Hib、流感
Hib(标准版)
与进口疫苗免疫原性无差异
兰生®呵儿贝 有效性临床研究结果
抗体增长≥0.15μg/ml人数为占总人数 的99.0%（自然保护临界值） 抗体增长≥1.0μg/ml人数占总人数的 97.1%（长期保护临界值）
兰生®呵儿贝 b型流感嗜血杆菌结合疫苗
稳定性
2～8℃保存 2年 25℃保存 1月 37℃保存 2周 疫苗各项指标仍符合规定要求。
0.2 3.1
236 199.3
18140521/流感菌-史克-0.5ml-D-B型破类冻干预充
18140520/流感菌-史克-0.5ml-D-B型破类冻干西林 18060521/流感菌-兰生-0.5ml-D-B型破类液体西林
11.6
5.4 9.6
168.4
156.8 134.7
0.9
3.7 0
169.3
产品历史
呵儿贝Hib结合疫苗是由兰州生物制 品研究所在国内首家自主研发
国内首家获得Hib疫苗新药证书和生 产文号
获得国家发明专利一项
国内首家成功规模化生产
研发历史
1997年 2000年 2001年 正式立题 国家药品监督管理局药品审评 获得临床研究批件
2002年 2003年
由中国药品生物制品检定所组
•将Hib荚膜多糖与破伤风类毒素共价结合， 使疫苗的免疫原性大大增强。 •Hib荚膜多糖与载体蛋白共价结合后，机 体的免疫应答机制发生改变，使其由TI抗 原转变为TD抗原，使疫苗能为2岁以下的儿 童提供保护。
兰生®呵儿贝的特点
•Hib的荚膜多糖与载体蛋白共价结合后， 结合物中破伤风类毒素的免疫原性依然得 以保持。 •Hib结合疫苗在化学制备过程中形成了具 有复杂空间结构及足够大小的分子量，疫 苗无须佐剂亦有很好的免疫原性。
新生儿育儿-hib疫苗是什么
hib疫苗是什么【导读】Hib疫苗是什么？很多人对此表示不知道。
Hib，全称是b型流感嗜血杆菌，是一种主要通过空气、飞沫传染的病菌，主要受染人群是婴幼儿。
hib疫苗是针对预防该病菌研发的产品，hib疫苗具体是什么，有没有必要打，什么时候打，打该疫苗要多少钱？这些都是我们今天要讨论的话题。
hib疫苗是什么Hib疫苗是什么？在了解hib疫苗之前，我们先来了解hib是什么。
Hib全称为侵袭性b型流感嗜血杆菌，是一种能通过空气、飞沫传染的病菌，5岁以下儿童，尤其是2个月-2岁的婴幼儿很容易被传染。
经了解，这种b型流感嗜血杆菌能给儿童带来严重的健康伤害，可引发肺炎、败血症、脑膜炎、炎髓炎、心包炎等多种疾病，严重的可致死亡。
Hib疫苗是控制hib侵袭性疾病的有效措施，它有比较好的免疫原性，接种后可产生良好的免疫应答，可诱发机体产生有效的保护性杀菌抗体，有效抵抗b型流感嗜血杆菌感染。
临床研究数据表明，在成功接种hib疫苗的人群中，该疫苗对b型流感嗜血杆疾病和b型流感嗜血杆菌肺炎的有效保护率分别为94.7%和100%哦。
经了解，目前国内滥用抗生素的现象还比较常见，这让很多细菌对产生了耐药性，因此感染了b型流感嗜血杆菌后治愈的情况比较困难，而注射hib疫苗，能很好起到预防作用。
hib疫苗有必要打吗Hib疫苗有必要打吗？Hib疫苗，即b型流感嗜血杆菌疫苗，并不是国家计划内的疫苗，不强制性要求每一个人都要打。
不过，如果家里有条件，其宝宝体质健康合适的家庭，还是建议最好为宝宝接种该疫苗。
因为，hib是一种能通过空气、飞沫传染的病菌，5岁以下儿童，尤其是2个月-2岁的婴幼儿很容易被传染，一旦发病，宝宝很可能会引发肺炎、败血症、脑膜炎、炎髓炎等多种疾病，虽然有药物可以治疗，但如果治理不及时，很可能会留下脑损伤等严重后遗症。
另外，了解得知，目前国内还存在有滥用抗生素的现象，这导致不少的细菌病毒对抗生素产生了耐药性，一旦感染疾病后就很难治愈。
b型流感嗜血杆菌如何传染？介绍专业知识【健康必备常识】
b型流感嗜血杆菌如何传染？介绍专业知识
文章导读
b型流感嗜血杆菌进入人体后会引发多种疾病，最常见的两种疾病是脑膜炎和肺炎，这些疾病会直接导致人的死亡，所以有必要了解这种细菌的传染方式以及相应的预防措施。
一、b型流感嗜血杆菌是什么
“b型流行性感冒嗜血杆菌”简称“HIB”HIB，即b型流感嗜血细菌，是儿童鼻咽部常见的共生细菌，是主要通过脑膜炎和肺炎每年估计造成约300万人严重患病并估计造成38.6万人死亡的一种细菌。
几乎所有患者都是5岁以下儿童，年龄为4至18个月的儿童尤为脆弱。
在应用疫苗前，大多数儿童都会在某段时期携带Hib，有时携带数月，但细菌定植率依年龄与社会经济状况不同相差很大。
在Hib疫苗接种率高的地区，由于Hib结合疫苗的群体免疫作用，细菌在鼻咽部的定植率非常低。
二、传染方式
HIB多寄居在鼻咽部黏膜，通过空气飞沫和密切接触在人与人之间传播，新生儿可通过母亲的产道感染。
流感嗜血杆菌只引起人类感染，对动物无致病性。
同样，寄居于禽类、猪、犬的嗜血杆菌也不感染人类。
有研究表明，人群对流感嗜血杆菌普遍易感。
新生儿由母体抗体被动免疫，3个月～3岁儿童的抗体水平最低，对该菌最易感，HIB在学龄前儿童带菌率为5.4%～6.9%。
成人可为无症状带菌者，其发病多有免疫缺陷。
HIB带菌率与季节有关，感染多散发，一年四季皆可发病，但多从秋季开始增加，冬季达高峰。
HIB通过飞沫进入人的呼吸道，侵入血液繁殖，可扩散至人体多个器官，引起组。
流感嗜血杆菌感染 病情说明指导书
流感嗜血杆菌感染病情说明指导书一、流感嗜血杆菌感染概述流感嗜血杆菌（Hemophilus influenzae，HI）是人类上呼吸道的正常菌群，在一定条件下可引起人类原发性感染，也可引起继发性感染，造成流感嗜血杆菌感染。
通常冬季带菌率较高，发病也增多。
可引起发热、头痛、咳嗽、鼻塞、面部疼痛、呕吐、呼吸困难等症状。
流感嗜血杆菌是婴幼儿感染的常见致病菌，主要由b型流感嗜血杆菌（Hib）引起脑膜炎、肺炎和血流感染等。
流感嗜血杆菌亦是成人呼吸道感染的病原菌之一。
英文名称：Hemophilus influenzae。
其它名称：流感杆菌感染。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传。
发病部位：其他。
常见症状：头痛、呕吐、喘鸣、呼吸困难、咳嗽、发热、局部肿胀、压痛、易激惹、鼻塞、脓性分泌物、面部疼痛。
主要病因：感染流感嗜血杆菌。
检查项目：血常规、脑脊液检查、痰培养检查、X线检查、CT检查。
重要提醒：本病可通过空气飞沫或直接接触分泌物传播，家属与患者接触时应做好相应防护措施。
临床分类：暂无资料。
二、流感嗜血杆菌感染的发病特点三、流感嗜血杆菌感染的病因病因总述：为流感嗜血杆菌引起的原发性或继发性感染所致，其可通过空气飞沫或直接接触分泌物进行传播。
基本病因：1、流感嗜血杆菌的性质本菌抵抗力弱，对一般消毒剂敏感，干燥时也易死亡。
在干燥痰中存活时间不超过48小时。
仅少数流感嗜血杆菌具有多糖荚膜，根据多糖的不同，分为A、B、C、D、E、F6个型，其中B型荚膜株致病力最强，常引起侵袭性疾病，B型菌株荚膜的多核糖基核糖醇磷酸酯（PRP）具有抗吞噬、抗补体的作用，因而增强了它的毒力。
无荚膜菌株称非典型流感嗜血杆菌，侵袭力虽较B型为弱，但常定植于黏膜表面，和中耳、鼻窦等处的病变有关。
2、流感嗜血杆菌所导致的感染（1）人是流感嗜血杆菌的唯一宿主，不同地区、不同时期带菌率可有很大差异，儿童带菌率往往高于成人。
流感嗜血杆菌感染
流感嗜血杆菌感染流感嗜血杆菌较广泛地寄居于正常人上呼吸道。
通常以冬季带菌率较高，发病也增多，对人类可引起原发性化脓性感染，也可引起继发性感染。
本病遍布世界各国，在小儿中每年由ｂ型流感嗜血杆菌（Hemophilus influenzae type b，Ｈｉｂ）引起的严重病例至少３００万例，死亡４０～７０万例。
以４个月～１８个月龄儿童发病率最高，３个月以下的婴儿和６岁以后的儿童发病减少。
在发达国家内由Ｈｉｂ引起的病例，以脑膜炎多见，在发展国家内该菌常引起急性呼吸道感染，每年可引起约２００～３００万例肺炎。
Ｈｉｂ偶联菌苗从９０年代起被列入常规儿童免疫计划以后，在西欧、加拿大、美国、澳大利亚和新西兰等国家内由Ｈｉｂ引起的病例明显地减少了。
至今在亚洲大部分地区和新独立国家内很少见到有关人群感染Ｈｉｂ的监测报道，亚洲国家尚未将Ｈｉｂ偶联菌苗列入常规的计划免疫。
一、病原流感嗜血杆菌（Hemophilus influenzae，Ｈｉｂ）简称流感杆菌，又名费佛氏杆菌（Pfeiffer ' s bacillus），为革兰氏阴性短小杆菌，大小为０.８～１.５ｍｍ×０.３～０.４ｍｍ，两端钝圆。
从病灶中新分离的菌株多呈球杆状或双球状，有时可呈短链。
在陈旧培养物中呈多形性，有长杆状或丝状体。
本菌无动力、无芽孢，粘液型菌株有荚膜。
Ｈｉｂ为需氧菌，培养较困难，由于该菌氧化还原酶系统不完善，生长时需要“Ｘ”和“Ｖ”两种生长辅助因子。
“Ｘ”因子存在于血红蛋白中，可耐高温。
“Ｖ”因子存在血液中，耐热性较差。
在血液中“Ｖ”因子处于被抑制状态，加热７５～１００℃，５～１０分钟，抑制物被破坏后才被１８～２４小时，菌落微小，无色，透明似露珠，４８小时后形成灰白色较大的菌落、圆形、透明。
如以Ｈｉｂ和金黄色葡萄球菌在同一巧克力琼脂平皿上培养，由于葡萄球菌能合成较多的“Ｖ”因子，并弥散到培养基里，可促进Ｈｉｂ的生长，故在葡萄球菌菌落周围生长的Ｈｉｂ的菌落较大，距离葡萄球菌菌落越远的Ｈｉｂ的菌落越小。
hib疫苗介绍
hib疫苗介绍hib疫苗是什么Hib疫苗是什么？在了解hib疫苗之前，我们先来了解hib是什么。
Hib全称为侵袭性b型流感嗜血杆菌，是一种能通过空气、飞沫传染的病菌，5岁以下儿童，尤其是2个月-2岁的婴幼儿很容易被传染。
经了解，这种b型流感嗜血杆菌能给儿童带来严重的健康伤害，可引发肺炎、败血症、脑膜炎、炎髓炎、心包炎等多种疾病，严重的可致死亡。
Hib疫苗是控制hib侵袭性疾病的有效措施，它有比较好的免疫原性，接种后可产生良好的免疫应答，可诱发机体产生有效的保护性杀菌抗体，有效抵抗b型流感嗜血杆菌感染。
临床研究数据表明，在成功接种hib疫苗的人群中，该疫苗对b型流感嗜血杆疾病和b型流感嗜血杆菌肺炎的有效保护率分别为94.7%和100%哦。
经了解，目前国内滥用抗生素的现象还比较常见，这让很多细菌对产生了耐药性，因此感染了b型流感嗜血杆菌后治愈的情况比较困难，而注射hib疫苗，能很好起到预防作用。
hib疫苗有必要打吗Hib疫苗有必要打吗？Hib疫苗，即b型流感嗜血杆菌疫苗，并不是国家计划内的疫苗，不强制性要求每一个人都要打。
不过，如果家里有条件，其宝宝体质健康合适的家庭，还是建议最好为宝宝接种该疫苗。
因为，hib是一种能通过空气、飞沫传染的病菌，5岁以下儿童，尤其是2个月-2岁的婴幼儿很容易被传染，一旦发病，宝宝很可能会引发肺炎、败血症、脑膜炎、炎髓炎等多种疾病，虽然有药物可以治疗，但如果治理不及时，很可能会留下脑损伤等严重后遗症。
另外，了解得知，目前国内还存在有滥用抗生素的现象，这导致不少的细菌病毒对抗生素产生了耐药性，一旦感染疾病后就很难治愈。
临床上也发现了hib病菌对某些抗生素的耐药性有所提高，这增加了治疗的难度。
而hib疫苗是能够预防婴幼儿受b型流感嗜血杆菌感染最有效的方法，hib疫苗药理是能诱导机体产生抗b型流感嗜血杆菌荚膜多糖抗体，保障宝宝免受hib病菌侵袭。
hib疫苗什么时候打hib疫苗是计划外的疫苗，有没有必要打是具体情况而定，秉承自愿原则进行该疫苗的接种。
流感嗜血杆菌
简介
因其基因组较小，流感嗜血杆菌是第一种完成全基因组测序，而又能自由生存的生物。它的基因组包含了 1,830,140的DNA碱基对及1740个基因。流感嗜血杆菌的基因组测序计划由基因组研究所策划，于1995年完成并 刊登于《科学》杂志上。
血清群
于1930年，流感嗜血杆菌分类为两类，即荚膜菌株及没有荚膜的菌株。虽然已知荚膜类的乙型流感嗜血杆菌 （或是b型流感嗜血杆菌，简称HiB）是毒性的主因之一，但感染流感嗜血杆菌的病因却仍未完全清楚。它们的荚 膜能帮助它们抵抗在没有免疫的寄主体内的吞噬作用及不触发补体介导的裂解。没有荚膜的菌株则较少侵略性， 但它们能诱发炎症而产生其他病症，如会厌炎。接种HIbB结合型疫苗是一种有效的预防方法，其中某几种疫苗已 经广为使用。
由流感嗜血杆菌自然产生的疾病只会在人类出现。在婴儿及孩童中，乙型流感嗜血杆菌会引致菌血病症及急 性细菌性脑膜炎。偶尔地它会引致蜂窝组织炎、骨髓炎及关节感染。自从1990年开始，美国使用HiB结合型疫苗 后，HiB病症的患病率减少至每十万名儿童有1.3名儿童感染。但是，HiB仍然是发展中国家引致婴儿及儿童下呼 吸道疾病的主因。没有荚膜的流感嗜血杆菌会引致儿童的耳朵感染（如中耳炎）、眼睛感染（结膜炎）及鼻窦炎， 并且联带肺炎。
预防治疗
接种HiB结合型疫苗是一种有效的预防方法，其中某几种疫苗已经广为使用。除预防以外，治疗主要是病因 治疗。本菌对磺胺、青霉素、链霉素、四环素、氨苄青霉素和氯霉素均敏感，对b型荚膜流感杆菌的急性感染，尤 其是脑膜炎、会厌炎，过去均以氨苄青霉素为首选，有的国家报告耐氨苄青霉素的菌株逐年增加，故有人以氯霉 素为首选。
实验证实当中性粒细胞放在已死的流感嗜血杆菌时，它们会强烈攻击肺炎链球菌。而这种攻击相较没有死亡 的嗜血杆菌时，则不会这么强烈。但暴露于已死的流感嗜血杆菌中，则不会有任何对生存的流感嗜血杆菌有所影 响。这种现象有两种可能性：
流感嗜血杆菌的生化鉴定
流感嗜血杆菌的生化鉴定流感嗜血杆菌（Hib）是一种革兰阴性菌，可引起多种严重的感染，包括脑膜炎、肺炎和败血症。
流感嗜血杆菌的生化鉴定是鉴定和表征该菌种的关键步骤，对于选择适当的抗菌治疗和预防措施至关重要。
血平板培养流感嗜血杆菌在血平板上形成圆形、扁平、灰色菌落。
菌落周围通常会出现溶血环，这表明菌株具有产生溶血素的能力。
氧化酶试验流感嗜血杆菌是氧化酶阳性的，这表明它能够利用氧气作为终末电子受体。
将菌株悬浮液滴在滤纸上，然后加入氧化酶试剂（如四甲基对苯二胺）。
如果菌株是氧化酶阳性的，滤纸会变为紫色。
过氧化氢酶试验流感嗜血杆菌是过氧化氢酶阴性的，这表明它无法分解过氧化氢。
将菌株悬浮液滴在滴定管中，然后加入过氧化氢溶液。
如果菌株是过氧化氢酶阳性的，将产生气泡。
尿素酶试验流感嗜血杆菌是尿素酶阳性的，这表明它能够分解尿素。
将菌株悬浮液滴在尿素琼脂平板上。
如果菌株是尿素酶阳性的，平板的颜色会变为粉红色。
β-半乳糖苷酶试验流感嗜血杆菌是β-半乳糖苷酶阴性的，这表明它无法分解β-半乳糖苷。
将菌株悬浮液滴在含有β-半乳糖苷的琼脂平板上。
如果菌株是β-半乳糖苷酶阳性的，平板的颜色会变为黄色。
磷酸盐酶试验流感嗜血杆菌通常是磷酸盐酶阳性的，这表明它能够分解磷酸盐。
将菌株悬浮液滴在磷酸盐琼脂平板上。
如果菌株是磷酸盐酶阳性的，平板的颜色会变为黄色。
吲哚试验流感嗜血杆菌是吲哚阴性的，这表明它无法将色氨酸转化为吲哚。
将菌株悬浮液滴在含有色氨酸的琼脂平板上。
如果菌株是吲哚阳性的，平板的颜色会变为红色。
Voges-Proskauer试验流感嗜血杆菌是 Voges-Proskauer 阴性的，这表明它无法将丙酮酸转化为丁二酮。
将菌株悬浮液接种在 MR-VP 培养基中。
如果菌株是 Voges-Proskauer 阳性的，培养基的颜色会变为红色。
抗生素敏感性试验抗生素敏感性试验对于确定流感嗜血杆菌对特定抗生素的敏感性至关重要。
这有助于指导抗菌治疗的选择。
HIB感染性疾病的免疫预防
蛋白结合疫苗
利用纯化的Hib荚膜多糖与蛋白 质载体结合，制成蛋白结合疫苗，
可增强免疫原性。
接种计划
根据不同地区Hib感染的流行情 况，制定相应的接种计划，通常 在婴儿出生后2、4、6个月分别 接种三剂基础免疫，1岁半至2岁
接种加强免疫。
疫苗的有效性与安全性
有效性
Hib疫苗在临床试验和实际应用中 均显示出良好的有效性，能够显 著降低Hib感染性疾病的发病率。
影响
Hib感染对儿童健康和社会经济造成严重影响。由于Hib感染主要发生在儿童，因此会导致大量的儿童疾病和死 亡，增加了家庭和社会的负担。同时，由于需要治疗和护理，Hib感染也会增加医疗资源的消耗。
02 Hib感染性疾病的免疫预 防策略
疫苗接种的重要性
01
控制Hib感染性疾病的流行
通过疫苗接种，可以显著降低Hib感染性疾病的发病率，有效控制疾病
疫苗生产技术创新
通过技术创新，提高疫苗生产效率，降低成本， 使更多人能够获得疫苗接种。
免疫预防策略的优化与改进
免疫预防策略的完善
针对Hib感染性疾病，不断完善免疫预防策略，提高预防效果和 覆盖率。
免疫预防效果的监测与评估
建立完善的监测与评估体系，及时发现并解决免疫预防中存在的问 题。
免疫预防知识的普及与宣传
特点
Hib感染可引起多种疾病，如脑膜炎、肺炎、会厌炎等，其中以脑膜炎最为严重， 可导致死亡或严重后遗症。Hib感染常见于5岁以下的儿童，尤其是6个月至2岁 的幼儿。
Hib感染性疾病的流行病学
流行情况
Hib感染性疾病在全球范围内都有发 生，特别是在发展中国家，由于疫苗 接种覆盖率较低，Hib感染性疾病的 发病率和死亡率较高。
流感嗜血杆菌的生化鉴定
流感嗜血杆菌的生化鉴定流感嗜血杆菌生化鉴定流感嗜血杆菌（Hib）是一种革兰氏阴性菌，可引起多种疾病，包括脑膜炎、肺炎和败血症。
生化鉴定是识别和鉴定细菌的重要步骤，对Hib也是如此。
培养和分离首先，从临床标本中收集菌株并将其接种到琼脂培养基上。
Hib 在血琼脂培养基上产小而透明的菌落，在巧克力琼脂培养基上产大型、有灰色至黑色色素的菌落。
氧化酶试验氧化酶试验检测细菌产生氧化酶酶的能力。
氧化酶是细胞色素氧化酶的一部分，催化细胞色素c的氧化。
Hib呈氧化酶阴性，这意味着它不会产生氧化酶。
尿素酶试验尿素酶试验检测细菌分解尿素成氨的能力。
Hib呈尿素酶阴性，这意味着它不能分解尿素。
葡糖苷酶试验葡糖苷酶试验检测细菌水解糖苷的能力。
Hib产生β-半乳糖苷酶，可以水解乳糖，但不能水解葡萄糖或蔗糖。
因此，Hib在乳糖琼脂培养基上呈乳糖发酵阳性。
人X因子依赖性血红蛋白还原试验人X因子依赖性血红蛋白还原试验检测细菌利用血红蛋白作为电子供体的能力。
Hib是X因子依赖性的，这意味着它需要人X因子才能利用血红蛋白。
嗜血素试验嗜血素试验检测细菌产生嗜血素的能力。
嗜血素是一种血溶素，可以在琼脂培养基上溶解红细胞。
Hib呈嗜血素阳性，意味着它可以产生嗜血素。
其他生化试验除了上述试验外，还可以进行其他生化试验来帮助鉴定Hib，包括：硝酸盐还原试验（阳性）吲哚试验（阴性）甲基红-福克斯-普罗斯卡尔试验（阴性）综合结果通过这些生化试验的结果，可以鉴别出Hib。
氧化酶阴性、尿素酶阴性、乳糖发酵阳性、X因子依赖性血红蛋白还原试验阳性、嗜血素阳性以及其他生化试验结果一致的菌株可被鉴定为流感嗜血杆菌。
流感嗜血杆菌的生化鉴定
流感嗜血杆菌的生化鉴定流感嗜血杆菌（Hib）是一种革兰阴性细菌，可引起严重的侵袭性感染，包括脑膜炎、败血症和肺炎。
准确鉴定Hib对于感染的适当诊断和治疗至关重要。
生化鉴定是鉴定Hib的重要方法，它利用细菌的代谢特性来将其与其他相似的细菌区分开来。
培养和菌落形态Hib通常在血琼脂（BA）上培养，形成光滑、圆形、灰白色的菌落。
在巧克力琼脂（CA）上，Hib菌落可能出现卫星现象，即在葡萄球菌或绿脓杆菌等细菌周围生长时呈现增强生长。
革兰氏染色革兰氏染色用于确定细菌细胞壁的结构。
Hib在革兰氏染色中呈革兰阴性，表明其细胞壁含有脂多糖而不是肽聚糖。
血平板溶血Hib不能在外周血细胞上产生溶血，这意味着它不能破坏红细胞。
因此，在血琼脂上培养时，Hib菌落周围不会出现溶血环。
氧化酶试验氧化酶试验用于检测细菌产生氧化酶的能力，氧化酶是一种参与电子传递链的酶。
Hib不产生氧化酶，因此在氧化酶试验中呈阴性。
卡他拉酶试验卡他拉酶试验用于检测细菌产生卡他拉酶的能力，卡他拉酶是一种分解过氧化氢的酶。
Hib产生卡他拉酶，因此在卡他拉酶试验中呈阳性。
尿素酶试验尿素酶试验用于检测细菌产生尿素酶的能力，尿素酶是一种分解尿素的酶。
Hib不产生尿素酶，因此在尿素酶试验中呈阴性。
脱氧核糖核酸酶（DNase）试验DNase试验用于检测细菌产生DNase的能力，DNase是一种降解DNA的酶。
Hib产生DNase，因此在DNase试验中呈阳性。
糖发酵试验糖发酵试验用于检测细菌发酵不同糖类（如葡萄糖、乳糖和蔗糖）的能力。
Hib发酵葡萄糖但不发酵乳糖或蔗糖。
硫化氢产生Hib不产生硫化氢，因此在硫化氢产生试验中呈阴性。
综合生化鉴定综合生化鉴定结果用于鉴定Hib。
典型结果如下：革兰氏阴性血平板溶血阴性氧化酶阴性卡他拉酶阳性尿素酶阴性DNase阳性葡萄糖发酵阳性，乳糖和蔗糖发酵阴性硫化氢产生阴性准确的生化鉴定对于区分Hib与其他相关细菌，如肺炎链球菌、脑膜炎双球菌和莫拉氏菌属至关重要。
育儿知识-hib疫苗是什么 hib疫苗有必要打吗
hib疫苗是什么hib疫苗有必要打吗'hib是b型流感嗜血杆菌的简称，是一种引起婴幼儿严重疾病甚至死亡的致病菌，该病常发于2岁内宝宝。
那么，究竟hib疫苗是什么？hib疫苗有必要打吗？hib疫苗是什么b型流感嗜血杆菌简称hib。
hib是一种引起婴幼儿严重疾病甚至死亡的致病菌，在世界各地，hib是引起儿童疾病的一个主要病因。
在发展中国家，hib侵袭性疾病是引起婴幼儿死亡的主要病因，主要引起肺炎，预后较差。
在5岁以下化脓性脑膜炎病例中，hib感染性脑膜炎约占60%。
hib主要通过空气飞沫或接触已受感染病人的分泌物传染，hib感染通常在鼻和喉部开始，继而播散至其他部位及引起疾病，这些部位包括：皮肤、骨骼、血液、脊柱及大脑、肺、心脏、关节。
hib引起的疾病主要袭击小于5岁的儿童，发病高峰期为6—11月龄，估计17%的由hib引起的疾病都在小于6个月的儿童中发生。
在我国，由于诊断技术等原因，hib感染还不被多数人所认识，其发病率也没有完整的数据。
虽然hib感染可用抗生素治疗，但因其临床确诊困难及耐药菌株增多，接种疫苗才是最经济有效的预防手段。
WHO建议各国应将Hib疫苗纳入国家免疫规划。
hib疫苗有必要打吗我们刚刚在上文中提到过，hib是一种引起婴幼儿严重疾病甚至死亡的致病菌。
虽然hib 疫苗目前还未在我国计划内疫苗表单中，但是如果爸爸妈妈的经济条件允许的话，最好还是为宝宝注射hib疫苗。
hib疫苗在注射时有以下3种情况：1.如果选择在宝宝2-6个月时进行第一次接种，那么在2-6个月之间要再接种3次，待宝宝成长到18个月时再打一次加强针，共注射4次。
2.如果选择在宝宝7-11个月时进行第一次接种，那么在2-6个月之间要再接种2次，待宝宝成长到18个月时再打一次加强针，共注射3次。
3.如果选择在宝宝1岁之后注射疫苗，那么只需接种这一次即可。
'。
为什么不建议打hib疫苗？
为什么不建议打hib疫苗？为什么不建议打HIB疫苗？在孩子诞生后，家长们都会考虑给他们打疫苗，以爱护他们的身体免受某些疾病的侵袭。
其中，HIB疫苗是一种比较常见的疫苗，但实际上，不建议在全部状况下都给孩子打这种疫苗。
接下来，我们将从多个方面具体说明缘由。
1. 不是全部孩子都需要打HIB疫苗首先，需要明确的是，HIB疫苗并不是全部孩子都需要打的。
对于那些健康状况良好的孩子，他们的免疫系统应当足以应对HIB致病菌，因此不需要打这种疫苗。
而对于某些有高风险的儿童来说，比如早产儿或者免疫系统功能较弱的孩子，HIB疫苗或许是必要的。
因此在打算是否打这种疫苗时，需要询问医生并进行评估，而不是盲目跟从别人的先例。
2. HIB疫苗可能会引起严峻的副作用除了不是全部孩子都需要打HIB疫苗之外，还需要留意的是，这种疫苗可能会引起严峻的副作用。
比如，疫苗接种后可能会消失高热、抽搐、呼吸急促等症状。
在某些状况下，这些副作用甚至可能会危及孩子的生命。
另外，即使没有消失上述的严峻副作用，在注射HIB疫苗之后，孩子也可能会消失稍微的副作用，比如痛苦、红肿等。
因此，假如孩子免疫系统正常，不需要打这种疫苗，以免造成不必要的风险。
3. HIB疫苗并不能完全爱护孩子虽然HIB疫苗可以关心孩子预防一种致病菌引起的疾病，但是并不能完全爱护孩子。
由于尽管疫苗可以诱导免疫系统产生抗体，对抗HIB致病菌，但是这些抗体并不是百分之百有效的。
假如孩子的免疫系统原来就较弱，即使打了疫苗，仍有可能感染这些疾病。
因此，需要做好其他预防措施，比如保持环境卫生，定期洗手等等。
4. HIB疫苗存在一些争议最终，HIB疫苗还存在一些争议。
有些人认为，打这种疫苗并不能真正预防疾病，而且可能会增加孩子感染其他病毒的风险。
同时，对于疫苗产生的副作用，也有人质疑副作用是由疫苗本身而非免疫系统引起的。
考虑到这些争议，家长们需要慎重考虑是否给孩子打这种疫苗。
总结归纳综上所述，尽管HIB疫苗可以关心孩子预防致病菌引起的疾病，但并不是全部孩子都需要打，并且存在一些争议和副作用。
Hib
Hib一、Hib疫苗基本信息Hib疫苗又称b型流感嗜血杆菌疫苗，Hib是b型流感嗜血杆菌的简称。
Hib是一种引起婴幼儿严重疾病，甚至死亡的致病菌。
由于抗生素的滥用，细菌的耐药性逐渐增强，治疗效果逐渐下降，且抗生素不能避免后遗症的发生，因此，对婴幼儿进行免疫接种预防感染十分重要。
Hib疫苗，是由纯化的Hib荚膜多糖与破伤风类毒素共价结合生产的Hib结合疫苗，接种Hib疫苗是目前预防Hib感染最有效的措施。
二、Hib致病基本信息b型流感嗜血杆菌(Hib)为嗜血杆菌属，革兰氏阴性球杆菌。
可导致多种侵袭性疾病，如脑膜炎、肺炎、会厌炎、败血症、蜂窝组织炎、心包炎、脊髓炎等。
全球每年约300万儿童受到感染，造成40～70万儿童死亡。
在我国，化脓性脑膜炎的50%左右、肺炎的30%左右是由Hib引起的。
1、Hib引起脑膜炎，一种能危及生命的脑部疾病。
在发展中国家，Hib引起脑膜炎的死亡率可达到20%--50%。
在世界各地每年死于Hib脑膜炎的儿童估计超过50000人。
患脑膜炎后的幸存儿亦可能出现后遗症，包括：行为不正常、运动障碍、听力障碍、抽搐、视力问题、智力发育障碍、言语不协调或障碍2、Hib引起会厌炎，一种能危及生命的气道阻塞性疾病。
Hib对会厌（喉部组织）的感染能引起：肿胀、呼吸困难、需要紧急治疗、甚至死亡。
3、Hib引起其他疾病：菌血症，一种能危及生命的全身性感染。
肺炎，在世界各地，每年死于Hib肺炎的儿童估计超过500000人。
心包炎，一种可引致死亡的心脏感染。
由长期关节问题引致的脓毒性关节炎。
三、研发历程二十世纪三十年代，相继从病人血中分离出流感嗜血杆菌不同菌株：这些菌株中，b 型流感嗜血杆菌主要出现在儿童脑膜炎患者的脑脊液和血液中。
此后发现了b型菌体荚膜中的多糖或多磷酸聚核糖基核糖醇（PRP）具有免疫原性。
PRP随即被纯化制成疫苗，1974年以后开始广泛在芬兰和美国广泛使用。
这些研究使得疫苗最终商品化，第一种Hib多糖疫苗于1985年4月在美国上市，这种疫苗适用于2-5岁的儿童。
Hib疫苗
[1] Stanley A.,Walter A., Paul A.: Vaccines. 6th ed; 2016
呵儿贝®免疫接种程序
接种部位：臀部外上方1/4处或上臂外侧三角肌 附着处皮肤经消毒后肌肉注射。
脑膜炎-终生致残-大脑损
伤及耳聋
1/3—1/2 发展中国家高发：Hib是严重疾病的首要原因，尤其是童年时期。在5岁以下儿童中，近
的细菌
性脑膜炎、近1/4的幼儿肺炎由Hib感染引起[3]。
肺炎-全球儿童第一杀手-严
重喉部水肿，儿童呼吸困难
[1] WHO Position paper on Haemophilus influenzae type b conjuguate vaccines. WER 24 November 2006;81(47): 445-52 [2] Wenger and Ward. In: Vaccines. 4th ed; 2004 [3] 彭焱 中国B型流感嗜血杆菌疾病及疫苗的应用。 实用儿科临床杂志 2008
根据荚膜多糖的组分及抗原性，流感嗜血杆菌可分为a-f六个血
清型。其中b型的致病力最强，接近95%的Hi感染是由b型引起的
。
无孢子形成的革兰氏阴性杆菌
在体外培养时必须供给辅助因子
（X和V因子），两种因子均存在于红 细胞中，故名嗜血杆菌。
b型
流感
嗜血杆菌
1883年首次被鉴定为病原体。1889年流感大流行期间，Richard Pfeiffer 从死亡病人的鼻咽部分泌物
• 我国89.3%的1岁以下儿童对Hib疾病没有抵抗力，每年因 Hib感染死亡儿童 人数位于世界第五位[2]。
hib疫苗是什么有必要打hib疫苗吗
hib疫苗是什么有必要打hib疫苗吗对孩子呵护有佳的妈妈肯定会关于一些公众号，里面会提到hib疫苗，但是查起来有病不是很了解这个疫苗，那么hib这个疫苗真的有必要性打吗，hib疫苗是什么疫苗呢，八宝网就毕竟说吧。
在很久很久以前(1892年)，美国爆发了多场一场全国蔓延的流行性感冒。
在瘟疫一样的当中流感大爆发中，许多科学家都在绞尽脑汁地研究解决办法，费佛博士也一样，但他在生物学流感爆发的原因愈演愈烈时。
不料意外发现了另一种致病菌——流感嗜血杆菌(Hi)，因此流感嗜血杆菌也被简称为费佛。
(流感嗜血杆菌)因为流感嗜血杆菌最早是在一场流感爆发中发现的，于是那时的人们都以为这种细菌就是流感爆发元凶，甚至连科研人员也信了。
直到40多年以后，后来科学界的科学家发现了甲型，人们肺炎才明白流感的罪魁祸首其实是流感病毒而不是流感嗜血杆菌!不过，流感嗜血杆菌也会导致人们患上很多呼吸系统的危险疾病，甚至出现的症状也和患了流感显现出很像。
流感嗜血杆菌家族总共有6兄弟，科学家根据他们体表遗传学家的保护罩(荚膜)不同而白苞起名为a/b/c/d/e/f。
你知道吗?其实它们6兄弟平时就悄悄躲在我们的鼻咽处，只不过平时并不会兴风作浪。
但当5岁以下的妈妈发生了病毒感染或抵抗力下降时，它们可能就开始肆意妄为了，尤其是家中的老二——b型流感嗜血杆菌(Hib)。
因为他的保护罩保护如果说就像个金刚罩，当宝宝的身体启动免疫系统来攻击时则，它一点都不怕当然免疫细胞的困住。
于是宝宝就可能出现细菌感染的症状，比如患上菌血症、急性细菌性脑膜炎、骨髓炎、关节感染、蜂窝组织炎等等疾病。
(流感嗜血杆菌可惹起因有多种危险疾病)在上图所示的疾病中，有95%都是由家族中的老二——b型流感嗜血杆菌(Hib)导致的。
而且据世界卫生组织(WHO)统计，仅2021年一年间，Hib就造成了20.3万5岁以下青少年的死亡!在我国，化脓性脑膜炎的50%左右都是由Hib感染引起的。
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二、临床表现和诊断
临床特征
• 潜伏期1-4d，平均2d • 流感感染可以表现为隐性感染或者显性感染 • 典型症状以突然发热、头晕头痛、肌痛，同时伴有喉咙痛 和咳嗽、鼻塞、流涕、胸痛、眼痛、畏光等症状为特征
• 发热体温可达39～40℃，一般持续2～3d后渐退
• 一般是全身症状较重而呼吸道症状并不严重 • 外周血象白细胞总数不高或偏低，在患者呼吸道标本流感 病毒核酸检测阳性或分离和鉴定到流感病毒
三、流行病学
（一）传染源
Hib不能在外界无生命的物体表面生存，人类是唯一已知的Hib宿主， 无症状的健康携带者是本病的主要传染源 。
（二）传播途径
主要通过呼吸道唾液飞沫和密切接触传播。
（三）易感人群
人普遍易感。在我国，6个月～5岁儿童自然感染抗体水平最低，为 Hib疾病的高危人群，尤其是6个月～18个月婴幼儿。
6.1% 1.9% 7.7% 脑膜炎 会厌炎 肺炎 关节炎 蜂窝织炎 菌血症
14.8%
51.8%
17.7%
（二）实验室检查 • 血象：重症者血白细胞可增高达10×109/L以上，中 性可占80%以上 • 脑脊液检查：与其他化脓菌引起者相似 • 病原学检查：涂片直接检查、细菌培养、抗原检测、 抗体检测等 （二）诊断 • 诊断应综合临床表现、流行病学资料、实验室检查结 果，其中最重要者为病原学检查 • 采集病人的血液、脑脊液进行实验室诊断在许多发展 中国家可能根本不做，或实验室难以正确地进行检验， 或可能因为在采集标本之前使用了抗生素从而遮掩了 Hib的存在
• 其中仅H1N1、H2N2、H3N2曾在人间流行，其它许多亚型的自
然宿主是多种禽类和动物
流感病毒命名
• 甲型流感病毒的命名内容和顺序是：型别/宿主/分离地点
/毒株编号/分离年代（血凝素抗原亚型和神经氨酸酶抗原 亚型）
– 宿主是人则省略不写，其他宿主必须写明
如：A/Hong Kong/156/97(H5N1)
2、免疫程序和剂量
• 流感流行季节前（南方地区每年10月至次年4月）进行预 防接种 • 成人及3 岁以上儿童接种1 针，每次接种剂量为0.5ml；6 个月至3 岁儿童接种2 针，每针剂量为0.25ml，间隔4周 • 需要注意的是部分品牌流感疫苗说明书6 个月至3 岁儿童 免疫程序为：接种1次，剂量为0.25ml。以前没有接种过 的儿童，应接种两针，间隔至少4周。接种单位使用时应 注意查阅并严格按疫苗说明书的免疫程序接种 • 由于流感病毒的抗原易变性，且不同变异株所诱导的抗体 对不同毒株无交叉保护作用或交叉保护弱，所以，世界卫 生组织(WHO)每年都会根据全球监测结果，推荐更换疫苗 毒株。因此，流感疫苗需每年接种才能获得有效保护
荚膜
流感嗜血杆菌
一、病原学
• 流感嗜血杆菌抵抗力较弱，加热50℃~55℃ ， 30分钟可被杀死，对干燥、寒冷、热和一般 消毒剂亦很敏感。
• 流感嗜血杆菌与流感病毒抗原不同，细菌的 流感嗜血杆菌疫苗与病毒的流感疫苗也是两 种完全不同的疫苗。
二、临床表现与诊断
（一）临床表现 Hib引起的感染性疾病可累及多个机体系统，以细 菌性脑膜炎（化脓性脑膜炎） 、肺炎最常见
（一）疫苗发展简史 • 1987年，Robbins 等首先将破伤风类毒素蛋白作 为载体蛋白与PRP结合，即通过化学作用将多糖 （弱抗原）结合到蛋白质“载体”（高效的抗原） 上，研制 成功Hib结合疫苗
行治疗
流感嗜血杆菌感染
流感嗜血杆菌 （Haemophilus Influenza,Hi）
• 人类呼吸道的病原菌 • 感染对象主要为5岁以下儿童，主要引起脑 膜炎和肺炎 • 在发展中国家是引起婴幼儿死亡的主要原 因，目前已成为一大公共卫生问题
一、病原学
• 流感嗜血杆菌为菌株分为有荚膜和无荚膜2类 • 根据荚膜多糖成分的不同，流感嗜血杆菌又分为a、 b、c、d、e、f 等6种血清菌型，其中b型（Hib） 是主要引起疾病的菌型 • b型荚膜多糖由磷酸多聚核糖基核糖醇 （Polyribosylribitol Phosphate，PRP）的聚合 物组成，是b型菌株的主要毒力因子，在人体中 能诱导保护性抗体。
（四）流行特征
世界范围内发病率相似，任何季节都可以发生，但3月～5月和9 月～12月常为发病的高峰期。
五、免疫预防
（一）疫苗发展简史 • 1892 年波兰细菌学家Pfeiffer首先分离成功 • 1971年，Rodrigues试制成功Hib多糖疫苗
− Hib多糖疫苗对18月龄以上儿童具有较好的免疫 保护效果，但对18月龄以下Hib疾病高发年龄组 婴幼儿保护效果不佳，Hib多糖疫苗在20世纪 80年代后期已停止使用。
– 家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质 者、哺乳期妇女
接种反应
• 常见不良反应：一般接种疫苗后24 小时内，注射部位可出现疼痛、触痛、红 肿和瘙痒，多数情况下于2～3 天内自行消失。 接种疫苗后可能出现一过性 发热反应。短期内自行消失，不需处理。 • • 罕见不良反应：可出现一过性感冒症状和全身不适，可自行消失，不需特别
• 乙型和丙型流感病毒的命名法与甲型相同，但由于没有H 和N亚型的划分，故不加注明，如乙/沪防/1/77；丙/猪/ 京科/10/8。 • 国内习惯把H1N1、H2N2、H3N2亚型称为甲1、甲2、甲3型
抗原变异
• 抗原变异仅发生于甲型病毒
• 抗原漂移是指甲型流感病毒亚型内部经常 发生小变异(量变),常形成流感小流行 • 抗原转变是指甲型流感病毒的表面抗原HA 和/或NA完全发生变异，形成新的亚型(质 变)，如H1N1转变成H2N2,常引起世界性大 流行
诊断标准
• 流感样病例：发热≥38℃ ，伴咳嗽或咽痛之一者， 而缺乏其他的实验室确定诊断的病例 • 临床诊断病例：具备流行病学史和临床表现中任 何一项者
− 在流行季节一个单位或地区同时出现大量上呼吸道感染的病人
− 近期内本地区或临近地区上呼吸道感染病人明显增加 – 医院门诊上呼吸道感染病人明显增多
•
确诊病例：流感样病例或临床诊断病例呼吸道标 本分离到流感病毒或流感病毒核酸检测阳性
三、流行病学
历史上几次流感大流行
• 1918 “西班牙流感” (H1N1) 造成全球 2 ~ 5千万人死亡 －许多人在感染后几天内死亡 －而其它一些人则因并发症死亡 －死亡病例中几乎一半是年轻人和健康成年人 • 1957 “亚洲流感”(H2N2) 造成全球1 百万人死亡 －确认在中国首发 1957年2月下旬 • 1968 “香港流感” (H3N2) 发病率和死亡数与 1957年的类似 －该病毒在香港首次发现 1968年初 －H3N2至今仍流行
– 不良反应大为减少
• 70和80年代，英国研制成功了毒粒亚单位 • 90年代以来，流感疫苗的研制和应用日新月异
– 成人中广泛使用纯化3价（H3N2和H1N1亚型及乙型毒株）裂解疫苗 和全病毒疫苗，儿童中使用最多的为亚单位（HA和NA）疫苗
（一）疫苗发展简史
• 1957年 ，我国科学家开始研制流感减毒活疫苗 • 20世纪70和80年代，陆续停止了流感疫苗的研发 活动 • 1997年以后，开始恢复多价灭活纯化流感疫苗的 开发和应用研究 • 2009年3月甲型H1N1流感在墨西哥暴发和流行 ， 我国在第一时间生产和应用甲型H1N1流感疫苗 • 2010年起，WHO将甲型H1N1流感毒株[A/加利 福尼亚/7/2009(H1N1)]作为推荐株应用于每年的 季节性流感疫苗的生产
• 分为散发、局部暴发（也称暴发）、流行和 大流行
历史上几次流感大流行
• 1918 “西班牙流感” (H1N1) 造成全球 2 ~ 5千万人死亡 －许多人在感染后几天内死亡 －而其它一些人则因并发症死亡 －死亡病例中几乎一半是年轻人和健康成年人 • 1957 “亚洲流感”(H2N2) 造成全球1 百万人死亡 －确认在中国首发 1957年2月下旬 • 1968 “香港流感” (H3N2) 发病率和死亡数与 1957年的类似 －该病毒在香港首次发现 1968年初 －H3N2至今仍流行
四、免疫预防
（一）疫苗发展简史
• 1937年，鸡胚培养流感病毒获得成功 • 1941年，流感灭活疫苗在美国首次被批准使用 ，1945年开 始广泛应用
– 局部反应和全身反应发生率都很高
• 20世纪60年代，制成了纯度更高的全病毒疫苗
– 在儿童使用时不良反应发生率仍较高
•
1968年裂解疫苗在美国首次批准使用
（二）免疫程序与策略
疫苗种类 • 在我国使用的流感疫苗有三种：全病毒灭 活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗，每种流 感疫苗均含两种A型（H3N2和H1N1）和一 种B型流感病毒抗原组份。全病毒灭活疫苗 由于不良反应较高且只能在12岁以上人群 使用等缺点，近年来已没有使用。
疫苗种类 • 灭活裂解流感疫苗
处理。重度发热反应：应采用物理方法及药物对症处理，以防高热惊厥。
极罕见不良反应：
– 过敏性皮疹：一般接种疫苗后72 小时内出现荨麻疹，出现反应时，应及时就诊， 给予抗过敏治疗。 – 过敏性紫癜：出现过敏性紫癜反应时应及时就诊，应用皮质类固醇药物给予抗过 敏规范治疗，治疗不当或不及时有可能并发紫癜性肾炎。 – 过敏性休克：一般接种疫苗后1 小时内发生。应及时注射肾上腺素等抢救措施进
流行性感冒
流行性感冒(Influenza)简称流感,是由流感病毒
引起的急性呼吸道疾病。该病潜伏期短，传染性
强，传播迅速。
一、病原学
形态结构
• 一种单链RNA病毒 • 呈多型性，一般为球形，直径80～120nm • 可见丝状体和其他不规则形状，丝状体多见于新分离的甲 型流感病毒
• 外层:血凝素（H）和神经 氨酸酶(N)。 • 中层是由相互紧贴的一层 类脂体和一层膜蛋白（MP） 构成。 • 内层为病毒核衣壳，含核 蛋白（NP）、P蛋白和RNA。
接种方法