慢性肾功能衰竭急性加重及死亡相关因素分析
慢性肾衰竭常见致死原因
慢性肾衰竭常见致死原因慢性肾衰竭是一种逐渐进行的疾病，当肾功能逐渐丧失时，病情会变得更加严重。
慢性肾衰竭可导致多种严重并发症，最终可能导致死亡。
以下是慢性肾衰竭常见的致死原因。
1.心血管病：慢性肾衰竭患者心血管病的发病率较高。
肾脏功能减退会导致血液中废物和水分潴留，增加血管负担，同时也会引起电解质紊乱、酸碱平衡紊乱等问题，促进心血管病的发生。
而心血管病是导致慢性肾衰竭患者死亡的主要原因之一。
2.感染：慢性肾衰竭患者由于免疫力下降，容易感染各种病原体，如尿路感染、肺部感染、腹腔感染等。
感染严重时可能导致败血症（全身性感染），引发器官功能衰竭，最终致死。
3.电解质紊乱和酸碱平衡失调：慢性肾衰竭患者肾功能减退，无法正确调节体内的电解质浓度和酸碱平衡，导致电解质紊乱和酸碱平衡紊乱。
当电解质和酸碱平衡失调达到一定程度时，可能导致心脏、神经系统等多个器官功能衰竭，从而导致死亡。
4.尿毒症综合征：慢性肾衰竭患者肾小球滤过率下降，无法及时排出体内废物和毒素，导致尿毒症。
尿毒症可引起多个系统的病变，如中枢神经系统、心血管系统、消化系统等。
中枢神经系统病变可表现为痴呆、昏迷等严重症状，心血管系统病变可引起心肌病和心律失常，消化系统病变可导致恶心、呕吐、腹泻等。
尿毒症综合征是慢性肾衰竭最严重的并发症之一。
5.高血压：慢性肾衰竭患者可伴随高血压，高血压又会进一步损害肾功能，形成恶性循环。
未经控制的高血压可导致心血管病、心力衰竭等严重后果。
6.贫血：慢性肾衰竭患者常伴有肾性贫血，即缺乏红细胞生成素的产生。
贫血严重时，会导致机体各个器官的供氧不足，影响正常的生命活动。
综上所述，慢性肾衰竭的常见致死原因主要包括心血管病、感染、电解质紊乱和酸碱平衡失调、尿毒症综合征、高血压和贫血等。
为了预防和延缓慢性肾衰竭的进展，患者需要定期接受肾功能监测，控制血压和血糖，合理饮食，坚持适量的运动，避免吸烟和饮酒，避免使用肾毒性药物，并遵循医生的治疗方案和建议。
慢性肾功能衰竭尿毒症死亡因素研究分析
【 因 ； 临床分析
Ｄ ｅ ａ ｔ ｈ Ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｃｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｒｅ ｎ ａ ｌ Ｉ ｎ ｓ ｕ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ Ｕ ｒ ｅ ｍｉ ａ ／ ＷＡ ＮＧ Ｘｉ ａ ｏ — Ｘ Ｕ Ｃ ． ／ ／ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ，２ ０ １ ３ ．１ ０（ ２ ６） ： １ ４ ４ —
１ ４ ５
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｄ ｅ ａ ｔ ｈ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｉ ｎ ｓ ｕ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｕ ｒ ｅ ｍ ｉ ａ ａ ｎ ｄ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ
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慢性肾功能衰竭患者死亡原因和影响因素分析
慢性肾功能衰竭患者死亡原因和影响因素分析作者：刘兵朱吉莉来源：《中国性科学》2013年第06期【摘要】目的：对慢性肾功能衰竭患者死亡原因和影响因素进行分析，为改善患者预后提供参考依据。
方法：回顾性分析本院2009年8月～2012年8月收治的87例慢性肾功能衰竭的临床资料，对患者的死亡原因及影响因素进行分析。
结果：死亡19例患者，占21.84%；死亡原因前三位是严重感染、心律失常、心肌梗塞，分别占3684%（7/19）、2106%（7/19）、1579%（3/19）；通过单因素结果分析，年龄、高血压、控制饮食、严重感染、性生活、心律失常、心肌梗塞、营养不良是慢性肾功能衰竭患者死亡的危险因素（P【关键词】慢性肾功能衰竭；死亡原因；性生活；影响因素；分析慢性肾功能衰竭发展过程具有不可逆性、持续性、缓慢性三个特点，目前尚无特效药物进行根治。
在疾病发展过程当中，在某一阶段受到一些因素的影响，可能导致患者的病情突然加重，从而导致死亡[1]。
因此，如果可以对高危患者进行干预治疗，将有助于控制病情的发展。
本研究分析了2009年8月～2012年8月期间我院收治的87例慢性肾功能衰竭患者的临床资料，对患者的死亡原因及影响因素进行了分析，以期寻找慢性肾功能衰竭患者死亡原因和影响因素，以便为改善患者预后提供有力的参考依据。
现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取本院肾内科2009年8月～2012年8月收治的87例慢性肾功能衰竭患者，其中男53例，女34例；年龄27～81岁，平均（605±78）岁。
1.2分析方法搜集患者的一般情况、预后以及是否存在感染等情况，对搜集的资料进行比较分析。
1.3统计学处理采用SPSS 150统计软件包进行数据处理，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t 检验，计数资料用χ2检验，以P2结果2.1死亡原因87例患者当中死亡19例，占21.84%。
死亡原因前三位是严重感染、心律失常、心肌梗塞，分别占3684%、2106%、1579%。
慢性肾功能衰竭尿毒症期58例死亡原因分析
慢性肾功能衰竭尿毒症期58例死亡原因分析慢性肾衰竭（crf）是一个临床综合征，它发生在各种慢性肾实质疾病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。
尿毒症是不断发展过程中的最后阶段，是慢肾衰的晚期，主要血液生化指标是肾小球滤过率707umol/l。
2010年2月～2012年12月收治慢性肾功能衰竭尿毒症期死亡患者58例，现分析死亡原因如下。
资料与方法58例慢性肾功能衰竭尿毒症死亡患者中，男38例，女20例。
年龄27～78岁，平均55.5岁，45岁42例。
少尿22例，无尿26例。
病史1～15年，平均4.5年。
糖尿病肾病25例，慢性肾炎18例，慢性肾盂肾炎10例，高血压肾病8例，多囊肾2例，狼疮性肾炎2例，药物性肾损害2例，反流性肾病1例，遗传性肾病1例，痛风性肾病1例。
实验室检查：尿常规：尿蛋白（+）～（+++），潜血0～（+++），比重1.012±0.014；血电解质：k+ 4.92±3.77mmol/l，na+ 142±6.10mmol/l，ca2+ 2.10±0.52mmol/l；co2cp 19.86±6.45mmol/l；肾功能：bun 39.8±11.7mmol/l，cr 891±356μmol/l，血糖9.87±5.35mmol/l。
血液透析情况：58例尿毒症患者中4例未行血液透析，出现高钾血症、高度房室传导阻滞死亡；另54例患者采用me4系列血液透析用制水设备，瑞典金宝ak95s型血透机，三醋酸130g空心纤维透析器，行碳酸氢盐透析，血流量180～260ml/分，透析液流量500ml/分，动静脉内瘘穿刺40例，颈内静脉置管14例，每周透析时间8～10小时。
结果58例死亡患者中17例死于心脏疾病，其中6例恶性心律失常，4例心力衰竭，2例猝死，4例急性心肌梗死；9例死于脑血管病，其中6例脑出血，3例脑梗死；1例死于自杀，4例死于高钾血症；1例死于肺部感染并呼吸衰竭；1例死于营养不良全身衰竭。
慢性肾功能衰退是常见的死亡原因
慢性肾功能衰退是常见的死亡原因慢性肾功能衰退或慢性肾病是指肾脏功能逐渐减退，影响肾脏对废物和水的过滤和排泄功能。
慢性肾病的病理过程主要表现为肾小球萎缩、间质纤维化和肾小管萎缩等。
该疾病在全球范围内普遍存在，是常见的死亡原因之一。
慢性肾病的主要危害是其渐进性，即它的病理过程是慢慢发展的，病人可能在很长时间内没有任何症状，直到病情恶化到不可逆的地步才会出现症状。
这种病变对人体健康的危害主要表现为以下几个方面：1. 慢性肾功能衰退会逐渐破坏肾脏结构，降低肾小球滤过率，加重尿毒症，导致大量的废物和毒素在体内积累，严重影响身体健康。
2. 慢性肾功能衰退严重影响尿液的排泄功能，高尿酸血症、高血糖、高血压等因素在长期的作用下，会导致肾衰竭等疾病的发生。
3. 存在慢性肾病泌尿系结构的变化，导致尿液的排泄能力下降，容易出现尿液滞留导致感染和结石等问题。
4. 慢性肾衰竭会导致血液成分发生障碍，引起贫血，血钙、血磷等异常。
5. 慢性肾病还会导致心血管系统的损害，包括肾性高血压、心肌病等。
目前，慢性肾病的病因尚未完全明确，多种因素可能导致该疾病的发生，主要包括高血压、糖尿病、肾盂肾炎、肾结石、药物中毒等。
由于慢性肾病容易长期隐匿，故不同年龄段的人均可能出现该疾病。
孕期的女性以及高龄患者更容易患上该疾病。
预防慢性肾病的关键在于早期防治，尽量减少有可能让肾脏产生压力的因素和物质。
需要注意的是，对于有慢性肾病家族史的人群，给予患病家族成员做好预防措施，以尽早发现和治疗可能存在的病变。
同时，也需要加以关注和调整生活方式，保持健康体态，注意食品安全，加强体育锻炼，尽量避免长期处于亚健康状态。
如若早期发现慢性肾病的症状，则需要尽早到医院进行规范化的治疗，以避免病情进一步恶化。
综上所述，慢性肾功能衰退是常见的死亡原因，而该疾病不仅对肾脏本身产生危害，同样会对人体其他机能产生不可逆的影响。
因此，我们应该常常注意以及积极预防该疾病的发生，保障自身身体健康与生命质量。
慢性肾衰竭急性加重的临床特征及相关因素分析
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｎｅ ｈ ｏｏ ｙ，Ｚ ｕ ｄ ａ ｎｃｐ ｌＣ ｎｅ ｏ ｌ ’ ｓ ｉ ｌ ｆ Ｈｅ ａ ｏ ｉｃ ，Ｚ ｕ ｐ ｒｍｅ ｔ ｐ ｒ ｌｇ ｏ ｈ ｍａ ｉｎＭｕ ｉｉａ ｅｔｒＰｅｐ ｅ ｓＨｏｐ ｔ ｎ ｎＰｒｖｎｅ ｈ — ａｏ
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依 次为各 种感 染 （５２ ）原发 病加 重 （９０ ）高血 压 未控 制 （４３ ）水 电解质 紊乱 （１９ ） 肾毒性 药物 （１９ ）心 ４． 、 １． 、 １． 、 １． 、 １． 、 功 能 不全（． ）尿 路 梗 阻（．％）血 高粘 滞状 态（． ）７例 同时 存在 ≥ ２ 上 述 病 因（６７ 。Ｃ Ｆ急 性 加 重原 发 ９５ 、 ４８ 、 ２４ ， 种 １． ％） Ｒ
病 以慢性 肾小球 肾 炎（２ ４ ） 糖尿 病 肾病 （１ ９ ） 主。积 极 治疗后 肾功能 恢复 达到 或接 近 原 来 水平 者 ４ ５ ． 和 １． 为 ０例 ， 亡 ２ 死 例 ， 亡 ２ 的年 龄均 在 ６ 死 例 ０岁 以上 。结论 ： 于 Ｃ Ｆ肾功 能 急剧 恶化 的 患者 ， 对 Ｒ 应积 极 寻 找 其 加 重 因 素 ， 采 取 非 透析 和 并
ｓ ｓ ｈ ｒ ｐ ｕｔ ａｔ ｒ ｎ ｕ ｃ ｅ ，ｔ ｅ ａ ｅ ｉ ｐ ｔｅ ｎ ａ ｄ ｏ ｔｏｍｅ ｗｅ ｅａ ａｙ ｅ ｒｔｏ ｐ ｃｉｅｙ Ｒｅｕｔ ：Ｔｈｅａ ｇｒｖ ｔ ａ ｔ ｒ ｏ ｃ ｒ ｎ ｌｚ ｄ ｅｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ． ｓ ｌｓ ｇ ａ ａｅ ｆｃｏ ｓ ｆ ｒＣＲＦ ｒ ｎｆｃｉｎｓ ｄ ｗｅ ｅｉ ｅ ｔ ｏ （ ５ ２ ），ａ ｇｒｖ ｔｏ ｒｍａ ｙ ｄｉｅ ｓ ｓ １ ． ）， ｕ ｏ ｔｏｌ ｄ ｈ ｐｅｔ ｎ ｉｎ （ ４ ３ ），ｗａ ｅ Ｉｃｒ ｌｔ ｓ ｕ ｂ ｎ ｅ １ ． ４． ｇ ａ ａ ｉｎ ｏｆｐ ｉ ｒ ｓａ ｅ （ ９ ０ ｎｃ ｎ ｒ ｌ ｙ ｒｅ ｓｏ ｅ １． ｔ ｒｅｅｔｏ ｙｅ ｄｉｔ ｒ ａ ｃ （ １
慢性肾衰竭13例死亡原因临床分析
为 ５０ｍｍｏｉ（２ ｇ钾 的饮食 ）；若血透一次去除 ６０ｍｍｏｌ，１周仅除 去 １８０ｍｍｏｌ，相 当于每 日２６ｍｍｏｌ，仅为一次含 ２ ｇ钾饮食 的
规 律 ，尿毒症尤其 是无 尿患者高 钾血症 的常见 原 因是 饮食失
１例 ，其 他 ３例 。
调…，摄 入含钾量过多 的食物 ，因此应 限制 钾的摄人 ，一般每 日
作者简介 ：彭翠英，女 ，４５岁 ，本科 学历，毕业于 山西医科大 学，主 治 医师 。 Ｅ—ｍａｉｌ：Ｓｈｅｎｑｕａｎ１２３４５６７＠１６３．ｃｏｍ
２ 讨 论 ＣＲＦ尿毒症期并 发心力衰竭 的发生率很高 ，３７％尿毒症患
下 。
者在透析前就已有心力衰竭症状 『１＿。
１ 临床 资 料
从死因分析 ，心力衰竭是第一位 ，其原 因有『１＿：
１．１ 一般 资 料 １３例 患者 中男 １０例 ，女 ３例 ，２０岁 ～ ３０岁 ３例 ，３５岁 一４５岁 ６例 ，６０岁 以上 ４例。
能损 害的程度 可分 为 ：① 肾贮备 能力下降期 ：肾小球 滤过率 （ＧＦＲ）减少至正 常的约 ５０％～８０％，血 肌酐正常 ，患者 无症状 ； ②氮质血症期 ：ＧＦＲ减少至正 常的约 ２５％～５０％，血肌 酐高于 正 常 ，但 ＜４５０ ｍｍｏｌ／Ｌ，可 有轻度 贫血 、多 尿和夜 尿 ；③ 。肾衰竭 期 ：ＧＦＲ减少至正常 的约 １０％ ２５％，血肌酐 ４５０～７０７ ｍｍｏｌ／Ｌ， 贫血明显 ，夜尿增 多及水 电解 质失调 ，有轻度 胃肠 道 、心血管和
损伤或子宫裂伤。另外 ，避免 了由于过度按压宫底 引起 的羊水 困难的准备 。
（收稿 日期：２００９—１０—１６）
慢性 肾衰竭 １ ３例 死 亡原 因临床 分析
慢性肾功能衰竭尿毒症死亡因素研究分析
慢性肾功能衰竭尿毒症死亡因素研究分析目的：分析慢性肾功能衰竭尿毒症发生死亡的原因，探讨治疗对策。
方法：选择本院死亡的36例慢性肾功能衰竭尿毒症患者作为观察组，同期36例未死亡慢性肾功能衰竭患者作为对照组，观察两组的基本资料和治疗情况，分析观察组患者死亡原因。
结果：观察组死亡主要原因有心脑血管疾病和肺部感染，心血管疾病死亡率占47.22%，肺部疾病占30.56%，其余均为脑血管意外造成。
观察组年龄、体重增长速度、收缩压、舒张压和血清白蛋白水平等基本资料与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的血液透析时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：导致慢性肾功能衰竭尿毒症死亡的因素较多，以心血管疾病和感染为主，收缩压、舒张压和血清白蛋白水平是判断慢性肾功能衰竭尿毒症病情的重要指标。
标签：慢性肾功能衰竭；尿毒症；死亡原因；临床分析慢性肾功能衰竭是一种临床综合征，尿毒症是该病的晚期阶段。
其实质是肾功能逐渐减退，严重影响患者生命健康[1-2]。
临床上主要通过血液透析的方法治疗慢性肾衰，主要目的是延缓患者生命。
由于该病常会伴随其他疾病，使得死亡率一直较高。
笔者对本院36例慢性肾功能衰竭尿毒症死亡病例的死亡原因进行了研究分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2011年6月-2012年12月36例慢性肾功能衰竭尿毒症患者（均于住院期间死亡）作为观察组，男24例，女12例，年龄46～76岁，平均（62.8±4.8）岁，病程6个月～8年，平均（3.2±1.2）年，主要肾病：糖尿病肾病、肾小球肾炎、高血压肾病、狼疮性肾炎等；同期治疗的36例慢性肾功能衰竭患者作为对照组，患者均未到晚期，男22例，女14例，年龄20～66岁，平均（52.4±3.8），病程3个月～6年，平均（2.1±0.8）年；两组患者均符合临床慢性肾衰的诊断标准[3]。
CRF急剧加重的危险因素及预防
ＣＲＦ急剧加重的危险因素及预防【关键词】CRF；急剧加重；危险因素；预防措施慢性肾功能不全(chronic venal failure，CRF)指原发性或继发性慢性肾脏疾病所致肾功能损害时出现的一系列症状和代谢紊乱组成的临床综合征，其病程一般呈不可逆性缓慢进展，有时在一定诱因影响下而急剧加重，但由于大多数加重因素具有不同程度的可逆性，因此要尽可能避免及纠正导致病情急剧加重的危险因素[1]。
本文通过对2002年1月至2006年12月住院的CRF急剧加重50例患者临床资料进行分析，探讨其危险因素及预防措施。
1 临床资料1．1 一般资料50例CRF患者中男30例，女20例；年龄24~66岁，平均（47±10．8）岁，肾功能平时血清肌酐(Scr)数值为153．2~493．2 μmol/L，平均（193．4±104．1）μmol/L。
原发病：慢性肾小球肾炎22例、高血压肾病11例、糖尿病肾病10例、多囊肾3例、慢性肾盂肾炎3例、痛风肾2例。
加重因素：各种感染23例、高血压12例、水电解质酸碱平衡失调8例、使用肾毒性药物3例、尿路梗阻2例、上消化道出血2例。
入院时Scr数值为353．2~693．2 μmo l/L，平均（350．7±144．7）μmol/L，符合CRF急剧加重标准[2]:①原有CRF；②短期内Scr较前升高50%和(或)肌酐清除率(Ccr)较前下降15%。
1．2 治疗采取综合治疗，主要非透析治疗，包括:抗感染、降压、清除肠道毒素、纠正水电解质、酸碱平衡紊乱、质子泵抑制剂抑酸止血及饮食营养治疗等；部分患者联血液透析治疗。
50例患者有37例行非透析治疗，13例行联合治疗。
2 结果50例患者经治疗后，35例患者出院前肾功能恢复到原水平，CRF的症状明显好转而临床治愈；7例肾功能好转接近原水平，CRF症状缓解；肾功能持续恶化未脱离透析5例；出院时Scr数值为151．5~396．8 μmol/L，平均（211．7±111．6）μmol/L。
维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因调查及相关因素分析
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｄ ｅ ａ ｔ ｈ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｂ ｙ
２ ０ １ ３ 年 ７ 月 第１ ０ 卷 第 １ ９ 期
・临床 研 究 ・
维持性血 液透析慢性 肾功 能衰竭患者 死 亡原 因调查及相关 因素分析
潘春 勤 １ 周 学才 ２ 刘 杰
１ ． 湖北 省 仙桃 市第 一 人 民 医院 肾病科 ， 湖北 仙 桃
４ ３ ３ ０ ０ ０ ； ２ ． 湖北 省 仙桃 市 第一 人 民医 院心 内科 ， 湖北 仙桃
Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｄ ｅ ａ ｔ ｈ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｆ ａ ｉ ｌ ．
急性肾衰竭常见致死原因
急性肾衰竭常见致死原因
急性肾衰竭常见的致死原因包括:
1. 电解质和酸碱平衡严重失衡- 可导致心律失常、心脏骤停。
2. 水、钾过多- 可引起肺水肿、脑水肿危及生命。
3. 钙、磷异常- 可导致心肌功能障碍、窦性心动过缓。
4. 尿毒症- 肾脏无法过滤毒素,中毒程度严重可致死。
5. 感染- 免疫力下降,感染难以控制,可发展为败血症、多器官衰竭。
6. 贫血、出血- 肾素缺乏导致严重贫血,或引发消化道大出血。
7. 肺水肿- 肺水肿可迅速恶化呼吸衰竭。
8. 高钾血症引起的心脏停搏。
9. 代谢性酸中毒导致脑病变、昏迷。
10. 失血性休克- 若出现严重出血可迅速死亡。
因此急性肾衰竭患者须密切监测生命体征,严格控制水电解质和酸碱平衡,还要预防和治疗感染,才能减少死亡风险。
慢性肾衰竭急剧加重危险因素分析
慢性肾衰竭急剧加重危险因素分析发表时间：2014-06-23T13:31:18.903Z 来源：《医药前沿》2014年第9期供稿作者：李冀陆芸[导读] 慢性肾衰竭（CRF）指的是由于各种原因引起的慢性进行性肾实质损害，患者临床大多表现出代谢产物潴留和酸碱平衡失调等[1]。
李冀陆芸（空军杭州航空医学鉴定训练中心鉴定部外科 310013）【摘要】目的分析慢性肾衰竭急剧加重危险因素。
方法从本院2012年5月～2013年5月收治的慢性肾衰竭患者中随机选择86例进行研究，按照年龄分为老年组和青年组两组。
结果经统计和分析，青年组的慢性肾衰竭急剧加重危险因素主要有急性左心衰竭和原发疾病活动等，老年组的慢性肾衰竭急剧加重危险因素主要有严重感染和肾毒性药物等。
本组86例患者中，11例因药物因素出现急剧加重，17例因原发病活动因素出现急剧加重。
结论导致慢性肾衰竭急剧加重的危险因素较多，临床需要按照不同年龄段的实际情况进行合理的预防，以减少慢性肾衰竭急剧加重的出现。
【关键词】慢性肾衰竭急剧加重危险因素【中图分类号】R962.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0233-02 慢性肾衰竭的发展过程中，可能会受到某些因素的影响，而出现急剧加重，导致出现恶化。
所以，临床积极分析相关危险因素具有十分重要的现实意义。
本研究中，笔者从本院2012年5月～2013年5月收治的慢性肾衰竭患者中随机选择86例进行研究，分析慢性肾衰竭急剧加重危险因素。
现将研究结果进行如下报告。
1. 一般资料和方法1.1一般资料从本院2012年5月～2013年5月收治的慢性肾衰竭患者中随机选择86例进行研究，其中男53例，女33例，年龄17～81岁，平均年龄（39.12±2.3)岁。
所有患者均经临床诊断，确诊为慢性肾衰竭。
将所有研究对象按照年龄分为老年组和青年组两组，其中老年组37例，青年组49例。
比较两组患者的一般资料，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因调查及相关因素分析
维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因调查及相关因素分析摘要】目的：探讨维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因调查及相关因素。
方法：选取2013年11月～2015年8月我院收治的437例维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，对患者的死亡原因进行调查，并对其相关因素进行分析。
结果：437例维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者出现47例死亡，死亡率为10.8%。
死亡原因中以心脏疾病为主要因素，其余依次为脑血管疾病、多脏器功能衰竭以及其他原因。
根据对患者进行死亡单因素回归分析可以得出，老年、营养不良、高血甲状旁腺激素和高容量负荷以及贫血等指标是导致患者死亡的危险因素。
而患者尿素清除指数在1.2以下以及血红蛋白大于等于90g/L，能在一定程度上为患者起到保护作用。
差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论：导致维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者出现死亡的因素较多，主要原因在于心脏疾病和脑血管疾病。
因此，临床上应该采取有针对性的措施控制患者死亡的发生。
【关键词】维持性血液透析；慢性肾功能衰竭；死亡原因；相关因素【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）10-0116-03目前在临床上治疗慢性肾功能衰竭患者较为有效的方法之一是进行维持性血液透析，患者在血液透析的治疗下能实现长期生存[1]。
但在临床治疗上会导致患者多种并发症的发生，不仅会对患者的透析效果造成不良影响，也会在一定程度上影响患者的生活质量，甚至死亡。
因此，为了有效地降低患者的死亡率，本文选取2013年11月～2015年8月我院收治的50例维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，对患者临床资料进行分析，调查患者的死亡原因及相关因素分析。
现将具体研究内容整理报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年11月～2015年8月我院收治的437例维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者作为研究对象。
患者男267例，女170例；年龄37～73岁，平均年龄（61.23±11.26）岁；病程5.23～19.46n，平均病程（11.26±6.48）n；血液透析时间16.23～42.34个月，平均血液透析时间（28.12±11.53）岁。
慢性肾衰急剧恶化因素分析
慢性肾衰急剧恶化因素分析
严文莉
【期刊名称】《中华临床医药杂志》
【年(卷),期】2002(003)034
【摘要】@@ 在慢性肾功能衰竭(CRF)病程中,常因各种因素而促使其肾功能急剧恶化.及时发现并处理这些因素,常可使多数肾功能得到较好恢复.1992年-2001年我院收住的48例CRF患者均找到加剧因素.其中34例(71%)经治疗这些因素后病情改善.现报告如下.
【总页数】2页(P49-50)
【作者】严文莉
【作者单位】山西省侯马市人民医院内二科,043000
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.老年早期慢性肾衰肾功能急剧恶化的危险因素分析 [J], 黄芳
2.慢性肾衰急剧恶化因素分析 [J], 严文莉
3.中青年慢性肾功能衰竭急剧恶化危险因素分析 [J], 张卓
4.慢性肾功能衰竭63例急剧恶化因素分析 [J], 许志华;侯长安;等
5.慢性肾衰65例急剧恶化因素分析 [J], 丁淑如
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慢性肾功能衰竭患者死亡原因和影响因素分析
慢性肾功能衰竭患者死亡原因和影响因素分析刘兵;朱吉莉【期刊名称】《中国性科学》【年(卷),期】2013(022)006【摘要】Objectives:To investigate the cause of death and the influencing factors of patients with chronic renal failure in order to improve the prognosis of patients.Methods:We reviewed the information of 87 chronic renal failure clinical cases in the hospital from August of 2009-August of 2012 to analyze causes of death and the influencing factors.Results:Among 78 patients,19 of them died,accounting for 21.84％ ; the top three causesof death were serious infection,arrhythmia and myocardialinfarction,accounting for 36.84％,21.06％,15.79％ respectively; the single-factor analysis showed high risk factors,includingage,hypertension,diet,serious infection,sexual life,arrhythmia,myocardial infarction and malnutrition (P ＜ 0.05).Condusions:Therapeutic intervention and health guidance are helpful in improving the prognosis of the patients.%目的:对慢性肾功能衰竭患者死亡原因和影响因素进行分析,为改善患者预后提供参考依据.方法:回顾性分析本院2009年8月～ 2012年8月收治的87例慢性肾功能衰竭的临床资料,对患者的死亡原因及影响因素进行分析.结果:死亡19例患者,占21.84％；死亡原因前三位是严重感染、心律失常、心肌梗塞,分别占36.84％(7/19)、21.06％ (7/19)、15.79％(3/19)；通过单因素结果分析,年龄、高血压、控制饮食、严重感染、性生活、心律失常、心肌梗塞、营养不良是慢性肾功能衰竭患者死亡的危险因素(P＜0.05).结论:对高危因素患者进行干预治疗及健康指导,有助于改善患者预后.【总页数】3页(P22-24)【作者】刘兵;朱吉莉【作者单位】武汉江夏区第一人民医院肾内科,武汉430200;武汉大学人民医院肾内科,武汉430201【正文语种】中文【相关文献】1.慢性肾功能衰竭患者开始透析治疗时的血清白蛋白水平及影响因素分析 [J], 肖海清;彭佑铭2.慢性肾功能衰竭患者肺部异常影响因素分析 [J], 徐道亮3.早期慢性肾功能衰竭患者睡眠质量调查及影响因素分析 [J], 赵敏;郭丽琴;李杨玲;宋梅芳;李蕾芳4.维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因调查及相关因素分析 [J], 潘春勤;周学才;刘杰5.慢性肾功能衰竭患者死亡原因分析及对策 [J], 肖春梅;毛大成;钟鳞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性肾衰死亡相关因素分析
急性肾衰死亡相关因素分析摘要】目的对急性肾衰患者死亡的相关因素进行分析和探讨。
方法回顾性分析我院32例急性肾衰死亡患者的病历资料。
结果急性肾功能衰竭死亡率与年龄、急肾衰病因、脏器衰竭数目、并发症和透析与否等因素密切有关。
结论一旦诊断明确，应立即予综合治疗，积极治疗原发病。
同时也应积极治疗合并症、并发症。
防治消化道出血及颅内出血。
尽早、及时、充分血液净化治疗是抢救急性肾功能衰竭成功的关键。
【关键词】急性肾衰死亡因素分析【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）29-0049-01急性肾功能衰竭(acute renal failure，ARF)简称急肾衰，属临床危重症。
该病是一种由多种病因引起的急性肾损害，可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征。
急性肾功能衰竭通常发病急，病程发展快，病情危重，是临床各科，尤其是内科、外科和妇产科较为常见的危重疾病。
据统计，住院病人急性肾衰竭的发病率约为5%，至今其病死率仍高达50%左右。
据1993年中华肾脏病学会统计，6669例急性肾衰的死亡率为30.3%，年龄大于60岁死亡率为35.6%。
外科组死亡率为53.6%，其中严重创伤、挤压伤、灼伤死亡率为80.5%；内科组死亡率为28.8%，死因以感染为最高；多脏器衰竭占总死亡率21.7%。
从并发症与死亡率分析中感染占首位为25.6%，电解质紊乱占2.5%，后者以高钾血症和严重酸中毒为常见死因。
一老年组资料显示，透析组死亡率为33.3%，未能透析组死亡率81.1%。
上述资料说明死亡率与年龄、急肾衰病因、脏器衰竭数目、并发症和透析与否等因素密切有关。
本文对急性肾衰死亡相关的因素进行探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料本组32例死亡病例男14例，女18例，年龄12～73岁，病程1～5天，平均3天;病因:流行性出血热15例，占46.9%，急进型肾炎3例，占9.38%，产后ARF 1例，占3.13%，重度外伤3例，占9.38%，药物致ARF 6例，占18.8%，肾后性肾衰竭4例（3例为双侧输尿管结石，1例为左肾萎缩，右输尿管末端结石），占12.5%。
慢性肾衰竭急剧加重的危险因素分析
慢性肾衰竭急剧加重的危险因素分析摘要】目的:探讨慢性肾衰竭急剧加重因素的发病情况以及临床特点。
方法:通过对2008～2011年本院收治的60例患者的年龄、病因、基础肾脏病以及相关药物进行综合分析。
结果:在分析慢性肾衰竭急剧加重的因素中，其中老年组和青年组有着明显的差异，其中老年组是以肾毒性药物以及严重感染或者是血容量的不足为主要的发病原因。
然而在青年组中，主要是以恶性高血压、原发疾病活动以及急性左心衰等比较常见。
在这60例慢性肾衰竭患者中，12例患者是由于原发病活动导致了慢性肾衰竭的急剧加重，15例患者是与药物没有相关的联系。
结论：通过对老年组和青年组进行对照分析，了解到慢性肾衰竭急剧加重的因素很多，在老年组中需要警惕要去性肾衰竭的损害和严重感染以及血容量不足的可能；在青年组中主要对患者积极地控制高血压以及原发病活动和急性左心衰，来防止慢性肾衰竭出现急剧加重的可能。
【关键词】慢性肾衰竭危险因素病例【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0108-02通过临床验证分析：慢性肾衰竭是指由原发性或者是继发性慢性肾脏的衰竭疾病所导致的肾功能在出现损害时产生的一系列症状和代谢紊乱组成的临床综合病状表现。
在慢性肾衰竭病状中，它的病程呈现的是不可逆的慢性发展，并且可能会在某个阶段由于某些原因诱发新的病状，这就出现了病情的加重，急剧性就会导致病情逐渐的恶化。
因此为了缓解慢性肾衰竭的病程，这就需要对慢性肾衰竭急剧加重的原理进行深一步的认识，能够从慢性肾衰竭的机制进行治疗，避免在治疗中出现了危险的因素发生。
其中在本文是通过分析危险因素来进一步了解慢性肾衰竭病状。
一、资料与方法1、临床资料从2008年～2011年对本院慢性肾衰竭患者进行临床跟踪观察，在治疗中符合完整的临床数据患者中满足的条件有：原有慢性肾衰竭；短期内出现了血肌酐并且较前升高15%或者是肌酐清除率与以前下降15%。
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贵 阳 医 学 院 学
报
ＶＯ ３ Ｎｏ． Ｌ ５ １ ２ ０２ ０１ ．
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵＩ ＹＡＮＧ Ｅ ＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ Ｍ ＤＩ
慢 性 肾功 能 衰 竭 急 性 加 重 及 死 亡 相 关 因 素 分 析
［ 图分类 号 ］Ｒ９． 中 ６２５
［ 献标 识码 ］Ｂ 文
［ 文章编 号 ］１０－ ０（０００－ ８－ ００２ ７２１）１ ０７ ２ ７ ０ ０ 能， 诸如 排 泄代谢 废 物 、 节水 盐 和酸 碱平衡 、 泌 调 分 和 调节 各种 激素 代 谢 等 ， 而 呈 现 氮 质 血症 、 谢 从 代
８ ７
贵
阳 医
学
院 学
报
３ ５卷
进入维挣 眭血液透析 ， ３ ％ ； 占 ８ ３ ７例死亡 ， １．％ 。 占 ９８ ２ ３ 死亡相 关 因素 ． １７例患 者死亡 相关 因素 见表 ２ ８ 。单 因素分 析 发现 ， 重感 染 、 严 心功 能 不全 、 量 不 足 、 染 性 休 容 感 克 、 功能 不全 为最 主要 的加重 因素 。老 年病人 发 肺
超 过其 基础 水 平 的 ５ ％ ， 诊 断 为 慢 性 肾 功 能 衰 ０ 则 竭 急性 加 重 。本 组 病 例 患 者 基 础 血 肌 酐 水 平 为 １ ０～ ３ ｍ ｌＬ， 亡组 及 存 活 组 基 础 肌 酐 水平 ９ ４ ０Ｉ ｏ ｘ ｆ 死
无统 计 学差 异 。
１ ４ 统 计学 分析 ．
李雪梅 ， 赵 玲 ，成 宾 ， 尉冬英
（ 都 市 第 六 人 民医 院 肾 内科 ，四川 成都 成 ６ ００ １００）
［ 摘 要 ］目的： 探讨影响慢性肾功能衰竭患者急性加重及死亡相关因素。方法： 回顾 ２０ １ ～ ０８ ０３年 月 ２０ 年
５月 肾内科收治 的慢性 肾功 能衰竭急性加重患 者 的资料 ， 对加重 及死 亡高危 因素进行 分析 。结果 ：收治 的 １７ ８ 例慢性 肾功 能衰竭急性 加重患者 中， 因素分析发现 ， 单 严重感染 、 心脏疾患 、 染性休克及容量不 足 、 感 慢性 肺部疾 患 为其 主要 加重 因素 ， 全身感染 、 相关器官功能衰竭 、 感染性休克为其死亡 主要相关 因素 。结 论 ： 慢性 肾功能衰
１７例 患者加 重 因素 见表 １ ８ 。
表 １ １７例 慢 性 肾功 不全 患者 加 重 因素 ８
Ｔａ ．１ Ａｇ ｒ ｖ ｔｎ ａ ｔ ｒ ｏ ｔ ｅ １ ７ ｂ ｇａ ａｉ ｇ ｆ ｃｏ ｓ ｔ ｈ ８ ｃ ｓ ｓ ｏ ｈ ｏ ｉ ｅ ｌｆｉｕ ｅ ａ ｅ ｆｃ ｒ ｎ ｃ ｒ ｎａ ａｌ ｒ
紊 乱 和 各 系 统 受 累 等 一 系 列 临 床 症 状 的 综 合
慢 性 肾功能 衰竭 一般 呈不 可逆 性缓 慢进 展 ， 甚 至需透 析及 其他 替 代 治 疗 。 随着 对 该 病 发 病 机 制 的研究 ， 慢性 肾功 能衰 竭 患 者 预 后 逐 步改 善 ， 长期
存 活率 逐步 提高 ， 是 在 一 定 诱 因下 ， 性 肾功 能 但 慢 衰竭可 能 出现急 剧 加 重 。其 中一 个 重 要 原 因是 患 者 群体 年 龄 增 大 ， 础 疾 病 严 基 。 这 一 患 者 群 体 往往 合并其 他严 重疾 病 ， 其预 后不 仅取 决 于 肾功 能 不全 的严 重程 度 ， 同时也 受 肾外疾 病严 重程 度 的 影 响 。因此 ， 了解 这类 患者 急性 加重 因素 及死 亡相 关 因素 ， 对于 改善 患 者 预 后 ， 少 死 亡 率 均 有指 导 减 意 义 。 目前 国 内对该 类 患 者 加 重 及 死 亡 相关 因素
单 因 素分 析 中显 示 与加 重 及 病 死率 相 关 的 变
量采 用 二 维 Ｌ ｇｓｃ回 归 进 行 多 因 素 分 析 ， ＜ ｏｉｉ ｔ Ｐ ００ ． ５有 统计 学意 义 。
２ 结 果
２ １ 加重 因素 ．
１ 资 料 与 方 法
１ １ 病例 选择 ． 选择从 ２０ ０ ３年 １月 ～ ０ ８年 ５月 肾内科 收治 ２０ 的慢 性 肾功 能衰 竭 急 性 加 重 患 者 １ ７例 ， 中男 ８ 其 １ １例 ， ８ ０ 女 ６例 ， 均年 龄 （ ６±１ ） 。 平 ６ ２岁 １ ２ 资料 收集 ． 包 括 ： １ 一般 情 况 ： 年 龄 、 别 、 史 、 发 （） 如 性 病 原 病、 肾功能 等 ； ２ 是 否 存 在 感 染 、 功 能 不 全 、 （） 心 多 器官 功能衰 竭等 ；３ 预 后 ： 括死 亡 、 （） 包 肾功 能 恢 复 至加 重前 、 入 维持性 透 析等 。 进 １３ 诊 断标 准 ． 慢性 肾功 能 能衰 竭 是指 各 种 原 因造 成 的慢 性
研究 较少 。总 结成 都市 第 六 人 民 医 院 自 ２ ０ ０ ３年 １ 月 ～ ０ ８年 ５月 肾 内科 收 治 的 慢性 肾功 能 不全 急 ２０ 性加 重 患者 的资料 ， 对加 重 及死 亡高 危 因素进 行分 析， 以期 为临床 治疗 该类 患 者提供 帮 助 。
征 ］ 。在 病程 中 ， 血 肌 酐 水 平 短 期 内急 剧 升 高 若
竭 患者 加重 及 死 亡 因 素 与 其 基 础 状 态 ， 括 年 龄 及 基 础 疾 病 的 严 重 程 度 相 关 ， 器 官 疾 患 、 器 官 功 能 衰 竭 、 包 多 多 严
重感染 、 感染性休克为其 主要 因素 ， 及早控制纠正上述 因素对 于改善患者预后有很大帮助 。
［ 关键 词 ］肾功能衰竭， ； 慢性 死亡原因； 感染； 休克； 多器官功能衰竭； 慢性肾功能衰竭急性加重
‘ 与其他加重 因素相 比， ０ ０ Ｐ＜ ．５
２ ２ 患者 预后 ． ７ 例 肾功能恢复至加重前水平 ， ４ ． ％ ；１ ９ 占 ２２ ７ 例
进行性 的肾实质 损 害 ， 使 肾脏不 能维 持其 基本 功 致
通讯作者 Ｅ ｍ ｉ ｃｅ ｇｉ １ ｉａｃｒ － ａ ： ｎｂ ７ ＠ｓ ．ｏ ｌｈ ｎ ｎ ｎ