癌症化疗患者期待性恶心和呕吐与心理因素的相关性研究
化疗患者恶心呕吐的原因及护理进展
浅谈化疗患者恶心呕吐的原因及护理进展化疗是治疗恶性肿瘤的有效手段之一，但多数化疗药物在肿瘤治疗中常引起恶心呕吐，又称化疗后恶心呕吐反应chemotherapy-induced nausea andvomiting（cinv）。
cinv是肿瘤化疗常见的副作用。
据报道，化疗患者60%以上会出现恶心呕吐症状。
这种反应不仅加重患者的心理负担，而且强烈的呕吐会导致脱水、电解质紊乱、营养不良、心肾功能不全乃至全身衰竭。
严重地影响患者的生活质量，导致化疗的终止。
恶心呕吐对化疗患者的严重危害已引起国内外学者的高度关注，成为临床研究的重点和热点。
本文将近年来化疗患者呕吐临床护理方面的研究综述如下1化疗患者呕吐的发生机制抗肿瘤药物的一般用药途径，特指静脉用药，它是化疗患者主要药物治疗方法。
近年来，对呕吐的发生机制存在2种说法：1.1中枢性机制有研究显示，化疗后恶心呕吐直接与呕吐中枢关系密切。
关于呕吐中枢的概念，最早在约60年前由wang等[1]人提出的，呕吐中枢能加工所有的传入冲动信号，最终引发呕吐。
呕吐中枢主要包括呕吐中枢和化学感受器。
然而，呕吐中枢的位置，人们一直存在疑义，一般认为在延髓，而miller等[2]提出一个大胆的说法：解剖结构上独立的呕吐中枢是不存在的，这一说法一直沿用至今。
现如今最可能的情形是延髓内有序的神经元区域相互作用共同调节呕吐反射[3-4]。
borison[5]与wang[5]通过动物实验认为呕吐中枢在延髓外侧网状结构的球部，但实验研究化学药物所致呕吐不是直接影响呕吐中枢，而是由呕吐中枢以外的部位活动诱发，进而传入呕吐中枢所致。
呕吐中枢的第四脑室底部的最后区有一个催吐化学感受区（ctz），实验证实ctz存在不同的受体，这些受体与呕吐反射相关。
其中5-羟色胺iii受体（5-ht3）在化疗引起的呕吐中起关键作用。
1.2胃肠道机制化疗后恶心呕吐与胃肠道关系也十分密切。
这是因为胃肠道黏膜特别是肠嗜铬细胞中含大量5-ht，化学药物刺激胃肠黏膜及嗜铬细胞引起5-ht的大量释放，兴奋胃肠黏膜的迷走传入神经，兴奋冲动经神经传导至呕吐中枢引起呕吐反射。
肿瘤患者化疗后恶心呕吐的护理干预研究
肿瘤患者化疗后恶心呕吐的护理干预研究患有肿瘤的患者通常需要接受放疗或化疗等治疗方式，而化疗常常会引发恶心呕吐等不良反应，给患者的身心健康带来严重影响。
针对化疗引发的恶心呕吐问题，护理干预显得尤为重要。
本文旨在探讨肿瘤患者化疗后恶心呕吐的护理干预措施及其研究进展。
一、肿瘤患者化疗后恶心呕吐的病因分析化疗药物的毒副作用是导致患者恶心呕吐的主要原因之一。
化疗药物通过破坏肿瘤细胞的生长和分裂，同时也会对患者的正常细胞造成损伤，导致患者呕吐反应。
另外，化疗还可能引起患者的消化系统受损、神经系统紊乱等，进而导致恶心呕吐的发生。
此外，患者的心理状态、饮食习惯、个体差异等因素也会影响恶心呕吐的发生和程度。
二、肿瘤患者恶心呕吐的分类及程度根据恶心呕吐的发生时间和持续时间，可将其分为急性呕吐和延迟呕吐两种类型。
急性呕吐通常在化疗治疗后24小时内发生，持续时间较短；而延迟呕吐则是在化疗结束后的2-5天内发生，持续时间较长。
根据恶心呕吐的程度，可将其分为轻度、中度和重度三个等级，严重程度取决于患者的具体表现和个体差异。
三、肿瘤患者化疗后恶心呕吐的护理干预策略1. 药物治疗：护理人员可结合患者的具体情况给予相关的药物治疗，如抗恶心药物、止吐药物等，以减轻患者的恶心呕吐症状。
2. 心理护理：护理人员应关注患者的心理状态，提供心理支持和关怀，帮助患者排解负面情绪，减轻对恐惧和焦虑的负面情绪对恶心呕吐的影响。
3. 饮食护理：护理人员应指导患者科学合理地调整饮食结构，适当增加高蛋白、低脂、易消化的食物摄入量，减少对胃肠道的刺激。
4. 生活护理：护理人员应指导患者保持良好的作息习惯，适当进行体育锻炼，避免过度疲劳和工作压力，有利于减轻化疗后恶心呕吐的症状。
5. 注意观察：护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现恶心呕吐的征兆，采取相应措施，以防止症状恶化或并发症的发生。
四、国内外肿瘤患者化疗后恶心呕吐护理干预研究进展近年来，国内外对肿瘤患者化疗后恶心呕吐的护理干预策略进行了深入研究。
结肠癌化疗引起预期性呕吐实施心理干预后的临床观察
结肠癌化疗引起预期性呕吐实施心理干预后的临床观察雷 雷，刘瑞林摘要：［目的］探讨心理干预对结肠癌化疗病人引起预期性呕吐的影响。
［方法］将６５例病人分为观察组及对照组，对照组采取常规护理，观察组采取相应的心理调试和指导，两组均通过焦虑调查表（ＳＡＳ）、症状自评量表（ＳＣＬ－９０）、莫洛恶性呕吐评估表（ＭｏｒｒｏｗＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ Ｎａｕｓｅａ ａｎｄ Ｅｍｅｓｉｓ），显示在化疗期间恐惧化疗，处于焦虑、紧张、预期性恶心呕吐状态。
［结果］观察组化疗后呕吐程度轻于对照组。
［结论］预防性的心理行为干预能减病人化疗引起的呕吐，提高生活质量。
关键词：心理干预；结肠癌化疗；预期性呕吐中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２４．０４２ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）８Ｃ－２２６３－０２ 结肠癌（ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｏｆ ｃｏｌｏｎ）是消化道较为常见的恶性肿瘤之一，４１岁～５０岁年龄组发病率最高，男女比例为２∶１，早期宜手术，晚期以化疗为主［１］。
但化学治疗中引起的恶心、呕吐副反应，常使病人感到痛苦，尤其条件反射性的接触到医院环境或提到药物名称、闻到某些气味造成恶心、呕吐。
恶心、呕吐的发生率很高，在没有止吐治疗的情况下，恶心、呕吐的发生率为６０％～８０％。
即使应用了止吐药物，仍有４０％～６０％病人出现恶心、呕吐等胃肠道反应［２］。
治疗中频繁的呕吐，造成水电解质紊乱和营养缺乏，使生活质量下降，从而影响疗效。
据报道，４７％癌症病人有明显的心理应激反应或心理障碍［３］，各种心理干预包括音乐治疗、催眠术等，都是有效的心理干预技术。
因此探讨控制化疗引起的预期性呕吐（ＡＮＶ）采用非药物干预，帮助化疗病人以一种较为舒适的状态完成化疗成为病人整体治疗的重要部分，是心理护理研究的重要内容。
１ 对象与方法１．１ 研究对象 选择２０１１年７月—２０１２年３月接受化疗的１２０例结肠癌病人为研究对象，随机分为观察组和对照组。
化疗病人预期性恶心呕吐影响因素及干预对策研究进展
和最 有 力 的 指 标 ］ 因 此 ， 高 癌 症 病 人 的 生 活 质 量 是 癌 症 治 。 提
ｌ９ ７１ ２． ９ ８， （ ）： １
ｒ ． ｔ Ｃ ｎ ｅ ｎ ｔ １ ９ ， ５ ３ ５—３ ６ 门 ＪＮａ ｌ ａ ｃ ｒＩ ｓ ， ９ ３ ８ ： ６ ７．
ｒ Ｏ Ｂｏ ｏ ｉＡＥ， ｌａＤＦ． ｃ ｏ ｓ—ｃ ｌｕ ａ ｄ ｐａ ｉｎ ｏ ｈ ｕ ｃ １］ ｎｍ Ｃｅｌ Ａ ｒ ｓ ｕｔ ｒ ｌａ ａ ｔｔｏ ｆｔ ｅｆ ｎ —
ｉ ｄ ｖ ｄ ａ ｓ ｗｉｈ ｌ ｎ ａ ｃ ｒ ｎ ｉ ｉ ｕ ｌ ｔ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ ：Ｔｅ ｔｎ ｈ ｌ ｎ ａ ｃ ｒ ｓ ｍｐ ｏ ｓ ｉ ｇ ｔ ｅ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ ｙ ｔ ｍ
ｓａｅ Ｌ Ｓ ）Ｊ ． ｕ Ｃ ｎｅ ，９ ３ ２ Ａ（ ｕ ｐ ） ５ ｃｌ（ Ｃ Ｓ Ｉ］ Ｅ ｒ ａ ｃｒ１ ９ ，９ Ｓ ｐ １ ：１—５ ． － Ｊ ８ ［ ２ 万 崇 华 ， 家 洪 ， 灿 珍 ， ． 症 病 人 生 命 质 量 研 究 概 况 ［ ］ 阁 １］ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ罗 张 等 癌 Ｊ．
疗 所 面 临 的 挑 战 。相 信 随 着 上 述 问 题 的 解 决 ， 活 质 量 的评 估 生 会 为 癌 症 病 人 治 疗 方 法 的选 择 提 供 更 为 客 观 的依 据 。
参 考文献 ：
［ ３ Ｃ ｌ Ｆ， ｈ ｒ Ａ． ａｉ ｆ ｉ ｕｉｇａ ｄａｔｒ ａ ｃｒｔｅｔ １ ｅｌ Ｄ Ｃ ｅｉ Ｅ Ｑｕ ｌｙｏ ｆ ｄ ｒ ｎ ｆｅ ｎｅ ｒａ— ａ ｎ ｔ ｌｅ ｎ ｃ ｍｅｔＪ ． ｏ ｒＴ ｅ，０ １ １ ：９ ｎ［］ Ｃ ｍｐ ｈ ｒ２ ０ ，４ ６ ． ， Ｅ］ 陈和 年 ， 明晃 ， 方 云 ， ． 咽癌 病 人 生存 质 量 及 其 影 响 因 素 的 ２ 洪 谢 等 鼻 研 究 ［］ Ｊ 中华 肿 瘤杂 志 ，９ ６ １ （ ） ３ １ １ ９ ，８ ５ ：９ ． － ［ ３ 万 崇 华 ， 积 乾 ， 灿 珍 ， ， 癌 患 者 生 存 质 量 测 定 量 表 的 制 定 与 ３ 方 张 等 肝 考 评 ［］ 中 国行 为 医学 科 学 ，９８， ：４ ． Ｊ． １９ ３１２ ［］ 罗健 ， 燕． 国癌 症 患者 生 活质 量研 究 （ 要） Ｊ． 国肿 瘤 ， ４ 孙 中 摘 ［］ 中
妇科恶性肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐影响因素研究
妇科恶性肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐影响因素研究[摘要]目的探讨妇科恶性肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐的影响因素。
方法选取2020年1月-7月在我科行住院化疗的421名妇科恶性肿瘤患者，采用一般资料调查表、化疗相关性恶心呕吐（CINV）调查表、患者主观整体评估问卷（PG-SGA）进行调查。
患者在住院期间发生任何程度的恶心呕吐为CINV组（病例组289例），未发生CINV为无CINV组（对照组132例）。
采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选出CINV的独立影响因素。
结果多因素Logistic 回归分析显示，有晕车史、有预期性恶心呕吐、有抑郁、有营养风险是CINV发生的独立危险因素。
无便秘和三联止吐方案是CINV发生的保护性因素（P＜0.05）。
结论妇科恶性肿瘤化疗患者CINV发生风险较高，其中有晕车史、有预期性恶心呕吐、抑郁、有营养风险成为重点关注因素，使用三联止吐方案，预防便秘是预防CINV的有效措施。
[关键词]妇科恶性肿瘤；化疗相关性恶心呕吐；影响因素；营养妇科恶性肿瘤主要包括子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌、绒毛膜癌等，约占女性恶性肿瘤发病率的18%[1,2]，化疗是治疗妇科肿瘤的方法之一，但是治疗同时也会造成如骨髓抑制、免疫功能下降、消化道反应、脱发等不良反应，其中恶心呕吐是患者最为惧怕的不良反应，其发生率约为70%～90%。
常使患者体内水、电解质紊乱，并且极大影响患者的耐受程度，导致化疗中断、减少剂量或早期停用，进而影响疗效，对患者预后产生不良影响。
现代医学对妇科肿瘤患者化疗所致呕吐相当重视，研究了许多中西医疗法去减轻患者呕吐的症状。
中医如使用小夏半汤协同防治[3]、耳穴埋籽[4]、等方法；西医根据相关指南里规定的药物，及护理干预和建立CINV症状管理团队等，都能或多或少减轻呕吐症状[5~7]。
但是在CINV相关影响因素方面，研究较少。
本文采用一般资料调查表、化疗相关性恶心呕吐（CINV）调查表、患者主观整体评估问卷（PG-SGA）进行调查，对CINV相关影响因素进行分析，旨在提高医护对CINV相关影响因素的认识，为相关研究提供资料。
肿瘤化疗患者预期性恶心呕吐影响因素研究
ｒｃｉ ｄｍ ｒ ａ ｎ ｈ ｍ ｔｅａ ｅｔ ｙ ｌ ｗ ｒ ｓｒｅｅ ｙＳｌ Ｒ ｔ ｇＡ ｘｅ ｃｌ （ Ｓ， Ｓ ｌ Ｒ ｔ ｇＤ ｐｅｓ ｎＳ ａ ｅ ｅ ｅ ｏｅｔ ｎｏｅｃ ｅ ｏｈｒｐ ｕｉ ｃｃ ｅｅ ｕｖｙｄｂ ｅ － ａ ｎ ｎｉｔ Ｓａ ｖ ｈ ｃ ｅ ｆ ｉ ｙ ｅ Ｓ ） ｅｆ ａ ｎ ｅ ｒｓｉ ｃｌ Ａ — ｉ ｏ ｅ
ｏ ｔｈ ｇ － ｓ ｒ ｕ ｓ ａ ｄ ｔ ｒ ｖ ｄ ｍｐ ｒ ａ ａ ｉ ｏ ｌ ｉ ａ ｈ ｒ ｐ ｎ ｕ ｎ ． Ｍｅ ｈ ｄ Ａ ｔｔ ｌｏ ０ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ａ ｃ ｒ ｕ ｉｈ ｒ ｋ ｇ ｏ ｐ ｎ ｏ ｐ ｏ ｉ ｅ ｅ ｉ ｃ ｌｂ ｓｓｆ ｒｃｉ ｃ ｌ ｅ ａ ｙ ａ ｄ ｎ ￣ｉ ｇ ｉ ｉ ｎ ｔ ｔ ｏ ｓ ｏ ａ ｆ１ ａｉ ｔ ｔ ｃ ｎ ｅ ６ ｅ ｈ
杜春 玲 ， 王学 梅 ， 王 云
（ 云港 市第 二人 民 医 院 护理 部 ， 苏 连 云 港 ２ ２ ２ ） 连 江 ２ ０ ３
［ 摘 要】目的
探讨预期性恶心呕吐相关影响因素 ， 以筛选高危人群 ， 为临床治疗及护理提供依据 。方 法
选取至少经历
１ 化 疗 周 期 的 １ ０例 肿 瘤 患 者 ， 用 焦 虑 自评 量 表 、 郁 自评 量 表 及 社 会 支 持 评 定 量 表 对 其 进 行 调 查 ， 析 预 期 性 恶 心 呕 吐发 生 个 ６ 应 抑 分
ｉｆ ｅ ｃ ｎ ａ ｔ ｒ ｉ ｃｕ ｅ ｏ ｔ ｇ ｅ ｐ ｒｅ ｃ ， ｈ ｍｏｈ ｒ ｐ ｉ ｌ ｔ ｕ ｎ ｕ ｎ ｉ ｇ ｆｃ ｏｓ ｎ ｌ ｄ ｄ ｖ ｍｉ ｎ ｘ ｅ ｎ ｅ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｗ ｔ ｐ ａ ｉ ｍ，ｉｃ ｅ ｓ ｄ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｃ ｃ ｅ ，ｎ ｇ ｔ ｅ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ ｌ ｉ ｉ ｈ ｎ ｎ ｒ ａ ｅ ｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ ｙ ｌ ｓ ｅ ａｉ ｍｏ ｉ ｎ ｖ ｏ
影响肿瘤患者化疗后恶心呕吐的心理因素分析与研究
龙源期刊网 影响肿瘤患者化疗后恶心呕吐的心理因素分析与研究作者：奚颖婷来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第02期【摘要】目的：探讨肿瘤患者化疗后恶心呕吐心理问题及相关因素。
方法：选取200例恶心呕吐的肿瘤化疗患者，采用问卷调查法调查病人的一般资料和SCL症状评分，并使用T检验、Logistic回归分析的统计学方法进行相关因素的统计。
结果：性别为女、年龄为50岁以下，未婚及离异，初中及以下的文化程度，无医保，合并其他基础疾病，癌症分期为Ⅲ、Ⅳ期为化疗后恶心呕吐患者的症状得分的独立危险因素。
结论：导致肿瘤患者化疗后恶心呕吐的原因很多，在临床护理中，应格外注意具有高危因素的人群，注重患者心理。
【关键词】化疗后；恶心呕吐；心理因素分析；【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）02-0167-02恶心呕吐是化疗最常出现的毒副反应，出现恶心呕吐后病人会出现体液不足，营养失调，焦虑等相关心理，影响了病人对于化疗药物治疗依从性。
尽管目前，临床上有很多可以治疗恶心呕吐的相关药物，例如昂旦司琼，但是仍然有很多肿瘤病人有恶心呕吐。
有急性、慢性以及预期性恶心呕吐，有研究称焦虑情绪和预期性呕吐相关[1]，情绪是恶心呕吐的相关因素[2]。
目前，针对化疗药物导致恶心呕吐的護理措施，有集束化护理，综合护理，舒适护理，延续性护理，有学者也意识到心理护理的作用，但是，目前，现有的对化疗后恶心呕吐的心理因素仅是经验总结，缺乏科学性，因此，本研究旨在对化疗后恶心呕吐的心理因素进行系统分析，为以后的临床相关护理提供基础。
1 研究对象和方法1.1 研究对象本研究采取2018年1月到2019年5月在我院肿瘤科就诊的化疗恶心呕吐的病人，纳入标准：符合不良事件评价标准4.0版本恶心呕吐的标准；病人知情同意；排除标准：病人有沟通障碍；已经使用过胃肠道药物或者使用影响胃肠道症状的药物。
符合纳入排出标准的病人共200例。
乳腺癌化疗之恶心呕吐
乳腺癌化疗之恶心呕吐乳腺癌化疗之恶心呕吐1、引言乳腺癌是威胁女性健康的常见疾病，化疗是一种常见的治疗方式。
然而，化疗会引起恶心和呕吐等不适副作用，给患者带来困扰。
本文将详细介绍乳腺癌化疗过程中恶心呕吐的原因、预防及处理方法。
2、恶心呕吐的原因乳腺癌化疗治疗过程中，恶心呕吐的发生主要与以下几个因素有关：2.1 化疗药物刺激：化疗药物对胃肠道的刺激会引起恶心和呕吐。
2.2 化疗药物代谢产物：化疗药物代谢产物刺激中枢神经系统，导致恶心呕吐。
2.3 精神心理因素：化疗对患者身体造成的不适和精神压力，也可以导致恶心呕吐的发生。
3、恶心呕吐的预防为了减少化疗治疗过程中恶心呕吐的发生，以下方法可供参考：3.1 护理干预措施：提供轻松舒适的治疗环境和氛围，减少患者的精神压力。
3.2 使用抗恶心药物：在化疗前或同时使用抗恶心药物，如5-羟色胺受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂等。
3.3 饮食调理：注意饮食结构，避免油腻刺激性食物，可以选择低脂、高纤维的饮食。
4、恶心呕吐的处理方法如果患者出现恶心呕吐的症状，可采取以下方法进行处理：4.1 调整化疗药物方案：根据患者的具体情况，可能需要调整化疗药物的剂量或方式。
4.2 使用抗恶心药物：采用抗恶心药物，如5-羟色胺受体拮抗剂或多巴胺受体拮抗剂。
4.3 心理支持：鼓励患者积极面对治疗过程中的不适，提供必要的心理支持和帮助。
附件：本文档所提及的附件可根据实际需要进行添加。
法律名词及注释：1、化疗药物：根据《药品管理法》，化疗药物是指用于治疗癌症的药物。
2、抗恶心药物：根据《药品管理法》，抗恶心药物是指用于缓解恶心和呕吐症状的药物。
化疗致恶心、呕吐的机制及治疗研究进展
化疗致恶心、呕吐的机制及治疗研究进展在肿瘤化疗中，最常见的副反应是恶心、呕吐等消化道反应，本文就目前国际上对于治疗化疗引起恶心、呕吐反应的治疗研究进展进行探讨，同时阐述化疗引起恶心、呕吐反应的主要机制。
标签：化疗；恶心呕吐；治疗；机制；在化疗所有副反应中，最常见的是消化道反应，而其中最常见的是恶心、呕吐。
这些反应使患者感到痛苦，严重者可引起自身代谢失调、电解质紊乱等。
患者常常因严重的恶心呕吐反应推迟化疗，甚至拒绝下一步化疗，从而影响治疗的疗效。
在过去几十年中，恶心、呕吐反应的处理有较大提高，使患者痛苦得到极大减轻，进而使化疗达到一定的目的，但目前对于化疗引起恶心、呕吐反应的机制尚未明确。
1 概括1.1 恶心及呕吐定义恶心是指上腹部的不适感，可伴随迷走神经的兴奋症状，例如皮肤苍白、流涎、出汗，血压降低、心动过缓等，常常为呕吐前奏症状。
呕吐主要是通过胃强烈的收缩而迫使胃或小肠部分内容物经过食管或口腔而排出体外的现象【1】。
化疗引起的恶心、呕吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting，CINV）：是指化疗过程中，由化疗药物所引起的恶心、呕吐。
1.2 分类CINV根据呕吐时间可以分为3类【2】1.2.1 急性恶心、呕吐（acute emesis）是指给予化疗药物后24小时之内发生的恶心、呕吐。
主要是通过肠嗜铬细胞释放5-羟色胺。
1.2.2 延迟性呕吐（delayed emesis）是指给予化疗药物后24小时至120小时后发生的恶心、呕吐。
主要是P物质破坏血脑屏障，胃肠功能失调所引起。
1.2.3 预期性呕吐（anticipatory emesis）是由条件反射而引起，主要是由于既往化疗中恶心、呕吐控制不良所致。
2 主要机制目前化疗引起恶心、呕吐反应的机制尚不明确，大多数研究者认为机制主要以下4反面：1、毒性药物主要指化疗药物，通过刺激胃肠道粘膜，引起粘膜损伤，或通过血液循环作用于肠道嗜铬细胞，使肠嗜铬细胞释放神经递质如5-HT3，并与5-HT3受体结合产生神经冲动，从而由迷走传入神经传入呕吐中枢引起呕吐。
国内关于肿瘤化疗病人预期性恶心呕吐研究的文献分析
（ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ＴＣＭ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ ２ １ ０ ０ ２ ９ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
摘要 ： ［ 目的 ］ 分析 我 国 肿 瘤 化 疗 病 人 预 期 性 恶 心 呕 吐 的研 究状 况 ， 为 今 后 的 研 究提 供 依 据 和 方 向 。［ 方 法］ 以“ 预期 性恶心呕 吐” “胃 肠道反应” “ 化疗” 为主题词 ， 对中国期刊全文数据库（ Ｃ ＮＫ Ｉ ） 、 万方数据 库 、 维普数据库 （ ＶＩ Ｐ ） 及 中国生物 医学数据 库（ Ｃ Ｂ Ｍ） 关 于肿 瘤 化 疗 病 人 预 期 性 恶 心呕 吐研 究 的 护 理 文 献 进 行 检 索及 分 析 。［ 结 果］ 共检 索出 ２ ６ 篇 有效文献 ； ｌ ０篇 干预 性 研 究 ， 干 预 方 法 涉及 中
类文献 ， 主要 是 针 对预 期 性 恶 心 呕 吐 护 理 经验 的介 绍 。［ 结论］ 国 内有 关肿 瘤化 疗病 人预 期 性 恶 心 呕 吐 的 相 关护 理 研 究 文 献较 少 ， 处 于起 步 阶 段 ； 预 期 性 恶 心 呕 吐 的 发 生 受到 多种 因素 的影 响 ， 其 中心 理 因 素在 预 期 性 恶 心 呕 吐 的 形 成 过 程 中起 着 主 要 作 用 ； 鉴 于 预 期
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ ６ ４ ９ ３ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ３ ． ０ ５ ７ ２ 结 果
文章 编 号 ： １ ０ ０ ９ — ６ ４ ９ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８ Ｂ一 ２ ９ ３ ３ — ０ ３
需要接受化疗【 。 。 ， 但 ９ Ｏ 以 上 的化 疗 药 物 在 杀 伤 肿 瘤 细 胞 的
心理干预对减轻恶性肿瘤患者化疗抑郁恶心副反应的观察
心理干预对减轻恶性肿瘤患者化疗抑郁恶心副反应的观察摘要目的：化学药物抗癌治疗是必要的全身性辅助治疗。
但由于患者知道所患疾病是恶性肿瘤，在心理上就会产生不同程度的压力尤其经过一段时间的化疗后，患者的药物副作用大，患者更容易陷入紧张、悲观之中，往往不愿继续治疗，这些情绪可能促使病情恶化。
影响病人的生活质量和治疗效果。
方法：为使患者主动配合治疗，减轻副反应。
我院将180例肿瘤化疗病人随机分为观察组（90例）和对照组（90例）。
对照组接受一般心理干预，观察组接受特定的心理干预。
测定并比较两组病人干预前后胃肠反应发生情况。
结果：77.8%的肿瘤病人存在不同程度副反应，观察组接受心理护理后，与对照组比较，P<0.01，差异有显著性意义；胃肠反应发生率较对照组低（P<0.05）。
结论：提示心理护理可减轻肿瘤化疗病人抑郁及胃肠反应。
关键词恶性肿瘤；化疗副反应；心理干预1一般资料与方法1.1临床资料对象2006至2008年入住我院恶性肿瘤化疗患者180例，随机分成两组,男108例,女72例,年龄21～78岁,平均45岁。
肝癌80例，肺癌24例,肠癌22例,食管癌32例,白血病22例,。
两组患者在性别、年龄、病种、化疗方案比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
两组均为初次化疗患者。
1.2健康教育方法入院后48 h对患者进行问卷调查,了解患者对化疗基本知识的了解程度,针对性制订教育方案,实验组由责任护士健康教育组长对患者进行化疗前、化疗中、化疗后连续性教育,形式包括个别指导、阅读手册、患者间交流。
2.2化疗前健康教育根据问卷情况向患者即将讲解各种检查的配合方法，逐项介绍检查的注意事项，耐心做好解释工作，以取得患者配合。
有的患者对化疗紧张，担心化疗引起的副作用，护理人员要做好思想工作，关心体贴患者，经常与患者交谈沟通，让患者了解治疗方案的内容及目的，把化疗后可能出现的副作用告知患者，提高患者的自我防护能力，调整好心态，增强患者战胜化疗病痛的信心，激励患者的生存欲望。
心理行为干预对化疗所致恶心呕吐的效果观察
心理行为干预对化疗所致恶心呕吐的效果观察摘要目的：探讨观察心理行为干预对化疗所致恶心呕吐的效果。
方法：将60例住院接受联合化疗的白血病病人随机分成两组，采用自行设计的“联合化疗病人恶心呕吐情况调查表”，比较两组化疗病人恶心呕吐的发生情况。
结果：干预组病人恶心呕吐的发生程度明显低于对照组（P＜0.01），差异有显著性意义。
结论：心理行为干预能有效降低联合化疗所致恶心呕吐的发生率，提高病人生活质量。
关键词联合化疗恶心呕吐心理-行为干预资料与方法2003年12月～2004年12月对住院的60例白血病病人联合化疗的同时，给予特定的心理-行为干预，男36例，女24例，年龄16～65岁。
随机分成对照组和干预组，两组年龄、性别、文化程度无明显差异，化疗前均给予同种止吐药，化疗药物、时间、给药方法相同，有较强的可比性。
干预方法：对照组在接受联合化疗的同时，给予常规护理措施，干预组在此基础上采取以病人为中心的整体护理，在联合化疗的过程中对病人进行认知干预、情绪调节、注意调节、行为干预。
①建立干预基础：实施者关心体贴病人，态度热情、诚挚，了解有关病情，全面深入地了解病人的心理反应，取得高度信任。
②制订干预计划：按护理程序对病人进行全面评估，根据患者的具体情况制订相应的心理-行为干预计划，由本组责任护士实施。
③认知干预：根据患者的文化程度及理解能力，讲解有关疾病方面的知识，化疗的目的、方法及其必要性，并告知患者恶心呕吐症状是化疗出现的常见的不良反应，化疗结束后症状会慢慢消失，在化疗过程中，只要积极配合护理手段的实施，恶心呕吐的症状会明显减轻或消失，在情绪和情感的产生过程中，认知起着关键性作用。
在使用止吐药物时，向病人讲解药物的药理作用、性能疗效等，运用自身角色的威信，起到对药物的增效作用。
④情绪调节：多与病人交谈，耐心倾听其主诉，鼓励病人说出内心的感受，教会患者如何发泄怒气，敢于面对现实，调整好自己的情绪和心态，以防出现反应时患者出现负性情绪，激发患者以乐观、自信的心理积极接受和配合化疗，安慰鼓励病人树立战胜疾病的信心。
化疗相关性恶心呕吐症状管理探讨
化疗相关性恶心呕吐症状管理探讨摘要】化疗相关性恶心呕吐（CINV），是肿瘤患者化疗过程中最常见、也是患者感受最痛苦的不良反应之一。
严重的恶心呕吐对患者心理、生理造成极大危害，降低化疗的依从性，严重时甚至危及生命。
对患者CINV症状进行系统管理，通过积极的护理干预能有效的降低肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐发生风险，减轻患者痛苦。
提升患者生活质量。
【关键词】化疗相关性恶心呕吐；症状；护理【中图分类号】R979.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）11-0128-03化疗是目前治疗癌症最有效的方法之一，和手术、放疗并称癌症的三大治疗手段。
化疗是一种全身治疗的手段，无论采用什么途径给药（口服、静脉和体腔给药等），化疗药物都会随着血液循环遍布绝大部分器官和组织。
因此化疗药物相关毒副反应的预防和控制是治疗和护理的重点。
化疗相关性呕吐(Chemotherapy induced Nausea and Vomiting，CINV)即用化疗药物治疗恶性肿瘤后发生的恶心和呕吐，是化疗药物引起的最严重、患者感受最痛苦的毒副作用及不良反应之一，发生率高达54%～96%[1]。
长时间或者严重呕吐会引起电解质紊乱、食欲不振导致患者营养不良和切口愈合延迟等并发症。
严重影响患者的生活质量，并可能导致化疗方案的减量和终止。
严重时甚至危及生命。
1.CINV症状管理1.1 CINV概述1.1.1 CINV风险发生相关因素 CINV风险发生的主要因素是化疗药物因素，包括化疗药物的致吐因素、药物种类、给药途径、剂量及化疗方案；既往CINV毒性分级，对于不是初次化疗的患者，上一周期化疗后的CINV毒性反应都将成为本次风险发生的高危因素；患者相关的因素包括体能评分及个人相关因素，患者体能越差发生毒性反应风险越高；性别和年龄，女性CINV发生几率多于男性，老年患者比年轻患者副作用较少；其他如妊娠呕吐、晕车、饮酒、焦虑情绪等也会增加CINV的发生风险[2]。
化疗所致恶心尧呕吐的研究进展
化疗所致恶心尧呕吐的研究进展作者：刘桂霞章新琼来源：《护理实践与研究》 2016年第13期刘桂霞章新琼doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.13.007作者单位：230022合肥市安徽医科大学第一附属医院呼吸内科（刘桂霞），安徽医科大学护理学院（章新琼）刘桂霞:女，硕士研究生，主管护师基金项目：安徽省高校省级人文社科重点项目（SK2015A363）化疗所致恶心、呕吐（CINV）即癌症化疗所致的恶心和呕吐，是癌症治疗中最常见、最可怕、最令患者痛苦的副作用［1-4］，发生率高达54%~96%［1］。
在化疗所致恶心、呕吐调查中发现，临床医师往往高估呕吐的发生率而忽视（低估）恶心的发生，患者通常认为恶心的控制比止吐治疗更为重要，而医护人员则更加重视呕吐的控制而忽视恶心的治疗［3］，如果管理不当，近80%癌症化疗的患者会出现恶心和呕吐［5］。
化疗所致恶心、呕吐可引起患者厌食、营养缺乏、代谢失调、精神状态改变、自我护理能力及生活质量降低，甚至导致过早停药及抗癌治疗的依从性下降［4，6，7］；而且，不恰当的呕吐控制，可能会导致后续化疗中预期性呕吐，而这种呕吐不易被止吐剂控制［8-9］。
本文就CINV研究现状作进一步阐述。
1CINV概述1.1CINV影响因素［4，10］CINV的主要危险因素是化疗药物，包括化疗药物的种类、给药途径、剂量和治疗方案；患者相关的因素包括性别和年龄，如：女性CINV和其他化疗药物相关的不良事件的次数多于男性，老年患者比年轻患者副作用较少；其他如CINV史、妊娠呕吐、晕车、饮酒、肿瘤病史、焦虑、联合用药、水化不足等对CINV的发生也有着重要的影响。
1.2CINV的病理生理［11］恶心本质上是一种主观体验，确切的机制不清楚，可能与呕吐不完全一样。
呕吐是完全客观的，诱发呕吐的神经递质包括5-羟色胺（5-HT）、多巴胺、组胺、P物质大量存在于迷走神经背侧、延髓、胃肠道。
心理干预对卵巢癌患者化疗呕吐的影响
1.3.1化疗前的心理干预
（1）入院接待。护士在接待患者时，态度应随和、亲切，像朋友一样称呼其姓名，耐心了解其身体康复情况、心理状况和住院需求，努力为患者营造舒适的就医环境，使其在就医过程中感到方便、舒适和满意，从而在生理、心理和社会等方面处于健康满足的状态。
（3）病情许可下可与病人玩牌、看书、看电视等，调节病人情绪，转移其注意力。
（4）音乐疗法配合止吐药物治疗化疗引起的恶心呕吐，与单纯药物治疗疗效相比，差异有统计学意义，尽量安排同病种的化疗病人住同一个病房，让他们能有共同话题，并且相互鼓励。
（5）病房内或窗台外可放置一些绿色植物，让病人感到自己看到的都是有生命的东西，增强他们战胜化疗不良反应和战胜疾病的信心。
心理干预对卵巢癌患者化疗呕吐的影响
摘要】目的观察心理干预对卵巢癌患者化疗时所致恶心、呕吐的影响。方法将接受化疗的80例卵巢癌患者随机分为观察组40例和对照组40例，对照组采用止吐药配合常规护理，观察组在对照组基础上配合心理干预，分别观察、记录卵巢癌化疗患者的恶心呕吐情况。结果观察组患者化疗期间呕吐发生频次、持续时间显著低于对照组。结论心理干预配合联合用药，可明显降低化疗引起的恶心呕吐，增强治疗信心，提高化疗效果。
1.4.2统计学处理采用卡方检验。
2结果
观察组患者化疗期间呕吐发生量次数，持续时间明显低于对照组，两组呕吐分级比较见表1。
表1两组呕吐分级比较（例）
3讨论
3.1化疗致呕吐机制、危害恶心、呕吐是癌症化疗时最常见的不良反应，化疗药物引起呕吐的机制有：（1）化疗药物引起肠嗜铬细胞释放5-羟色胺，刺激周围及中枢的5-羟色胺受体，引起迷走神经兴奋而触发呕吐;（2）化疗药物对胃肠道黏膜的局部刺激，可直接引起呕吐，并导致胃肠道功能紊乱。化疗所引起的呕吐给病人带来了心理生理上的双重损害，患者刚刚经历了一场手术，且又要经受长久的化疗过程，营养状态差，呕吐不仅会使水、电解质丢失，还使进食减少，加重了患者本就虚弱的身体。由于呕吐的难受性，也让患者对化疗产生了心理上的畏惧，接受化疗的依从性也下降，影响了治疗效果。
肺癌化疗后病人恶心与呕吐相关因素Logistic对照研究
肺癌化疗后病人恶心与呕吐相关因素Logistic对照研究韦华军【摘要】目的探讨肺癌化疗后患者恶心与呕吐相关因素Logistic对照分析.方法选取2009年5月~2011年11月收治的肺癌化疗患者400例，对引起恶心、呕吐相关因素进行回顾性分析.结果400例患者中发生恶心、呕吐159例，发生率为39.8%.被纳入方程的包括女性、年龄、饮酒、使用顺铂/卡铂、铂制剂的用量、化疗次数.统计学模型分析恶心、呕吐总体正确率为80%.结论对肺癌化疗后引起患者恶心、呕吐的相关因素进行分析，依据结果调整化疗药物剂量、给予药物辅助应用或应用止吐药，将恶心、呕吐降至最低程度，有助于促使化疗顺利完成.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2012(000)031【总页数】2页(P105-106)【关键词】肺癌;化疗;恶心;呕吐;相关因素;Logistic对照分析【作者】韦华军【作者单位】525200 广东省高州市人民医院【正文语种】中文临床晚期肿瘤患者治疗以化疗为首选方法，化疗药物对肿瘤细胞的生长起到有效抑制作用[1-2]。
但化疗后常出现恶心、呕吐的不良反应，对患者的生活质量造成严重影响，加重了身心痛苦。
呕吐还易引起营养不良、代谢紊乱、脱水等征象，甚至阻碍了化疗的正常进行[3]。
化疗前依据患者的治疗药物和自身情况评估危险因素，对引起恶心、呕吐的相关因素进行分析，对减轻患者痛苦和提高化疗依从性有非常重要的意义。
本次研究选择我院2009年5月～2011年11月收治的肺癌化疗患者400例，对引起恶心、呕吐相关因素进行回顾性分析，现将结果总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料患者400例，男235例，女165例，年龄31～80岁，平均年龄（61.5±2.5）岁。
均经影像学、细胞学、病理组织学检查确诊为肺癌。
平均生存期>14个月。
患者化疗前均无胃肠道疾病合并，无恶心、呕吐因素，均未同时行放射治疗，化疗期间为清淡饮食，无刺激性。
肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的影响因素的系统评价
肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的影响因素的系统评价摘要：目的:分析肿瘤化学疗法患者恶心呕吐的现状及其影响因素。
对两组患者的临床数据、病理阶段、病史、化学治疗途径、焦虑(SAS评分)和综合疾病进行了收集，具体取决于患者是否存在恶心呕吐现象或n=21，并利用分析癌症患者恶心呕吐的相关因素结果，在化学治疗过程中出现88例恶心和呕吐，占23.86%。
多因素物流回归分析表明，年龄小于45岁、交通伤害史、妊娠反应剧烈、静脉化学治疗和SAS≥50是肿瘤化疗患者恶心呕吐的独立风险因素(p<0.05)。
结论性意见5的存在与许多因素有关，这些因素因患者性别、风险因素和风险因素而异。
CINV的存在；在身体面积较大的男性中，阿片类药物和首次化学治疗更为常见；压力和焦虑的妇女更有可能与CINV发生问题。
医生应在化学治疗之前充分考虑到患者的性别差异，并以预防恶心呕吐现象为目标。
关键词：肿瘤化疗；恶心呕吐；影响因素引言化学疗法引起的恶心和呕吐是化学疗法的一种可怕症状，也是化学疗法常见的不良反应之一。
CINV的出现会严重影响化疗患者的依赖性，因此CINV的预防对化疗患者很重要。
通过研究与异环磷酰胺存在相关的风险因素，医生可以对高危病人采取更有针对性的治疗办法，并尽量减少恶心呕吐现象存在的影响。
一些研究表明，妇女比男子更有可能成为五岁以下儿童的受害者，而且没有对五岁以下儿童的风险因素进行性别差异研究。
本研究试图研究异环磷酰胺对男女患者的风险因素之间的差异，并为临床药物提供参考。
1资料与方法1.1一般资料2021年8月至2022年8月期间在医院接受化学治疗的88名癌症患者被选定为研究对象，根据他们是否恶心和呕吐，分为发生(n=21)和非发生(n=67)组。
年龄在34岁至65岁之间，平均年龄为50岁、17岁5岁、32岁。
平均年龄(50、225、38岁)为34至66岁。
两组临床数据之间的差异在统计上是显着和可比的。
研究所道德操守委员会审查并核准了该研究报告。
心理干预减轻化疗肿瘤患者的恶心呕吐的效果分析
心理干预减轻化疗肿瘤患者的恶心呕吐的效果分析摘要】：目的探讨肿瘤化疗患者经化疗后生活质量的变化情况，以及心理干预对化疗胃肠道反应的影响。
方法选择较常见的肺癌、胃癌、卵巢癌患者进行临床心理干预研究，将研究对象随机分为干预组和对照组，干预组在常规化疗的基础上加心理干预，对照组仅行常规化疗，观察两组病人胃肠道反应发生的情况。
结果化疗的当天干预组经过常规的化疗药物治疗同时加心理护理干预后，胃肠道反应较对照组发生少。
而且两组病人恶心呕吐、食欲不振、腹痛腹泻程度差异，P<0.05。
化疗后第三天随着化疗药物副作用的增强，采用心理干预的干预组较对照组胃肠道反应的发生明显低。
结论心理干预配合药物治疗能有效降低肿瘤化疗病人胃肠道反应的发生，其中恶心呕吐程度下降显着。
【关键词】：心里干预；肿瘤；化疗；恶心、呕吐目前，化疗在治疗肿瘤中起到的关键的作用，然而由于化疗药物的在杀死肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞具有较强的杀伤作用因此，进行化疗的肿瘤患者会产生恶心呕吐诸多不良反应，其不良反应范围涉及人体各个系统而身体的不良反应及疾病的痛苦容易导致患者出现焦虑抑郁等负面情绪，因此，对化疗患者进行心理干预不但可以使患者在较好的心理状态下接受治疗，进而提高化疗患者临床治疗疗效本文对我院进行化疗的肿瘤患者进行了恶心呕吐等不良反应原因分析及心理护理干预，取得较好的临床效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2016---2018年我科恶性肿瘤化疗80例为研究对象。
入组标准：①病理确诊为肺癌、胃癌、卵巢癌；②年龄40-70岁；③初中以上文化；④既往和现在无重大精神疾病和意识障碍；⑤选择具有口头或书面表达能力的病人，且病人自愿参加.均是新入院准备接受初次化疗的患者，均接受各疾病常用化疗方案，常规应用5%GS葡萄糖加维生素B6 0.2g于化疗前静脉滴注，胃复安10mg和维生素B1于化疗前后肌肉注射，格拉司琼于化疗前后静脉滴，进行止吐等对症处理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
15.Stockhorst U.Klosterhalfen S.Klosterhalfen W Anticipatory nausea in cancer patients receiving chemotherapy; Classical cond itioning etiology and therapcutical implications 1993(02)
19.Watson M.Meyer L.Thomson A Psychological factors predicting nausea and vomiting in breast cancer
patients on chemotherapy 1998(06)
20.Montgomery GH.Bovbjerg DH The development of anticipatory nausea in patients receiving adjuvant chemotherapy for breast cancer 1997(05)
16.Watson M.McCarron w M Anticipatory nausea and emesis,and ps ychological morbidity;Assessment of prevalencc among outpatients on mild to moderate chemotherapy regimens 1992(05)
山东大学
硕士学位论文
癌症化疗患者期待性恶心和呕吐与心理因素的相关性研究
姓名:王霞
申请学位级别:硕士
专业:生理心理学
指导教师:潘芳
20050509
山东人学硕士学位论文
卷得分。提示癌症患者在化疗药物给予之前恶心的症状就明显存在。部分症状较
重患者会进一步发生期待性恶心和呕吐。
本实验中的患者为已经经历一或二个周期化疗的患者,其恶心、呕吐的发生
32.Morrow GR.Rosenthal SN Models,mechanisms and management of an ticipatory nausea and emesis
1996(01)
33.Redd WH.Montgomery GH.Duhamel KN Behavioral intervention for can cer treatment side effects
1.Fallowfield LJ Behavioural interventions and psychological aspects of care during chemotherapy 1992(01)
2.Schnell FM Chemotherapy_induced nausea and vomiting:the importance of acute antiemetic control 2003(02)
化疗经验的癌症患者化疗前出现明显心理健康水平的变化。提示患者心理健康水
平的降低促进了期待性恶心与呕吐的发生或两者互为因果。
3.期待性恶心和呕吐与应对方式的关系
特质应对方式问卷结果显示,患者组与对照组相比更多地采用了消极的应对
方式,而较少采用积极的应对方式。化疗是一种强烈的应激源,化疗患者会产生
不同程度的焦虑,期待性恶心与呕吐患者不能有效地应付化疗的刺激,使其处于
发生与患者焦虑、抑郁等情绪明显相关,不良情绪可能是导致期待性恶心和呕吐
发生的重要因素或两者互为因果。
癌症
肺癌/
附图
图1.化疗前患者组与对照组恶心问
卷总分及三个维度分的比较
图2.化疗前患者组与对照组
1993(04)
26.Montgomery GH.Tomoyasu N.Bovbjerg DH Patients'pretreatment expectations of chemotherapy-related nausea are an independent p redictor of anticipatory nausea 1998(02)
17.Tomoyasu N.Bovbjerg DH.Jacobsen PB Conditioned reaction to cancer chemotherapy:percent reinforcement predicts anticipatory nausea 1996(02)
18.Andrykowski MA The role of anxiety in the development of anticip atory nausea in cancer ehemotherapy;A review and synthesis 1990(04)
6.Tyc VL.Mulhern RK.Barclay DR Variables associated with antic ipatory nausea and vomiting in pediatric cancer patients receivi ng ondansetron antimetic therapy 1997(01)
11.岳文浩.潘芳.张红静医学心理学 2001
12.Stockhorst U.Wiener A.Klosterhalfen S Effects of overshado wing on conditioned nausea in cancer patients:an experimental s tudy 1998(05)
3.Fujii M Nausea and vomiting 2003(06)
4.Markman M Progress in preventing chemotherapy-induced nausea and vomiting 2002(08)
5.Aapro MS.Kirchner V.Terrey JP The incidence of anticipatory nausea and vomiting after reapeat cycle chemotherapy:The effect of gran isetron 1994(05)
27.Montgomery GH.BovbjergDH Specific response expectancies predict anticipatory nausea during chemotherapy for breast cancer 2001(05)
28.Hickok JT.Roscoe JA.Morrow GR The role of patients' expectatio ns in the development of anticipatory nausea related to chemothe rapy for cancer 2001(04)
21.陈振东.孙燕.王肇炎实用肿瘤并发症诊断治疗学 1998
22.Ader R.Cohen N Behaviorally conditioned immuno-suppression 1975
23.徐斌.王效道心身医学-心理生理医学的基础与临床 1990
24.余展飞心身医学与心身疾病 1990
25.Watson M Anticipatory nausea and vomiting:broadening the scope of psychological treatments
30.Dilorenzo TA.Jacobsen PB.Bovbjerg DH Sources of anticipato ry emotional distress in women receiving chemotherapy for breast cancer 1995(07)
31.Dobkin P.Zeichner A.Dickson-Parnell B Concomitants of anticipato ry nausea and emesis in cancer patients on chemotherapy 1985(02)
9.Morrow GR Prevalence and correlates of anticipatory nausea and vom iting in chemotherapy patients 1982(04)
10.Burish TG.Carey MP Conditioned aversive responses in cancer chemo therapy patients:Theoretical and developmental analysis 1986(05)
SAS、SDS水平的比较
35
图3.化疗前患者组与对照组SCL一90的比较
图4.化疗前患者组与对照组应对方式的比较
图5.化疗前患者组与对
照组皮肤电阻值的比较
图6.化疗前患者组与对照组唾
液皮质醇水平的比较
37
癌症化疗患者期待性恶心和呕吐与心理因素的相关性研究
作者:王霞
学位授予单位:山东大学
7.Boakes RA.Tarrier N.Barnes BW Prevalence of anticipatory nausea and other side-effects in cancer patients 1993(06)
8.Burish TG.Lyles JN Effectiveness of relaxation training in reducing adverse reactions to cancer chemotherapy 1981(01)
29.Andrykowski MA.Jacobsen PB.Marks E Prevalence,predictors,and course of anticipatory nausea in women receiving adjuvant ch emotherapy for breast cancer 1988(12)