创伤后应激障碍的诊断与治疗ppt课件
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创伤后应激障碍的识别与处理PPT课件
需要什么样的帮助
两个重要的词
平衡状态－失平衡
精神或情绪的稳定、平衡状态，或有机体的平衡状态。
能动性－无能动性
生理健康的一种状态，即一个人对不同心境、感受、情绪、需要、条件、影 响，能自动作出反应；对物理和社会世界的适应能力。
重大自然灾害对人的心理影响
大地震提出了急迫的现实需要:
超过1000(20%)万直接经历灾难的人 需要心理安抚。
等。
不同年龄段的儿童其PTSD的表现也可能不同。
急性、慢性PTSD：
PTSD一般在精神创伤性事件发生后数天至6个月内发病，病 程至少持续1个月以上，可长达数月或数年， 个别甚至达数十年之久。
其中病期在3个月之内的称为 急性PTSD，
病期在3月以上的称为慢性PTSD， 而若症状在创伤事件后至少6月才发生
300(6.6%)至500(11%)万人需要及时 的心理疏导。
200(4.4%)多万人需要长期的专业心 理干预。
大地震同时也对灾害心理与行 为的研究提出了诉求：
灾后心理创伤的状况调查 灾后心理创伤行为、认知和生理表现 灾后社会群体动力学研究 灾后心理干预方法、服务与政策
二、灾难和突发事件对人们心身的影响
第三章创伤后应激障碍的识别与处理
重大自然灾害等灾难对人的心理影响
群体创伤
家庭创伤
个体创伤
救灾需要什么？
物质
人力
心理
一、灾难有关心理影响的评估
1. 确定问题 2. 保证安全 3. 提供支持
评估
4. 审视可行的方法 5. 做出计划 6. 获得承诺
语言
行动
评估目的
•确定灾难的严重程度 •确定受灾者的精神状态和能力水平 •确定可能的解决方法、应对方式、支持系统和其他资源
两个重要的词
平衡状态－失平衡
精神或情绪的稳定、平衡状态，或有机体的平衡状态。
能动性－无能动性
生理健康的一种状态，即一个人对不同心境、感受、情绪、需要、条件、影 响，能自动作出反应；对物理和社会世界的适应能力。
重大自然灾害对人的心理影响
大地震提出了急迫的现实需要:
超过1000(20%)万直接经历灾难的人 需要心理安抚。
等。
不同年龄段的儿童其PTSD的表现也可能不同。
急性、慢性PTSD：
PTSD一般在精神创伤性事件发生后数天至6个月内发病，病 程至少持续1个月以上，可长达数月或数年， 个别甚至达数十年之久。
其中病期在3个月之内的称为 急性PTSD，
病期在3月以上的称为慢性PTSD， 而若症状在创伤事件后至少6月才发生
300(6.6%)至500(11%)万人需要及时 的心理疏导。
200(4.4%)多万人需要长期的专业心 理干预。
大地震同时也对灾害心理与行 为的研究提出了诉求：
灾后心理创伤的状况调查 灾后心理创伤行为、认知和生理表现 灾后社会群体动力学研究 灾后心理干预方法、服务与政策
二、灾难和突发事件对人们心身的影响
第三章创伤后应激障碍的识别与处理
重大自然灾害等灾难对人的心理影响
群体创伤
家庭创伤
个体创伤
救灾需要什么？
物质
人力
心理
一、灾难有关心理影响的评估
1. 确定问题 2. 保证安全 3. 提供支持
评估
4. 审视可行的方法 5. 做出计划 6. 获得承诺
语言
行动
评估目的
•确定灾难的严重程度 •确定受灾者的精神状态和能力水平 •确定可能的解决方法、应对方式、支持系统和其他资源
创伤后应激障碍课件
洪灾受害者4个月和6个月PTSD的发生率 分别为22%和16%。
患病率与发病率
第一页
既往对药物的反应
药物的药理学特征
癌症患者PTSD的先患病率3-19%，终生 患病率10-22%。
创伤后应激障碍的流行病学特征
危险因素
第三页
创伤后应激障碍的流行病学特征
有过创伤史 PTSD过去史 抑郁症病史 焦虑障碍病史 与轴2疾病共病（更多的预示慢性） 焦虑障碍家族史 分裂的亲子关系 严重的暴露于创伤（更多的预示急性） 病前高智商有保护作用
4
在日常活动中显著的兴趣消失或不愿参与 5
药物的药情理感学上特与征他人隔离或疏远 6
无法持续体验正性情绪
7
负性认知和情感
第一页
创伤后应激障碍的临床表现
易激惹的行为患和者突的发偏的好愤怒 鲁莽行为或自我破坏性行为 警觉性增高 过分的惊跳反应 集中注意力困难
警觉性增高
第一页
既往对药物的反应
创伤后应激障碍的临床表现
患病率
第一页
既往对药物的反应
创伤后应激障碍的流行病学特征
患病率与发病率
第一页
创伤患事件者的偏好 创伤事件的暴露率（%）
男
女
强奸
0.7
9.2
骚扰
2.8
12.3
暴力袭击
11.2
6.9
意外事故
25.0
13.8
自然灾害
18.9
15.2
战斗/格斗
6.4
0.0
目击伤亡
40.1
18.6
爱人药突物然的死药亡理学特征61.1
（flashback）。
肆
暴露于与创伤事件某些方面相似的线索中出现心理痛苦。
患病率与发病率
第一页
既往对药物的反应
药物的药理学特征
癌症患者PTSD的先患病率3-19%，终生 患病率10-22%。
创伤后应激障碍的流行病学特征
危险因素
第三页
创伤后应激障碍的流行病学特征
有过创伤史 PTSD过去史 抑郁症病史 焦虑障碍病史 与轴2疾病共病（更多的预示慢性） 焦虑障碍家族史 分裂的亲子关系 严重的暴露于创伤（更多的预示急性） 病前高智商有保护作用
4
在日常活动中显著的兴趣消失或不愿参与 5
药物的药情理感学上特与征他人隔离或疏远 6
无法持续体验正性情绪
7
负性认知和情感
第一页
创伤后应激障碍的临床表现
易激惹的行为患和者突的发偏的好愤怒 鲁莽行为或自我破坏性行为 警觉性增高 过分的惊跳反应 集中注意力困难
警觉性增高
第一页
既往对药物的反应
创伤后应激障碍的临床表现
患病率
第一页
既往对药物的反应
创伤后应激障碍的流行病学特征
患病率与发病率
第一页
创伤患事件者的偏好 创伤事件的暴露率（%）
男
女
强奸
0.7
9.2
骚扰
2.8
12.3
暴力袭击
11.2
6.9
意外事故
25.0
13.8
自然灾害
18.9
15.2
战斗/格斗
6.4
0.0
目击伤亡
40.1
18.6
爱人药突物然的死药亡理学特征61.1
（flashback）。
肆
暴露于与创伤事件某些方面相似的线索中出现心理痛苦。
创伤后应激障碍的科普知识PPT
它可能包括战争、自然灾害、暴力事件等情境。
什么是创伤后应激障碍（PTSD）？ 症状
PTSD的主要症状包括闪回、噩梦、避开相关事物 、情绪麻木和过度警觉。
这些症状可能严重影响日常生活和社交功能。
什么是创伤后应激障碍（PTSD）？ 流行病学
PTSD的发生率在不同人群中有所不同，约7-8%的 成年人会在其一生中经历PTSD。
通过教育与宣传，社会对PTSD患者的理解和 支持将更为充分。
良好的社会支持系统有助于患者的恢复和适 应。
如何预防PTSD？
如何预防PTSD？
心理教育
了解创伤的影响及其后果可以帮助人们更好地应 对潜在的创伤事件。
心理教育课程可以为社区提供支持。
如何预防PTSD？
建立支持网络
建立良好的社交支持系统，增强个体在面临压力 时的应对能力。
为什么了解PTSD很重要？ 减少污名化
了解PTSD有助于消除对心理健康问题的偏见 ，提高公众的认知和理解。
这能够鼓励更多人寻求帮助。
为什么了解PTSD很重要？ 促进早期干预
提高对PTSD的认识能够促使人们及时识别症 状并寻求专业帮助。
早期干预对改善预后至关重要。
为什么了解PTSD很重要？ 提高社会支持
早期干预对儿童的恢复至关重要。
谁会受到影响？
文化差异
不同文化背景的人可能有不同的应对机制和 对创伤的理解，从而影响PTSD的表现和治疗 。
文化敏感的干预措施可能更有效。
何时寻求帮助？
何时寻求帮助？
早期识别
如果经历创伤后出现持续的焦虑、抑郁或回避行 为，应尽早寻求心理健康专业人士的帮助。
越早干预，恢复的可能性越高。
家庭、朋友和社区的支持都是重要的保护因素。
什么是创伤后应激障碍（PTSD）？ 症状
PTSD的主要症状包括闪回、噩梦、避开相关事物 、情绪麻木和过度警觉。
这些症状可能严重影响日常生活和社交功能。
什么是创伤后应激障碍（PTSD）？ 流行病学
PTSD的发生率在不同人群中有所不同，约7-8%的 成年人会在其一生中经历PTSD。
通过教育与宣传，社会对PTSD患者的理解和 支持将更为充分。
良好的社会支持系统有助于患者的恢复和适 应。
如何预防PTSD？
如何预防PTSD？
心理教育
了解创伤的影响及其后果可以帮助人们更好地应 对潜在的创伤事件。
心理教育课程可以为社区提供支持。
如何预防PTSD？
建立支持网络
建立良好的社交支持系统，增强个体在面临压力 时的应对能力。
为什么了解PTSD很重要？ 减少污名化
了解PTSD有助于消除对心理健康问题的偏见 ，提高公众的认知和理解。
这能够鼓励更多人寻求帮助。
为什么了解PTSD很重要？ 促进早期干预
提高对PTSD的认识能够促使人们及时识别症 状并寻求专业帮助。
早期干预对改善预后至关重要。
为什么了解PTSD很重要？ 提高社会支持
早期干预对儿童的恢复至关重要。
谁会受到影响？
文化差异
不同文化背景的人可能有不同的应对机制和 对创伤的理解，从而影响PTSD的表现和治疗 。
文化敏感的干预措施可能更有效。
何时寻求帮助？
何时寻求帮助？
早期识别
如果经历创伤后出现持续的焦虑、抑郁或回避行 为，应尽早寻求心理健康专业人士的帮助。
越早干预，恢复的可能性越高。
家庭、朋友和社区的支持都是重要的保护因素。
创伤后应激障碍(PTSD)的诊断与治疗_图文
闯入性再体验 警惕性增高 病理性回避 其他症状
创伤再体验- 基本症状
①白天 ②晚上 ③分离症状如闪回（
DSM-V) ④触景生情的精神反应 ⑤触景生情的生理反应
必备症状，但特异性并 不高，很多N-PTSD有
回避-关键症状
(DSM-V 被分成“回避”和“认知和心境的负性改变”两项）
突然失去自由
创伤性事件是PTSD发生的必备条件，只有其强度与主 观体验超出个体耐受能力时，才成为PTSD的致病因素
经历这些异乎 寻常的精神创 伤性事件后， 大多数人都会 逐步恢复正常 。
有4类人群是精
神创伤的高危 人群
• 个体易感因素或高危因素
存在精神障碍的家族史与既往史 童年时代的心理创伤(如遭受性虐待、10岁前父母
诊断流程
初始评估也适合群体事件危机干预、早期识别时
诊断流程
诊断时需要注意的问题
个体差异、共病的存在等可影响诊断； 安全问诊的评估应包括患者和周围人，如攻击性、冲
动性、自杀行为； 心理社会因素以及高风险不健康行为对当前或远期的
功能 影响； 充分评估社会支持系统； 儿童青少年的特殊性；
失眠或噩梦 治疗药物包括：低剂量TCA、米氮平、曲唑酮、奥 氮平、喹硫平、唑吡坦等。
自杀风险评估与干预步骤
• 常规询问和评估自杀观念和行为
▫ 注意运用沟通技巧
• 注意澄清自杀的影响因素
▫ 家族自杀史、既往自杀史、心理-社会应激因素
▫ 自我中止的信念
• 干预步骤
▫ 保证患者安全—确定自杀关键问题—对症处理完全不会 好几天来自1：感觉紧张，焦虑或急切
0
1
2：不能够停止或控制担忧
0
1
3：对各种各样的事情担忧过多
创伤再体验- 基本症状
①白天 ②晚上 ③分离症状如闪回（
DSM-V) ④触景生情的精神反应 ⑤触景生情的生理反应
必备症状，但特异性并 不高，很多N-PTSD有
回避-关键症状
(DSM-V 被分成“回避”和“认知和心境的负性改变”两项）
突然失去自由
创伤性事件是PTSD发生的必备条件，只有其强度与主 观体验超出个体耐受能力时，才成为PTSD的致病因素
经历这些异乎 寻常的精神创 伤性事件后， 大多数人都会 逐步恢复正常 。
有4类人群是精
神创伤的高危 人群
• 个体易感因素或高危因素
存在精神障碍的家族史与既往史 童年时代的心理创伤(如遭受性虐待、10岁前父母
诊断流程
初始评估也适合群体事件危机干预、早期识别时
诊断流程
诊断时需要注意的问题
个体差异、共病的存在等可影响诊断； 安全问诊的评估应包括患者和周围人，如攻击性、冲
动性、自杀行为； 心理社会因素以及高风险不健康行为对当前或远期的
功能 影响； 充分评估社会支持系统； 儿童青少年的特殊性；
失眠或噩梦 治疗药物包括：低剂量TCA、米氮平、曲唑酮、奥 氮平、喹硫平、唑吡坦等。
自杀风险评估与干预步骤
• 常规询问和评估自杀观念和行为
▫ 注意运用沟通技巧
• 注意澄清自杀的影响因素
▫ 家族自杀史、既往自杀史、心理-社会应激因素
▫ 自我中止的信念
• 干预步骤
▫ 保证患者安全—确定自杀关键问题—对症处理完全不会 好几天来自1：感觉紧张，焦虑或急切
0
1
2：不能够停止或控制担忧
0
1
3：对各种各样的事情担忧过多
创伤后应激障碍演示ppt课件
通过改变患者的思维和行为模式来减轻症 状，包括认知重构、暴露疗法和应对技能 训练等。
通过引导患者的眼球运动来处理和整合创 伤记忆，减轻症状并提高应对能力。
心理动力学治疗
团体治疗
通过探索患者的内心世界和潜意识过程， 帮助患者理解和处理创伤经历对情感和行 为的影响。
将具有相似经历的患者聚集在一起，通过 团体互动和支持来减轻症状并提高应对能 力。
提供一个支持性的环境。
针对性评估
对患者的症状、经历和需求进 行全面评估，制定个性化的治 疗方案。
整合性治疗
将不同心理治疗流派和方法进 行整合，以最适合患者的方式 进行治疗。
目标导向
明确治疗目标，帮助患者缓解 症状、提高应对能力和改善生
活质量。
常用心理治疗方法介绍
认知行为疗法（CBT）
眼动脱敏和再处理（EMDR）
预防复发
心理治疗可以帮助患者建立健康的应 对机制，减少创伤后应激障碍的复发 风险。
04
创伤后应激障碍的药物治疗
药物治疗原则与目标
01
02
03
缓解症状
通过药物治疗，缓解患者 的焦虑、抑郁、失眠等症 状，提高患者的生活质量 。
预防复发
长期药物治疗有助于减少 创伤后应激障碍的复发风 险。
个体化治疗
根据患者的具体症状、严 重程度和身体状况，制定 个体化的药物治疗方案。
分型
根据症状表现和病程，PTSD可分为急性应激障碍、慢性PTSD和延迟性PTSD。其中，急性应激障碍 在创伤事件后立即出现，症状持续时间较短；慢性PTSD症状持续存在，严重影响患者的日常生活； 延迟性PTSD则在创伤事件后数月或数年内出现症状。
02
创伤后应激障碍的诊断与评估
创伤后应激障碍科普讲座PPT课件
定义: 创伤后应激障碍是由于遭受或目 睹严重创伤事件而引起的一种严重心理 障碍 症状: 回忆创伤事件、噩梦、失眠、焦 虑、恐惧等
什么是创伤后应激障碍
产生原因: 创伤事件对个人产 生了严重的心理冲击，却无法 有效的处理及缓解情绪
创伤后应激障 碍的症状
创伤后应激障碍的症状
遭受创伤事件导致的心理及生理症状 根据症状可粗略划分为四个方面: 被动 回忆、情感变化、过度警觉、避免刺激
创伤后应激障 碍科普讲座 PPT课件
目录 介绍 什么是创伤后应激障碍 创伤后应激障碍的症状 创伤后应激障碍的治疗 药物治疗 心理治疗 生物反馈治疗 总结
介绍
介绍
欢迎来到本次创伤后应激障碍科普 讲座 本次讲座将介绍创伤后应激障碍的 定义、症状、治疗等相关内容
什么是创伤后 应激障碍
什么是创伤后应激障碍
面对面的谈话疗法是最常见的治疗方式
对患者的帮助很大，通常结合心理治疗 能使患者获得更好的疗效
心理治疗
主要包括：认知行为疗法、曝露疗 法、眼动疗法等
生物反馈治疗
生物反馈治疗
生物反馈治疗是一种通过设备监测生物 信息（如心率、血压等）并将其反馈给 患者，以达到调节身体的目的 患者在持续监测和调节中更有自我掌控 感和治愈感，能够有效地减少身体和心 理症状
总结
总结
创伤后应激障碍会给患者带来 很大困扰，但其实是可以通过 科学的方式进行恢复和治疗的 治疗方法种类丰富，多种方法 综合治疗是最有效果的
总结
患者应尽早寻求医生帮助，及早诊断及 时治疗
谢谢您的观赏聆听
创伤后应激障 碍的治疗
创伤后应激障碍的治疗
治疗原则: 早期诊断、早期干预、 综合治疗 治疗手段: 药物治疗、心理治疗、 生物反馈治疗
什么是创伤后应激障碍
产生原因: 创伤事件对个人产 生了严重的心理冲击，却无法 有效的处理及缓解情绪
创伤后应激障 碍的症状
创伤后应激障碍的症状
遭受创伤事件导致的心理及生理症状 根据症状可粗略划分为四个方面: 被动 回忆、情感变化、过度警觉、避免刺激
创伤后应激障 碍科普讲座 PPT课件
目录 介绍 什么是创伤后应激障碍 创伤后应激障碍的症状 创伤后应激障碍的治疗 药物治疗 心理治疗 生物反馈治疗 总结
介绍
介绍
欢迎来到本次创伤后应激障碍科普 讲座 本次讲座将介绍创伤后应激障碍的 定义、症状、治疗等相关内容
什么是创伤后 应激障碍
什么是创伤后应激障碍
面对面的谈话疗法是最常见的治疗方式
对患者的帮助很大，通常结合心理治疗 能使患者获得更好的疗效
心理治疗
主要包括：认知行为疗法、曝露疗 法、眼动疗法等
生物反馈治疗
生物反馈治疗
生物反馈治疗是一种通过设备监测生物 信息（如心率、血压等）并将其反馈给 患者，以达到调节身体的目的 患者在持续监测和调节中更有自我掌控 感和治愈感，能够有效地减少身体和心 理症状
总结
总结
创伤后应激障碍会给患者带来 很大困扰，但其实是可以通过 科学的方式进行恢复和治疗的 治疗方法种类丰富，多种方法 综合治疗是最有效果的
总结
患者应尽早寻求医生帮助，及早诊断及 时治疗
谢谢您的观赏聆听
创伤后应激障 碍的治疗
创伤后应激障碍的治疗
治疗原则: 早期诊断、早期干预、 综合治疗 治疗手段: 药物治疗、心理治疗、 生物反馈治疗
PTSD简介PPT课件
下述1项： ❖ 入睡困难或睡眠不深 ❖ 易激惹 ❖ 集中注意困难 ❖ 过分担惊受怕
4）情境的回避，至少有下述2 项：
❖ 极力不想有关创伤的人与事
❖ 避免参加能引起痛苦回忆的 活动或“故地重游”❖ 不愿与人交往，对人冷淡❖ 兴趣爱好范围变窄
❖ 选择性遗忘
❖ 对未来失去希望和信心
2021/3/9
13
诊断-3 （CCMD-3）
❖ 警觉性增高、提心吊胆和不能集中注意力 广泛性焦虑症 惊恐障碍
2021/3/9
15
治疗的目标
•缓解核心症状 •减轻应激反应 •提高生活质量
•减少残疾 •降低共病危险性
心理社会
药物
2021/3/9
16
治疗策略
❖ 应急人群的紧急干预 ❖ PTSD患者的治疗
--心理治疗 --药物治疗 --治疗指南
11
诊断标准（CCMD-3）
症状学标准-1 1）异乎寻常的创伤事件或处境 2）反复重现创伤体验，至少有下述1项： ❖ 不由自主回想创伤经历 ❖ 经常恶梦创伤内容并惊醒 ❖ 反复发生错觉、幻觉 ❖ 反复发生触景生情的精神痛苦
2021/3/9
12
诊断-2 （CCMD-3）
症状学标准-2 3）持续警觉性增高，至少有
压抑和难以承受的情绪 ❖ 方式：个别治疗、集体治疗、集体晤谈
（CISD）、催眠疗法、药物治疗
2021/3/9
19
现场急性应激干预
❖ 建立相互信任
❖ 让受害者从自己的角度提供发生的一些具体事实
❖ 鼓励受害者叙述最初和最痛苦的想法，疏泄情绪
❖ 鼓励受害者表达最痛苦的一部分经历，认识自己的 情感
❖ 让受害者认识到，他们的应激反应是在非常压力之 下正常、可理解的行为，并为他们提供一些如何促 进整体健康的知识和技能
4）情境的回避，至少有下述2 项：
❖ 极力不想有关创伤的人与事
❖ 避免参加能引起痛苦回忆的 活动或“故地重游”❖ 不愿与人交往，对人冷淡❖ 兴趣爱好范围变窄
❖ 选择性遗忘
❖ 对未来失去希望和信心
2021/3/9
13
诊断-3 （CCMD-3）
❖ 警觉性增高、提心吊胆和不能集中注意力 广泛性焦虑症 惊恐障碍
2021/3/9
15
治疗的目标
•缓解核心症状 •减轻应激反应 •提高生活质量
•减少残疾 •降低共病危险性
心理社会
药物
2021/3/9
16
治疗策略
❖ 应急人群的紧急干预 ❖ PTSD患者的治疗
--心理治疗 --药物治疗 --治疗指南
11
诊断标准（CCMD-3）
症状学标准-1 1）异乎寻常的创伤事件或处境 2）反复重现创伤体验，至少有下述1项： ❖ 不由自主回想创伤经历 ❖ 经常恶梦创伤内容并惊醒 ❖ 反复发生错觉、幻觉 ❖ 反复发生触景生情的精神痛苦
2021/3/9
12
诊断-2 （CCMD-3）
症状学标准-2 3）持续警觉性增高，至少有
压抑和难以承受的情绪 ❖ 方式：个别治疗、集体治疗、集体晤谈
（CISD）、催眠疗法、药物治疗
2021/3/9
19
现场急性应激干预
❖ 建立相互信任
❖ 让受害者从自己的角度提供发生的一些具体事实
❖ 鼓励受害者叙述最初和最痛苦的想法，疏泄情绪
❖ 鼓励受害者表达最痛苦的一部分经历，认识自己的 情感
❖ 让受害者认识到，他们的应激反应是在非常压力之 下正常、可理解的行为，并为他们提供一些如何促 进整体健康的知识和技能
创伤后应激障碍科普讲座PPT
创伤后应激障碍科普讲座PPT
目录 简介 常见症状 诊断和治疗 预防和帮助
简介
简介
什么是创伤后应激障碍 创伤后应激障碍的症状和表现
简介
创伤后应激障碍的影响和后果
常见症状
常见症状
回忆和噩梦：创伤事件的反复 回忆和噩梦 回避和避免：避免与创伤有关 的事物和地方
常见症状
情绪和认知问题：情绪持续不稳定，认 知能力受损 身体症状：头痛、胃痛、肌肉紧张等身 体不适感
常见症状
社交问题：难以与他人建立亲密关 系
诊断和治疗
诊断和治疗
诊断创伤后应激障碍的常用方法和标准 心理治疗：认知行为疗法和眼动脱敏处 理
诊断和治疗
药物治疗：常用药物和其作用 机制 康复和自助：创伤后应激障碍 的自我管理和康复方法
预防和帮助
预防和帮助
创伤事件的预防和处理 提供社会支持和心理支持的重要性
预防和帮助
如何帮助创伤后应激障碍的患者和 亲
目录 简介 常见症状 诊断和治疗 预防和帮助
简介
简介
什么是创伤后应激障碍 创伤后应激障碍的症状和表现
简介
创伤后应激障碍的影响和后果
常见症状
常见症状
回忆和噩梦：创伤事件的反复 回忆和噩梦 回避和避免：避免与创伤有关 的事物和地方
常见症状
情绪和认知问题：情绪持续不稳定，认 知能力受损 身体症状：头痛、胃痛、肌肉紧张等身 体不适感
常见症状
社交问题：难以与他人建立亲密关 系
诊断和治疗
诊断和治疗
诊断创伤后应激障碍的常用方法和标准 心理治疗：认知行为疗法和眼动脱敏处 理
诊断和治疗
药物治疗：常用药物和其作用 机制 康复和自助：创伤后应激障碍 的自我管理和康复方法
预防和帮助
预防和帮助
创伤事件的预防和处理 提供社会支持和心理支持的重要性
预防和帮助
如何帮助创伤后应激障碍的患者和 亲
创伤后应激障碍ppt课件
.
心理社会因素
心理分析 早期经历影响
创伤之所以形成是因为创伤性事件所带来 的效应不仅击溃了既存的抵抗焦虑的防御手段 ，更确认了内心深处的焦虑和恐惧。
创伤瓦解了原本运作顺畅的心理机制，短 期是一种保护，长期对人产生一种不可磨灭的 影响。
.
学习理论
PTSD的产生是害怕的一种条件反射。
认知理论
PTSD病人发展了一种内部认知图式。
1、反复的不可控的闯入性痛苦记忆（关于创伤事件 的记忆）。 2、反复出现与创伤事件有关的痛苦性的梦境。 3、分离性反应：感受到创伤性事件再次发生，常伴 有错觉或幻觉，也叫症状闪回（flashback）。 4、暴露于与创伤事件某些方面相似的线索中出现心 理痛苦。 5、暴露于与创伤事件某些方面相似的线索中出现显 著的生理反应。
心理社会因素 创伤性事件
.
创伤性事件 1、人为灾难 2、自然灾难 3、暴力、犯罪和恐怖主义事件
.
生物学因素
1、遗传学的研究认为，有其他焦虑障碍家族史的人发生 PTSD的可能性明显增加。 2、PTSD患者两个重要的大脑结构（海马和杏仁核）发生 改变。 3、不少PTSD患者和正常人的对比研究表明，创伤可激活 NE系统，导致患者警觉性和情绪体验比正常人表现出更强 烈的反应。
.
心理治疗
心理治疗的初期目标：减轻焦虑症状，缓和其 情绪痛苦。 重视社会支持系统的作用 支持性心理治疗对症状不严重者有效
鼓励患者倾诉其痛苦体验 设身处地地理解患者的情感 常见症状的来龙去脉——正常化
.
深入系统的心理治疗
澄清创伤性经验 对于创伤性经验的再加工
国外：5%—6%的男性和10%—14%的 女性在其一生中的某段时间曾患过 PTSD。 特征： 女性多于男性、少儿多于成人、创伤 事件影响结局
心理社会因素
心理分析 早期经历影响
创伤之所以形成是因为创伤性事件所带来 的效应不仅击溃了既存的抵抗焦虑的防御手段 ，更确认了内心深处的焦虑和恐惧。
创伤瓦解了原本运作顺畅的心理机制，短 期是一种保护，长期对人产生一种不可磨灭的 影响。
.
学习理论
PTSD的产生是害怕的一种条件反射。
认知理论
PTSD病人发展了一种内部认知图式。
1、反复的不可控的闯入性痛苦记忆（关于创伤事件 的记忆）。 2、反复出现与创伤事件有关的痛苦性的梦境。 3、分离性反应：感受到创伤性事件再次发生，常伴 有错觉或幻觉，也叫症状闪回（flashback）。 4、暴露于与创伤事件某些方面相似的线索中出现心 理痛苦。 5、暴露于与创伤事件某些方面相似的线索中出现显 著的生理反应。
心理社会因素 创伤性事件
.
创伤性事件 1、人为灾难 2、自然灾难 3、暴力、犯罪和恐怖主义事件
.
生物学因素
1、遗传学的研究认为，有其他焦虑障碍家族史的人发生 PTSD的可能性明显增加。 2、PTSD患者两个重要的大脑结构（海马和杏仁核）发生 改变。 3、不少PTSD患者和正常人的对比研究表明，创伤可激活 NE系统，导致患者警觉性和情绪体验比正常人表现出更强 烈的反应。
.
心理治疗
心理治疗的初期目标：减轻焦虑症状，缓和其 情绪痛苦。 重视社会支持系统的作用 支持性心理治疗对症状不严重者有效
鼓励患者倾诉其痛苦体验 设身处地地理解患者的情感 常见症状的来龙去脉——正常化
.
深入系统的心理治疗
澄清创伤性经验 对于创伤性经验的再加工
国外：5%—6%的男性和10%—14%的 女性在其一生中的某段时间曾患过 PTSD。 特征： 女性多于男性、少儿多于成人、创伤 事件影响结局
创伤后应激障碍(PTSD)的诊断与治疗共48页文档PPT文档50页
创伤后Байду номын сангаас激障碍(PTSD)的诊断与治疗共 48页文档
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
创伤后应激障碍29149PPT课件
认知理论：强调创伤对个体预存信念系统的影响，从而导致各种各样的创伤后反应
此外，病前人格特点和社会文化因素也与ptsd的发生有关。
1.依赖性人格，反社会性人格，边缘性人格 2.童年创伤 3.既往有过精神障碍 4.孤立无援状态
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15
治疗
SSRI、SIIrs、三环类抗抑郁 剂、单胺氧化酶抑制剂
行为疗法中决断训练技术可有效地治疗患者不合适的愤怒表现。
眼动脱敏和再加工。
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16
THANKS!
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17
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3
.
3.警觉性增高症状 主要表现为过度警觉、惊跳反应增强，可伴有注意不集中、激惹性增 高及焦虑情绪。
4.其他症状 有些患者还可表现出滥用成瘾物质、攻击性行为、自伤或自杀行为等， 这些行为往往是患者心理行为应对方式的表现。同时抑郁症状也是很 多PTSD患者常见的伴随症状。
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伤有关的主题游戏，
面临相关的提示时情绪激动或悲伤等； 回避症状在儿童身上常表现为分离性焦 虑、黏人、不愿意离开父母；
高度警觉症状在儿童身上常表现为过度 的惊跳反应、高度的警惕、注意障碍、 易激惹或暴怒、难以入睡等。
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6
诊断标准（DSM-IV）
A．病人暴露于创伤性事件 Ｂ．创伤性事件反复地或持续地“再现” Ｃ．病人对有关创伤的刺激有持续存在的回避和普遍性的反应迟钝 Ｄ．持续存在唤起水平增高的症状 Ｅ．病程大于一个月 Ｆ．症状引起临床意义的痛苦，或损害病人的社会、职业或其他重
药物 心理 治疗 治疗
行为疗法（系统脱敏 法）、认知疗法
系统脱敏法：许多所害怕的事件无法采用现实的形式进行暴露，因此常采用想象的技术。 认为暴露矫正了错误的关联和评价。这种矫正过程的本质是情绪加工，它通过恐惧刺激 激活恐惧网络，在这样的过程中，恐惧刺激得到进一步的评价并形成习惯化。
此外，病前人格特点和社会文化因素也与ptsd的发生有关。
1.依赖性人格，反社会性人格，边缘性人格 2.童年创伤 3.既往有过精神障碍 4.孤立无援状态
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治疗
SSRI、SIIrs、三环类抗抑郁 剂、单胺氧化酶抑制剂
行为疗法中决断训练技术可有效地治疗患者不合适的愤怒表现。
眼动脱敏和再加工。
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3.警觉性增高症状 主要表现为过度警觉、惊跳反应增强，可伴有注意不集中、激惹性增 高及焦虑情绪。
4.其他症状 有些患者还可表现出滥用成瘾物质、攻击性行为、自伤或自杀行为等， 这些行为往往是患者心理行为应对方式的表现。同时抑郁症状也是很 多PTSD患者常见的伴随症状。
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面临相关的提示时情绪激动或悲伤等； 回避症状在儿童身上常表现为分离性焦 虑、黏人、不愿意离开父母；
高度警觉症状在儿童身上常表现为过度 的惊跳反应、高度的警惕、注意障碍、 易激惹或暴怒、难以入睡等。
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A．病人暴露于创伤性事件 Ｂ．创伤性事件反复地或持续地“再现” Ｃ．病人对有关创伤的刺激有持续存在的回避和普遍性的反应迟钝 Ｄ．持续存在唤起水平增高的症状 Ｅ．病程大于一个月 Ｆ．症状引起临床意义的痛苦，或损害病人的社会、职业或其他重
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行为疗法（系统脱敏 法）、认知疗法
系统脱敏法：许多所害怕的事件无法采用现实的形式进行暴露，因此常采用想象的技术。 认为暴露矫正了错误的关联和评价。这种矫正过程的本质是情绪加工，它通过恐惧刺激 激活恐惧网络，在这样的过程中，恐惧刺激得到进一步的评价并形成习惯化。
创伤后应激障碍健康教育PPT
创伤后应激障 碍的危害与影
响
创伤后应激障碍的危害与影响
对健康：影响身体健康，增加 患病风险等。 对工作：影响工作效率，增加 职业风险等。
创伤后应激障碍的危害与影响
对生活：影响日常生活，增加 人际关系风险等。
创伤后应激障 碍预防与治疗
创伤后应激障碍预防与治疗
预防：及早有效的心理干预， 全面了解创伤后的身心反应等 。 治疗：个性化心理治疗，药物 治疗等。
创伤后应激障 碍健康教育 PPT
目录 什么是创伤后应激障碍 创伤后应激障碍的危害与 影响 创伤后应激障碍预防与治 疗 创伤后应激障碍的应对技 巧 创伤后应激障碍康复建议
什么是创伤后 应激障碍
什么是创伤后应激障碍
概念：一种由个人经历创伤事件或 非自愿体验引起的精神障碍。 主要症状：回忆创伤事件引起的不 适、回避，情绪不稳定，高度警觉 等。
创伤后应激障碍预防与治疗
常用方法：认知行为治疗、暴露疗 法等。
创伤后应激障 碍的应对技巧
创伤后应激障碍的应对技巧
情绪管理：深呼吸、放松训练 等。 管理创伤记忆：正面回忆、避 免再创伤等。
创伤后应激障碍的应对技巧
改善睡眠：建立规律作息，创 造良好睡眠环境等。
创伤后应激障 碍康复建议
创伤后应激障碍康复建议
寻求专业帮助：寻找专业心理 医生、咨询热线等。 进行适当锻炼：轻度体育运动 、瑜伽等。
创伤后应激障碍康复建议
改善生活方式：保持良好心态、膳 食营养全面等。 维护社交关系：与亲朋好友交流、 参加社交活
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抗精神病药：非典型抗精神病药（奥氮平、喹硫平、 利培酮） 作用：辅助治疗作用
心理治疗
个体心理治疗 团体心理治疗
其他心理治疗
焦虑管理是帮助患者控制焦虑水平。焦虑是PTSD患者的基本症状，因此焦
虑控制训练方法对患者的闯入性体验、警觉、回避三类症状都有效。
认知疗法的目标是改变患者的错误认知。PTSD患者常常认为世界充满危
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创伤后应激障碍 的诊断与治疗
应激相关障碍类别
急性应激障碍 创伤后应激障碍（PTSD） 适应障碍
PTSD是应激相关障碍中临床症状最严重、预后
最不好、可能有脑损害的一类应激障碍。
经历强烈精神创伤后，平均8%左右会发生PTSD
女性患病高于男性
1/3以上患者因为疾病的慢性化而终生不愈，丧失 劳动能力
诊断流程
初始评估也适合群体事件危机干预、早期识别时
诊断流程
诊断时需要注意的问题
个体差异、共病的存在等可影响诊断； 安全问诊的评估应包括患者和周围人，如攻击性、冲
动性、自杀行为；
心理社会因素以及高风险不健康行为对当前或远期的
功能 影响；
充分评估社会支持系统； 儿童青少年的特殊性；
治疗目标
½以上患者常伴有物质滥用、抑郁和各种焦虑障碍 以及其他精神疾病
自杀率是普通人群的6倍
创伤性事件分类
按照创伤性事件的属性分类
自然灾害
洪水、雪灾、干旱
海啸
地震
突发、暴力事件
战争
恐怖活动
突发事件
意外事故
强奸等人身攻击
交通事故 被抢劫
火灾
矿难
重要丧失
突然破产
亲人死亡
突然失去自由 丧失健康
创伤性事件是PTSD发生的必备条件，只有其强度与主 观体验超出个体耐受能力时，才成为PTSD的致病因素
鉴别诊断
抑郁症：以三低症状为主。没有特殊的创伤性事件和相关的
“三联征”，如果失去亲人，表现内疚、自责，超出居丧反应
范围，可与郁郁症共病诊断。
焦虑症：无明确的精神创伤为起因，无与创伤性事件相关联的
闯入性回忆和对特定主题或场景的回避。
强迫症：患者能认识到强迫思维是没有必要的，且多变，与创 伤性事件没有密切关系。“闪回”不是强迫观念。
减轻或消除PTSD的症状及创伤相关的并发症。最大限度 减轻或消除核心症状、痛苦体验。
提高心理应付能力让患者安全信任，最终达到提高社会功 能水平。
防止症状慢性化或复发。
促进人格成长和职业发展。
药物治疗
首选SSRIs作为PTSD治疗药物有4个原因：
能改善三组PTSD症状群，（如再体验，回避/麻木，过度警觉）
险，个体过于渺小和无能无助，因此表现回避社会、兴趣下降、罪恶
感和内疚。
暴露和想象是PTSD心理治疗中的核心要素。目的是使患者在治疗师的 帮助下，有意识去面对他们努力想回避的记忆，然后将合理的、现实 的成分整合到该病理的结构中以修正其病理性的成分。
PTSD概念
创伤性应激障碍（Pos Traumatic Disorder，PTSD）是 个体面临异常强烈的精神应激后延迟发生的一类临
床症状严重、极大损害精神健康的精神心理疾病。
主要临床表现
闯入性再体验
警惕性增高Fra bibliotek病理性回避
其他症状
创伤再体验-
基本症状
①白天 ②晚上 ③分离症状如闪回 （DSM-V) ④触景生情的精神反应 ⑤触景生情的生理反应
主观反应
B．重现体验 C．回避 主动回避
×
√ √
√（A2）
√（B1-5） √
×
√ √
记忆缺失
麻木 算
√
√
√
√ √
√
√ √
对未来无长远打 √
D．警觉性增高
起病
√
起病 < 6月
√
急性: < 3月 慢性: 3-6月 延迟: > 6月
√
×
病程
>1月
>3月
功能损害
×
√
√
鉴别诊断
正常心理反应：时间短，社会功能保持相对完整，经有效的心 理危机干预或自身调节能迅速缓解，多表现为一般生理心理反 应。 急性应激障碍：在创伤事件后立即出现、持续数天，最长不超 过1月。表现应激事件“三联征” 外、还可表现意识障碍、麻 木、否认等精神运动症状或分离症状。 适应性障碍：发生于个体经历程度较轻，但较持久的精神应激 事件后，这些事件与生活变迁和显著变化有关；症状表现抑郁、 焦虑、害怕，伴有适应不良和生理功能障碍。 主要决定于病前 个性特征；病程一般不超过6月。
学前儿童：急躁、呆滞、睡眠失调与畏惧夜晚、发育退化、 粘人； 学龄儿童：拒绝上学，攻击行为、退缩、注意下降、成绩下 降、胃痛、头痛、害怕睡觉、粘人； 前青少年期与少年期：自我伤害、自杀念头、问题行为、分 离症状、丧失现实感、物质滥用。
PTSD的诊断问题
ICD-10 A．应激源 客观存在 √ DSM-IV √（A1） CCMD-3 √
对PTSD经常合并的精神障碍能够进行有效的治疗（如抑郁，
惊恐发作，社交恐惧和强迫症）
能够减少使PTSD管理更加复杂的临床症状（如自杀，冲动和
攻击行为）
有相对较少的副作用。
SSRI：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明、艾司 西酞普兰
抗焦虑药：BZ（阿普唑仑、劳拉西拌、氯硝西泮 ） 、 非BZ（丁螺环酮、坦度螺酮） 作用：降低警觉程度、治疗惊恐发作、抑制记忆再现。 BZ慎用。
经历这些异乎 寻常的精神创 伤性事件后， 大多数人都会 逐步恢复正常。 有4类人群是精 神创伤的高危 人群
• 个体易感因素或高危因素
存在精神障碍的家族史与既往史 童年时代的心理创伤(如遭受性虐待、10岁前父 母离异)
性格内向及有神经质倾向
创伤事件前后有其他负性生活事件，如家境不好、 躯体健康状态欠佳等。
警觉性增高症状-突出的行为表现
发生率高，与再
体验症状相关性 高
特异性不高
其他症状-心理行为应付方式
滥用成瘾物质 攻击行为 自伤和自杀行为 抑郁情绪
儿童PTSD的症状特征
儿童中的一些小的生活事件可引起PTSD，与儿童的感知觉 水平和应付能力有关，易误诊为品行障碍、儿童多动症、抑 郁症或精神分裂症。
必备症状，但特异性并 不高，很多N-PTSD有
回避-关键症状
(DSM-V 被分成“回避”和“认知和心境的负性改变”两项）
很多经历创伤的人不回 避，对创伤的闯入接受 前三条与应付方式有关， 第三条回避到了潜意识 了，特异性比较高 第四条是应付对行为的 后果，P和NP均多见 第五第六条是对情感深 度和广度的影响，与麻 木有关，特异性比较高 第七条出现率高，特异 性不强