超声诊断骨肿瘤的临床价值探讨
浅谈以X线和CT在对46例骨肿瘤患者检查诊断中应用的探讨
肿瘤 患 者 的 临床 资料 进 行 分 析 ， 旨在 探 讨 Ｘ线 和 Ｃ Ｔ两 种 影 像 学检 手查 王段 在 骨 肿瘤 临床 诊 断 中 的价 值 为 抛 砖 引 玉 ， 报 现
道如 下 ：骨肿 瘤 患者 ４ 例 ， ３ ． 本 ６ 男 ３例 、 ｌ 例 、 与 结 构 的 清 晰 度 以 及 在 反 映 骨 髓 腔 内 肿 瘤 范 围 上 均 不 如 Ｃ 女 ３ 男 Ｔ 女 比例 为 ７ ２ ， 龄在 １ ～ ６ ２： ８ 年 ９ ９岁 ， 均年 龄 为 ４ ． 平 ６ ３岁 ， 中 及 ＭＲ 其 Ｉ 。 良性骨 肿瘤 １ 例 、 骨 臣 细胞 瘤 ９ ， 软骨 瘤 ７ ） 恶 性 骨肿 ６ （ 例 骨 例 ； 瘤 ３ 、 巴 肉瘤 ２ ） 转 移 瘤 ４例 。所 有 病 例 都 经 我 科 影 像 例 淋 例 ； 学 检查 并经 手术 或 穿刺 活检病 理 证 实 。 二是 Ｃ Ｔ扫 描对 肿 瘤 的诊 断较 ｘ线 平 片 有 突 出 的优 点 ， Ｔ Ｃ 部位 的侵触 破 坏 以及 肿 瘤 突 破皮 质形 成 瘤 性 较 组 织 肿 块 等 表 现 。能 较平 片充 分 的显 示 病变 的解 剖位 置 、 围 及 与 临近 结 构 、 范
Ｓ ｐ ｒ ｃ ａ ｌ ｎ ｉ ｐ ｃ ｓ ｉ ｔ ｅ ｄｉ ｇ ｓｓ ｂ ａ ｕ ｅ ｆ ｉ ｌｙ ｉ ｎｓ ｅ ｔ ｎ ｈ ａ ｎｏ ｉ ｙ Ｘ ｎｄ ＣＴ ｏ ４６ ｘ ｍ ｐ ｅ ｂ ｎｅ ｔ ｍ ｏ ａ ｉ ｎ ｈ ｐｐ ｉａ ｉ ｎ ｔ ｉ ｃ ｓ ｉ ｔ ｅ ａ ｌ ｏ ｕ ｒ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ａ ｌｃ ｔｏ ｏ ｄ ｓ ｕ ｓ
ｕ ｂ ｅｉ ｅ ｓ ｐｒ ｓ ｎｔｙ ｒ ｐｏ ｔ ｓｆ ｌｏ ． ａ ｌ ｄ ａ ， ｅ ｅ ｌ ｅ ｒｓ ａ ｏ ｌｗｓ Ｋｅ ｗｏ ｄ Ｘ ｎ ｙ ｒ ｓ： ａ ｄ ＣＴ Ｂ ｏｎｅｔ ｍ ｏ ｔｅ ｕ ｒｐａ ｉｎｔ Ｉ ｐ ｃ ｉｎ ｄｉｇｎ ｓｓ ｎｓ ｅ ｔｏ ａ ｏ ｉ Ａｐｐｉａ ｉｎ ｄｉｃ ｓ ｉ ｌｃ ｔｏ ｓ ｕ ｓｏｎ
骨肿瘤X线病历图谱
• 骨肿瘤概述 • X线检查技术 • 骨肿瘤X线影像图谱 • 骨肿瘤X线诊断与鉴别诊断 • 骨肿瘤X线检查的临床意义与价
值
目录
01
骨肿瘤概述
骨肿瘤的定义
01
骨肿瘤是指发生在骨骼及其附属 组织的肿瘤，分为良性肿瘤和恶 性肿瘤两类。
02
良性肿瘤通常生长缓慢，边界清 晰，不易发生转移；恶性肿瘤则 生长迅速，边界模糊，容易发生 转移。
骨肿瘤X线鉴别诊断
01
良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤的鉴别
良性骨肿瘤通常生长缓慢，X线表现相对较轻；而恶性骨肿瘤生长迅速，
X线表现较为严重。
02
原发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤的鉴别
原发性骨肿瘤起源于骨骼本身，而转移性骨肿瘤则是由其他部位的恶性
肿瘤转移到骨骼。两者的X线表现有所不同，有助于鉴别诊断。
03
常见骨肿瘤类型的鉴别
难以判断软组织情况
X线片只能观察到骨骼的形态和结构， 无法观察到骨骼周围的软组织情况， 因此对于某些软组织肿瘤的诊断存在 局限性。
05
骨肿瘤X线检查的临床意义
与价值
骨肿瘤X线检查对临床诊断的价值
肿瘤位置与形态
通过X线检查，可以观察肿 瘤在骨骼中的位置和形态， 有助于医生初步判断肿瘤 的性质和来源。
肿瘤侵犯范围
X线检查可以显示肿瘤对周 围组织的侵犯程度，有助 于医生评估病情的严重程 度。
鉴别良恶性肿瘤
通过观察肿瘤的生长方式、 骨膜反应等特征，有助于 医生鉴别良性肿瘤和恶性 肿瘤。
骨肿瘤X线检查对治疗的意义
制定治疗方案
通过X线检查，医生可以了解肿瘤 的大小、位置和侵犯范围，从而 制定合适的治疗方案。
骨肿瘤的分类
X线和CT在骨肿瘤患者诊断中的应用价值探讨
ｘ线检 查 的仪器选 用Ｆ Ｃ Ｒ ５ ０ ０ ０ 型Ｘ 线机 ，分别 摄正侧 位和斜 位平 片 。Ｃ Ｔ 检查 采用西 门子 Ｃ Ｔ 机 ，均给 予横断面 扫描 ，层 厚和层 间距设 置为３ ～５ ｍｍ，矩 阵为 ５ １ ２× ５ １ ２ ，有 四肢 病变 者 ，在 扫描 患侧 的 同 时 ，也要对对侧 的相 同部位进 行扫描 ，以便对 照分析 ，取骨 窗及软组 织窗进行观察。
１ ． ２ 影像学检查方法
高密度硬化未在 边缘出现 ，骨皮质破 坏呈筛孔状 ，大块缺损或碎 片样
破 坏 ，骨膜反应与骨皮质平行 。 ３讨 论
骨肿 瘤在临床上 的发病 率较低 ，但一旦发生恶性肿 瘤 ，则 会对 患 者的生命健康 造成严重威胁 ，所 以在骨肿瘤发生 的早期给予及 时的诊 断和治疗 ， 对 增加治愈率 、延 长患者的生存期 限具有重要的意 义 影
１资料 与 结果
Ｃ Ｔ 扫描 显示骨 肿瘤 患者 的骨质 发生破 坏 、增 生 、硬 化及 边界 钙
化 ，显示骨膜反 应 ，并可 以显示软 组织的肿块影 。恶性 肿瘤表 现为 ：
２ ０ ０ ９ 年１ 月至２ ０ １ ２ 年１ ２ 月期 间收治的骨肿瘤患者 １ ０ ６ 例 ，其 中男 ５ ７ 例 ，女４ ９ 例 ｔ年龄在２ １ ～ ７ ２ 岁 之间 ，平均年龄为４ ８ ． ３ ６ 岁 ；肿 瘤的发生 部位为 ：脊柱５ 例 ，股骨３ ４ 例 ，肱 骨２ ５ 例 ，胫骨 ｌ ７ 例 ，腓 骨２ ５ 例 ；所 有 患者均经病理 检查确诊为骨肿瘤 ，所有患者 均给予Ｘ 线和Ｃ Ｔ 检查 ， 并将检查结果与病理结果进行对照 。
顾性 分析 ，现报道如下 。
病理
表１ 两种检 查结果 的对照 分析 【 ｒ ｌ（ ％） 】
超声诊断胸壁骨肿瘤的探讨
酚 ２ ｇｋ， ａ ｒ ／ ｇ用药 后至患者 意识｝ ， 入 肖失 置
胃镜 检 查 。
结 果
能 ， 术中麻醉效果满意 。 使
丙 ？ 酚 对 血 管 系 统 和 呼 吸 系 统 均 有 白
明显的抑制作 用。两药 合用 呼吸抑制 较
为 明显 ， 因些 在 施 行 麻 醉 前 应 配备 有 心 肺
关键词
超声 胸壁骨肿瘤
结构不 良， 是较 为多见 的瘤样 病变 ， 变 病
肋骨 呈 局 限性 梭 形 或 不 规 则 串珠 形 膨 大 ， 骨皮 质变 薄 透 声 性 增 强 ， 内部 为 低 回 声 ，
瘤 随胸壁 同步活动 。③ 当超声 确认肿瘤
是 以肋 骨 或 胸 骨 病 灶 为 中心 生长 者 ， 吏 则 有助 于定 位 诊断 。 胸 壁 肿 瘤 超 声 的 回声性 质 ， 大 多 数 绝 为实 质 性 ， 像 图表 现 ， 少 数 肿 瘤 如 骨 声 除 肉瘤 、 甲状 腺 癌 骨 转 移 、 绵 状 血 管 瘤 及 海
回声 区， 并抽 出液 体。② ３例骨 肉瘤及 ２ 例软骨 肉瘤 ， 骨皮质均有破 坏 、 回声中断 ，
摘 要 目的 ： 用 超 声 波 诊 断 仪 对 ４ 应 ８ 较 早 形 成 软 组 织 肿 块 ， 部 回 声 极 不 均 内 匀 ， 心 部 叮见 粗 大 点 状或 团块 状 强 回声 中
所 以 穿刺 组 织 学 及 细 胞 学 检 查 是 决 不 可
结
果
传 统 Ｘ 线 对 胸 壁 肿 瘤 、 限 性 胸 腔 局
４ ８例胸壁肿瘤均能判 定肿瘤 的大小
范围 ， 中 ３ ｔ７ ． ％ ） 其 ８￣ （９ ２ 肿瘤 向胸 内或 Ｊ 纵隔侧 凸出呈弧形且平滑 ， 并有双伸锥形
SEPCT／CT在骨骼转移性病变诊断中的价值
SEPCT／CT在骨骼转移性病变诊断中的价值摘要目的：探讨SPECT/CT显像技术在诊断肿瘤骨转移中的临床价值。
方法：选择549例可疑肿瘤骨转移和不明原因骨痛的患者，注射Tcm-亚甲基二膦酸盐（MDP）后2～4小时行全身骨显像，对发现的可疑病灶立即行同机CT扫描，并行图像融合和分析。
结果：SPECT/CT诊断肿瘤骨转移的灵敏度为93.24%，特异性90.32%，准确性91.73%，阳性预测值89.98%，阴性预测值93.47%，阳性似然比9.63，阴性似然比0.07。
结论：SPECT/CT不仅可见精确定位，还可以补充CT检查的获得的信息，对鉴别脊柱良恶性病变有良好的应用价值。
关键词肿瘤转移骨肿瘤体层摄影术发射型计算机笔者对2007～2009年我科549例肿瘤患者的SPECT图像与SPECT/CT融合图像行对比分析，旨在探讨骨SPECT/CT显像对肿瘤骨转移的鉴别诊断价值。
资料与方法研究资料：收集分析2007年11月～2009年12月怀疑肿瘤骨转移和有不明原因骨痛的549例患者临床资料，其中男298例，女251例，年龄23～89岁。
其中中肺癌154例，乳腺癌101例，前列腺癌116例，食管癌89例，胃癌47，结肠癌18例，直肠癌17例，甲状腺癌2例，不明原因转移癌5例。
所有患者均为全身平面显像发现有骨组织异常放射性浓聚灶或異常放射性分布缺损者（全身多发转移者除外），并行CT、MRI或者病理检查（至少1项）。
显像方法：对患者静脉注射99mTc-MDP（欣科医药有限公司生产）925MBq 2～4小时后，采用低能高分辨率准直器，常规行全身骨显像。
然后以病灶部位为中心，分别采集SPECT和CT图像。
CT采集：120kV，160mA，层厚3mm，层间距2.5mm。
SPECT采集：行双探头平行采集，分别旋转180°，15秒/帧，矩阵64×64。
使用显像仪器为Philips Precedence SPECT/CT（6排）。
骨样骨瘤的影像学表现特点及其应用价值
２ 结 果 于在 实 验 过程 中 ， 我 们无 法 获 知真 值 ， 因此 以测 量值 与 真 值 的结 当Ｐ ｒ 靶值为 １ １ ． ３ ２ ｓ 、 Ｆ Ｉ Ｂ 靶值 为 ２ ． ４ ５ ｇ ／ Ｌ 、 Ａ Ｐ ＇ Ｉ Ｔ靶 值 为 ２ ３ ． １ ２ ｓ 、 果作 为误 差是存 在 一定 缺 陷的 】 。 Ｔ Ｔ靶 值 为 １ ５ ． ０ ９ ｓ 时， 测 量 不确 定 度值 分 别为 １ ． ２ ４ ｓ 、 ０ ． ８ ９ ｇ ／ Ｌ 、 １ ． ６ ８ ｓ 在 临床 凝 血 检验 过 程 中 ， 检验 结果 会 受 多 因素 的影 响 ， 如样 及０ ． ４ ４ ｓ 。见 表 １ 。 品、 试剂 、 仪器 等 。 因此 在不 确 定 度 的测定 过 程 中也 会 受 到一 定 表ｌ 凝血 检验 ４ 项测 量不 确 定度 评估 的影 响。 如样 本 采集 ， 虽 抗 凝 管 内 的抗 凝 剂 其计 量 恒定 ， 但采 样 过程 中 ， 无 法进 行 １ ０ ０ ％ 精确 定 量， 且患 者之 间还存 在 个体 差 异 。 即使 对 于同批 次样 品 ， 抗凝 剂 与血 浆 比例也 会有 所不 同 。 因此在 测量 不确 定度 的计 算 中 ， 可引入 生 物学 变异 度 。 以使 得不 确 定值 的测 量更 贴 近实 际情况 。但 在不 确 定度 的测 量 时 ， 需 注意 不 同水 平 的值 ， 标 准 测量 不 确定 度 也 不相 同。相水 平 而言 ， 其赋 值较 宽 。 因此检 验人 员需 根 据不 同水 平 的质 控数 据进 行针 对性 的分 析 ， 以利 于覆 盖不 同的临 偏倚 ｔ Ｐ ｂ ｉ ａ ｓ Ｕ ｂ ｉ ａ ｓ Ｕ ｂ ｉ ｏ Ｕ ｃ ｍｌ Ｕ Ｐ ｍｃ 扩展 Ｕ ｐ ｒ ｏ ｃ 床检 验标 本 。 由于本 次研究 经采 用 一个 水平 ， 所 以实 际 的不确 定 度要 比测 量得 到值 更宽 。 综 上所 述 ， 临床检 验工 作者 需加 强对 于 不确 定度 值 的 了解 与 掌握 ， 并 向患 者讲 解 检验 单上 的相 关数 据 ， 以帮 助患 者 更 高 的了 解检 验单 上 的内容 。 参考 文献 ３ 讨 论 『 １ １林旭 红 ， 赵耀亭， 王亚 强 ， 等． 临床 凝 血检 验 的测 量不确 定 度评 在 凝血 检 验 过 程 中 ， 因人 为 因素 或测 量 不 完善 ， 使 得测 量 结 估『 『 １ ＿ 国 际检 验 医学 杂志 ， ２ ０ １ ４ ， （ ３ ） ： ３ ３ ０ — ３ ３ １ ， ３ ３ ５ ． 果 可 能 存在 一 定 的 分散 性 ， 这 就 使 得 每次 的测 量结 果 无 法统 一 ， ｆ ２ １熊铁 ， 李强， 黄志鹏， 等． 临床 凝 血检 验项 目测 量 不确 定度 的评 而是 以许 多个 值 的 形式 分 散 于某 个 区域 内 ］ 。近 年来 ， 临床 上 对 １ ． 海 南医 学 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ４ （ １ ） ： ６ ０ — ６ １ ． 于不 确 定度 这 个 概 念逐 渐 加 强关 注 ， 通过 不 确 定度 的测 定 ， 可 表 定 Ｕ ｆ ３ 】 严 能兵 ， 吕辉 ， 李俊枫 ， 等 ． 医学实验 室 常规凝 血检 验项 目测量 示 出检验 结 果 的分散 性 ， 并 评定 检 验结 果 的准 确度 及测 量 质量 的 ７ １ ． 国 际检 验 医学杂志 ， ２ ０ １ ４ ， （ ８ ） ： ９ ９ ７ — ９ ９ ８ ， １ ０ ０ ０ ． 好 坏 。且 测 量不 确定 度 越小 ， 其 测量 结 果越 接 近与 真 实值 。但 由 不确 定度 的评 定 【
超声引导骨肿瘤穿刺活检的应用价值
ｕｔ ｓｕｄ ｇ ｉｅ ｉ ｓ． ｈ ｃｕａｙｏ ｉ ｓ ｉｅｅｔ ｔ ｇｍａｉ ａ ｔｕ ｏｓ ｒｍ ｔｅｂｎｇ ａ １ ３／５． ｎ ａｅｃｕｄｎｔ ｌａｏ ｎ —ｕｄｄｂｏ ｙ Ｔ ｅａｃ ｒｃ ｆ ｏ ｙｉ ｄｆ ｒｎｉ ｉ ｌ ｎ ｎ ｍ ｒ ｆ ｅｉ ｗ ｓ ％（２３） Ｏ ｅｃｓ ｏｌ ｏ ｒ ｐ ｂｐ ｎ ｆ ａｎ ｇ ｔ ｏ ｈ ｎ ９
确定肿瘤 内部肿瘤 的生长活跃 区或细胞成分较多
的区域 ， 是造 成 部 分病 例不 能 获得 病 理 学诊 断 的 这
重要 原 因之一 。
超 声 对 于 有 病 变 受 侵 蚀 破 坏 的骨 组 织 穿 透 力 较 强 ， 示 内部结 构 成 为可 能 。在 病 理情 况 下 骨骼 显
虽然 可 以 引导穿 刺 针进 入 到肿 瘤 内部 ，但 Ｃ Ｔ不 能
可初 步鉴别 肿瘤 的 良恶性 质 ｏｎｒ ５ 。Ｂ ｄｅ 等［ 】 结果 研究 也表 明肌 骨系 统肿瘤 血管 的形 态学特 征有 助 于肿瘤 性 质判 定 。郭 瑞军 等［ 道 通过 对 骨 恶性 肿 瘤标 本 ６ １ 报 进行 病 理 学观 察 ， 现在 肿 瘤血 管 密 集 区瘤 细胞 呈 发 分 叶状 排列 方 式 ， 细胞 核 大 ， 瘤 异型 并 有 双核 ， 间质 成 分较 少 。也 就是 说 ， 瘤 血管 密 集 区更 能 反 映肿 肿 瘤分 化程 度 。所 以彩 色 多普勒 超声 引导 穿刺 可避 开 肿瘤 坏死 区 ， 肿瘤 细胞 增生 最 活跃 的部 分进 行 活 在 检 取材 ，以确保 所取 组织 的代表 性 。文献 ［— ］ 道 ７ ８报 超 声 引导骨肿 瘤穿 刺病 理准 确率 达 ９％以上 。 ５ 综 上所述 ，骨肿瘤 超声 引导 下经皮 穿刺 活检 具
骨肿瘤的影像学诊断价值
１ ． ２影 像 学 检 查 采 用 Ｇ Ｐ ｔＳ ｅｄ ＲＫ ｄｋ ０ Ｅ ａ ｐ ｅ Ｃ 。ｏ ａ ８ ０ ｈ １
明两 种检 查手 段各 有优 缺 点 ． 如何 选 择检 查手 段 和
方 法对疾 病 的诊 断意 义重大 ３１普通 Ｘ 片的优 势与 局 限 ． Ｘ线平 片 显示 的是病
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・
３ ・ ０
中 国 现 代 医药 杂 志 ２０ ０ ７年 ｌ 第 ９卷 第 ｌ ０月 ０期 ＭＭＪ ，Ｏ ｔ２ ０ ，Ｖ ｌ９ ｏ１ Ｃ ｃ ０ ７ ｏ ．Ｎ ．０
骨肿瘤 的影像 学诊 断价值
张 建勋 苏振清
【 摘要 】 目的 评价 ｘ线摄影和 Ｃ Ｔ在骨肿瘤诊 断中的临床价值。方法 回顾性分析 ６ ０例经病理证实的骨科肿瘤
映肿 瘤发 生的部 位 、 围 、 范 生与周 围组织 问 的关 系 。还 可反 映肿瘤 骨破坏 的 类型， 区别 良性 肿瘤与 恶性肿 瘤 ， 测肿 瘤成分 和肿 推 瘤 的组织 学类别 ， 观察 肿瘤发 展情 况 ， 无复发 与转 有 移 以及对 治疗 的反应 等ｌ ２ ｌ 。 虽然 平片 简便经 济 ， 是骨 肿瘤诊 断 的首选 手段 ， 但 由于平 片是 将人体 的立体 结 构 压缩 成平 面 、 多 很
３ 讨 论
１１一 般 资 料 所 有 病 例 资 料 均 来 自于我 院 ２ ０ ． ０４
年 ５月～ ０ ６年 ｌ ２０ ２月经影像 学 检查 的骨肿 瘤患 者 ，
共 ６ ０例， 龄 １～ ５岁 ， 均 ４ ￣ ２５岁 ， ４ 年 ６ １ 平 ４ １． 男 ９例 ．
女 １ 例 。其 中骨 髓瘤 ４例 ， 软骨瘤 ６例 ， 膜骨 １ 骨 滑 肉瘤 ４例 ， 巨细 胞瘤 ４例 ， 管 瘤 ６例 ， 肉瘤 ４ 骨 血 骨 例， 非骨 化性 纤维 ６例 ， 文 氏 肉瘤 ４例 ， 尤 软骨母 细 胞瘤 ２例 ， 维瘤 ４例 ， 纤 骨脂肪 瘤 ２例 ， 良性 纤 维组
DR、CT、MRI在骨肿瘤诊断中的临床价值
DR、CT、MRI在骨肿瘤诊断中的临床价值发表时间：2018-01-24T14:22:40.940Z 来源：《心理医生》2018年1期作者：韩声禄刘文健[导读] 还能够将肿瘤同临近组织以及器官的关系清晰的反映出来，还能够清晰的反映出骨质的水肿情况，但是在钙化的反映中效果不理想。
（成都体育学院附属体育医院四川成都 610041）【摘要】目的：分析DR、CT、MRI在骨肿瘤诊断中的具体临床价值。
方法：回顾性分析我院自2014年1月—2017年1月期间收治的骨肿瘤患者180例，就这180例患者经过病理证实的影像学资料进行分析，其中180例患者全部采用DR平片检查，有90例患者进行了CT扫描，90例患者进行了MRI检查。
结果：180例患者中有171例的DR片显示出现骨质的改变，160例患者的DR片清晰的显示了病灶的边界，155例患者的DR片清晰显示了骨膜反应，100例患者的DR片清晰的显示了病灶内出现大小不一的钙化。
90例进行CT扫描的患者都清晰的看到了骨质的变化，病灶的边界，病灶大小不一的钙化。
90例做了MRI检查的患者能够清晰显示软组织肿块以及相应的病灶边界。
结论：针对骨肿瘤检查，应该优先选择DR诊断方法，采用CT检查能够将肿瘤的具体范围以及微细的结构反应出来，而MRI则能够将肿瘤的范围，软组织肿块反应出来，在反应骨髓水肿情况上有明显的优势，所以可以将三者有机的结合起来，用于骨肿瘤的诊断过程。
【关键词】DR；CT；MRI；骨肿瘤；诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0050-021.前言骨肿瘤在全身肿瘤中的发病率不是太高，一般占2%左右，但是近几年来该类疾病的发病率呈现上升的趋势，在骨肿瘤的诊断过程中采用影像诊断能够起到良好的诊断效果，随着社会的不断发展，科学技术水平的不断提升，影像设备也得到了不断的完善和更新。
在骨肿瘤的诊断过程中采用DR，CT及MRI诊断较为普遍，本研究针对DR，CT及MRI在骨肿瘤中的诊断效果展开了一系列的研究，现将研究结果报告如下。
CT、MRI联合高频彩超对骨肿瘤良恶性的鉴别诊断价值
CT、MRI联合高频彩超对骨肿瘤良恶性的鉴别诊断价值王婷;田松林;郑柯;郭红斌【期刊名称】《临床研究》【年(卷),期】2024(32)3【摘要】目的探讨电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)联合高频彩超对骨肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。
方法选取2021年7月至2022年7月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的骨肿瘤患者91例,分别进行CT、MRI、高频彩超检查,以病理活检结果为金标准,比较CT、MRI联合高频彩超检查鉴别骨肿瘤良恶性的诊断结果及价值。
结果91例骨肿瘤患者病理学检出恶性骨肿瘤39例(42.86%),良性骨肿瘤52例(57.14%);CT+MRI联合高频彩超对恶性骨肿瘤的检出率(97.44%)高于高频彩超检出率(79.49%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.522,P=0.035);CT+MRI联合高频彩超诊断骨肿瘤良恶性的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于CT、MRI、高频彩超单项诊断,差异有统计学意义(P<0.05),同时CT+MRI高于高频彩超,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论CT、MRI、高频彩超联合检查可提高骨肿瘤良恶性诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,利于骨肿瘤良恶性鉴别诊断。
【总页数】3页(P14-16)【作者】王婷;田松林;郑柯;郭红斌【作者单位】南阳医学高等专科学校第一附属医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R730.4【相关文献】1.高频彩超联合弹性成像在乳腺实性结节良恶性鉴别诊断中的价值研究2.钼靶X 线、MRI动态增强联合高频彩超对含钙化灶乳腺良恶性病变的诊断价值分析3.高频彩超联合超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值4.高频彩超联合MRI在早期鉴别诊断含钙化灶乳腺良恶性病变的价值分析5.高频彩超、CEUS与FNA联合应用于甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
X线和CT在骨肿瘤患者诊断中应用价值探讨
２ ７例 ， 性 １ 女 ５例 ； 年龄 ｌ ８—６ ４岁 ， 均 年 龄 ４ ． 平 ４ ３岁 。 （２９ ） 包括 ： 肉瘤 ９例 ， ４ ．％ ， 骨 软骨 肉瘤 ４例 ， 索 瘤 ３ 脊 肿 瘤发生 部位 ： 骨 １ ， 股 ８例 肱骨 １ 例 ， 骨 ７例 ， 骨 ５ 例 ， 巴 肉瘤 ２例 。 与术 后 病 理结 果 对 照 ， １ 胫 腓 淋 ｘ线 检 查 组 例， 脊柱 １ 。行 Ｃ 例 Ｔ扫描组 ４ ２例 ， 性 ２ 男 ４例 ， 女性 １ 诊 断正 确率 为 ８ ． ％ ， ８ ８ １ 略低 于 Ｃ Ｔ诊 断组 的 ９ ．％ ， ０ ５ 组 例， 年龄 １ ６～６ ７岁 ， 均年 龄 ４ ． 。肿瘤 发 生 部位 ： 间差异 无统计 学 意义 （ ＝０ ６５ Ｐ ＞ ．５ ， 表 １ 平 ３６岁 ｘ ．３ ， ００ ）见 、
临床和 实验 医学杂 志 ２ １ 年 １ 第１ 卷 第２ 期 ０ ２ ０月 １ ０
・１ ５ｌ・ ６
Ｘ线 和 Ｃ Ｔ在 骨 肿瘤 患 者诊 断 中应 用价 值 探 讨
王联 营 张博 （ 西省成 阳市 中心 医院放射 科 陕 陕西 成 阳 ７２０ ） １０ ０
回顾性分析 ２ ０ ２ １ ０ ９～ ０ １年 间收 治
ｘ线检 查组诊 断正确 率为 ８．％ ， ８１
【 摘要 】 目的 探 讨 ｘ线和 Ｃ Ｔ在骨肿瘤 患者诊 断 中的临床 应用价值 。方法
与术 后 病 理 诊 断结 果 相 对 照 ， 比评 价 此 两种 影 像 学检 查 的 临 床 诊 断 价 值 。 结 果 对
的８ ４例骨肿瘤 患者 的一般资料和 临床影像 学资料 ， 中 ４ 其 ２例 患者行 ｘ线检 查 ， 另外４ ２例 患者行 Ｃ Ｔ扫描 ， 将诊 断结果 略低 于 Ｃ Ｔ诊断组的 ９ ．％ ； ０ ５ 两种检查方 法对肿瘤 良恶性的诊 断正确率方 面无 明显差异。结论 骨肿瘤 的影像 学表现
高频彩超诊断骨肿瘤的临床应用探讨
应用 上 述 方法 治 疗 外 伤性 重 度复 杂 性 鞍鼻 ８例 ， 并 随访 ６ 月 ， 观 明显 改善 ， 假体 脱 出等并 发症 发 个 外 无
生， 效果满 意 。我们 认 为 该 术 式 在 原 有 方 法基 础 上 予
个 假体 置人 后不 能 达 到理 想 高 度 ， 我们 采 用 叠加 一 个 柳叶形 假体 于该 区 以增 加 高 度 ， 前 将 两 假 体 重叠 并 术
用丝线缝 合在 一 起 ， 以使 鼻 背 达 理 想 高 度 。 以前 “ ” Ｌ
以 确 切 ， 合于 矫正 重度 外伤 性 鞍鼻 畸形 。 适
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８４ ・ ９
川 １ ：０ ７ ８¨第 ２ ２０ ８罄（ ８ ） Ｓｈ ， ｓｃｌ ｏｒ， ２０ ． ．８ Ａ ８ 第 ｉ ． Ｍｅ＇ ．． ０ ７ １ ２ ． ｏ． ， ｍ ｈｏ Ｊ ｄ，
高 频 彩 超 诊 断 骨 肿 瘤 的 临 床 应 用 探 讨
型假体 的设 计 ， 其短 臂过 长 ， 通 过加 长短 臂达 到支 以期 撑抬高 鼻 尖 的作 用 ， 过 长使 鼻尖 部 张 力 太 大 易致 假 但 体外露 ｌ７。外 伤性 鞍 鼻 患 者 鼻 小 柱 低 平 者 极 少 ， ６Ｊ ． 使 用“ ” 假 体 主 要 是 便 于假 体 下 端 固定 ， Ｌ型 防止 其 下 滑 从而 降低 鼻尖 张 力 。因此 我 们将 “ ” 假 体 短 臂 修 剪 Ｌ型 成宽 １５ ｍ左右 ， ．ｍ 长度 适 当 ， 样 短 臂 易 于嵌 人 两 侧 这 鼻翼 内侧 角之 间 ， 于假 体 的 固定 ， 便 也不 增加 鼻 尖 的张
梁 燕， 梁 萍， 李树 森 ， 明松 ， 廖 邓 旦 ， 小今 ， 赖 李 娅 ， 晓波 吴
骨巨细胞瘤的MRI成像特点及临床价值
对术前评估 的临床 意义。 方法 ： 习 １ 骨 巨细胞瘤 患者 的 ＭＲ 表 现 ． 中男 ８例 ， ６例 。 复 ４例 ｌ 其 女 所有病例均 经 手术病理证 实， 中 ｌ 为术后 复发 ； 有病理分级 ：Ｉ １ 、Ｉ一Ⅱ级 ２例 、 其 例 ５例 级 例 Ⅲ级 ２例 ×２６ｃ ｍ ２ ６ｃ ｍ ５ ｍ，采用 关节表面线 圈或脊柱 相 阵控线圈。其中 １ 例按 ０１ ｍ ｌｋ 的剂量行 ３ ．ｍ ｏ ｇ ／ 静 脉 注 射 Ｇ — Ｔ Ａ增 强 扫 描 。 其 中 ４例 行 Ｄ ｄＤ Ｐ ＷＩ 扫 描 ， ＷＩ 采 用 的序 列 为单 次 激 励 自旋 回波 Ｄ 所
２１ 病 理 结 果 ｌ ． ４例 中 １ ３例 均 为 手 术 刮 除 ＋
的综合评判 ， 以往影像学 主要依 靠 ｘ线和 ｃ ， Ｔ 而 如 今 ＭＲ 的 应 用 丰 富 了 骨 巨 细 胞 瘤 的 影 像 学 表 Ｉ 现和补充 了临床评估依据［。 ５ 本文收集 ｌ 例确诊 ］ ４ 的骨巨细胞瘤患者的临床资料 ，探讨骨 巨细胞瘤 的Ｍ Ｉ Ｒ 特点 ， 并且尝试分析 Ｍ Ｉ Ｒ 对骨 巨细胞瘤侵 袭 性 评 估 的潜 在 价值 。 １ 资 料与 方 法 １１ 一 般 资 料 回 顾 性 分 析 ２０ — ０９年 间 经 ． ０４ ２０ 手 术病理证实的 １ ４例骨 巨细胞瘤 患者 的 Ｍ Ｉ Ｒ 表 现 。男 ８ ， ６ 。 龄 １ 例 女 例 年 ４—５ ９岁 ， 中 ２ 其 ８— ４ ５岁 者 １ ２例 。 １２ 方 法 采 用 Ｐ ＩＩＳＩ ＦＮ Ｏ ． ＭＲ 机 行 ． Ｈ ＬＰ Ｎ Ｉ Ｉ Ｎ１ Ｔ ５
Ｔ Ｅ ＴＷＩＴ Ｅ ｗＩＳ’ Ｓ ． １ 、 Ｓ ．２ 、１Ｒ和 （ ） Ａ Ｓ Ｔ扫描 ， ｒ Ｉ 或 Ｆ ＴＡ 扫 描参 数 为层 厚 ３５～５５ｍｍ， ． ． 层距 ０～０５ｍｍ， Ｏ ． ＦＶ
彩色多普勒超声诊断骨肿瘤的价值
骨 肿 瘤 患者 的超 声检 查 资 料 ， 分析 良、 恶性 骨肿 瘤 的 超 声 影 像 特 征 。 结 果 彩 色 多普 勒 超 声检 查 可 以显
示 骨 肿 瘤 特 征 性 骨 质 破 坏及 骨 膜 和 骨 旁软 组 织 肿 块 的 情 况 。 结论 彩 色 多普 勒 超 声显 示 骨 肿 瘤 及 其 周 围软 组 织 病 变有 一 定 的 影像 特 征 ， 合 超 声 引导 下 穿 刺 活 组 织 检 查 及 其 他 影像 检 查 可 以提 高 骨 肿 瘤 的 结
９ ％［ ８ 。
回顾 性 分 析 ６ ７例 骨 肿 瘤 患 者 的二 维 超 声 检 查 图像 资 料 ，
可 见 ２ 或 ２ 以 上 的 较 长 线 状 血 流 包 绕 。 Ⅲ级 血 流 ： 灶 条 条 病 内部 出现 一 条 以 上 线 状 血 流 或 分 支 状 血 流 ， 管 相 互 吻 合 成 血
周 围 正 常 骨 皮 质 相 连 续 ， 束 难 以穿 过 而产 生声 影 ， 内部 结 声 其 构 声 像 图 不 能 显 示 。 骨 囊 肿 的 声 像 图 显 示 为 局 限 性 骨 质 破
坏 ， 常骨 结 构 消 失 ， 皮 质 变 薄 ， 声 性 良好 ， 骨 内 出现 圆 正 骨 透 在
内血 流信 号 分 为 四 级 。０级 血 流 ： 灶 内 部 无 血 流 显 示 ， 边 病 周 部 仅 见 短棒 状 或 一 条 线 状 血 流 。 Ｉ级 血 流 ： 灶 内部 可 见 数 病 个 点 状 或棒 状 血 流 ， 边 部 可 见 一 条 较 长 的 线 状 血 流 。 Ⅱ级 周 血 流 ： 灶 内 部 可 见 数 个 短 棒 状 血 流 或 一 条 线 状 血 流 ， 边 部 病 周
DR和CT在原发性良恶性骨肿瘤疾病中的诊断价值
DR和CT在原发性良恶性骨肿瘤疾病中的诊断价值夏大玉【摘要】目的:比较分析DR和CT在原发性良恶性骨肿瘤疾病中的诊断价值.方法:回顾性分析2015-01～2015-12我院行CT和DR检查的89例骨肿瘤患者临床病例资料,并与手术和病理组织检查结果进行比较,分析DR和CT诊断原发性良恶性骨肿瘤疾病的差异.结果:与手术和病理检查结果相比较,CT对原发性良性骨肿瘤疾病诊断符合率为78.4％,DR原发性良性骨肿瘤疾病诊断符合率为41.2％,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05),CT在原发性恶性骨肿瘤疾病诊断符合率为55.3％,DR在原发性恶性骨肿瘤疾病诊断符合率为50.0％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:DR和CT影像学检查在诊断原发性良性骨肿瘤方面具有差异,其中CT诊断效果明显优于DR技术.【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2017(040)006【总页数】2页(P94-95)【关键词】原发性;骨肿瘤;良恶性;CT;DR;临床效果【作者】夏大玉【作者单位】驻马店市中医院放射科,河南驻马店463000【正文语种】中文【中图分类】R738.1骨肿瘤疾病在临床上较为少见，其发生率仅占到全身肿瘤疾病发生率的极小部分。
目前临床上对骨肿瘤疾病的患病机制尚不清楚，无法对骨肿瘤疾病进行有效治疗，所以加强骨肿瘤疾病预防，做到早期诊断具有重要作用，而其中临床检验十分关键[1]。
临床上对骨肿瘤疾病通常采取计算机体层摄影技术、X射线摄影技术以及磁共振成像技术，然而不同诊断技术在检查骨肿瘤方面具有不同特点，存在不同程度的局限性。
本文回顾性分析2015-01～2015-12我院行CT和DR检查的89例骨肿瘤患者临床病例资料，并与手术和病理组织检查结果进行比较，分析DR和CT诊断原发性良恶性骨肿瘤疾病的差异，旨在为临床诊断提供参考数据，现报道如下。
选取2015-01～2015-12我院行CT和DR检查的89例骨肿瘤患者进行分析，所有患者均采取病理组织切片确诊为骨原发性肿瘤患者，未见转移性骨肿瘤患者。
99mTc-MDP骨三相扫描在骨肉瘤诊断中的临床价值
99mTc-MDP骨三相扫描在骨肉瘤诊断中的临床价值王胜军;汪静;曾瑾;王喜青;王云雅;梁晓燕【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2008(16)6【摘要】目的:探讨99mTc-MDP骨三相扫描在骨肉瘤病人中的显像特点和应用价值.方法:回顾了我院2006年4月-2007年1月经穿刺活检及手术病理诊断为骨肉瘤的24例患者,男12例,女12例,最小年龄11岁,最大50岁,平均年龄20.6岁,所有患者都使用GE公司的Hawkeye SPECT进行99mTc-MDP骨三相扫描,图像经Entegra工作站处理.在血流灌注相,利用感应区技术(ROI),就肿瘤血流灌注开始时间、最高计数率、计数率达高峰时间、快速灌注持续时间、计数率-时间曲线斜率、曲线下面积与健侧进行比较,行两样本均数比较t检验.并计算计数率-时间曲线斜率比值、曲线下面积比值.另外计算血池相计数与对侧比值、延迟相计数与对侧比值(T/NT)及两样本均数比较配对t检验.观察结果延迟相的显像特点.结果:58.3%发生在股骨的(14/24),其中股骨下9例;37.5%发生在胫骨(9/24),其中胫骨上7例;发生在腓骨仅1例;累及2块骨头以上为5例.未发现远处部位转移.肿瘤血流灌注平均开始时间、计数率达高峰时间、快速灌注持续时间、最高计数率、计数率-时间曲线斜率、曲线下面积分别为(3.04±1.94)s,( 13.43±3.98)s,(10.52±3.06)s,(958.26±469.24)counts/s,99.15±61.02,(49797±25157.24)counts,健侧分别为(4.70±3.25)s,(18.26±5.69)s,(13.57±4.57)s,(270±160.51)counts/s,23.22±19.2 0,(13403±8821.95)counts,两者相比均有统计学意义(P﹤0.05),两者斜率比值为6.03±4.68,曲线下面积比值为4.99±3.62.血池相计数与对侧比值、延迟相计数与对侧比值分别为3.34±1.53,6.02±3.12,两者相比具有统计学意义(P﹤0.05).延迟显像,放射性异常高度浓聚,核素分布均匀41.7%,不均匀者58.3%,病变内出现放射性稀疏、缺损者占54.2%,另外软组织可见侵犯并有不均匀放射性浓聚.结论:99mTc-MDP骨三相扫描为骨肉瘤的诊断提供了丰富的信息,具有较高的临床价值.【总页数】3页(P1019-1021)【作者】王胜军;汪静;曾瑾;王喜青;王云雅;梁晓燕【作者单位】第四军医大学西京医院核医学科,陕西,西安,710032;第四军医大学西京医院核医学科,陕西,西安,710032;第四军医大学西京医院核医学科,陕西,西安,710032;第四军医大学西京医院核医学科,陕西,西安,710032;第四军医大学西京医院核医学科,陕西,西安,710032;第四军医大学西京医院核医学科,陕西,西安,710032【正文语种】中文【中图分类】R738【相关文献】1.CEA、CYFRA 21-1、NSE 检测联合99mTc-MDP骨扫描在肺癌分期诊断中的临床价值 [J], 王瑶;肖峰;孙煜;高文2.99mTc-MDP骨因子分析显像、骨三相显像及骨断层显像对股骨头缺血性坏死诊断的比较 [J], 陈佐伟;张英男;张桂梅;徐文贵;高凤彤;卢慧;高中礼;段德生3.99mTc-MDP骨三相扫描诊断四肢单发骨肿瘤病灶 [J], 孙云钢;冯会娟;刘金华;胡瑞;欧阳伟4.99mTc-MDP骨三相显像对关节置换术后无菌性和感染性假体松动的鉴别诊断[J], 李欣欣;张燕燕;张卫方;徐艳;马婧5.99mTc-MDP骨三相显像诊断急性化脓性骨髓炎的临床价值 [J], 龚建辉;黄慧;王洪州;董晓芳;唐珍珍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
骨肿瘤与骨旁肿瘤的超声诊断及鉴别(附22例声像图分析)
骨肿瘤与骨旁肿瘤的超声诊断及鉴别(附22例声像图分析)赵树杰;王全华
【期刊名称】《陕西医学杂志》
【年(卷),期】1992(21)10
【摘要】时照分析了经手术和病理证实的14例骨肿瘤和8例骨旁肿瘤的超声图像表现。
骨肿瘤显示回声不均匀,外形不规则,边界不清楚,骨质变薄。
其声像图改变与肿瘤大体标本有一定的关系,当肿瘤内有出血、坏死、骨质破坏和骨碎片时,声像图则为液性暗区、骨连续中断、强回声或伴声影。
超声检查可判断骨质破坏程度及肿瘤对周围组织的侵犯和压迫情况。
并可根据骨肿瘤的声像图特点与骨旁肿瘤进行鉴别。
超声可作为骨肿瘤诊断的方法之一。
【总页数】2页(P612-613)
【关键词】超声检查;骨肿瘤
【作者】赵树杰;王全华
【作者单位】第四军医大学西京医院
【正文语种】中文
【中图分类】R738.104
【相关文献】
1.三相骨显像定量分析鉴别诊断原发良恶性骨肿瘤的临床价值 [J], 余美剑
2.超声鉴别诊断可疑异位妊娠(附128例声像图分析) [J], 杨利飞;陆英慧;程建中
3.胸壁骨肿瘤的超声诊断(附48例分析) [J], 高东梅;胡玉兰;伊莲花;王欣;王牧
4.骨肿瘤与骨旁肿瘤的超声诊断及鉴别：... [J], 赵树杰;王全华
5.三相骨显像定量分析鉴别诊断原发良恶性骨肿瘤的临床价值 [J], 向阳;宋丽萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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【 关键 词】 骨肿瘤； 彩超诊 断
【 中图分类号 】 Ｒ４ ． ４５ １
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 １７－１３２０ ）２）１－ ６２７９ （ ９ ０４ １ ２ ０ ２ ０
与仪器检 测 （ 每个 标本 检 测 ２次 ， 取平 均 值 ） 结果 对 比 ， 两者
数越来越受到普遍观注， 我们对 Ａ ＸＰ Ｎ＇ ２ ｔ 的多种 Ｂ Ｅ ＇ ￣ ０ｒｉ Ｉ Ｒ ｅｅ
评价试验分析检测 ， 该仪器 对于检 测 Ｒ ｔ ｅ 的准确 性好 、 密度 精
高、 操作简便快捷 ， 能提供较多 的 Ｒ ｔ 并 ｅ 相关参数 ， 完全 能够满
从 以上数 据表 睨 Ｐ Ｎ Ｒ Ｅ Ｔ Ａ一１０ ｅ ｅ仪器 的携带 污染 率 ２Ｒ ｔ ｉ Ｃ Ｖ值均小 于 ５ ， ％ 结果 良好 。
２４ 稳定性 ．
高、 低及正常值标本分 别在 ０ ， ｈ４ｈ７ｈ ｈ２ ， ， 所 ４ ８ ２
表 ３ 稳定 性 试 验 结 果
即可使试剂 中的荧 光染 料与 网织红 细胞 内的 Ｒ Ａ特 异性 结 Ｎ 合， 这是作 为快速 全 自动 网织红 细胞 分析 的前 提 条件 。Ａ Ｘ Ｂ
分离出来 ， 而且 同样可以根据 网织红细胞的成熟程度 一细胞内
Ｒ Ａ含量 ， Ｎ 将其划分成低含量 的较成熟 的网织红 细胞 群 、 中等
Ｒ ｒ 、Ｅ ＃ Ｅ ％ Ｒ Ｔ 手工推片镜下观察 ３０份标 本 ， ０ 再 成熟网织红细胞和低成熟度的 网织红细胞群 Ｊ因此仪器 法计 ，
２ ５ 相关 性 ．
３ 讨
论
参考文献
［ ］ 叶应妩 ， １ 王毓三． 国临床检验操作规程［ ． ２版． 全 Ｍ］ 第 南京 ： 南京 大学 出版社 ，９ ７ １ １９ ．４～１ ． ５
目前手工 法用煌焦油蓝染色 ， 窥盘计数是临床实验室常用 方法 ， 但该方法影响 因素 多， 操作复 杂且要求 检验人员 经验丰 富， 受主观因素影响大。Ｐｎｒ １０ｒ ｉ ｅｔ ２ ｔ ａ ｅ ｃ是法 国 Ａ Ｘ公司开发 Ｂ 的具有 白细胞五分类 和网织红 细胞 分析仪功 能的全 自动血细
测定 的 Ｒ Ｔ 、 Ｅ ＃ 的 Ｃ ％见表 ３ Ｅ％ ＲＴ值 Ｖ 。
蓝 色激光照射到网织红细胞后 ， 细胞 内的荧 光染料激发 出绿色 的荧光 （３ ｎ ５０ ｍ）仪器通过测 定荧光强度来对网织红细胞 进行 计 数和成熟度分析 ， 仪器 的最大检 测细胞 数量 可多 达 ３ ，０ ２００
西南军医Βιβλιοθήκη ２０ ０９年 ３月第 １ 卷第 ２期 １
Ｊｕ ａ ｏ ｉｔ ｙＳｒｅｎｉ Ｓｕ ｗ ｓ Ｃ ｉａＭａ．２ ０ ；１ ２ ｏｒ ｌ ｆ ｌａ ｕｇｏ ｏｔ ｅｔ ｈｎ ｒ ， ９ １ （ ） ｎ Ｍ ｉｒ ｎ ｈ ０ Ｒ ＴＸ Ｍ 试剂 ， Ｅ ＩＴ 其含 有改 良后 的噻唑橙 （ ｈａｏ ｒ ｇ ）荧 Ｔ ｉ ｌ Ｏａ ｅ ｚｅ ｎ 光染料 。试 剂和血液样本在 ３ ￣ 恒温样 品杯中孵育约 ２ ５Ｃ ５秒 ，
例骨肿瘤与临床检查对照 ， 分析 良、 恶性骨肿瘤的声像 图表现 。结果
应 用超声诊 断的 ２ ３
恶性骨肿瘤表现为骨皮质粗糙 、 中断 、 骨膜线不完
整， 瘤体凌乱 ， 内部 回声 强弱不等 ， 血流信号丰 富， 同性质和部 位的骨肿 瘤有不 同表 现。骨转移 癌有其 原发肿瘤 的特 不
点 。良性骨肿 瘤表 面平坦 ， 骨膜线光滑 ， 瘤体 内回声均匀性衰减 ， 无明显的 多次反射 凌乱征 ， 内部无明显血 流信 号显 示。
超 声诊 断骨 肿瘤 的 临床 价值 探讨
梁 燕 ， 萍 廖 明松 邓 旦 赖小今 张晓慧 ， 重 梁 ， ， ， ， 陈
（ 成都军 区总 医院 １ ．超声科 ；．耳鼻喉科 ， ２ 四川 成都 ６ ０ ８ ） １０ ３
【 摘要 】 目的 探 讨应用高频彩超检查骨及软 骨肿瘤 的可行性诊 断价值和检 查方法。方法
２ ３例骨肿瘤超 声漏诊 ２ （ 例 显示率 ９ ． ％） 误诊 ４例（ １３ ， 误诊率 １． ％） ７ ４ 。漏误诊 共 占２ ．％ ， ６ １ 诊断符合 率 ７ ． ％。结论 ３９
超声可以显示骨肿瘤破坏状况及 范围、 观察 包膜 、 内部 回声及与周边软 组织的关 系。彩 色多谱 勒血流显像 能实时地观 察肿 瘤 内及周边 区血流信号及供 血特点 ， 而使彩超诊断骨肿 瘤成为可能 ， 从 有较好的临床 实用价值。
个 细胞。在 网织 红细胞散 点 图上 ， ｘ轴 表现 的是细胞体 积 ， Ｙ
从 上表 可 以看 出不 同值 的标 本在 不 同时 间 点所 测定 的 Ｒ Ｔ 、Ｅ ＃ Ｅ ％ Ｒ Ｔ 数据的 Ｃ ％值均小于 ５ ， Ｖ ％ 表明仪器 的稳 定性 良
好。
轴表现 的是荧光强度 ， 因此可以明显将 网织红细胞从红 细胞中
［ ］ 王昌富 ， ２ 王鸿利 ， 国元． 杨 网织红细胞 自动分析与未成热网织红 细 胞组分 ［ ］上海医学检验杂志 ， Ｏ ， （ ） １９ １ １ Ｊ． ２ ２ １ ２ ：１ ～ ２ ． Ｏ ７
（ 收稿 日期 ：０ ８一 ６－２ ） ２０ ｏ ５
胞分析 仪器 。在 网织 红 细胞 分 析 上 ， 们 采 用专 利 的 Ａ Ｘ 它 Ｂ
Ｐ ｎｒ １０ｒｔ ｅｔ ２ ｉ ａ ｅ ｅ测定 网织红 细胞 的原理和流程是 ： 细胞荧 光染 色 （Ｂ Ａ Ｘ专利试剂 Ｒ ＴＸ Ｍ）一通过鞘流 阻抗法测 定细胞 体 Ｅ ＩＴ 积 一Ｄ Ｓ （双鞘流 ）技术激光流式细胞仪 （测定 Ｒ Ａ 含量 ＨＳ Ｎ ） 。标本进入独特 的双 壳流池 中氩离子 激光 器发 出 ４８ ｍ 的 ８ｎ
足 临 床及 科 研 的 需要 ， 得 推 广 。 值
ＲＴ Ｅ ％结果显 著呈正相关 （ ＝ ．８ ） 且结果 差异无显著性 （ ｒ ０９ ５ ， Ｐ
＞ ．５ 。两者 Ｒ Ｔ ￣ 果显著呈正相关（ ＝０９ ５ ， ００ ） Ｅ＃ ｒ ．７ ） 且结果差 异无显著性（ ００ ） Ｐ＞ ． ５ 。