手术核算单

椎间盘髓核摘除术的手术室护理成本核算

护理服务价格提供准确的依据，将本院２００６年１～０６年ｌ月２０２月份椎间盘髓核摘除手术２５例术中所涉及的护理服务的各组２数据代人公式，出椎间盘髓核摘除手术配合的护理成本。现核算
报告如下。
表ｌ椎问盘髓核摘除术配合的护理人力成本核算
ｘ其中：分摊系数，１％～５本院为二级甲等医院，Ｇ，Ｇ为为５２％，此系数取值为２％。行政管理费用（）（＋＋＋）（５，中０Ｅ＝ＡＢＣＤ×３％～％）其３％为分摊系数，成本核算取值为４教学研究及社会服％５本次％。
关键词：间盘髓核摘除术；理服务；本核算椎护成
中图分类号：１７３３Ｒ９．２文献标识码：Ｂ文章编号：０６６１（０８０２０９ — ３１０－４１２０）１－０２０
护理成本是指在护理服务的过程中活劳动和物化劳动消耗的货币价值… 目前医疗服务收费项目没有体现出护理服务的价。
手术器械清洗消毒完毕，需１５ｉ；料护士折叠敷料、料共４ｍｎ敷打敷包并录入手术费用，２ｍｎ器械护士清点，查补充器械包耗需０ｉ；检
时６ｉ。ｍｎ
值，间盘髓核摘除手术已列入株洲市医疗保险范畴，间盘髓椎椎

手术室护理成本核算制度

手术室护理成本核算制度简介随着医疗服务水平的不断提高和人民对健康要求的不断增加，医疗行业的规模和竞争越来越激烈。

手术室作为患者最终得到治疗的地方，是影响手术治疗质量和效果的关键环节。

护理人员在手术过程中起到至关重要的作用，他们的专业技能和操作水平直接关系到患者的生命质量和安全。

因此，手术室的成本核算制度对医院的经营和管理至关重要。

手术室护理成本核算制度意义合理制定手术室护理成本核算制度，不仅可以协助医院更好地了解手术室护理所需要的资源和成本，还可以对医院的经营和管理进行有效的管理和监督。

同时，对于护理人员来说，可以通过核算制度激励他们提高自身的敬业精神和责任意识，提高他们的工作质量和水平。

手术室护理成本核算内容1. 人力成本手术室护理人员的工资和福利是手术室的主要成本之一。

包括工资、补贴、奖金、年终奖金、福利等方面。

2. 器械和设备成本手术室需要配备一系列所需要的器械和设备，例如手术器械、监护设备、氧气、药品、护理用品等。

这些器械和设备的成本是手术室成本的重要组成部分。

3. 能源成本手术室需要运行一定的能源，例如电、水、气等。

这些成本通常是由物业公司收取的。

4. 管理和培训成本为保证手术室的正常运行，医院需要聘请专业的人员进行管理。

同时，为了提高护理人员的技能和专业水平，医院还需要进行针对性的培训，教育护士从事手术室护理的技能和知识。

5. 运营成本手术室的运营成本包括房租、物业费、维修费等方面。

这些成本通常由物业公司进行收取。

6. 罚款和补贴成本手术室护士在工作过程中，如果遇到了失误或者在工作中存在问题，医院可能会对其进行罚款或者给予补贴。

这些成本也需要进行核算。

手术室护理成本核算制度实施方法对于手术室护理成本核算制度的实施，医院可以采用以下方法：1. 确定核算内容确定手术室护理成本核算的内容和项目，详细列出每一项成本费用的来源和定价，以及如何核算。

2. 建立核算制度建立手术室护理成本核算的制度，明确责任人和具体操作步骤，规范核算流程和管理程序。

手术室计时成本核算制度

手术室计时成本核算制度背景手术室是医院中经营性最强的部门之一，其开展手术不仅是医院收入的重要来源，而且直接关系到医院的声誉和品牌形象。

手术室的竞争优势主要体现在医疗技术、设施条件、设备配备和管理水平等方面。

但以往手术室经营多以人力成本和物资成本为主要核算依据，很容易忽略了手术时间所产生的成本，现有计算机化手术室管理系统难以准确计算手术时间的成本。

因此，为了更加全面、准确地核算手术室成本，提高医院的经营效益，制定一套科学、合理的手术室计时成本核算制度势在必行。

本文将从手术室计时成本核算的意义和必要性、计时成本核算制度的建立和应用以及存在的问题和解决方案等方面进行阐述。

手术室计时成本核算的意义和必要性手术室是医院管理的重要环节，手术时间对于手术室成本进行科学、准确地计算至关重要。

通过手术时间成本核算，能够更加合理地确定手术费用，进一步优化手术室利润和医院经营状况。

其意义和必要性主要体现在以下几个方面：提高手术室利润手术室的主要收入来源是手术费用，而手术时间是手术费用的重要组成部分。

若能够通过准确计算手术时间，医院可以精细化管理手术费用，从而提高手术室的利润。

更加科学合理的制定手术费用标准通过计时成本核算制度，不仅能够合理确定手术费用，而且可以参考手术时间对于推出手术费用标准进行科学、合理地规划和制定，为医院和患者提供更优质的医疗服务。

优化手术室管理和协调手术安排手术室是医疗机构非常重要的资源，对于医院管理和手术安排的协调程度有着至关重要的影响。

通过手术计时成本核算制度，能够更加有效地管理、分配和监控手术时间，进一步提高手术室利用率和效益。

计时成本核算制度的建立和应用计时成本核算制度的建立计时成本核算制度的建立，需要遵循以下基本原则：1.科学合理性：制定计时成本核算制度的关键是要追求科学性和合理性，制度的内容和计算方法应符合财务会计原则和税法规定，并与手术室管理的实际情况相适应。

2.统一标准：计时成本核算制度的标准应该是统一的，可以适用于所有的手术室。

手术记录表格式

这只是一个示例，具体格式可能因医院或机构而异。在实际应用中，应遵循所在机构的规定和标准。
手术记录表格用于描述手术过程、手术操作细节、病人情况等信息。以下是一个简单的手术记录表格式示例：
序号
病人姓名
性别
年龄
手术日期
手术部位
手术名称
手术医生
麻醉方式
这个表格包含了病人的基本信息（姓名、性别、年龄、手术日期、手术部位、手术名称、手术医生、麻醉方式）等。在实际应用中，根据需要还可以添加更多细节，如手术持续时间、出血量、术中输血情况、特殊情况等。

科室成本核算

•医用物资库房提供卫生材料、低值易耗品、高值耗材、办公用品、医用表格、医用被服、消毒洗涤用品、通用物资等费用。 •物资管控办提供医疗设备设施、空调折旧费，按实有资产值统计；提供医疗设备租借使用费. •设备办提供医用设备设施维修及维修零配件费用 •供应室提供医用物品消毒费用。 •信息科提供计算机网络管理费，根据计算机、打印机及信息网配件等领取、使用、维修情况. •高压氧科提供氧气费用。 •文印室提供复印费。 •感染控制科提供医疗废弃物处理费。 •检验科细菌室提供空气培养费，血库提供血费。 •药剂科提供药品、试剂费，按医疗科室各类药品销售费统计。 •质量管理科、病案统计室提供医疗工作量数据。
• 对应身份有重叠的按最高系数取值。
• 个人所得奖金值=总奖金×个人实际分配系数/全科人员实际分配系数和（护士个人奖金=核算奖金-浮动工资）
• 科室奖金由科室负责人按上述方法统一分配，医疗组长及护士长根据本第核10算页/共单45页元人员工作表现可酌情
• 科室基金 • 各科室总奖金数的5%为科室基金，随奖金一并发放，根据科室人员的工作情况，用于急诊、加班、二线班、误餐补助的二次分配，以及科室购买图书资料、对外联系等其它费用开支。
检查费——除化验、放射以外的检查，心电图、超声、高压氧、胃肠镜、脑电图、脑血流图、肺功能、纤支镜、骨密度检查（治疗）费 20%；
治疗费——除上述以外的各种治疗：理疗、激光等治疗20%，热疗、X-刀、γ-刀放射治疗费20%，注射0%；
输血费——全血、成份血和输血治疗0%；手术费——开展手术所得收入，手术70%、麻
医保相关规定
•
1、为严格控制药品比例，确保合理用药，每超药品比例
1%扣50分（150元）；自费药品比例不超过20%，每超

医院全成本核算指南

医院全成本核算指南引言：医院是为了提供医疗服务而设立的机构，它的运行需要大量的资源和资金。

为了合理管理和控制成本，提高医疗服务的效率和质量，医院需要进行全成本核算。

全成本核算是通过对医院各项活动和成本进行全面而系统的核算，分析和评估各项成本对医院经营的影响，为医院的决策和管理提供依据。

本文将介绍医院全成本核算的定义、目的、方法以及其在医院管理中的应用。

一、医院全成本核算的定义医院全成本核算是指对医院各项活动和成本进行全面而系统的核算，包括直接成本和间接成本。

直接成本是指可以直接与项医疗服务或活动相关联的成本，例如药品费用、检查费用等；间接成本是指无法直接与项医疗服务或活动相关联的成本，例如管理人员薪资、设备折旧等。

全成本核算旨在全面了解医院的成本构成和成本结构，为医院决策和管理提供重要数据和信息。

二、医院全成本核算的目的1.了解医院成本的构成和结构：通过全成本核算，可以明确医院各项活动和服务的成本构成和结构，从而有针对性地进行成本管理和控制。

2.分析和评估成本对医院经营的影响：全成本核算可以帮助医院分析和评估各项成本对医院经营的影响程度，为决策提供科学依据，优化资源配置，提高医疗服务的质量和效率。

3.为预算编制和决策提供依据：全成本核算是医院编制预算和做出决策的重要依据，通过核算结果可以确定医疗服务收费标准和合理的经营目标，为医院的可持续发展提供支持。

三、医院全成本核算的方法1.直接成本核算：直接成本是可以直接与项医疗服务或活动相关联的成本，核算方法一般是按照科室或医疗服务的分类进行核算，例如按照科室、药品、检查和手术等分类进行成本核算。

2.间接成本核算：间接成本是无法直接与项医疗服务或活动相关联的成本，核算方法一般是采用成本驱动因素法，即根据各项活动的成本驱动因素（例如工时、床位数等）来分摊间接成本。

同时，也可以采用直接成本差异法或间接成本分配法来核算和分摊间接成本。

3.全成本核算：全成本核算是直接成本和间接成本的综合核算，旨在全面了解医院的成本构成和成本结构。

手术麻醉收费单

/次
复方氯化钠
/瓶
静脉麻醉
/次
0.9%氯化钠500ml
/支
神经阻滞麻醉
/次
0.9%氯化钠250ml
/瓶
局部浸润麻醉
/次
0.9%氯化钠IOmI
/瓶
麻醉中监测
/h
缩宫素
/支
静脉推注
/次
止痛栓
/粒
静脉输血
/次
维生素Kl
/支
一次性输血管
/根
止血敏（酚磺乙胺）
/支
氧气吸入
/h
氯胺酮
/支
鼻氧管
/根
安定
/支
气管内吸痰
/次
地塞米松（5mg∕支）
/支
婴儿吸痰管
/根
阿托品（0.5mg∕支）
/支
留置针
/个
麻黄素（3Omg/支）
/支
吸引器连接管
/根
多巴胺
/支
一次性中单
/张
异丙臻（50mg∕支）
/支
灭菌手套
/双
速尿（吠塞米）
/支
可吸收线（带针）
/根
氨茶碱（250mg∕支）
/支
缝合丝线
/包
葡萄糖酸钙
/支
手术刀片
/个
纳洛酮
/支
一次性麻醉包
/个
结扎
脱脂纱块（10块/包）
/包
706代血浆
/瓶
敷贴
/个
右旋糖Sf
/瓶
明胶海绵
/包
碳酸氢钠250ml
/瓶
一次性注射器20ml
/具
碳酸氢钠（Ioml/支）
/支
一次性注射器5ml
/具
10%葡萄糖500ml

医保普通住院病员医疗费用结算单

医保普通住院病员医疗费用结算单就诊人姓名：张三就诊科室：内科住院日期：2024年1月1日出院日期：2024年1月15日住院天数：15天项目费用明细：项目名称单价(元)数量金额(元)床位费100151500药品费30051500治疗费505250手术费100011000检查费2002400医院自付费用：2600元医保报销费用：3500元医保报销费用解析：根据国家医保政策，对于普通住院病员的费用，医保会进行一定程度的报销。

根据病人的实际住院天数和医疗服务项目的费用明细，结算单上列出了各项费用的单价、数量和金额。

床位费是根据实际住院天数和床位的收费标准进行计算的，本次住院总共15天，每天床位费为100元，所以床位费总共为1500元。

药品费是指住院期间所用药品的费用，根据实际使用数量和药品的单价来计算，本次住院共用了5种药品，每种单价为300元，所以药品费总共为1500元。

治疗费是指住院期间所进行的各项治疗操作的费用，根据实际治疗次数和治疗的单价来计算，本次住院共进行了5次治疗，每次治疗费用为50元，所以治疗费总共为250元。

手术费是指住院期间所进行的手术操作的费用，本次住院只进行了一次手术，手术费用为1000元。

检查费是指住院期间所进行的各种检查的费用，根据实际检查次数和检查的单价来计算，本次住院共进行了2次检查，每次检查费用为200元，所以检查费总共为400元。

根据上述费用明细，医保报销了3500元，医院自付费用为2600元。

结算单上还会注明一些其他信息，比如医保政策规定的报销比例、病人自付比例、住院补助等。

根据国家医保政策，对于普通住院病员，医保会根据病人的自付费用和费用明细，按照一定的报销比例进行报销。

具体的报销比例可以根据当地的医保政策来确定，一般在60%到90%之间。

所以，病人需要根据自己的医保政策了解具体的报销比例。

医保报销费用的核算是由医院财务部门进行操作的，一般在病人出院后的一定时间内完成。

医院成本核算单病种成本核算

单病种成本核算医院成本核算--时间：2010-1-3 18:46:00 点击：来源：单病种成本核算随着医疗保险及其他各种形式的医疗保险将成为医疗服务筹资的主要方式，按病种付费，也将成为医疗保险控制医疗费超支的主要方式。

因此，开展病种成本核算同样具有极其重要的意义和作用。

病种成本是医院为因某种疾病的患者从入院到出院所耗费的平均成本。

病种成本以住院的不同病种为核算对象，进行费用的归集和分配，计算各个病种项目总成本和病种单位成本。

其核算的一般程序，首先确定病种项目，将病房的成本费用，按照单病种能直接计入的费用直接计入，不能直接计入的依据一定的分摊系数进行分摊计入。

病种成本核算的基本步骤（一）核算院级成本首先核算院级总成本，院级总成本包括医疗总成本和药品总成本，医疗总成本和药品成本可以划分门诊和住院两部分。

（二）进行科室成本核算按院级总成本指标，分解到有关科室，以科室为核算单位，病房包括：住院部、住院结算、住院药房、各病区、手术室、清洁组、被服供应组等科室，各病区、住院药房为直接科室，其他住院辅助科室为间接科室。

将住院辅助科室的成本、以及医技科室的成本和手术室的成本，在住院直接科室之间，选择一定的分配标准和方法进行分摊，即求出直接成本科室的总成本。

（三）进行单病种核算第一步，按单病种设置帐户，能直接计入各病种的成本费用直接记入，不能直接计入的成本费用选择适应的方法记入。

对单病种成本进行分类，具体可分为：药品费成本、分摊药房成本、手术成本、医技检查成本、分摊科室成本费用。

第二步，将单病种药品费成本，按单病种用药收入减去进销差价计算求得，其计算公式为：单病种药品费成本＝单病种药品收入×（１－各类药品进销差价率）各类药品是指西药、中成药、中草药，由于各类药品进销差价率高低不一，因此，应分类计算求出各类药品成本，然后汇总求得单病种药品费用总成本。

第三步，住院药房除药品费成本以外的其他成本费用，按单病种用药收入总额占住院药房成本（药品费成本除外）的比例计算求得，其计算公式为：单病种药品收入100%单病种药品收入占药品总收入的百分比＝────────×住院药品总收入单病种分摊住院药房成本（不包括药品费成本）＝×单病种药品收入占住院药品总收入的百分比住院药房成本（不包括药品费成本）由于各类药品进销差价率高低不一，如果按药品费用成本分摊住院药房其他成本费用，不合理，不匹配，按药品收入进行分摊，药品收入也不再分药品类别成本计算，而是只以总药品收入为标准计算，这样有利于分摊的合理。

重大(特殊)手术审批单模板

9.□新开展的手术；
10.□临床试验、研究性手术；
11.□其他。
术前讨论结果（包括针对特
殊情况的处理、患者对手术耐受性的评估、术中可能预见情况及处理预案）
申报日期:
申报科室:
患知情同意情况
术者及职称
助手及职称
科主任签署
签字：日期：年月日
医务部审批
签字：日期：年月日
院领导审批
签字：日期：年月日
注：特殊手术必须进行科内术前讨论，并有病历记录，经科主任签字后报医务部审核，由副主任医师以上人员签发手术通知单。
重大（特殊）手术审批单模板
患者姓名：性别：年龄：
手术日期：年月日时分
手术名称：
手术级别：□一级口二级□三级口四级
麻醉方式：
特殊手术类型（在口中打J）
L患者系□外宾、口华侨、□港、□澳、□台同胞；患者系特殊保健对象，如口高级干部、口著名专家、口学者、口知名人士、口民主党派负责人。
2.□无主患者。口可能引起纠纷者。口进入司法程序的患者。
4.□同一病人24小时内需再次手术者，□各种诊断不明的探查手术，口非计划再次手术，口预知预后不良的手术。
5.口可能导致毁容或致残的手术。
6.高风险手术（口患者年龄超过70岁、口基础病较多、口病情较严重、口特殊体质、口紧急手术无人签署知情同意书）。
7.□邀请外院医师来院参加手术者。
8.□器官切除及大器官移植。

公立医院成本核算案例——基于估时作业成本法的医疗服务项目成本核算

公立医院成本核算案例——基于估时作业成本法的医疗服务项目成本核算一、基本情况（一）单位基本情况。

甲医院（以下简称“医院”）是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院，是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心，最早承担外宾医疗任务的医院之一，也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家级示范基地，临床医学研究和技术创新的国家级核心基地。

以学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大享誉海内外。

（二）存在的主要问题。

医院经过近十年的持续推动，培养了全员成本核算意识，建立了成本核算基础与队伍。

近几年财务部门更是做了大量工作，如细化成本核算单元、根据不同的费用类型设置不同的分摊规则、根据科室需求编制个性化成本报表等等，但仍不能满足使用者的管理需要。

使用者认为掩盖了隐性成本，不利于划分责任，无法帮助各方发现管理症结、提出切实可行的成本节约方法。

成本报表结果未能得到广泛认可和支持。

（三）选择作业成本法的主要原因。

主要原因：一是业财融合的需要。

近年来，随着互联网、物联网等数字化术的飞速发展，极大促进了临床科室、管理部门横向纵向的信息沟通，医院从传统的以医疗为中心向以患者为中心转型。

这一变化体现在临床、医技等科室通过学科整合、交叉，共同为病人制定出最佳综合治疗方案，即临床从单一学科诊疗向多学科诊疗（Multi-disciplinary Treatment，MDT）模式发展。

医院成本核算应当适应新形势的变化融合到新业态。

二是适应医保支付方式改革的需要。

医保推行DRG付费后，传统成本报表不能对患者盈亏的结果与成因进行分析，需要通过精细化管理推动各方责任的落实。

基于上述内外部环境的变革，保证医院公益性的同时提升运营管理效益和投入产出效率，取得最佳社会效益与经济效益，医院在学习《事业单位成本核算具体指引——公立医院》（以下简称《具体指引》）的基础上，识别出基于DRG打包付费下满足患者个体化需求这一特点，医疗业务产出适用作业成本法。

医院成本核算方案

医院成本核算管理办法第一节概述根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法。

一、医院实行成本核算的目的和意义1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求，成本核算是我院在深化卫生改革的大形式下的必然选择。

2、实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动情况。

3、可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化。

4、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。

5、促进医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的核心竞争力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务。

6、能为医院成本测算打好基础，为科学制定医院服务价格和完善补偿机制提供科学依据，争取更多的政策支持。

7、为医疗保险制度改革服务。

8、为正确评价医院绩效提供信息资料。

二、成本核算的对象和内容1、对象：医院成本归属对象2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本。

②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。

③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。

三、成本核算原则：1、算为管用、算管结合原则。

2、分期核算原则：与会计分期保持一致。

3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用。

（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本）4、贯性原则：计算方法不变。

5、信息反馈原则：注重记录、报告、控制等制定的执行。

保障及时正确决策。

6、目标一致性原则：核算目的是节支降耗、减轻病人负担，必须保持院和科室总体目标一致。

四、要求：（一）做好成本核算的基础工作1、清产核资：在过去3年清产核资的基础上，进行全面清查，健全资产管理明细帐卡，包括：资产清查、产权登记、价值确认、资产核实。

2、建立健全实物资产管理制度，包括：计量、计价、验收入库、领退、转移、报废、清查和盘点制度。

3、规范成本核算的原始记录和凭证传递流程。

医院成本核算--单病种成本核算

医院成本核算--单病种成本核算时间：2010-1-3 18:46:00 点击：来源：单病种成本核算随着医疗保险及其他各种形式的医疗保险将成为医疗服务筹资的主要方式，按病种付费，也将成为医疗保险控制医疗费超支的主要方式。

因此，开展病种成本核算同样具有极其重要的意义和作用。

病种成本是医院为因某种疾病的患者从入院到出院所耗费的平均成本。

病种成本以住院的不同病种为核算对象，进行费用的归集和分配，计算各个病种项目总成本和病种单位成本。

其核算的一般程序，首先确定病种项目，将病房的成本费用，按照单病种能直接计入的费用直接计入，不能直接计入的依据一定的分摊系数进行分摊计入。

病种成本核算的基本步骤（一）核算院级成本首先核算院级总成本，院级总成本包括医疗总成本和药品总成本，医疗总成本和药品成本可以划分门诊和住院两部分。

（二）进行科室成本核算按院级总成本指标，分解到有关科室，以科室为核算单位，病房包括：住院部、住院结算、住院药房、各病区、手术室、清洁组、被服供应组等科室，各病区、住院药房为直接科室，其他住院辅助科室为间接科室。

将住院辅助科室的成本、以及医技科室的成本和手术室的成本，在住院直接科室之间，选择一定的分配标准和方法进行分摊，即求出直接成本科室的总成本。

（三）进行单病种核算第一步，按单病种设置帐户，能直接计入各病种的成本费用直接记入，不能直接计入的成本费用选择适应的方法记入。

对单病种成本进行分类，具体可分为：药品费成本、分摊药房成本、手术成本、医技检查成本、分摊科室成本费用。

第二步，将单病种药品费成本，按单病种用药收入减去进销差价计算求得，其计算公式为：单病种药品费成本＝单病种药品收入×（１－各类药品进销差价率）各类药品是指西药、中成药、中草药，由于各类药品进销差价率高低不一，因此，应分类计算求出各类药品成本，然后汇总求得单病种药品费用总成本。

第三步，住院药房除药品费成本以外的其他成本费用，按单病种用药收入总额占住院药房成本（药品费成本除外）的比例计算求得，其计算公式为：单病种药品收入单病种药品收入占药品总收入的百分比＝────────×100%住院药品总收入单病种分摊住院药房成本（不包括药品费成本）＝住院药房成本×单病种药品收入占住院药品总收入的百分比（不包括药品费成本）由于各类药品进销差价率高低不一，如果按药品费用成本分摊住院药房其他成本费用，不合理，不匹配，按药品收入进行分摊，药品收入也不再分药品类别成本计算，而是只以总药品收入为标准计算，这样有利于分摊的合理。

医院成本核算情况汇报

医院成本核算情况汇报近年来，我院在医疗服务质量和医疗成本控制方面取得了显著成绩。

本次汇报将就医院成本核算情况进行详细的分析和总结，以便更好地指导医院管理工作。

首先，我们对医院成本进行了全面的核算和分析。

在医疗成本方面，我们对医疗器械、药品、人力资源等各项成本进行了详细的统计和核算，确保了成本数据的准确性和完整性。

同时，我们也对非医疗成本进行了分析，包括后勤保障、行政支出等各项费用，以便更好地掌握医院整体成本情况。

其次，我们对医院成本的构成进行了深入分析。

在医疗成本方面，我们发现药品成本占比较大，因此我们采取了一系列措施，如加强用药管理、优化药品采购等，有效控制了药品成本的增长。

在非医疗成本方面，我们也发现后勤保障成本占比较高，因此我们对后勤服务进行了优化和调整，降低了后勤成本的支出。

另外，我们还对医院成本的变化趋势进行了分析。

通过对过去几年的成本数据进行比对和分析，我们发现医疗成本和非医疗成本均呈现逐年增长的趋势，但增速有所放缓。

这表明我们在成本控制方面取得了一定成效，但仍需进一步加强成本管理和控制，以应对未来医疗服务的发展和需求。

最后，我们提出了下一步的工作重点和措施。

在医疗成本方面，我们将继续加强用药管理、优化手术流程等，以降低医疗成本的支出。

在非医疗成本方面，我们将进一步优化后勤保障服务、提高资源利用效率，以降低后勤成本的支出。

同时，我们还将加强成本核算和分析，及时发现问题和风险，确保医院成本的合理控制。

综上所述，我院在医院成本核算方面取得了一定成绩，但仍存在一些问题和挑战。

我们将继续加强成本管理和控制，确保医院成本的合理支出，为提高医疗服务质量和医院管理水平提供有力支撑。

基于作业成本法的医疗收费项目成本核算实践

基于作业成本法的医疗收费项目成本核算实践作业成本法是一种常用的成本核算方法，其核心理念是将成本分摊到不同的作业活动上，以便准确计算每个项目的成本。

在医疗行业，采用作业成本法进行收费项目成本核算可以帮助医院提高财务管理效率，更好地控制成本，实现收支平衡。

医疗收费项目成本核算实践需要按照以下步骤进行：1. 确定成本目标。

医院需要首先明确需要核算的收费项目类型，并明确核算目标，如计算手术科室、门诊部、病房等各个区域的成本，以及各项诊疗项目的成本等。

2. 确定作业活动。

根据目标确定所需的作业活动，如手术过程中的巡视、麻醉、手术操作等活动，或门诊诊疗中的病历记录、检验等活动。

3. 收集成本数据。

医院需要收集各项作业活动所需的成本数据，如人力资源成本、设备维护成本、运营费用等。

4. 分配成本。

根据作业活动的使用情况，将所需成本分配到各个作业活动上，计算每个活动的成本。

5. 计算收费项目成本。

根据收费项目所涉及的活动，累加各项活动成本，以得到收费项目的总成本。

6. 给出成本分析建议。

根据收费项目成本的分析结果，提出控制成本、降低费用的建议，以优化医院财务运营。

1. 影响成本的因素。

医疗行业涉及到多个环节，医院需要清楚地理解各个环节对成本产生的影响，以便更好地控制成本。

2. 成本数据的精准度。

医疗行业的收费项目成本包含很多方面，包括人力成本、设备成本、运营成本等。

医院需要在收集成本数据时保证数据的准确性和完整性，避免误差对成本核算结果的影响。

3. 成本核算的周期。

医院需要确定成本核算的周期，以便更好地监控项目成本和预算管理。

总之，采用作业成本法进行医疗收费项目的成本核算实践，对于提高医院财务管理效率，控制成本，实现收支平衡具有重要的意义。

麻醉科奖金核算制度

麻醉科奖金核算制度简介麻醉科是医院中一支非常重要的临床技术科室，负责医院内外各种类型的手术麻醉，疼痛治疗等。

为了激励麻醉科医护人员的工作热情和提高工作质量，医院应该建立科室内部的奖金核算制度，以奖励表现突出的个人和助力科室整体发展。

本文将从奖金分配比例、计算方法、奖金标准、发放时间、重点考核内容等方面，探讨麻醉科奖金核算制度的一些重要内容。

奖金分配比例科室奖金资金总额为该科室全年药品及耗材的收入费用，减去设备、人力、管理等费用后的总额。

麻醉科医护人员的奖金分配比例如下：•主任医师：10～15%•副主任医师：5～10%•主治医师：3～5%•住院医师：1～2%•技术人员：2～3%奖金计算方法麻醉科的奖金是根据医护人员在日常工作中所取得的成就而来的，不同成就所得金额不同，具体计算方式如下：1.手术麻醉成功率计算麻醉科的主要工作之一是为患者进行手术麻醉，因此医院应该对医护人员在手术麻醉方面的成就进行评估。

如果手术麻醉成功率高，则可以给予一定的奖金激励。

手术麻醉成功率 = 实施手术总次数 - 麻醉医生自评失败数 - 患者评价失败数奖金金额 = 手术麻醉成功率 x 200元2.技术难度计算有些手术麻醉过程需要技术人员运用各种专业技能和知识才能完成，这些技术难度高的麻醉工作的贡献需要给予一定的奖金激励。

技术难度 = 麻醉科主任医师评估标准奖金金额 = 技术难度 x 300元3.疼痛治疗计算医院麻醉科还负责疼痛治疗等工作，针对疼痛治疗的贡献也应该得到一定的奖金激励。

疼痛治疗贡献 = 评价治疗效果奖金金额 = 疼痛治疗贡献 x 150元以上这些计算方法不仅考虑了医护人员的实际工作表现，也考虑了患者评价和主任医师的评估标准。

奖金标准麻醉科奖金标准主要是根据医院的实际情况和医护人员的表现而来，一般分为以下两种情况:1.个人奖金个人奖金是根据医护人员的实际工作表现、技术难度、疼痛治疗效果等因素来计算的。

每个医护人员的奖金数额不同。

公立医院成本核算应用案例科室成本核算

公立医院成本核算应用案例科室成本核算一、基本情况（一）医院基本情况。

甲医院是一所面向全社会开放，医、教、研、防全方位发展的现代化综合性三级甲等医院，占地面积 5 万多平方米，建筑面积20 多万平方米，现有床位 1300 余张，设有临床和医技科室 48 个。

自 2012 年《医院财务会计制度》（2012 年版）颁布后，医院引入了全成本核算软件，启动了科室成本核算工作，并开发了成本核算软件与 HIS、HRP 系统的接口，确保数据更精细、更准确。

2019 年根据政府会计准则制度的相关要求，调整了成本明细项目，确保成本核算工作顺利开展。

（二）实施条件。

医院设立了成本核算领导小组，财务处作为成本核算办公室，设有专门的成本核算岗位和兼职成本核算员，明确了岗位职责。

引入专业成本核算系统，成本核算更专业、更准确、更高效。

医院建设了 HRP 系统，实现了成本核算与 HIS 系统、会计核算、物资耗材、资产、工资奖金等多个功能模块的互联互通。

（三）基础数据。

成本项目：人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金和其他医疗费用 7 个一级成本项目，并按照经济分类设置明细项目 207 个。

科室核算单元：成本核算系统与财务系统核算单元保持一致，并与 HIS 等其他系统做一一对照。

医院共有科室核算单元 523 个，其中末级科室核算单元 443 个。

人员：主要来自人事处和工资岗，负责提供各部门人员信息、考勤和人员变动情况。

面积：各科室使用面积来自后勤管理处。

成本数据：主要来自财务系统，并通过 HRP 的物资耗材、资产管理、工资奖金模块、HIS 获取明细数据。

收入数据：主要来自财务系统，并通过 HIS 接口获取医疗收入的明细数据。

工作量数据：门诊、住院工作量、手术量及实际工作天数等信息来自信息中心。

医院进行科室成本核算，从医院相关信息系统可以取得成本核算所需要的基础数据：科室设置情况、科室成本、可能用到的分摊参数等，如下表（部分举例）。