农村孕产妇系统监督管理模式探讨
浅谈基层做好妇幼保健两个系统管理的体会 吴伟
浅谈基层做好妇幼保健两个系统管理的体会吴伟孕产妇系统管理和儿童系统管理是基本公共卫生服务均等化服务管理的两条主线，是妇幼保健工作的中心点。
做好两个系统管理服务，是确保母婴安全的可靠保证。
几年来，在上级卫生行政部门和我市市政府的高度重视和大力支持下，我们根据孕产妇和儿童这个特殊群体的保健需求和系统管理的特点，规范管理，明确责任，努力探索在新形势下两个系统管理如何适应广大孕产妇及儿童需求的模式，使我市妇幼卫生工作整体水平得到提高，积累了一些经验，取得了一定成效。
一、提高认识，政府重视是前提为保证优质服务，降低孕产妇和婴儿死亡率，提高出生人口质量为总体目标，认真贯彻“一法两纲”，以基本公共卫生服务均等化服务为契机。
积极向政府献计献策。
我市市政府给予高度重视，保证市乡村三级网络人员的工资及业务经费。
保证网络健全人心稳定的关键，是做好工作的前提。
我局党委高度重视公共卫生工作，每年将此项工作列为卫生重点工作之一，制定下发了《北票市孕产期系统管理方案》、《北票市散居儿童保健系统管理方案》。
并与各乡镇和市直单位签订《公共卫生千分目标管理责任书》，将各项指标下发到各医院、乡镇卫管站。
乡对村签订责任状。
年终局组织相关人员逐乡检查，深入村级了解，开全系统会议通报检查结果并排名次，表彰先进。
促工作进步。
乡镇卫管站每年对村年终考核，做到目标明确，责任落实到科室、人头，形成了上下联动，齐抓共管良好的工作格局,使两个系统管理率得到了进一步的巩固和提高，工作迈上新台阶，为使我市孕产妇死亡率、婴儿死亡率稳定在较低水平打下了坚实的基础，极大地提高了妇女儿童保健水平。
几年来，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、孕产妇系统管理率、儿童系统管理率均达到新《两纲》规划指标。
二、健全网络，提升素质是基础健全妇幼保健市、乡、村三级服务网络，是做好两个系统管理的基础，建立一支素质高、技术过硬的妇幼保健队伍是确保服务质量的关键。
加强网络建设，健全三级妇幼卫生网络。
农村孕产妇系统管理现状分析
农村孕产妇系统管理现状分析孕产妇保健管理是指从确诊妊娠开始到产后42天之内，以母子共同为监护对象，按照各期所规定的检查项目，进行系统检查、监护和保健指导；及时发现高危，并及时转诊治疗，确保母婴安全。
开展农村孕产妇保健管理，通过孕期保健做到预防为主，从而较少甚至消除有害因素对母婴的伤害，是降低农村孕产妇和围产儿死亡的有利措施。
1990年基层妇幼保健既计划生育项目在我旗实施以来，我们在256个行政村进行了孕产妇系统保健的规范性管理，管理经验说明，要达到管理规定要求，有效降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，确保母婴安全，必须把管理质量提高到一个较高水平。
十几年来在各级领导及有关部门领导的支持帮助下，基层网络得以逐步健全、妇幼队伍得以壮大，以及人员业务素质的提高，使孕产妇系统管理覆盖面加大，系统管理覆盖率从1989年基调时的7.8%上升到2003年的97.9%；新法接生率由1989年的29.21%上升到2003年的99.6%。
产前检查，产后访视人均次数比1989年增加。
由于开展农村孕产妇系统管理工作，使妇幼卫生工作得到进一步发展。
1990年全旗乡卫生院有专职妇幼人员25人，非职9人，现设有防保科，有专职妇幼保健员41人, 247个行政村设有卫生室。
各项妇幼卫生工作任务指标从数量和质量上有所提高。
然长期以来，由于我旗受地理环境，自然条件制约及交通，经济尚不发达等方面的影响。
妇幼保健工作一直处于波动状态。
从目前管理状况看，孕产妇保健管理工作发展缓慢不平衡，从整体看管理率普遍提高。
但在边远山区管理率仍然很低，远低于指标数。
按系统管理指标要求，还有很大的差距。
早孕检查率偏低，部分产前检查、产后该视达不到管理要求次数。
产后42天进行母子健康检查多数为来做到。
到目前为止，系统管理中普遍存在表卡（册）填写不认真、不准确、不规范、缺项多，新法棱生达不到要求。
住院分娩率几年来在70%左右，孕产妇死亡仍有发生，卫生院对高危妊娠的筛查管理和监护工作因缺乏必要的检查器械及适宜技术，而限制了保健质量的提高。
基层农村孕产妇系统管理中存在的问题分析与解决对策
基层农村孕产妇系统管理中存在的问题分析与解决对策目的分析基层农村孕产妇系统管理中存在的问题分析与解决对策。
方法选取2015年10月1日～2016年9月30日本市3668例孕产妇为研究对象，对其临床资料进行研究分析，对所有孕产妇从其妊娠开始，一直到分娩后的42天均进行系统化管理，分析对其进行系统化管理过程中存在的问题，并给予针对性的解决对策。
结果系统管理过程中存在的问题及流动孕产妇管理力度均有待加强。
结论针对基层农村孕产妇系统管理中存在的问题，临床上要寻找针对性的解决对策，并将其有效解决，以此充分保证母婴安全。
标签：基层；农村孕产妇；系统管理；问题分析；解决对策孕产妇管理工作指从其妊娠开始，一直到产后42天内，将产妇与婴儿作为监护对象，严格按照各个孕期规定必检项目，对其进行系统化检查与监护，以此及时发现胎儿畸形情况与孕妇高危情况，并且对其进行转诊，帮助其住院分娩，有效保证母婴安全[1]。
系统管理能够在很大程度上降低新生儿与孕产妇死亡率，研究显示，农村孕产妇系统化管理过程中出现问题的因素多种多样，为此，本研究对其进行探究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年10月1日～2016年9月30日本市3668例孕产妇为研究对象，平均年龄（28.21±7.26）岁，对其相关资料进行回顾性分析。
1.2 研究方法针对孕产妇进行研究分析，找出对其进行系统化管理过程中存在的相关问题，并且找出针对性的解决对策。
1.3 统计学方法研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 孕产妇管理情况本研究中3668例孕产妇建册率为96.16%，孕产妇系统管理率为90.56%，住院分娩率为99.95%，产前平均检查次数为4.36次，产后平均访视次数为2.25次。
农村孕产妇系统管理论文
浅谈农村孕产妇系统管理摘要：随着社会政治经济的新一轮发展，妇幼保健工作也随之而崛起，高危妊娠管理也列为妇保工作的重中之重。
做好高危妊娠管理工作是为了降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率及胎位性难产发生率。
目前，针对贵州盘县新民乡高危孕产妇管理工作中存在的棘手问题，加大宣传力度，利用项目资金，调动农村孕产妇参加系统管理的积极性。
进一步提高孕产妇保健手册建册率、孕产妇系统管理率、高危妊娠查出率，减少高危妊娠漏筛查、晚筛查现象，从而提高孕产妇参加系统管理的积极性。
总之，妇幼工作质量的关键在于增加妇幼经费的投入。
采取多渠道、多形式筹集资金，利用各种机遇，加强妇幼保健工作，是相关工作人员的工作重点。
关键词：农村;妇幼保健;系统管理【中图分类号】r19【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0085-02在妇幼保健工作中，高危妊娠直接威胁着母婴安全，是导致孕产妇及新生儿死亡的主要原因。
孕产期是人生的一个特殊时期，孕产期的保健质量不仅关系到妇女群体的身体健康，更重要的是影响出生人口素质、家庭幸福和社会稳定以及人均期望寿命。
我院专门成立一套孕产妇保健领导班子和成员，24小时全面服务和科学指导，更加保证孕产妇安全和新生儿和优生优育。
孕产妇系统管理是指妇女从怀孕直至分娩后4周内，对母亲及胎儿进行一系列的监测及科学的指导，及时筛查出高危孕产妇，降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率，为优生优育打下坚实的基础，这是对人民群众有百利而无一害的公共卫生事业，可是我们基层医务人员在进行这项工作时却遇到不少棘手的困难。
1 老百姓不理解老百姓们认为怀孕生育是自己的事情，进行孕产妇系统管理就是侵犯了个人的隐私。
对高危妊娠的危害性认识不够，自我保健意识不高，认为怀孕生孩子是“瓜熟蒂落”的自然过程，“生死由命定”，不必作那么多检查。
随着医疗科学的深入发展，农村妇女观念的更新，在孕产期间应该做到早发现、早检查、早确诊，建立《孕产妇保健手册》，检查孕期合并症，进行优生优育，预防先天畸形，孕期保健指导，测量体重、身高、基础血压，查尿常规、血型、血色素、肝功，计算预产期等等，这些都需要我们医生宣传，多多益善。
农村孕产妇系统管理实施办法
农村孕产妇系统管理实施办法孕产妇系统管理是指从怀孕开始到产后42d为止，对孕产妇进行系统的检查和保健指导。
简单解释为早孕（12w之前）建册，孕期检查5次以上，产后访视2次，42d检查一次。
即3-5-3-1管理。
为达到孕产妇系统管理，降低孕产妇死亡，首先要建立建全村、乡、县三级网，明确职责，实行统一管理，做到预防为主，防治结合达到减少孕产期合并症。
降低孕产妇，围产儿死亡率，提高人口出生素质。
自2009年实行公共卫生均等化服务工作以来，农村孕产妇管理工作有了良好的改观。
国家对农村孕产妇政策上给予大力支持与帮助，农村孕产妇惠民政策中包括：孕妇免费建立保健手册，免费孕期产科检查，免费化验血尿常规、血糖3次，肝功、肾功、乙肝两对半、血型、HIV一次，免费产后家庭访视2次，产后42d检查1次。
对农村户口的产妇住院分娩国家补助300元，这一系列惠民政策提高了孕妇乡镇卫生院检查的几率，乡镇卫生院妇幼人员可以及时掌握全乡镇的孕妇情况，从而提高了农村孕产妇的系统管理工作。
孕产妇系统管理中筛查、管理高危孕妇是妇女保健人员工作重点，做好孕期保健管理，可降低产时高危风险程度，保障孕产妇生命安全。
1建立健全三级网建立健全村、乡、县三级网，明确职责，是做好农村孕产妇系统管理服务的前提条件。
1.1确立村级妇幼人员，明确其职责依据农村实际情况，建议妇幼人员兼职村里计生员或妇女主任，便于掌握全村人口及孕妇情况，与计生部门做到资源共享，数据一致。
村级妇幼人员负责每月上报新生儿、新婚、怀孕及育龄妇女死亡情况。
督导准备怀孕妇女口服叶酸，督导孕妇怀孕12w内建册，督导孕检及负责产后入户访视2次。
1.2乡镇级妇幼人员乡镇级妇幼人员负责培训村级妇幼人员，为怀孕妇女早孕建册，孕期检查，高危产妇产后访视及督导产后42d的检查，孕产妇的健康宣教等等，定期督导检查村级妇幼人员工作。
1.3县市级妇幼人员县市级妇幼人员负责培训乡镇级和村级妇幼人员，定期督导考核村、乡两级工作，促进妇幼工作进一步开展。
农村孕产妇系统管理中高危妊娠管理体会
农村孕产妇系统管理中高危妊娠管理体会关键词高危妊娠管理体会随着妇幼保健工作的深入开展，高危妊娠管理也列为妇保工作的重点。
做好高危妊娠管理工作是降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率及胎位性难产发生率的关键，也是妇幼保健工作的目的。
在几年的农村妇幼保健工作中，对高危妊娠的管理有以下几点体会。
严格筛查高危妊娠高危妊娠管理包括筛查、追踪、随访等环节。
做好三早（早发现、早检查、早治疗）工作对管好高危妊娠十分重要。
要求乡镇妇幼人员在孕妇首次产前检查时必须按统一标准（《玉溪市孕产妇保健手册》、“高危妊娠产前评分标准”），对孕妇进行严格筛查，做到“一问、二查、三验、四评、五约”，即：认真询问病史；早孕建册要做好常规体检及详细的妇科检查，特别注意检查心、肝、肾和测量血压及骨盆情况，验血型、血常规及出凝血时间，做尿常规检查。
凡经过筛查有高危因素的孕妇必须按标准评分建档，约定产检时间，并进行专案管理。
高危妊娠管理做法表、卡、册的登统工作：①表：即“高危妊娠管理表”。
产检过程中，一旦发现高危孕妇，必须按要求填写“高危妊娠管理表”，1式3份，送县级妇幼保健院1份，送村卫生所1份，乡镇卫生院留底1份。
②卡：即“高危妊娠管理卡”。
按照高危妊娠管理表的内容，填写一张相应的“高危妊娠管理卡”，根据评分标准和孕妇高危程度（轻度高危5分、中度高危10～15分、重度高危≥20分）分别用不同标记标明在卡上，放入乡镇卫生院已设置好的“高危妊娠管理阅览表”内，之后则按不同因素及复查时间逐个进行矫正治疗和保健指导。
③册：即“围产保健手册”，按要求为孕妇填写一本相应的围保手册，并在手册封面上做“高危”标记（右上角打红△），提醒诊治单位注意，同时要求凡对其进行诊治的医务人员必须把诊治经过填写在手册上，以供参考。
落实具体措施：高危妊娠管理重在高危母子的安全，提高围产保健质量。
对高危妊娠的管理不仅只是对其登记上报，而是要把具体措施落实到高危妊娠者身上，从而消除或减低危险因素对母儿的影响。
农村孕产妇系统管理中的问题与对策
分析基层 医疗妇幼保健机 构有关孕产妇 系统管理 中存在 的问题 ， 计提 高孕产妇 系统管理质 量的对策。方法 回 探
必 须提 高 新 时 期 对 孕 产 妇 系统 管 理 认 识 ， 强 孕 产 妇 系统 管 理 网 络 建 设 和 专 科 建 设 ， 加 并
顾 、 计 我 院 自 １９ 年 ～ ０６年 来 孕 产 妇 系统 管理 相 关 资料 ， 体 分 析 孕 产 妇 死 亡 原 因 。结 果 统 ９１ ２０ 具 保 健 网络 不健 全 ， 管理 服 务 质 量 低 下 。结 论
逐 步 实现 信 息 化 管 理 ， 能保 障农 村 孕产 妇 系 统 管 理质 量 ， 实 降低 孕 产妇 死 亡 率 。 才 切
识， 更新 观念 ， 新 Ｔ 作 机 制 和 Ｔ 作 方 法 。 创
１ 精 心修 复 断层 网 络 。 持 巩 固 网点 建 设 坚
从上世 纪中叶开始 推广新 法接生 ， 极大地 降低了新 生儿破伤
风发生率 ， 拯救 了一个 又一个孕 产妇生命 。然 而 ， 医疗卫 生事 在
业飞速发展 、 人们保健需求 不断增 强 的今 天 ， 家庭与 村级接产 会 给我们带来什么 ？迅速提高 的住 院分娩 率义给我们提示 了什么？ 通过对我 区 １９ 年 ～ ０６年孕产妇死亡情况与原 因进行调查分 ９１ ２０
维普资讯
医 学创 新 研 究
０ ０。 。
２０ ０ ７年 １ 第 ４卷 第 ２ ０月 ９期
ＭＥ Ｉ ＩＥ Ｉ Ｎ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｄ ＣＮ Ｎ Ｏ Ａ Ｉ Ｎ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ
００ ０ ∥ ｊ ０ －０ ｜ 囊 露
≯ 。。蒡 。 。 ｌ。 。 叠 叠 ０ ≯ ｊ ｌ 鳝 。。ｌ 磐 ＿ ≯ ≯ 曩 合 医 学 ｜Ｉ 。 ｌ 综
孕产妇系统管理制度
孕产妇系统管理制度一、前言孕产妇是社会的脆弱群体，她们需要特殊的关怀和保护。
孕产妇系统管理制度的建立是为了保障孕产妇的权益，提供全方位的护理和支持，保障母婴健康。
本文将从孕产妇系统管理制度的背景和意义、管理制度的内容和实施、以及管理制度的评估和改进等方面进行分析和阐述。
二、背景和意义随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，人们对健康的重视也日益增强，尤其对于孕产妇的关注日益增加。
然而，目前我国孕产妇管理制度存在一些不足之处，例如地区之间管理不一致、服务水平参差不齐等问题。
因此，有必要建立科学完善的孕产妇系统管理制度，为孕产妇提供更好的服务和保障，从而降低孕产妇和新生儿的死亡率，促进母婴健康。
孕产妇系统管理制度的建立有以下几个重要意义：1. 促进母婴健康。
建立系统的管理制度可以有效提高孕产妇的保健水平和质量，减少孕产妇和新生儿的疾病和死亡率。
2. 提高服务质量。
规范和科学的管理制度可以提高孕产妇服务的质量和效率，为孕产妇提供更全面、更专业的护理服务。
3. 保障孕产妇权益。
建立孕产妇的管理制度可以规范服务行为，保护孕产妇的合法权益，促进社会和谐与稳定。
三、管理制度的内容和实施1. 建立全面的孕产妇健康档案。
对于所有孕产妇建立健康档案，记录孕期的身体状况、孕检结果和其他相关信息，以便医护人员及时了解孕产妇的健康状况并制定相应的护理计划。
2. 建立完善的孕期护理制度。
包括了解孕期孕妇的基本情况、孕期常见病的预防、产前保健知识的宣传和教育等内容，保障孕产妇的身体健康和心理健康。
3. 建立周全的孕产妇分娩管理制度。
规范孕产妇的分娩流程，确保医疗人员能够及时有效地处理分娩过程中出现的意外情况，并加强产后护理。
4. 建立健全的孕产妇健康教育制度。
包括孕产妇日常生活的注意事项、孕期营养、产后恢复等方面的教育，提高孕产妇的保健意识和自我保健能力。
5. 建立孕产妇危急病例管理制度。
对孕期产生临床并发症和重要疾病等突发状况给予及时处理，提高孕产妇的存活率。
浅谈农村孕产妇系统管理实施方法
浅谈农村孕产妇系统管理实施方法孕产妇系统管理是指从怀孕13w之前建立围产保健手册开始，孕期有规范化产检5次以上，产后有2次家庭产后访视，产后42d进行健康体检1次。
通过孕产妇系统管理，及早发现各种孕期高危因素并及时处理，从而有效降低孕产妇和围产儿的死亡率，减少病残儿的出生，提高出生人口素质。
近年国家为了提高农村孕产妇系统管理率，财政上给予大力支持，包括：免费建立围产保健手册，孕期免费产检，孕13w前建册的免费化验血常规、尿常规、肝功能5项、肾功能3项、血型、乙肝5项，孕期在中晚期各有2次免费化验血常规、尿常规、免费家庭产后访视2次，免费产后42d健康检查，对于符合计划生育政策的孕产妇给予住院分娩补助500元。
1孕期管理1.1孕早期（孕13w之前）管理孕妇13w前进行第一次产前检查，主要是确定宫内妊娠，推算孕周和预产期，指导叶酸的服用，在完善各项检查的基础上及时建立围产保健手册，询问的一般情况及相应病史、体格检查、专科检查、辅助检查、高危因素、综合评估及处理等详细、完整地记录。
对于不宜继续妊娠者及早终止妊娠。
1.1.1一般情况询问孕妇及其配偶的姓名、身份证信息、职业、联系电话，孕妇的孕产史、月经史、避孕史、妇产科手术史、药物过敏史等，特别注意夫妇双方的遗传和家族史。
1.1.2一般体格检查观察孕妇的营养、发育和精神状态，测量身高、体重并计算体质指数，测量血压和进行心脏及肺部的听诊，注意乳房的发育及乳头是否有凹陷，检查四肢及脊柱，注意骨盆及下肢有无畸形。
1.1.3妇科检查检查外阴、炎症、肿物等，注意阴道分泌物量和性状，宫颈有无炎症或接触性出血，子宫的位置、大小，判断子宫大小是否与停经天数相符合，检查附件区有无压痛、肿物等。
1.1.4基本辅助检查B超、血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血型（ABO 和Rh血型）、乙肝两对半、丙肝、艾滋病、梅毒、TORCH、心电图等进行综合分析，告知孕妇本次检查的情况，并进行孕早期保健指导：服用叶酸预防胎儿神经管畸形，避免不良因素及病毒感染等对胎儿的影响，有严重的内科疾病的要尽早做进一步的全面检查以确定是否继续妊娠，如出现阴道流血、腹痛、呕吐、发热等要及早到医院就诊，最后一定要告知孕妇下次检查日期。
基层农村孕产妇系统管理中的问题与对策
基层农村孕产妇系统管理中的问题与对策目的：回顾性探讨自实行农村孕产妇管理以来，我县根据《农村孕产妇保健管理办法》，通过建立村、乡、县三级医疗保健网，做到预防为主，防治结合，达到减少孕产期合并症，降低孕产妇及围产儿死亡率，提高出生人口素质的目的的相关举措。
并分析农村孕产妇系统管理工作中存在的问题，针对存在的问题提出解决对策。
方法：选择2013年1月至2014年12月在我县分娩的6073例孕产妇的临床资料，对所有孕产妇予以妊娠开始直至分娩后42d的系统管理，针对系统管理中存在的问题予以分析。
结果：据统计有99.57%的农村孕产妇实行系统管理，其中2013年产检率99.32%，2014年产检率99.83%；其中产前检查≥5次者约为51.46%，围产保健手册回收率为99%，产前检查平均4.83次，产后访视平均2.77次；高危孕妇检出率5.41%，其中妊娠并发症或者妊娠合并疾病475（7.82%）例。
结论：针对妇幼保健工作中政府担负的责任予以强化，从资金投入、人员配备以及机构建设等方面给予政策性支持，不断改善农村妇幼保健的服务条件，明确各级单位的职责以充分发挥医疗保健机构的作用，建立并不断完善孕产妇保健服务网。
标签：农村孕产妇；系统管理；问题；对策孕产妇系统管理工作指，从确诊妊娠开始到产后42天之内，以母子共同为监护对象，按照各孕期所规定的一些必检必查项目，进行系统检查和监护，及时发现孕妇高危情况及胎儿残畸情况，及时转诊和住院分娩，残疾儿及时终止妊娠，以确保母婴安全。
此举在一定程度上减少孕产妇以及新生儿的死亡率，相关数据资料显示，导致农村孕产妇系统管理中存在问题的因素主要包括：农村孕产妇缺乏妇幼保健知识，母子保健手册管理松弛，部分农村孕产妇妊娠后未建立母子保健手册等[1]。
本研究以我县农村孕产妇的临床资料作为研究对象，针对导致农村孕产妇系统管理出现问题的因素进行分析，进而提出有效的纠正对策，现将结果报告如下。
农村孕产妇保健管理模式探讨
农村孕产妇保健管理模式探讨由于城乡发展不平衡，农村孕产妇的保健条件与城市孕产妇的保健条件之间存在一定的差距。
通过分析当今农村孕产妇保健的现状，针对农村孕产妇保健备件差、服务水平低、资源匮乏等问题，打破旧模式，拓宽思路，探讨适应农村现状的孕产妇保健管理模式，普及孕产妇保健知识，提高基层孕产妇保健工作水平和质量，力求降低农村孕产妇的死亡率，提高我国新生人口的质量。
标签：孕产妇；保健条件；管理模式[Abstract]Because of the imbalance between urban and rural areas，there is a certain gap between rural maternal health condition and city maternal health conditions.By analyzing the present situation of the maternal health care in rural areas，in order to solve the problem of spare parts of maternal health care in rural areas，poor service level is low，lack of resources，to break the old pattern，widen train of thought，to investigate the maternal health care management model suitable for the rural situation，popularization of maternal health care knowledge，improve the level of high level maternal health and quality，and strive to reduce the maternal mortality，to improve the quality of newborn population in China.[keyword]maternal health conditions；management mode妊娠会引起妇女身体的一系列变化，因此孕产妇作为弱势群体，有其自身的生理特点。
浅谈农村牧区孕产妇的系统管理
浅谈农村牧区孕产妇的系统管理摘要】目的通过建立健全乡、村两级医疗保健网，明确职责，实行统一的管理，做到预防为主，防治结合，达到减少孕产妇合并症、并发症和难产的发生率，降低孕产妇、围产儿死亡率，提高出生人口素质。
【关键词】农村牧区孕产妇系统管理【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）02-0027-02孕产妇系统保健是指从怀孕开始到产后42天为止，对孕产妇进行系统的检查，有早孕期检查、孕期检查5次以上，有住院分娩、产后访视等监护和保健指导。
我镇是一个地大人多、多民族聚居地理位置特殊的大镇，全镇面积3684平方公里，下辖19个行政村和8个社区居委会、90多个自然村，特别是边远农牧区交通不方便，出入困难，救护车一个来回需要四到五个小时，近年来，我院针对影响孕产妇生命安全的各种因素，制定了对农牧区孕产妇系统管理的措施，大大降低了孕产妇死亡率，确保母婴健康，收到一定效果。
1、具体做法如下1.1建立育龄妇女个人档案农村牧区，散居，交通不方便，出入困难，是影响孕产妇生命安全的因素之一，特别有些牧区，帐篷与帐篷路程较远，语言交流受限，而且车辆无法行走，只能把车停放在路边步行，根据这种无法改变的客观条件，我们从育龄妇女着手，一方面根据农牧民健康档案名单，进行网上建档，另一方面从卫生院抽调一部分人员与当地妇幼人员，到农牧区对育龄妇女挨家挨户进行登记建档，这样避免了一部分不登记结婚人群妊娠漏网管理，利于孕产妇系统管理，也提高了孕产妇对妇幼保健工作的认识及信任。
从农牧区育龄妇女名单筛出妊娠妇女，孕满12周前建立围产期保健卡册，进入孕产妇系统管理。
1.2发挥村级妇幼保健员作用利用“降消”项目，我院于2010年3月中旬举办了全镇村级保健员培训班，进行保健知识、降消知识等业务培训，并进行考试换发证件，每个村配备1-2个村级保健人员。
为了确保孕产妇系统管理有效进行，在每个行政村区设保健网点，要求镇、村级保健人员在孕早期及时填写孕产妇保健手册，建立孕产妇系统管理网络档案并上报，实行专人管理，定期产前检查，督促孕妇到医院住院分娩，村级妇幼保健员负责对本村产妇产后及新生儿访视工作。
山区县农村孕产妇保健管理模式探讨
山区县农村孕产妇保健管理模式探讨摘要】孕产妇保健服务是促进母婴健康，降低孕产妇死亡率和出生缺陷发生率、提高出生人口素质的关键，也是农村妇幼保健工作的重点。
在孕产妇死亡的原因中，大多数通过孕产妇保健是可以避免的，特别是山区县农村，孕产妇保健好坏直接影响着孕产妇的预后，总结探讨山区县农村孕产妇保健管理模式，提高农村孕产妇产前检查率及住院分娩率、降低农村孕产妇死亡率，保障母婴安全。
【关键词】山区县农村孕产妇保健管理模式从怀孕到分娩要经历280天，再经过产褥期使身体恢复正常又要42天，这是一个很长的生理过程，这个过程中有其特定的保健要求[1]，如果该阶段的保健需求得不到满足，不但会影响该阶段的健康，还会影响到孕妇及胎儿下阶段的健康，而且无法弥补。
我们县地处鄂西南山区，是集老、少、山、穷、库为一体的典型国家级贫困县。
全县总面积3424平方公里，高山、半高山占全县总面积的69.4%；以库区水域面、岛屿多为地貌特征。
全县共辖11个乡镇，154个行政村，总人口为41万人，其中土家族占总人口的47%，农业人口占86.53%，山大人稀，交通不便，孕产妇保健管理难度很大。
随着农村社会经济的不断发展，农村孕产妇对保健需求亦随之增高，如何为农村孕产妇提供个体化、系统化、专业化的孕产期保健管理显得尤为迫切。
我县自2006年以来，对本县农村孕产妇管理制定了专项管理方案，促进了全县孕产妇管理，提高了农村孕产妇住院分娩率，降低了孕产妇死亡率，保障母婴安全。
1 资料1.1 2005年全县产妇总数2469人，产前检查2401人，产前检查率97.25%，系统管理2194人，系统管理率87.90%，其中高危孕妇1052人，高危管理1011人，高危管理率96.10%。
2005年住院分娩产妇数2375人，家庭分娩94人，住院分娩率96.20%。
高危孕妇住院分娩991人，高危孕妇家庭分娩61人，高危住院分娩率94.20%。
1.2 2006-2011年湖北长阳实行新的孕产妇管理模式，6年共管理孕产妇16722例，6年家庭分娩总数为29人，2011年全县产妇总数为2759人，住院分娩2759人，住院分娩率达100%。
农村孕产妇系统管理保健情况分析
农村孕产妇系统管理保健情况分析摘要：通过分析我镇卫生院覆盖区域现阶段孕产妇系统管理情况及存在问题、为了孕产妇系统管理工作能更好的开展、提高对孕产妇保健管理和服务质量、以降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率为目标。
关键词：农村；孕产妇系统管理；情况分析孕产妇系统管理是指从怀孕到产后42天止，对孕产妇进行系统的检查、监护和保健指导，农村孕产妇系统管理是通过建立健全的县、乡、村三级医疗保健网、明确职责，实行统一管理，及早发现孕情、给孕妇及时建立孕产妇保健手册和孕产妇保健管理档案，进行高危初筛、纳入管理、为此，多年来我镇卫生院作出了诸多的努力，孕产妇系统管理工作在玉溪市红塔区妇幼保健计划生育服务中心的指导下，各项指标走向平稳的轨道。
1、孕产妇系统管理的资料和方法根据我镇卫生院妇幼保健年报管理3+1模式、回顾我镇卫生院2012—2016年五年内实行孕产妇系统管理结案的孕产妇。
2、孕产妇系统管理统计数据的结果从2012年-2016年，农村孕产妇在产妇总数、建卡人数、早检人数、产检5次人数的相符率达到100%，说明农村孕产妇在产检的过程中管理都相当完善。
具体数据如表1所示。
表1 2012年-2016年产妇系统管理情况（n）3、孕产妇系统管理统计数据的讨论分析及工作经验3.1.做好孕产妇保健管理3.1.1、孕产妇系统管理人数是指孕产妇有早孕检查、产检次数≧5次、新法接生和进行产后访视的孕产妇人数、以上缺少任何一个环节、都能影响孕产妇系统管理率。
分析我镇的孕产妇系统管理率五年均在一个水平线波动，主要有以下管理方法：3.1.2、对怀孕妇女要做到三早、早发现、早检查、早建立孕产妇保健手册和管理档案，及时对早孕妇女进行孕早期卫生保健指导，包括避免接触各种有毒有害物质。
发现有高危因素和有异常症状的孕妇，应及时指导并转上级医疗保健单位、并将高危孕产妇按评分纳入管理范围。
3.1.3、孕期保健①每个孕妇在整个孕期至少参加过一次及以上的孕妇学校培训，②我镇卫生院为怀孕妇女完成产前检查，第一次在怀孕3个月内完成、为早孕妇女完成艾滋病、梅毒和乙肝，肝肾功能、血常规、尿常规，血型、血糖、B 超、心电图的检查。
农村孕产妇系统保健管理办法
农村孕产妇系统保健管理办法前言孕产妇系统保健是指从怀孕开始到产后４２天为止，对孕产妇进行系统的检查、监护和保健指导。
它是落实打算生育差不多国策、实现优生优育的重要内容和基础工作。
农村孕产妇系统保健治理方法是从我国农村的实际情形动身，总结近年来农村开展孕产妇系统保健治理工作的体会而制订的。
通过建立健全村、乡、县三级医疗保健网，明确职责，实行统一的治理，做到预防为主，防治结合，达到减少孕产期合并症、并发症和难产的发病率，降低孕产妇、围产儿死亡率，提高出生人口素养的目的。
农村孕产妇系统保健工作应以提高产科质量为中心，选择高危孕妇为重点，实行分级分工治理，依照各地实际情形，逐步扩大治理范畴，提高保健质量。
在已普及孕产妇系统保健治理的地点，可逐步开展围产保健工作的试点。
一、孕产期保健内容：（一）早孕保健１．对怀孕妇女要做到“三早”：早发觉、早检查、早确诊。
２．凡确诊的孕妇应列入孕产妇系统保健治理范畴，填写孕产妇系统保健卡（册）。
３．对早孕妇女进行孕早期卫生保健指导，包括幸免接触各种有害有毒物质。
４．对有专门症状或发觉高危因素的孕妇应及时诊查、指导或转送上一级医疗保健单位诊治，并列入高危孕妇治理范畴，重点监护。
（二）产前保健１．检查次数和时刻初查：孕３个月（孕１２周）前１次。
复查：孕５—６个月（孕２０周～２４周）１次。
凡可能分娩出生缺陷儿者，均应在２４周前，尽早明确诊断，及早终止妊娠。
孕７～９个月（孕２８～３６周）每月１次。
孕９个月（孕３６周）后每１０天左右一次。
（孕妇产前检查次数一样不应少于５次，高危孕妇酌情增加复查次数。
）２．检查内容（１）初查内容（孕１２周内）①详细询问病史：包括既往史、孕产史、家族史、遗传史等，并推算预产期。
②进行体格检查，包括测身长、体重、血压、妇科检查。
③常规化验：尿常规、血色素、必要时作尿糖、乙肝表面抗原、肝功能等。
④逐项填写孕产妇系统保健卡（册），列入系统保健治理范畴⑤筛查高危妊娠，进行高危评分。
乡孕产妇系统管理制度
孕产妇系统管理制度
一、早孕检查：在婚检过程中发现或村妇幼保健员通过了解所管辖范围的已婚育龄妇女疑有早孕者，督促在停经13周内到户口所在地或居住地的乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心、县妇幼保健机构建卡产检。
建卡时领取1张CPU卡，并给予建立《孕产妇系统保健手册》。
二、产前检查：孕妇在孕期要到各级医疗保健单位进行至少5次产前检查，高危妊娠者应酌情增加检查次数。
凡可能分娩出生缺陷儿者，应告知在孕10-24周前到有产前诊断资格的医疗保健机构进行产前诊断。
发现高危因素，进行高危评分、专案管理。
早发现妊娠合并症，及时治疗。
对患严重疾病，妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能严重危害孕妇健康的，应提出终止妊娠的医学意见。
三、产时保健：要求到有条件的医疗保健机构住院分娩。
重点做好“五防”即防滞产、防出血、防窒息、防产伤、防感染。
提倡自然分娩，掌握剖宫产、阴道助产、和会阴切开指征。
四、产后访视：至少1次，正常分娩的产妇由卫生院妇保人员或由经培训考核后的村卫生所乡医承担，高危妊娠或难产分娩的产妇应由乡级妇保人员承担。
要求产妇出院后1周左右访视，视情形增加访视次数，并填写和回收《孕产妇系统保健手册》。
五、产后健康检查：督促产妇携婴儿于产后42天，到产后休养地或住院分娩单位进行母婴健康检查。
藏区农村孕产妇保健管理的几点建议
藏区农村孕产妇保健管理的几点建议目的对藏区农村孕产妇的保健管理情况进行分析，在此基础上提出应该采取怎样的方法和措施进行干预。
方法从2010年开始我国对于藏区农村房孕产妇实施新的保健管理制度，采用资料回顾的分析方法，对我院收治的602例藏区农村孕产妇的保健以及临床资料进行分析，以实施新的体制之间的结果进行对比，总结保健管理中存在的问题，提出进一步的改进建议和方法。
结果在藏区农村实现新的保管管理制度之后，孕产妇管理的效率提高到92.36%，明显高于实施之前的管理率69.93%，同时实施之后产妇到医院分娩的为100%，明显高于实施之前的75.42%，两者之间的差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。
结论加强对于藏区农村孕产妇的保健管理制度的落实，能够显著地提高孕产妇的管理效率，提高产妇保健意识和保健能力，充分的保证了母婴的健康和生命安全。
标签：藏区；农村孕产妇；产前检查；保健管理藏区农村的主要方式是游荡放牧，人民会随着季节的变化以及水源和草原的分布情况，不断地搬迁自己的放牧地点。
这中居无定所的生活方式，使孕产妇的定期产检和产检医院分娩的情况带来的很大的影响。
同时，孕产妇可能随着牧群迁移到远离城市医院的地方，使孕妇前往医院进行体检或者是分娩成为了一项十分困难的事情。
藏区农民教育水平通常都比较低，他们对于孕期保健缺乏足够的认识，缺乏足够的保健意识和保健能力。
随着我国医疗技术的不断发展，对于农村孕产妇的保健管理工作也不断地提上了日程。
我院将针对收治的602例孕产妇采用资料回顾分析的方法，总结藏区孕产妇在保健管理方法存在的问题，提出应该采取怎样方法和措施加强管理，现在将研究的情况报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究对象为我院2011年～2014年收治的602例藏区农村孕产妇，年龄19～30岁，平均年龄25.3岁。
所有孕产妇中患有妊娠高血压的有104例，妊娠期间糖耐量异常的有56例，妊娠期间在28～37w的早产产妇有168例。
基层医院孕产妇系统管理方法探讨
基层医院孕产妇系统管理方法探讨摘要】孕产妇系统管理的目的是通过从孕早期开始到产后42天对孕产妇全程的追踪管理与保健指导，来确保母婴安全与健康。
本文主要阐述如何做好基层医院的孕产妇系统管理，对工作方法上的创新进行探讨。
【关键词】基层医院孕产妇系统管理探讨孕产妇系统管理是指从确诊妊娠开始，到产后42天之内，以母子共同为监护对象，进行系统检查、监护和保健指导，并及时发现高危情况，及时转诊治疗和住院分娩，以确保母婴安全与健康的系统管理。
基层医院妇保医生负责辖区孕产妇的系统管理工作，系统管理工作开展的好坏，直接影响当地孕产妇保健质量和母婴安全。
1 孕产妇系统管理工作的特点①孕产妇系统管理服务的对象是不仅是孕产妇，也包括其家庭成员。
②孕产妇系统管理服务的时间从确诊妊娠开始至产后42天结束，实行全程管理。
③每个孕产妇及家庭成员由于文化水平、生活习惯、生活水平不同，应根据他们的孕期、生活习惯，文化水平来分别指导。
除对孕产妇进行健康宣教外，还要对其家庭成员进行健康教育、保健咨询，帮助改变不良的生活方式和生活习惯，给孕产妇创造一个良好的心理、生理环境。
④随访工作应根据区域、地段、时间灵活开展[1]。
⑤做好各项资料的收集、统计、调查工作，协调好乡镇、居委会、计生办、医院等部门的关系。
⑥对工作人员的要求较高，必须是专业的妇产科或妇保医生，才能给孕产妇提供一系列的健康教育和指导。
2 孕产妇系统管理的内容2.1孕早期，发现孕妇后，要开始第一次随访，了解孕妇的家庭情况，督促到医院进行必要的临床检查，建立孕产妇保健册，识别是否有高危因素，根据重度高危、一般高危、普通孕妇制定孕期保健方案。
进行第一次健康教育，这次指导内容不仅是孕早期的保健内容，还包括整个孕产妇系统管理的内容，让孕妇有一个直观的了解和心理的适应，这对以后能积极配合妇保医生开展工作有很大帮助。
2.2孕中期，进入孕中期后，应每隔4周到医院检查一次，超过28周后应隔2周检查一次，对超过预约日期未检查的孕妇要及时进行催诊。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
年的 实践证明 ， 票式监 督管理有效地地提 高了孕产 妇保健 管理 质量 ，０ ７年我 县孕产 妇死 亡率为零 ， ２０ 围产儿 死亡率 为
在 此基础上 总结 出一套 管理模式 ， 乡、 县、 村三级网络 一孕产 妇 系统管理卡 一孕产妇保健 管理手册 一孕
产妇票式监督 管理卡三位一体管理模 式， 对基层保健 员管理 直观有效 ， 有效地提 高了孕产妇保健质量 ， 值得推广。
・
１８ ・ ５８
ＪｕｎｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅｉｅｔｌ ｄ ｉｅＶ１９ ｏ２ Ｏ ｔ２ １ ｏｒａ ｌ ｃ ｄＥｐｒ ｎａ Ｍｅｉｎ ｏ． ，Ｎ ． ０ ｃ ０ ０ ｏ ｎａａ ｍ ｃ ．
农 村 孕产 妇 系统 监 督 管 理模 式探 讨
何 惠娟 王瑞琴 张 丽（ 罗县妇 幼保健 所 宁夏 平 平 罗 ７ ３０ ） ５ ４ ０
个保健员分布在全县 ｌ 个 乡镇 ， ６个行政村 ， ３ １ ４ 每个保 然统计报表各种率都很高 ， 但管理质量令人担忧。 健员分管至少两个行政村 ， 全部实行票式监督管理。 ３２ 在 孕产妇 系统 管理 中实行 票 式 监 督 管理 ， 产 妇 ． 孕 由被动接受检查变为主动要求服务 由于经济、 文化、 １２ 方法 对每位建卡的孕妇发 ｌ ． ２张票式孕产妇系
视 。保健员每检查一次收回监督卡一张， Ｊ 每月将收回 孕产妇 系统管理 中实行 票式监 督管 理 ， 由于 给孕妇 发 放 的监督 卡交妇 幼 专干 管 理 。妇幼 专 干 每 月对 各 村保 健 的票卡 上有每个 孕 妇 的基 本 情 况及 前 次 检查 和 产 后访 员交回的监督卡， 进行监督 ， 核实孕产妇系统保健管理 视 的时 间及具体 检查 和访视 内容 ， 孕产妇 由被动接 受 检 卡所填写的检查次数 ， 与交 回的监督卡 、 孕产妇系统保 查变为主动要求服务 ； 保健员可 以及时人户 ， 发现问题 健管理手册三者是否相符合 。保健所每季度入村人户 对妇幼 专干收 回 的监督 卡 进 行核 对 ， 层 监督 ， 层 避免 保 健员伪填 造假 现象 的发生 。孕 产 妇 系 统保 健 管 理监 督 卡， 选用 了粉红 色底 片 ， 达 了一 种妇 幼保 健 人员 为母 表 及时动员到县、 乡级医疗单位做系统检查 ， 同时也可以 向县乡 级妇幼保 健 机 构及 时 反 馈 ， 时跟 踪 重 点监 护 ， 及 确 保孕产 妇 、 围产儿安全 度过 围生期 。 ３ ３ 健全 的县 、 、 三级妇 幼保健 网络是 开展 妇幼保 ． 乡 村
村 级 保健 网络 属最 基 础 的保 回收的票卡考核服务质量 ， 工资挂钩 ， 回收的服务卡越 健网， 只有加强基层保健网络 的管理， 才能有效地提高 多， 自己获得 的收入就越 高 。 妇幼保健工作质量。为此 ， 我县结合票式管理模式 ， 将 ２ 结 果 政府 补贴 的经费 与村保健 员 的服 务结 果挂 钩 ， 乡卫 生 院 票式监 督管理 运行一 年来 ， 村保 健员 对孕 产妇 的 依 据 回收的票卡考 核服务 质量 ， 农 对村 保健 员 的监督 管理 管理 人户率 明显提 高 ， 孕产 妇到 乡卫生 院 和县级 医疗 单 变得 简单 、 观而且 有效 ， 直 回收 的服务 卡越 多 ， 自己获得
效地提高。２０ ０７年我县孕产妇死 亡率为零 ， 围产儿死 入户未填造假 ， 欺上瞒下的工作局面。 亡率 为 １．％ 。在 此基 础上 总 结 出一 套 管理 模式 ， 、 ３４ 健全 的孕产 妇 系统 监 督 管理 模 式 。 利 于提 高 孕 ０８ｏ 县 ． 有 乡 、 三级 网络孕产妇 系统 管理卡 一孕产 妇 保健 管理 手 产 妇保 健 管理质 量 县 、 、 三 级 网络 Байду номын сангаас 产 妇 系统 管 村 乡 村
统保健 服务监督 卡 ， 一张有 孕妇 的基本 情况 和所 需服 生活环 境 的影 响 ， 村 孕 产妇 自我 就 医 、 每 农 自我保 健 意 识 务 的内容 。ｌ ２张卡 包括 ８次 的产前 检查 ， 的产 后访 还不是 很强 ， 要保健 员人户 宣传 、 卡并进 行初 查 ， ４次 需 建 在
【 关键词】 孕产妇 系统保健
票式 监督 管理
农 村孕产 妇 系统 管 理作 为 妇 幼保 健 工作 的重 要 部 的问题 过去 村保健 员工 资 由卫 生局划 拨 ， 乡卫 生 院每 Ｊ 分， 涉及 面 大而 广 。我县 于 ２０ ０７年 在全 县 农村 孕 产妇 月根据每个保健员所管辖的村发工资 。由于缺乏有 县卫生 行政 部 门对 乡镇卫 生 系统保健管理 中试行票式监督管理模式 ， 这项新的管理 效 的监 管措施及 激励 机制 ， 模式运行一年来， 对提升孕产妇保健管理质量产生了实 院妇幼保健工作考核以资料为主 ， 每个保健员所管辖 的 实在在 的效果 ， 现报告 如下 。 行政村抽查两个生产小组 ， 因此保健员把工作重点都放 １ 资料与方 法 在整 资料上 ， 而实 际工 作 没 有 干彻 底 ， 填 造假 现 象 时 伪 １ １ 一般资料 我县共 有 １ 乡镇 ，４ ． ３个 １６个行 政村 ，８ 有发生 。 因此妇 幼 保 健工 作 尤其 是 孕 产 妇 系统 管 理 虽 ４
婴“ 送关 爱 、 送健康 、 平安 ” 送 的美 好 心愿 。根 据保 健 员 健 工作 的前提 和 基础
位检查人数及次数明显增多， 高危孕妇筛选及时率、 管 的收入就越高， 充分调动村级保健员 的工作积极性 ， 使
理率 、 转诊率 明显 提 高 ， 产 妇 系统 管 理 质 量得 到 了有 村级保 健员工 作 由被 动变 为主动 ， 免 了村级保 健 员不 孕 避
【 摘要 】 目的 探 讨农村孕产妇 系统保健监督 管理模式 ， 高农村 孕产妇保健管理质量 ， 效地 降低 孕产妇、 提 有 围产
儿死亡率。方法 对每位建卡的孕妇发 １ ２张票式保健服务监督卡 ， 保健 员每检 查一次收 回监督卡一 张， 妇幼专干每 月 经过 １ 将票式监督卡与孕产妇 系统保健 管理卡、 孕产妇 系统保健 管理手册所填写的检 查次数 ， 三者是否相符合 。结果 １ ．％ 。结论 ０８ ｏ