新生儿吸入性肺炎抗生素合理使用305例患儿分析
新生儿吸入性肺炎的护理体会
本 院 ２０ ０ １年 １ 至 ２０ 月 ０９年 １ ２月共 分 娩 新
生儿 ３０ ５例 ，其 中男 性 １６ ６例 ，女 性 １４ ９ ８ ７ ０ 例 。根据 阿 氏评 分 法 ，新 生 儿 窒 息 ２ ９例 ， 占 １ ７ １ ，其 中轻度窒 息 １ １ ， 占 ６ ％ ，重 度 窒 ．％ ５例 ９ 息６ ８例 ， 占 ３ ％ 。窒 息 后 吸 人 性 肺 炎 ６ １ ５例 ， 占 ３ ％ ，其 中轻 度窒息后 ２ ０ ２例 ， 占 ３ ％ ，重 度 ５
新生儿 窒息继 发吸人性 肺炎 ，是 围产儿 死亡 或致 残 的重 要原 因之一 。及 时预测 、发现 、判定 应 、囟门 、眼眶及皮肤 弹性 、末 梢循环 、及 瞳孔 变化等 ，及时 准确 无误 地 按 常规 监测 报 告 医师 、
处理 医嘱 。
和迅速正确 的抢救 处理 ，有 效 的护理 显得 十分重 要 。现就我 们 的护理 体会介 绍如下 。
等 ，解 除窒息 、恢复 防呼吸衰竭 、避免后 遗症 的重要措
施 。必要 时 ，应用 辅助 呼吸 ，恢复 、改善 呼吸功 能。
２ ３ 稀 释 痰 液 ，应 用包 括 机器 和 口对 口吸 痰 ， ．
措施 ，对保护新 生儿健康 、提高 其防治水平 ，有 极其重 要 的作 用 。
３ 体 会
节 ，是 新生 儿吸 人性 肺 炎护 理计 划 的重 要 内 容 ，
通过缩 短产 程 ，治疗 胎 儿 宫 内窘 迫 ，抢 救 窒息 ， 做到 “ 中有 防 ，防中有护 ” 的超 前计 划 护理 ， 治
这是基本 的崭新 的护理 概念 。
２ ２ 认 真 主 动 地 清 除 呼 吸 道 异 物 ，有 痰 阻 者 ， ． 通过改 变体位 、翻身拍 背 、吸痰 、超声雾 化 吸入
新生儿吸入性肺炎的护理及预防
新生儿吸入性肺炎的护理及预防发表时间：2013-07-17T08:52:38.327Z 来源：《世界临床医学》2013年第2期供稿作者：刘琼[导读] 应加强围产期新生的护理，积极防治围生儿期窒息、缺氧。
刘琼四川省攀枝花市米易县普威镇中心卫生院摘要：新生儿吸入性肺炎是新摄入时期常见的一种和疾病，吸入性肺炎包括羊水吸入性肺炎，胎粪吸入性肺炎及乳汁吸入性肺炎。
因此新生儿吸入性肺炎早期预防与护理十分重要。
关键词：新生儿吸入性肺炎护理预防新生儿吸入性肺炎是指胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物（常见为羊水、胎粪、乳汁）引起的肺部炎症反应。
为新生儿早期常见病、多发病之一，死亡率高。
X 线表现为胸部 X线摄片表现取决于吸入物的万分及量，对判断病变程度和预后有很大价值。
常见X 线表现为肺纹理增粗、斑点状、斑片状影和阻塞性肺气肿。
少数患儿可以表现为大叶性肺炎、气胸等，新生儿吸入性肺炎常发生于围生期胎儿宫内窘迫或发生过窒息的新生儿，此类患儿由于在分娩过程中产程长，胎盘或脐带原因影响胎儿血液循环，导致胎儿宫内缺氧，刺激胎儿呼吸中枢兴奋，出现喘息样呼吸，致羊水或胎粪吸入。
也有少数患儿是由于喂养不当导致乳汁吸入而致。
剖宫产的新生儿口腔未经产道的挤压，呼吸道的羊水含量较自然分娩的多，如果清理呼吸道不彻底，新生儿较早的呼吸，发生新生儿吸入性肺炎的机会就多。
应加强围产期新生的护理，积极防治围生儿期窒息、缺氧。
最重要的治疗办法是呼吸支持，通常采用气管插管和正压通气。
如病人早期来就诊，应行气管吸引，且酸性物质很快被肺分泌物中和，所以恢复化学性损伤的机会很小。
气管吸入的目的是把可能已吸入的颗粒性物质从气道中清___________除出去。
不应使用皮质激素，仅在出现继发性肺部感染时才使用抗生素。
在紧急情况下，应立即给予高浓度氧吸入，应用纤支镜或气管插管将异物吸出，加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”。
纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。
新生儿吸入性肺炎102例的病原菌分布及耐药性分析
【 关键词 】 新生儿肺炎 ； 原茵 ； 药性 病 耐
【 中图分类号】 Ｒ７２ １５ ．３ ２
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 ０５ － ０ （０７ ０ － ７－ ２３４ ４ ２０ ）６ ８９ ２ ３ ０ ０
（５３ ）其 中金 黄色葡 萄球 菌 ｌ （ １７ ， ３．％ ， ５株 ４． ％） 表皮 葡萄球 菌ｌ ３株（６ １ ）溶血 葡萄 球菌 ５株 （３９ ， ３ ．％ ， １．％） 肠球 菌 ３株 （． ％ ） Ｇ一 ５ ８ ３ ； 菌 ９株 （７ ８ ） 其 中大 肠 埃 希 氏 菌 ２ ５． ％ ， ７株
（６ ４ ） 肺炎克 雷伯菌 ２ ２．％ ， ｌ株 （ ０ ６ ） 鲍 曼不 动杆 菌 ７株 ２ ．％ ，
为 了更好地 了解新生儿 吸人性肺 炎病原 菌的 分布及 耐药 性， 现分析 ２０ 年 ３月至 ２０ ０２ ０６年 ３ 月我 院新生 儿病房吸人性 肺炎新生儿 １２份痰液标本的 培养 及药敏结果 ， ０ 报告如下。
参 考 文 献
８ ９ ７
［ ］ 中华人 民共 和 国卫生部 医发 ［０４ ２５号． １ ２０ ］８ 抗菌 药物临 床应用
指导原则 ［ ］ 北京 ： ｚ． 中华人 民共 和国卫生部 。 Ｏ ． ２ ４ ０
收， 对肺部真菌感染 治疗 无 效 ， 而酮 康 唑 、 曲康 唑代 谢后 在 伊 尿中的成分很 少 ， 不宜用 于尿路感 染。因 此 ， 临床 医师应 掌握 抗真菌药的药动／ 药代学 ， 对长期使 用抗 菌药 物的患 者应 服用 金双歧等微生态制刺调整肠道 正常菌群 ， 避免真菌感染 。 普外科抗 菌药物的使用存 在的 突出问题 主要是 围手术 期 的预防用药不规范 ， 表现在 Ｉ 类切 口手术 预 防用药 使用率 高 ，
新生儿抗生素合理应用PPT课件
如呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒等，通过 飞沫、接触等途径传播，导致新生儿呼吸 道感染、先天性畸形等。
真菌
其他微生物
如白色念珠菌、曲霉菌等，在新生儿免疫 力低下或菌群失调时引起感染，如鹅口疮 、真菌性肺炎等。
如支原体、衣原体等，可引起新生儿结膜 炎、肺炎等疾病。
抗生素选择原则与策
03
略
针对不同病原体的抗生素选择
在治疗过程中密切观察患儿的病情变化和不良反应，如病情恶化或出 现严重不良反应，应及时调整治疗方案。
合理用药注意事项及
04
误区分析
用药时机与剂量调整策略
用药时机
根据感染类型和严重程度，合理 选择用药时机，如早期、预防性 或治疗性使用抗生素。
剂量调整
根据新生儿的体重、年龄、生理 特点等因素，个体化调整抗生素 剂量，确保安全有效。
新生儿抗生素合理应用 ppt课件
contents
目录
• 引言 • 新生儿感染特点及常见病原体 • 抗生素选择原则与策略 • 合理用药注意事项及误区分析 • 临床案例分享与讨论 • 家长教育与沟通技巧
引言
01
目的和背景
阐述新生儿期抗生素 应用的现状和问题
提高医务人员对新生 儿抗生素合理应用的 重视和认识
误区二
认为使用更高级别的抗生素效果更好。实际上，高级别抗生素的使用容易导致耐药性的产 生，且对新生儿的安全性尚未得到充分验证。纠正方法：遵循抗生素使用指南，优先选择 窄谱、安全性高的抗生素。
误区三
忽视抗生素的不良反应。实际上，新生儿使用抗生素容易导致肠道菌群失调、过敏反应等 不良反应。纠正方法：加强用药监护，密切观察新生儿用药后的反应情况，及时处理不良 反应。
教训总结
56例新生儿吸入性肺炎的临床治疗观察
能 ，最终 引发肺部炎症 。吸人性肺炎会 造成新生儿肺 泡表面 活性 物质 分泌减少 ，气道渗 出物增加 ，咳嗽反射 降低 ，易被黏 液堵塞 ，造 成呼 吸困难 、缺氧等一系列 并发症 。 新 生儿气管 、支气管狭 窄 ，毛细支气 管平滑肌薄 而少 ，运 动能力 弱 ，吸人异物后 ，因有限的呼吸道 自洁能力而无法得 以完全清洁 ，极易 导致分 泌物黏稠 ，难 以排出 ， 而堵塞气管 ，引起气促、发绀 、肺部哕 从 音等症状 。本研究在常规 洼治疗的基础上 ，对吸人． 陛肺炎新生儿加用沐 舒坦 ，治疗后实验组显效ｌ例 ， ９ 有效７ ，无效２ ，总有效率为９． 例 例 ２ ％， ９ 高于对照组的７． １ ％，说 明沐舒坦 治疗 新生儿吸人性肺炎的疗效显著 。 ４ 沐舒坦 的主要成分盐酸氨溴索为 溴己胺 的衍生物 ，是一种新型祛痰剂 ， 其确切功效长期 以来在临床上 已被充分证实 。盐酸氨溴索通过 以下途径 发挥作用。首先 ，盐酸氨溴索能通过提高胆碱酯酰转移酶 的滑陛，刺激
【 键 词】 沐舒 坦 ；新生 儿吸 入性 肺 炎 ；临床 ２ １
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１７ － １４ （０ １ ７ ０ ５— ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２－ ０ ２ ０
新生儿 吸人 性肺炎 是新 生儿 的一 种临床常见 病 ，多见于 胎儿宫 内 窘 迫 、过期 产儿 和有 窒息 史的新 生儿 。特 别是 吸人 胎粪后 会 引起 发 绀 、呻吟 、呼吸急促 等症状 ， 重者 会导致 呼吸衰竭 ，甚至死亡 Ⅲ 严 。 临床 上多采用清理 呼吸道 、抗 感染 、吸氧 等治 疗 ，但往 往 由于新生 儿 呼 吸浅弱 而效果 不佳 。武 汉市新 洲区妇 幼保 健 院阳逻分 院在２ ０年 １ ０９ 月 至２ １年４ 期间 ，对 吸人性 肺炎新 生儿 采用常规性 治疗 加用沐舒 ０１ 月 坦 的方案 ，取得了满意 的临床效果 ，现报道如下 。 １资料 与 方法 １ ． １一般 资料 在２０ 年 １ 至２１年４ 期间 ，武汉市 新洲 区妇幼 保健 院阳逻 分 ０９ 月 ０１ 月 院共 有患有 吸入 性肺 炎 的足 月新生）５例 ，均符合 Ⅸ Ｌ６ 实用新生儿学 》 中新生儿吸人性 肺炎的诊 断标准。随机分 为两组 ，每 组各２例 。实验 ８ 组 男１例 ，女 ｌ例 ，年 龄１２ｄ ７ １ ￣８ ，平均年龄２ ． ，体 质量２ ￣． ｇ ２ｄ ３ ． ４ｋ， ２ ８ 平 均体 质量 ３ ｋ 。对 照组男 １例 ，女 ｌ例 ，年龄 １ ３ｄ ．ｇ ６ ５ ３ － ０ ，平 均年 龄 ２ ． ，体质量２１４７ ｇ ３ｄ ６ ． ． ，平均 体质量３５ｇ ￣ ｋ ． 。两 组患儿性 别 、年龄 、 ｋ
新生儿肺炎的护理毕业论文
新生儿肺炎的护理毕业论文长沙民政职业技术学院毕业实践报告题目:新生儿肺炎的护理毕业论文毕业设计毕业专题√类型:指导老师: 李敏王艳分院: 医学院班级:护理1032班护理1035班学号:1026053240 10260535431026053511姓名:朱燕红林燕萍袁丽7>2013年 4 月 16日新生儿肺炎的护理护理1032班护理1035班朱燕红林燕萍袁丽学号:1026053240 1026053543 1026053511【摘要】? 目的探讨新生儿肺炎的护理方法,以配合临床治疗,降低患儿死亡率。
方法结合实习医院30例新生儿肺炎患儿的临床资料及护理措施。
结果积极正确的护理对促进患儿的尽早康复非常重要。
结论在护理新生儿肺炎的工作中,护士必须密切观察病情变化,掌握护理技巧,预防并发症的发生,提高患者治愈率。
【关键词】? 新生儿肺炎病情观察对症护理目录1资料与方法 (5)1.1一般资料 (5)1.2病情观察方法 (5)1.3新生儿肺炎患儿的护理 (6)2结果 (8)3讨论 (8)4结论 (9)新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病,由于新生儿各方面发育均不健全,极易出现窒息、呼吸功能不全和循环衰竭等,是造成新生儿死亡的主要原因之一,占新生儿死亡的10%~20%。
[1]新生儿肺炎分为吸入性和感染性;感染性肺炎可以发生在宫内、分娩过程中或出生后,可由细菌、病毒或原虫感染引起。
[2]新生儿肺炎的主要症状为:发热、咳嗽、气促、呼吸困难。
重症常伴有心力衰竭、神经系统症状和消化系统症状。
由于是新生儿发病,在治疗过程中对护理的要求更高,病情及患儿各种体征的变化均需通过护理人员的密切观察才能掌握,因此,恰当的护理和细致观察对提高治疗效果有及其重要的意义。
[3]通过对实习医院2012年5月至2013年3月30例新生儿肺炎的病例护理观察情况进行回顾性分析,就新生儿肺炎的观察及护理要点进行探讨,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院30例新生儿肺炎患儿,男2l例,女9例;年龄1-24 d,平均年龄12 d;足月顺产6例,剖腹产14例,早产儿10例;本组病例中感染性肺炎26例,吸入性肺炎4例。
60例新生儿感染性肺炎的临床治疗研究
60例新生儿感染性肺炎的临床治疗研究作者：高小平张丽娇来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第11期【摘要】目的：探讨新生儿感染性肺炎的临床治疗效果。
方法：2011年5月～2012年5月被我院收治的60例新生儿感染性肺炎患者的临床治疗资料进行回顾性的分析。
结果：痊愈55例，占91.67%，好转4例，占6.67%，因并发症严重最后家长放弃治疗死亡的1例，占1.67%。
结论：新生儿感染性肺炎的临床表现相对不典型，非特异性的症状比较多，因此，在新生儿感染性肺炎的临床治疗中主要是进行抗感染治疗。
【关键词】新生儿；感染性肺炎；临床治疗【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0011-01新生儿感染性肺炎是最常见的新生儿感染性的疾病，其特点是发病较早、变化很快和病情危急，也是导致新生儿死亡率增高的主要因素[1]。
本文就2011年5月～2012年5月被我院收治的60例新生儿感染性肺炎的临床治疗取得显著的效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2011年5月～2012年5月被我院收治的有60例新生儿感染性肺炎患者，其中男性患者32例，女性患者28例；早产儿8例，足月儿52例；有2例新生儿出生体重2550g；4例新生儿的发病日龄8天。
1.2 临床表现本组60例新生儿感染性肺炎患者，其中发热及体温高达38.3℃以上的患者有15例，占25%，体温不升的患者有45例，占75%。
气促有35例，占58.33%，咳嗽有17例，占28.33%，呼吸困难有18例，占30%，发绀及吐沫有32例，占53.33%，皮肤黄染有56例，占93.33%，心力衰竭有1例，占1.67%，双肺呼吸音粗糙有40例，占66.67%，可闻及湿啰音有10例，占16.67%，呼吸音减低有8例，占13.33%。
1.3 实验室检查血常规： WBC400×109/L有13例，其中>1000×109/L有2例；CRP>8 mg/L有14例：LDH>1000 U/L有5例；胸片42例，阳性18例，表现主要为肺纹理增粗且多，有斑点状及阴影[2]。
新生儿科合理使用抗生素原则
新生儿科合理使用抗生素原则1.早产儿、低出生体重儿、巨大儿、新生儿窒息：原则上无感染指证，血常规wbc小于12X109/L,不使用抗生素；无感染指证，血常规wbc大于12X109/L小于15X109/L，使用抗生素不超过3天，抗生素选用青霉素类及头孢第1代；无感染指证，血常规wbc大于15X109/L小于20X109/L，使用抗生素不超过5天，抗生素选用青霉素类及头孢第1代或第2代；无感染指证，血常规wbc大于20X109/L，使用青霉素类及头孢第1代或第2代联用；有感染指证如发热、反应低，可考虑青霉素类及头孢第2代联用，有严重感染的可请示科主任使用头孢第3代或碳氢酶烯类抗生素。
2.胎粪吸入综合症：抗生素预防选用青霉素类及头孢第1代或第2代；有感染指证如发热、反应低，可考虑青霉素类及头孢第2代联用，有严重感染的可请示科主任使用头孢第3代或碳氢酶烯类抗生素。
3.新生儿湿肺、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血：抗生素预防选用青霉素类及头孢第1代或第2代，不超过3天。
4.新生儿黄疸：一周内抗生素预防选用青霉素类及头孢第1代或第2代，不超过3天；大于一周不使用抗生素。
5.新生儿贫血：不使用抗生素。
6.新生儿感染性疾病如新生儿败血症、新生儿脑膜炎、新生儿肺炎：有感染指证如发热、反应低，可考虑青霉素类及头孢第2代联用，有严重感染的可请示科主任使用头孢第3代或碳氢酶烯类抗生素。
疗程1到2周。
7.新生儿脐炎伴脓性分泌物或发热：可考虑青霉素类及头孢第2代联用，有严重感染的可请示科主任使用头孢第3代或碳氢酶烯类抗生素。
疗程1到2周。
8.新生儿TORCI感染伴肝功能损害：不使用抗生素；新生儿梅毒仅限于青霉素类，疗程10到4天。
9.新生儿坏死性小肠结肠炎：可考虑青霉素类及头孢第2代联用，有严重感染的可请示科主任使用头孢第3代或碳氢酶烯类抗生素。
疗程1到2周。
10.新生儿硬肿症、新生儿低血糖：预防选用青霉素类及头孢第1代或第2代；大于一周不使用抗生素。
纤维支气管镜治疗新生儿吸入性肺炎临床观察
纤维支气管镜治疗新生儿吸入性肺炎临床观察【摘要】目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）治疗新生儿吸入性肺炎临床疗效。
方法：对2012年1月至2012年12月在我院nicu 住院符合新生儿吸入性肺炎的96例患儿，随机分为治疗组（纤支镜组）45例，对照组（常规组）51例。
对照组予以清理呼吸道，抗感染，维持水、电解质、酸碱平衡及对症治疗。
治疗组在常规治疗基础上尽早行纤支镜检查、灌洗治疗，隔日治疗，共1-3次。
结果：治疗组疗效明显优于对照组，经统计学分析差异具有显著性（p0.05）。
1.1.2纤支镜检查禁忌症[2]：（1）肺功能严重减退者。
（2）心脏功能严重减退，有心力衰竭者。
（3）高热患者。
（4）大量咯血者。
（5）严重营养不良，一般情况太衰弱者。
1.2 治疗方法1.2.1对照组给予常规吸氧，清理呼吸道，抗感染治疗，并维持水、电解质、酸碱平衡及对症支持治疗。
1.2.2 治疗组在常规治疗基础上尽早行纤支镜检查、灌洗治疗，隔日治疗，共1-3次。
1.2.2.1 术前准备与麻醉治疗前向家长交待病情签署手术同意书。
问询患儿既往有无药物过敏史，对有药物过敏的患儿要做利多卡因皮试，术中要提醒工作人员严密观察患儿生命体征，备好针对过敏性休克的抢救药品。
足月儿术前30min肌肉注射阿托品0.01～0.03mg/kg。
术前10min采用德国产pari压缩雾化泵雾化吸入利多卡因，剂量2mg/kg[3]。
术前作好处理可能出现的并发症的准备，机械通气的患儿在床边进行检查。
全过程监测心率和血氧饱和度，根据病情及唇色、心率、血压和血氧饱和度的变化决定是否需要供氧、供氧方式及是否停止操作。
1.2.2.2 方法采用日本产olypus bfxp40型纤支镜（外径2.8mm，内径1.2mm）及其配件在nicu内床旁操作.术前术后均给于面罩吸氧，纤支镜达声门下后自吸引孔向气管内间断输氧，流量1l/分.术中监测心率和血氧饱和度. 每次操作的时间20～30s，不超过30～40s。
新生儿肺炎356例护理体会
新生儿肺炎356例护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨提高新生儿肺炎治愈率的护理流程。
方法对我院儿科2003年5月～2009年5月收治的356例新生儿肺炎患儿进行分析，针对患儿在患病过程中出现的各种症状、体征，提出护理问题，实施整体护理措施。
结果356例新生儿肺炎患儿全部痊愈。
结论整体护理是缩短新生儿肺炎患儿病程、提高其治愈率的有效方法。
【关键词】新生儿肺炎护理由于新生儿呼吸系统发育不完善，分泌物不易排出，易引起呼吸道阻塞甚至肺不张引起通气换气受限。
导致新生儿肺炎的发生。
新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病，占新生儿死亡原因的10％～20％[1]。
对新生儿肺炎可采取有效的治疗手段，而护理是重要环节[2]。
2003年5月～2009年5月对我院新生儿无陪病房356例肺炎患儿在常规治疗的同时实施无陪侍整体护理管理，现将护理体会汇报如下。
1临床资料与方法1.1一般资料本组356例，年龄0d～28d，平均年龄15d；均符合新生儿肺炎的诊断标准[3]。
其中吸入性肺炎287例，感染性肺炎69例。
1.2治疗方法所有病例均采用综合治疗，包括保持呼吸道通畅、注意保暖、合理喂养和氧疗等基础治疗，针对不同病原菌给予抗生素治疗。
入院初根据发病时间及发病原因选用不同抗生素：对于宫内感染及产时感染者，给予氨苄青霉素等，重者用第三代头孢菌素类药物；对于产后感染性肺炎者，给予青霉素、氨苄青霉素、第一代头孢菌素类药物，待血培养检查出病原菌后，再根据药物敏感实验结果选用敏感抗生素治疗。
支持疗法：保证充足的营养，增强免疫功能，必要时可输血浆和免疫球蛋白等。
1.3护理资料1.3.1基础护理每日为新生儿洗澡，观察皮肤是否红润、干燥，有无脓疮或黄疸。
洗澡后更换清洁、柔软的衣服。
勤换尿布，排便后用温水洗臀部，涂MEBO软膏，避免大小便刺激，防止臀红的发生。
保持新生儿眼睛清洁，每日用生理盐水眼睛冲洗液棉球擦拭；每日用生理盐水棉球清洁新生儿口腔，要警惕鹅口疮的发生，如有散在或线状白点，则按医嘱用苏打水擦拭或涂制霉菌素散。
产科新生儿抗生素使用现状分析
用极为普遍 ， 使用率高达 ８ ％ ， ９ 且大多是预 防用药 （２／０ ， ％ ） 用于治疗 的仅 占 ４ ％ ， ６ １９５ ７ ， ３ 而用于有
作者简介 ： 焦慧君 （ ９４ ） 女 ， １ ６ 一 ， 主管药师． － ａ ： ＠ｎ ｄ ．ｏ Ｅｍ ｉ ｇ ｂ ｋ ｃｍ ｌｈ
例， 其中并吸人综合症 ４例 ， 并脑缺氧缺血综合症 １ 例， 单纯重度窒息 ２例 ； 轻度窒息 ６例 ； 上呼吸道感 染 ２ 例； １ 吸入性 肺炎 ２例 ； 头颅 血肿 ２例 ； 炎 １ 脐
例 ； 消 化 道 出 血 １例 ， 中 白细胞 增 高 １ 上 其 ３例 （７ 。抗生素 使用时问最短 ３ ， ２ ％） ｄ 最长 １ｄ 平均 ３，
时出现的口腔感染与报道情况吻合。 ３３ 本组抗生素预防用药多达 ６ ． ２例 ， 占抗生素使 用者 ５ ％ ， 格 掌 握 预 防 用 药 的指 征 ， 少 不 必 要 ７ 严 减 的抗生素治疗 ， 无疑是合理使用抗生素的重要环节。 笔者认为 ， 除非产妇临产时有感 染 、 羊水早破 、 羊水 混浊等明确理 由， 一般均不 宜用抗生素给新生儿进 行预 防性 治疗 。 ３４ 对于有明确细菌感染或疑及细菌感染的新生 ．
也加重了个人 、 单位和国家的经济负担。 ３２ 新生儿生理和代谢变化较大， ． 尤其是各系统器 官功能 尚未完善 ， 、 肝 肾功能代谢能力弱 ， 容易发生 药物毒副反应。本组在抗 生素治疗过程 中， ６例 有 出现过敏性药诊 ， 由于发现及时而停药 ， 未发生严重 后果。另有 ３ 例在治疗过程中出现鹅口疮 。不合理 使用抗生素可破坏人体正常菌落的“ 生态 环境” 易 ， 导致二重感染 。邵 肖梅报道新生儿免疫功能低下 ，
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： ０ ０ １ （０６ ０ — ００ ０ １ ６— １ １２０ ） １ ０ ３ — ２ ０
病例分享疑似吸入性肺炎例及治疗分析
病例分享疑似吸入性肺炎例及治疗分析病例分享：疑似吸入性肺炎例及治疗分析在临床工作中，吸入性肺炎是一种较为常见但又具有一定复杂性的疾病。
今天，我将为大家分享一个疑似吸入性肺炎的病例，并对其治疗过程进行详细的分析，希望能为大家在今后的医疗实践中提供一些参考和借鉴。
患者是一位 70 岁的老年男性，因“突发咳嗽、咳痰伴发热 3 天”入院。
患者既往有脑梗死病史，遗留右侧肢体活动不利，长期卧床，生活不能自理。
3 天前，患者在进食时突然出现呛咳，随后出现咳嗽、咳痰，痰液为黄色脓性，量较多，同时伴有发热，体温最高达 385℃。
家属自行给予退烧药（具体不详）治疗，效果不佳，遂来我院就诊。
入院后，我们对患者进行了详细的体格检查。
患者神志清楚，但精神状态较差，呼吸急促，体温 382℃，脉搏 110 次/分，血压130/80mmHg。
双肺呼吸音粗，可闻及大量湿啰音。
心率 110 次/分，律齐，未闻及杂音。
腹部检查未见明显异常。
右侧肢体肌力 2 级，肌张力减低。
为了明确诊断，我们给患者完善了相关的辅助检查。
血常规示白细胞计数 15×10⁹/L，中性粒细胞比例 85%，C 反应蛋白 100mg/L。
胸部X 线片显示双肺纹理增多、紊乱，双下肺可见斑片状阴影。
痰培养结果尚未回报。
根据患者的病史、症状、体征及辅助检查，我们高度怀疑患者为吸入性肺炎。
吸入性肺炎是指吸入酸性物质、食物、胃内容物或其他刺激性液体和挥发性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎。
常见于吞咽功能障碍、意识障碍、胃食管反流等患者。
该患者由于长期卧床，吞咽功能减退，在进食时发生呛咳，导致食物残渣误吸入肺部，从而引发了肺炎。
在治疗方面，我们采取了综合性的治疗措施。
首先，患者卧床休息，给予吸氧，以改善呼吸困难的症状。
其次，我们选用了广谱抗生素进行抗感染治疗。
考虑到患者病情较重，我们先给予了头孢哌酮舒巴坦钠联合左氧氟沙星静脉滴注，待痰培养结果回报后再根据药敏试验调整抗生素。
新生儿肺炎
重生儿肺炎（neonatal pneumonia ）可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，它是一种常有病，死亡率较高。
一、吸入性肺炎【病因】包含羊水、胎粪、乳汁等吸入。
主要因缺氧刺激胎儿呼吸而使胎儿吸入羊水、胎粪惹起吸入性肺炎；乳汁吸入常有于吞咽功能不全、吮乳后呕吐、食管闭锁和唇裂、腭裂等。
此中以胎粪吸入性肺炎最为严重。
【临床表现】羊水、胎粪吸入者多有窒息史，在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难伴紫绀、呻吟。
胎粪吸入者病情常常较重，可惹起呼吸衰竭、肺不张、肺气肿、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现。
一旦并发气胸、纵隔气肿，病情突变甚至死亡。
乳汁吸入者常有喂乳呛咳，乳汁从口、鼻流出，伴气急、紫绀等，严重者可致使窒息。
胸部 X 线检查可见双侧肺纹理增粗伴肺气肿。
胎粪吸入者常常有显然堵塞性肺气肿和两肺不规则斑片或粗大结节暗影。
【治疗原则】赶快消除吸入物，给氧，保暖，适合限制液量，纠正酸中毒，应用抗生素及对症办理。
二、感染性肺炎【病因】细菌、病毒、衣原体等都可惹起重生儿肺炎。
病原体的侵入可发生在宫内、出生时及出生后。
宫内感染和出生时感染以巨细胞病毒、大肠埃希菌（大肠杆菌）、B组ß溶血性链球菌、衣原体等为主。
出生后感染以葡萄球菌为常有。
【临床表现】宫内感染发病早，产后感染发病较晚。
临床症状常常不典型，主要表现为一般状况差，呼吸浅促、鼻翼扇动、点头呼吸、口吐白沫、紫绀，食欲差，体温异常。
病情严重者可出现呼吸困难、呼吸暂停、吸气三凹症，甚至呼吸衰竭和心力弱竭。
【治疗原则】1 ．控制感染提早合理应用抗生素，如金黄色葡萄球菌肺炎可采纳耐酶青霉素、第一代头抱菌素等；肠道菌肺炎可采纳第三代头抱菌素。
2．保持呼吸道畅达，注意保暖、合理饲养和氧疗。
三、重生儿肺炎的护理【常有护理诊疗】l ．清理呼吸道无效（ineffective airway clearance）与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良相关。
抗生素在新生儿肺炎治疗中的应用分析刘慧
抗生素在新生儿肺炎治疗中的应用分析刘慧发布时间：2023-06-20T09:35:38.903Z 来源：《世界复合医学》2023年6期作者：刘慧[导读] 对新生儿肺炎患儿使用抗生素的应用效果进行分析江苏省淮安市第五人民医院 223300摘要：目的：对新生儿肺炎患儿使用抗生素的应用效果进行分析。
方法实验对象为我院收治的新生儿肺炎患儿，共计50例，实验时间为2019年1月～2020年12月，借助随机投硬币的方式分为两组，常规组（25例，接受常规治疗的方式）和实验组（25例，接受抗生素治疗的方式）。
对比两组的治疗效果和不良反应发生率。
结果实验组有效率为96.00%，不良反应发生率为8.00%，常规组有效率为72.00%，不良反应发生率为32.00%，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。
结论当新生儿肺炎患儿接受治疗的过程中，大力应用抗生素，可以有效缓解患儿的临床症状，维护患儿的身心健康，确保患儿的生命安全，值得在临床治疗中推广。
关键词：新生儿肺炎；抗生素；治疗效果；不良反应发生率；常规治疗新生儿肺炎是临床中一种常见的新生儿时期的一种呼吸道疾病。
当患儿出现病症的时候，会表现为呼吸暂停、加快和体温异常以及精神不振，还有烦躁哭闹和发绀以及呛奶等症状。
一旦错过最佳的治疗时间，会直接促使患儿出现心力衰竭和呼吸衰竭以及败血症等并发症，致使患儿的生命安全受到影响[1]。
在这种情况下，就要重视治疗措施的应用。
一般情况下，为患儿提供呼吸道管理和供养以及控制感染等方面治疗措施。
虽然可以起到控制的作用，但是其最终的治疗效果并不显著。
因此，就要重视抗生素的应用，有效保证患儿的治疗效果，维护患儿的生命安全与家庭和谐。
本实验将对抗生素在新生儿肺炎治疗中的应用进行研究。
做如下总结：1 资料和方法1.1资料实验对象为我院收治的新生儿肺炎患儿，共计50例，实验时间为2019年1月～2020年12月，借助随机投硬币的方式分为两组，常规组与实验组，各25例。
病例分享疑似吸入性肺炎例及治疗分析
病例分享疑似吸入性肺炎例及治疗分析病例分享：疑似吸入性肺炎例及治疗分析摘要：吸入性肺炎是一种常见的呼吸系统感染性疾病，严重影响患者的生命质量。
本文通过病例分享的方式，介绍一位疑似吸入性肺炎的患者，并对其治疗过程进行分析。
导言：吸入性肺炎是由吸入致病性微生物或物质导致的肺部感染，其发病机制复杂，治疗方法多样。
深入了解病例的临床表现、诊断过程以及治疗方案对于提高我们对于吸入性肺炎的认识以及治疗水平具有重要意义。
病例描述：患者，男性，65岁，没有明显的基础疾病史。
近期因住院观察治疗其他疾病，开始出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
经过体格检查发现双肺有湿性啰音及局部呼吸音减弱。
胸部X线片显示右上叶阴影，结合临床表现和检查结果，初步疑似为吸入性肺炎。
诊断过程及治疗方案：1. 临床评估和实验室检查：根据患者的病史及体格检查结果，我们进一步进行了相关的实验室检查，包括血常规、痰涂片及培养、血气分析等。
结果显示痰涂片中有大量的细菌，并于培养中分离出铜绿假单胞菌，血气分析显示呼吸性酸中毒。
2. 抗生素治疗：鉴于病原菌的敏感性及患者的病情严重，我们选择使用广谱抗生素进行治疗。
经过临床评估及相关实验室检测，最终选择了头孢呋辛钠合青霉素、庆大霉素等药物进行治疗。
同时，对于伴随的呼吸性酸中毒，我们采取了补液、氧疗等支持治疗措施。
3. 营养支持治疗：由于患者病情较重，饮食欲下降，我们在药物治疗的同时进行了营养支持治疗。
通过给予高蛋白、高热量的营养制剂，保证患者的营养需求，提高免疫力，促进康复。
4. 定期复查及随访：在治疗过程中，我们定期对患者进行胸部X线片、痰涂片及培养等检查，以评估治疗效果及疾病进展情况。
同时，我们与患者建立了稳定的医患关系，定期进行随访，及时调整治疗方案，提供必要的支持和帮助。
结果：经过连续的治疗，患者的症状逐渐改善，胸部X线片显示肺部感染阴影明显减少。
痰涂片及培养结果显示细菌数量明显减少。
血气分析结果显示呼吸性酸中毒得到纠正。
新生儿吸入性肺炎怎么诊断,治疗方法
新生儿吸入性肺炎怎么诊断，治疗方法新生儿吸入性肺炎是指出生后48小时内，由于吸入感染源引起的肺部炎症。
新生儿吸入性肺炎常见病原体有细菌、病毒、真菌等。
对于新生儿吸入性肺炎的诊断、治疗方法和注意事项，我们需要进行以下详细介绍。
一、新生儿吸入性肺炎的诊断1. 临床表现新生儿吸入性肺炎的临床表现不明显，主要表现为反复咳嗽、哭声高亢不停、呼吸急促、氧饱和度下降，严重时还会出现发绀、喂养不良等症状。
2. 影像学检查肺部X线检查是诊断吸入性肺炎最常用的方法之一。
通常情况下，吸入性肺炎的X线表现为肺部实变、肺实质浸润和肺纹理增加等。
3. 病原学检查对于吸入性肺炎的病原体检查，通常可以进行血液、呼吸道分泌物和脐带血等检查。
近年来，PCR技术已经成为一种鉴定新生儿吸入性肺炎病原体的重要方法。
二、新生儿吸入性肺炎的治疗方法1. 氧疗新生儿吸入性肺炎时，患儿的氧饱和度会下降，因此需要进行氧疗。
可以通过患儿鼻腔或口腔内佩戴氧气面罩或针刺等方式进行氧疗，来提高患儿体内的氧饱和度。
2. 抗生素治疗新生儿吸入性肺炎的病原体通常是细菌感染，因此抗生素治疗非常必要，可以通过静脉滴注抗生素的方式来治疗病情。
3. 呼吸机治疗如果患儿病情非常严重，需要进行机械通气治疗，可以通过鼻导管、面罩等不同方式进行，来维持患儿的呼吸功能。
4. 支持治疗除了上述方法进行治疗，还需要注意患儿出生后24小时内进行脐带血细菌培养，保持患儿的体温、水化状态和营养状态。
同时需要避免感染源接触和控制呼吸道感染的传播。
三、新生儿吸入性肺炎的注意事项1. 避免感染源接触新生儿吸入性肺炎是由吸入感染源引起的疾病，因此家长需要保持卫生，并避免患儿接触感染源，保持所处环境的干净和卫生。
2. 注意营养新生儿吸入性肺炎会引起患儿食欲不佳，家长需要适当增加患儿的营养摄入，以便于对抗疾病，并在医生监护下为患儿进行补液治疗。
3. 定期监测家长需要定期观察患儿的状况，如呼吸、体温、心跳等，以便及时发现疾病的恶化。
新生儿抗生素用药情况及耐药菌感染防治
新生儿抗生素用药情况及耐药菌感染防治发表时间：2012-01-20T13:30:51.563Z 来源：《中外健康文摘》2011年第38期供稿作者：陶孝武[导读] 在日前新的抗生素产生速度跟不上细菌耐药性形成速度的今天，策略性换药也许是一种解决细菌耐药性的办法。
陶孝武（湖北省麻城市妇幼保健院湖北麻城438300）【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）38-0060-02 【摘要】如何正确使用抗生素抑制感染，并避免毒副作用的发生，是新少儿科医师经常面临的一个问题。
本文先回顾性分析2009年4月～2011年4月我院儿科新生儿54例的临床资料，对新生儿抗生素用药情况进行分析，然后对抗生素合适用药及控制新生儿耐药菌株产生的措施进行了探讨。
【关键词】新生儿抗生素耐药菌感染新生儿的体液和细胞免疫功能尚不成熟，补体水平低下，单核巨细胞系统功能亦不完善，加之皮肤粘膜娇嫩等因素，易受各种病原微生物的侵袭而发生严重感染，因此抗生素的应用行其特别重要的意义。
为了研究我院儿科抗生素的使用情况，下面回顾性分析2009年4月～2011年4月我院儿科新生儿54例的临床资料，现报告如下。
1 临床资料全部54例新生儿，其中男婴28例，女婴26例，所有新生儿孕周为38.21±1.21周；体重为3500±299g；阴道分娩31例，占57.41%，剖宫产23例，占42.59%；新生儿高胆红素血症患儿29例，占53.70%，感染性疾病患儿24例，占44.44%，其中吸入性肺炎8例，上呼吸道感染7例，缺氧缺血性脑病5例，白细胞增高2例，轻重度窒息1例，新生儿出血症1例。
2 新生儿用药情况所有新生儿使用抗生素49例，使用率高达90.74%，而其中只有24例感染性疾病患儿，仅占用药人数的48.98%，预防用药为25例，占51.02%；使用抗生素最短2天，最长15天，加权平均数为5.9天；单联用药18例，二联用药29次，三联用药2例；用药频率最高的为头孢他定，共计32次，其次为阿莫西林和氨曲南，其他的药品例如哌拉西林、阿奇霉素、头孢曲松、氨曲南等也有使用，只是使用次数很少。
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１５ 合 并症 ：０ 患 儿 中 ， ５ ． ３５例 有 ３例 为单 一 的新 生儿
吸人性肺炎 ， 占总病例数 的 １．８ ， ７ ３％ 其余 ２２例伴有 ５
至少一 种 以上合 并 症存在 ， ８ ．２ 。其 中合 并症 累 占 ２６ ％ 及呼 吸系统 ２ ９例次 、 神经 系统 ｌ 次 、 ０例 心血 管 系统 ｌ ８
痰培养结果
肺 炎 克 雷 伯 菌 流感 嗜 血 菌
未使用抗生素
１ ０ １ １
病 例总数
阳性 粪 肠球菌
７ ０
１ ２ １
１ （ ．３ ９６２ ）
副 流感 嗜 血 菌 鲍 曼 不 动 杆 菌
金黄 色葡 萄球菌 嗜麦芽寡养单胞 菌
１ １
ｌ ０
△
通 讯 作 者
另外 ， 高血 压 病 人 若 不 控 制 血 压 ， 情 持 续 进 展 病
５～ｌ Ｏ年 ， 至更 短 时 间就可 能 出现 轻 、 甚 中度 肾小 动 脉
题 。本研究通 过在 凉 山彝 族 自治 州 的 中老年 人 群 中进
行 了 Ｃ Ｄ流行病学 的调研 ， Ｋ 帮助我们 了解 了我 国西部边
１ 资料 与方 法
表现 ； 有鼻扇 、 凹征 阳性 、 ③ 三 肺部呼吸音粗糙 、 部 肺
有／ 湿哕 音等体 征 ； 胸部 ｘ线检 查 证 实有肺 炎 影 像 无 ④
，
１ １ 一般资料 ： 实用新生儿学》 中吸人综合征为 学表 现 。排 除标 准 ： 发 病年 龄 ＞３ ； 存 在 明确 的肺 ． 以《 ① ｄ② 参照， 本研究 中新生儿 吸人性肺炎病例的纳人标准 ： ① 外感染 灶 的疾 病 。共 纳 入 ３５例 患 儿 。一 般 资 料 见 ０ 发病年龄≤３ ； ｄ②有气促 、 发绀 、 口吐 白沫 、 呻吟等临床 表 １ 。
【 关键词 １ 新生儿 ； 吸入性肺 炎； 抗生素治疗 【 中图分类号】 Ｒ ７２ １ ２．３ ５ 【 献标识码 】 Ｂ 文 【 文章编号 】 １ ４ ５１２１）７１８－ ０ － ０ （０２０ — ３ ３ ００ ２ ０
新 生儿 肺炎 在新 生 儿 疾 病构 成 中居 第 一 位 … ， 是 新生 儿呼 吸系统 疾 病 中最 常见 的疾 病 之 一 ， 分 为 感 可
抗 生 素 ； ７例 临床 症状体 征 缓解 不 明显 ， 有 则根 据 药敏 试 验选 择抗 生 素治疗 。
本 组在未 预 防性 使用抗 生 素且 痰培养 结 果 阳性 的 ７例 患儿 中 ， 因 临床 症 状 体 征缓 解 ， ５例 考虑细 菌 定 植 可 能性 大 ， 未使 用抗 生素 治疗 ； ２例 因肺 部 症状 体 征 另
生状况相对 落后 。本 次研 究 对 象为 行政 事 业单 位 在 职
远少 数 民族地 区 ， 中老年 中 Ｃ Ｄ的患病率及 其相关危 险 Ｋ 因素 ， 对这些地 区 ｃ Ｄ的防治具有 重要意义 。 Ｋ
参考 文献 ：
［ ］ Ａ ｏｙ ｏｓＫ Ｏ Ｉ ｌ ｉ ｌ ｒ ｔｅ ｕ ｅｎ ｓｏ ｃｒ ｉ ｋ ｎ ｙ ｉ １ ｎｎｍ ｕ． Ｄ Ｑ ｉｃ ａ ｉ ｉ ｌ ｅ ｆ ｏ ｃ ｉ ｅ ｓ ｃ ｎ ａ ｐ ｃｃ ｇ ｄ ｉ ｒ ｈ ｎ ｄ ｄ —
３ ５例 中， ０ 痰培养结 果阳性 １ ９例 ， 占患儿总数的 ６ ２ ％ 。２ ３例 患儿 未用任何抗 生素 ， ．３ ４ 占患儿总数的 ７ ．７ 。共 ６ ９６％ ２例
（ ０ ３ ％） 用了抗生素 ， 中有产科 感染高危 因素的 ５ ２ ．３ 使 其 ４例 患儿 中，７例 （５ ４ ％ ） ４ １ ．１ 患儿预防性使 用抗 生素治疗 ３ ， ｄ７例
ｅｓ ｅａｕｔ ｎ ｃ ｓｉｃｔ ｎａｄｓａｉｃｔｎ Ｊ ． ｍ Ｊ ｉｎｙＤ ｓ ａｅ： ｖｌａｏ ，ｌ ｓ ａｉ ｎ ｔｔ ａｉ ［ ］ Ａ Ｋｄ ｅ ｉ， ｉ ａ ｆ ｏ ｉ ｒｆ ｏ
２ ０ ３ １～２ ６ ０ ２， ９： ４
【 ］ 张路霞 ， ２ 左力 ， 国宾 ， 北京市 石景 山地 区中老年人 群中慢性 徐 等．
硬化 ， 随着 肾脏 病 变 的 发展 ， 床 出现 夜 尿 增 多 、 白 临 蛋 尿和血 尿 ， 高血 压 加重 ， 成 恶 性循 环 ， 至 发展 为 肾 形 甚 功能 衰竭 。高血 压性 肾脏病 变 的发 生率 和 高血 压本 身 的严 重程 度 、 间长短 有关 ， 血压 越严 重 ， 程越 长 ， 时 高 病 高血压 性 肾损 害 及 肾 功 能衰 竭 的发 生 率 越 高 。 因此 ， 对 高血 压 患者 除有 效 地 控 制 血 压 外 ， 要及 早 预 防高 还 血压对 肾脏 的损 害 ， 同时 对 已有 肾脏 损 害 的 患者 积 极 采取保 护 肾功能 的措施 。 凉山彝族 自治州位 于 四川 西部 山 区 ， 医疗条件 和卫
素 治 疗 的 产科 危 险 因素有 ： 水 Ⅲ。 染 、 膜 早 破 ≥ 羊 粪 胎
表２ ０ ３ ５例病例痰培养结果及抗生素使用情况
痰 培养结果
阴性
， ％） ｌ （
使用抗生素
２ ４ ２ １
未使用抗生素
２６ ３
使用抗生素
５ ０
病 例总数
２６ ９ ．７） ８（３７
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病学调查 ［ ］ 中华 肾脏病杂志 ， ０ ， （ ） ６３～ ０ Ｊ． ２ ８２ ９ ： ０ ４ ０ ６７
（ 收稿 日期 ：０ １０ －３ ２ １－９１ ）
四川医学 ２ １ ０ ２年 ７月第 ３ ３卷 （ ７期） Ｓ ｈａ 第 ＆ ｕ ｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ ，０２，ｏ ３ ， ｏ ７ ｄｃ Ｊｕｎ ｌ２ １ Ｖ１ ３ Ｎ ． ａ ．
报 告如 下 。
产生气 道 部分或 全 部 阻塞 ，导致 肺 泡扩 张 或 萎 陷 ，因 刺激 而产 生严重 程 度不 等 的化 学 性炎 症 Ｊ长期 以来 ， 大部 分 医疗机 构在 新生 儿 吸人性 肺炎 时 均会经 验性 的 预 防性 使用 抗生 素 治疗 Ｊ 以避 免继 发 细 菌 感染 的可 ，
表１ ０ ３ ５例患儿一般资料
１２ 产 科 因素 ： 中或 产 时 的 高危 因素 如 胎 膜 早破 、 ． 孕 羊 水粪 染 、 脐带绕 颈 、 出生 时窒息 等 可造 成新 生 儿 吸人
１ｈ 孕母 产前 发 热 。本 组 病 例 中 ， 具 有 胎膜 早 破 ≥ ８、 凡
１ ｈ 羊 水 Ⅲ。 ８、 粪染 、 孕母 产前 发 热其 中一 项 者共 ５ ４例 ，
四川 医学 ２ １ 年 ７ ０２ 月第 ３ 卷 （ ７期） Ｓ ｈ ａ Ｍ ｄ ａ Ｊ ｕ ａ ， １ ，ｏ ３ ， ｏ７ ３ 第 ｉ ｕ ｎ ｅｉ ｌ ｏｒ ｌ ０ ２ Ｖ１ ３ Ｎ ． ｃ ｃ ｎ ２ ．
・１ ８ ２ ３・
新生 儿 吸入 性肺 炎 抗 生素合 理 使 用 ３ ５例 患儿 分析 ０
染 性 和吸 人性 两 大类 。新 生 儿 吸人 性 肺 炎 ， 吸人 物 可
能， 其结 果会 导致 抗生素 的滥 用 ， 从而 加 速细 菌 耐药 性 的产生 和增加 条 件致病 菌感 染 的机 会 。现对 我 院新 生 儿科 ２ １ ０ １年 ６月 １１ ～ ０ １ ９月 １日收治 的 ３５ ３ ２ １ 年 ０ 例新 生 儿 吸人 性 肺 炎 患儿 进 行 回顾 性 分 析 ， 讨 新 生 探 儿 吸人 性肺炎 时是 否 有必 要 预 防性 使 用 抗 生 素 治疗 ，
（ ．０ ） ２ ３ ％ 痰培养结果阳性且 临床 感染不能除外者预 防性及治疗性使 用抗 生素。无产科 感染高危 因素但 临床 感染 不能除 外的 ８例 （ ．２ ） 在病程 中加 用抗生素治疗 ， 中２例痰 培养结果阳性 。所有惠儿均治愈 出院。结论 新 生儿吸入 性 ２６％ ， 其
肺 炎 一 般 情 况 下 不 需要 预 防性 使 用抗 生 素 治疗 。
大肠埃希菌 总计
２ ２ ３ ７ ．７ ４ （９ ６ ）
１ ６ （Ｏ ３ ） ２ ２ ．３ ３５ ０
１４ 治 疗 ：０ ． ３５例患 儿 中 ， 有细 菌感染 高危 因素 如胎 对 膜 早破 ≥１ｈ 羊 水 Ⅲ。 ８、 粪染 、 孕母 产 前 发 热 的 ５ ４例 给
予 预 防性 使用 抗 生 素 治疗 （ ： 洛 西 林 ）４ ， 防性 如 美 Ｅ 预 ］
例次、 消化 系统 １ ５例 次 、 ８ 血液 系 统 ７ ３例 次 、 内分 泌 系
统３ ７例次 、 酸碱 电解质 平衡 紊乱 ２ 次 、 理性 黄 疸 ５例 病 １ 次 、 生 儿 硬 肿 症 ５例 次 、 器 官 功 能 障 碍 ７ ５例 新 多
例次。
２ 结 果
使 用抗 生 素疗程 为 ３ 。在 １ 痰 培养 结 果 阳性 病 例 ｄ ０例 中 ， ３例 在痰 培养 结 果 出来 时 （２ ） 临床 症 状 已 明 有 ７ｈ ， 显 缓解 ， 虑 细菌 定 植 ， 防性 使 用抗 生 素 ３ 考 预 ｄ即停 用
则需要使用抗生素治疗 。不需要使用抗生素治疗 的产
科 危 险因 素有 ： 内胆汁淤 积 、 带 绕颈 、 肝 脐 窒息 、 膜 早 胎
破 ＜１ ｈ 妊 娠 期 糖 尿 病 、 娠 期 高 血 压 、 度 子 痫 前 ８、 妊 重 期、 胎位 不 正 、 中央 型／ 边缘 型前置 胎 盘 出血 、 内窘 迫 宫 史 （ 动减 少 ， 心 不稳 ， 跃期 延 长 ） 需要 使 用 抗 生 胎 胎 活 ；
肾脏病的流行病学研究 ［ ］ 中华 肾脏病杂志 ，０ ６ ２ ６ ７ Ｊ． ２０ ， ２：７— １
［ ］ 陈崴 ， ３ 王辉 ， 董秀清 ， ． 等 广州市 城区普 通人群 中慢性 肾脏病流行 病学研究 ［ ］ 中华 肾脏病杂志，０ ７２ ： ７ １ １ Ｊ． ２ ０ ， １ — ５ ３ ４ ［ 】 王海燕． ４ 提高对 慢性 肾脏病 的认 识、 临床工作 和研究 水平 ［ ］ 中 Ｊ．