新生儿窒息的护理查房(2)说课讲解
新生儿轻度窒息护理查房
新生儿轻度窒息护理查房1.体温监测：新生儿窒息后体温常下降，因此我们要密切监测新生儿的体温变化。
可以通过接触式温度计或体温监护仪来测量体温，保持新生儿的温暖。
同时，要避免使用冷却设备，以免进一步降低体温。
2.呼吸监测：新生儿窒息后呼吸不规则，可能出现呼吸抬头引发的颤动等现象。
我们应监测新生儿的呼吸频率和深度，并观察呼吸的规则性和质量。
如果必要，可以辅助呼吸，如使用呼吸机或给予吸氧。
3.心率监测：新生儿窒息后心率常下降，甚至可能出现停搏。
我们应密切监测新生儿的心率变化，并及时采取措施。
如果新生儿的心率明显下降，可以通过按压控制或给予药物来恢复心脏功能。
4.血氧饱和度监测：新生儿窒息后血氧饱和度常下降，甚至可能出现低氧血症。
我们应监测新生儿的血氧饱和度，并根据需要给予吸氧治疗。
5.饮食和营养：新生儿窒息后食欲常下降，容易出现吸允困难。
我们要密切观察新生儿的进食情况，保证其能够摄入足够的营养。
如果有需要，可以通过胃管喂养或静脉输液来满足其营养需求。
6.就寝和环境：新生儿窒息后容易出现睡眠不稳定等问题。
我们应提供一个安静、舒适的环境，尽量减少噪音和刺激，帮助新生儿安静入睡。
7.情绪支持和家属教育：新生儿窒息不仅对新生儿本身造成一定的影响，也给家庭带来了巨大的困扰和焦虑。
作为护士，我们要给予家属情绪上的支持，并提供相关的教育和指导，帮助他们更好地照顾新生儿。
总之，在对新生儿轻度窒息进行护理查房时，我们要密切观察新生儿的生命体征变化，及时采取相应的护理干预措施，以确保新生儿的安全和健康。
同时，也要给予家属充分的关心和支持，帮助他们应对窒息带来的困扰和不安。
新生儿窒息护理查房课件
并发症：新生儿窒息可能导致脑组织缺 氧、呼吸系统感染等并发症的发生。
6.新生儿窒息 的家庭护理与
康复
6.新生儿窒息的家庭护理 与康复
家庭护理：家庭护理包括注意 饮食调理、定期检查身体状况 、保持室内空气流通等。
康复：对于康复期的新生儿窒 息患儿，需要进行康复训练， 包括运动疗法、语言训练等。
入妊娠期间或分娩时胎儿呼吸
道阻塞而导致呼吸功能障碍的
一种严重情况。
分类：根据窒息程度和处理方 法，可以将新生儿窒息分为轻 度窒息、中度窒息和重度窒息 。
2.新生儿窒息 的原因与危险
因素
2.新生儿窒息的原因与危 险因素
原因：新生儿窒息的主要原因包括胎盘 剥离、胎儿压迫、胎儿宫内窘迫等。
危险因素：胎儿窒息的发生与多种因素 有关，包括母体原因和胎儿原因。
3.新生儿窒息 的临床表现和
诊断标准
儿窒息的临床 表现包括呼吸困难、心率不齐 、皮肤苍白、喉部喷射音等。
诊断标准：通过评估新生儿的 Apgar评分、血气分析和身体检 查等指标，可以对新生儿窒息 进行诊断。
4.新生儿窒息 的护理措施
4.新生儿窒息的护理措施
早期护理：包括保持呼吸道通畅、给予 氧气支持、保持体温稳定等。 治疗护理：根据窒息程度的不同，采取 相应的治疗护理措施，如胸外按压、呼 吸机辅助通气等。
4.新生儿窒息的护理措施
后期护理：包括监测呼吸、心 率等生命体征、定期复查血气 分析等。
5.新生儿窒息 的预后与并发
症
5.新生儿窒息的预后与并 发症
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新生儿窒息护 理查房课件
目录 1.新生儿窒息的定义与分类 2.新生儿窒息的原因与危险因 素 3.新生儿窒息的临床表现和诊 断标准 4.新生儿窒息的护理措施 5.新生儿窒息的预后与并发症 6.新生儿窒息的家庭护理与康 复
新生儿轻度窒息护理查房
新生儿轻度窒息护理查房1.早期评估：在新生儿出生后的第一时间内，护理人员需要进行早期评估，包括查看婴儿是否有呼吸困难、肤色是否正常、呼吸消音是否清晰等。
根据评估结果，确定婴儿是否需要立即进行呼吸道通畅措施。
2.呼吸道通畅措施：如果新生儿在出生后呼吸不顺畅，可能需要进行呼吸道通畅措施来帮助婴儿顺利呼吸。
护理人员可以采取口对口或面罩给氧、吸痰清理呼吸道、侧切位悬垂头部利于引流等方法，确保婴儿呼吸正常。
3.监测生命体征：新生儿窒息后，需要密切监测其生命体征的变化。
包括呼吸频率、心率、血压、体温等。
-呼吸频率：正常新生儿的呼吸频率为40-60次/分钟，窒息婴儿呼吸频率会明显增加，如果呼吸频率过快或过慢，需要及时采取相应措施。
-心率：新生儿正常心率为120-160次/分钟，窒息婴儿的心率可能会降低或不规律，需及时监测与纠正。
-血压：在新生儿窒息的过程中，因为氧合不足，可能导致血压的下降，需要密切监测并予以适当处理。
-体温：新生儿窒息后体温会下降，需要加强保暖措施，保持婴儿体温稳定。
4.观察精神状态：窒息新生儿常常表现出神志不清、哭声低弱或疲倦等症状，护理人员需要密切观察其精神状态的变化，及时采取相应措施。
5.进行必要的检查与处理：根据情况，护理人员需要对窒息新生儿进行必要的检查，如肺部X线检查、动脉血气分析等，以及采取相应的处理措施，如静脉输入生理盐水、按摩胸部、使用呼吸机辅助通气等。
6.与家属进行沟通和支持：对于新生儿窒息的家属，他们通常会感到焦虑和担忧。
护理人员需要与家属进行沟通，解释病情和治疗方案，并提供相应的支持和安慰。
7.定期随访：对于新生儿轻度窒息，护理人员需要定期进行随访，观察婴儿的病情变化，并及时进行必要的处理措施。
8.教育家属：护理人员还需要对家属进行相关的教育，包括新生儿护理知识、疾病预防、家庭护理等，以便家属能够有效地照顾和管理窒息婴儿。
总之，对于新生儿轻度窒息的护理查房，护理人员需要密切观察婴儿的生命体征变化，进行必要的处理和检查，提供相应的支持和安慰，并对家属进行相关的教育，以便实现婴儿的恢复和预防复发。
新生儿窒息护理查房
新生儿窒息护理查房新生儿窒息是指新生儿在出生后不久，由于各种原因导致呼吸暂停或呼吸不足，引起血氧饱和度下降的一种临床综合征。
窒息护理是新生儿期重要的护理内容，关系到患儿的生命安全和生活质量。
一、查房目的1. 熟悉新生儿窒息的病因、临床表现及护理要点。
2. 提高护理人员在新生儿窒息急救中的应对能力。
3. 加强护理人员对新生儿窒息患儿的关爱和沟通，提高护理质量。
二、查房内容1. 病因及临床表现（1）病因：新生儿窒息的病因可分为产前、产时和产后因素。
1) 产前因素：孕妇患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病；胎盘功能减退；胎儿宫内发育迟缓；胎儿宫内窘迫等。
2) 产时因素：难产、产程延长、羊水过少、胎位异常等。
3) 产后因素：新生儿呼吸系统疾病、感染、先天性心脏病等。
（2）临床表现：新生儿窒息的临床表现可分为轻度、中度和重度。
1) 轻度窒息：新生儿面部及全身皮肤呈青紫色，呼吸浅表，心率减慢，对外界刺激有反应。
2) 中度窒息：新生儿皮肤呈苍白或发绀，呼吸微弱或暂停，心率减慢，对外界刺激反应迟钝。
3) 重度窒息：新生儿全身皮肤苍白或发绀，呼吸停止，心跳微弱或停止，对外界刺激无反应。
2. 护理要点（1）一般护理：1) 保持病室安静、温暖、空气流通，避免强光刺激。
2) 保持新生儿皮肤清洁、干燥，避免发生感染。
3) 密切观察患儿的生命体征，如呼吸、心率、血压、体温等，并做好记录。
4) 保持患儿呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。
（2）窒息急救护理：1) 轻度窒息：给予新生儿面罩吸氧，加强观察，必要时进行心肺复苏。
2) 中度窒息：立即进行心肺复苏，包括清理呼吸道、人工呼吸、胸外按压等。
3) 重度窒息：立即进行紧急抢救，包括气管插管、药物应用、心脏除颤等。
（3）心理护理：1) 对患儿家长进行心理疏导，减轻其焦虑、紧张情绪。
2) 加强护理人员与患儿家长的沟通，建立良好的信任关系。
3) 鼓励家长参与患儿的护理，提高家长对护理工作的满意度。
生儿窒息护理查房课件PPT
新生儿窒息是导致新生儿死亡和 脑瘫的主要原因之一，因此，对 新生儿窒息的护理显得尤为重要 。
定义和概述
定义
新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种原因导致胎儿缺氧而发生宫内窘迫 或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规 律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。
案例二：重度窒息新生儿的护理
总结词
紧急救治、专业护理
详细描述
重度窒息新生儿病情较为严重，可能导致大脑受损、多脏器功能衰竭等并发症。护理时应立即进行心 肺复苏，建立有效通气，保证氧气供应。同时，要密切监测新生儿的生命体征，观察病情变化，及时 调整治疗方案。此外，要给予新生儿适当的营养和护理，促进其康复。
胎儿自身因素
胎儿自身存在呼吸道或心 血管疾病，可能导致新生 儿窒息。
对新生儿的影响
脑损伤
新生儿窒息可能导致脑部 缺氧，引起脑损伤，影响 智力发育和运动能力。
器官功能损害
窒息可能导致肺部、心脏 等器官功能损害，影响新 生儿的生存质量。
生长发育迟缓
新生儿窒息可能导致生长 发育迟缓，影响宝宝的健 康和未来。
案例三：复苏后新生儿的护理
总结词
细致观察、全面护理
详细描述
复苏后新生儿仍需密切观察和全面护理。要确保呼吸道通畅，定期评估呼吸状况；加强 营养供给，保证生长发育需求；定期进行神经和生长发育评估，及时发现并处理可能存 在的后遗症。同时，要给予新生儿足够的关爱和抚触，促进其情感和智力发展。在护理
过程中，要与家长保持良好的沟通，提供必要的指导和支持。
吸氧方式
根据新生儿的窒息程度和医生的建议，选择适当的吸氧方式，如面罩吸氧、头 罩吸氧或鼻导管吸氧等。
新生儿轻度出生窒息的护理查房
病因和病理生理
病因：缺氧、 窒息、胎粪吸
入等
病理生理：缺 氧导致脑细胞 损伤、脑水肿、
脑出血等
临床表现：呼 吸困难、发绀、 肌张力低下等
诊断：根据临 床表现、辅助 检查等综合判
断
治疗：保持呼 吸道通畅、供 氧、维持血压
等支持治疗
临床表现和评估
临床表现：呼吸困难、发绀、肌张力低下、嗜睡、惊厥等
评估方法：Apgar评分、血气分析、心电图、脑电图等 评估标准：根据Apgar评分、血气分析等结果，判断新生儿轻度出生窒息 的程度 评估目的：为制定治疗方案提供依据，确保新生儿得到及时、有效的治疗
戒烟限酒，避免接触二手 烟
定期进行健康体检，及时 发现并处理健康问题
孕期定期产检，及时发现 并处理胎儿异常情况
适当运动，增强体质，提 高免疫力
保持良好的心理状态，避 免焦虑和抑郁
保持良好的作息习惯，保 证充足的睡眠
感谢观看
汇报人：刀客特万
不适的方法
监测新生儿的 疼痛和不适反 应，及时调整
护理方案
04
护理措施
呼吸支持
保持呼吸道通畅：清 理呼吸道分泌物，保 持气道通畅
正压通气：使用呼吸 机进行正压通气，维 持呼吸功能
吸氧：根据需要提供 氧气，提高血氧饱和 度
监测呼吸功能：密切 监测呼吸频率、深度、 节律等指标，及时调 整呼吸支持方案
护理要点：介绍新生儿轻度出生窒息的护理要点，包括呼吸支持、体温控制、喂养等。
家庭护理：指导家长如何在家中进行新生儿轻度出生窒息的护理，包括观察病情、喂奶、洗澡 等。
预防措施：向家长介绍如何预防新生儿轻度出生窒息，包括孕期保健、分娩方式选择等。
医护人员培训和沟通
新生儿窒息护理查房
新生儿窒息护理查房新生儿窒息是指婴儿在出生后无法正常呼吸的情况，这是一种十分危险的情况，需要及时有效的护理措施来保护婴儿的生命。
本文将介绍新生儿窒息护理查房的相关内容，旨在提供对医护人员进行窒息患儿护理的指导。
一、窒息护理查房目的及要点窒息护理查房的目的是及时了解患儿的病情变化，指导并监测护理措施的有效性。
要点如下：1. 了解患儿基本情况：包括患儿年龄、体重、家族病史等信息；同时，了解患儿窒息的原因和程度。
2. 观察患儿的生命体征：包括呼吸频率、心率、体温等监测，需要密切关注这些指标的变化。
3. 检查肺部情况：通过听诊观察呼吸音和杂音的存在情况，观察胸廓的呼吸运动，以及胸部的对称性。
4. 检查皮肤状况：观察皮肤的颜色和湿度，特别是是否有发绀和黏膜水肿等情况。
5. 检查神经反应：评估患儿的意识状态，关注脑神经功能是否正常，观察肌肉张力和反射的表现等。
6. 进行适当的监测和辅助检查：如实施心电图、血气分析等，以获取更全面的病情信息。
7. 给予合理的护理干预：根据患儿的具体情况，进行相应的处理和护理操作，如给予氧疗、调整姿势、保持温暖等。
二、窒息护理查房流程窒息护理查房的流程应当严谨有序，确保每个环节都得到合理的关注和执行。
以下是一个典型的查房流程：1. 预备患儿资料：在查房前，准备好患儿的基本情况和历史资料，确保对其病情有所了解。
2. 细致观察：根据窒息护理查房要点，仔细观察患儿的生命体征、肺部状况、皮肤状况和神经反应等。
3. 记录数据：在观察的过程中，及时记录患儿的各项数据，如生命体征、窒息表现和治疗效果等。
4. 评估病情：通过观察和数据记录，对患儿的病情进行评估，包括窒息的程度、治疗效果和预后等。
5. 制定护理计划：根据病情评估结果，制定符合患儿实际情况的个性化护理计划，确保护理措施的及时有效性。
6. 实施护理干预：按照护理计划，实施相应的护理干预措施，如拍背、清理呼吸道、给予氧疗等。
7. 监测效果：在护理干预过程中，密切监测患儿生命体征的变化和护理措施的效果，及时调整护理策略。
新生儿轻度窒息护理查房 ppt课件
新生儿轻度窒息护理查房
健康教育
新生儿轻度窒息护理查房
健康教育
保持室内空气新鲜，阳光充足，温湿度适宜，夏冬季可借助空调和 取暖器调节室温，温度18至22摄氏度。定时通风每日一至二次，每 次半小时，避免对流风。
新生儿窒息
护理查房
新生儿轻度窒息护理查房
林秋萍之子，男性，于2017.5.25以“高危出生1 小时”之代诉入院，神志清，反应差，哭声低，呼吸 急促， 查体:T 35.8 P 136次/分 R76次/分，血糖： 5.3mmol/L，3.6kg，可见吸气性三凹征，呻吟不安， 四肢末梢青紫， 遵医嘱予心电监护、吸氧、辐射台 保暖、告病重、建立静脉通路、侧卧位、抗感染、 补液，“VitK1”预防出血等处理。 辅助检查：
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
以母乳喂养为宜，少量多餐。人工喂养奶头孔大小要适宜。喂好后将 小儿竖直，头扶于母亲肩上，轻轻拍其背以拍出咽下去的空气避免溢 奶与呕吐。
多怀抱小儿，注意保暖，避免着凉，衣着以小 儿手足温暖而不出汗为宜。
新生儿轻度窒息护理查房
健康教育
教育家长正确观察患儿生命体征变化的方法。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
新生儿窒息
专科知识回顾
定义
新生儿窒息是指由于产前、产 时或产后的各种病因，使胎儿 缺氧而发生宫内窘迫或娩出过 程中发生呼吸、循环障碍，导 致生后1分钟内无自主呼吸或未 能建立规律呼吸，以低氧血症、 高碳酸血症和酸中毒为主要病 理生理改变的疾病。新生儿窒 息是出生后最常见的紧急情况， 必须积极抢救和正确处理，以 降低新生儿死亡率及预防远期 后遗症。
新生儿窒息护理查房ppt课件
心率 <100bpm
100%的氧进行正压通气 经30秒人工呼吸
有自主呼吸 评估心率
心率>100bpm
减少并停止正压人工呼吸
自主呼吸不充分
心率 <100bp m
继续
气囊面罩或气管插管正 压通气
整理课件
33
新生儿窒息 气囊面罩正压人工呼吸
面罩正压通气
复苏气囊套装
整理课件
34
新生儿窒息 气管插管
放置喉镜的解剖标志
整理课件
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新生儿窒息
临床表现 一、宫内窒息 早期 胎动增快
胎心率＞160次/分
晚期 胎动减慢
胎心率＜100次/分 羊水胎粪污染
整理课件
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新生儿窒息
二、新生儿窒息
1、肌张力低下 2、呼吸抑制 3、心动过缓 4、低血压 5、呼吸急促 6、紫绀
整理课件
16
新生儿窒息
Apgar评分法
体征
评
分
0
1
2
12 ／8复查血常规示：白细胞17.55×109 ／L,给 予头孢他啶抗感染。
13 ／8头颅核磁示新生儿中重度缺血缺氧性脑病， 继续给予抗感染和单唾液四己糖神经节苷脂钠营养 细胞及营养支持治疗。
整理课件
5
现存问题
1、体温过低 与体温调节功能差有关 2、自主呼吸受损 与呼吸中枢不成熟，呼吸肌无力
等有关 3、潜在并发症 心力衰竭，呼吸衰竭，多脏器功能衰
整理课件
35
新生儿窒息 胸外心脏按压
无心率或气管插管正压通气30秒后心 率持续＜60次∕分
胸外心脏按压
双拇指或中食指按压胸骨体下1∕3处， 频率为90次∕分（每按压3次，正压通气1 次），按压深度为胸廓前后径的1／3。
新生儿科窒息护理查房
新生儿科窒息护理查房窒息是指由于呼吸困难或呼吸暂停导致氧气供应不足而引起的紧急状况。
对于新生儿科来说，窒息是一种常见的临床情况，需要护士进行及时有效的护理。
首先，护理人员需要对新生儿进行细致全面的体格检查。
包括检查呼吸道通畅情况、肤色、心率和呼吸情况等。
观察是否有喘息音、哭声是否响亮，是否有呼吸困难等症状。
同时还要观察新生儿的体温、肠胀气情况等。
体格检查是发现窒息的重要手段之一接下来，护理人员需要进行必要的实验室检查，以确定窒息的原因。
比如进行血气分析，检查氧饱和度、PH值、二氧化碳分压等指标。
这些检查能够提供新生儿窒息的确诊依据，并明确窒息的严重程度，指导后续的护理措施。
此外，护理人员还要及时采取抢救措施。
如果发现新生儿呼吸困难或呼吸暂停，应立即采取复苏措施。
包括保持呼吸道通畅、进行人工呼吸、按压胸部等。
同时配备好必备的急救设备和药物，如呼吸机、吸引器、氧气支持等。
护理人员需要熟练掌握这些技能，并密切观察患儿的生命体征，及时调整抢救措施。
在护理过程中，护理人员还要注意窒息后的并发症。
窒息可能导致新生儿发生脑缺氧，引起脑损伤。
因此，护理人员需要密切观察新生儿的神经状况，如是否有松弛性瘫痪、意识障碍等症状，及时采取相应的护理措施，避免进一步的损害。
最后，护理人员还要进行家属沟通和教育。
及时向家属解释新生儿窒息的原因、严重程度和治疗方案，安抚家属的情绪，增强他们的信心。
同时，向家属详细介绍窒息后的护理措施和家庭护理要点，提醒他们定期带孩子进行复查，并指导喂养、保暖等常规护理。
总结起来，新生儿科窒息护理查房是一项非常重要的工作。
护理人员需要进行全面细致的体格检查，及时进行实验室检查并采取相应的抢救措施，注意窒息后的并发症，并与家属进行沟通和教育。
只有做好这些工作，才能够提高窒息患儿的抢救成功率，降低并发症的发生，使新生儿尽快康复。
新生儿窒息护理查房ppt课件
护理评估流程
01
02
03
初步评估
在新生儿送达医院后，立 即进行初步的护理评估， 确定护理方案。
持续监测
在新生儿住院期间，定期 进行护理评估，及时发现 并处理问题。
出院前评估
在新生儿出院前，进行全 面的护理评估，确保其回 家后的安全和健康。
03
CATALOGUE
新生儿窒息的急救护理
急救护理原则
正确分娩姿势和技能
产妇应采取正确的分娩姿势和技能，避免胎 儿缺氧。
胎儿监测
产程中应密切监测胎儿情况，及时发现和处 理胎儿窒息。
控制措施
快速响应
一旦发现新生儿窒息，立即进行初步复苏，包括清除呼吸道异物、拍打足底等。
高级复苏
如初步复苏无效，立即进行高级复苏，包括人工呼吸、胸外按压等。
及时转诊
如医院条件有限，应尽快将患儿转至上级医院进行治疗。
长期随访
对窒息患儿进行长期随访，关注其生长发育和神经发育情况。
预防与控制流程
孕前和产前检查
对高危孕妇进行筛查，提前采取干预措施。
新生儿复苏
如产生新生儿窒息，立即进行初步复苏和高 级复苏。
分娩进程监测
产程中密切监测胎儿情况，及时发现和处理 胎儿窒息。
转诊和随访
如医院条件有限，尽快将患儿转至上级医院 进行治疗，并进行长期随访。
04
CATALOGUE
新生儿窒息的并发症及护理
并发症类型及预防
并发症类型
新生儿窒息可能导致多种并发症，如脑破坏、肺炎、心脏疾 病等。
预防措施
定期进行产前检查，及时发现并处理高危因素；加强围产期 保健，提高产科和儿科医生的急救技能。
并发症护理措施
新生儿轻度窒息护理查房
其他并发症的预防与处理策略
预防策略
加强围生期保健，提高孕妇妊娠期糖尿病、高血压等疾病的筛查和干预 。
定期进行新生儿健康检查，及时发现并干预先天性心脏病、先天性消化 道畸形等先天性疾病。
其他并发症的预防与处理策略
• 合理喂养和护理，避免新生儿发生营养不良、腹 泻等疾病。
补充血容量
根据病情需要，及时补充血容量，维持正常循环 。
抗休克治疗
对于出现休克症状的新生儿，及时进行抗休克治 疗，如使用血管活性药物等。
神经系统支持的护理措施
观察意识状态
密切观察新生儿的意识状态，如是否清醒、是否有烦躁不安等表 现。
防治脑水肿
对于可能发生脑水肿的新生儿，及时采取防治措施，如使用脱水剂 等。
新生儿轻度窒息护理查房
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目录
• 新生儿轻度窒息概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施与实施方案 • 并发症预防与处理策略 • 家庭教育与康复指导方案 • 总结与展望：提高新生儿轻度
窒息护理水平，促进患儿康复
01
新生儿轻度窒息概述
定义与发病原因
定义
新生儿轻度窒息是指由于产前、产时或产后的各种原因导致胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循 环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理 改变的疾病。
长和发展努力。他们可以提供帮助和支持，同时也可以为孩子提供更多
的关爱和关注。
康复训练指导方案
运动康复
通过运动训练，帮助孩子提高肌肉力量、协调性和平衡感，促进身体的发育和成长。运动 康复包括游泳、体操、瑜伽等，可以根据孩子的具体情况选择适合的运动方式。
护理查房新生儿重度窒息课件
件2023-11-08•概述•新生儿重度窒息的诊断与评估•新生儿重度窒息的急救与护理•新生儿重度窒息的预防与控制•案例分析目录01概述•新生儿重度窒息是指新生儿在出生时由于各种原因导致出现呼吸抑制，导致低氧血症、高碳酸血症及酸中毒，使新生儿身体各系统出现功能障碍。
定义病因新生儿重度窒息的病因主要包括以下几个方面胎儿因素：如胎儿本身存在遗传性疾病或是胎儿在子宫内受到感染等。
母体因素：如母体患有高血压、糖尿病、贫血等慢性疾病，或是在怀孕期间使用了某些药物，或是母体存在吸烟、酗酒等不良习惯。
分娩因素：如分娩时出现难产、产程过长、胎儿在产道中受到损伤等情况。
新生儿重度窒息的临床表现主要包括以下几个方面呼吸抑制：新生儿出生后不能正常呼吸，出现呼吸频率减慢、呼吸深度浅、口唇及四肢发绀等症状。
循环系统功能障碍：新生儿可能会出现心率减慢、血压下降、心脏听诊异常等症状。
神经系统功能障碍：新生儿可能会出现意识障碍、抽搐、肌张力异常等症状。
消化系统功能障碍：新生儿可能会出现呕吐、腹胀、腹泻等症状。
代谢性酸中毒：新生儿可能会出现酸中毒的症状，如呼吸加深加快、恶心呕吐、尿量减少等症状。
临床表现02新生儿重度窒息的诊断与评估诊断标准新生儿出生时Apgar评分低于3分，且在5分钟时仍未恢复正常。
胎儿在子宫内或分娩过程中受到创伤，导致神经系统受损或出现其他并发症。
胎儿在子宫内完全或不完全缺氧，导致出生时出现呼吸抑制、皮肤苍白、口唇青紫、心跳不规则或无心跳等临床表现。
评估方法观察新生儿的呼吸、皮肤颜色、心率等生命体征。
询问母亲孕期及分娩情况，了解可能存在的窒息原因。
进行体格检查，评估新生儿的身高、体重、头围等生长发育指标。
进行必要的实验室检查，如血气分析、血糖、血常规等，以评估新生儿的全身状况。
与其他出生时出现呼吸抑制、皮肤苍白、口唇青紫等症状的疾病进行鉴别，如羊水栓塞、胎盘早剥等。
与其他可能导致新生儿神经系统受损或出现其他并发症的疾病进行鉴别，如脑出血、先天畸形等。
婴幼儿窒息护理查房课件.
婴幼儿窒息护理查房课件.一、教学内容本节课我们将学习婴幼儿窒息护理的相关知识。
教学内容取自《儿科护理学》第四章第三节“婴儿窒息的急救与护理”，详细内容涉及窒息的定义、分类、病因、临床表现、护理评估、急救措施及护理要点。
二、教学目标1. 了解婴幼儿窒息的定义、分类、病因及临床表现，理解窒息对婴幼儿生命安全的危害。
2. 掌握婴幼儿窒息的护理评估、急救措施及护理要点，提高护理技能。
3. 培养学生的紧急救治意识，提高团队协作能力。
三、教学难点与重点重点：婴幼儿窒息的急救措施及护理要点。
难点：窒息的分类、病因及护理评估。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、婴幼儿模型、急救设备（如吸痰器、氧气吸入设备等）。
2. 学具：笔记本、教材、《儿科护理学》。
五、教学过程1. 导入：通过一个实践情景引入，展示婴幼儿窒息的紧急情况，引发学生关注。
2. 理论讲解：（1）讲解窒息的定义、分类、病因及临床表现。
（2）介绍窒息的护理评估、急救措施及护理要点。
3. 例题讲解：结合教材，讲解窒息护理的相关例题。
4. 随堂练习：分组进行急救操作演练，培养学生的实际操作能力。
六、板书设计1. 板书婴幼儿窒息护理2. 内容：（1）窒息的定义、分类、病因（2）临床表现（3）护理评估（4）急救措施（5）护理要点七、作业设计1. 作业题目：（1）简述婴幼儿窒息的定义、分类、病因及临床表现。
（2）阐述婴幼儿窒息的护理评估、急救措施及护理要点。
2. 答案：（1）定义：窒息是指呼吸道部分或完全阻塞，导致气体交换受阻，引起全身缺氧的一种病理状态。
分类：按病因可分为阻塞性窒息、压迫性窒息、中毒性窒息等。
病因：异物吸入、喉部炎症、颈部压迫、中毒等。
临床表现：面色青紫、呼吸困难、意识丧失、心率减慢等。
（2）护理评估：评估患儿的窒息程度、病因、生命体征等。
急救措施：保持呼吸道通畅，吸氧，心肺复苏等。
护理要点：密切观察患儿的病情变化，预防再次窒息，做好心理护理等。
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10-14 08；00患儿体 温维持在正常范围
20
护理计划2
目标：维持有效呼吸，SPO2在正常 范围内
10-13 22；58
自主呼吸损伤： 与羊水、呼吸道 分泌吸入有关
1、密切观察病情 10-13 23；10 —10-14 00；30患 儿接心电监护仪，动态监测心率:120-147次/min、 呼吸:38-44次/min并且检查四肢末梢循环是否良好 SPO2:95-98%. 2、维持有效呼吸: 将患儿置于侧卧位，颈下垫一软 枕，保持气道开放，并及时清除口腔内的分泌物。 同时10-13 23:08给予暖箱吸氧1L/min，SpO2维持 在95％以上。 3、遵医嘱给予预防感染、补液、止血、降低颅内压 等对症处理。
孕母因素8
多胎妊 娠
糖尿病
年龄过大 （>35岁） 或过小 (<16岁)
严重贫血 吸毒吸烟
脐带脱垂
脐带因素
脐带绕颈
脐带打结
脐带过短
10
胎盘早剥 前置胎盘
胎盘因素
胎盘老化、 梗塞
11
早产儿
巨大儿
宫内感染
胎胎儿儿因因素 素
呼吸道梗阻
先天性心脏病
先天性畸形
12
胎头吸引
头盆不称
分娩因素
产程中用药不当
臀位
7、潜在并发症：呼吸衰竭.新生儿坏死性小肠结肠炎，新 生儿高胆红素脑病
19
护理计划1
目标：患儿体温维持在正常范围内
10-13 22；58
体温过低
：低于35℃ 与缺氧、体温调节
能力差 及环境温度低 有关
1、10-13 23；50 将新生儿置于暖箱，箱 温设置为33℃。 2. 10-14 00；30 婴儿体温维持在36、337、2℃，置于保温箱中，室温维持在 22~24℃，地面撒适量水以维持室内湿度在 55-65% 。
10-1400；30患儿呼吸 平稳，呼吸次
数在38-44次/min
21
护理计划3
目标：控制感染血象、在正常 范围内
10-13 23；00
有感染的危险：
与免疫功能低下 有关
1、脐部护理每日一次，防止脐部感染。 2、遵医嘱给予预防感染、补液等对症处理。 3、用棉签蘸适量生理盐水擦拭患儿口腔。观 察口腔无异常表现。
10-18 08:00 患儿血象及生化复查
正常
22
2016-10-18
护理计划4
目标：患儿体重较入院有所增加
新生儿窒息的护理
内容摘要
1、病例报告 2、护理查体 3、治疗经过 4、护理程序 5、健康教育
病例报告
之女，性别；女，年龄30分钟, 住院号；1173408 患儿于2016.10.13 22；23孕足月 顺产于我院产科，患儿系g1p1，孕39周+5，出生体重3550g，母亲无胎膜早破，胎盘无异常，羊水3 度污染。第一产程延长，胎吸助产。患儿有宫内窒息，脐绕颈一周，生后反应差，全身皮肤青紫，无 自主呼吸，Apgar评分1分钟2分，给予清理呼吸道，托背.气管插管.气囊给氧.心肺复苏处理后，5分 钟评分4分，继续给予气囊加压给氧，胸外按压处理后，10分钟评6分，于22；58由产科携氧转入我 科，以新生儿窒息收入住院治疗，病程中患儿神志清，有呼吸困难，无尖叫，抽搐，未开奶，未排大 小便。查体；患儿神志清，头顶部可见4*4cm大小产瘤，呼吸困难，三凹征（+）性，吸氧状态下， 面色苍白，口周发绀，四肢末梢青紫，刺激后哭声弱，心率135次/分，律齐，未闻及杂音，脐部干燥， 无渗血及渗液，未及肝脾肿大，各原始反射未引出，四肢肌力肌张力差，患儿入院后立即给予报病重， 给予鼻导管持续低流量吸氧，辐射台复温，气管插管内给于清理呼吸道，患儿病情较前平稳后急诊行 胸片检查，检查提示；考虑双肺感染，建议结合临床。于23；10转入监护室，患儿仍有呼吸困难， 拔除气管插管再次给于清理呼吸道，洗胃处理后，患儿呼吸困难较前好转，吸氧状态下监测血氧饱和 度90%--93%. 抢救结果；患儿经积极抢救治疗后，呼吸困难较前减轻，面色及四肢皮肤较前好转，提示抢救成功。
护理查体
T：不升 P：135次/分 R:35次/分 体重：3.55kg 身长 : 53cm 患儿神志清，刺激反应可，面及 口周青紫，四肢微凉，皮肤无出血点，头颅顶枕 部可见一肿块，边界不清，柔软，压之凹陷，无 波动感，前囟门平坦，呼吸不规律，脐部清洁、 干燥，血氧饱和度监测：90%-93%，微血糖： 11.1mmol/L.
大小便均在正常范围内 胸片检查；双肺感染
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护理评估
（四）社会心理因素
患儿家属对疾病知识缺乏，担心患儿死亡， 担心疾病的后遗症等。家属缺乏育儿知识，父 母角色转换不良，没有做好父母的准备。社会 支持系统差，孩子的祖父母年老体弱，父亲既 要忙家务，还要照顾妻子，还要到医院看孩子， 亲戚朋友大多远在外地，缺乏人员上的支援。
18
护理诊断
1、体温过低：低于35℃以下 与缺氧、体温调节能力差 及环境温度低有关
2、自主呼吸损伤：与羊水、气道分泌物吸入导致 低氧血症和高碳酸血症有关。 3、有感染的危险：与免疫功能低下有关。 4、营养失调：低于机体需要量 与禁食、摄入不足 有关
新生儿黄疸 5、有皮肤完整性受损的危险 6、焦虑 与缺乏相关知识关
产程延长或急产
产钳助产
13
护理评估
（二）身体状况
患儿Apgar评分表
重度0--3分
轻度4--7 分
正常8--10分
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护理评估 （三）化验室检查：1、血常规
2016-10-15
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护理评估：（三）化验室检查： 2、肝肾功能检查
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护理评估 （三）化验室检查：3、其他检查
患儿辅助检查支持目前诊断，患儿白细胞中性比率及降钙素C反应蛋 白增高，考虑感染，患儿心肌酶明显异常，考虑出生时窒息造成患儿 心肌损害有关，同时患儿蛋白低，碱性磷酸酶异常考虑为生理性，同 时患儿肝功能，肾功能异常。考虑为重度窒息缺氧导致，同时患儿血 凝异常，考虑患儿为新生儿，目前无出血倾向，同时已给与患儿vk1 预防出血，姑不做处理。
5
治疗经过：长期医嘱
6
护理评估 （一）致病因素
1、孕母因素 母亲无胎膜早破，胎盘无异常。
2、分娩因素 本次分娩时母亲第一产程 延长 ， 产钳助产。
3、胎儿因素 羊3度污染，胎儿可能吸 入羊水。
窒息的病因
胎盘因素
孕 母 因 素
分娩因素
脐带因素 胎儿因素
5类 8
心脏病
呼吸系统 疾病
妊娠高血压 综合征