新生儿窒息护理查房_图文
新生儿轻度窒息护理查房
2023新生儿轻度窒息护理查房ppt•新生儿轻度窒息护理查房的目的和内容•新生儿轻度窒息的流行病学及临床特点•新生儿轻度窒息的护理措施•新生儿轻度窒息的康复护理•新生儿轻度窒息护理查房的实践经验目•新生儿轻度窒息护理查房的效果评价录01新生儿轻度窒息护理查房的目的和内容1 2 3规范新生儿轻度窒息护理操作流程,提高护理质量。
建立完善的窒息护理查房制度,针对新生儿病患的特殊情况,进行全面、规范的护理查房。
加强医护人员的培训,提高医护人员的专业水平,为新生儿病患提供更优质的医疗服务。
01新生儿轻度窒息的病理生理学基础及临床表现。
02新生儿轻度窒息的预防、诊断及治疗原则。
03新生儿轻度窒息的护理措施及注意事项。
对象新生儿病房的医护人员及新生儿病患家属。
方法采用现场演示、案例分析、小组讨论等多种形式,针对新生儿轻度窒息的护理查房进行深入探讨和交流。
对象和方法02新生儿轻度窒息的流行病学及临床特点定义新生儿轻度窒息指的是新生儿在出生时由于某种原因导致呼吸受到不同程度抑制,使得血氧饱和度降低,伴有或不伴有酸中毒、神经反射异常、肌张力异常等症状。
发生率据统计,全球每年有超过300万的新生儿因窒息而死亡,其中中国每年有约100万新生儿发生窒息。
流行病学新生儿轻度窒息的典型表现为皮肤颜色发绀、呼吸浅快或不规则、哭声微弱或消失、肌张力减退或消失等。
轻度窒息的症状新生儿轻度窒息的并发症包括颅内出血、低血糖、低钙血症、低钠血症等。
轻度窒息的并发症临床特点自然分娩在自然分娩过程中,胎儿若受产程过长、子宫收缩过强、胎儿过大等因素影响,可能会发生窒息。
剖宫产在剖宫产手术中,若麻醉过深、手术时间过长、胎儿取出困难等情况,也可能会导致胎儿发生窒息。
分娩方式与窒息的关系03新生儿轻度窒息的护理措施1预防措施23孕妇应在进行孕前检查时,积极向医生了解生育知识和新生儿窒息的预防措施。
孕前检查孕妇在孕期应定期进行产检,特别是胎心监护和B超检查,以便及时发现胎儿是否存在窒息的潜在风险。
新生儿窒息护理查房课件
并发症:新生儿窒息可能导致脑组织缺 氧、呼吸系统感染等并发症的发生。
6.新生儿窒息 的家庭护理与
康复
6.新生儿窒息的家庭护理 与康复
家庭护理:家庭护理包括注意 饮食调理、定期检查身体状况 、保持室内空气流通等。
康复:对于康复期的新生儿窒 息患儿,需要进行康复训练, 包括运动疗法、语言训练等。
入妊娠期间或分娩时胎儿呼吸
道阻塞而导致呼吸功能障碍的
一种严重情况。
分类:根据窒息程度和处理方 法,可以将新生儿窒息分为轻 度窒息、中度窒息和重度窒息 。
2.新生儿窒息 的原因与危险
因素
2.新生儿窒息的原因与危 险因素
原因:新生儿窒息的主要原因包括胎盘 剥离、胎儿压迫、胎儿宫内窘迫等。
危险因素:胎儿窒息的发生与多种因素 有关,包括母体原因和胎儿原因。
3.新生儿窒息 的临床表现和
诊断标准
儿窒息的临床 表现包括呼吸困难、心率不齐 、皮肤苍白、喉部喷射音等。
诊断标准:通过评估新生儿的 Apgar评分、血气分析和身体检 查等指标,可以对新生儿窒息 进行诊断。
4.新生儿窒息 的护理措施
4.新生儿窒息的护理措施
早期护理:包括保持呼吸道通畅、给予 氧气支持、保持体温稳定等。 治疗护理:根据窒息程度的不同,采取 相应的治疗护理措施,如胸外按压、呼 吸机辅助通气等。
4.新生儿窒息的护理措施
后期护理:包括监测呼吸、心 率等生命体征、定期复查血气 分析等。
5.新生儿窒息 的预后与并发
症
5.新生儿窒息的预后与并 发症
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新生儿窒息护 理查房课件
目录 1.新生儿窒息的定义与分类 2.新生儿窒息的原因与危险因 素 3.新生儿窒息的临床表现和诊 断标准 4.新生儿窒息的护理措施 5.新生儿窒息的预后与并发症 6.新生儿窒息的家庭护理与康 复
生儿窒息护理查房课件PPT
新生儿窒息是导致新生儿死亡和 脑瘫的主要原因之一,因此,对 新生儿窒息的护理显得尤为重要 。
定义和概述
定义
新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种原因导致胎儿缺氧而发生宫内窘迫 或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规 律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。
案例二:重度窒息新生儿的护理
总结词
紧急救治、专业护理
详细描述
重度窒息新生儿病情较为严重,可能导致大脑受损、多脏器功能衰竭等并发症。护理时应立即进行心 肺复苏,建立有效通气,保证氧气供应。同时,要密切监测新生儿的生命体征,观察病情变化,及时 调整治疗方案。此外,要给予新生儿适当的营养和护理,促进其康复。
胎儿自身因素
胎儿自身存在呼吸道或心 血管疾病,可能导致新生 儿窒息。
对新生儿的影响
脑损伤
新生儿窒息可能导致脑部 缺氧,引起脑损伤,影响 智力发育和运动能力。
器官功能损害
窒息可能导致肺部、心脏 等器官功能损害,影响新 生儿的生存质量。
生长发育迟缓
新生儿窒息可能导致生长 发育迟缓,影响宝宝的健 康和未来。
案例三:复苏后新生儿的护理
总结词
细致观察、全面护理
详细描述
复苏后新生儿仍需密切观察和全面护理。要确保呼吸道通畅,定期评估呼吸状况;加强 营养供给,保证生长发育需求;定期进行神经和生长发育评估,及时发现并处理可能存 在的后遗症。同时,要给予新生儿足够的关爱和抚触,促进其情感和智力发展。在护理
过程中,要与家长保持良好的沟通,提供必要的指导和支持。
吸氧方式
根据新生儿的窒息程度和医生的建议,选择适当的吸氧方式,如面罩吸氧、头 罩吸氧或鼻导管吸氧等。
新生儿窒息的护理查房ppt课件精选全文
直至体温回复至正常且稳定,并注意呼吸、
脉搏、血压的变化。
3、07-15 08:00停暖箱添加衣服,盖薄被,
防止体热散失;给予温开水,提高机体温度;
并指导正确的母乳喂养。
07-15患儿体温维持在 正常范围
22
护理计划2
目标:患儿呼吸平稳,SPO2在正常 范围内
1、密切观察病情:07-13 11:00——07-15 08:00
2、自主呼吸损伤:与羊水、气道分泌吸入有关 3、有感染的危险:与间接胆红素升高有关 4、营养失调:低于机体需要量 与禁食、摄入不足 有关 5、有皮肤完整性受损的危险 6、焦虑 与缺乏相关知识关 7、潜在并发症:呼吸衰竭、胆红素脑病、新生儿坏死性 小肠结肠炎
21
护理计划1
目标:患儿体温维持在正常范围内
2
心率
无
≤100
≥100 2
2
肌张力
松弛 四肢略屈
四肢活动 1
2
呼吸
无 慢、不规则 正常、哭声响 1
2
16
护理评估
(三检查)项目化验室检数查值 :1、血常参考规值
白细胞
28.91*109/L
8-10
血红蛋白
139g/L
110-120
中性粒细胞百分比 73.6%
50-73
淋巴细胞 中性粒细胞绝对值
17.6% 21.28*109/L
25mg iv泵8ml/h
10%GS50ml+VC0.2+VB6 25mg
iv泵8ml/h
10%GS50ml+浓Na1ml iv泵 8ml/h
10%GS50ml+VC0.1+VB6 25mg
iv泵8ml/h
新生儿窒息的护理查房PPT课件
包括胎儿因素、母体因素、胎盘因素、脐带因素等。
临床表现
胎儿缺氧早期表现为胎动增加、胎心增快,晚期表现为胎动减少、胎心减慢。
新生儿窒息的进一步诊断
01
02
03
诊断标准
根据ABCDE复苏方案进 行进一步诊断。
复苏步骤
清理呼吸道、建立呼吸、 维持正常循环、药物治疗 。
复苏后评估
评估新生儿的生命体征、 肤色、呼吸情况、心肺听 诊等。
新生儿窒息是一种严重的围生期并发症,也是导致新生儿死亡和伤残的主要原因 之一。
新生儿窒息的病因
胎儿因素:如胎儿宫内发育迟缓、 胎膜早破、脐带绕颈等。
分娩因素:如产程延长、头盆不称 、胎位异常等。
母体因素:如妊娠高血压综合征、 先兆子痫、糖尿病等。
胎儿和母体之间血液循环障碍:如 胎盘功能不全等。
新生儿窒息的症状
新生儿窒息的并发症
短期并发症
包括脑损伤、肺部损伤、消化系统损伤等。
长期并发症
包括脑发育不良、智力低下、运动障碍等。
03
新生儿窒息的急救措施
新生儿窒息的急救流程
清理呼吸道
及时清理新生儿呼吸道,确保呼吸道畅通 。
吸氧
根据情况选择合适的吸氧方式,如面罩吸 氧、头罩吸氧等。
建立呼吸
通过拍打脚底、轻压腹壁等刺激新生儿建 立自主呼吸。
吸氧
在需要的情况下,给新生儿吸氧以 维持其生命体征。
新生儿窒息的病情观察
观察呼吸情况
密切观察新生儿的呼吸频率、 节律和深浅度,及时发现异常
情况。
监测生命体征
定期测量新生儿的体温、心率 、血压等生命体征,以及时了
解病情变化。
记录病情
详细记录新生儿窒息的程度、 治疗措施及效果,为后续治疗
新生儿窒息护理查房ppt课件
护理评估流程
01
02
03
初步评估
在新生儿送达医院后,立 即进行初步的护理评估, 确定护理方案。
持续监测
在新生儿住院期间,定期 进行护理评估,及时发现 并处理问题。
出院前评估
在新生儿出院前,进行全 面的护理评估,确保其回 家后的安全和健康。
03
CATALOGUE
新生儿窒息的急救护理
急救护理原则
正确分娩姿势和技能
产妇应采取正确的分娩姿势和技能,避免胎 儿缺氧。
胎儿监测
产程中应密切监测胎儿情况,及时发现和处 理胎儿窒息。
控制措施
快速响应
一旦发现新生儿窒息,立即进行初步复苏,包括清除呼吸道异物、拍打足底等。
高级复苏
如初步复苏无效,立即进行高级复苏,包括人工呼吸、胸外按压等。
及时转诊
如医院条件有限,应尽快将患儿转至上级医院进行治疗。
长期随访
对窒息患儿进行长期随访,关注其生长发育和神经发育情况。
预防与控制流程
孕前和产前检查
对高危孕妇进行筛查,提前采取干预措施。
新生儿复苏
如产生新生儿窒息,立即进行初步复苏和高 级复苏。
分娩进程监测
产程中密切监测胎儿情况,及时发现和处理 胎儿窒息。
转诊和随访
如医院条件有限,尽快将患儿转至上级医院 进行治疗,并进行长期随访。
04
CATALOGUE
新生儿窒息的并发症及护理
并发症类型及预防
并发症类型
新生儿窒息可能导致多种并发症,如脑破坏、肺炎、心脏疾 病等。
预防措施
定期进行产前检查,及时发现并处理高危因素;加强围产期 保健,提高产科和儿科医生的急救技能。
并发症护理措施
新生儿窒息护理查房图文
新生儿窒息
护理诊断
1、气体交换受损:与无力清除气道分泌物而导 致低氧血症和高碳酸血症有关
2、体温过低:与环境温度低下和缺乏保暖措 施有关
3、感染的危险:与免疫功能低下有关 4、窒息的危险:与气道分泌物增多及抽搐有关 5、家长恐惧:与病情危重有关
新生儿窒息
护理措施
1 维持体温恒定 2 维持有效呼吸 3 密切观察病情 4 合理喂养 5 预防感染 6 加强监护 7 做好晨间护理 8 心理护理 9 健康教育
,重症监护,心电监护,血糖监测,置新生儿暖 箱。
•2/8 10:35监测血糖16.2mmol /L,给予氯化 钠及葡萄糖(1:1)静脉滴注对症处理,2小时后
•复测血糖4.3mmol /L。 3 /8 心脏扇扫示房间隔缺损,房水平左向右分
流,动脉导管未闭,动脉水平左向右分流,肺动脉
轻度扩张并轻度肺动脉高压,低蛋白血症,给予人
新生儿窒息护理查房 图文
新生儿窒息 Asphyxia of the Newborn
病史介绍
•患儿 男 3小时 •诊断 新生儿窒息 • 患儿于2014年8月2日08:09因“孕33+5周
,窒息复苏术后10分钟”收住,T36.6℃ 、 P167次/分、 R46次/分 、 体重2.4kg患儿神
清,精神反应差,呻吟吐沫明显,呼吸急促,可
1、肾上腺素:窒息复苏术后心率 仍<60次∕分 0.1~0.3ml/kg ( 1:10000 ),脐静脉导管内注入
0.3~1ml/kg ,气管导管内 注入,5分钟后可重复一次
新生儿窒息
2、碳酸氢钠:纠正代谢性酸中毒 3、纳洛酮:纠正呼吸抑制 4、使用扩容剂补充血容量
新生儿窒息
复苏后观察监护
新生儿轻度窒息护理查房PPT优秀版
林秋萍之子,男性,于以“高危出生1小时”之代 诉入院,神志清,反应差,哭声低,呼吸急促, 查 体:T 35.8 P 136次/分 R76次/分,血糖:,,可 见吸气性三凹征,呻吟不安,四肢末梢青紫, 遵医 嘱予心电监护、吸氧、辐射台保暖、告病重、建立 静脉通路、侧卧位、抗感染、补液,“VitK1”预防 出血等处理。 辅助检查:
01 重度 0-3分 1、生后1分钟、5分钟和10分钟评分
脐带异常 如脐带受压,过短,过长致绕颈或绕体,脱垂,扭转或打结等。
(3)其他:孕母吸毒,吸烟或被动吸烟,或孕母年龄≥35岁,<16岁及多胎妊娠等其胎儿窒息发生率高。
2、保持呼吸道通畅,及时吸尽口鼻腔分泌物。
02 轻度 人工喂养奶头孔大小要适宜。
8“VPitK113”6预次防/分出血R等76处次理/分。,血糖:,,可见吸气性三凹征,呻吟不安,四肢C末梢青紫,
遵医嘱予心电监护、吸氧、辐射台保暖、告病重、建立静脉通路、侧卧位、抗感染、补液,
D
1、取侧卧位,头偏向一侧;
胎儿因素 (1)早产:早产儿,小于胎龄儿,巨大儿心等。动过缓
(2)畸形:各种畸形如后鼻孔闭锁,喉蹼,肺膨胀不全,先天性心脏病及宫内感染所致神经系统受损等。
4、发现异常及时通知医生。
1、生后1分钟、5分钟和10分钟评分 2、如婴儿需复苏,15-20分钟仍需评分
护理诊断
自主呼吸障碍 与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血 症有关
1、遵医嘱予持续心电、血氧饱和度监测,连接呼吸机辅助通气。 2、保持呼吸道通畅,及时吸尽口鼻腔分泌物。 3、密切观察病情,主要包括体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒 息所导致的神经系统症状。
疑有后遗症者,早期给予患儿动作训练和感知刺激的干预措施,促进脑功能的A恢复。
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新生儿窒息 Asphyxia of the Newborn
病史介绍
• 患儿 男 3小时 • 诊断 新生儿窒息 • 患儿于2014年8月2日08:09因“孕33+5周,窒息复苏术后10分钟”收住,
T36.6℃ 、 P167次/分、 R46次/分 、 体重2.4kg患儿神清,精神反应差 ,呻吟吐沫明显,呼吸急促,可见三凹征和鼻扇,全身皮肤青紫,哭声响亮,四
新生儿窒息
辅助检查
出生前 监测胎心、胎动 羊膜镜 — 羊水胎粪污染程度 胎儿头皮血 — 血气分析
出生后 动脉血气、血糖、血电解质、 血尿素氮 、肌酐、头颅B超或CT
新生儿窒息 治疗 新生儿窒息复苏 药物治疗
新生儿窒息
• ABCDE复苏方案
E 评价与环境(保温)
A清理气道
B建立呼吸
C恢复循环
D药物治疗
2 全身红
心率(次/分) 弹足底或插鼻管反应
无 无反应
<100 有些动作,如:皱眉
>100 哭,喷嚏
肌张力 呼吸
松弛 无
四肢略屈曲 有、不规则
四肢活动 正常,哭声响
新生儿窒息
传统窒息分度
重度 0-3分 轻度 4-7分 正常 8-10分 生后1分钟、5分钟和10分钟评分 如婴儿需复苏,15--20分钟仍需评分
己糖神经节苷脂钠营养细胞及营养支持治疗。
现存问题
• 1、体温过低 与体温调节功能差有关 • 2、自主呼吸受损 与呼吸中枢不成熟,呼吸Байду номын сангаас无力等有关 • 3、潜在并发症 心力衰竭,呼吸衰竭,多脏器功能衰竭 • 4、有感染的危险 与免疫功能不足及皮肤屏障功能差有关 • 5、体液过多 与低蛋白血症导致水钠潴留有关 • 6、有皮肤破损的危险 与水肿至皮肤张力高有关 • 7、 营养失调 低于机体需要量,与低蛋白有关 • 8、焦虑 主要是家长缺少对本病的知识 • 9、潜在并发症 呼吸暂停 与呼吸器官发育不成熟有关
• 正低蛋白血症。 5 /8 患儿病情较平稳,停止NCPAP机辅助呼吸,给予氧气吸入1L /分,继 续抗感染及静脉营养支持治疗,给予氨茶碱刺激呼吸,蓝光光疗退黄。
• 6 /8 患儿神清,精神反应一般,四肢肌张力低,头颅超声示左侧室管膜下出血 并双侧脑室内出血,考虑与新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合症等有关,患儿无 明显抽搐、易激惹及脑性尖叫等症状,继续抗感染及静脉营养支持治疗,给予氨
新生儿窒息
• 预期的治疗目标
➢患儿体温正常 ➢患儿呼吸顺畅 ➢患儿体重持续性增长 ➢无发生呼吸暂停,血氧饱和度波动于正常范围内. ➢血糖维持在正常范围内. ➢黄疸较前减轻. ➢能得到充足的营养.
新生儿窒息
重点 新生儿窒息的病理生理 新生儿窒息的新法复苏
了解
并发症之一:新生儿颅内出血的 病因、临床表现和护理措施
新生儿窒息
定义
新生儿窒息是指胎儿娩出后一分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态 。
新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的 重要原因之一。
新生儿窒息
病因
一、孕 母 因 素 二、胎 盘 因 素 三、胎 儿 因 素 四、脐 带 因 素 五、分 娩 因 素
新生儿窒息
• 病理生理 • 胎儿期 • 1 、肺泡内充满液体 • 2 、胎儿在宫内依靠胎盘进行呼吸 • 3 、肺动脉收缩、肺血流量少、血液经动脉导管分流 • 出生后肺和血液循环的变化 • 1 、肺扩张充气,肺泡内液体被吸收 • 2 、肺动脉扩张,肺血流量增加,血氧水平上升 • 3 、动脉导管收缩,血液流经肺以获得氧气
• 肢肌张力低,原始反射减弱,胎便未解,小便未解。 患儿入院后呻吟,吐沫加重,血氧饱和度下降至最低30 ℅ ,胸片提示新生 儿肺透明膜病,行气管插管术给予猪肺磷脂气管内滴入,给予呋塞米,碳酸氢钠 对症治疗,阿莫西林克拉维酸钾抗感染,葡萄糖对症支持治疗,纳洛酮刺激呼吸 ,维生素K1预防出血,给予NCPAP机辅助呼吸,重症监护,心电监护,血糖 监测,置新生儿暖箱。
新生儿窒息 三, 多脏器受损症状
中枢神经系统→
缺氧缺血性脑病 颅内出血
呼吸系统→
羊水或胎粪吸入综合征 肺出血 急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征
新生儿窒息 心血管系统→
泌尿系统→
代谢紊乱→
持续性肺动脉高压 缺氧缺血性心肌病
肾功能不全、衰竭 肾静脉血栓形成
低氧、高碳酸血症 代谢性酸中毒 低血糖、高血糖 低钙、低钠血症
• 2/8 10:35监测血糖16.2mmol /L,给予氯化钠及葡萄糖(1:1)静脉滴注对 • 症处理,2小时后复测血糖4.3mmol /L。
3 /8 心脏扇扫示房间隔缺损,房水平左向右分流,动脉导管未闭,动脉水平左
向右分流,肺动脉轻度扩张并轻度肺动脉高压,低蛋白血症,给予人血白蛋白纠
• 正低蛋白血症,碳酸氢钠纠正酸中毒,蓝光光疗退黄。 4 /8 患儿出现4次呼吸暂停,血氧饱和度下降至75℅,给予触觉刺激后血氧饱 和度可缓慢上升至88 ℅以上,给予氨茶碱12毫克静脉滴注,给予人血白蛋白纠
新生儿颅内出血
• 临床表现
神志改变
激惹、嗜睡、昏迷
呼吸改变
增快或减慢、呼吸不规则或暂停
颅内压增高 前囟隆起、脑性尖叫、惊厥
眼征
凝视、斜视、眼球震颤
瞳孔
不对称、对光反应迟钝或消失
肌张力
增高、减弱或消失
其他
不明原因苍白、黄疸、贫血
新生儿颅内出血
•• 护理措施
••••••••
1、 严 密 观 察 病 情 2、 绝 对 保 持 静 卧 3、 合 理 用 氧 4、 合 理 喂 养 5 、准 时 用 药,确 保 有 效 6、 维 持 体 温 稳 定 7、 保 持 呼 吸 道 通 畅,改 善 呼 吸 功 能 8 、健 康 教 育
有自主呼吸 评估心率
心率>100bpm
减少并停止正压人工呼吸
自主呼吸不充分
心率 <100bpm
继续
气囊面罩或气管插管正压通 气
新生儿窒息 气囊面罩正压人工呼吸
面罩正压通气
复苏气囊套装
新生儿窒息
气管插管
放置喉镜的解剖标志
新生儿窒息
胸外心脏按压
无心率或气管插管正压通气30秒后心率持续<60次∕分
胸外心脏按压 双拇指或中食指按压胸骨体下1∕3处,频率为90次∕分( 每按压3次,正压通气1次),按压深度为胸廓前后径 的1/3。
新生儿窒息 消化系统→
应激性溃疡 坏死性小肠结肠炎 黄疸加重、持续时间延长
血液系统→
DIC 血小板减少
新生儿颅内出血
• 病因 • 1 、早产 • 2、 缺血缺氧 • 3 、外伤(以产伤为主) • 4 、其他(缺乏凝血因子、其他出血性疾病、 • 母亲患有血小板减少性紫癜、不适当输入 • 高渗溶液等)
谢谢!
新生儿窒息 病理生理
• 正常的过渡 • 生后数秒内发生以下的变化 • 1 、肺泡内液体被吸收 • 2 、脐动静脉血管收缩致体循环压力上升 • 3 、肺内血管扩张 • 过渡过程中出现以下问题 • 1、胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻 • 2、窒息时各器官缺血缺氧改变 • 3、呼吸改变 • 4、血液生化和代谢改变
新生儿窒息
拇指法
双拇指并排或重叠于患儿 胸骨体下 1/3处,其他手指 绕胸廓托在背后
双指法 右手中、食指指端垂直 压胸骨下 1/3处,左手托 患儿背部
新生儿窒息
药物治疗
1、肾上腺素:窒息复苏术后心率 仍<60次∕分 0.1~0.3ml/kg ( 1:10000 ),脐静脉导管内注入
0.3~1ml/kg ,气管导管内 注入,5分钟后可重复一次
新生儿窒息
临床表现 一、宫内窒息 早期 胎动增快
胎心率>160次/分 晚期 胎动减慢
胎心率<100次/分 羊水胎粪污染
新生儿窒息
二、新生儿窒息
1、肌张力低下 2、呼吸抑制 3、心动过缓 4、低血压 5、呼吸急促 6、紫绀
新生儿窒息
体征 皮肤颜色
Apgar评分法
0 青紫和苍白
评
分
1
身体红、四肢青紫
新生儿窒息 摆好体位:
头轻微仰伸位,咽后壁,喉和气管成直线
苏复时正确和不正确的头位
新生儿窒息
清理呼吸道
先吸引口腔,然后是鼻腔
新生儿窒息 擦干
刺激
用温热干毛巾快速擦干全身
新生儿窒息 气囊面罩正压人工呼吸
新生儿仍呼吸暂停或抽泣样呼吸
持续性中心性青紫
心率<100bpm
100%的氧进行正压通气
经30秒人工呼吸
新生儿窒息
护理诊断 1、气体交换受损:与无力清除气道分泌物而导
致低氧血症和高碳酸血症有关
2、体温过低:与环境温度低下和缺乏保暖措 施有关
3、感染的危险:与免疫功能低下有关 4、窒息的危险:与气道分泌物增多及抽搐有关 5、家长恐惧:与病情危重有关
新生儿窒息
护理措施
1 维持体温恒定 2 维持有效呼吸 3 密切观察病情 4 合理喂养 5 预防感染 6 加强监护 7 做好晨间护理 8 心理护理 9 健康教育
新生儿窒息
2、碳酸氢钠:纠正代谢性酸中毒 3、纳洛酮:纠正呼吸抑制 4、使用扩容剂补充血容量
新生儿窒息 复苏后观察监护 体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色、窒
息所致多器官损伤
并发症严重 转运
NICU
新生儿窒息
预防
加强围产期保健,及时处理高危妊娠 加强胎儿监护,避免宫内缺氧 推广ABCDE复苏技术 产房内配备复苏设备 每个分娩都有掌握复苏技术的人员在场
• 茶碱刺激呼吸,蓝光光疗退黄。 10 /8复查血常规示:血红蛋白130/L、红细胞4.69×1012/L诊断新生儿贫 血,给予口服二维亚铁。
• 12 /8复查血常规示:白细胞17.55×109 /L,给予头孢他啶抗感染。 • 13 /8头颅核磁示新生儿中重度缺血缺氧性脑病,继续给予抗感染和单唾液四