2020年心肺复苏课件
合集下载
2020AHA心肺复苏指南护理课件
清理呼吸道
清除患者口中的异物或呕吐物，保持 呼吸道通畅。
人工呼吸
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子，对患者的口腔进行吹气，吹气时间要超过1秒。
吹气频率
吹气频率为10-12次/分钟，每次吹气量应为800-1000ml。
电除颤
除颤前准备
确保除颤器完好可用，并确保周围环 境安全。
电击除颤
根据除颤器的指示进行操作，电击除 颤的能量选择一般为200焦耳。
02
婴儿胸外按压的深度为胸廓厚度的1/3至1/2，频率为120次/分
钟。
开放气道Βιβλιοθήκη 03采用推举下颌法或改良推举下颌法开放婴儿气道。
高级生命支持
01
02
03
04
高级心肺复苏流程
包括电除颤、心电监护、药物 治疗等高级生命支持手段，强
调早期实施的重要性。
电除颤
在患者心脏骤停后尽早进行电 除颤，以恢复心脏正常节律。
心电监护
对患者进行心电监护，监测心 律失常等异常情况，及时处理
。
药物治疗
根据患者具体情况，选择合适 的药物治疗方案，如抗心律失 常药物、血管活性药物等。
03 心肺复苏操作流程
识别与启动急救系统
识别心脏骤停
通过观察患者是否有意识、呼吸 、脉搏等体征，判断是否发生心 脏骤停。
启动急救系统
立即拨打当地急救电话，简要描 述患者情况，请求救援。
通过吸氧或使用呼吸机 等设备，确保患者氧供
充足。
维持循环稳定
通过输液、输血或使用 血管活性药物等措施，
维持患者循环稳定。
预防并发症
预防和处理心肺复苏过 程中可能出现的并发症 ，如肋骨骨折、气胸、
血胸等。
心肺复苏的监测与评估
清除患者口中的异物或呕吐物，保持 呼吸道通畅。
人工呼吸
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子，对患者的口腔进行吹气，吹气时间要超过1秒。
吹气频率
吹气频率为10-12次/分钟，每次吹气量应为800-1000ml。
电除颤
除颤前准备
确保除颤器完好可用，并确保周围环 境安全。
电击除颤
根据除颤器的指示进行操作，电击除 颤的能量选择一般为200焦耳。
02
婴儿胸外按压的深度为胸廓厚度的1/3至1/2，频率为120次/分
钟。
开放气道Βιβλιοθήκη 03采用推举下颌法或改良推举下颌法开放婴儿气道。
高级生命支持
01
02
03
04
高级心肺复苏流程
包括电除颤、心电监护、药物 治疗等高级生命支持手段，强
调早期实施的重要性。
电除颤
在患者心脏骤停后尽早进行电 除颤，以恢复心脏正常节律。
心电监护
对患者进行心电监护，监测心 律失常等异常情况，及时处理
。
药物治疗
根据患者具体情况，选择合适 的药物治疗方案，如抗心律失 常药物、血管活性药物等。
03 心肺复苏操作流程
识别与启动急救系统
识别心脏骤停
通过观察患者是否有意识、呼吸 、脉搏等体征，判断是否发生心 脏骤停。
启动急救系统
立即拨打当地急救电话，简要描 述患者情况，请求救援。
通过吸氧或使用呼吸机 等设备，确保患者氧供
充足。
维持循环稳定
通过输液、输血或使用 血管活性药物等措施，
维持患者循环稳定。
预防并发症
预防和处理心肺复苏过 程中可能出现的并发症 ，如肋骨骨折、气胸、
血胸等。
心肺复苏的监测与评估
2020国际心肺复苏指南ppt课件
The guiding ideology should be guided by Deng Xiaoping's theory, the important thought of "three represents" and the spirit of the 16th CPC National Congress and the third Plenary session of the 16th CPC Central Committee.
猝死的诊断
• 病人意识突然丧失，昏倒于任何场合； • 心音无、大动脉无； • 心跳呼吸停止； • 面色苍白或紫绀，瞳孔散大； • 心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。 • 对初学者来说，第一条最重要！
The guiding ideology should be guided by Deng Xiaoping's theory, the important thought of "three represents" and the spirit of the 16th CPC National Congress and the third Plenary session of the 16th CPC Central Committee.
与2005主要变化
心肺复苏的意义
• 当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分 钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本 血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、 呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。
• 心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况 • 70%以上的猝死发生在院前 • 心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进
• 按压方法 按压时上半身前倾，腕 、肘、肩关节伸直， 以髋关节为轴，垂直 向下用力，借助上半 身的体重和肩臂部肌 肉的力量进行按压
2020国际心肺复苏CPR教程ppt课件
什么是AED？
精品课件
AED的使用十分简单，因为它 是全自动的仪器，你只要打开 仪器，听它指挥操作即可。 具体就是将打开仪器，掀起被 救助者的衣服，撕下AED的电 极片贴膜，根据电极片上画的 位置，一片贴右上锁骨下边， 一片贴在左边腋下位置
AED怎么用？
敲黑板！！！
轻拍
1 检查患者时应该是轻拍， 而不是重拍。
精品课件
终止抢救的标准
终止抢救的标准
现场CPR应坚持不间断地进行，不可轻易作出停止复苏的决定，如符合下列条件者，现 场抢救人员方可考虑终止复苏： （1）患者呼吸和循环已有效恢复。 （2）无心搏和自主呼吸，CPR在常温下持续30min以上，EMS人员到场确定患者已死亡。 （3）有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。
确认现场安全
2 呼喊“你还好吗？” 检查是否有意识
患者评估
精品课件
3 检查呼吸
看胸口是否有起伏； 听是否有呼吸； 脸颊感觉一下有没有 呼气。
寻求帮助
4
拨打120
有条件者取得AED
2、开始施救
心肺复苏
双手交叉并按压定位
交叉双手，左手压在右手上，扣住右手用右手的掌根压 在胸口中间，即两个乳头中间的位置；
一些数据
我国每年发生猝 死的人口约54.4 万人
其中9%发生在医 院外。
1
2
3
4
精品课件
精品课件
成功几率
超过1 0min
≈0％
6 min – 10 min
4％
1 min
90％
不同时间 成功几率
精品课件
4 min
50％
4 min – 6 min
10％
•基
2020新版心肺复苏CPR操作技术PPT
仰头抬颏法
托颌法
B：人工呼吸 (Breathing)
1.判断意识
3.胸外按压 4.打开气道
2.呼救
5.人工呼吸
Breathing--口对口
频率：8-10次/分
1.开放气道→捏紧患者鼻孔 2.正常吸气→口对口包紧患者 口唇→缓慢吹气（1秒以上）， 胸廓明显抬起 3.松口、松鼻，气体呼出， 胸廓回落
定义
➢ 心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitation CPR ） 是一系列提高心脏骤停后生存机会的救命措施 主要包括： 1、基础生命支持(basic life support，BLS) 2、高级心血管生命支持(advanced cardiovascular life support，ACLS)
● 1-2分钟 ---- 瞳孔固定 ● 6分钟 ---- 脑细胞死亡 ● 8分钟 ----“脑死亡/植物状态”
时间就是生命
心搏骤停后CPR开始的时间与CPR成功率关系：
1分钟内 ＞90％
3分钟内 75％
4分钟内 50％
5分钟内 25％
6分钟内 15％
“黄金8分钟” 8分钟内
4％
谁可能在8分钟内进行CPR
基础生命支持BLS
• BLS是心脏骤停后挽救生命的基础，主要是指徒 手实施CPR。BLS的基本内容包括识别心脏骤停、 呼叫急救系统、尽早开始CPR、迅速使用除颤器 ／AED除颤
高级心血管生命支持 ACLS
• 指由专业急救、医护人员应用急救器材和 药品所实施的一系列复苏措施，主要包括 人工气道的建立、机械通气、循环辅助仪 器、药物和液体的应用、电除颤、病情和 疗效评估、复苏后脏器功能的维持等。
CPR-BLS 操作
确定环境安全
2020AHA心肺复苏指南更新要点PPT课件
AHA成人IHCA和OHCA生存链
成人心脏骤停急救流程
针对非专业急救人员的阿片类药物相关急救流程
针对医务人员的阿片类药物相关紧急情况流程
成人心脏骤停自主循环恢复后治疗流程图
对心脏骤停恢复自主循环后的成人患者进行多模式神 经预测时建议采取的方法
孕妇心脏骤停院内 Aபைடு நூலகம்LS 流程图
2020年主要新增和更新建议
• 患有先天性心脏病和只有单心室生理机能的婴儿和儿童如若处于分期 重建过程，在 PALS 管理中需要特别考虑。
• 肺动脉高压管理可能包括使用吸入性一氧化氮、前列环素、镇痛药物、 镇静药物、神经肌肉阻滞药物、诱发碱中毒或ECLS 抢救治疗。
新生儿生命支持
• 新生儿复苏需由接受过单人及团队培训的实施人员进行预测和准备。 • 大多数新生儿不需立即进行脐带结扎或复苏，可在出生后母婴皮肤接触 期间再予以评估和监测。 • 预防低体温是新生儿复苏的重要关注点。因作为密切亲子关系、促进母 乳喂养和保持正常体温的方式，健康婴儿皮肤接触护理的重要性加强。 • 对于出生后需要支持的新生儿，肺部扩张和通气是首要任务。 • 心率上升是有效通气和对复苏干预有反应的最重要指标。 • 脉搏血氧饱和度用于指导给氧以及达到血氧饱和度目标。
理由： 心脏骤停患者在初次住院后需经过较长康复期。康复期间需要支 持，以确保最佳生理、认知和情感健康及恢复社会 / 角色功能。此过程 应从初次住院期间开始，并根据需要持续进行。2020年 AHA 科学声明中 更详细地探讨了这些主题。
施救者分析总结
2020（新）： 心脏骤停事件过后，在以情感支持为目的的随访中，组 织非专业施救者、 EMS 实施人员和医院医护人员进行分析总结并为其 提供随访可能很有益。
儿童基础和高级生命支持
2020心肺复苏培训课件【PPT课件】
心脏骤停
• 成人常见原因： 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血
• 小儿常见原因： 非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、
溺水、感染，中毒等
This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.
时间就是生命
• 心跳停止3秒钟 ----黑朦 • 心跳停止5-10秒钟----晕厥 • 心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 • 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 • 心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 • 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害
This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.
2020新版心肺复苏CPR操作技术PPT课件
黄金八分钟 ●45秒钟 ---- 呼吸停止、瞳孔散大
●1-2分钟 ---- 瞳孔固定 ●6分钟 ---- 脑细胞死亡 ●8分钟 ----“脑死亡/植物状态”
时间就是生命
心搏骤停后CPR 开始的时间与CPR 成功率关系：
1分钟内 ＞90％
3分钟内 75％
4分钟内 50％
5分钟内 25％
6分钟内 15％
C5 按压手法
1. 以掌根按压 2. 两手手指跷起 (扣在一
起)，离开胸壁
C6 按压姿势
1. 上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直 2. 以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压
按压后使胸廓完全回弹 3. 手掌根部始终紧贴胸骨 ，保持正常位
C6 按压姿势
A：打开气道 (Airway , A )
叠放于其手背。上 （贴紧胸骨的手指翘起， 交叉握住）
不接触胸壁， 另一手手指
5分 位置不正确扣 按5 分压深幅度不正确扣
②按压时肘关节伸直内收，
前臂与胸骨垂直， 借臂、，肩和上半身体
重的力量垂直向下用力按压，
使胸骨下陷至少
部少不能离次开胸/ 壁，按压
30 次，（按压与放松时间为5cm
放松1 ）时手掌根 1∶ ，频率至
“黄金8分钟” 8分钟内
4％
谁可能在8分钟内进行CPR
定义
? 心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitation CPR ） 是一系列提高心脏骤停后生存机会的救命措施 主要包括： 1、基础生命支持 (basic life support ，BLS) 2、高级心血管生命支持 (advanced cardiovascular life support ，ACLS)
2.呼救
4.打开气道 3.胸外按压
●1-2分钟 ---- 瞳孔固定 ●6分钟 ---- 脑细胞死亡 ●8分钟 ----“脑死亡/植物状态”
时间就是生命
心搏骤停后CPR 开始的时间与CPR 成功率关系：
1分钟内 ＞90％
3分钟内 75％
4分钟内 50％
5分钟内 25％
6分钟内 15％
C5 按压手法
1. 以掌根按压 2. 两手手指跷起 (扣在一
起)，离开胸壁
C6 按压姿势
1. 上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直 2. 以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压
按压后使胸廓完全回弹 3. 手掌根部始终紧贴胸骨 ，保持正常位
C6 按压姿势
A：打开气道 (Airway , A )
叠放于其手背。上 （贴紧胸骨的手指翘起， 交叉握住）
不接触胸壁， 另一手手指
5分 位置不正确扣 按5 分压深幅度不正确扣
②按压时肘关节伸直内收，
前臂与胸骨垂直， 借臂、，肩和上半身体
重的力量垂直向下用力按压，
使胸骨下陷至少
部少不能离次开胸/ 壁，按压
30 次，（按压与放松时间为5cm
放松1 ）时手掌根 1∶ ，频率至
“黄金8分钟” 8分钟内
4％
谁可能在8分钟内进行CPR
定义
? 心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitation CPR ） 是一系列提高心脏骤停后生存机会的救命措施 主要包括： 1、基础生命支持 (basic life support ，BLS) 2、高级心血管生命支持 (advanced cardiovascular life support ，ACLS)
2.呼救
4.打开气道 3.胸外按压
心肺复苏培训ppt课件
04
高级生命支持技能操作要点
电除颤技术原理及操作指南
• 电除颤技术原理：通过电击使心脏所有心肌细胞在瞬间同 时发生除极化，并均匀一致地协调收缩，恢复窦性心律。
电除颤技术原理及操作指南
操作指南 评估患者情况，确定是否需要电 除颤。 选择合适的能量水平。
电除颤技术原理及操作指南
确保所有人员离开患者，并除去患者身上 的金属物品。 放置电极板，并施加电击。
心肺复苏培训pCONTENTS
• 心肺复苏基本概念与重要性 • 识别心脏骤停与启动应急反应
系统 • 基本生命支持技能操作要点 • 高级生命支持技能操作要点 • 团队协作与沟通技巧在心肺复
苏中作用 • 心肺复苏后处理及并发症预防
01
心肺复苏基本概念与重要性
心肺复苏定义及意义
按压部位
胸骨中下1/3交界处 或两乳头连线中点 。
按压频率
100-120次/分钟。
按压中断时间
尽量不超过10秒钟 ，保持按压连续性 。
人工呼吸方法介绍
开放气道
采用仰头抬颏法或推举下颌法， 确保呼吸道畅通。
呼吸方式
口对口、口对鼻或口对面罩等方 式进行人工呼吸。
呼吸频率
成人10-12次/分钟，儿童12-20 次/分钟，婴儿20次/分钟。
01
心肺复苏基本概念和重要性
介绍了心肺复苏的定义、目的和意义，以及在紧急情况下的重要性。
02
心肺复苏操作流程和技巧
详细讲解了心肺复苏的操作步骤，包括检查环境、判断意识、呼叫急救
、胸外按压、人工呼吸等，以及操作过程中的注意事项和技巧。
03
心肺复苏团队协作和沟通
强调了团队协作在心肺复苏中的重要性，包括团队成员的角色分工、有
2020 AHA心肺复苏指南解读PPT课件
氧ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
人工呼吸
通过口对口或口对鼻人 工呼吸，为患者提供氧 气，促进呼吸功能的恢
复。
早期除颤
对于室颤或无脉性室速 的患者，应尽早进行电 除颤治疗，恢复心脏的
正常节律。
高级生命支持原则
高级气道管理
在基本生命支持的基础上，建 立高级气道，如气管插管或喉 罩等，提供更有效的通气支持
。
药物治疗
根据患者的病情和急救人员的 经验，选择合适的药物进行治 疗，如肾上腺素、抗心律失常 药物等。
复苏后治疗及转运注意事项
复苏后治疗
在患者成功复苏后，应继续进行密切监测和治疗。这可能包括给予药物治疗以维持稳定的生命体征、处理潜在的 并发症以及提供心理支持等。
转运注意事项
在患者复苏后需要转运时，应确保转运过程中的安全性和连续性。这包括选择合适的转运工具、提前通知接收医 院并准备好必要的设备和药物等。同时，在转运过程中应持续监测患者的生命体征并随时准备应对可能出现的紧 急情况。
。
启动应急反应系统
立即拨打急救电话，启动应急医疗 服务体系（EMS）并获取自动体外 除颤器（AED）。
寻求帮助
指派现场人员拨打急救电话，寻找 AED，并返回患者身边协助进行心 肺复苏。
胸外按压与人工呼吸技巧
胸外按压位置
按压深度与速率
将掌根放在患者胸骨下半段，即两乳头连 线中点。
以至少5cm的深度和100-120次/分钟的速 率进行连续按压。
心肺复苏指南是医护人员培训和教育 的重要内容，有助于提高医护人员的 专业技能和知识水平。
改善患者预后
遵循心肺复苏指南进行复苏操作，能 够改善患者的预后，提高生存率和生 存质量。
02 心肺复苏基本概念与原则
人工呼吸
通过口对口或口对鼻人 工呼吸，为患者提供氧 气，促进呼吸功能的恢
复。
早期除颤
对于室颤或无脉性室速 的患者，应尽早进行电 除颤治疗，恢复心脏的
正常节律。
高级生命支持原则
高级气道管理
在基本生命支持的基础上，建 立高级气道，如气管插管或喉 罩等，提供更有效的通气支持
。
药物治疗
根据患者的病情和急救人员的 经验，选择合适的药物进行治 疗，如肾上腺素、抗心律失常 药物等。
复苏后治疗及转运注意事项
复苏后治疗
在患者成功复苏后，应继续进行密切监测和治疗。这可能包括给予药物治疗以维持稳定的生命体征、处理潜在的 并发症以及提供心理支持等。
转运注意事项
在患者复苏后需要转运时，应确保转运过程中的安全性和连续性。这包括选择合适的转运工具、提前通知接收医 院并准备好必要的设备和药物等。同时，在转运过程中应持续监测患者的生命体征并随时准备应对可能出现的紧 急情况。
。
启动应急反应系统
立即拨打急救电话，启动应急医疗 服务体系（EMS）并获取自动体外 除颤器（AED）。
寻求帮助
指派现场人员拨打急救电话，寻找 AED，并返回患者身边协助进行心 肺复苏。
胸外按压与人工呼吸技巧
胸外按压位置
按压深度与速率
将掌根放在患者胸骨下半段，即两乳头连 线中点。
以至少5cm的深度和100-120次/分钟的速 率进行连续按压。
心肺复苏指南是医护人员培训和教育 的重要内容，有助于提高医护人员的 专业技能和知识水平。
改善患者预后
遵循心肺复苏指南进行复苏操作，能 够改善患者的预后，提高生存率和生 存质量。
02 心肺复苏基本概念与原则
2020 AHA心肺复苏指南解读PPT课件
03
成人基本生命支持
识别心脏骤停并启动应急反应系统
识别心脏骤停
心脏骤停时，患者突然意识丧失，呼 吸停止或喘息样呼吸，大动脉搏动消 失。医护人员应迅速判断并确认心脏 骤停。
启动应急反应系统
一旦发现心脏骤停，立即启动应急反 应系统。包括呼叫救援、获取AED（ 自动体外除颤器）等急救设备，同时 开始心肺复苏。
肾功能支持
监测肾功能指标，及时采取 肾脏替代治疗如血液透析、 腹膜透析等，以维持内环境 稳定。
肝功能支持
保护肝脏功能，避免药物性 肝损伤，提供必要的营养支 持，促进肝细胞再生和修复 。
长期康复计划制定和执行
个体化康复计划
根据患者的具体情况和需求，制 定个体化的康复计划，包括运动 疗法、心理干预、社会支持等多
心肺复苏重要性
挽救生命
心肺复苏是在心脏骤停发生后，通过一系列急救措施使患者恢复自主循环和呼吸功能，从 而挽救患者生命的关键手段。
提高生存率
及时进行心肺复苏可以显著提高患者的生存率。研究表明，在心脏骤停发生后的几分钟内 开始心肺复苏，患者生存率可达50%以上。
避免脑损伤
心脏骤停后，大脑缺氧时间越长，脑损伤程度越严重。及时进行心肺复苏可以缩短大脑缺 氧时间，减少脑损伤的发生。
根据患者病情，选择合适的药物如降 温药物、镇静药物、抗癫痫药物等， 以促进脑功能恢复。
多器官功能支持治疗原则
循环功能支持
优化血容量和血管活性药物 使用，维持合适的血压和心 输出量，保证组织器官的有 效灌注。
呼吸功能支持
根据患者情况选择合适的氧 疗和呼吸支持方式，如机械 通气、高流量氧疗等，以维 持良好的氧合和通气功能。
ACLS药物使用指南
常用药物
2020年最新心肺复苏(PPT课件)
最新心肺复苏
22
徒手心肺复苏终止的条件
• 伤病员已经恢复自主呼 吸和心跳
• 有120专业医务人员接 替抢救
• 医务人员确定被救者死 亡且抢救时间超过30分 钟
最新心肺复苏
23
院前急救 心肺复苏急救，先动手后动口
最新心肺复苏
24
第一步，使患者平躺。 心 肺 复 苏 急 救 ， 先 动 手 后 动 口
清理呼吸道 有义齿应取出
最新心肺复苏
17
仰面抬颈法 头颈部损伤者禁用此法
最新心肺复苏
18
仰面举颏法 解除舌后坠效果最佳
最新心肺复苏
19
人工呼吸(B) 口对口 口对鼻 口对口鼻
最新心肺复苏
20
口对口人工呼吸
最新心肺复苏
21
抢救的有效指标
• 大动脉可扪及波动 • 收缩压≥8kPa（60mmHg) • 皮肤、粘膜色泽转为红润 • 瞳孔由大变小 • 出现自主呼吸或呻吟
最新心肺复苏
11
按压部位 胸骨下1/2处
最新心肺复苏
12
最新心肺复苏
13
最新心肺复苏
14
胸外心脏按压标准操作
最新心肺复苏
15
开放气道(A)
• 清理呼吸道分泌物 (有义齿应取出)
• 开放气道的二种方法： • 仰面抬颈法 (头颈部外伤者禁用） • 仰面举颏法（解除舌后坠效果最佳）
最新心肺复苏
16
• 保障安全 • 确保自身安全，清楚自己救护能力的极限。在不能消除潜在
危险因素时，应尽量确保伤者与自己的距离，安全救护。 • 个人防护设备 • 第一救护者应用防护设备，防止病原体进入身体。口罩、眼
罩、手套、工作服。
最新心肺复苏
2020年最新心肺复苏课件ppt
主要包括： 1、基础生命支持(basic life support，BLS) 2、高级心血管生命支持(advanced cardiovascular life support，ACLS)
2021/9/8
基础生命支持BLS
• BLS是心脏骤停后挽救生命的基础，主要是指徒手实 施CPR。BLS的基本内容包括识别心脏骤停、呼叫急 救系统、尽早开始CPR2拇指把口唇分开。
2021/9/8
第五步：人工呼吸 B
• 口对口人工呼吸要点：
• （1）口完全包住患者口唇，防止漏气
• （2）吹气时捏鼻，呼气时松鼻。
• （3）连续吹气2口，每次送气1秒、间隔2秒。
• （4）吹气与呼气时间相等1：1
• （5）有效指征：以胸廓抬起为有效。
• （6) 潮气量500-600ml(正常呼吸即可）
心搏骤停常见病因
• 心源性与非
2021/9/8
心搏骤停表现
• 三联征？ 意识 R P 具体表现 P84
2021/9/8
心跳骤停的临床表现
1）突然意识丧失 2）瞳孔散大 3）呼吸停止或成叹息样呼
吸 4）大动脉搏动消失 5）皮肤苍白或发绀
2021/9/8
第二节 CPR
2021/9/8
心肺复苏CPR
心脏按压的注意事项
• 1）部位要准确： 部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流； 部位太高：可伤及大血管； 部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨 脱离等并发症。
• 2）按压力要均匀适度。 • 3）按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位于双手 • 的正上方，手指不应加压于病人胸部，在按压间隙 • 的放松期，操作者不加任何压力，但手掌根仍置于 • 2胸021/9/骨8 中下半部，不离开胸壁，以免移位。
2021/9/8
基础生命支持BLS
• BLS是心脏骤停后挽救生命的基础，主要是指徒手实 施CPR。BLS的基本内容包括识别心脏骤停、呼叫急 救系统、尽早开始CPR2拇指把口唇分开。
2021/9/8
第五步：人工呼吸 B
• 口对口人工呼吸要点：
• （1）口完全包住患者口唇，防止漏气
• （2）吹气时捏鼻，呼气时松鼻。
• （3）连续吹气2口，每次送气1秒、间隔2秒。
• （4）吹气与呼气时间相等1：1
• （5）有效指征：以胸廓抬起为有效。
• （6) 潮气量500-600ml(正常呼吸即可）
心搏骤停常见病因
• 心源性与非
2021/9/8
心搏骤停表现
• 三联征？ 意识 R P 具体表现 P84
2021/9/8
心跳骤停的临床表现
1）突然意识丧失 2）瞳孔散大 3）呼吸停止或成叹息样呼
吸 4）大动脉搏动消失 5）皮肤苍白或发绀
2021/9/8
第二节 CPR
2021/9/8
心肺复苏CPR
心脏按压的注意事项
• 1）部位要准确： 部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流； 部位太高：可伤及大血管； 部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨 脱离等并发症。
• 2）按压力要均匀适度。 • 3）按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位于双手 • 的正上方，手指不应加压于病人胸部，在按压间隙 • 的放松期，操作者不加任何压力，但手掌根仍置于 • 2胸021/9/骨8 中下半部，不离开胸壁，以免移位。
2020年心肺复苏最新标准(课件)
2020年心肺复苏最新标准（课件）心肺复苏一．心脏骤停的原因：1。
严重的系统疾病(如心血管疾病,呼吸系统疾病等)2。
电击伤３。
外伤4．溺水5。
药物中毒6.酸碱失衡与电解质紊乱7.各种原因引起的中毒8.手术意外等等。
二．心肺复苏的重要意义：目前世界公认在心跳呼吸骤停后，病人脑细胞于4分钟开始死亡，１0分钟内脑死亡已成定局，为此对心脏骤停的病人于４分钟内开始即进行基本生命支持可获得较高的复苏成功率。
三．心跳呼吸骤停诊断：1．临床表现：病人突然意识丧失，昏迷,触不到颈动脉搏动,心音消失,呼吸断续,继而停止，双侧瞳孔散大。
2。
心电图表现:①心跳完全停止(心电图描记为一条直线，表明心肌处于静止状态，完全不收缩）②心电机械分离(心电图显示宽而振幅低畸形的ＱRS波,其频率小于2０-３0次/分,表明心肌缺乏有效的收缩与射血)③心室颤动（呈粗细不等的纤维颤动波，心肌仅有不规则的蠕动，不能射血，临床上此种类型最为常见，其恢复自主心搏的可能性最大）......感谢聆听３．诊断依据:当病人突然神志丧失,大动脉（如颈动脉或股动脉）搏动消失，即可做出诊断，抢救立即开始.4.注意事项（四不要)：①不要等待静听心音有无才开始抢救。
②不要等待以上诊断心跳呼吸骤停的各项临床诊断依据均具备才开始抢救。
3.不要等待心电图证实才开始抢救。
４.创伤所致者更不要等待静脉或动脉输血才开始抢救。
四。
CPＲ—ＢＬS（bａsiｃ lｉfe suｐporｔ）基础生命支持:1．判断意识、呼救：判断病人有无意识,可轻拍病人肩膀大声呼救，“喂，你怎么了?”判断时间不超过10秒,一旦确定病人意识丧失立即呼救求助，或拨打急救电话，（不正确的呼救：剧烈摇动病人肩膀,常可加重骨折等损伤）２.放置适当CＰR体位:①将病人翻身整体转动置于水平仰卧位，注意保护颈部②摆放于地面或硬板床上③单人抢救——站在或跪在病人一侧肩部；双人抢救--分别站在或跪在病人的双侧④解开病人衣领、领带及拉链3．心肺复苏程序［Ｃ—A－B]：C。
心肺复苏(CPR)PPT课件
争分夺秒
大量实践证明： • 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 • 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 • 超过6分钟存活率仅4%。 • 超过10分钟存活率几乎为0。
13
心肺复苏主要内容
包括
基础生命支持 (BLS) 高级生命支持（ACLS) 延续生命支持（PLS)
14
核心技术
三个阶段——ABCD四步法
理由(从 A-B-C 更改为 C-A-B)
17
理由(从 A-B-C 更改为 C-A-B)
更改后会鼓励更多施救者立即实施胸外按压！ 18
心肺复苏BLS操作步骤
1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？
⑵ 是否昏迷、有无血管搏动、呼吸正 常吗？ 2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救
⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣 3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压
⑹ A开放气道 ⑺ B口对口人工呼吸 4、如果现场有AED： ⑻ 必须尽快实施电除颤
19
评估意识
1. 拍打双肩双耳呼叫（判断有无反应）； 2. 看胸廓有无起伏； 3. 无意识无呼吸立即拨打120；
总结：一看、二唤、三呼。 由第一目击者实施。
20
21
22
体位摆放
• 仰卧位 • 地面或硬床板上 • 整体翻转，头、颈身体同轴转动 • 无意识，有循环体征：侧卧位
26
心脏按压标准
• 寻找方法：划肋弓方法胸骨中下1/3处 • 按压部位：胸部正中，乳头连线水平 • 按压频率100-120次/分。 • 按压深度5-6厘米。 • 按压与呼吸比30：2 • 每次按压胸廓回弹恢复。 • 尽量避免按压停顿。 • 避免过度通气（500-600ml） • 每5个循环后重新评估，按压开始通气结束
大量实践证明： • 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 • 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 • 超过6分钟存活率仅4%。 • 超过10分钟存活率几乎为0。
13
心肺复苏主要内容
包括
基础生命支持 (BLS) 高级生命支持（ACLS) 延续生命支持（PLS)
14
核心技术
三个阶段——ABCD四步法
理由(从 A-B-C 更改为 C-A-B)
17
理由(从 A-B-C 更改为 C-A-B)
更改后会鼓励更多施救者立即实施胸外按压！ 18
心肺复苏BLS操作步骤
1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？
⑵ 是否昏迷、有无血管搏动、呼吸正 常吗？ 2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救
⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣 3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压
⑹ A开放气道 ⑺ B口对口人工呼吸 4、如果现场有AED： ⑻ 必须尽快实施电除颤
19
评估意识
1. 拍打双肩双耳呼叫（判断有无反应）； 2. 看胸廓有无起伏； 3. 无意识无呼吸立即拨打120；
总结：一看、二唤、三呼。 由第一目击者实施。
20
21
22
体位摆放
• 仰卧位 • 地面或硬床板上 • 整体翻转，头、颈身体同轴转动 • 无意识，有循环体征：侧卧位
26
心脏按压标准
• 寻找方法：划肋弓方法胸骨中下1/3处 • 按压部位：胸部正中，乳头连线水平 • 按压频率100-120次/分。 • 按压深度5-6厘米。 • 按压与呼吸比30：2 • 每次按压胸廓回弹恢复。 • 尽量避免按压停顿。 • 避免过度通气（500-600ml） • 每5个循环后重新评估，按压开始通气结束
2020年心肺复苏(PPT课件)
心肺复苏要点
6
二、胸外按压
1.将患者平放，解开衣物。 2.按压
心肺复苏要点
7
按压注意事项
1.抢救者应紧靠患者胸部一侧，为保证按压时力量垂直作用于胸骨， 抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等不同体位。 2.按压定位
心肺复苏要点
8
按压注意事项
3.正常形体患者按压幅度为至少5 cm 。
4.最理想的按压效果是可触及颈或股动脉搏动。但 按压力量以按压幅度为准，而不仅仅依靠触及到脉 搏。
感谢您的聆听 您的关注使我们更努力
此课件下载后可自行编辑修改 关注我 每天分享干货
16
心肺复苏要点
10
l托下颌法
• 仰头 • 开口：如患者紧闭双唇，可用拇指把口唇
分开。
• 托颌：手放置在患者头部两侧，肘部支撑
在患者躺的平面上，握紧下颌角，用力向 上托下颌。
• 效果肯定，但费力，有一定技术难度。对
于怀疑有头、颈部创伤患者，此法更安全。
心肺复苏要点
11
四、人工呼吸
• 人工呼吸是一种为患者提供氧气的快速、有效的方法。施救
心肺复苏要点
Dr.Feng
1
•心 肺 复 苏 概 念
指
对
于
任
何
原
因
引
起
的
呼
吸
心
心肺复苏要点
3
心脏骤停的严重后果以秒计算
10秒---意识丧失，突然倒地 30秒---全身抽搐 60秒---自主呼吸逐渐停止 3分钟---开始出现脑水肿 6分钟---开始出现脑细胞死亡 8分钟---脑死亡---“植物状态”
3.其胸外按压与通气的比例为30∶2
4.口对口呼吸常导致胃胀气，可并
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
三、气道开放
1.清除患者口中异物和呕吐物，用指套或指缠纱布清除口 腔中的液体分泌物。 2.患者无反应/无意识时，肌张力下降，舌体和会厌可能 把咽喉部阻塞，舌是造成呼吸道阻塞最常见原因。
托下颌法
• 仰头 • 开口：如患者紧闭双唇，可用拇指把口唇分开。 • 托颌：手放置在患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的
心肺复苏四步战略
1.判断意识 2.胸外按压 3.气道开放 4.人工呼吸
一、判断意识
1.急救人员在患者身旁快速判断有无损伤， 是否有反应。可采取轻拍患者，并大声呼 叫：“喂，您怎么了?”或直呼其名。 2.摸颈动脉，判断有无脉搏 3.感受有无自主呼吸，若无启动下一步 4.准备心肺复苏
二、胸外按压
1.将患者平放，解开衣物。 2.按压
平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌。
• 效果肯定，但费力，有一定技术难度。对于怀疑有头、
颈部创伤患者，此法更安全。
四、人工呼吸
• 人工呼吸是一种为患者提供氧气的快速、有效的方法。施救者呼出的
气体含有大约17%的氧气和4%的二氧化碳，这种氧含量足以供给患者 的需要。
1.简易的通气方法，呼出气体中氧气足以满足 患者需求。 2.人工呼吸时，要确保气道通畅，捏住患者鼻 孔，防止漏气。施救者正常吸一口气，用口唇 把患者的口全罩住，呈密封状，每次吹气持续
心肺复苏 (CPR)
Cardiopulmonary Resuscitation
• 心肺复苏概念
指对于任何原因引起的呼吸心跳骤停，及时有效地采取措 施对患者进行抢救治疗，使循环和呼吸恢复，这些措施称 心肺复苏。
心脏骤停的严重后果以秒计算
10秒---意识丧失，突然倒地 30秒---全身抽搐 60秒---自主呼吸逐渐停止 3分钟---开始出现脑水肿 6分钟---开始出现脑细胞死亡 8分钟---脑死亡---“植物状态”
按压注意事项
1.抢救者应紧靠患者胸部一侧，为保证按压时力量垂直作用于胸骨， 抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等不同体位。 2.按压定位
按压注意事项
3.正常形体患者按压幅度为至少5 cm 。 4.最理想的按压效果是可触及颈或股动脉搏动。但按压力量以按 压幅度为准，而不仅仅依靠触及到脉搏。 5.每次按压后，放松使胸骨恢复到按压前的位置，血液在此期间 可回流到胸腔，放松时双手不要离开胸壁。 6.按压频率至少为100次/分。按压与放松间隔比为50%时，可产生 有效的脑和冠状动脉灌注压。
谢谢观看
1秒钟，确保患者胸廓起伏。
3.其胸外按压与通气的比例为30∶2 4.口对口呼吸常导致胃胀气，可并发胃内容物 返流，致误吸或吸入性肺炎。缓慢吹气，减少 吹气量及气道压峰值水平，有助于减低食道内 压，压，2次人工通气，循环5次。 2.若无复苏迹象，继续实施。 3.有效标志：瞳孔缩小，恢复自主呼吸， 口唇红润。