晚期癌症患者的临终关怀护理
晚期癌症患者的临终关怀及护理进展
晚期癌症患者的临终关怀及护理进展随着医学技术的不断进步，晚期癌症患者的生命得到了更多的延续时间，但是临终期的痛苦也随之加剧。
因此，对晚期癌症患者的临终关怀和护理的重视也越来越高。
本文将介绍晚期癌症患者的临终关怀及护理进展。
一、临终痛苦的缓解晚期癌症患者往往伴随着身体疼痛的折磨，成为其临终生命的最大痛苦之一。
针对晚期癌症患者的疼痛问题，医学界提出了多种缓解方法。
其中，药物治疗是晚期癌症患者最常用的缓解疼痛方法之一。
药物治疗主要包括镇痛药物、止痛针剂、导管注射、麻醉剂等。
其中，美沙酮、芬太尼等强效药物的使用成为有效的急救治疗，能够快速缓解晚期癌症患者的痛苦。
此外，各类替代治疗方法如针灸、按摩和音乐疗法等也被广泛应用。
这些替代治疗与药物疗法相对应和协作起来可以显著地减轻晚期癌症患者的疼痛，提高其生活质量。
二、神经生理和心理医疗支持除临终痛苦的缓解以外，对于晚期癌症患者的临终关怀还须配合神经生理和心理医疗支持。
对于晚期癌症患者的精神护理需要针对其不同的情绪状态进行科学分析和具体的处理。
对于轻度的抑郁症状的患者，该采取一些非药物疗法，如参加康复治疗，进行运动和咨询。
而对于严重抑郁症状的患者，应适当的使用抗抑郁药物和心理治疗来缓解症状。
针对晚期癌症患者的宗教信仰或伦理观念，进行人文关怀，鼓励其与亲人友好同伴谈话分享，让他们保持良好的情绪状态。
对于独居或拥有人脉资源相对单一的患者，医疗机构应为其提供相应的社交活动。
三、家庭护理的配合晚期癌症患者最终是要回归家庭的生活中，他们需要得到其家人的关注和支持。
家属的陪伴和鼓励将缓解患者在临终时的恐惧和孤独感，使患者在生命的最后时刻能够得到温馨的关爱。
家庭护理注重对晚期癌症患者的生理、心理和思想上的支持。
这一过程需要建立一个良好的护理体系，包括医生、护士、社工、心理医生和康复师等专业人员的配合，有效的利用家庭和社区的资源，为患者提供有针对性的照顾，使患者能够在最后的时光里安享温馨。
社区老年癌症患者的临终关怀护理
２０ ２１ ０ ８～ ０ １年 对 ３ ６例 老年 癌 症 患 者进
行 临 终 关 怀 和 采 取 护 理 措 施 ， 括 基 础 护 包 理 、 理 护 理 、 痛 护 理 。 目 的 在 于 减 少 心 疼
老年癌症患 者 的痛苦 、 高生命 质 量 ， 提 维
护临终前 的尊严 ， 到满 意效果 ， 报告 收 现
靠背架托住患 者呈 坐位 ， 双手放在床 Ｌ的
餐 桌 卜， 助 患 者 进 餐 ， 后 整 理 用 物 。 协 餐
弃 而感 到 自豪和有尊严 ， 使患者愉快地度
过 生 命 的最 后 阶段 。 疼 痛 的护 理 ： 痛 使 晚 期 癌 症 患 者 倍 疼 受 折 磨 。如 何 减 轻 患 者 的痛 苦 ， 善 生 活 改 质 量 是 护 理 工 作 的 重 要 部 分 。 凶 此 对 不 同 的患 者 分 别 采 取 药 物 和 非 药 物 止 痛 法 ：
如 下
制， 也要力争使 患者无痛苦 、 舒适 、 安静 地
离开人世。
讨 论
人还是 家属都 会存在 着对死 亡有 不 同程
临 床 资 料 度 的 恐 惧 、 虑 、 伤 、 时无 刻不 在 煎 熬 焦 忧 无 中 ； 其 是 患 者 在 临 终 时 更 有 孤 独 、 落 尤 失
的周 围 皮 肤 或 相 对 应 健 侧 ， 到 止 痛 目 达
者创造安静 、 全 、 安 熟悉 、 馨 的环 境 ， 温 能 充分感受到 家庭 的温暖和关爱 ， 消除对疾 病 的恐惧 ， 减少痛苦 ， 增加舒适度 ， 高生 提 命质量 ， 维护 临终前 尊严 ， 同时希 望赋 予
患 者 家 属 精 神 卜的 支 持 。坦 然 接 受 一 切 即 将 面 对 的 问 题 。 同 时 也 为 患 者 亲 属 提 供 更 方 便 、 松 的 照 顾 环 境 ， 者 及 亲 宽 患 属 的 各 种 需 要 均 能最 大 限 度 的 得 到 满 足 。
晚期肿瘤患者的临终护理
晚期肿瘤患者的临终护理现代医学的发展使得许多疾病可以被有效地治疗，但对于晚期肿瘤患者来说，可能已经错过了最佳治疗时机。
在面对晚期肿瘤患者的临终护理时，医护人员需要具备一定的专业知识和技能，以确保患者在生命的最后阶段能够获得最佳的护理和舒适。
对于晚期肿瘤患者来说，临终护理是非常重要的，因为在这一时期他们往往面临着身体疼痛、精神压力和心理困境。
而合理的临终护理可以让患者感受到温暖和关爱，缓解痛苦，帮助他们度过生命的最后阶段。
在进行晚期肿瘤患者的临终护理时，医护人员需要对患者的病情有一个清晰的了解。
他们需要了解患者的病情发展，包括癌症的类型、病情的严重程度、患者的身体状况和痛苦的程度。
只有了解了患者的病情，医护人员才能针对患者的具体情况做出相应的护理方案。
晚期肿瘤患者的临终护理需要综合医疗、心理和社会等多个方面的支持。
在医疗护理方面，患者往往需要接受镇痛治疗、症状缓解治疗和营养支持等，以减轻疼痛和症状，提高生活质量。
在心理上，患者和家属需要接受心理疏导和支持，以缓解精神压力和焦虑，帮助他们面对不可避免的死亡。
在社会方面，患者需要得到家庭、朋友和社区的支持和关爱，以帮助他们建立积极的生活态度，感受到温暖和关怀。
对于晚期肿瘤患者的临终护理还需要注重病人的尊严和个性化。
医护人员需要尊重患者的意愿，以及尊重他们的人格和个体差异。
他们需要与患者建立起良好的沟通，了解患者的需求和期望，为患者提供个性化的护理服务，保护病人的尊严和隐私。
医护人员需要尊重患者的宗教信仰和文化习俗，为患者提供符合其宗教信仰和文化背景的护理服务。
晚期肿瘤患者的临终护理需要采取终身关怀的观念。
这意味着临终护理不仅仅是在患者生命的最后阶段提供护理，而是从患者被确诊为晚期肿瘤开始，就应该为其提供终身关怀。
这需要医护人员与患者建立起长期的关系，积极了解患者的病情和需求，为患者提供全程的医疗和护理支持。
与此医护人员还需要与患者的家属和社区合作，共同为患者提供持续的支持和关爱。
癌症患者的临终关怀讲义
癌症患者的临终关怀讲义一、认识癌症患者的特殊需求癌症是一种残酷的疾病，患者在面对疾病的进展和生命的终结时，需要得到特殊的关怀和支持。
为了帮助医护人员更好地满足癌症患者的临终关怀需求，我们需要认识并了解他们的特殊需求。
1. 情绪和心理支持癌症患者常常经历着巨大的痛苦和恐惧，在面对死亡的威胁时，他们需要得到情绪和心理上的支持。
在与患者沟通时，我们应倾听他们的想法和情感，尊重他们的意愿，提供持续的情绪支持和心理安慰。
2. 疼痛和症状管理癌症患者常伴随着剧烈的疼痛和各种症状，如恶心、呕吐、疲劳等。
及时有效地管理这些症状对于提高患者的生活质量至关重要。
在治疗癌症的同时，我们还需要注重控制疼痛和其他不适症状，以减轻病患的不适。
3. 社交和精神支持癌症患者常常感到孤独和隔离，失去了与家人和社会的联系。
他们需要得到社交和精神上的支持，重建他们的社会支持网络。
为了满足这一需求，我们应提供与患者交流的机会，鼓励他们参与有益的社交活动，以帮助他们重新融入社会。
二、癌症患者的终末关怀计划为了向癌症患者提供恰当的终末关怀，我们需要制定一份详细的计划。
以下是一个可以作为参考的终末关怀计划。
1. 病情评估和痛苦评估在制定终末关怀计划之前，我们首先需要对患者的病情进行全面评估，了解他们的病情进展和当前的身体状况。
并且要评估患者的痛苦程度，以便提供恰当的疼痛管理措施。
2. 制定个性化的关怀计划根据患者的特殊需求和实际状况，制定个性化的关怀计划。
这包括疼痛控制、症状管理、心理支持、家庭支持等方面的内容。
根据患者的意愿，制定医疗方案以及日常生活的安排。
3. 周密的团队合作为了实施终末关怀计划，需要形成一个周密的团队合作。
这个团队包括医生、护士、心理咨询师、社工、家庭成员等不同的成员，他们将共同协作，为患者提供全面的关怀。
4. 安排家庭会议在终末关怀的过程中，家庭成员的参与至关重要。
安排定期的家庭会议，与家庭成员讨论治疗计划、疼痛管理、心理和社交支持等问题。
癌症病人的临终关怀与护理
命 的重要 部分 ， 任何 人都逃 避不 了的现 实 ， 根据 是 应
病人 的气 质 、 性格 不 同等采取 适 当的护理 。同时 ， 加 强对 临终病 人 的死亡 教 育 ， 可能 减 轻对 死 亡 的恐 尽
例 ， 腺癌 ５例 ， 癌 ３ 。 乳 骨 例
２ 临 终 关 怀 与 心 理 护 理
和 医 学 科 学 的 迅 速 发 展 ， 终 关 怀 护 理 越 来 越 得 到 临
护士要 注意病 人 的安 全 ， 止发 生 意 外 ， 防 以冷 静 、 大
度、 忍让 的态度 去理 解 和 同情 病 人 ， 与之 谈 心 ， 并 劝 慰 疏导患 者 ， 让其 倾诉 内心 的忧虑 和恐惧 ， 平息 心理 冲突 ， 以较 大的 耐心容 忍病人 发泄情感 ， 把心 里话 说
护理 工作 者 的重 视 。２ ０ ０ ７年 至 ２ １ ０ ０年 对 ９ ２例 癌 症患 者实施 临终 关 怀护理 ， 收到 了满 意 的效 果 ， 报 现
告 如下 。 １ 临 床 资 料
出来 ， 时了解 和尽 量满 足他们 的合理 要求 ， 及 对病人 的唠 叨不能 有反感 ， 稳定 病人 的情绪 ， 尊重病人 的人
遗憾 。要 与病人 及家 属 进 行推 心 置 腹 的交 流 讨论 ，
使 病 人 对 自身 疾 病 的 现 状 、 展 、 疗 心 中 有 数 ， 发 治 同
病人 的尊严 ； 免不 当的有 创伤 的治疗 ； 避 在病人还 能 与人交 流时 ， 给病人 和家属 提供充分 的相 聚时 间 ； 给 予病人 最可能高 的生命 质 量 ； 家属 的医疗 经 济 负 将
静、 舒适 的休 养 环 境 ， 仅 有 利 于 病 人 的休 息 与 睡 不 眠 ， 足临终 前 的生 理 需 求 ， 有 利 于 调 整 心 理 状 满 也 态， 使病人 心情 舒 畅 。首先 要 尽 可 能避 免 室 内 的任
晚期癌症病人心理状况和临终关怀的应对方式
晚期癌症病人心理状况和临终关怀的应对方式【摘要】晚期癌症患者心理状况和临终关怀对患者以及家属都具有重要意义。
在面对晚期癌症的心理压力时，患者可能出现焦虑、抑郁等心理特点，因此需要采取相应的策略。
为病人提供恰当的心理支持，鼓励他们保持积极的心态，并不断沟通和关注病人的感受，这些都是有效的方式。
综合措施可以提高患者的生活质量。
而在临终阶段，临终关怀对患者和家属的重要性不言而喻，关爱和尊重病人的意愿和尊严也是至关重要的。
通过这些措施，可以帮助晚期癌症患者缓解心理压力，让他们在困难的时刻感受到温暖和关怀。
【关键词】晚期癌症病人，心理状况，临终关怀，心理特点，策略，心理支持，积极心态，沟通，关注，生活质量，家属，关爱，尊重，意愿，尊严。
1. 引言1.1 晚期癌症患者心理状况的重要性晚期癌症患者心理状况的重要性在患者的治疗和康复过程中占据着至关重要的地位。
面对晚期癌症的困难和挑战，患者往往会出现各种心理问题，如焦虑、恐惧、抑郁等。
这些心理问题不仅会影响患者的生活质量，还会对治疗效果产生负面影响。
对于晚期癌症患者来说，良好的心理状况是至关重要的。
晚期癌症患者常常面临着病情恶化、死亡的威胁，以及身体的痛苦和不适。
这些种种压力和挑战会使患者心理上更加脆弱，容易陷入绝望和消沉的状态。
及时发现并妥善处理患者的心理问题，帮助他们面对现实，保持积极乐观的心态，对于他们的身心健康和康复至关重要。
良好的心理状况还能够提升患者的抗病能力，增强他们对治疗的信心，促进身心的健康恢复。
医护人员和家属应该重视晚期癌症患者的心理问题，给予他们充分的关心和支持，帮助他们度过难关，重拾信心，积极面对疾病，提高生存质量。
1.2 临终关怀的重要性临终关怀是对晚期癌症病人及其家属的一种重要关怀方式，它旨在帮助病人平静地面对死亡，缓解他们的痛苦和恐惧，提供身心灵上的支持和安慰。
在临终关怀中，医护人员和家属应当尊重病人的意愿和尊严，尽力满足他们的需求，让他们感受到无条件的爱和关怀。
癌症晚期病人实施临终关怀的那些事儿
癌症晚期病人实施临终关怀的那些事儿癌症晚期病人对死亡更加恐惧，身心都承受着非常大的痛苦，家人同样承受着巨大的压力，为了让病人在最后的时间里过得有意义，提高生命质量，同时可降低身心痛苦，让病人在临终前过的舒适、宁静，因此要做好病人的临终关怀，使其安详的度过人生最后的时光。
下面我们一起了解下癌症晚期病人临终关怀的那些事儿。
一、临终关怀三原则1、舒缓疗护为主：对于癌症晚期病人，无论是治疗方面还是护理方面，首要考虑的是病人的舒适，而并不是延长生命，要重视做好病人的全面照顾，提高生命最后阶段的生命质量，维护病人临终时的尊严与价值。
2、全方位细心照顾：主要包含有临终病人的生理照顾，心理照顾以及社会等问题的照顾，同时全天候为病人家属提供服务。
3、人道主义原则：对临终病人做出更多的关心、理解与同情，要尊重他们的权利，包含选择安乐的权利。
二、癌症晚期病人心理变化特点1、否定心理：很多癌症晚期病人知道自己病情后都是很震惊的，更不相信生命已经无法挽回，因此会否认疾病。
寄希望于假想，认为这一切都是误诊，抱有侥幸心理，希望有奇迹。
可以看到光明，延续自己的生命。
2、恐惧心理：很多病人得知自己癌症晚期都会非常惊慌恐惧，若在医院看到有人去世，更加沮丧、悲观、焦虑与紧张，情绪变化无常。
3、愤怒心理：病情不断加重，即使采取多种方法治疗仍是难以控制，这时很多病人会因生命的短暂而愤怒。
尤其是现在生活如此富足，将来会更美好，病人多会感叹命运残酷，抱怨生活的不公，因此会非常痛苦，容易动怒，拒绝治疗等，有些病人还可能将不良情绪发泄到家人或医护人员身上。
4、求生心理：病人已经接受了生病的事实，不再抱怨，甚至为了可以延长生命请求医生对自己进行治疗与护理，幻想着起死回生的治疗。
5、自卑心理：很多癌症晚期病人总是表现出抑郁与沉闷，常常觉得自己很孤单，尤其是有些情感细腻又脆弱的病人，在面对病痛折磨时，会有很强的自卑感，希望随时得到家人与医护人员的关心。
癌症晚期患者的临终关怀
癌症晚期患者的临终关怀
1 提供恰当的信息大多数临终患者都希望尽早知道真实情况，但告诉患者之前一定要征得其家属的同意，同时，与患者交谈时态度要诚恳，语气要平和，要让患者知道的事情一定说清楚，切记行为轻率，三言两语了事。
2 解除患者的疼痛疼痛是晚期癌症病人常见的症状，由于肿瘤细胞累及器官、骨骼等或放疗、化疗反应等因素导致疼痛，目前，控制疼痛的方法主要有药物控制和非药物控制，此外催眠术和皮肤按摩术也有一定效果。
3 保证营养，补充患者的基本需要晚期癌症着由于长期的消耗，饮食量摄入减少甚至，体质虚弱，出现营养不良，责任护士要鼓励并千方百计督促患者加强营养，力争经口进食，制定饮食计划，调剂花样品种，做一些色、香、易消化、富有营养的饮食，鼓励病人少食多餐，并为病人创造良好的进食状态。
不能进食遵医嘱给予补充能量合剂，给予鼻饲。
或进行肠外营养。
3 呼吸困难护理重点应放在指导并协助病人去除或减少诱发因素，如避免痰液过于粘稠，并配合医生给予药物及非药物治疗，可根据需求给予低流量低浓度吸氧，指导病人做有效呼吸及有效咳痰的锻炼。
4 皮肤黏膜的护理（1）预防压疮的护理；（2）口腔护理；（3）鼻
腔护理；（4）眼睛的护理；（5）排泄物的处理。
5 妥善做好临终患者家属的工作让家属了解患者的病情，是家属理解医护人员对患者抢救过程和结果。
在患者即将离开亲人之时，家属情绪上的纷乱和悲痛是巨大的。
护士要沉着冷静，做好家属的心理支持，进行安慰劝说。
帮助家属处理好善后护理工作。
指导家属办理结账手续及尽早办理火化等事宜，从而取得家属对护理工作的信任和肯定。
老人临终关怀个案服务案例
以下是一个老人临终关怀个案服务案例的示例：案例名称：李奶奶的临终关怀背景信息：李奶奶，女性，92岁，患有晚期癌症，已经进入临终阶段。
她在医院接受治疗，但医生已经判断她的生命无法延长。
她的家人希望给予她最好的临终关怀，让她在舒适和尊严的环境中度过余下的日子。
目标：为李奶奶提供全面的临终关怀服务，包括舒适的疼痛管理、心理支持和家庭支持，以确保她能够在安详的环境中度过最后的日子。
服务方案和实施步骤：评估和制定护理计划：与医疗团队和家属合作，详细了解李奶奶的医疗状况、病史、疼痛程度和其他需要关注的问题。
与家庭成员和李奶奶本人进行交流，了解她的期望、需求和意愿，制定个性化的护理计划。
疼痛管理：与医生和疼痛专家合作，确保李奶奶在临终阶段得到适当的疼痛管理。
提供药物治疗、物理疗法、按摩或其他舒缓措施，以减轻她的疼痛和不适。
心理和情绪支持：提供心理咨询和支持，帮助李奶奶和她的家人处理情绪上的困扰、焦虑和恐惧。
提供心理治疗、音乐疗法、艺术疗法或其他心理支持活动，以促进情绪的宣泄和心理的舒缓。
家庭支持和教育：与家庭成员分享关于临终关怀的知识和技能，帮助他们理解临终护理的重要性和如何支持李奶奶。
提供家庭支持小组或个别咨询，以回答他们的问题、提供情感支持并帮助他们处理丧亲之痛。
尊严和安宁的环境：为李奶奶提供温馨舒适的环境，例如柔和的灯光、柔软的床上用品、音乐或自然声音。
尊重李奶奶的个人偏好和文化信仰，并提供符合她的价值观和信仰的宗教或精神护理。
沟通和记录：与医疗团队和家属进行定期沟通，分享李奶奶的状况和护理计划的进展。
记录重要的观察和护理措施，以确保信息的连续性和沟通的准确性。
悼念和支持：在李奶奶去世后，提供悼念和丧葬支持，包括遗体处理、丧葬安排、家庭支持和后续的心理咨询。
结果和评估：根据服务方案的实施，定期评估李奶奶的疼痛程度、舒适度和心理状况。
与家属进行沟通，确保他们对服务的满意度，并根据需要进行调整和改进。
这个案例仅仅是一个示例，实际的个案服务需要根据每位老人的具体情况和家庭需求进行个性化的规划和实施。
临终关怀案例
临终关怀案例：帮助病人实现尊严的离世背景在医学技术不断进步的同时，人们对终末期病人的关怀也越来越重视。
临终关怀是为了帮助病人在生命最后阶段获得身心的舒适和尊严，提供精神、心理和社会支持。
本案例描述一个医护团队如何通过多学科合作，为一位晚期癌症病人提供全面的临终关怀，并帮助她实现尊严的离世。
案例过程病人背景患者李女士，女性，65岁。
她被诊断出晚期肺癌，已经接受了放化疗和手术治疗，但肿瘤已经扩散到其他器官，并导致了多个并发症。
李女士意识到自己的生命即将结束，并表示希望能够在家中度过最后时光，并从医护团队那里得到全面的支持。
多学科合作李女士的主治医生与多个专业领域的医护人员合作，以提供全面的临终关怀。
团队成员包括：主治医生、护士、社工、心理咨询师和宗教心灵关怀师。
制定个性化护理计划医护团队与李女士及其家人进行了详细的讨论，了解她的价值观、信仰和期望。
他们共同制定了一个个性化的护理计划，以确保病人在生命最后阶段得到最佳的身心支持。
疼痛管理李女士经历了剧烈的疼痛，医护团队通过使用药物管理疼痛，并在需要时调整剂量，以确保她能够舒适地度过每一天。
他们还提供了其他非药物方法来缓解疼痛，如按摩和放松技巧。
心理支持心理咨询师与李女士进行了一对一的谈话，并提供情绪支持。
他们帮助她面对自己即将离世的现实，并处理她可能出现的焦虑和恐惧。
此外，心理咨询师还与李女士的家人进行了心理咨询，帮助他们应对情绪上的困扰和压力。
社会支持社工与李女士及其家人合作，解决了一系列社会问题。
他们协助办理了医疗保险事宜，并提供了关于丧失工作能力后如何维持经济稳定的建议。
社工还联系了社区资源，为李女士提供志愿者帮助和家庭照顾服务。
宗教心灵关怀宗教心灵关怀师与李女士谈论信仰问题，并提供精神上的支持。
他们为她进行祷告、冥想和阅读经文，以满足她对宗教和灵性支持的需求。
家庭支持医护团队还与李女士的家人进行了密切合作。
他们提供了关于如何照顾病人、安排家庭成员轮流照料和如何面对悲伤等方面的建议。
癌症晚期患者居家临终关怀服务模式研究及效果评价
谢谢观看
癌症晚期患者居家临终关怀服务模 式研究及效果评价
目录
01 摘要
03
二、居家临终关怀服 务模式
02 一、引言
04
三、居家临终关怀服 务的效果评价
目录
05 四、挑战与问题
07 参考内容
06 五、结论与建议
摘要
本次演示旨在研究癌症晚期患者居家临终关怀服务模式及其效果评价。通过 文献综述和实证研究，我们发现居家临终关怀服务在提高患者生活质量、减轻痛 苦、增强心理支持和增加患者家属满意度方面具有显著效果。然而，也存在一些 挑战和问题，如服务提供者的专业水平、患者及其家属的心理支持和社区资源的 整合等。
二、晚期癌症患者临终关怀护理 的研究
近年来，临终关怀护理已逐渐得到广泛认可，越来越多的研究如何为晚期癌 症患者提供更好的临终关怀护理。
一项研究发现，临终关怀护理不仅可以显著改善晚期癌症患者的疼痛控制和 生活质量，还可以减少医疗花费和住院时间。另一项研究则发现，临终关怀护理 对于改善患者及其家人的心理健康和生活质量也有着积极的影响。
关键词：癌症晚期，居家临终关 怀，服务模式，效果评价
This article aims to investigate the home hospice care service model for patients with advanced cancer and evaluate its effectiveness. Through literature review and empirical research, we found that home hospice care services have significant effects in improving patients' quality of life, reducing pain, enhancing psychological
癌症患者的临终关怀及护理措施
１临 终 关 怀
１１临 终 关 怀 的 技 巧 运 用 ．
癌 症 晚 期 的 患 者 ， 理 极 为 敏 感 ， 绪 进 入 绝 望 、 杂 阶 心 情 复
段 ， 人格 、 对 友谊 、 严 倍加 珍 视 ， 护 士 的一 言 一 行 更 为 注 尊 对 意 ， 表现 为 消沉 、 郁 、 思 饮 食 、 气 暴 躁 、 格怪 异 ， 常 忧 不 脾 性 作 为护 士 这 时应 花 上 充分 的时 间 去 倾 听 ，随时 注 意 患 者 的反 应 ， 心观 察他 们 的非 语 言行 为 ， 现他 的 内心 活 动 ， 细 发 因势利 导 ， 护士 高 尚的道 德 品质 、 用 精湛 娴熟 的技术 、 蔼可 亲 的笑 和 容赢 得患 者 的信 赖 。还 可 以举 一 些乐 观 勇敢 的患者 实 例 ， 使 患者 的情绪 稳 定 ， 同时 和家 属 做 好 沟通 ， 许 临 终 患者 表 达 允 悲伤 ， 力 安抚 和 帮 助他 们 ， 患 者 了解 死 亡 是 人 生 中 的客 尽 使 观规律， 逐渐 接 受 临终 这一 事实 。满 足 患者 在 人世 间 最后 的 要 求 和心 愿 ， 着护 士最 崇 高圣 洁 的“ ” 然离 去Ｆ 带 爱 安 Ｉ 。
痛苦 。
【 键词】临终 关 怀 ； 关 护理 措施 ； 症 癌 ［ 中图分 类 号］Ｒ ７ ４３ ［ 献标 识 码】 Ｃ 文 【 章编 号】 １ ７ － ７ １ ２ １ ） ｌ ｃ － ９ － ２ 文 ６ ４ ４ ２ （ ０ Ｏ （ ） ０ １ ０ １
随着 医学 的 不 断发 展 ， 学模 式 的转 变 ， 理 工作 也 出 医 护 现 日新 月异 的变 化 ， 终关 怀 已逐 渐 引起 了人 们 的重 视 。临 临
临终关怀,如何让晚期癌症患者体面地走完生命最后一程
·健康护理·109临终关怀，如何让晚期癌症患者是同义词。
临终关怀为现代医学领域中新兴的一门交叉性学科，也为当前社会需求以及人类文明进步的重要标志。
临终关怀从出现到现在仅仅经历了二三十年时间。
2.临终关怀的内容有什么？第一、身体关怀。
经过院内医护人员和家属照料，减轻患者自身的病痛感，在此同时配合健康的饮食，提升患者的机体能量。
第二、心理关怀通过帮助患者创建临终理念，进而减轻其内心焦躁、恐惧、不安、埋怨、牵挂等不良心理，令其能够以安心和关心的态度，对于死终关怀小组为24小时全天候服务的。
所以说，在开展相关工作过程中离不开广大民众的监督和协助。
该团队主要成员包含心理咨询师、医护人员、营养师等。
在开展临终关怀的过程中，如果出现了任何疑问均可以联系临终关怀小组成员。
第五，丧亲关怀。
倘若患者离开人世，临终关怀小组成员也会陪同家属帮助其顺利度过这个悲痛的过程。
这些成员主要由专业顾问志愿者构成。
4.怎样对临终者开展心理护理？要想做好临终者的心理护理工作，院内医务人员应当积极分析患者当前的心理状况，结合差异（下转第106页）服用一些适合治疗冠心病的常用药物。
在家中要准备好一些冠心病急救药，防止突发情况的出现，如西药硝酸甘油和消心痛等药物。
中成药也可以在家中准备一些，这一类药物能够有效地缓解患者的疼痛病症，如麝香保心丸和速效救心丸等。
如果患者频繁地出现心绞痛，家人需要尽量让其有效的休息和放松，与此同时还要与医院保持联系，将患者快速地送入医院对其进行及时救治。
总而言之，对于冠心病和心绞痛这一些病症来说，对患者能够得到及时治疗非常重要，这能够有效地缓解患者的病情和疼痛。
提供相关的护理知识：医护人员可以适当地对病人进行与冠心病护理知识相关的一些宣传和告知。
患者家属也要注意给患者准备清淡、易消化的饮食。
患者要少量多餐，不适宜过度饱腹，并严禁烟酒。
（1）休息：患者在冠心病发作时，要保持绝对的卧床休息，医护人员应严密监护患者的休息环境，保证环境质量。
癌症晚期患者临终关怀53例护理体会
多餐 。对于食道癌患者 ， 留置十二指肠内营养管等 。 １ ２ ２ ３ 呼吸 困难 的 处 理 对 于肺 癌 伴 有 老年 慢 ． ． ． 性 支气管 炎 的患者 ， 痰液 相对黏 稠应 用化 痰药 物 ， 可 给予 低 流量低 浓度 吸氧 ， 指导患 者做 深 呼吸 、 效 咳 有
嗽 咳痰 的训练 。
２ 结 果
１２ １ 心理 护理 ．．
临终 患者 就要走 到人 生尽 头 ， 其
心理 极其 复杂 ， 未来恐 惧使 他们 失去 自信 和 自尊 。 对
对 晚 期 癌 症 患 者 治 疗 要 以 患 者 为 中 心 而 不 是 以疾 病
为 中心 ， 以支 持患 者 、 解 患者 、 制症 状 、 息治 疗 理 控 姑
河 南 职 工 医学 院 学 报
・
５ｌ ・ ４
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｅ ｎ Ｍ ｅ ｉ ａ ｌｅ ｅ ｆｒＳ ａ ｎ ｏ ｋｅｓ ｏ ｒ ａ ｆＨ ｎａ ｄ ｃ ｌＣｏ ｌｇ ｏ ｔ ｆ ａ ｄ Ｗ ｒ ｒ
癌 症 晚期 患者 临 终 关怀 ５ ３例 护 理 体 会
贾 丽
患 者 和 家 属 情 感 、 理 、 会 的需 要 。 心 社 １ 临 床 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
效果 消失前 给予 ， 以持续 镇痛 。② 非药 物控制 ， 得 采
用心 理暗示 、 散 注 意 力等 。有 专 家 认 为 这类 方 法 分 对于 ４ ％患 者有效 。 ０
带着遗 憾 离开人 世 。
１ ２ ２ 症 状 护 理 ． ．
临终关 怀服务 开 始 于 ２ ０世 纪 ６ ０年 代 ， 由英 国 的桑德 斯特 博士 在伦敦 创建 第一 所为 临终 患者提 供 服务 的圣克 里多 斯福安 宁 院 。她 对 临终护 理提 如
晚期癌症病人心理状况和临终关怀的应对方式
晚期癌症病人心理状况和临终关怀的应对方式随着医疗技术的不断进步，越来越多的癌症患者能够接受有效的治疗，并延长生存期。
对于一些晚期癌症患者来说，他们面临的现实是无法治愈，只能通过临终关怀来缓解痛苦和提高生活质量。
这些患者往往会面临心理上的挣扎和困惑，需要得到充分的理解和关爱。
本文将探讨晚期癌症病人的心理状况和临终关怀的应对方式，希望能为医护人员和家人提供一些参考。
1. 晚期癌症病人的心理状况晚期癌症患者面临着巨大的生理和心理压力，他们知道自己的病情已经无法挽回，并且可能面临着剧痛和身体功能的丧失。
这种无助和恐惧常常会导致患者产生焦虑、抑郁和绝望的情绪。
他们也可能会面临来自家人和社会的歧视和不理解，这往往会使他们的心理状态更加糟糕。
晚期癌症病人需要得到全面的心理支持和关怀，以帮助他们应对困难和痛苦。
2. 临终关怀的应对方式针对晚期癌症病人的心理状况，我们需要提供全面的临终关怀，包括生理、心理和社会方面的支持。
以下是一些应对方式：（1）建立良好的沟通在面对晚期癌症病人时，建立良好的沟通是非常重要的。
医护人员需要主动倾听患者的需求和感受，理解他们的内心挣扎和痛苦。
要向患者传递正确的信息，让他们明白自己的病情和治疗方案，以便能做出正确的选择。
（2）提供心理支持给予晚期癌症病人充分的心理支持是非常重要的。
可以通过心理咨询、心理治疗或心理干预的方式，帮助他们缓解焦虑和抑郁的情绪，重新找到生活的希望和意义。
（3）关注患者的生活质量在临终关怀中，我们不仅要关注患者的生理状况，还要重视他们的生活质量。
这包括他们的饮食、睡眠、个人卫生等方面的需求，以及对于家庭和社交活动的支持和鼓励。
（4）提供至死的陪伴在患者临终的过程中，他们需要得到至死的陪伴。
家人和亲人应该陪伴在患者身边，与他们一起度过最后的时光，给予他们温暖和安慰。
（5）尊重患者的意愿在临终关怀中，我们应该尊重患者的意愿，给予他们充分的自主权。
这包括对于医疗护理和疼痛管理的选择，以及对于生命终止和尊严死亡的决定。
晚期癌症病人心理状况和临终关怀的应对方式
晚期癌症病人心理状况和临终关怀的应对方式随着医疗技术的不断进步，癌症的治疗手段也越来越多样化，但仍有许多患者在面临晚期癌症的时候感到无助和绝望。
晚期癌症病人面临严重的身体痛苦和心理压力，需要得到全面的支持和关怀。
针对晚期癌症病人的心理状况和临终关怀的应对方式显得尤为重要。
我们要了解晚期癌症病人的心理状况。
晚期癌症病人通常会面临着身体上的痛苦和疲惫，同时还要承受着来自治疗和疾病本身的心理负担。
他们可能感到无助、沮丧、恐惧和愤怒，对未来充满焦虑和不安。
在这种情况下，家庭成员和医护人员应关注患者的心理状态，提供相应的支持和帮助。
针对晚期癌症病人的心理状况，临终关怀医疗团队可以采取一些应对方式。
需要与患者进行有效的沟通，了解他们的内心真实感受，让他们有机会表达情绪，释放内心压力。
医护人员需要关心和尊重病人的意愿，尊重他们的选择，提供个性化的关怀服务。
家庭成员也应积极沟通和倾听病人的感受，提供心理上的支持和鼓励。
提供专业的心理支持也是非常重要的。
晚期癌症病人常常在面对身体和心理上的痛苦时产生挫折感和无助感，需要专业的心理咨询和支持。
心理医生或心理咨询师可以帮助病人缓解焦虑、恐惧和抑郁情绪，使他们更好地去面对疾病和生活。
家庭成员和医护人员还可以通过提供精神慰藉来帮助晚期癌症病人度过艰难时期。
做一些简单的事情，比如陪伴病人聊天、为他们准备一些美味的食物、给予温暖的拥抱等，都能让患者感受到温暖和关爱，提升他们的心情和心理状态。
在病人面临临终时，临终关怀显得尤为重要。
在这一时刻，病人和家人需要得到特别的关照和支持。
医护人员应当为病人提供舒适的环境，保证他们的身体和心灵都得到充分的照顾。
家庭成员也需要得到相应的心理支持，帮助他们应对失去的痛苦。
在临终关怀中，医护人员需要全情投入，给予病人最大的关爱。
特别是对于一些孤独的病人，医护人员更应该给予他们足够的陪伴和关心，让他们在临终的时刻感受到温暖和安宁。
医护人员还可以通过音乐疗法、握手、按摩等方式来缓解病人的疼痛和焦虑。
临终关怀：安宁护理病例报告
临终关怀：安宁护理病例报告
患者简介
患者，女性，80岁，退休工人。
两年前被诊断为晚期胃癌，历经手术和化疗，病情仍然恶化。
因病情晚期，医生建议采取安宁护理。
安宁护理介入
疼痛管理
患者经常表现出强烈的疼痛，我们采用了阶梯式镇痛的方法，根据疼痛的程度定期调整药物剂量。
同时，我们也引导患者进行深呼吸和冥想，以帮助她放松和减轻疼痛。
心理支持
我们为患者提供了心理咨询服务，帮助她接受疾病的现实，并
试图找到生活的意义。
我们还鼓励她的家人参与到护理过程中，让
她感受到家人的关爱和支持。
社会支持
我们帮助患者申请了社会福利，如优惠药品和免费的医疗设备。
我们还联络了患者的社区，组织了一些志愿者来帮助患者进行日常
生活。
护理效果
虽然患者的生理状况仍在恶化，但是通过安宁护理，她的生活
质量有了显著的提高。
她的疼痛得到了有效的控制，她的心理状况
也比较稳定。
她的家人表现出高度的满意度，并表示他们能够得到
支持和帮助。
结论
这个病例报告展示了安宁护理在改善晚期癌症患者生活质量方面的重要作用。
疼痛管理、心理支持和社会支持等多方面的综合干预，使患者在面临生命结束时，能够以尽可能舒适和尊严的方式度过。
这个病例报告也强调了家庭和社区在安宁护理中的重要角色。
他们的参与不仅可以提供患者所需的实际帮助，而且可以提供精神上的支持，使患者感到被爱和被尊重。
临终关怀护理常规
临终病人护理常规一. 临终病人心理分期及护理：1.震惊与否认：否认是一种心理防御机制，在语言上不要急于揭穿病人2.愤怒：愤怒多由失落引起的，满足病人需要，给病人心理支持，允许病人尽可能控制自己的情绪。
3.协议祈求：用真挚的情感尊重病人，为病人提供耐心的护理，对于病人提出的请求，要采取积极的态度满足其心理需要。
4.抑郁：鼓励病人表达悲伤，应用各种交流方式，鼓励病人的家属多陪伴病人，并与病人多交流沟通；对病人表示同情，关注和安慰，支持病人，用音乐或其他其他娱乐分散病人注意力。
密切观察病人的心理变化，预防病人的自杀倾向，予以对症心理支持。
5.接受：帮助其家人和朋友理解病人对社会交往的需求下降，体谅病人的苦衷，给予情感上的关怀和实际的支持，创造安静，舒适，祥和的环境：帮助病人完成未了的心愿。
二．濒死护理：1. 生理方面：患者进入濒死阶段会出现肌张力消失，活动能力受限制或活动能力消失，吞咽困难，大小便失禁，呼吸困难，疼痛加剧，躁动不安等濒死症状，护士针对患者出现的症状及时采取措施，尽量保持晚期患者舒适。
2. 心理方面：及时与患者和家属沟通，安排患者与想见的亲人见面，设法满足晚期患者最后的愿望。
3. 家属方面：理解家属的情绪反应,促进家属间的相互支持，帮助家属患者度过死亡过程。
三．哀伤的护理：1制定相应的护理措施并正确理解家属的悲痛心理，同情，安慰疏导家属，耐心倾听他们对病人的治疗，护理生活等方面的意见和要求，告诉其家属病人病情的进展情况，并积极参与病人的护理，尽量为病人和家属提供相处的机会和环境，减轻病人的孤独情绪，家属也可得到安慰。
2.指导并帮助病人家属在病人面前保持良好的心态，让对方明白自己良好的情绪能给病人安慰和支持，同时对家属进行适当的死亡教育，为其提供发泄内心痛苦的机会并给予安抚。
3.尽量满足家属提出的有关对病人的治疗，护理和生活上的要求，做好病人的基础护理，生活护理，对家属悲伤过激的言语给予容忍和谅解，避免发生纠纷。
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晚期癌症患者的临终关怀护理
作者：黄新华张厚云
来源：《医学信息》2014年第04期
目前，晚期癌症患者还不能完全治愈，所有患者在临终之前，在精神上及肉体上常经受着巨大的痛苦，因此，为患者提供临终关怀护理，让患者安然、舒适地度过生命的最后时光，对患者及其家属均具有重要意义。
2013年1月～10月，我科对60例晚期癌症患者，给予临终关怀护理，取得比较满意的效果，报道如下。
1临床资料
本组60例晚期癌症患者中，男35例，女25例，年龄23～85岁，其中肺癌18例，食管癌12例，肝癌11例，宫颈癌8例，乳腺癌6例，直肠癌5例。
全部病例均根据病情采用放疗、化疗、中医中药及对症支持等综合治疗。
2临终护理方法
2.1环境要求家庭化的套间病房；家庭式的厨房，室内布置绿色的花卉，温馨的墙壁，床单温暖整洁，宽敞明亮的活动室（根据患者的爱好设置有棋牌、报刊、乒乓球台）；病情危重的患者选派态度和蔼可亲的护士，女儿般的24 h守护，使患者在最后的时光内感觉不到孤单。
2.2一般护理
2.2.1做好基础护理保持床单干净整洁，定期给患者洗头和擦浴，修剪指甲胡须，及时更换衣服：长期卧床的患者，要预防压疮的发生，协助睡气垫床或者受压部位放气垫圈，建立翻身卡，翻身拍背1次/2 h，按摩受压部位，动作要轻柔。
2.2.2饮食的护理临终前患者多无食欲，为保证其营养充分，主动了解患者饮食习惯，选择适合患者口味且营养价值丰富的食物，最大限度地保证患者的营养需求。
以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的半流食、流食为宜，少量多餐，尽量满足患者营养的需要。
不能进食者可通过鼻饲、静脉高营养补充营养需要。
2.3心理护理针对临终患者的心理特征，护理人员通过谈心、暗示等心理疗法缓解与疏导患者的情绪。
主动关心、理解尊重患者，当患者询问病情和预后时，护士先与医生沟通，并判断其心理承受能力，选择适当方式告知其真实病情。
患者有愤怒、怨恨情绪时让其表达出来，护士多与患者交流，谅解和宽容患者，了解引起患者内心悲痛的原因，帮着患者减轻悲痛。
忧郁期让患者适度发泄哀伤情绪，护士静静地陪着他，握握他的手。
用亲切的目光注视着他，给患者提供精神支持。
尊重濒死患者的权利、习惯、嗜好和宗教信仰，在做基础护理、生活护
理、护理操作时征求患者同意，并用屏风遮挡，尽量少暴露患者，操作规范，动作轻柔，安排不受干扰的探访。
2.4疼痛护理
2.4.1疼痛的评估通过数字评价量表（numerical rating scale， NRS）、词语等级量表（verbal rating scales，VRS）等方法评估患者疼痛程度，分为无痛、轻度、中度、重度4个等级。
2.4.2非药物止痛法包括①转移止痛法：当患者诉疼痛时，医护人员多与患者交谈、指导听听音乐、看报子，看电视，打牌、下棋等，来分散其注意力，减轻疼痛。
②松弛止痛法：是一种无焦虑和骨骼肌肉紧张的相对自由状态，包括深呼吸、腹式呼吸、打哈欠、按摩等。
教会患者全身放松，如让患者作深呼吸，用鼻吸气，然后张口慢慢呼气，使患者全身松弛阻断或减弱疼痛反应，达到止痛目的。
③物理止痛法：包括冷热敷、按摩、活动、制动、皮下电神经刺激等，通过增加特定部位的血液循环，减慢疼痛向大脑皮层传导的速度，并减轻涌动中枢向疼痛区域内发射冲动，在一定程度上减轻患者的疼痛，对急性和慢性疼痛有效，适当的活动有利于增加患者的舒适感。
④放疗：对某些骨转移或脑转移患者等，给予姑息放疗。
2.4.3药物疗法合理采取三阶梯止痛法，具体方案是：第1步，使用非麻醉性镇痛剂，如阿司匹林、安痛定、布洛芬等，适用于晚期癌症轻、中度疼痛患者；第2步，当使用常规非麻醉性镇痛剂无效时，应加入可待因、曲马多等弱阿片类药物；第3步，当以上复合用药仍不能解除疼痛时，对于中度至剧烈疼痛患者应使用强阿片类药物，如吗啡片、吗啡缓释片等。
使用一些辅助药如地塞米松、甘露醇、抗抑郁药如百忧解等，可增加止痛效果，减少止痛药剂量。
3结果
3.1心理状况入院时大多数患者表现有沉闷孤独、抑郁、愤怒不平、悲痛欲绝、忧虑、恐惧、留恋生活等心理反应。
给予心理护理，配合药物治疗如抗抑郁药、镇静药等处理，患者临终前1 w以上，患者心理状况明显改善，基本上能心态平静地接受现实。
3.2疼痛状况入院时大多数患者诉中、重度疼痛，并且疼痛与心理状况密切相关，导致患者抑郁、忧虑、恐惧等。
给予积极的止痛处理，包括药物疗法和非药物疗法等，尽快地使患者的疼痛降至轻度或无痛。
大多数患者疼痛明显好转，心理状况也随着改善。
4讨论
晚期癌症患者临终之前，常经受着巨大的痛苦，主要包括心理反应及疼痛。
临终患者心理反应包括恐惧、绝望、愤怒及求生等[1]。
美国医学博士伊丽莎白·库伯勒·罗斯（Elisabeth
Kübler Ross）在观察了400例临终患者的基础上，将临终患者的心理反应过程分为5个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期[2]。
否认期患者拒绝接受事实，常四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊；愤怒期患者通常表现生气、愤怒、怨恨、嫉妒，向医护人员、
家属、朋友等发泄愤怒；协议期患得希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现；当病情进一步恶化，治疗已经无望时，患者进入忧郁期，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头；最后患者因精神和肉体的极度疲劳和衰弱，常常处于嗜睡状态，情感减退，静等死亡的来临。
本组患者入院时，存在愤怒期、忧郁期等的心理表现，如沉闷孤独、抑郁、愤怒不平、悲痛欲绝、忧虑、恐惧、留恋生活等。
我们通过积极的心理护理，大多数患者心理状况明显改善，基本上能心态平静地接受现实。
晚期癌症患者>70%诉有疼痛，其中50%属于剧烈疼痛[3]。
疼痛不但影响患者的生活质量，如限制患者活动，影响睡眠及食欲等，而且使患者的心理状况恶化。
因此控制患者疼痛，在临终护理中占极其重要的地位。
在癌性疼痛护理中，首先进行疼痛评估，常采用数字评价量表（NRS）或词语等级量表（VRS）等，分为无痛、轻度、中度、重度4个等级。
疼痛的处理，包括非药物止痛法及药物疗法，结合心理护理[4]。
本组大多数患者入院时存在中、重度疼痛，我们采用疼痛综合护理，使患者疼痛尽快地的降至轻度或无痛。
患者疼痛解决后，心理状况也明显好转。
临终关怀护理是为临终患者提供全面的身心照护与支持，减少患者的痛苦，提高其生命质量，让临终患者在有限的时光内安详、无憾地到达生命的终点。
根据本组患者临终关怀护理实践，我们认为晚期癌症患者的临终关怀护理主要是疼痛护理及心理护理，其中疼痛护理常起着更重要的作用。
参考文献：
[1]陈惠玲，贾爱阁.癌症患者的临终心理护理[J].中华现代中西医杂志，2006，4（1）.
[2]Linley J. Helping dying patients transition to another realm[J].Nurs N Z. 2008 Aug；14（8）：17-9.
[3]Goudas LC， Bloch R， Gialeli-Goudas M， Lau J， Carr DB[J].The epidemiology of cancer pain. Cancer Invest，2005，23（2）：182-90.
[4]李同度.中国癌痛控制战略的实施现状与展望[J].肿瘤防治杂志，2003，10（1）：15.
编辑/张燕。