小儿心肺复苏新进展PPT课件
合集下载
小儿心肺复苏PPT课件
背景
小儿心跳呼吸骤停是一种严重的临床状况，若不及时处理， 将导致不可逆的脑损伤和多器官功能衰竭。因此，掌握小儿 心肺复苏技术对于保障儿童生命安全具有重要意义。
重要性及意义
重要性
小儿心肺复苏是抢救儿童生命的重要 手段，能够提高患儿的生存率和生活 质量。
意义
通过及时有效的小儿心肺复苏，可以 避免或减少因心跳呼吸骤停引起的后 遗症和并发症，降低儿童死亡率，同 时减轻家庭和社会的负担。
观察皮肤颜色、温度 及湿度，评估末梢循 环状况。
定期检查体温，防止 出现异常体温波动。
评估神经系统功能恢复情况
检查患儿意识状态、瞳孔大小及对光反射等神经 系统功能指标。
进行神经系统相关评分，如格拉斯哥昏迷评分（ GCS）等，以评估神经系统受损程度。
密切观察患儿有无抽搐、肌张力异常等神经系统 症状。
胸外按压方法与技巧
按压位置
两乳头连线中点（胸骨中下1/3 处），用左手掌跟紧贴病人的胸 部，两手重叠，左手五指翘起， 双臂伸直，用上身力量用力按压
。
按压深度
婴儿至少为胸部前后径的1/3（ 约4cm），儿童至少为胸部前后
径的1/3（约5cm）。
按压频率
每分钟至少100次，保证每次按 压后胸廓完全回复原状。
力。
提高家长和社会公众认知度
通过举办讲座、研讨会等活动，向家 长和社会公众普及小儿心肺复苏知识 。
利用社交媒体等网络平台，发布小儿 心肺复苏相关科普文章和视频。
制作并分发小儿心肺复苏宣传手册、 海报等宣传资料，提高公众关注度。
开展学校、幼儿园等场所培训活动
将小儿心肺复苏培训纳入学校、幼儿园等教育机构的安全教育课程。 邀请专业医护人员现场演示小儿心肺复苏操作，提高师生，使用肾上腺素等 药物可以提高复苏成功率。
小儿心跳呼吸骤停是一种严重的临床状况，若不及时处理， 将导致不可逆的脑损伤和多器官功能衰竭。因此，掌握小儿 心肺复苏技术对于保障儿童生命安全具有重要意义。
重要性及意义
重要性
小儿心肺复苏是抢救儿童生命的重要 手段，能够提高患儿的生存率和生活 质量。
意义
通过及时有效的小儿心肺复苏，可以 避免或减少因心跳呼吸骤停引起的后 遗症和并发症，降低儿童死亡率，同 时减轻家庭和社会的负担。
观察皮肤颜色、温度 及湿度，评估末梢循 环状况。
定期检查体温，防止 出现异常体温波动。
评估神经系统功能恢复情况
检查患儿意识状态、瞳孔大小及对光反射等神经 系统功能指标。
进行神经系统相关评分，如格拉斯哥昏迷评分（ GCS）等，以评估神经系统受损程度。
密切观察患儿有无抽搐、肌张力异常等神经系统 症状。
胸外按压方法与技巧
按压位置
两乳头连线中点（胸骨中下1/3 处），用左手掌跟紧贴病人的胸 部，两手重叠，左手五指翘起， 双臂伸直，用上身力量用力按压
。
按压深度
婴儿至少为胸部前后径的1/3（ 约4cm），儿童至少为胸部前后
径的1/3（约5cm）。
按压频率
每分钟至少100次，保证每次按 压后胸廓完全回复原状。
力。
提高家长和社会公众认知度
通过举办讲座、研讨会等活动，向家 长和社会公众普及小儿心肺复苏知识 。
利用社交媒体等网络平台，发布小儿 心肺复苏相关科普文章和视频。
制作并分发小儿心肺复苏宣传手册、 海报等宣传资料，提高公众关注度。
开展学校、幼儿园等场所培训活动
将小儿心肺复苏培训纳入学校、幼儿园等教育机构的安全教育课程。 邀请专业医护人员现场演示小儿心肺复苏操作，提高师生，使用肾上腺素等 药物可以提高复苏成功率。
小儿心肺复苏课件(共102张精选PPT)
固定搬运
对于骨折或疑似骨折的患者， 进行固定搬运，避免二次伤害
。
04
基本生命支持（BLS）技能操作
开放气道方法演示
头后仰法
将一只手放在患者前额，用力向后压 ，同时另一只手放在下颏骨处，向上 抬颏，使气道充分开放。
推举下颌法
对于怀疑有颈椎损伤的患者，应采用 推举下颌法开放气道。将双手放在患 者头部两侧，同时用力向上推举下颌 。
01
保持冷静和清晰表达
在紧急情况下，保持冷静并使用简洁明了的语言进行沟通，以确保信息
准确传达。
02
倾听和尊重他人意见
在团队中倾听他人的意见并尊重其专业性，共同商讨并确定最佳的抢救
方案。
03
使用标准化沟通流程
采用国际通用的标准化沟通流程，如SBAR（Situation, Background,
Assessment, Recommendation）等，以提高沟通效率和准确性。
电除颤技术讲解与演示
电除颤技术原理
01
通过电击使心脏恢复正常节律，适用于室颤和无脉性室速等心
律失常情况。
电除颤技术操作要点
02
选择合适的电击能量、正确放置电极板、确保患者皮肤干燥等
。
电除颤技术演示
03
通过模拟人或实际患者进行操作演示，使学员掌握正确的电除
颤技术。
气道管理技术讲解与演示
气道管理技术原理
设备的广泛应用。
心肺复苏培训将更加普及，不仅 限于医护人员，还将面向更广泛 的人群，如警察、消防员、教师
等。
未来还将加强心肺复苏的国际交 流与合作，共同推动全球急救事
业的发展。
THANKS
感谢观看
通过开放气道、保持呼吸道通畅，确保患者呼吸功能正常。
对于骨折或疑似骨折的患者， 进行固定搬运，避免二次伤害
。
04
基本生命支持（BLS）技能操作
开放气道方法演示
头后仰法
将一只手放在患者前额，用力向后压 ，同时另一只手放在下颏骨处，向上 抬颏，使气道充分开放。
推举下颌法
对于怀疑有颈椎损伤的患者，应采用 推举下颌法开放气道。将双手放在患 者头部两侧，同时用力向上推举下颌 。
01
保持冷静和清晰表达
在紧急情况下，保持冷静并使用简洁明了的语言进行沟通，以确保信息
准确传达。
02
倾听和尊重他人意见
在团队中倾听他人的意见并尊重其专业性，共同商讨并确定最佳的抢救
方案。
03
使用标准化沟通流程
采用国际通用的标准化沟通流程，如SBAR（Situation, Background,
Assessment, Recommendation）等，以提高沟通效率和准确性。
电除颤技术讲解与演示
电除颤技术原理
01
通过电击使心脏恢复正常节律，适用于室颤和无脉性室速等心
律失常情况。
电除颤技术操作要点
02
选择合适的电击能量、正确放置电极板、确保患者皮肤干燥等
。
电除颤技术演示
03
通过模拟人或实际患者进行操作演示，使学员掌握正确的电除
颤技术。
气道管理技术讲解与演示
气道管理技术原理
设备的广泛应用。
心肺复苏培训将更加普及，不仅 限于医护人员，还将面向更广泛 的人群，如警察、消防员、教师
等。
未来还将加强心肺复苏的国际交 流与合作，共同推动全球急救事
业的发展。
THANKS
感谢观看
通过开放气道、保持呼吸道通畅，确保患者呼吸功能正常。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
➢ 专业急救人员：应在10秒中内检查患儿脉搏情况 -1岁以上：颈动脉 -1岁以下：肱动脉、股动脉
循环的评估
➢ 无脉搏/不能确定是否触及脉搏 立即胸外按压
➢ 无循环征象（心率＜60次/分，而且伴低灌注） 立即开始胸外心脏按压（＞8岁者及早使用AED)
建立血循环-胸外心脏按压
➢ 必须平卧在坚固、平坦的平面图 -心脏按压板 -地面 -病史牌 -护士的手或前臂
➢ 胸廓按压过程中应尽量减少 按压中断
➢ 保证每次按压后胸廓回弹至 原来位置（Ⅱb类）,使心脏 充分充盈
NEW! 2010指南
➢ “用力按压”：按压幅度至 少1/3前后径大约5厘米
➢ “快速按压”：按压频率至 少100次/分 （新生儿120 次/分）（Ⅱa类）
➢ 胸廓按压过程中应尽量减少 按压中断，尽可能将中断控 制在10秒以内
➢ 儿科持续生命支持：PPLS pediatric prolonged life support
儿科基本生命支持：PBLS
pediatric basic life support
小儿基本生命支持及心肺复苏 (CPR-PBLS)
➢ 美国心脏协会和美国儿科学会
➢ 更新指引： 2010美国心脏协会(AHA)心肺复苏及心血管急救指 南
PBLS的程序
➢观察、评估、干预、再 评估的过程 ➢2005年指南
ABCDEs的复苏程序 -A:开放气道 Airway -B:呼吸支持 Breathing -C:心脏按压 Compressions -D:电击除颤 Defibrillation -E:重复评估 Evalution
2010指南: NEW! ➢ CABDEs的复苏程序
➢ 转运：一前臂作为复苏平面，另一手实施CPR
胸部按压“用力且快速”
➢ 有证据表明： -50%的胸外心脏按压过浅，中断过于频繁 -心肺复苏时，有效的胸部按压占24～49%
有效的胸外心脏按压
2005指南
➢ “用力按压”：按压幅度约 为1/3~1/2胸廓厚度
➢ “快速按压”：按压频率约 100次/分 （新生儿120次 /分）
小儿心脏骤停的特征
➢ 心跳呼吸骤停的生存率极低＜10% ➢ 仅呼吸骤停的生存率＞50%
儿科“生命链”
➢ Step1:加强预防 (Prevention) ➢ Step2:及早心肺复苏 (Early CPR) ➢ Step3:及早求救 (Early EMS) ➢ Step4:及早高级生命支持 (Early ALS) 有效的心肺复苏能成功地挽救生命，提高存活率，减少致残率
-新生儿:呼吸衰竭 -小婴儿：
*婴儿猝死综合征 *呼吸系统疾病 *气道梗阻窒息（包括异物呼入） *脓毒症 *神经系统疾病 -＞1岁儿童：意外伤害为主要原因 -年长儿：与成人相似为心脏疾患
儿科心肺复苏的内容
➢ 儿科基本生命支持：PBLS pediatric basic life support
➢ 儿科高级生命支持：PALS pediatric advance life support
征象立即进行按压
2010 NEW!
建议：
➢ 每2分钟辅助通气和胸外按压变换角色，每次转换时间均 应小于5秒
➢ -急救人员疲劳导致按压频率和深度不足 -急救人员疲劳两次按压间胸廓回复不完全 -研究显示：即使在急救人员否认情况下胸外按压质量都
会在数分钟内下降的
2010 NEW!
胸外心脏按方法
新生儿双手在乳线水平以下环绕胸廓，两个大拇 指按压，下压1/3-1/2，大约4厘米
➢ 保证每次按压后胸廓回弹至 原来位置（Ⅱb类）,使心脏 充分充盈,医务人员每2分钟 交换一次按压职责
建议：
➢ 一般按压频率至少100次/分（新生儿120次/分） ➢ 按压和松弛时间为1：1 ➢ 控制按压停止时间≤10秒，停止按压将会降低冠状动脉的
压力 ➢ 无论氧合和通气情况如何，心率低于60次/分或有低灌注
从A-B-C更改为C-A-B
➢ 《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》，建议将成 人、儿童和婴儿（不包括新生儿）的基础生命支持程序从A-B-C （开放气道、人工呼吸、胸外按压）更改为C-A-B（胸外按压、 开放气道、人工呼吸）
➢ 理由：在各年龄段的患者中，发现心脏骤停最高存活率均为有目 击者的心脏骤停，在这些患者中，基础生命支持的关键是胸外心 脏按压和早期除颤。在A-B-C程序中，当施救者开放气道以进行 口对口人工呼吸、寻找防护装置或者收集并装配通气设备的过程 ，胸外按压往往会被延误。更改为C-A-B程序可以尽快开始胸外 按压 。
2010 NEW!
胸外心脏按压方法
婴儿：两乳头连线的中点下（原：两乳头连线 点下一横指 ），两个手指，下压至少1/3胸廓厚度，大约4厘米。
2010 NEW!
“高质量的心肺复苏技术可以拯救生命，所有心 脏停搏者都应该得到高质量的心肺复苏”
BLS的概念
➢ 定义：徙手心肺复苏，即指不用任何设备维持气道通畅 、支持呼吸及循环，是心肺复苏最初而关键的方法 和阶 段，是将人工呼吸和胸外按压这两项技术结合进行，直 至给予高级生命支持前。
➢ 时限：在心跳呼吸停止后四分钟内即开始PBLS，八分 钟内给予PALS，可获得较高的复苏成功率。
小儿心肺复苏新进展
心肺脑复苏的概念
➢ 心肺脑复苏（cardiopulmonary-cerebral resuscitation,CPCR)是指任何原因引起的呼吸和循环 功能衰竭时，在体外必须紧急采取措施，尽快恢复呼吸和 循环的有效功能，从而促进脑有效功能的恢复。
心脏骤停的原因
➢ 成人：多为心源性，最多见的骤停前心律为心室纤颤 ➢ 小儿：常见原因因年龄、环境和健康各异
评估意识和反应
评估损伤程度；确定患儿是 否清醒
清醒：置复苏体位 无反应：立即PBLS
一人： 1st:2’的CPR 2nd:通知EMSS
两人： P1：通知EMSS
P2:CPR
CABDE-C
C:circulation
建立循环：心肺复苏的首要步骤（Ⅰ类）
循环评估： ≥5秒， ≤10秒
➢ 非专业急救人员：不要求检查脉搏和循环状态（ Ⅱa类） ，单人应行30次的胸外心脏按压后人工呼吸，并紧接立即 行3个循环 的CPR后EMSS
循环的评估
➢ 无脉搏/不能确定是否触及脉搏 立即胸外按压
➢ 无循环征象（心率＜60次/分，而且伴低灌注） 立即开始胸外心脏按压（＞8岁者及早使用AED)
建立血循环-胸外心脏按压
➢ 必须平卧在坚固、平坦的平面图 -心脏按压板 -地面 -病史牌 -护士的手或前臂
➢ 胸廓按压过程中应尽量减少 按压中断
➢ 保证每次按压后胸廓回弹至 原来位置（Ⅱb类）,使心脏 充分充盈
NEW! 2010指南
➢ “用力按压”：按压幅度至 少1/3前后径大约5厘米
➢ “快速按压”：按压频率至 少100次/分 （新生儿120 次/分）（Ⅱa类）
➢ 胸廓按压过程中应尽量减少 按压中断，尽可能将中断控 制在10秒以内
➢ 儿科持续生命支持：PPLS pediatric prolonged life support
儿科基本生命支持：PBLS
pediatric basic life support
小儿基本生命支持及心肺复苏 (CPR-PBLS)
➢ 美国心脏协会和美国儿科学会
➢ 更新指引： 2010美国心脏协会(AHA)心肺复苏及心血管急救指 南
PBLS的程序
➢观察、评估、干预、再 评估的过程 ➢2005年指南
ABCDEs的复苏程序 -A:开放气道 Airway -B:呼吸支持 Breathing -C:心脏按压 Compressions -D:电击除颤 Defibrillation -E:重复评估 Evalution
2010指南: NEW! ➢ CABDEs的复苏程序
➢ 转运：一前臂作为复苏平面，另一手实施CPR
胸部按压“用力且快速”
➢ 有证据表明： -50%的胸外心脏按压过浅，中断过于频繁 -心肺复苏时，有效的胸部按压占24～49%
有效的胸外心脏按压
2005指南
➢ “用力按压”：按压幅度约 为1/3~1/2胸廓厚度
➢ “快速按压”：按压频率约 100次/分 （新生儿120次 /分）
小儿心脏骤停的特征
➢ 心跳呼吸骤停的生存率极低＜10% ➢ 仅呼吸骤停的生存率＞50%
儿科“生命链”
➢ Step1:加强预防 (Prevention) ➢ Step2:及早心肺复苏 (Early CPR) ➢ Step3:及早求救 (Early EMS) ➢ Step4:及早高级生命支持 (Early ALS) 有效的心肺复苏能成功地挽救生命，提高存活率，减少致残率
-新生儿:呼吸衰竭 -小婴儿：
*婴儿猝死综合征 *呼吸系统疾病 *气道梗阻窒息（包括异物呼入） *脓毒症 *神经系统疾病 -＞1岁儿童：意外伤害为主要原因 -年长儿：与成人相似为心脏疾患
儿科心肺复苏的内容
➢ 儿科基本生命支持：PBLS pediatric basic life support
➢ 儿科高级生命支持：PALS pediatric advance life support
征象立即进行按压
2010 NEW!
建议：
➢ 每2分钟辅助通气和胸外按压变换角色，每次转换时间均 应小于5秒
➢ -急救人员疲劳导致按压频率和深度不足 -急救人员疲劳两次按压间胸廓回复不完全 -研究显示：即使在急救人员否认情况下胸外按压质量都
会在数分钟内下降的
2010 NEW!
胸外心脏按方法
新生儿双手在乳线水平以下环绕胸廓，两个大拇 指按压，下压1/3-1/2，大约4厘米
➢ 保证每次按压后胸廓回弹至 原来位置（Ⅱb类）,使心脏 充分充盈,医务人员每2分钟 交换一次按压职责
建议：
➢ 一般按压频率至少100次/分（新生儿120次/分） ➢ 按压和松弛时间为1：1 ➢ 控制按压停止时间≤10秒，停止按压将会降低冠状动脉的
压力 ➢ 无论氧合和通气情况如何，心率低于60次/分或有低灌注
从A-B-C更改为C-A-B
➢ 《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》，建议将成 人、儿童和婴儿（不包括新生儿）的基础生命支持程序从A-B-C （开放气道、人工呼吸、胸外按压）更改为C-A-B（胸外按压、 开放气道、人工呼吸）
➢ 理由：在各年龄段的患者中，发现心脏骤停最高存活率均为有目 击者的心脏骤停，在这些患者中，基础生命支持的关键是胸外心 脏按压和早期除颤。在A-B-C程序中，当施救者开放气道以进行 口对口人工呼吸、寻找防护装置或者收集并装配通气设备的过程 ，胸外按压往往会被延误。更改为C-A-B程序可以尽快开始胸外 按压 。
2010 NEW!
胸外心脏按压方法
婴儿：两乳头连线的中点下（原：两乳头连线 点下一横指 ），两个手指，下压至少1/3胸廓厚度，大约4厘米。
2010 NEW!
“高质量的心肺复苏技术可以拯救生命，所有心 脏停搏者都应该得到高质量的心肺复苏”
BLS的概念
➢ 定义：徙手心肺复苏，即指不用任何设备维持气道通畅 、支持呼吸及循环，是心肺复苏最初而关键的方法 和阶 段，是将人工呼吸和胸外按压这两项技术结合进行，直 至给予高级生命支持前。
➢ 时限：在心跳呼吸停止后四分钟内即开始PBLS，八分 钟内给予PALS，可获得较高的复苏成功率。
小儿心肺复苏新进展
心肺脑复苏的概念
➢ 心肺脑复苏（cardiopulmonary-cerebral resuscitation,CPCR)是指任何原因引起的呼吸和循环 功能衰竭时，在体外必须紧急采取措施，尽快恢复呼吸和 循环的有效功能，从而促进脑有效功能的恢复。
心脏骤停的原因
➢ 成人：多为心源性，最多见的骤停前心律为心室纤颤 ➢ 小儿：常见原因因年龄、环境和健康各异
评估意识和反应
评估损伤程度；确定患儿是 否清醒
清醒：置复苏体位 无反应：立即PBLS
一人： 1st:2’的CPR 2nd:通知EMSS
两人： P1：通知EMSS
P2:CPR
CABDE-C
C:circulation
建立循环：心肺复苏的首要步骤（Ⅰ类）
循环评估： ≥5秒， ≤10秒
➢ 非专业急救人员：不要求检查脉搏和循环状态（ Ⅱa类） ，单人应行30次的胸外心脏按压后人工呼吸，并紧接立即 行3个循环 的CPR后EMSS