乳铁蛋白结合鼠李糖乳杆菌预防早产儿和低出生体重儿并发败血症的

素一 （ Ｉ Ｆ Ｎ 一 ） 生 成减少 ， 而Ｉ Ｆ Ｎ 一 的下 降必然会 抑制 Ｆ ａ ｓ
介 导 的 细胞毒 Ｔ淋 巴细胞 的毒 效应 机 制 ， 使 机 体免 疫监 视
功能下 降 ， 肿瘤 细胞发 生免疫逃 逸 ¨ｌ ｏ文献报 道 ５ 肝癌组
织中Ｔ ｈ ｌ ７细胞浸 润数 目升 高 ， Ⅲ、Ⅳ期 明显高于 Ｉ、Ⅱ期 ，
应， 促进 一些血管源性 因子 （ Ｃ Ｘ Ｃ Ｌ １ 、Ｃ Ｘ Ｃ Ｌ ５ 、Ｃ Ｘ Ｃ Ｌ ６等 ） 高
表达 ， 促肿瘤组织微血管形 成 ； Ｉ Ｌ 一 １ ７还通 过诱 导 Ｉ Ｌ 一 ６生
分泌的免疫抑制 因子下降 ， 抑制肿瘤血管 的生成 ， 动物试验证 实Ｉ Ｉ 广 １ ７ 一 ／ ＿鼠在 Ｍ Ｃ Ａ诱导 的致 癌模型 中 ， 降低 了血 管生成 ， 成瘤率低 ； 随着 放疗后瘤细胞的增殖 Ｉ 生 死亡 、 抗原决定簇暴露 ， 有利 于抗原提呈 细胞识别 、提取 、加工肿瘤抗 原 ， 促进 前体
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中国实用 医药２ ０ １ ５ 年６ 月第 １ ０ 卷第 １ ７ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｐ ｒ ａ ｃ Ｍｅ ｄ ， Ｊ ｕ ｎ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ０ ， Ｎ ０ ． １ ７
பைடு நூலகம்
吐等对症处理好转 。
３ 讨 论
后 １ 月Ｃ Ｄ ， ＋ １ ’ 、Ｃ Ｄ ４ ￣ Ｔ细胞 数 量 及 Ｃ Ｄ ＋ ／ Ｃ Ｄ 比值 升 高 明显 ，
Ｉ Ｌ — ｌ ７蛋 白在癌组织 中的表达 明显高于癌 旁组织及 正常肝组
在 肝癌发生 、发展 中如何抑制免 疫 ， 促肿 瘤逃逸及伽 玛刀对
织， 并 随着肿瘤 的浸润 、转 移呈 升高趋势 ， 说明Ｔ ｈ ｌ ７细胞是 肝癌患 者免 疫功能影响的具体机制还需更深入研究 。 肝癌 的促 效应细胞 ， 其数量 的多少 可作为判 断肝 细胞癌侵袭
Ｔ细胞 向 Ｃ Ｄ ４ ＋ Ｔ细胞分化 ， 打破免疫耐受 ， 从 而提高机体细胞 免疫功能 。 肿瘤细胞与各免疫细胞之 间的相互作用 复杂 ， Ｔ ｈ ｌ ７细胞
成， 激活致 癌 Ｓ ｔ ａ ｔ ３信号通 路 ， 进 一步 促血 管形 成并 促存 活
基 因上 调。另一 方面 ， Ｉ Ｌ 一 １ ７的高表 达致肿瘤 微环 境 中干扰
良好 的临床疗 效 。本研 究对 ４ ３例原发 性肝癌 患者采用 伽玛 刀 治疗 ， 近期有 效率 为 ７ ４ ． ４ ％， 并发症 少 ， 与孙全 新等 的
１ Ｊ ］ｊ
作用 ， 临床研究证 实 ， 原发性肝癌患者细胞免疫功能低下 ， 表 现为外周血 Ｃ Ｄ ＋ Ｔ细胞数 量下降 ， Ｃ Ｄ ４ ＋ ／ Ｃ Ｄ 比值 倒置 ， 外
周血 Ｃ Ｄ ＋ １ ｒ 淋 巴细胞 数量与 Ａ Ｆ Ｐ、肿块 大小 、临床分期 和肿 瘤 恶性 程度密切 相关 。本 研究显 示 ４ ３例 肝癌患 者治疗前 与
ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｃ ｙ ｔ ｏ ｋ ｉ ｎ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｈ ｕｍａ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｓ ．
Ｂ ＭＣ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ２ （ １ ２ ） ： ４ １ ８ ．
张 江灵 ， 陈少 谊 ， 陈运萍 ． 伽玛刀 治疗原发性肝 癌对肝功 能的 影响 ． 四川 医学 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ８ ） ： １ ２ １ ４ －１ ２ １ ６ ．
Ｈｕ ｂ ｅ ｒ Ｍ，Ｈｅ ｉ ｎ ｋ Ｓ ，Ｇｒ ｏ ｔ ｈｅ Ｈ，ｅ ｔ ａ １ ．Ａ Ｔｈｌ ７ 一ｌ ｉ ｋｅ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｓ ｓ ｌ ｅ ａ ｄ ｔ ｏ Ｃ Ｄ８ ＋ Ｔｃ ｌ ７ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｃ ｙ ｔ ｏ ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ． Ｅｕ ｒ
健 康体 检者相 比外周 血 Ｃ Ｄ ３ ＋ Ｔ 、Ｃ Ｄ ４ ＋ Ｔ细胞数量 及 Ｃ Ｄ ４ ＋ ／ Ｃ Ｄ 比值下 降 ， Ｃ Ｄ ＋ ｒ Ｉ ’ 细胞及 Ｔ ｈ ｌ ７ 细胞 数量增多 ， 存在 Ｔ淋 巴细 胞 亚群紊乱 与临床报道一致 Ｊ 。 伽玛 刀作为一种立体定 向三维适形放 疗技术 ， 在 不增加 正常组织 照射剂量 的情况下 提高 了肿瘤有 效生物剂量 ， 取得
（ Ｐ ＜ ０ ． ｏ ５ ） ， 提 示伽 玛 刀治 疗后 患者 细胞 免疫 功 能是 逐渐 增强
的， 与 免疫 抑制细胞 Ｔ ｈ ｌ ７的下 降 ， Ｔ淋 巴细胞 亚群趋 向平衡
有关。 推测其 可能机制 为 ： 短疗程 ， 高分割剂量 的伽玛 刀治疗 ，
在肿瘤局 部造成炎 性环境 ， 首先使免疫抑 制 Ｔ淋 巴细胞及其
性 、进展 以及预后 的一个潜在 的重 要指标 。 Ｃ Ｄ ４ ＋ Ｔ细胞介 导的细胞免 疫在机体 抗肿瘤效应 中起关键
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参
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考
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文
献
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２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ Ｗａ ｎ ｇ Ｊ ，Ｘｕ Ｋ， Ｗｕ Ｊ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｔｈ ｌ ７ ｃ ｅ ｉ ｌ ｓ ａ ｎｄ ｔ ｈ ｅ
Ｔ ｈ ｌ ７细胞 数量持续下降 ， 与治疗前 相 比差异均有统计学 意义
Ｔ ｈ １ ７细胞是 近年来 新发现的一种 Ｃ Ｄ ４ ￣ Ｔ细胞亚群 ， 来 源 于 前体 Ｔ淋 巴细胞 ， 因分泌 Ｉ Ｌ 一 １ ７而 被命名 。Ｉ Ｌ 一 １ ７则通 过
刺激肿 瘤基质细胞及 成纤维细胞 。 使 肿 瘤 微 环 境 发 生 炎 性 反