妇产科复习笔记

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妇儿护考知识点总结

妇儿护考知识点总结

妇儿护考知识点总结一、产科学1. 产科学概述产科是妇产科的一个重要分支,主要研究女性生殖系统的生理和病理变化,以及分娩、产后护理等内容。

2. 孕产期保健孕产期保健主要包括孕前保健、孕期保健和产后保健,其中孕前保健包括避免妊娠期间孕产妇的感染和继发疾病的发生、促进夫妇身体和心理的健康、预防先天性畸形、为母婴创造一个良好的环境等内容。

3. 分娩过程护理分娩过程护理主要包括产前护理、分娩期护理和产后护理。

产前护理主要是为了保障产妇在分娩前情况的观察、协助医生实施适当的检查、建立产妇信任感、明确分娩方法和产房手术及急救设施的准备,及时做好产妇情况的及时记录,高危分娩的护理准备以及高危分娩的抢救准备等。

分娩期护理主要包括分娩表现的观察及监护、分娩辅助、产房消毒、助产程序等。

产后护理主要包括术后护理、产褥期护理、新生儿护理及产后并发症观察。

4. 产科相关疾病护理产科相关疾病护理主要包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲亢、子痫和产后出血等的护理。

二、儿科学1. 儿科学概述儿科是医学的一个综合性的临床专业,主要任务是从细胞、组织、器官及其功能、病理变化等方面研究和治疗儿童发生的各种疾病。

儿科护理工作是儿童日常生活、生长发育和各种疾病预防、保健及治疗的全过程性护理工作。

2. 儿童发育及生长过程护理儿童发育及生长过程护理主要包括新生儿的护理、婴幼儿生活护理、幼儿生活护理、少儿生活护理等,其中重点包括喂养护理、睡眠护理、穿着护理、活动护理、娱乐护理等。

3. 常见儿科疾病护理常见儿科疾病护理主要包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病等的护理。

4. 儿科危重症护理儿科危重症护理主要包括呼吸衰竭、循环衰竭、神经系统损伤等护理。

三、妇女保健护理1. 妇女保健概述妇女保健是指对女性进行的以健康教育为主要手段的保健工作。

妇女保健护理主要包括月经期保健、孕期保健、产褥期保健和更年期保健等内容。

妇产科复习笔记(全)

妇产科复习笔记(全)
完全性葡萄胎completehydatidiformmole部分性葡萄胎partialhydatidiformmole核型常见46xx和46xy均来自父系常见69xxx和69xxy多余的染色体来自父系p57kip2有胚胎或胎儿组织存在可确认的胚胎或胎儿组织缺失绒毛大小及其水肿程度明显不一绒毛呈显著的扇贝样绒毛水肿镜下特征轮廓间质内可见明显的滋养细胞包涵体弥漫性滋养细胞增生局限性滋养细胞增生种植部分滋养细胞呈弥漫和显著的异型性种植部位滋养细胞呈局限和轻度的异型性停经后阴道流血子宫异常增大变软腹痛妊娠呕临床表现吐妊娠期高血压疾病征象卵巢黄素化囊肿theca类似但一般程度较轻子宫停经月份luteinovariancyst甲亢征象并发症25少gtn发生率相对常见5转移相对常见一般无高危葡萄胎
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色加深,乳头周围出现蒙氏结节 Montgomery’s tubercles。 辅检: ① 血、尿 β-hCG(一般在受精后 7 日) ② 超声(最早在孕 5 周,阴道超声早于腹部超声,5 周测胚芽长度,8 周后测头臀长度 CRL) ③ 宫颈粘液检查 ④ 基础体温 BBT(双相,而升高持续 18 日不下降) ⑤ 孕激素试验 progestational challenge(诱发阴道流血的原理类似功血的“药物刮宫”治疗,若停药后 7 未出现阴道 流血,妊娠可能性大) 。 中晚期妊娠的诊断 1. 子宫增大:测宫高。12w 末-耻骨联合上 2-3 横指,16w 末-脐耻之间,20w 末-脐下 1 横指,24w 末-脐上 1 横指,28w 末-脐上 3 横指,32w 末-脐、剑突之间,36w 末-剑突下 2 横指,40w 末-脐、剑突之间或略高。 2. 胎动 Fetal movement(FM) :始于孕 20 周。≥30 次/12 hr 或≥4 次/hr 为正常,连续 2 日≤3 次/hr 为异常。 3. 胎心:Doppler 听到始于孕 10 周,听诊器听到始于孕 18~20 周,在靠近胎背上方腹壁听最清楚。正常 120~160bpm 4. 胎体:孕 20 周后可摸到,24 周后可区别头、背、臀、肢。 黑加征 Hegar's Sign A non-sensitive indication of pregnancy in women. It is demonstrated as softening of the uterine consistency and the possibility to palpate or compress the connection between the cervix and the fundus. The sign is usually present from 4 to 6th week till 12 weeks of pregnancy. 妊娠 6-8 周时,由于子宫颈变软及子宫峡部极软,双合诊检查时,感觉宫颈与宫体似不相连。 不同时期血清 β-hCG 浓度 3.

产科学部分笔记

产科学部分笔记

>16h ,潜伏期延长>8h ,活跃期延长>2h ,第二产程延长>4h ,活跃期停滞<1cm ∕h ,抬头下降延缓>24h ,滞产1.黄体在排卵后7-8天体积和功能达到高峰,若未受孕,黄体在8-9开始萎缩。

非妊娠妇女黄体周期相对固定,为14天,所以月经周期的长短取决于增生期的长短。

2.卵巢激素的合成途径是:孕激素—雄激素—雌激素3.雌激素:女性性征+纤瘦(胆固醇降低)+水灵灵(水钠潴留)雌激素:增加子宫对缩宫素敏感性。

增加子宫血运,促进子宫肌增生肥大。

宫颈粘液变得稀薄。

羊齿状结晶。

孕激素:加快阴道上皮脱落,促进乳腺腺泡发育。

降低子宫肌对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩,维持妊娠。

基础体温升高0.3-0.5℃。

宫颈粘液粘稠,粘液栓。

雄激素:促进阴毛和腋毛生长。

4.受精卵着床,受精后6-7天。

5.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜组成。

底蜕膜构成胎盘的母体部分,为囊胚与子宫肌层之间的蜕膜。

胎盘功能监测:雌三醇>胎盘生乳素>耐热性碱性磷酸酶雌激素:妊娠10周后由胎儿胎盘合成。

HCG 、胎盘生乳素等均有合体滋养层细胞生成。

孕激素:妊娠黄体和合体滋养层细胞合成。

6.子宫容量5ml ,重量50g ,妊娠时容量增加1000倍,5000ml 。

重量增加20倍,1000g 。

卵巢重量5-6g 。

7.枕左前:抬头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致,小囟门位于母体骨盆左前方。

8.妊娠10周(受精后8周内)的人胚称为胚胎。

妊娠11周(受精9周后)起称为胎儿。

从妊娠28周到产后1周,称为围产儿。

出生后28内新生儿。

产褥期:胎盘娩出后至产后6周为产褥期。

妊娠20-36周开始每4周产检1次。

首次产检从确诊早孕开始。

预产期推算:月份加9或减3,日数加7.9.骨盆测量:对角径:12.5-13cm 。

真结合径(骨盆入口前后径):11cm 。

坐骨棘间径:10cm 。

坐骨切迹宽度:3横指。

坐骨结节间径:8.5-9.5cm ,平均9cm 。

骶耻外径:20cm 。

妇产科学复习重点笔记

妇产科学复习重点笔记

第一节骨盆一、骨盆的类型:分四种类型(一)女型(gynecoid type):入口呈横椭圆形,入口横径>前后径,耻骨弓较宽,两侧坐骨棘间径≥10cm。

最常见,为女性正常骨盆.(二)扁平型(platypelloid type):入口前后径短而横径长,呈扁椭圆形。

骶骨直向后翘或深弧形,骨盆浅,较常见。

(三)类人猿型(anthropoid type):入口呈长椭圆形,入口、中骨盆和出口横径均较短,前后径长.两侧壁稍内聚,坐骨棘较突出,骶骨向后倾斜,故骨盆前部较窄而后部较宽。

骶骨较直,骨盆深。

较少见。

(四)男型(android type):骨盆入口呈三角形,两侧壁内聚,坐骨棘突出,耻骨弓窄,坐骨切迹窄呈高弓形,骶骨较直而前倾,出口后矢状径较短。

骨盆呈漏斗形,常造成难产。

临床上所见多混合型骨盆。

骨盆的形态、大小与种族差异以及生长发育还受遗传、营养和激素的影响。

二、骨盆平面和径线(一)骨盆入口平面呈横椭圆形前:耻骨联合上缘两侧:髂耻缘后:骶岬上缘4条径线。

(1)入口前后径(真结合径):耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离,正常值平均11cm。

(2)入口横径:两侧髂耻缘间的最大距离,正常值平均13cm。

考乐网,医师考试专业网站(3)入口斜径:骶髂关节至对侧髂耻隆突间的距离为斜径,正常平均12.75cm.左右各一。

(二)中骨盆平面为骨盆最小平面.前方为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后方为骶骨下端.2条径线。

(1)中骨盆前后径:耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离,正常值平均11.5cm。

(2)中骨盆横径:(坐骨棘间径)。

两坐骨棘间的距离,正常值平均10cm。

(三)骨盆出口平面由两个不同平面的三角形所组成。

底边:坐骨结节间径。

前三角平面顶端为耻骨联合下缘,两侧为耻骨降支。

后三角平面顶端为骶尾关节,两侧为骶结节韧带。

本文来自于〈考乐网。

出口平面有4条径线:(1)出口前后径:耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离,正常值平均11。

妇产科笔记 总结:正常分娩

妇产科笔记 总结:正常分娩

正常分娩一、分娩妊娠达到及超过28周,胎儿及其附属物,从临产开始至全部从母体排出的过程。

–早产:妊娠在28-36+6周之间分娩–足月产:37 -41+6周之间分娩–过期产:42周及以上的时间分娩–流产围产期分娩动因:宫颈成熟是分娩发动的必备条件;缩宫素与前列腺素是促进宫缩的最直接因素二、决定正常分娩的要素1. 产力2. 产道3. 胎儿4. 社会心理因素1.产力产力:将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量包括:子宫收缩力(简称宫缩)腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)肛提肌收缩力产力-子宫收缩力:节律性:不随意、有规律的阵发性收缩伴疼痛对称性:两侧宫角(起搏点)-宫底中线-宫体-宫颈缩复作用:宫腔缩小,宫颈管消失极性:宫底2倍强度于子宫下段缩复:• 宫缩时子宫体部肌纤维越缩越短• 不能恢复到原来的长度• 子宫下段拉长产力-腹壁肌及膈肌收缩力1. 腹壁肌及膈肌收缩力(腹压)是第二产程时胎儿娩出的重要辅助力量。

2. 宫口开全后,每当宫缩时反射性引起排便的动作。

3. 在第二产程末期配以宫缩时运用最有效-指导用力。

4. 第三产程能迫使已剥离的胎盘娩出。

产力-肛提肌收缩力1. 有协助胎先露在骨盆腔进行内旋转的作用;2. 当胎头枕部位于耻骨弓下时,能协助胎头仰伸及娩出;3. 胎儿娩出后,当胎盘降至阴道时,肛提肌收缩力有助于胎盘娩出;2.产道骨产道、软产道• 骨产道-真骨盆,是产道的重要组成部分,其大小、形状与分娩关系密切• 软产道-子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织骨盆平面• 骨盆入口平面(入口前后径11cm,横径13cm,右斜径12.75cm)• 中骨盆平面(坐骨棘间径, 10cm):骨盆最小平面• 骨盆出口平面(坐骨结节间径, 9cm)软产道:• 由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底组织构成的弯曲管道。

• 子宫下段-由非孕时的子宫峡部(1cm)演变而成,临产前长7 ~ 10 cm• 子宫颈-临产前长约2 ~ 3cm,临产后初产妇的变化是:宫颈管先消失,然后宫口扩张。

妇产科笔记重点

妇产科笔记重点

第一单元女性生殖系统解剖第一节外生殖器外生殖器指生殖器官的外露部分,称为外阴(一)阴阜为耻骨联合前方的皮肤隆起。

青春期开始生长呈倒三角形分布的阴毛。

(二)大阴唇为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞,内侧面湿润似黏膜。

皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含丰富血管、淋巴管和神经,外伤后易形成血肿。

(三)小阴唇为位于两侧大阴唇内侧一对薄皮肤皱襞。

表面湿润,无毛,富含神经末梢。

四)阴蒂由海绵体构成,可勃起。

阴蒂头富含神经末梢,为性反应器官.(五)阴道前庭为菱形区域,前为阴蒂,后为阴唇系带,两侧为小阴唇。

阴道前庭有:1。

前庭球 2。

前庭大腺向内侧开口予阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。

性兴奋时,分泌黏液起润滑作用。

正常情况下不能触及此腺,若腺管口闭塞,形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。

3。

尿道外口 4。

阴道口及处女膜阴道口位于尿道外口后方的前庭后部。

其周缘覆有一层较薄黏膜皱襞,称处女膜。

处女膜孔可因性交或剧烈运动而破裂,并受分娩影响,产后仅留处女膜痕.女性内生殖器位于真骨盆内,包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。

(一)阴道是性交器官,月经血排出及胎儿娩出通道。

位于真骨盆下部中央,为上宽下窄的管道,前壁长7~9cm,与膀胱和尿道相邻;后壁长10~12cm,与直肠贴近.上端包绕宫颈阴道部,下端开口于阴道前庭后部。

宫颈与阴道间的圆周状隐窝称阴道穹隆,分前、后、左、右4部分,后穹隆最深,与直肠子宫陷凹紧密相邻,临床上可经此处穿刺或引流。

阴道壁自内向外由黏膜、肌层和纤维组织膜构成。

黏膜层由复层鳞状上皮覆盖,无腺体;有许多横行皱襞,伸展性较大;受性激素影响有周期性变化.肌层由内环和外纵两层平滑肌构成。

纤维组织膜与肌层紧密粘贴.阴道壁富有静脉丛,损伤后易出血或形成血肿。

二)子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官.位于盆腔中央,前为膀胱,后为直肠,下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢.宫底位于骨盆入口平面以下,宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方.当膀胱空虚时,成人子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位,主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用.子宫是有腔壁厚的肌性器官,呈前后略扁的倒置梨形,重约50g,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,容量约5ml。

妇产科护理学 知识点总结(重点笔记+知识点总结)

妇产科护理学 知识点总结(重点笔记+知识点总结)

妇产科护理学知识点总结(重点笔记+知识点总结)一、产褥期母体的变化1. 子宫复旧:子宫逐渐恢复到孕前状态的过程。

2. 子宫内膜再生:胎盘娩出后,基底部的结缔组织逐渐再生新的结缔组织,约需6周恢复至接近未孕时的状态。

3. 盆底组织恢复:分娩过程中,盆底肌肉和筋膜过度伸展,弹性降低,需逐渐恢复。

4. 循环系统、血液系统恢复:产后3日内,血容量逐渐恢复至未孕状态。

5. 消化系统恢复:产后消化功能逐渐恢复正常。

6. 泌尿系统恢复:产后膀胱张力逐渐恢复,尿量增加。

7. 乳房变化:产后开始分泌乳汁。

二、产褥期妇女的护理1. 观察生命体征:每日测量体温、脉搏、呼吸和血压,注意观察恶露的量、色、味及性状。

2. 保持外阴清洁:每日擦洗外阴,防止感染。

3. 协助产妇哺乳:指导产妇正确哺乳,保持乳房清洁。

4. 做好心理护理:给予产妇安慰和支持,缓解产后的焦虑和抑郁情绪。

5. 预防并发症:注意观察产后出血、产褥感染等并发症的发生,及时采取措施预防和治疗。

三、胎儿的发育过程及特点1. 胚胎期:受精卵着床后发育成胚胎,约2周左右形成心血管系统、神经管及胚胎体。

2. 胎儿期:从第3周末至第8周末,胚胎发育成胎儿,各器官系统逐渐发育完善。

3. 新生儿期:出生后的第1周至第28天,新生儿适应新环境,逐渐适应外界环境。

四、妊娠期妇女的护理1. 饮食护理:指导孕妇合理饮食,保证营养均衡。

2. 运动护理:指导孕妇适当运动,增强体质。

3. 心理护理:关注孕妇的情绪变化,给予心理支持。

4. 预防并发症:注意观察妊娠期高血压、糖尿病等并发症的发生,及时采取措施预防和治疗。

5. 分娩准备:指导孕妇做好分娩准备,包括物品准备、心理准备等。

五、妇科疾病的护理1. 妇科炎症的护理:包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病的护理,注意保持外阴清洁,遵医嘱使用药物。

2. 生殖器官肿瘤的护理:包括子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的护理,注意观察病情变化,及时采取措施治疗。

产科知识重点笔记

产科知识重点笔记

产科知识重点笔记
1.产前检查与评估:产前检查是孕妇在怀孕期间接受的一系列检查,旨在评估孕妇和胎儿的健康状况,并预防潜在的并发症。

重点包括:早孕期检查、中孕期检查、晚孕期检查、胎儿监护、羊水量检查、宫颈评估等。

2.妊娠期并发症:包括孕妇在怀孕期间出现的各种疾病,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、贫血、胎膜早破、早产等。

了解这些并发症的病因、症状、诊断和治疗方法对于产科护理至关重要。

3.遗传咨询与产前诊断:遗传咨询和产前诊断旨在评估胎儿是否存在染色体异常或其他遗传性疾病。

这包括对孕妇进行基因检测、羊水穿刺、绒毛活检等操作,以及根据结果提供相应的建议和干预措施。

4.胎儿生长发育与营养:了解胎儿的生长发育过程、胎盘功能、胎儿营养需求以及孕妇的营养摄入对于确保胎儿健康至关重要。

此外,还需要关注孕妇的体重增长、胎儿生长迟缓等问题。

5.产程与分娩:产程是孕妇从宫颈开始扩张到胎儿娩出的过程。

了解产程的分期、分娩方式(自然分娩、剖宫产等)、镇痛方法以及新生儿护理等是产科护理的核心内容。

6.产褥期护理:产褥期是孕妇分娩后到恢复期的阶段。

这一阶段的护理重点包括:产后出血的预防与处理、感染预防、恶露观
察、母乳喂养、新生儿护理等。

7.产科手术与麻醉:了解产科手术的种类、适应症、禁忌症以及麻醉方法对于确保手术顺利进行和孕妇安全至关重要。

8.妇产科伦理与法律:了解妇产科领域的伦理原则、法律法规以及医疗纠纷的处理对于维护孕妇权益和医疗安全具有重要意义。

以上仅为您提供了一个简短的产科知识重点笔记。

妇产科重要基础知识点

妇产科重要基础知识点

妇产科重要基础知识点
妇产科是一个专门研究女性生殖系统疾病和妊娠、分娩等相关问题的
学科。

作为妇产科医生或学生,掌握以下重要基础知识点是至关重要的:
1. 生殖系统解剖学:了解女性生殖系统的解剖结构、器官功能和相互
关系,包括子宫、卵巢、输卵管和阴道等。

2. 妇科常见疾病:掌握常见的妇科疾病,如宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢
囊肿、乳腺疾病等,了解其病因、临床表现和治疗方案。

3. 妊娠与生殖生理学:熟悉妊娠期的生理变化、胎儿发育过程、分娩
过程和产后恢复等,并了解产前保健和产后护理的重要性。

4. 妊娠管理与并发症:了解妊娠期的管理和监测方法,包括产前检查、孕期营养、孕期筛查和产前诊断等,同时了解妊娠期可能出现的并发症,如早孕反应、妊娠合并糖尿病和妊娠期高血压综合症等。

5. 分娩与产科手术技术:熟悉自然分娩的过程、产程监测和助产技术,理解剖宫产等产科手术的适应症、操作步骤和风险。

6. 优生学:了解遗传咨询、胎儿筛查与诊断技术,能够提供遗传咨询
和辅导。

7. 妇科肿瘤学:熟悉妇科肿瘤的分类、临床表现和治疗方法,包括乳
腺癌、子宫颈癌和卵巢癌等常见妇科恶性肿瘤。

8. 妇科手术技术:了解常见妇科手术技术,如宫腔镜手术、子宫肌瘤
切除术和子宫腺肌症手术等,熟悉操作步骤和术后护理。

以上是妇产科领域的重要基础知识点,对于从事妇产科医学研究和临床工作的人来说,全面了解并掌握这些知识,将能更好地进行妇产科诊断与治疗,为女性的健康贡献自己的力量。

最新妇产科复习笔记整理(终结版)详解

最新妇产科复习笔记整理(终结版)详解

妇产科学知识点总结第二章女性生殖系统解剖1、女性外生殖器:阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭(前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜)2、女性内生殖器:阴道、子宫、输卵管、卵巢。

3、阴道●阴道复层扁平上皮,:没有腺体,受雌、孕激素影响有周期性变化。

●阴道壁富有静脉丛,损伤后易形成血肿。

●阴道后穹窿深12cm,顶端与子宫直肠陷窝相邻(腹腔最低点),可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。

●自洁作用:月经前半期,鳞状上皮,受雌激素影响,增生,在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原,乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期,孕激素↑,鳞状上皮脱落,PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。

4、子宫●子宫峡部(isthmus uteri):为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分,在非孕期长1cm,其下端与子宫颈内口相连,上端为解剖学内口,下端为组织学内口,孕期可长达7—lOcm。

●子宫内膜:基底层:内1/3,贴近子宫肌层,不受激素影响,不发生周期性变化,手术过度损伤后易导致闭经;功能层:外2/3,靠近宫腔,受激素影响周期性变化,可剥脱、出血。

(分为致密层和海绵层)●子宫的4对韧带:①圆韧带:保持前倾。

②宫骶韧带:拉向后方,维持前倾。

③阔韧带:保持子宫呈中间位置。

④主韧带:固定宫颈位置、防止子宫下垂5、输卵管:间质部;峡部(宫外孕好发部位);壶腹部(正常受精部位);伞部(拾卵作用)6、卵巢功能:产生卵子,内分泌功能。

7、子宫动脉:髂内动脉前支,后外方走向前内方,在宫颈内口处2cm,跨越输尿管(桥下有水)至子宫侧缘,手术时应靠内,避免损伤输尿管。

8、骨盆的组成:●髋骨2(髂骨、坐骨、耻骨),骶骨1、尾骨1。

●关节3个:左、右骶髂关节;骶尾关节、耻骨联合●韧带2个:骶棘韧带、骶结节韧带(骶骨一坐骨结节)9、骨盆分界:以骶骨岬,髂耻线,耻骨联合上缘分为大骨盆(假)、小骨盆(真)10、会阴体(perineal body):肛门与阴道之间的契形软组织,厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。

中西医助理各科目笔记总结要点--妇产科学(四)

中西医助理各科目笔记总结要点--妇产科学(四)

中西医助理各科目笔记总结要点--妇产科学(四)第六单元分娩一、决定分娩的三因素:产力、产道、胎儿(一)产力1、子宫收缩力――是临产主要产力迫使宫颈管短缩直至消失,宫口扩大胎先露部下降和胎盘胎膜娩出。

2、腹肌及膈肌收缩力――第二产程娩出胎儿的重要辅助力量促胎盘娩出3、肛提肌收缩力协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转作用协助胎头仰伸及娩出有助于胎盘娩出(二)产道1、骨产道:骨盆入口平面,中骨盆平面,骨盆出口平面2、软产道:子宫下段,宫颈,阴道及骨盆底软组织(三)胎儿:大小,胎位,有无畸形双顶径――胎头的横径枕下前囟径――胎头俯屈后以此径通过产道矢状缝――是确定胎位的重要标志二、枕先露的分娩机制1、衔接――胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平2、下降――胎头沿骨盆轴前进的动作3、俯屈――上枕横径变为枕下前囟径4、内旋转――矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致5、仰伸――胎头娩出,胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口6、复位――胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转457、外旋转――胎头与胎肩垂直8、胎儿娩出三、分娩的经过1、临产的主要标志:规律宫缩,胎头下降,宫口扩张2、产程第一产程(宫颈扩张期):规律宫缩到宫口开全(11-12小时)宫口扩张潜伏期(3cm):8小时>16h为延长活跃期(4-10cm)4h >8h为延长胎头下降:以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明破膜:多在宫口近开全时破裂灌肠条件:初产妇宫口扩张<4cm,经产妇<2cm禁忌:胎膜早破,阴道流血,胎头未衔接,胎位异常有剖宫产史,宫缩强估计1h分娩,严重心脏病第二产程(胎儿娩出期):胎头拨露,着冠1-2h会阴切开指征:会阴过紧或胎儿过大,估计分娩时会阴撕裂不可避免;母儿有病理情况急需结束分娩者。

第三产程(胎盘娩出期)5-15分钟胎盘剥离征象:子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上阴道外露的一段脐带自行延长阴道少量流血轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩第七单元正常产褥一、生殖系统变化(一)子宫子宫复旧:时间6周(产后1周在耻骨联合上方)表现:宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生子宫内膜再生:产后6周完全修复子宫颈:产后4周完全恢复(二)阴道:会阴裂伤在3-5日内愈合产后3周重新出现粘膜皱襞二、乳房泌乳的基础(垂体催乳激素)胎盘生乳素在6小时内消失孕激素在产后几日降下,雌激素在产后5-6日下降至基线初乳――产后7日内的乳汁(含胡萝卜素,蛋白质多,脂肪和乳糖量少)三、血液系统变化1、血容量:产后3日内↑15-25%,产后2-3周恢复正常产后24h内易发心衰2、产褥早期:血液高凝纤维蛋白原、凝血酶原――产后2-3周内降至正常RBC及血红蛋白逐渐增多,WBC早期高,PLT↑四、内分泌变化不哺乳产妇――产后6-10周月经复潮,10周左右恢复排卵哺乳产女――产后4-6个月恢复排卵胎盘生乳素于产后3-6小时不能再测出。

妇产科学各章节笔记

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妇产科学各章节笔记(最新版)目录一、妇产科学总论1.女性生殖系统解剖学2.女性生殖生理学3.妇产科疾病的诊断与治疗二、产科1.妊娠生理与病理2.产前检查与诊断3.分娩过程与分娩方式4.产科并发症三、妇科1.女性生殖系统炎症2.女性生殖内分泌疾病3.妇科肿瘤4.妇科其他疾病正文妇产科学是一门研究女性生殖系统及其相关疾病的医学科学。

它主要包括产科和妇科两个部分。

本文将对妇产科学各章节的笔记进行总结。

一、妇产科学总论1.女性生殖系统解剖学:女性生殖系统包括卵巢、输卵管、子宫和阴道等器官。

卵巢是女性的生殖腺,负责产生卵子和激素。

输卵管是卵子从卵巢到子宫的通道。

子宫是胚胎和胎儿发育的场所。

阴道是胎儿娩出的通道。

2.女性生殖生理学:女性生殖生理学主要研究卵子的生成、排卵、受精、着床等过程。

同时,还研究月经、妊娠、分娩等生理现象。

3.妇产科疾病的诊断与治疗:妇产科疾病的诊断主要包括病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等。

治疗方面,妇产科医生需要根据疾病的具体情况选择药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。

二、产科1.妊娠生理与病理:妊娠生理学研究妊娠的发生、发展过程以及母体和胎儿的生理变化。

妊娠病理学则研究妊娠期间可能出现的异常情况,如流产、早产、妊娠期高血压疾病等。

2.产前检查与诊断:产前检查是为了了解胎儿和孕妇的健康状况,及时发现并处理可能出现的问题。

产前诊断包括遗传咨询、产前筛查、产前诊断等。

3.分娩过程与分娩方式:分娩过程是指从宫颈开始扩张到胎儿娩出的过程。

分娩方式包括自然分娩、剖宫产、助产等。

4.产科并发症:产科并发症是指分娩过程中可能出现的异常情况,如难产、产后出血、产伤等。

三、妇科1.女性生殖系统炎症:女性生殖系统炎症包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等。

这些炎症可能导致白带增多、疼痛、不孕等症状。

2.女性生殖内分泌疾病:女性生殖内分泌疾病主要包括月经失调、多囊卵巢综合征、更年期综合症等。

这些疾病可能导致月经不规律、排卵障碍、激素水平异常等问题。

妇产科护理学重点笔记

妇产科护理学重点笔记

妇产科护理学重点笔记
妇产科护理学是一门专业性很强的学科,涵盖了女性生殖系统生理、病理以及孕产妇和新生儿的护理等方面的知识。

以下是一些妇产科护理学的重点笔记:
1. 女性生殖系统生理:了解女性生殖系统的解剖和生理特点,包括月经周期、受孕、妊娠和分娩等过程。

2. 妇科疾病护理:掌握常见妇科疾病的临床表现、治疗方法和护理措施,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌等。

3. 孕产妇护理:了解妊娠期、分娩期和产后的生理变化及护理要点,包括产前检查、孕期营养、胎教、分娩方式选择、产程护理和产后恢复等。

4. 新生儿护理:掌握新生儿的基本护理技能,如喂养、保暖、沐浴和脐带护理等,以及新生儿常见问题的处理方法。

5. 性教育与性传播疾病预防:了解性健康的基本知识,包括性传播疾病的预防和性教育的方法。

6. 妇女保健:了解妇女保健的基本知识,包括婚前保健、孕期保健、产后保健和更年期保健等。

7. 妇产科常用护理技术:掌握常用妇产科护理技术的操作方法,如阴道灌洗、阴道或子宫颈涂片检查等。

8. 妇产科常用药物:了解常用妇产科药物的剂型、用法、不良反应和使用注意事项。

以上是妇产科护理学的一些重点笔记,可以帮助您掌握妇产科护理的基本知识和技能,提高您在临床实践中对孕产妇和妇科患者的护理能力。

妇产科基础知识点总结归纳

妇产科基础知识点总结归纳

妇产科基础知识点总结归纳一、女性生殖系统的结构和功能1. 女性生殖系统的器官包括输卵管、子宫、阴道、卵巢和外阴等。

2. 输卵管是一个距离最短、粘膜面积最大、内膜细胞能力最强的器官,是胚胎着床的地方。

3. 子宫分为子宫体和子宫颈两部分,是胚胎生长和发育的场所,还能通过宫颈口排出子宫内的分泌物和经血。

4. 卵巢是产生和储存卵子的器官,也是激素分泌的主要场所。

5. 阴道是连接子宫和外界的通道,同时也是分娩和月经排出的通道。

6. 外阴包括大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道开口,主要保护女性生殖系统。

二、女性生理周期1. 月经周期是指女性的生殖器官在生理和生化、心理上发生周期性变化的过程。

通常为28天一个周期,但也存在个体差异,一般在21-35天之间。

2. 经期指月经来潮的时间,一般为3-7天。

3. 卵泡期:月经来潮后,卵巢开始分泌雌激素,促进卵泡的发育。

4. 排卵期:是卵子排出卵巢并进入输卵管,发生在月经来潮后14天左右。

5. 黄体期:受精卵着床后,卵巢黄体开始分泌孕激素,并使子宫内膜分泌丰富的养分。

三、女性生殖健康问题1. 乳腺疾病:乳腺炎、乳腺增生、乳腺良性肿瘤、乳腺癌等。

2. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是在子宫外发育的内膜组织引起的慢性疼痛和不孕症。

3. 月经问题:包括月经不调、经痛、闭经、月经失调等。

4. 不孕不育:包括女性不孕和女性不育,原因多种多样,需根据具体情况进行治疗。

四、孕产期1. 怀孕周期:怀孕周期一般为40周,分为3个阶段:早孕期、中期和晚期。

2. 怀孕期间需要注意的问题:饮食、保健、活动等方面。

3. 产前检查:产前检查主要是为了确保胎儿和母体的健康,包括孕前检查和怀孕期间的定期产检。

4. 分娩方式:自然分娩和剖宫产。

5. 产后护理:产后需要注意休息、饮食、心理护理等问题。

五、新生儿护理1. 新生儿常见疾病:新生儿窒息、黄疸、呼吸窘迫综合征等。

2. 新生儿喂养:母乳喂养和人工喂养。

3. 新生儿护理技巧:洗澡、换尿布、保持室内环境清洁等。

妇产科学笔记

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第三章女性生殖系统生理卵巢的功能:1.产生卵子并排卵的生殖功能;2.产生性激素的内分泌功能.成熟卵泡的结构如何?排卵前卵泡:即成熟卵泡,也称格拉夫卵泡,直径可达15~20mm,卵泡向卵巢表面突出,其结构包括:①卵泡外膜;②卵泡内膜;③颗粒细胞;④卵泡腔;⑤卵丘;⑥透明带;⑦放射冠.卵泡的周期变化有哪个阶段?从青春期开始至绝经前,卵巢在形态和功能上发生的周期性变化,称为卵巢周期。

1.卵泡的发育及成熟:卵巢的基本生殖单位是始基卵泡。

妇女一生有400~500个卵泡发育成熟并排卵。

根据卵泡的形态、大小、生长速度和组织学特征,可将卵泡生长过程分为4阶段:(1)始基卵泡;(2)窦前卵泡,具备合成性激素的能力;(3)窦状卵泡;(4)排卵前卵泡:即成熟卵泡,也称格拉夫卵泡,直径可达15~20mm,卵泡向卵巢表面突出,其结构包括:①卵泡外膜;②卵泡内膜;③颗粒细胞;④卵泡腔;⑤卵丘;⑥透明带;⑦放射冠。

自月经第1日至卵泡发育成熟,称为卵泡期,一般需10~14日.2.排卵:卵细胞被排出的过程称为排卵。

排卵多发生在下次月经来潮前14日左右.3.黄体形成及退化:排卵后卵泡液流出,卵泡腔内压下降,卵泡壁塌陷,卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入,周围有卵泡外膜包围,共同形成黄体。

排卵后7~8日(相当于月经周期第22日左右),黄体体积和功能达高峰,直径1~2cm,外观色黄。

若卵子未受精,黄体在排卵后9~10日开始退化,逐渐萎缩,被结缔组织取代,组织纤维化,外观色白,称为白体。

排卵日至月经来潮为黄体期,一般为14日。

黄体功能衰退后月经来潮,此时卵巢中又有新的卵泡发育,开始新的周期。

月经血的特征?月经血呈暗红色、不凝、出血多时可出现血凝块.月经的成分?其中1/3—-1/2为血液,其余的为粘液和脱落的子宫内膜、阴道上皮等。

雌激素及孕激素的生理作用有哪些?两者如何协同和拮抗?一、雌激素的生理作用1、子宫肌:促进子宫肌细胞增生、肥大,使肌层增厚,增进血运,促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性.2、子宫内膜:使子宫内膜腺体、间质增殖、修复.3、宫颈:使宫颈口松弛、扩张;宫颈黏液分泌增加,性状变稀薄、富有弹性,易拉成丝状。

妇产科复习笔记

妇产科复习笔记

妇产科复习笔记1.妊高症降压首选:肼屈嗪2.前置胎盘最特征的临床表现:无痛性反复阴道流血(禁止肛门指检)3.胎头迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是:对角径4.预防和控制子痫的首选药物是:硫酸镁5.胎盘早剥最特征的临床表现:伴有腹痛的子宫出血6.妊娠合并心脏病发病率最高的是:风湿性心脏病7.协调性子宫收缩乏力低张型首选:缩宫素静滴(高张型首选哌替啶)8.不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射:哌替啶9.胎盘与宫壁界限不清首先考虑:胎盘植入10.慢性宫颈炎最常见的局部特征:宫颈糜烂11.宫颈癌最早症状:接触性出血12.筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查13.子宫肌瘤继发贫血最常见于:粘膜下子宫肌瘤(最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死)14.子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是:腹腔镜检查15.最常见的功血:无排卵型功血16.固定宫颈位置最重要的韧带是:主韧带17.HCG于妊娠时间分泌达高峰的时间是:8~10周18.习惯性流产最常见的原因是:子宫颈内口松弛19.胎盘早剥最严重的并发症是:DIC20.死亡率居妇科癌症首位的是:卵巢肿瘤21.蒂扭转最易发生于:浆膜下子宫肌瘤22.侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到:肺23.确诊前置胎盘首选:B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口24.羊水进入母体循环最常见的途径为:子宫颈管粘膜的静脉25.粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是:月经过多,经期延长26.卵巢癌最常见的转移途径是:直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植27.绒癌最常见的转移部位依次是:肺、阴道、脑、肝28.功能性月经失调促进排卵的最好方法是:氯米芬治疗29.最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是:雌孕激素序贯试验30.肌瘤变性中,最常见的是玻璃样变31.恶性程度最高的子宫内膜癌是:鳞腺癌32.宫颈癌的好发部位是:宫颈移行带33.早孕反应:妇女停经后6周左右出现畏寒头晕乏力嗜睡食欲缺乏喜食酸物恶心晨起呕吐等34.恶露:产后随子宫蜕膜的脱落含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排除称恶露(血性、浆液、白色)35.子痫前期处理:治疗原则为休息解痉镇静降压合理扩容及利尿适时终止妊娠。

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羊水过少:妊娠晚期羊水量少于300ml。
胎儿生长受限FGR:指胎儿受各种不利因素影响,未能达到其潜在所应有的生长速率。表现为足月胎儿出生体重<2500g,或胎儿体重低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同孕龄正常体重的第10个百分数。
胎儿窘迫:胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危急其健康和生命的综合症状。急性胎儿窘迫多发生在分娩期,慢性常发生在妊娠晚期,慢性在临产后常转为急性。
大阴唇:两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞。
子宫韧带:圆韧带,维持前倾位;阔韧带,限制子宫向两侧倾斜;主韧带,固定宫颈位置、防止子宫下垂;宫骶韧带,维持子宫前倾位。
骨盆类型:女型(最常见),扁平型,类人猿型,男型(少见)。
受精:人精子获能的主要部位是子宫腔和输卵管腔。卵子停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。受精发生在排卵后12小时内,整个受精过程约需24小时。
流产合并感染:流产过中,若阴道流血事件过长,有组织残留于宫腔内或非法堕胎,有可能引起宫腔感染,常为厌氧菌及需氧菌混合感染,严重感染可扩展至盆腔、腹腔甚至全身,并发盆腔炎,腹膜炎、败血症及感染性休克。
分娩:妊娠满28周(196日)及以上,胎儿及其附属物从临床开始到全部从母体娩出的过程。
子宫内膜异位症EMT:具有活性的子宫内膜组织,出现在子宫内膜以外的部位。
胎姿势:胎儿在子宫内部的姿势。正常为胎头俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉与胸腹前,其体积及体表面积均பைடு நூலகம்显缩小,整个胎体成为头端小,臀端大的椭圆形。
胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。平行者称为纵产式,垂直者称为横产式,交叉者称为斜产式。
胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露和臀先露,横产式有肩先露。
胎方位:胎儿先露部得指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。枕先露以枕骨、面先露以颏骨,臀先露以骶骨,肩先露以肩胛骨为指示点。
流产:妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产。
异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外的部位着床,称为异位妊娠。习称宫外孕。按部位分为:输卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,阔韧带妊娠,宫颈妊娠。
子宫脱垂:子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外科达到坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外。常伴有阴道前壁和后壁脱垂。
潜伏期延长:从临床规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期约需8h,最大时限16h,超过16h称为潜伏期延长。
活跃期延长:从宫口扩张3cm开始至宫口全开称活跃期。初产妇活跃期正常约需4h,最大时限8h,若超过8h,而宫口扩张速度初产妇<1.2cm/h,经产妇<1.5cm/h,称为活跃期延长。
输卵管妊娠诊断:血β-hCG测定(早期诊断重要方法),超声诊断,阴道后穹窿穿刺,腹腔镜检查(金标准),子宫内膜病理检查。
输卵管妊娠治疗:期待疗法(症状较轻),药物治疗(早期输卵管妊娠、要求保留生育能力的年轻患者),手术治疗(生命体征不稳定或有腹腔出血征象者;诊断不明确;异位妊娠有进展者;随诊不可靠;期待药物疗法有禁忌症。
急性胎儿窘迫的临床表现:1)胎心率异常,正常为120-160bpm,规律。2)羊水胎粪污染。3)胎动异常,缺氧初期为胎动频繁,继而减弱及次数减少,进而消失。4)酸中毒,若PH小于7.2,PO2大于60mmHg,可确诊。
先兆子宫破裂4大主要表现:子宫病理缩复环形成,胎心率异常,下腹部压痛,血尿。
臀先露处理:最常见异常胎位。30周前多能自行转变为头先露。若30周后仍为臀先露。矫正方法有:胸膝卧位,激光照射或艾灸至阴穴,外转胎位手术。
胎盘的构成:羊膜,叶状绒毛膜和底蜕膜。
胎盘的功能:气体交换,营养物质供应,排出胎儿代谢产,防御功能,合成功能。
人绒毛膜促性腺激素HCG:妊娠8-10周血清hcg浓度达到高峰,持续10日迅速下降。
决定分娩的因素:产力(子宫收缩力,腹壁肌及膈肌收缩力,肛提肌收缩力),产道(骨产道,软产道),胎儿(胎儿大小,胎位,胎儿畸形),精神心理因素。
枕先露分娩机制:衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸,复位及外旋转,胎肩及胎儿娩出。共旋转3个45度,绝对旋转45度。
临床的诊断:临床开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30s或30s以上,间歇5-6min,并伴随进行性宫颈管消失,宫口扩张和胎先露部下降。用强镇静药物不能抑制临产。
总产程及产程分期:总产程即分娩全过程,是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。分为3个产程:第一产程:又称宫颈扩张期,指临产开始直至宫口完全扩张即开全(10cm)为止,初产妇需11-12小时,经产妇需6-8小时。第二产程:又称胎儿娩出期,从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程,初产妇需1-2小时,不应超过2小时,经产妇通常数分钟即完成,不应超过1小时。第三产程:又称胎盘娩出期,从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出,即胎盘剥离和娩出的过程,需5-15min,不应超过30min。
子宫复旧:子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程,需时6周。子宫内膜再生开始于产后3周,完全修复为6周。
产褥期:从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时间。
早产:指妊娠满28周不足37周间分娩者,此时娩出的新生儿称早产儿,体重为1000g到2499g。各器官发育尚不够健全,出生孕周越小,体重越轻,预后越差。
羊水栓塞:在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,DIC,肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。
子宫破裂,在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。
葡萄胎:妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串行如葡萄,称为葡萄胎,也称水泡状胎块,分完完全性和部分性。
不全流产:难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,且部分残留于宫腔或嵌顿于宫颈口处,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生休克。
完全流产:指妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。
稽留流产:又称过期流产。指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。
习惯性流产:连续自然流产3次及3次以上者。今年常用复发性流产取代习惯性流产,改为连续2次及2次以上自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份,临床经过和一般流产相同。早期流产常见原因为胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不足、甲状腺功能减退等。晚期流产常见原因为子宫畸形或发育不良、宫颈内口松弛、子宫肌瘤等。
胎位异常:包括胎头位置异常,臀先露(最常见)及肩先露,是造成难产的常见因素。
产后出血:胎儿娩出后24小时内产妇出血量超过500ml,为分娩期严重并发症,局我国产妇死亡原因首位。
生理转化区:也称移行带,为宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部,称为鳞-柱状交接部或鳞-柱交接。又分为原始鳞柱状交接部和生理鳞柱状交接部。
妊娠期合并乙肝:急性肝炎至少应于痊愈后半年,最后两年后再妊娠。
输卵管妊娠:占异位妊娠95%左右,其中壶腹部妊娠最为多见。症状:典型症状为停经后腹痛与阴道流血,停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块。体征:腹腔内出血较多时呈贫血貌;下腹有明显压痛及反跳痛,以患侧为著,单腹肌紧张轻微,出血较多时,叩诊有移动性浊音;盆腔检查子宫一侧或其后方可触及肿块。
子痫前期治疗原则:休息,镇静,解痉,降压,合理扩容和必要时利尿,密切监测母胎状态,适时终止妊娠。
子痫前期解痉:首选药物为硫酸镁。用药指征:1)控制子痫抽搐及防止再抽搐。2)预防重度子痫前期发展成子痫。3)子痫前期临产前用药预防抽搐。毒性反应:首先表现为膝反射减弱或消失。注意事项:1)定时检查膝腱反射是否减弱。2)呼吸不少于16次/分。3)尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。4)用药时需准备钙剂,一旦中毒立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。
胎盘早剥:妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。为最常见产科并发症。
前置胎盘:妊娠28周后,胎盘附着于子宫下端,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。是妊娠晚期严重并发症,也是妊娠晚期阴道流血最常见原因。
羊水过多:妊娠晚期羊水量超过2000ml。
不孕症:有正常性生活,未经避孕一年未妊娠者。
先兆流产:指妊娠28周前线出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相等。经休息治疗后症状消失,可继续妊娠。若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。
难免流产:指流产不可避免。在先兆流产基础上,阴道口流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。
子宫峡部:宫体与宫颈之间形成的最狭窄部分。在非孕期长约1cm,其上端因解剖上狭窄,称为解剖学内口,其下端因在此处子宫内膜转变为宫颈粘膜,称为组织学内口。
发生上皮:卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖,称为发生上皮。
月经:指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,规律月经周期的出现是生殖功能成熟的标志。
正常子宫收缩力特点:节律性(节律性宫缩是临床重要标志),对称性(起自两侧角部向宫底中线集中),极性(宫底最强),缩复作用(宫体部平滑肌为收缩段)。
妊娠分期:平均280日,4周。13周末之前为早期,14-27周末为中期,28周及其后为晚期。
妊娠诊断:停经,早孕反应,尿频,乳房变化,妇科检查(黑加征)。妊娠试验(HCG增高),超生检查,宫颈粘液检查,基础体温(持续高温)。
子痫前期终止妊娠指征:1)经积极治疗24-48小时仍无明显好转者。2)孕周已超过34周。3)孕龄不足34周,胎盘功能减退,胎儿已成熟者。4)孕龄不足34周,胎盘功能减退,胎儿尚未成熟者,可用地塞米松促肺成熟后终止妊娠。5)子痫控制2h后可考虑终止妊娠。
妊娠合并心脏病:孕产妇死因第二位(第一为产后出血),非直接产科死因第1位。三个危险期,妊娠期,分娩期(负担最重),产褥期(产后3天)。可以妊娠:心脏病变较轻,心功能I-II级,既往无心力衰竭病史,亦无其他并发症者。不宜妊娠:心脏病变较重,心功能III-IV级,既往有心力衰竭史,有肺动脉高压,右向左分流型先天性心脏病,严重心率失常,风湿热活动期,心脏病并发细菌性心内膜炎,急性心肌炎等。年龄在35岁以上,心脏病病程时间较长者。
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