细胞块结合免疫组化技术在恶性胸腔积液病理诊断中的应用
病理诊断中胸腹水细胞块结合免疫组化
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.24172投稿邮箱：zuixinyixue@·医学检验·病理诊断中胸腹水细胞块结合免疫组化王德玉，向思敏（中山大学附属第三医院，广东 广州 510630）0 引言胸腹腔积液也被称为胸腹水，是临床肿瘤性疾病的一种常见体征，晚期恶性肿瘤患者大多数会出现胸腹水。
而胸腹水的产生机制较为复杂，所以有效判断其性质对疾病诊断、临床治疗以及改善患者预后均具有重要意义。
目前胸腹水脱落细胞学检查是临床中较为常用的临床诊断方法，但是单纯细胞形态学提供的病理诊断的准确性低于组织学病理诊断，因此为疾病的临床诊断增加了一定难度。
为了进一步提升细胞病理诊断的准确率，为疾病的临床诊疗提供可靠依据，本研究对细胞块与免疫组化用于胸腹水脱落细胞学检查的应用效果作如下分析与总结。
1 资料与方法1.1 一般资料。
在本次研究中，共计随机选择的54例研究对象，均为2015年5月至2017年6月于我院接受胸腹水液基细胞学检查后疑似肿瘤的患者，后经手术活检症状为恶性肿瘤伴胸腹水。
其中男28例，女26例；年龄29-64岁，平均（46.5±5.8）岁，其中胸水23例、腹水31例。
体液容量55-500 mL ，平均（302.5±83.5）mL ，液体颜色均呈血色或者是淡黄色。
入选研究对象中17例肺腺癌、2例恶性间皮瘤，5例肺鳞癌、14例小细胞癌、16例鳞状细胞癌。
1.2 方法。
将所有入选本次研究的患者胸腹水液基细胞进行细胞块及切片制作，并分比采用HE 常染色以及免疫组化染色。
细胞学涂片制备：静止胸腹水样品30 min 后，用吸管将距离瓶底的液体吸取8 mL ，放置在离心管当中，以3500 r/min 的速度进行15 min 的离心操作，弃上清液后，将试管底部的沉淀物涂在切片上进行固定，并采用瑞士-姬姆萨实施染色，直至涂片呈紫红色。
细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值
１ ． ２ ． １ 标本 采集 患者人 院第 ２天清晨 由护理人员 收集 患者新鲜 的胸 腔积液 １ ０ ０ ｍ Ｌ， 分为 ４个试 管进行离 心 ， 转速 ： ２ ５ ０ ０ ｒ ／ ｍｉ ｎ ， 离 心 时间 ： ｌ ０ ～ １ ５ ｍ ｉ ｎ ； 离 心后 采 用 移液 枪 吸 出上清 液 ； 取 部分 沉渣 进行 常规 细胞 涂 片学检 查 ， 合 并 余下 的沉 渣 ， 加 入戊 二 醛
了理论参考 ， 值 得临床广泛推广和应用 。
［ 关键词】 细胞涂 片； 细胞 块切 片 ； 胸腔积 液 ； 免疫组化 染色； 诊断 【 中图分类号】Ｒ７ ３ ０ ． ４ ８ 【 文 献标 识码 】Ａ 【 文章编 号】１ ６ ７ ４ 一 Ｏ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ４） ０ １ （ ａ ） － ０ １ ７ ９ － ０ ２
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ 中外医疗 １ ７ ９
细胞块 切片结合免疫组化 阳性 ８ ２ 例， 阳性率 为 １ ０ ０ ％， 常规 细胞 学涂片 的阳性 ４ ６例 ， 阳性率 ５ ６ ． １ ０ ％， 细胞块切 片结合免 疫 组化阳性率明显高于常规细胞学涂片， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） ， 见表 １ 。
表 １ 各组阳性率比较分析
２ ０１ ４ ＮＯ． ０１
影 像 与 检 验
Ｃｈ ｉ ｎ ａ＆Ｆ ｏｒ ｅｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄｉ ａｌ ｃ Ｔｒ ａｔ ｅ ｍｅｎ ｔ源自口固 — — ■ 管 誓 ＿
细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊 断中的 应用价值
杨红敏 ・ 李振芬 ｚ
１ ． 开封市陇海医院 ， 河南 开封 ４ ７ ５ ０ ０ ３ ； ２ ． 开封 市肿 瘤医院 ， 河南开封
胸腔积液细胞块免疫组化染色的病理诊断价值
３ ． 讨论
对胸部肿瘤患者而言 ， 并 发症 的出现较 为常见 ， 在各类并发症 中， 胸腔积液是一种最为常见的并发症之一 ，肿瘤患者并发胸腔积液后 ， 就有可能导致脾细胞 、 肿瘤 细胞军浸泡 于胸腔积液 中 ， 并且还会长期
受到胸腔积液 的影 响， 促使健脾细胞与肿瘤细胞均发生形态学改变 。 这两种细胞使用常规 的鉴别方法难 以准确做 出判断 。 穿通用检测方法 就是对细胞学涂片 。临床 中常规方 法操作 较为简便 ， 并且还可 以保持 细胞 的形态 ，但是 准确性 与敏感性 都不是很 高 ， 这在恶性胸腔积液患 者检测 中表现得非常明显 。 免疫组化染色检测方法就是利用 已经标记 的特异性抗体来进行检测 ， 探知细胞内未知的抗原。与此同时通过酶 所产 生的着色反应来显示 细胞 的活性 、定位于分布状况０ 。该种方法
四川 成都
６ １ ０ １ ０ ０ ）
积液 患者８ Ｏ 例 为研 究对象。并将 其随机 分成对照组和观察组 ，每组 患者分别为４ Ｏ 例 。对照组患者采用常规细胞涂 片的方法 ， 观 察组患者予 以细 胞块免 疫组化 染色检 测，比较 两种检验 方法对胸腔积 液病理 的诊 断价值。结果 ：检 测结果显示 ，观察组患者 阳性率为１ ０ ０ ％，对 照组患者阳性率 为５ ７ ． ５ ％，数据具有差异性 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ），检 测中发 现ＣＫ７ 与Ｃ Ｅ Ａ是腺癌特异性的抗体 ，肿瘤 细胞特异性抗体 为ＣＫ，腺 癌细胞与间皮细胞 中各类抗 体均有 交叉表 达。结论 ： 在 胸腔 积液诊 断的过程 中，细胞块免 疫组化 具有 重要诊 断意义 ，与此 同时与组化染 色联用 ，就 可以鉴 别肺腺 癌与恶性 间皮癌 ，进而有效位 临床诊断提供有效的依据 ，值得在临床 中推广用应用。 【 关键词 】细胞涂 片；胸腔积液 ；免疫组化 染色
免疫组化在病理诊断中的应用
免疫组化在病理诊断中的应用
免疫组化是一种病理诊断技术，可以通过检测组织或细胞中的特定蛋白质来确定疾病的类型和程度。
它通过染色技术使用标记有荧光或酶的抗体来探测细胞或组织中的特定蛋白质，从而提供对疾病的更深入的了解。
以下是免疫组化在病理诊断中的主要应用步骤。
1. 准备组织样本
首先，需要采集组织样本，并根据需要适当切片。
切片后，样本需要通过固定和去水来准备，这可以防止蛋白质失去结构和形态。
然后，需要将样本嵌入到蜡块中，以便进行染色处理。
2. 进行抗原恢复
接下来，需要进行抗原恢复。
抗原恢复是将细胞或组织中的蛋白质处理，以便它们更容易被检测到。
通常，这涉及在加热和非加热的液体中浸泡样本，以稍微破坏组织，使抗体更容易进入组织中。
3. 应用抗体
准备好样本后，需要对其应用抗体。
此时，可以使用单克隆或多克隆抗体。
这些抗体含有特定的标记，可以检测到特定的蛋白质。
抗体应该与样本一起孵育，以确保它们与细胞或组织中的特定蛋白质发生反应。
4. 观察和分析结果
完成抗体应用后，需要观察和分析结果。
结果通常是显微镜下可见的染色。
根据染色的程度和位置，可以确定疾病的种类和程度。
比如，检测到某种癌症可能会显示出比正常细胞更强的染色。
总之，免疫组化是一种有效的病理诊断技术，可以帮助医生确定疾病的类型和程度。
然而，要正确应用免疫组化技术需要熟悉这种技术的操作步骤和原理。
同时，还需要了解每种抗体和标记的优缺点，以确保使用正确的抗体来提高准确性和可重复性。
细胞蜡块联合免疫组化技术在肺癌胸水细胞学检验中的可靠性分析
•210•Modern Practical Medicine,February2021,Vol.33,No.2细胞蜡块联合免疫组化技术在肺癌胸水细胞学检验中的可靠性分析张艳胜，胡赞【摘要】目的探讨细胞蜡块联合免疫组化技术在肺癌胸水细胞学检验中的应用价值。
方法收集经活检标本病理确诊的116例肺癌患者及胸水标本，釆用薄层液基细胞学沉降式制片和制备成细胞蜡块后结合免疫组织化学染色进行检查，以活检标本病理诊断为“金标准”,对比两种方法染色的效果及诊断准确率。
结果薄层液基细胞学沉降式制片的图像清晰度高，细胞均匀，且细胞形态良好，但是缺少一定的成团结构和腺样结构;而细胞蜡块结合免疫组化染色法的图片染色清晰度高,细胞数目多且均匀分布，而且还可以在多数切片中直观地观察到细胞具体的排列方式和结构。
细胞蜡块结合免疫组化染色法的诊断准确率为79.31%(92/116),高于薄层液基细胞学沉降式制片的62.07%(72/116)(P<0.05)。
结论细胞蜡块联合免疫组化技术在肺癌的诊断及分型中具有较高的价值。
【关键词】肺癌;胸水细胞;细胞蜡块;免疫组化技术;分型doi:10.3969^.issn,1671-0800.2021.02.033【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2021)02-0210-02肺癌属于我国发病率最高且临床最常见的一种癌症,15%的肺癌患者在就诊时麗註胸腔积液,50%fe右的患者在嘶发展过程中也会出现胸腔积液3,这时患者已经错过了最佳的手术切除时机，严重影响后期的预后。
所以及早发现疾病，及时采取有效的治疗，对控制疾病发展，改善患者预后具有至关重要的作用叫胸水、痰磁支气管灌洗液等细胞学标本为疾病确诊的关键线索3。
但是目前传统细胞学制片技术尚不完善，存在诸多的缺点，很难保障诊断的准确性叫为了解决这一问题，本研究以确诊肺癌患者的胸水标本为研究对象，探讨细胞蜡块联合免疫组化技术在临床诊断中的应用价值，顼搬道如下。
细胞块切片及免疫组化在恶性浆膜腔积液诊断中的应用体会
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ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉ ｍｍｕ ｏ ｉ ｔｃ ｅ ｓｒ ｓ ｔ ｅ ｅｆ ｃ ｉｅ ｍｅ ｈ ｄ ｆ ｒｉ ｅ ｔｆ ｇ ａ ｅ ｏ ａ ｃ ｎ ｍａ ａ ｄ ｍｅ ｏｈ ｌａ ｒ ｌｆｒ ｔ ｅｃ ｌ Ａｎ ｉ ｏ ｙ ｏ ｉｅ ｔ ｉ ｈ ｎ ｈ ｓ０ ｈ ｍｉｔｙ ｉ ｈ ｆｅ ｔ ｔ ｏ ｏ ｄ ｎ ｉｉ ｄ ｎ ｃ ｒ ｉ ｏ ｎ ｓ ｔ ｅ ｉ ｌ ｏ ｉ ａ ｉ ｅ １ ｖ ｎ ｐ ｅ ｖ ． ｔｂ ｄ
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免疫组化技术在病理诊断中的应用
免疫组化技术在病理诊断中的应用摘要：目前，免疫组化技术作为研究当今生物医学的主要工具，其最大特点便是能够显示组织细胞中具有抗原性的物质，因而被广泛应用于临床科研以及临床病理诊断中。
而免疫组化技术在病理诊断中的应用，对于肿瘤疾病的诊断分类及预后具有重大的影响，在某种程度上提升了人们对肿瘤疾病与其他疾病的发病原因、临床表现以及检查预防措施的认识。
本文从免疫组化技术原理角度出发，分析讨论免疫组化技术在病理诊断过程中产生的诸多问题，并针对性的提出有效解决措施。
关键词：免疫组化技术；病理诊断；应用自20世纪下半叶以来，随着研究人员的不断改良与完善，使得免疫组化技术得到广泛应用，其应用范围深达医学领域中的各个学科。
病理诊断作为医学学科的一个分支专业，主要研究人类不同疾病类型的发病原因、发病机制以及发病过程中的机体形态，免疫组化技术在病理诊断中的应用，主要为了提高医疗人员病因诊断的正确率，尽量减少错误诊断，特别是在诊断判定肿瘤疾病中具有至关重要的作用，是目前生命科学工作者必须熟悉掌握的一种新型技术形式。
因此，加强对免疫组化技术的研究，使之应用操作过程不断规范、完善，最大限度的发挥免疫组化技术在发病原因、病情机制中的诊断判定作用以及指导临床治疗中的作用。
一免疫组化技术原理免疫组化技术（又被成为免疫细胞化学），简而言之就是一种通过对抗体结合组织中一些特殊抗原进行特别的染色，用标记的特异性抗体对组织内抗原的分布进行组织和细胞原位检测的技术，其中与这些抗体相结合的酶元素能够显示特异性抗体和组织内抗原的相互结合，这些抗体抗原的相互结合往往是以与这些抗体相结合的酶元素来进行显示。
主要是因为没有着色物质的特性，它跟抗体的结合使得一些有色物质在特性抗体与组织内抗原相结合的位置进行沉淀。
此外，甲醛在进行组织固定的时候对蛋白组织产生影响，促使蛋白凝固交联，使得蛋白质在此过程中发生了结构性变化，但是对特异性抗体的结构影响不大。
在利用蛋白酶进行消化，将抗原决定镞中的一些杂蛋白进行清除，从而使其打开交联，在通过使用高压锅和微波等热抗原的修复工具，使抗原决定镞发生最大程度的暴露。
免疫组化技术在病理诊断中的应用
免疫组化技术在病理诊断中的应用1 免疫组化技术的基本原理免疫组化技术是一种广泛应用于病理诊断的检测方法，它利用特异性抗体与组织标本中目标蛋白相互作用，从而能够检测出组织标本中特定蛋白的存在和分布情况。
该技术的基本原理是将已知特异性抗体标记在组织切片或细胞涂片上，形成复合物，再用酶学或光学等方法进行检测，从而确定蛋白质的存在性、定位、表达量及亚型等相关信息。
免疫组化技术广泛应用于病理诊断、细胞生物学、分子生物学等领域，对临床医生进行准确定位、病理分级和治疗方案的选择等方面起到了重要的作用。
2 免疫组化技术在病理诊断中的应用在病理诊断中，免疫组化技术可以根据肿瘤组织中的多个标志物进行识别和定位。
例如，在乳腺癌的诊断中，HER2、ER和PR等标志物的表达情况可以指导临床医生进行针对性的治疗。
在肺癌的诊断中，TTF-1和Napsin A等标志物的表达情况可以帮助鉴别原发性和转移性肺癌。
在淋巴瘤的诊断中，CD20和CD30等标志物的表达情况可以帮助鉴别不同类型的淋巴瘤。
因此，免疫组化技术在肿瘤组织识别和定位中具有重要作用。
除了肿瘤组织的诊断外，免疫组化技术在许多疾病的诊断中也起着重要作用。
例如，在肝病的诊断中，HBsAg和HCV抗体可以用于检测肝炎病毒感染情况。
在免疫性疾病中，抗核抗体和抗磷脂抗体可以用于诊断类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病，从而指导合理的治疗方案。
在肾病的诊断中，IgG、IgA和IgM等免疫球蛋白的表达情况可以用于鉴别不同类型的肾小球肾炎。
免疫组化技术可以成为一种可靠的工具，有助于诊断和治疗。
3 免疫组化技术的优缺点免疫组化技术的优点是可以提供高度特异性和灵敏度的蛋白检测。
它与常规病理检查相比，具有更高的准确性和敏感性，能够识别很小的组织病变和微小病理变化。
同时，免疫组化技术还可以提供蛋白表达的定位信息，有助于对组织基本结构和功能的理解。
免疫组化技术的缺点之一是存在假阳性和假阴性结果的可能性。
细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用
【 关 键词】 胸腔 积 液 ； 细胞 块切 片 ； 细胞 涂 片 ； 免疫 组化 ； 病 理诊 断
［ 中图分类号】 Ｒ ４ ４ ６ ． ８
【 文献标识码】Ｂ
［ 文章编号】１ ６ ７ ３ － ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ４ ） １ ２ — ０ １ ２ ７ － ０ ３
Ｃｅ ｌ ｌ ｂ ｌ ｏ ｃ ｋ ｓ ｌ ｉ ｃ ｅ ｉ ｍｍ ｕ ｎ ｏ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ
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病理诊断中胸腹水细胞块结合免疫组化
病理诊断中胸腹水细胞块结合免疫组化
胸腹水细胞块结合免疫组化是一项病理学诊断技术，它结合了胸腹水细胞学和免疫组化技术，用于协助确定腹腔或胸腔积液中细胞的类型和来源。
该技术通常用于对疑似恶性肿瘤引起的胸腹水进行诊断和鉴别。
通过观察液体中的细胞形态特征和使用特定的免疫组化标记物，可以帮助鉴别细胞的类型，如恶性细胞与非恶性细胞的区别。
医生会获取胸腹水样本，并制备细胞块。
细胞块是通过将液体沉淀后，在载玻片上进行加压制片制得的。
然后，细胞块会进行免疫组化染色。
免疫组化染色是一种特殊的染色技术，可以使用抗体标记物来检测特定的蛋白质在细胞中的表达情况。
对于病理诊断中的胸腹水细胞块结合免疫组化，根据需要可以使用不同的免疫组化标记物来检测细胞表面或细胞内的特定抗原。
染色后，医生会使用显微镜观察和分析细胞的形态和免疫组化染色结果。
通过观察细胞形态特征和免疫组化标记物的表达，医生可以确定细胞的类型和来源，如肿瘤细胞或非恶性细胞。
免疫组化在病理诊断中的应用
免疫组化在病理诊断中的应用免疫组化技术是一种通过检测组织或细胞中特定蛋白的表达和定位，来判断生物组织或细胞类型的方法。
免疫组化技术在病理诊断中得到广泛应用，成为病理诊断的重要手段之一。
一、免疫组化技术简介免疫组化技术是一种利用抗体特异性结合抗原，在生物医学领域广泛应用的技术手段。
其基本原理是利用特异性抗体识别并结合组织或细胞中的抗原，再通过染色反应来检测这种结合。
一般来说，在对生物样本进行染色前，首先用抗体对样本中的目标蛋白进行特异性识别和结合，然后用染色反应来标记这些结合的目标蛋白。
最终，针对样本中的目标蛋白进行可视化、定量化、或者定位分析。
二、免疫组化技术在病理诊断中的应用病理诊断是基于组织学病理学的专业诊断，其核心是对患者组织样本的各种形态学和变化的观察、分析和诊断。
免疫组化技术的应用为病理诊断提供了可靠的支持和手段。
（一）肿瘤病理诊断免疫组化技术在肿瘤病理诊断中的应用非常广泛，可以用于确定肿瘤的类型、源头和生长模式等。
比如，利用CK、EMA、TTF-1等抗体，可以区分出肺癌和乳腺癌；利用P63、34βE12等抗体，可以区分出膀胱癌和乳头状腺瘤；利用CDX-2、Villin等抗体，可以区分出结直肠腺癌和胃癌。
（二）血液病病理诊断免疫组化技术在血液病病理诊断中的应用也非常广泛。
例如，利用CD3、CD20等抗体，可以明确T细胞淋巴瘤与B细胞淋巴瘤；利用CD138、Kappa、Lambda等抗体，可以区分出浆细胞病。
（三）神经系统和肌肉系统病理诊断免疫组化技术在神经系统和肌肉系统的病理诊断中也有非常重要的应用。
比如，在多发性硬化病的病理诊断中，免疫组化技术可以用来观察和分析炎症反应细胞和钙结合蛋白在病变区域的分布，以及观察和分析病变是否与某些病原体相关。
而在肌肉系统的病理诊断中，免疫组化技术可以用于检测肌肉细胞和神经元细胞中的钙调素、神经元特异性烯醇化酶和肌钙蛋白等。
三、免疫组化技术的发展随着生物医学领域不断发展和推进，免疫组化技术也不断得到改进和发展。
细胞块切片与常规细胞涂片免疫组化染色在胸腔积液病诊断中的价值
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细胞块切片与常规细胞涂片免疫组化染色在 胸腔积液病诊断中的价值
接受日期：２０１９－０８－１５ 作者单位：浙江省恩泽 医 疗 中 心 （浙 江 省 台 州 医 院 ）病 理 科，台 州
３１７０００ 作者简介：王双珠，女，主管技师。Ｅｍａｉｌ：ｅ４１３９４８９４１＠１６３．ｃｏｍ
行观察，依照标本中细胞的黏除性、形态、核不典型性进行判 断，若有反应性增生间皮细胞出现，无不典型性且细胞弥散 性佳判断为良性，其细胞呈团状，核有强烈的不典型性以及 细胞形态极为不温和评定为恶性，若细胞呈弥散状，核为中 度或重度不典型判断为不确定［４］。 １．２．３ 免 疫 组 化 染 色 采 用 免 疫 组 化 ＳＰ法 染 色，抗 体 ＣＫ５／６、ｄｅｓｍｉｎ、ＣＫ７、ＣＥＡ、ＭＯＣ３１、ＣＤ１５、Ｃａｌｒｅｔｉｎｉｎ、ＢｅｒＥＰ、 ＴＴＦ１、ＷＴ１与 ＤＡＢ显色试剂，均购自福州迈新公司；具体 操作步骤严格按试剂盒说明书进行。 １．３ 判 断 标 准 ＴＴＦ１、ＷＴ１阳 性 为 细 胞 核 呈 棕 黄 色， ＣＤ１５阳 性 为 细 胞 质 与 细 胞 膜 呈 棕 黄 色，ＣＫ５／６、ｄｅｓｍｉｎ、 ＣＫ７、ＣＥＡ、ＭＯＣ３１、ＢｅｒＥＰ阳性为细胞质呈棕黄色，Ｃａｌｒｅｔｉｎｉｎ 阳性为细胞质与细胞核均呈棕黄色［５］。 １．４ 统计学分析 采用 ＳＰＳＳ２００软件进行统计学处理， 计量资料以 ｘ珋±ｓ表示，χ２ 检验数据差。以 Ｐ＜００５为差异 有统计学意义。
细胞蜡块及免疫组化在肺腺癌癌性胸水诊断中的应用
细胞蜡块及免疫组化在肺腺癌癌性胸水诊断中的应用廖志东;朱文标;郑少秋;谢寿城【摘要】Objective To study the value of paraffin imbedded cell blocks technology combined with immuno-histochemistry for diagnosis of lung adenocarcinoma with pleural effusion. Methods From Jan. 2015 to Dec. 2015, 57 patients clinically confirmed as lung adenocarcinoma with pleural effusion and 36 patients of pneumonia with pleural ef-fusion were selected from Meizhou People's Hospital. The paraffin imbedded cell blocks technology was applied, and immunohistochemistry was used to detect thyroid transcription factor 1 (TTF1), carcino-embryonic antigen (CEA), as-partie proteinase A (NapsinA), mesothelial cells (MC), calretinin (CR), and Wilms Tumor Protein (WT1). Results The positive rates were 89.47% for TTF1, 78.94% for CEA, 92.98% for NapsinA, 17.54% for MC, 19.30% for CR, and 7.54% for WT1 in lung adenocarcinoma with pleural effusion, as compared with 8.33% for TTF1, 13.89% for CEA, 22.22%for NapsinA,80.56%for MC, 97.22%for CR, and 52.78%for WT1 in pneumonia with pleural effusion (all P<0.01). Conclusion Paraflln imbedded cell blocks technology combined with immunohistochemistry has significant val-ue in the differential diagnosis of lung adenocarcinoma with pleural effusion and pneumonia with pleural effusion.%目的研究胸水沉渣包埋制成细胞蜡块联合免疫组化检测对肺腺癌癌性胸水与非癌性胸水的诊断及鉴别诊断价值.方法选取梅州市人民医院2015年1~12月经组织病理确诊的肺原发腺癌伴有胸水的患者57例及炎症性胸水患者36例,采用胸水沉渣包埋制成细胞蜡块,并行甲状腺转录因子1(TTF1)、癌胚抗原(CEA)、天门冬氨酸蛋白酶A(NapsinA)、间皮细胞(MC)、钙结合蛋白(CR)、肾母细胞瘤1(WT1)等6种免疫标记的免疫组化检测.结果癌性胸水细胞蜡块中肿瘤细胞TTF1、CEA、NapsinA、MC、CR、WT1的阳性表达率依次为89.47%、78.94%、92.98%、17.54%、19.30%及7.54%;炎症性胸水细胞蜡块中间皮细胞TTF1、CEA、NapsinA、MC、CR、WT1的阳性表达率依次为8.33%、13.89%、22.22%、80.56%、97.22%及52.78%.癌性胸水中肿瘤细胞与炎症性胸水中的间皮细胞的免疫组化表达率比较差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论胸水沉渣包埋制成细胞蜡块联合免疫组化检测对肺腺癌癌性胸水的肿瘤细胞与炎症性胸水中不典型间皮细胞的鉴别诊断有重要临床意义.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2017(028)011【总页数】3页(P1773-1775)【关键词】肺腺癌;胸水;细胞蜡块;免疫组化【作者】廖志东;朱文标;郑少秋;谢寿城【作者单位】梅州市中医医院病理科,广东梅州 514071;中山大学附属梅州市人民医院病理科,广东梅州 514031;中山大学附属梅州市人民医院病理科,广东梅州514031;中山大学附属梅州市人民医院病理科,广东梅州 514031【正文语种】中文【中图分类】R734.2胸腔积液是一种常见的多种临床疾病的肺部临床表征。
细胞蜡块结合免疫组化技术在胸腔积液中的诊断价值
细胞蜡块结合免疫组化技术在胸腔积液中的诊断价值细胞蜡块结合免疫组化技术在胸腔积液中的诊断价值一、细胞蜡块结合免疫组化技术简介细胞蜡块结合免疫组化技术（Cell Block Immunohistochemistry，CB-IHC）是一种通过将细胞蜡块制备成石蜡切片并进行免疫组化染色的技术。
该技术结合了细胞学和组织学的优势，可以在病理诊断中发挥重要作用。
对于胸腔积液的诊断，CB-IHC技术有着独特的价值和作用。
二、胸腔积液的临床意义和诊断挑战胸腔积液是指积聚在胸腔内的液体，是临床上常见的病症之一。
原因多样，可能由于感染、肿瘤、心力衰竭等多种疾病所致。
对于胸腔积液的诊断，传统的细胞学检查和化验往往无法满足临床需求，存在着一定的诊断挑战。
三、CB-IHC技术在胸腔积液中的应用1. 识别恶性细胞CB-IHC技术可以帮助识别胸腔积液中的恶性细胞，对于肺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤的诊断具有重要意义。
通过对蜡块切片进行免疫组化染色，可以准确地确定细胞的来源和性质，有助于明确病因并指导治疗方案的选择。
2. 鉴别细胞类型CB-IHC技术可以帮助鉴别胸腔积液中的细胞类型，包括上皮细胞、淋巴细胞、间皮细胞等，为病因分析和临床诊断提供重要信息和依据。
3. 判断细胞增生和分化状态通过CB-IHC技术，可以对胸腔积液中的细胞增生和分化状态进行评估，帮助医生判断病情的严重程度和预后。
四、个人观点和总结CB-IHC技术作为一种新兴的病理诊断技术，在胸腔积液的诊断中展现出了巨大的潜力和优势。
通过细胞蜡块的制备和免疫组化染色的手段，可以更全面、准确地评估胸腔积液中的细胞和组织学特征，为临床诊断和治疗提供更可靠的依据。
然而，需要指出的是，CB-IHC技术在临床应用中还存在着一些挑战，包括标本制备的标准化、染色方法的优化等方面。
相信随着技术的不断进步和完善，CB-IHC技术会在胸腔积液的诊断中发挥越来越重要的作用，为临床医生和病理学家提供更精准的诊断和评估工具，也能让患者受益。
细胞块切片免疫组化染色对胸腔积液病理诊断的价值分析
细胞块切片免疫组化染色对胸腔积液病理诊断的价值分析一、细胞块切片免疫组化染色的基本原理细胞块切片免疫组化染色是一种利用免疫组化技术，通过特异性抗体对细胞或组织内特定蛋白进行标记、定位和检测的方法。
其基本原理是将组织样本制备成细胞块切片，然后利用抗体与特定抗原结合的特异性来反应，并通过染色方法在显微镜下观察细胞或组织内的特定抗原的表达情况。
通过对细胞或组织进行特异性抗体染色，可以帮助病理医生观察细胞形态和特定抗原的表达情况，从而进行病理诊断。
二、细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用1. 诊断肿瘤细胞类型对于胸腔积液病理诊断来说，最常见的情况是肿瘤细胞的存在。
利用细胞块切片免疫组化染色，可以通过检测特定抗原的表达情况来辅助鉴别肿瘤细胞的类型，如肺癌、转移性肿瘤、间皮瘤等。
对于肿瘤细胞的类型有了清晰的了解，可以为临床治疗提供重要的依据。
2. 鉴别良恶性病变胸腔积液病理诊断中，有时需要鉴别肿瘤细胞的良恶性。
通过细胞块切片免疫组化染色，可以检测细胞增殖标记物（如Ki-67）的表达情况，评估细胞的增殖活性，从而判断肿瘤的恶性程度，对临床治疗和预后评估具有重要意义。
3. 辅助诊断特定疾病细胞块切片免疫组化染色还可以用于辅助诊断特定的疾病，如淋巴瘤、转移性肿瘤的起源、结核感染等。
通过检测特定抗原的表达情况，可以帮助鉴别疾病类型，提供更准确的诊断结果。
三、细胞块切片免疫组化染色对胸腔积液病理诊断的优势1. 丰富的信息量细胞块切片免疫组化染色可以提供丰富的信息量，帮助病理医生了解细胞形态和特定抗原的表达情况，从而进行更准确的诊断。
相比于传统的组织切片染色，细胞块切片免疫组化染色可以更细致地观察细胞结构和蛋白表达情况。
2. 辅助临床治疗决策通过细胞块切片免疫组化染色，在确定了病理诊断的基础上，还可以提供肿瘤的分子生物学特征和预后评估的相关信息，为临床治疗决策提供重要的依据。
3. 高灵敏度和特异性细胞块切片免疫组化染色具有高度的灵敏度和特异性，可以检测细胞内特定抗原的表达情况，对于病理诊断的准确性和准确率有明显的提高。
病理诊断中胸腹水细胞块结合免疫组化
病理诊断中胸腹水细胞块结合免疫组化【摘要】本文探讨了在病理诊断中胸腹水细胞块结合免疫组化的应用。
首先介绍了胸腹水细胞块检测的意义和免疫组化在病理诊断中的重要性。
然后详细讨论了胸腹水细胞块的制备方法以及胸腹水细胞块结合免疫组化技术。
接着分析了该技术在肿瘤、炎症性病变和感染性病变诊断中的应用，探讨了其在不同疾病领域的潜在价值。
最后总结了胸腹水细胞块结合免疫组化的优势，并展望了未来的发展方向。
本研究为临床医生提供了一种快速准确的诊断方法，有助于改善病理诊断过程中的效率和准确性，对促进疾病的早期筛查和治疗具有重要意义。
【关键词】胸腹水细胞块检测意义、免疫组化在病理诊断中的应用、胸腹水细胞块、免疫组化技术、肿瘤诊断、炎症性病变诊断、感染性病变诊断、优势、发展方向1. 引言1.1 胸腹水细胞块检测意义胸腹水细胞块检测在病理诊断中具有重要的意义，通过对胸腹水细胞块的检测可以帮助医生确定疾病的病理类型和分级，指导临床治疗方案的制定。
胸腹水细胞块中的细胞形态学特征可以反映出疾病的性质和进展程度，对于肿瘤、炎症性病变和感染性病变的诊断具有重要意义。
胸腹水细胞块检测还可以帮助医生鉴别不同类型的细胞，如癌细胞、炎性细胞和感染性细胞，从而确定疾病的具体类型。
胸腹水细胞块检测对于评估治疗效果、预后判断以及病情监测也具有重要价值。
胸腹水细胞块检测对于疾病的准确诊断和有效治疗至关重要，可以为临床医生提供丰富的病理信息，指导临床决策，提高患者的治疗效果和生存率。
1.2 免疫组化在病理诊断中的应用免疫组化在病理诊断中的应用是一种重要的检测方法，通过利用对组织或细胞中特定蛋白的抗体，可以准确地检测出蛋白的表达情况。
在病理诊断中，免疫组化可以用来帮助鉴别不同类型的肿瘤，判断肿瘤的分化程度，评估预后以及指导治疗方案的选择。
除了肿瘤诊断外，免疫组化还可以用于检测炎症性病变和感染性病变中特定蛋白的表达情况，帮助医生做出更准确的诊断。
免疫组化的原理是利用抗体对特定蛋白的高度特异性结合，然后通过染色或荧光标记等技术来显示出这种结合。
细胞块结合免疫组化技术在恶性胸腔积液病理诊断中的应用
细胞块结合免疫组化技术在恶性胸腔积液病理诊断中的应用发布时间：2021-12-19T02:09:15.703Z 来源：《航空军医》2020年10期作者：鞠学萍[导读] 方法将50例于2020年3月-2021年3月收治的恶性胸腔积液患者纳入研究，均进行细胞块免疫组化检查，并与综合诊断结果进行对比，以评估细胞块结合免疫组化技术的应用价值。
结果细胞块结合免疫组化技术诊断准确率为96%，与综合诊断相对比不具有统计学意义（P>0.05）。
结论恶性胸腔积液病理诊断应用细胞块结合免疫组化技术具有较高诊断准确率，可为临床治疗提供有效参考，值得被应用。
鞠学萍大庆市第四医院 163712摘要：目的探讨细胞块结合免疫组化技术在恶性胸腔积液病理诊断中的应用效果。
方法将50例于2020年3月-2021年3月收治的恶性胸腔积液患者纳入研究，均进行细胞块免疫组化检查，并与综合诊断结果进行对比，以评估细胞块结合免疫组化技术的应用价值。
结果细胞块结合免疫组化技术诊断准确率为96%，与综合诊断相对比不具有统计学意义（P>0.05）。
结论恶性胸腔积液病理诊断应用细胞块结合免疫组化技术具有较高诊断准确率，可为临床治疗提供有效参考，值得被应用。
关键词：细胞块;免疫组化技术;恶性胸腔积液;病理诊断[Abstract]Objective To explore the application effect of cell block combined with immunohistochemistry in the pathological diagnosis of malignant pleural effusion. Methods 50 cases of malignant pleural effusion patients from March 2020 to March 2021 were included in the study，all of them were examined by cell block immunohistochemistry，and compared with the comprehensive diagnosis results，in order to evaluate the application value of cell block combined with immunohistochemistry. Results the diagnostic accuracy of cell block combined with immunohistochemistry was 96%，which was not statistically significant compared with comprehensive diagnosis（P > 0.05）. Conclusion the application of cell block combined with immunohistochemistry in the pathological diagnosis of malignant pleural effusion has a high diagnostic accuracy，which can provide an effective reference for clinical treatment and is worthy of application.[Key words]cell mass;Immunohistochemical technique;Malignant pleural effusion;pathologic diagnosis正常情况下人体会有10-20ml的液体从胸壁溢出，再从胸壁小管回吸，并始终保持平衡，以在胸腔里起润滑作用。
细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值及准确性分析
细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值及准确性分析摘要：目的：探讨细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值及准确性。
方法：本次实验项目时间范围为2019年1月-2021年8月，研究对象为研究时间内来我院采集的胸腔积液样本，共33例，所有样本分别接受细胞涂片染色、细胞块切片免疫组化染色诊断方案，比较两种技术的阳性检出率。
结果：研究组的阳性检出率为100.00%要高于常规组78.79%，P＜0.05。
结论：在胸腔积液诊断过程中，采用细胞块切片免疫组化染色方案对提高阳性疾病诊断效率有正向价值。
关键词：常规活检技术；免疫组化技术；胸腔积液；诊断效果胸腔积液是较为常见的呼吸科疾病症状，很多疾病在进展阶段均有可能出现胸腔积液。
研究发现胸腔积液的形成，既与单一因素有关，也多种因素长期作用有关。
在我国，易引起患者出现胸腔积液症状疾病主要有结核疾病与恶性肿瘤疾病。
其中恶性肿瘤造成的胸腔积液占比达48.6%，有相关研究表明17%的肺癌患者在首次确诊疾病时均已有胸腔积液症状[1]。
肺癌是全世界较为常见的癌症疾病，具有较高的发病率与死亡率，疾病早期无明显症状表现，因此容易被患者忽视，错过最佳疾病治疗时机[2]。
因此及早确定患者胸腔积液形成病因以及病理分型、组织学起源，对临床诊断患者疾病展开治疗工作有关键意义。
活检是较为常用的疾病诊断方式，目前通过闭式胸腔活检术，超声引导下胸膜穿刺术等均可获取活检样本，在取得样本后，可通过细胞涂片、细胞块切片免疫组化两种方案进行染色检测，明确患者病情信息。
基于此，本文将探讨细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值及准确性。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究采用分组对照法，确定研究时间范围2019年1月-2021年8月，此期间来院进行活检的33名患者为研究对象，采集其胸腔积液样本，依照检测方式差异分为常规组和免疫组。
所有患者抽选男患20例，抽选女患13例，年龄值区间为37-65岁，平均年龄测验值为（51.55±5.62）岁。
细胞蜡块和分子检测在恶性胸腔积液病理诊断中的应用
细胞蜡块和分子检测在恶性胸腔积液病理诊断中的应用董燕;金晓燕;胡慧娣【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2024(29)2【摘要】目的探讨恶性胸腔积液制备细胞蜡块技术在病理诊断中的优势,并阐述其与免疫组化及分子检测相结合在实现个体精准化治疗中的运用价值。
方法回顾性分析我院248例胸腔积液细胞学涂片及细胞蜡块的HE形态,评价细胞蜡块免疫组化的特点,并对80例标本行荧光定量微滴式数字PCR及二代测序NGS。
结果与传统细胞学涂片及液基细胞学相比,胸水细胞蜡块细胞数量增多且具有一定的空间结构,免疫组化以CK7,NapsinA,TTF-1阳性最多见,提示肿瘤原发灶多为肺来源。
常规细胞学组和细胞蜡块组诊断恶性胸腔积液的灵敏度、特异度及准确性分别为87%、75%、87%和99%、87%、99%。
常规细胞学组与细胞蜡块组两种诊断方法一致性较差(Kappa值为0.269)。
常规细胞学和细胞蜡块诊断之间具有显著差异(P<0.05)。
46%(37/80)患者胸水细胞蜡块行ddPCR及NGS分子检测出现基因突变,主要为EGFR、PD-L1、KRAS和TP53等,其中EGFR突变率分别约为34%。
27%(7/26)患者PD-L1免疫组化结果示阳性。
结论细胞蜡块技术在胸腔积液良恶性诊断及鉴别来源中具有重要的作用,不仅为基因检测提供了有价值的标本,并且提高了晚期癌症患者临床靶向治疗的可能性。
【总页数】6页(P265-270)【作者】董燕;金晓燕;胡慧娣【作者单位】南京市胸科医院/南京医科大学附属脑科医院病理科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.细胞蜡块技术与传统涂片技术在胸腔积液病理诊断中的应用效果比较2.细胞块结合免疫组化技术在恶性胸腔积液病理诊断中的应用3.胸腔积液病理诊断中应用细胞块切片免疫组化染色检测的价值4.胸腔积液病理诊断中细胞蜡块技术与传统涂片技术的应用对比5.血浆-凝血酶法制备液基细胞学剩余标本细胞蜡块在恶性肿瘤病理诊断中的应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用
细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用摘要：目的：细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用效果。
方法：本次实验选择在2017年到我院就诊的40例胸腔积液患者，分别对患者应用了细胞涂片染色诊断方式和细胞块切片免疫组化染色诊断方式，对比两种染色诊断方式的阳性检测率。
结果：细胞块切片免疫组化染色诊断方式的阳性检测率要高于细胞涂片染色诊断方式，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用，具有较高的阳性检测率，适合被应用在胸腔积液确诊检测中。
关键词：细胞块切片免疫组化染色；胸腔积液；病理诊断胸腔积液患者能否得到及时的诊断，是影响其治疗效果的重要方式之一，传统的胸腔积液病理诊断一直应用的是细胞涂片染色诊断方式，此诊断方式的准确性并不高。
为此，本次实验选择在2017年到我院就诊的40例胸腔积液患者，分析细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用效果。
1.资料及方法1.1一般资料本次实验选择在2017年到我院就诊的40例胸腔积液患者，其中，男性患者有22例，女性患者有18例，患者年龄在20-70岁之间，并且均经过病理检测被确诊为胸腔积液。
1.2实验方法分别对本次实验患者应用了细胞涂片染色诊断方式和细胞块切片免疫组化染色诊断方式，具体如下。
1.2.1细胞涂片染色诊断方式抽取100ml患者新鲜胸腔积液作为诊断样本，分别将其放置在4个试管中进行离心操作，并设置2500r/min的离心转速，均进行10-15分钟的离心操作，在离心操作完成之后，用移液枪吸出试管中的上清液[1]。
随后选择部分试管中的沉渣作为细胞涂片染色诊断样本，具体方式是在其中加入2.5mL戊二醛并进行离心操作，设置2500r/min的离心转速，进行5分钟的离心操作，在离心操作完成之后，用移液枪吸出试管中的上清液，将剩余的沉渣用滤纸包好，随后进行常规脱水，之后进行HE染色。
1.2.2细胞块切片免疫组化染色诊断方式本次实验选择的细胞块切片免疫组化染色诊断方式是Maxvision快捷免疫组织化学S-P法染色，选择应用的是Maxvision试剂盒、DAB显色试剂，并且要按照试剂盒中的说明书严格完成染色操作[2]。
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腺 癌 中 ＣＥＡ 阳 性 表 达 率 ８０．００％、ＣＫ７ 为 ８６．６６％、ＮａｐｓｉｎＡ为 ９０．００％、ＣＤ５６为 ０．００％、ＣｇＡ为
１０．００％、ＣＫ５／６为 ０．００％、ＴＴＦ１为 １００．００％、ＷＴ１ 为 １０．００％、Ｐ６３为 １６．６６％；鳞癌中 ＣＥＡ阳性表达率 ２５．００％、ＣＫ７为 １６．６６％、ＮａｐｓｉｎＡ为 ０．００％、ＣＤ５６为 ０．００％、ＣｇＡ为 １６．６６％、ＣＫ５／６为 １００．００％、ＴＴＦ１为 ８．３３％、ＷＴ１为 １６．６６％、Ｐ６３为 １００．００％；小细胞癌 中 ＣＥＡ阳性表达率 ２５．００％、ＣＫ７为 １２．５０％、Ｎａｐｓｉ ｎＡ为 ０．００％、ＣＤ５６为 １００．００％、ＣｇＡ为 １００．００％、 ＣＫ５／６ 为 ０．００％、ＴＴＦ１ 为 ８７．５０％、ＷＴ１ 为 １２．５０％、Ｐ６３为 ０．００％。见表 １。
肿瘤基础与临床 ２０１９年 ６月第 ３２卷第 ３期
·２５３·
细胞块结合免疫组化技术 在恶性胸腔积液病理诊断中的应用
赵 帅，肖 琳
（长沙市第三医院病理科，湖南 长沙 ４１００１５）
［摘要］ 目的 探讨细胞块结合免疫组化技术在恶性胸腔积液病理诊断中的应用价值。方法 将恶性胸腔 积液标本制作成细胞块，先通过 ＨＥ染色进行形态学观察，然后采用细胞块结合免疫组化技术检测癌胚抗原 （ＣＥＡ）、细胞角蛋白 ７（ＣＫ７）、胃酶样天冬氨酸蛋白酶（ＮａｐｓｉｎＡ）、淋巴细胞抗原（ＣＤ５６）、嗜铬素 Ａ（ＣｇＡ）、 细胞角蛋白 ５／６（ＣＫ５／６）、甲状腺转录因子 １（ＴＴＦ１）、肾母细胞瘤基因 １（ＷＴ１）、Ｐ６３等，并观察这些指标与 肺癌组织学分型的关系。结果 腺癌中阳性表达率较高的是 ＴＴＦ１、ＣＫ７、ＮａｐｓｉｎＡ及 ＣＥＡ，鳞癌中阳性表达 率较高的是 Ｐ６３和 ＣＫ５／６，小细胞癌中阳性表达率较高的是 ＣＤ５６和 ＣｇＡ。结论 细胞块结合免疫组化技 术在恶性胸腔积液原发肿瘤肺癌的病理分型诊断中具有应用价值，在鉴别腺癌和鳞癌时推荐使用 ＴＴＦ１、 ＣＫ７、ＮａｐｓｉｎＡ、ｐ６３和 ＣＫ５／６，在倾向于小细胞癌时推荐使用 ＣＤ５６和 ＣｇＡ。 ［关键词］ 细胞块；免疫组化；恶性胸腔积液；肺癌 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３５４１２．２０１９．０３．０２２ ［中图分类号］ Ｒ７３０．６；Ｒ７３０．４ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］１６７３－５４１２（２０１９）０３－０２５３－０３
作者简介：赵帅（１９８０－），女，硕士，副主任医师，主要从事肿瘤发病机 制研究。Ｅｍａｉｌ：３３７６９６５３＠ｑｑ．ｃｏｍ
载玻片上，然后体积分数 ９５％乙醇固定 １０～３０ｍｉｎ， 然后进行 ＨＥ染色。 １．３ 细胞块的制作 将胸腔积液放入 ５０ｍＬ的离心 管中，２５００ｒ·ｍｉｎ－１离心 １０ｍｉｎ，反复数次离心留取 底部沉渣部分，移去上清液并加入质量分数 ４％中性 多聚甲醛固定液离心静置 １ｈ，然后取沉淀物放入包埋 盒内常规脱水包埋，４μｍ切片，然后进行 ＨＥ染色。 １．４ 免疫组化染色 将 ５０例恶性胸腔积液细胞块切 片进行免疫免疫组化分析。本实验的抗体及 ＤＡＢ显 色试剂均购自广州深达生物技术有限公司。实验采用 免疫组化 染 色 方 法，操 作 过 程 严 格 按 照 说 明 书 进 行。 细胞蜡块切 ４μｍ切片，常规烤片 １ｈ脱蜡至水，过氧 化氢阻断内源性过氧化物酶，微波抗原修复，加入一抗 ４℃孵育过夜，ＤＡＢ显色，苏木素复染，ＰＢＳ代替一抗 作阴性对照。 １．５ 结果判定 免疫组化的结果：癌胚抗原（ｃａｒｃｉｎｏ ｅｍｂｒｙｏｎｉｃａｎｔｉｇｅｎ，ＣＥＡ）、细胞角蛋白 ７（ＣｅｌｌＫｅｒａｔｉｎ７， ＣＫ７）、天冬氨酸蛋白酶 Ａ（ＮａｐｓｉｎＡ）、淋巴细胞抗原 （ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅａｎｔｉｇｅｎ，ＣＤ５６）、嗜 铬 素 Ａ（ｃｈｒｏｍｏｇｒａｎｉｎ Ａ，ＣｇＡ）、细胞角蛋白 ５／６（ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ，ＣＫ５／６）阳性表 达为细胞质和细胞膜出现阳性颗粒，甲状腺转录因子 －１（Ｔｈｙｒｏｉｄｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｉｏｎｆａｃｔｏｒ，ＴＴＦ１）、肾母细胞瘤基
胸腔积液的原因复杂，常见的原因有结核、感染、 肿瘤等 ［１－２］。常规的 诊 断 方 法 是 细 胞 学 涂 片，但 是 该 方法存在肿瘤细胞与增生的间皮细胞不易鉴别的问 题，部分病例也会因含血液成分较多而有诊断意义的 细胞量少而难以诊断，并且无法判断组织来源。本研 究采用胸腔积液沉渣做细胞块，并应用免疫组化等方 法进行检测，探讨细胞块结合免疫组化技术在恶性胸 腔积液原发疾病肺癌的病理分型诊断中的应用价值。
指标
ＣＥＡ ＣＫ７ ＮａｐｓｉｎＡ ＣＤ５６ ＣｇＡ ＣＫ５／６ ＴＴＦ１ ＷＴ１ Ｐ６３
阳性 ２４ ２６ ２７ ０ ３ ０ ３０ ３ ５
表 １ 不同组织类型肺癌恶性胸腔积液细胞块中各指标的表达
腺癌 阴性
阳性率 ／％
阳性
鳞癌 阴性
阳性率 ／％
阳性
６
８０．００
·２５４·
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＢＡＳＩＣＡＮＤＣＬＩＮＩＣＡＬＯＮＣＯＬＯＧＹＶｏｌ３２Ｎｏ３Ｊｕｎ２０１９
因（Ｎｅｐｈｒｏｂｌａｓｔｏｍａｇｅｎｅ，ＷＴ１）、Ｐ６３阳性表达为细胞 核出现阳性颗粒。 １．６ 统计学处理 采用 ＳＰＳＳ１３．０进行统计学处理， 计数资料用百分数表示，比较用 χ２ 检验，检验水准 α ＝０．０５。
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 收集 ２０１２年 １月至 ２０１８年 ６月我 院病理科归档的确诊的恶性胸腔积液的具有常规细胞 学涂片和细胞块资料的患者 ５０例，其中男 ２９例，女 ２１例；年龄 ４８～８０岁，中位年龄 ６４岁；原发肿瘤肺癌 的组织学分型：腺癌 ３０例，鳞癌 １２例，小细胞癌 ８例。 所有病理资料均经高年资病理科医师复核。 １．２ 细胞学涂片 将标本静置 ６～１２ｈ，移去上清液， 取 ５０ｍＬ入试管内离心，２０００ｒ·ｍｉｎ－１离心 ５ｍｉｎ后， 弃去上清液，将底部约 ０．５ｍＬ细胞液混匀，均匀涂于