P 136次/分 R76次/分, TCSo2 90%。
2016.10.24:皮肤黄染明显,胆红素为 283umol/l,予蓝光光疗,黄疸逐渐消退。
2
完善三大常规、生化全套、CRP、床边胸片等检查
3
患儿入院后仍有呼吸急促、呻吟不安,查体胸廓饱满,可见三凹征, 即予辐射台保暖,无创呼吸机辅助通气(CPAP模式,FiO2 40%,PEE6cmH2O),并予病重通知,“美洛西林舒巴坦”抗感染, 补充“10%GS”,补液,补充“VitK1”预防出血,经皮血氧、心率 监护等处理。患儿病情危重,已将病情详细告知患儿家属,其表示 理解,注意病情变化。
有些动作 如:皱眉 四肢略屈曲
2 全身红
>100 哭、喷嚏
四肢活动
呼吸
无 慢,不规则 __________________________________________________
正常,哭声响
传统窒息分度
01 重度 0-3分 02 轻度 4-7分 03 正常 8-10分
1、生后1分钟、5分钟和10分钟评分 2、如婴儿需复苏,15-20分钟仍需评分
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