人卫9版《传染病学》教学大纲(适用对象临床医学全科医学、医学影像学、精神(仁济)专业)

《传染病学》教学大纲Infectious Diseases一、课程说明课程编码 NN101045 课程总学时32（理论总学时32/实践总学0时）周学时（理论学时2/实践学时0）学分2课程性质专业必修课适用专业临床医学、全科医学、医学影像学专业。

1、教学内容与学时安排表2、课程教学目的与要求：传染病学是研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科，是临床医学重要课程之一，在医学中处于重要地位。

本课程根据专业培养目标的要求，通过教学，使学生能够重点讲解防治常见传染病的基本知识、基本理论和基本技能，了解本学科范围内的科学新成就，为今后参加传染病防治实践打下必要的基础。

课程要求主要包括以下两点内容：①基本要求：首先，学生应当全面系统地学习各章，掌握基本概念，深入理解基本理论、基本知识。

在此基础上，有目的地深入学习重点章节，归纳总结认识各章节之间的联系，比较相近的概念和类似的问题，掌握它们之间的区别和联系。

②素质培养：包括思想道德修养、自学能力、专业英语能力、应用知识能力、临床思维能力、表达能力、创新能力、科研能力。

3、本门课程与其它课程关系：传染病学是医学专业的公共临床课程，是临床医学所有专业的必修课程，与其他学科有密切联系，其基础学科和相关学科是微生物学、免疫学、人体寄生虫学、流行病学、病理学、药理学和诊断学等。

掌握这些学科的基础知识、基本理论和基本技能对学好传染病学起着非常重要的作用。

4、推荐教材及参考书：推荐的教材有：推荐的参考书有：5、课程考核方法与要求：在考试方法上实行多项改革，建立了完备的试题库，实行了教考分离；理论考试注重主观题和客观题的适当比例，将重点难点放在分析病例的问题上，注重考察学生的分析问题和解决实际问题的能力。

6、实践教学内容安排：无第一章总论一、目标与要求（一）熟悉传染病及感染的概念。

感染过程的各种表现、感染过程中病原体的作用及传染病的流行过程、基本特征、临床特点。

（二）了解传染病的发病机制、流行过程的影响因素、诊断、治疗及预防。

二、教学内容第一节感染与免疫（一）重点讲解1、感染的概念，机会性感染、条件致病菌、首发感染、重复感染、混合感染、重叠感染、继发性感染、医院获得性感染、社区获得性感染的概念。

2、感染过程的各种表现：病原体被清除，隐性感染，显性感染，病原携带状态，潜伏性感染。

3、感染过程中病原体的作用。

（二）一般介绍感染过程中免疫应答的作用：非特异性免疫，特异性免疫。

第二节传染病的发病机制（一）一般介绍1、传染病的发生与发展：入侵部位，机体内定位，排出途径。

2、组织损伤的发生机制：直接损伤，毒素作用，免疫机制。

3、重要的病理生理变化：发热，急性期改变。

第三节传染病的流行过程及影响因素（一）重点讲解决定流行过程的三个基本条件：传染源、传播途径和人群易感性。

（二）一般介绍影响传染病流行过程的因素：自然因素、社会因素、个人行为因素。

第四节传染病的特征（一）重点讲解1、传染病的基本特征：有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫。

2、传染病的临床特点中病程发展的阶段性：潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。

3、复发、再燃的概念。

（二）一般介绍1、传染病常见的症状与体征：发热、发疹、毒血症状、单核-吞噬细胞系统反应。

2、传染病的临床类型。

第五节传染病的诊断（一）一般介绍传染病诊断的三大要素：临床资料、流行病学资料、实验室及其他检查资料。

第六节传染病的治疗（一）一般介绍传染病的治疗原则和治疗方法。

第七节传染病的预防（一）一般介绍传染病的预防措施：1、管理传染源，2、切断传播途径，3、保护易感人群。

第八节新发感染病概述（一）一般介绍新发感染病的基本概念和组成，流行病学特点，流行因素，防治对策及展望。

第二章病毒性传染病第一节病毒性肝炎（viral hepatitis）一、目标与要求（一）掌握病毒性肝炎病原的种类及临床表现。

（二）熟悉病毒性肝炎的实验室检查、诊断依据及治疗原则。

（三）了解病毒性肝炎的流行病学、发病机制、病理、鉴别诊断及预防措施。

二、教学内容一、概述：（一）重点讲解病毒性肝炎的概念及其病原分型。

二、病原学：（一）重点讲解1、病毒性肝炎病原的种类及其主要特点。

2、HBV三大抗原抗体系统的意义。

（二）一般介绍HBV DNA和DNAP、HBV变异的意义。

三、流行病学：（一）一般介绍各型病毒性肝炎的传染源，传播途径，人群易感性以及流行特征。

四、发病机制与病理：（一）重点讲解各型病毒性肝炎的病理改变（以肝脏为主）。

（二）一般介绍甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎的发病机制。

五、病理生理：（一）一般介绍黄疸、肝性脑病、出血、急性肾功能不全、肝肺综合征、腹水的病理生理变化。

六、临床表现：（一）重点讲解急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎（肝衰竭）、淤胆型肝炎、肝炎肝硬化的临床表现。

（二）一般介绍1、各型病毒性肝炎的潜伏期。

2、特殊人群肝炎的表现（小儿病毒性肝炎、老年病毒性肝炎及妊娠合并肝炎的特点）。

七、实验室检查：（一）重点讲解1、肝功能检查各项指标的意义。

2、病原学检查的意义。

（二）一般介绍血常规、尿常规、甲胎蛋白、肝纤维化非侵袭性诊断、影像学检查、肝组织病理检查的意义。

八、并发症：（一）一般介绍病毒性肝炎的并发症：肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、感染。

九、诊断：（一）重点讲解病毒性肝炎的诊断：流行病学资料、临床诊断、病原学诊断。

十、鉴别诊断：（一）一般介绍病毒性肝炎的鉴别诊断。

十一、预后：（一）一般介绍各型病毒性肝炎的预后。

十二、治疗：（一）重点讲解1、病毒性肝炎的治疗原则。

2、急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎（肝衰竭）、淤胆型肝炎的各项治疗措施。

（二）一般介绍肝炎肝硬化、慢性乙型肝炎病毒携带者的治疗。

十三、预防：（一）一般介绍病毒性肝炎预防措施的三大环节（管理传染源、切断传播途径、保护易感人群）。

第七节肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome）一、目标与要求（一）掌握肾综合征出血热的临床特征及治疗原则。

（二）熟悉肾综合征出血热的病理改变、实验室检查、并发症及诊断依据。

（三）了解肾综合征出血热的病原学、流行病学、发病机制、鉴别诊断及预防措施。

二、教学内容一、概述：（一）重点讲解肾综合征出血热的定义。

（二）一般介绍肾综合征出血热的流行情况。

二、病原学：（一）一般介绍肾综合征出血热病毒的特点、分型以及抵抗力。

三、流行病学：（一）一般介绍肾综合征出血热的传染源，传播途径，人群易感性及流行特征。

四、发病机制与病理：（一）重点讲解1、肾综合征出血热病程中出现的休克、出血、急性肾衰竭的病理生理。

2、全身小血管、肾的病理改变。

（二）一般介绍1、肾综合征出血热的发病机制（病毒直接作用和免疫损伤作用）。

2、心脏、腺垂体及其他脏器病理改变的特点。

五、临床表现：（一）重点讲解1、肾综合征出血热典型病例的五期经过（发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期）及各期的临床特点。

2、肾综合征出血热的临床类型。

（二）一般介绍肾综合征出血热的潜伏期。

六、实验室及其他检查：（一）重点讲解1、血常规的变化（白细胞增高、血小板减少、异型淋巴细胞的出现），尿常规的变化（显著蛋白尿、管型、膜状物）。

2、血液生化检查的意义。

（二）一般介绍凝血功能检查、免疫学检查、分子生物学方法及其他检查的意义。

七、并发症：（一）重点讲解肾综合征出血热的并发症（腔道出血、中枢神经系统并发症、肺水肿、其他）。

八、诊断：（一）重点讲解肾综合征出血热的诊断依据（流行病学资料、临床特征、实验室检查）。

九、鉴别诊断：（一）一般介绍肾综合征出血热的鉴别诊断。

十、预后：（一）一般介绍肾综合征出血热的病死率。

十一、治疗：（一）重点讲解1、“三早一就”的治疗原则。

2、肾综合征出血热病程各期的治疗措施。

（二）一般介绍肾综合征出血热并发症的治疗。

十二、预防：（一）一般介绍肾综合征出血热的预防措施（疫情监测、防鼠灭鼠、作好食品卫生和个人卫生、疫苗注射）。

第八节流行性乙型脑炎（epidemic encephalitis B）一、目标与要求（一）掌握流行性乙型脑炎的典型临床经过。

（二）熟悉流行性乙型脑炎的临床类型及其特点、诊断、治疗措施。

（三）了解流行性乙型脑炎的病原学、流行病学、发病机制与病理、实验室检查、并发症、鉴别诊断及预防措施。

二、教学内容一、概述：（一）一般介绍流行性乙型脑炎的概念及临床特征。

二、病原学：（一）一般介绍乙脑病毒的特性及抵抗力。

三、流行病学：（一）一般介绍流行性乙型脑炎的传染源，传播途径，人群易感性以及流行特征。

四、发病机制与病理：（一）一般介绍1、流行性乙型脑炎的发病机制（传入途径、引起流行性乙型脑炎的条件）。

2、流行性乙型脑炎的中枢神经系统的广泛性病理改变（神经细胞变性、坏死，软化灶形成，血管变化和炎症反应，胶质细胞增生）。

五、临床表现：（一）重点讲解1、流行性乙型脑炎的典型临床经过（初期、极期、恢复期、后遗症期）。

2、流行性乙型脑炎的临床分型及其特点。

（二）一般介绍流行性乙型脑炎的潜伏期。

六、实验室及其他检查：（一）重点讲解流行性乙型脑炎脑脊液的变化。

（二）一般介绍流行性乙型脑炎的血象、血清学检查、病原学检查的意义。

七、并发症：（一）一般介绍流行性乙型脑炎的并发症。

八、诊断：（一）重点讲解流行性乙型脑炎的诊断依据（流行病学资料、临床特点、实验室检查）。

九、鉴别诊断：（一）一般介绍流行性乙型脑炎与中毒性菌痢、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及其他病毒性脑炎的鉴别诊断。

十、预后：（一）一般介绍流行性乙型脑炎的预后。

十一、治疗：（一）重点讲解流行性乙型脑炎的治疗措施（一般治疗、对症治疗）。

（二）一般介绍流行性乙型脑炎的恢复期及后遗症治疗。

十二、预防：（一）一般介绍流行性乙型脑炎的预防措施（控制传染源、切断传播途径、保护易感人群）。

第九节登革热（dengue fever，DEN）一、目标与要求（一）掌握登革热的临床表现。

（二）熟悉登革热的诊断及治疗措施。

（三）了解登革热的病原学、流行病学、发病机制与病理、并发症、鉴别诊断、预后及预防措施。

二、教学内容一、概述：（一）一般介绍登革热的概念及临床特征。

二、病原学：（一）一般介绍登革病毒的特性及抵抗力。

三、流行病学：（一）一般介绍登革热的传染源，传播途径，人群易感性以及流行特征。

四、发病机制与病理：（一）一般介绍1、登革热的发病机制（2次病毒血症），重症登革热的发病机制。

2、登革热、重症登革热的病理改变。

五、临床表现：（一）重点讲解登革热的典型临床表现（登革热、重症登革热）。

（二）一般介绍登革热的潜伏期。

六、并发症：（一）一般介绍登革热的并发症。

七、诊断：（一）重点讲解登革热的诊断依据（个人史、临床特征、实验室检查）。