论医院电子病历系统的安全策略管理
电子病历的安全管理策略探析
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证 对 电子 病 历 进行 篡 改 的问 题 。
（） 据 在 网 络 中传 输 的 安全 性 。 院 Ｈ Ｓ多数 运 行 在 医 ２数 医 Ｉ 院 内 的局 域 网上 ， 域 网 的 Ｈ ｓ终 端 与服 务 器 问 的 信 息传 输 局 Ｉ
安 全 往 往 被 忽视 ， 电子 病 历信 息 在 传 输 过 程 中有 可 能 被恶 意 的第 三 方 窃取 并 篡 改 ，需要 采 取 一 定 的 措施 保 证 电子 病历 信 息 即 使 被无 关 的第 三 方 截获 也 无 法 阅 读 。
全 管理 中所遇 到 的一 系列 问题 。 结果 ： 安全 策略 可 以 达到 增 强 电子病 历 安 全 管 理 的 目的 。 该 结论 ： 有效 地 满 足 电子 病 能 历 身份 鉴 别 、 密 性 、 整性 及 反 拒 认 等 各项 需求 。 机 完 【 关键 词 】 电子 病 历 ； 全 管理 ；Ｋ ；Ｓ 安 Ｐ ＩＳ Ｌ
Ａｂｔａｔ ｂ￣ｆｅＴ ｉ ｕｓｔｅｍ ｔｏ ｒｓｃｒｙｍａａｅ ｅ ｔ ｆ ｌｃ ｏｉ ｍｅｉ ｌ ｅｏｄ Ｍ￣ｔ ａＰ １ｗ ｓｕｅ ｓ ｃ ０ ｊｚｖ ｏｄｓ ｓ ｈ ｅｈｄｆ ｅｕ ｔ ｒ ｉ ｃ ｏ ｉ ｎｇｍ ｎ ｅｔ ｎｃ ｄｃ ｃｒ． ｏｅ ｒ ａｒ ｏ Ｋ ａ ｓｄ ｄ
电子病历系统的数据安全与隐私保护
电子病历系统的数据安全与隐私保护电子病历系统已经成为现代医疗行业的重要组成部分，它可以帮助医生更方便、快捷地进行病情记录、诊断和治疗。
然而，随着电子病历系统的广泛应用，数据安全和隐私保护问题也日益凸显。
在这个系统中，患者的个人信息、病历信息等敏感数据被存储在数据库中，如果这些数据被泄露或遭到破坏，将会对患者和医疗机构造成极大的损失。
数据安全数据安全是指保护电子病历系统中的数据，防止数据被非法访问、泄露、篡改或丢失。
为了确保数据安全，我们需要采取多种技术手段和管理措施。
加密技术加密技术是保护数据安全的重要手段。
通过对数据进行加密，可以将数据转换成密文，使得未授权的用户无法读取和理解数据。
在电子病历系统中，可以使用对称加密和非对称加密两种方式对数据进行加密。
对称加密使用同一个密钥对数据进行加密和解密，非对称加密则使用一对密钥，分别是公钥和私钥，公钥用于加密数据，私钥用于解密数据。
访问控制访问控制是限制用户对电子病历系统资源的访问权限，确保只有合法用户才能访问敏感数据。
在实际应用中，访问控制可以通过用户身份验证和权限控制两个方面来实现。
用户身份验证可以采用密码、指纹、面部识别等多种方式，权限控制则可以根据用户的角色和职责，限制其对不同数据和功能的访问权限。
安全审计安全审计是通过对电子病历系统的运行情况进行监控和记录，及时发现和应对安全威胁，确保系统的安全运行。
安全审计可以采用多种方式，包括日志记录、入侵检测系统、安全事件响应等。
隐私保护隐私保护是指保护患者在电子病历系统中的个人信息和病历信息，防止这些信息被未授权的用户访问、泄露或篡改。
匿名化处理匿名化处理是将患者个人信息进行去除或替换，使得数据无法关联到具体的个人。
在电子病历系统中，可以使用数据脱敏、数据混淆等技术对敏感信息进行匿名化处理。
数据访问控制数据访问控制是限制用户对患者信息的访问权限，确保只有合法用户才能访问到敏感数据。
在实际应用中，可以根据用户的角色和职责，设置不同的访问权限，如只允许医生查看患者的病历信息，不允许医生查看患者的个人信息。
电子病历档案管理存在的安全风险及应对策略
电子病历档案管理存在的安全风险及应对策略【摘要】电子病历档案管理在医疗行业扮演着重要的角色，然而随之而来的安全风险也是不容忽视的。
数据泄露、数据篡改和网络攻击等威胁令人担忧。
为了有效的防范这些风险，医疗机构需要加强安全意识，培训员工注意数据保护措施。
也要强化技术防护措施，包括加密数据传输、权限管理和访问控制等措施。
定期进行安全漏洞检测也是至关重要的，及时发现并修复存在的安全隐患。
只有采取综合的措施，才能有效应对电子病历档案管理的安全风险，保障患者隐私和数据安全。
【关键词】电子病历档案管理、安全风险、数据泄露、数据篡改、网络攻击、应对策略、安全意识、技术防护、安全漏洞检测1. 引言1.1 电子病历档案管理的重要性电子病历档案管理在现代医疗体系中扮演着至关重要的角色。
随着信息技术的不断发展，传统的纸质病历已经逐渐被数字化的电子病历所取代。
电子病历档案管理系统能够更加高效地记录、存储、检索和分享患者的医疗信息，为医护人员提供了更加便捷和准确的工作方式。
电子病历还可以促进医疗机构内部各部门间的信息共享和协作，提高医疗服务的质量和效率。
电子病历档案管理还可以为医疗决策提供有力支持。
通过对患者的病历数据进行分析和挖掘，医疗机构可以更好地了解患者的病情状态和治疗效果，为医疗团队制定更科学的治疗方案提供依据。
电子病历还可以帮助医疗机构进行质量评估和绩效监控，提高医疗服务的规范性和精准度。
电子病历档案管理对于提升医疗服务的质量和效率具有重要意义，是当前医疗信息化建设的重要组成部分。
通过合理利用电子病历系统，可以更好地保障患者的权益，提高医疗安全和医疗效果。
加强电子病历档案管理的建设和管理，是医疗机构发展的必由之路。
1.2 电子病历档案管理存在的安全风险电子病历档案管理存在的安全风险主要包括数据泄露风险、数据篡改风险和网络攻击风险。
数据泄露风险是指患者个人信息被未经授权的人员获取的情况，这可能导致患者信息的泄露及个人隐私权受到侵犯。
电子病历基本管理制度
电子病历基本管理制度一、总则为了规范和统一电子病历的管理，保障患者信息的安全和隐私，提供优质的医疗服务，特制定本电子病历基本管理制度。
二、适用范围本制度适用于所有医疗机构内部使用的电子病历系统，包括电子病历输入、存储、查询、修改等一系列管理工作。
三、电子病历的建立1. 医疗机构应当为每位患者建立电子病历，包括个人基本信息、病史、诊断治疗方案、检验结果等内容，并确保信息的完整性和准确性。
2. 医务人员在建立电子病历时，必须按照标准的操作流程进行，严格按照医疗规范和法律法规要求填写相关信息。
3. 患者电子病历的建立应当经过患者本人或其监护人同意，并在建立前告知患者相关事项。
四、电子病历的存储与保护1. 医疗机构应当建立完善的电子病历存储系统，确保数据的安全性和完整性。
2. 医务人员应当严格遵守患者信息保密制度，不得擅自泄露患者个人隐私信息。
3. 对于重要的医疗记录，医疗机构应当定期进行备份，以防数据丢失。
五、电子病历的查询与修改1. 医务人员在查询患者电子病历时，应当按照规定的权限进行操作，未经授权不得随意查阅他人电子病历。
2. 对于已有病历信息的修改，必须有合法理由，并经过专业人员确认后方可进行。
3. 患者本人有权查询并要求修改自己的电子病历信息，医疗机构应当积极配合并及时处理。
六、电子病历的使用与管理1. 医务人员在使用电子病历系统时，应当严格遵守医疗规范和相关法律法规，确保病历信息的准确性和完整性。
2. 医疗机构应当定期对电子病历系统进行维护和升级，以确保系统的稳定性和安全性。
3. 医疗机构应当配备专业技术人员负责电子病历系统的管理和维护工作，确保系统的正常运行。
七、处罚规定对于违反电子病历管理制度的医务人员，医疗机构应当按照相关规定给予相应的处罚，并移交相关主管部门处理。
八、附则本制度自颁布之日起正式实施，如有违反者，医疗机构将依据相关规定给予处理，并保留追究法律责任的权利。
九、总结电子病历是医疗信息化的重要组成部分，规范管理是确保医疗质量和患者权益的必要措施。
病历信息安全管理制度制度
病历信息安全管理制度制度第一章总则第一条为加强医疗机构病历信息的管理，保障病历信息的安全性和保密性，提高医疗质量，规范医疗服务行为，维护患者合法权益，根据《保密法》《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于所有医疗机构的病历信息管理，包括病历的采集、整理、存储、使用、查询和传输等各个环节。
第三条医疗机构应当制定病历信息安全管理制度，并在全体医务人员中进行宣传和教育，确保其落实和执行。
第四条医疗机构应当建立健全病历信息安全管理的组织机构、工作程序和相应的技术保障措施。
第二章病历信息的采集、整理和存储第五条医疗机构应当建立规范的病历信息采集、整理和存储制度，确保病历信息的真实、完整、准确。
第六条医疗机构应当建立病历信息的电子化管理系统，确保病历信息的安全和可靠。
第七条医疗机构应当制定病历信息存储的保密级别和存储期限，并按照规定进行归档和销毁。
第三章病历信息的使用和查询第八条医疗机构应当建立病历信息使用的权限管理制度，确定各级医务人员和其他工作人员的使用权限，并做好相应的权限控制。
第九条医疗机构应当建立病历信息的查询机制，确保患者及其法定代理人的合法查询权利。
第十条医疗机构应当建立病历信息的使用记录和查询记录，并严格保密，防止非法获取和使用。
第四章病历信息传输和交流第十一条医疗机构应当建立病历信息传输和交流的安全机制，采取加密、防火墙等技术手段，确保信息的安全传输。
第十二条医疗机构应当对外进行病历信息交流时，严格控制范围和权限，避免泄露敏感信息。
第十三条医疗机构在进行病历信息传输和交流时，应当与对方机构签订保密协议，确保信息的安全性和保密性。
第五章病历信息安全事件的处理第十四条医疗机构应当建立病历信息安全事件的处理机制，及时报告、调查和处理相关事件，确保患者合法权益。
第十五条医疗机构应当定期进行病历信息安全的检查和评估，发现问题及时整改，避免安全漏洞。
第六章病历信息管理的监督和检查第十六条监督部门应当加强对医疗机构病历信息管理的监督和检查，发现问题及时处理，确保病历信息的安全和保密。
电子病历使用管理制度
电子病历使用管理制度电子病历是指将患者的临床信息、诊疗记录、检查结果等医疗相关数据以电子形式记录、保存、传输和利用的一种医疗信息化应用工具。
由于电子病历具有信息及时共享、操作简便、存储容量大等优点，逐渐取代了传统的纸质病历成为主要的医疗记录方式。
然而，电子病历的使用和管理存在一定的风险和挑战，因此，建立一套科学完善的电子病历使用管理制度是非常重要的。
本文将从制定管理制度的必要性、制度主要内容和实施与改进等方面进行阐述。
首先，制定电子病历使用管理制度的必要性。
随着信息技术的不断发展，电子病历已经成为医疗记录的主要形式，其承载着大量的患者信息和医疗数据。
因此，为了确保电子病历的安全性、保密性和准确性，制定电子病历使用管理制度是必不可少的。
制度的建立可以规范医务人员对电子病历的使用和操作，保证数据的完整性和可靠性，提高医疗质量和患者满意度。
其次，电子病历使用管理制度的主要内容。
首先，要规定电子病历的访问权限和授权管理。
制定明确的权限分级制度，确保只有具备相应权限的医务人员才能查看、修改和删除电子病历内容。
其次，要规定电子病历的保密与安全管理。
制定保密责任制，明确医务人员对患者信息的保密义务，确保电子病历的安全和隐私。
并采取相应的技术措施，如数据加密和访问审核等，保护电子病历的安全性。
此外，还应规定电子病历的存储和备份管理、数据传输和共享管理、数据质量管理等内容，确保电子病历的稳定性和准确性。
最后，电子病历使用管理制度的实施与改进。
制度的实施需要全体医务人员的积极参与和遵守。
医院应当进行培训和教育，提高医务人员对电子病历管理制度的认识和理解。
同时，制度的实施还需要建立相应的管理和监督机制，如电子病历使用审查和追溯制度，以及不定期的审计和评估。
通过这些机制，及时发现和纠正存在的问题和风险，不断完善电子病历的使用和管理。
电子病历使用管理制度的建立对于推动医疗信息化的发展具有重要意义。
只有通过规范化的管理，才能确保电子病历的安全和准确，提高医疗工作的效率和质量。
电子病历的使用管理制度范文
电子病历的使用管理制度范文
一、总则
为了规范医疗机构内电子病历的使用，保护患者的隐私权和信息安全，提高医疗质量和效率，制定本制度。
二、适用范围
本制度适用于医疗机构内的所有医务人员和涉及电子病历处理的相关
人员。
三、电子病历的保存和保密
1.所有医务人员在使用电子病历系统前，必须签署保密协议，并接受
信息安全培训。
2.电子病历系统应设有密码保护机制，医务人员应定期更改密码，并
不得将密码告知他人。
3.医务人员不得随意复制、打印或传输患者的电子病历，除非符合规
定的情况下，并且必须经过批准。
4.医务人员应对自己的账号和密码负责，不得将其转借或授权给他人
使用。
四、电子病历的正确使用
1.医务人员在录入电子病历时必须准确、详尽地填写各项信息，不得
漏填或填错。
2.医务人员不得擅自删除或篡改已保存的电子病历信息，如有必要，
应先申请操作权限。
3.医务人员应根据患者的实际情况，录入和管理电子病历的各项内容，确保信息的准确性和及时性。
医生电子病历管理制度
医生电子病历管理制度一、前言电子病历是随着信息技术的发展而应运而生的新型病历记录方式，它将传统的纸质病历记录方式转变为电子化、网络化的病历管理方式，能够提高病历记录的准确性、实时性，方便医疗服务的质量管理和科研数据的积累。
本制度旨在规范医生使用电子病历的行为，确保信息安全和医务质量，保障医患关系和医院声誉。
二、适用范围本制度适用于医院内所有医生使用电子病历的行为。
三、管理要求1. 电子病历的建立（1）电子病历应根据患者的实际情况、病历资料以及医生的诊断意见进行录入，确保病历记录的准确性和完整性。
（2）医生在录入电子病历时，应遵循规范的病历记录格式和要求，确保记录内容清晰、具体，避免模糊、含糊或错误的记录。
（3）电子病历应包括患者的基本信息、主诉、现病史、既往史、家族史、个人史等内容，同时还应记录医生的诊断、治疗方案、用药情况、检查结果等重要信息。
2. 电子病历的查阅和修改（1）医生在查看患者的电子病历时，应注意保护患者的隐私，严格遵守医疗机构的保密规定，不得泄露患者的个人信息。
（2）医生在修改电子病历时，应注明修改的时间、内容和原因，确保修改记录的真实性和可追溯性，避免隐瞒或篡改病历信息。
（3）医生在进入患者的电子病历时，应使用个人的登录账号和密码，确保用户的唯一性和权限的合法性，避免他人冒名登录或盗用账号。
3. 电子病历的备份和存档（1）医院应建立完善的电子病历备份和存档系统，确保电子病历记录的安全性和可靠性。
（2）医生应定期对电子病历进行备份，避免意外文件损坏或丢失，及时恢复数据信息，确保病历记录的完整性和可用性。
（3）医生应遵守医院的档案管理规定，按照规定的流程和程序进行电子病历的存档和归档，确保电子病历记录的完善和保存。
4. 电子病历的安全管理（1）医院应加强对电子病历系统的安全管理，建立健全的信息安全制度和技术保障措施，确保电子病历记录的机密性和完整性。
（2）医生在使用电子病历时，应妥善保管账号和密码，避免泄露个人信息和病历记录，确保用户的合法性和数据的安全性。
电子病历管理办法
23.1制定电子病历系统的灾难恢复计划，以应对可能的自然灾害、技术故障等突发事件。
23.2确定灾难恢复的关键业务流程和恢复时间目标，确保在紧急情况下能够快速恢复病历系统。
23.3定期测试灾难恢复计划的有效性，确保各项恢复措施能够顺利制，对病历管理中的伦理问题进行监督和审查。
7.3对新入职医务人员进行电子病历专项培训，确保其掌握相关知识和技能。
八、电子病历的应急预案
8.1制定电子病历系统故障、数据丢失、网络攻击等突发事件的应急预案。
8.2定期组织应急演练，提高应对突发情况的能力。
8.3在发生电子病历系统故障时，确保能够及时切换到备用系统，保障医疗活动的正常进行。
九、电子病历的监督与考核
11.3加强对医务人员法律法规的培训，提高其法律意识和法律责任感。
十二、电子病历的对外合作与交流
12.1医院应积极开展电子病历领域的对外合作与交流，学习借鉴先进的管理经验和技术。
12.2参与国家和地方电子病历相关标准制定、政策研究和项目实施，提升医院在该领域的专业影响力。
12.3与其他医疗机构、科研院所、企业等合作，共同推动电子病历技术的研发和应用。
15.2更新和维护工作应不影响正常医疗活动，避免因系统故障导致医疗服务中断。
15.3对电子病历系统进行升级时，应充分考虑临床需求，优化系统功能，提高用户体验。
十六、电子病历的归档与销毁
16.1制定电子病历归档和销毁的具体规定，明确归档和销毁的流程、标准和责任人。
16.2归档电子病历应确保长期可读性，采用符合国家标准的数据格式和存储介质。
25.3对投诉处理结果进行总结，作为改进电子病历管理的依据。
二十六、电子病历的变更管理
电子病历管理工作制度和工作方案
电子病历管理工作制度和工作方案摘要：本文旨在探讨电子病历管理工作制度和工作方案的重要性，并介绍了一项可行的工作方案，以提高医疗机构的电子病历管理水平，并为患者提供更好的医疗服务。
在制度方面，我们将介绍电子病历的定义、管理原则和流程；在工作方案方面，我们将详细介绍电子病历的建立、存储、共享和安全保密等工作。
1. 电子病历管理制度1.1 定义电子病历是指以电子化方式储存和管理的病历，包括患者的基本信息、病史、诊断结果、治疗方案等。
1.2 管理原则1.2.1 法律合规性：电子病历管理应符合相关法律法规的要求，确保患者的隐私权和机密性。
1.2.2 统一标准化：建立统一的电子病历标准，确保电子病历的信息准确、完整和规范。
1.2.3 安全保密性：采取措施保护电子病历的安全，防止未经授权的访问和篡改。
1.3 管理流程1.3.1 电子病历的录入和维护：医务人员应按照规定的格式和要求录入电子病历，并定期对病历进行更新和维护。
1.3.2 电子病历的查询和共享：医务人员应根据需要查询和共享电子病历信息，以提供更好的医疗服务。
2. 电子病历管理工作方案2.1 电子病历的建立2.1.1 信息收集：通过问诊、检查和治疗等环节，收集患者的相关信息，并录入电子病历系统。
2.1.2 病历分类：根据疾病类型和就诊科室，将电子病历进行分类，便于查询和管理。
2.2 电子病历的存储2.2.1 数据库建设：建立适应医疗机构规模和需要的电子病历数据库，确保数据存储的稳定性和可扩展性。
2.2.2 存储标准：设定电子病历的存储标准，包括数据格式、命名规则和备份策略等，以确保数据的安全性和完整性。
2.3 电子病历的共享2.3.1 权限管理：根据不同的岗位和职责，设定不同的权限，确保电子病历的访问仅限于授权人员。
2.3.2 共享平台：建立电子病历共享平台，使不同部门和医疗机构能够共享电子病历信息，提高医疗服务的连续性和质量。
2.4 电子病历的安全保密2.4.1 防病毒措施：安装有效的防病毒软件，及时更新病毒库，防止病毒的侵扰和破坏。
医院电子病历管理制度
20.2升级管理
（1）制定电子病历系统升级计划，确保系统功能的持续更新和技术升级。
（2）在升级前进行充分测试，确保新版本系统的稳定性和兼容性，减少对医疗服务的影响。
二十一、电子病历系统的监督与评估
21.1监督机制
（1）建立电子病历系统监督机制，对系统运行情况进行实时监控。
5.1培训
（1）对新入职医务人员进行电子病历系统操作培训。
（2）定期对在岗医务人员进行电子病历相关知识的培训。
5.2考核
（1）设立电子病历操作考核制度，确保医务人员熟练掌握操作技能。
（2）考核结果纳入医务人员年度考核，作为评优评先依据。
六、电子病历质量控制与改进
6.1质量控制
（1）建立电子病历质量评价标准，定期对电子病历质量进行评价。
16.2信息共享
（1）推动电子病历系统与其他医疗信息系统间的数据交换和共享，提高医疗信息利用效率。
（2）建立信息共享平台，实现患者病历在不同部门、不同医疗机构之间的无缝对接。
十七、电子病历系统的质量控制指标体系
17.1指标体系建立
（1）制定涵盖电子病历完整性、准确性、及时性等方面的质量控制指标体系。
（2）设立质量改进小组，对电子病历存在的问题进行梳理和分析，制定整改措施。
6.2质量改进
（1）根据质量评价结果，对医务人员进行针对性培训和指导。
（2）建立持续改进机制，跟踪整改措施的实施效果，不断提升电子病历质量。
七、电子病历隐私保护与合规性审查
7.1隐私保护
（1）加强医务人员隐私保护意识，签订保密协议，明确隐私保护责任。
11.2证据保全
（1）建立电子病历证据保全制度，确保在法律诉讼中能够提供完整、有效的电子病历证据。
电子病例应用管理制度
电子病例应用管理制度一、总则为规范电子病例的管理和应用，提高医疗服务水平，保障患者权益，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全院所有科室的电子病例管理和应用工作。
三、电子病例的管理1. 电子病例的建立（1）患者就诊后，医务人员应尽快录入患者的基本信息和诊疗情况，建立电子病例。
（2）电子病例应包含患者的个人信息、病史、诊断结果、治疗方案和用药记录等内容。
2. 电子病例的查阅（1）医务人员应按照权限查阅患者的电子病例，查阅记录需留存。
（2）患者有权要求查阅自己的电子病例，医务人员应予配合。
3. 电子病例的保密（1）医务人员应严格保护患者的隐私信息，不得私自泄露。
（2）医务人员离职或调离部门时，应将权限交接并确保电子病例的保密性。
四、电子病例的应用1. 电子病例的利用（1）医务人员可根据电子病例提供更好的诊疗方案和治疗计划。
（2）医务人员可借助电子病例快速了解患者的病史和治疗情况。
2. 电子病历的发挥（1）医务人员应积极利用电子病历进行医疗数据分析和研究，提高医疗水平。
（2）医院管理层可根据电子病历进行医疗资源配置和规划。
五、电子病例的安全1. 数据备份（1）医院应定期对电子病例数据进行备份，确保数据的安全性和完整性。
（2）备份数据应设有权限，防止数据被非法获取或篡改。
2. 病例迁移（1）患者转诊或转院时，应将其电子病例迁移至新医疗机构，保证诊疗的连续性。
（2）电子病例迁移需经患者书面同意，确保安全性和合法性。
六、电子病例的维护1. 系统更新（1）医院应定期对电子病例管理系统进行更新和升级，确保系统的稳定性和安全性。
（2）医务人员应定期对电子病例数据进行清理和归档，保持系统的运行速度。
2. 培训（1）医院应定期组织医务人员进行电子病例管理和应用培训，提高工作效率。
（2）新员工应在入职后接受电子病例管理培训，熟悉系统操作。
七、违规处理1. 违规处理（1）如发现医务人员违反电子病例管理制度，应及时进行处理并按规定给予处罚。
电子病历安全保障措施
电子病历安全保障措施随着科技的发展，电子病历的应用越来越广泛。
电子病历作为医疗信息化的重要组成部分，对于提高医疗效率、优化医疗资源管理、改善病人就医体验等方面都具有巨大的潜力。
然而，随之而来的安全问题也逐渐浮现出来。
为了确保电子病历的安全性，医疗机构和相关管理部门需要采取一系列的安全措施。
本文将从以下几个方面展开详细阐述。
一、身份认证与权限管理身份认证与权限管理是电子病历安全的基石。
医疗机构需要建立可靠且安全的身份认证机制，确保只有授权人员才能访问和修改电子病历。
可以采用多种方式进行身份认证，比如采用密码、指纹或者刷卡等技术。
此外，医疗机构可以根据不同角色和职责，设置不同的权限级别，从而实现精细化的权限管理。
这样可以防止非授权人员篡改或者窃取病历信息。
二、数据加密与存储为了保证电子病历的机密性和完整性，医疗机构应该采取数据加密和存储措施。
可以采用对称加密或非对称加密的方式对病历数据进行加密处理，确保只有具备相应密钥的人员才能解密。
此外，医疗机构还需建立完备的数据备份机制，确保电子病历数据的安全性和可靠性。
备份数据可以存储在物理隔离的服务器中，同时还可以采用冷热备份策略，提高数据的可用性和可恢复性。
三、网络安全与防护电子病历是通过网络传输和存储的，因此网络安全成为了不可忽视的一环。
医疗机构可以采用防火墙、入侵检测系统和反病毒软件等措施，保护网络免受黑客攻击、病毒感染和恶意代码的侵扰。
此外，医疗机构还需要定期进行网络安全漏洞扫描和安全审计，及时发现并解决潜在的安全风险。
同时，加强员工的网络安全意识培训，提高其识别和应对网络安全威胁的能力。
四、审计与监控为了及时发现和防范电子病历的安全问题，医疗机构应该建立健全的审计与监控体系。
可以通过日志记录和行为审计的方式对电子病历的访问情况进行监控和跟踪。
如果发现存在异常访问行为或未授权访问行为，立即采取相应的安全措施，并进行事件溯源和责任追踪。
此外，还可以进行定期的安全演练和模拟攻击，评估电子病历系统的安全性和可靠性，及时发现并修复潜在的安全漏洞。
医院信息技术与电子病历管理制度
医院信息技术与电子病历管理制度第一章总则第一条目的为了规范医院的信息技术与电子病历管理工作，提高服务质量，保障医疗安全和信息安全，有效管理和利用医院信息资源，订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部信息技术与电子病历管理工作，包含医院内各科室、医务部门以及技术部门。
第三条定义1.信息技术：指包含计算机技术、网络技术和信息管理技术等在内的用于支持医院工作的技术手段。
2.电子病历：指通过电子化手段记录、存储、处理和传输患者相关医疗信息的电子形式的病历。
3.医疗信息系统：指应用信息技术对医院内全部的医疗活动进行管理和支持的系统。
第四条原则1.依法、规范、安全、高效原则。
2.信息共享、互联互通原则。
3.安全保密、防护措施原则。
4.不绝创新、信息化推动原则。
第二章信息技术管理第五条信息技术设备1.信息技术设备的采购、使用、维护和报废应符合国家和地方相关法律法规。
2.严禁非授权人员私自更改、拆卸、损坏或擅自使用信息技术设备。
3.信息技术设备应定期进行维护保养和技术升级，确保设备的正常运行和信息安全。
4.严禁在医院内非法使用或储存私人软件或数据。
第六条网络安全1.管理部门负责医院网络的建设、运维和安全管理，每年订立网络安全工作方案。
2.网络管理员负责网络的日常维护、安全监控和事故处理。
3.全部网络用户必需遵守网络安全相关规定，不得私自更改、窜改、破坏网络设备和系统。
4.网络入侵和攻击行为严重影响医院的运行，任何人不得通过攻击手段取得或泄露医院的相关信息。
5.医院对紧要信息进行加密处理或设置访问权限，确保信息的安全性和防护。
第七条信息系统管理1.确保医院信息系统的正常运行和数据安全，定期进行备份和恢复测试。
2.严格掌控信息系统的访问权限，确保只有合法的用户可以使用系统。
3.管理员应对信息系统进行日常巡检和问题处理，及时解决故障和漏洞。
4.信息系统应具备完整的操作记录和审计功能，保存数据完整性和可追溯性。
医院电子病历安全体系的创建
通过宣传和教育活动，提高医护人员对电子病历安全的重视程度，形成良好的 安全文化。
安全策略和流程的优化
安全策略
根据医院实际情况，制定针对性的电子病历安全 策略，明确各级人员的职责和权限。
流程优化
不断优化电子病历的生成、存储、传输和使用等 环节的流程，降低安全风险。
应急预案
制定电子病历安全事件的应急预案，确保在发生 安全事件时能够迅速响应和处理。
密钥管理
建立完善的密钥管理体系，对加 密密钥进行严格的管理和保护， 防止密钥泄露和非法访问。
电子病历的权限控制
角色管理
根据医院各部门和人员的职责和权限 ，建立角色管理体系，对不同角色赋 予不同的访问和操作权限。
访问控制
采用基于角色的访问控制（RBAC）等 机制，对电子病历的访问进行严格的 控制，确保只有授权人员才能访问和 操作电子病历。
未来电子病历安全体系的发展方向
加强数据安全保护
随着电子病历系统的广泛应用，数据安全保护成为首要任务。未来需要加强数据加密、访 问控制等技术的应用，确保患者信息的安全。
推动标准化和规范化建设
为了实现不同系统之间的互操作和信息共享，需要推动电子病历系统的标准化和规范化建 设。制定统一的数据格式和标准，促进不同系统之间的数据交换和共享。
拓展智能化应用
利用人工智能、大数据等技术，对电子病历数据进行深度挖掘和分析，为临床决策提供更 加准确的数据支持。同时，也可以利用这些技术提高电子病历系统的自动化和智能化水平 ，提高医疗服务效率。
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06
总结与展望
电子病历安全体系的重要性和优势
提高医疗质量
电子病历系统能够实现信息共享，提高医疗诊断的准确性和效率 ，减少医疗ห้องสมุดไป่ตู้错。
电子病历保障措施
电子病历保障措施近年来，随着科技的迅速发展，电子病历已经逐渐取代了传统的纸质病历成为医疗行业的基本工具。
然而，电子病历的广泛应用也带来了一系列的安全隐患。
为了保障电子病历的安全性和完整性，医疗机构和相关部门需要采取一系列的保障措施。
本文将从以下几个方面对电子病历的保障措施进行详细阐述。
1. 访问控制为了防止未经授权的访问，医疗机构应采取严格的访问控制措施。
首先，需要对医院内部的工作人员进行身份验证，确保只有合法授权的人员才能访问电子病历系统。
其次，还应该实施多层次的访问权限控制，对不同的角色和职能进行不同级别的权限分配，确保每个人只能访问其所需的信息。
此外，还应加强对外部网络的访问管控，通过使用防火墙等技术手段，防止来自外部网络的未经授权访问。
2. 数据加密为了防止电子病历数据在传输和存储过程中被非法获取和篡改，医疗机构应采用数据加密技术。
数据加密可以有效保护患者隐私，防止个人敏感信息被窃取。
同时，医疗机构还应确保电子病历系统内部的数据传输和存储过程进行端对端的加密，确保数据的完整性和安全性。
3. 强化网络安全随着电子病历的广泛应用，医疗机构需要加强网络安全的建设和管理。
首先，医院应建立完善的网络安全策略和管理制度，制定并执行网络安全标准和操作规范。
其次，医院应定期进行网络安全评估和漏洞扫描，及时发现和修复系统中的安全漏洞。
同时，还应部署入侵检测和防御系统，以提前识别和阻止网络攻击。
此外，还应加强网络监控和日志管理，及时发现并追踪网络异常活动。
4. 定期备份和恢复为了防止电子病历数据的丢失和破坏，医疗机构应定期备份电子病历数据，并建立完善的恢复机制。
备份数据应存储在安全可靠的介质中，以防止数据被误删、病毒感染或硬件故障等情况导致的数据丢失。
同时，医院还应定期测试备份数据的可恢复性，以确保在系统故障或数据丢失时能够及时恢复数据。
5. 建立审计和监督机制为了确保电子病历的正确和安全使用，医疗机构应建立相应的审计和监督机制。
电子病历系统的数据备份策略
电子病历系统的数据备份策略随着信息技术的迅猛发展，电子病历系统在医疗行业的应用越来越广泛。
然而，由于各种原因，电子病历系统中的数据可能会面临丢失、损坏或被恶意篡改的风险。
为了保障病历数据的完整性和可靠性，制定一种合理有效的数据备份策略成为了亟待解决的问题。
一、数据备份的重要性电子病历系统中存储了大量患者的病历数据，包括个人信息、诊断结果、过往病史等重要数据。
这些数据在医疗过程中起到了至关重要的作用，一旦数据丢失或损坏，将可能对患者的治疗和健康监测产生严重影响。
因此，建立健全的数据备份策略不仅能够保障医疗机构的正常运行，也是对患者的负责。
二、数据备份的原则1. 多点备份原则：数据备份应该不仅限于一处，而是在多个地点进行备份。
这样即使出现某个备份系统的故障或丢失，依然可以通过其他备份来恢复数据。
2. 定时备份原则：定期进行数据备份是防止数据丢失的关键。
建议每天、每周或每月定期备份数据，并且备份频率可以根据实际情况进行调整。
3. 差异备份原则：差异备份是指仅备份与上一次备份之间发生变化的数据，而不是每次都备份全部数据。
这样可以减少备份所需的存储空间和备份时间。
4. 加密备份原则：备份的数据应该采用加密算法进行加密，确保备份数据在传输和存储过程中不被未授权的人员访问和恶意篡改。
三、数据备份策略的具体实施1. 数据备份设备选择：选择稳定可靠的备份设备进行数据备份，如外部硬盘、网络存储设备、云存储等。
备份设备应具备足够的容量和高速度的传输能力，能够满足备份数据的需求。
2. 数据备份时间和频率：根据电子病历系统的特点和使用情况，制定合理的备份时间和频率。
可以根据工作日程、系统负载、数据量等因素来确定备份时间，在非工作高峰期进行备份。
3. 数据备份的完整性验证：在进行数据备份后，确保备份数据的完整性和可用性非常重要。
定期进行备份数据的验证，检查备份数据是否能够成功恢复，并进行相应的修复和调整。
4. 数据备份的安全性保障：备份数据的安全性同样重要。
电子病历信息安全管理制度
指针对电子病历信息的采集、存储、传输、使用、加工、公开等全流程、各环节，明确安全责任人、安全管理制度、安全技术手段等，确保电子病历信息的完整性、保密性、可用性。
有效保障电子病历信息安全。
适用于所有电子病历，包括门（急）诊病历和住院病历。
4.1 临床医师：负责电子医疗文书的规范书写和记录。
4.2 护士：负责电子护理文书的规范书写和记录。
4.3 医务科：负责日常监管。
4.4 信息科：负责电子病历系统技术支持。
电子病历的创建、记录与保存应当遵从《中华人民共和国医师法》、《中华人民共和国电子签名法》、《电子病历应用管理规范（试行）》等法律法规的要求，满足临床工作需要，保障医疗质量和医疗安全，保证医患双方合法权益。
5.2.1 临床医师、护理人员按《病历书写基本规范》记录病历，同时遵守保密制度，妥善保管本人账户，并定期排查隐患，保障个人账户安全。
5.2.2 信息科负责电子病历系统技术支持，做好计算机病毒防范措施，保证电子病历系统的安全性及稳定性，并确保系统对电子病历的创建、修改、归档等操作具备追溯能力。
5.2.3 电子病历服务器为专机专用，不得接入光驱、软驱、U 盘，严禁擅自安装任何软件。
未经许可，不得随意更改工作站系统参数和软件配置。
电子病历资料只能存放在医院内部服务器中。
5.2.4 患者出院后2 天内，临床医师将电子病历打印形成纸质病历，并保证二者内容一致，纸质病历整理后归档至病案科。
归档病案原则上不能修改，如特殊情况确需修改，应经病案科、医务科等部门审核通过方可对电子病历进行修改与重新归档，封存病历不允许修改。
5.2.5 不得私自传阅患者电子病历，因科研、教学等用途需调阅电子病历的，需经医务科审核同意后方可调阅。
5.2.6 门（急）诊电子病历保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15 年；住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30 年。
医务科负责电子病历的日常监管，对违规操作导致资料泄露的人员予以惩戒，情节严重的，追究违规人员法律责任。
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EXCHANGE OF EXPERIENCE 经验交流摘要：2017年10月，我院对所在医院的电子病历系统进行了建设。
该项目在全院30多个科室建起
了电子病历和无线查房系统。
建立以电子病历为中心的医院信息系统，其功能包含病历的模块化书写
与存储，移动医护查房工作站系统。
本文以该项目为例，讨论安全策略管理问题。
建立科室级项目安
全管理责任制的方式，提高执行力，以及建立人防、物防、技术等多重的安全管理策略，较好地实施
了从硬件的防火、防盗、数据的安全备份、网络的病毒防护以及各级操作权限的审批等一系列的安全
策略，保证了项目的安全运行。
关键词：医院；电子病历；安全策略
一直以来，院领导十分重视医院的信息化建设，先后投资近千万元建立了HlS、LIS、PACS、OA等系统,为了提高医护质量，全面建设数字化医院。
院领导决定和某公司合作开发电子病历系统由于该公司是我院原有系统的开发商，与我院有数年合作基础。
双方决定由我，医院信息科主任作为项目总负责人，全面负责该项目的管理工作。
该项目总投资800余万元，工期自2017年10月至2018年8月底结束，分软件、硬件两部分。
本系统采用BS架构, SQL Server数据库,采用两台HP5806双四核4U机架服务器的双机模式。
在各个病区,用无线AP架设了符合IEE802.11g 规范的24GHz54Mbs的无线局域网。
软件部分包含医护电子病历的书写与存储系统和医护移动查房系统两大模块。
按照卫生部《医院电子病历规范》和本院各科专家知识设置各种病历的模板，原本一份要花费医护人员近2小时的书写时间才能完成的病历，现在用电子病历20分钟左右就可以完成，极大地节约了医护人员的时间，把他们从繁重的文字书写工作中解放出来，有时间与病人交流和护理实现了把医生还给病人的理念。
无线网络的建设与移动医护工作站的使用，解决了医院信息化建设止步于办公室的最后20米问题。
把信息化建设延伸到了病人的床头。
查房时，医生用平板电脑连入医院网络，就可以查阅病人的所有住院信息、各种检査报告单、影像图片等。
护理人员利用带红外扫描功能的PDA,可以实现床旁的体温、血压即时输入,输液药品条码与病人腕带条码的验证。
把原来护理常规的“三查七对”用先进的技术手段做了保证，实现了护理工作的可查、可信、可追湖性。
该项目涉及全院所有的医生和护理人员，涉及范围广，安全环境复杂，在病毒层出不穷，漏洞无处不在的压力下，作为项目总负责人，我深感身上的责任重大：安全无小事，怎样才能保证系统的安全？
首先制作了整体的安全管理计划，决定筹建科室级安全责任制体系，从人防、物防、技术防等多方面建立综合的防御体系，来保证设备、数据的安全。
一、人防，建立了全院的安全防护体系
在项目一开始，获得医院领导批准，成立了以分管院长为组长，信息科、医务科、护理部主任为骨干的信息化安全导小组，并由各科室推举一名科主任具体负责本科室信息安全建设管理工作，建立了全院的信息化安全管理体系，使各科人员意识到，医院的信息化已经逐步深入到科室的每一项业务。
同时加强对重点区域的巡逻力度保证了项目的各种设备的防盗工作做到位。
建立了人员、权限的分级管理和审计制度，制定建立了全院的安全防护体系，保证了项目的顺利进行。
二、物防，保证硬件的安全
俗话说“兵马未动粮草先行”，对机房等重点部位，在常规的配备ABC灭火器以及烟雾报警器等的基础上，安装了视频、音频网络监控系统，保护硬件设施的安全对服务器的供电电源采用双UPS联机冗余设计，保证服务器的供电不间断:双服务器中一台挂HPMAS200盘柜做主机，另一台配多块硬盘做RADS当辅机，构成了双机，双硬盘的模式，保证业务的不间断；对主交换机等重要节点进行了双机冗余，就连各楼层交换机，也多购买了几台同样型号的机器，以备随时更换，来保证网络的畅通。
三、技术防，杜绝病毒及非法入侵
科技永远是第一生产力。
针对病毒，购买了防火墙、vpn和网络版杀毒软件，对每一个客户端都进行了安装，并定期升级病毒库。
对内外网做了物理隔离，上外网的机器绝不允许上内网。
为了规范操作人员的上网行为，购买了网络巡警内网管理软件，利用其强大的功能，制定了封闭光驱、封闭USB、结束非法进程等策略，规范上网行为。
针对无线AP容易造成网络的非法接入问题，首先设置AP不对外广播SSID，并且需要用户名、密码接入，同时对合法接入的计算机的网卡和MAC地址进行了绑定，杜绝了非法接入的问题。
为了数据安全，只有数据库管理人员才拥有对数据库的操作密码和权限，并严格做好操作记录，同时用NEC的双机管理软件做数据备份，采用了双数据库，双应用的模式:双机建立心跳连接，一台服务器出现异常，另一台服务器立即接管所有数据和业务，保证应用业务的连续性。
双机热备的采用，提高了系统的可用性和数据的安全性。
经过努力，项目顺利完成并通过验收，现在程序运行稳定，使用情况良好。
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（作者单位：南开大学附属医院）
论医院电子病历系统的安全策略管理
贾建川
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信息系统工程 │ 2019.4.20119。