结构式家庭疗法在实际中的应用--以对一个复杂问题家庭治疗为例
结构式家庭治疗案例
结构式家庭治疗案例-孩子心底的眼泪金刚二十岁，长得身材高大，孔武有力。
我们称他为金刚，因为他像电影中那盘踞在帝国大厦楼顶的KingKong，生气时把父母像玩具人一样，打得手折足断，令人无法阻挡。
他们说他有精神分裂症。
鉴于他有暴力倾向，我们诊所内很多人都主张不要接纳这宗个案。
金刚与家人抵达时，主诊的治疗师也紧张起来，提议我们多找几位大力男士守候，以防金刚发作打人。
在人人提防的气氛下，金刚大摇大摆地进门，他神色从容，一副身经百战的模样，如果他身上配刀，简直是个东洋武士。
有趣的是，他家中真的有把东洋刀，随时等到他运用，金刚如虎添翼，看起来自信十足。
他母亲说：金刚没有完成中学学业，天天在家睡觉，醒来时就无理取闹，弄得全家鸡犬不宁。
比他大一岁的姐姐，是他争吵的对象，因此父亲千方百计，把大女儿送出国留学，躲开箭头。
恰巧女儿回港度假，这次也跟着家人一起前来，接受治疗。
姐姐一脸丧气，对弟弟不看一眼。
金刚却毫不放松，明刀明枪，矛头指着姐姐，步步进逼。
他说：“那些不知羞耻的人，以为自己是大学生就不可一世，简直掉格……"姐姐满面愤怒不能发作,渐渐变成一股不屑之情。
金刚看在眼里,更加变本加厉。
母亲忙加阻止，但母亲的介入，令情况变得更坏。
兄弟姐妹争吵，本是正常行为同胞相争，一般都与父母有关。
万纽秦（国际着名的家庭治疗大师)常说：兄弟姐妹争吵，本是正常行为，哪有从未吵过架的同胞！打完架就和好，和好后又打架，是兄弟姐妹成长的过程，一旦父母插手，就演变成一种牵涉到父母关系的竞争，牵涉到谁在父母心中的地位更重要的竞争，就会产生一种“世界是不公平”的控诉。
因此，金刚对姐姐的攻击，其实是对父母的抗议，只是不知道他抗议的对象，究竟是父还是母？这疑问很快就揭晓。
金刚每次发言，母亲都显得毫不在意，还不时向治疗师打眼色，示意儿子有毛病，唯恐我们对他的话语重视。
金刚开始发作，一连串地诉说母亲对他的伤害，由三岁说起，买了什么玩具，说过什么话，选错了什么学校，一宗宗旧事记得清清楚楚，一笔笔算不完的旧账。
王颖,2012：结构式家庭治疗在学校社会工作中的运用
一、结构式家庭治疗
家庭治疗有不同的流派，在本文介绍的案例中，笔者尝试运用的是结构式家庭治疗3。
（一）家庭结构理论
Minuchin4（1974）描述他的观点如下： 就本质上而言，结构取向是基于家庭是凌驾于个别成员之生理心理动力。家庭成员的关 系是根据支配其互动的特定规则所建立。这些规则虽然通常不会被明白陈述或者辨认，但却 形成一个整体——即家庭结构。结构的现实不同于个别成员的现实。 1． 家庭结构 家庭就像所有具有调试力的有机体一样，需要某种内在组织已指示关系的组成及性质； 随之而来的互动模式便构成了家庭结构（Colapinto，1991，转引自 Goldenberg & Goldenberg， 1999）。简言之，家庭结构是一组隐形的功能需求或规则，整合家庭成员彼此互动的方式 （Minuchin，1974）。就本质上而言，结构代表家庭中实现重要功能之运作规则的总和，它 提供了了解那些始终一贯的、重复和持续之互动模式的参考架构。上述的模式显示出家庭如 何在变动的环境条件之下维持稳定性以及如何追求其他适应策略。 2． 家庭次系统 家庭实现基本功能的方法之一是将成员组织同时并存的数个次系统，通常排列成阶层。 家庭的次系统区别通常是依照性别（男性/女性）、世代（父亲/孩子）、共同兴趣（智能性/ 社会性），或功能（谁负责做那些家务事）来做区分。 配偶、父母和手足次系统是家庭中最显著最重要的次系统。配偶次系统的强度和持久性 尤其成为家庭稳定性的关键。丈夫和妻子如何学习协商歧异、终而协调彼此的需要和发展互 补角色，这些都告所我们家庭在因应未来改变的需求时可能保有稳定性和弹性。
（四）优势视角的审视
王颖（2007）认为家庭治疗的系统观是不彻底的，在社会工作视野下，系统理论有着更 为广泛和积极的意义；当代家庭社会工作强调优势视角，但其工作方法还处于分化和整合的 形成过程之中，对实践缺乏具体指引；结构式家庭治疗方法与问题视角结合，但其观察家庭、 参与家庭和改变家庭的具体治疗技术发展成熟。基于此认识，他主张用优势视角改释结构式 家庭治疗的技术，用具体的技术指引武装优势视角，并将两者的有机结合运用到社会工作实 践之中。社会工作要开放自己的专业，在案主的现实社区环境下和其他专业一起协同服务于 案主，并要求社会工作者成为一个通用社会工作者，应该能够从微观、中观和宏观多个层面 综合服务，不要把案主分割转介，影响服务成效（Johnson，1998）。
结构式家庭治疗模式案例
结构式家庭治疗模式案例一、家庭基本情况。
老王家那可真是一团乱麻。
老王，一个有点大男子主义的中年男人，在一家工厂上班，每天就知道埋头苦干，回到家也不咋说话。
他老婆李姐呢，是个急性子，在家里忙里忙外，一边要照顾孩子，一边还要唠叨老王不帮忙。
他们有个上初中的儿子叫小王，这孩子正处在叛逆期，成绩一塌糊涂不说，还整天和一群调皮捣蛋的孩子混在一起。
二、家庭问题呈现。
1. 夫妻关系。
老王和李姐之间的交流就像两条平行线。
老王觉得李姐太唠叨，李姐觉得老王不关心家庭。
每次李姐一开口唠叨，老王就躲进自己的小房间，要不就出去抽烟，把李姐气得直跺脚。
就像有一次，李姐辛辛苦苦做了一桌子菜，老王回来晚了，菜都凉了。
李姐就开始抱怨，说自己多么不容易，老王一声不吭，端起碗就吃，李姐一下子就火了，两人大吵一架。
2. 亲子关系。
小王对父母那是各种不服气。
他觉得父母根本不懂他，只知道看成绩。
老王呢，每次看到小王成绩不好，就会训斥他，说自己辛辛苦苦挣钱供他读书，他却不学好。
小王就顶嘴说：“你就知道钱钱钱，你关心过我吗？”李姐在中间想调和，可是方法不对，总是向着老王说话，让小王觉得妈妈也不站在自己这边。
三、结构式家庭治疗过程。
1. 加入家庭并观察。
治疗师来到老王家，就像一个神秘的访客。
刚进门，就感受到了那种压抑的气氛。
治疗师坐在客厅，看着老王坐在沙发一角看报纸，李姐在厨房忙个不停，小王在自己房间里玩游戏，喊都喊不出来。
治疗师心里想：“这家庭结构可太有问题了。
”2. 绘制家庭结构图谱。
治疗师开始画这个家庭的结构图谱。
老王是家庭的顶梁柱，但却是个孤立的顶梁柱，和其他家庭成员缺乏情感连接。
李姐像个忙碌的陀螺，围着家庭转，但和老王的互动是冲突性的，和小王的关系也是拧巴的。
小王呢，在家庭里就像个小孤岛，被父母的压力和不理解包围着。
3. 挑战家庭现有的互动模式。
治疗师决定先从夫妻关系入手。
在一次家庭会谈中，当李姐又开始唠叨老王的时候，治疗师制止了她，说：“李姐，咱先停一下。
结构家庭治疗模式案例
结构家庭治疗模式案例结构家庭治疗模式是一种以家庭系统为基础的心理治疗方法，它注重家庭成员之间的互动关系，以及家庭内部的结构和规则。
通过改变家庭系统中的互动模式和结构，来促进家庭成员之间的沟通和关系改善。
下面我们将介绍一个结构家庭治疗模式的案例，以便更好地理解这种治疗方法的具体应用。
某家庭的父母关系出现了问题，夫妻之间经常因为家庭事务和孩子教育问题发生争吵，导致家庭气氛紧张，孩子也受到了影响。
在结构家庭治疗模式的指导下，治疗师首先进行了家庭成员的评估，了解了家庭成员之间的互动模式和家庭结构。
通过观察家庭成员之间的互动和交流，治疗师发现父母之间的争吵主要是因为双方在教育孩子方面存在分歧，导致了家庭内部的冲突。
在治疗过程中，治疗师采用了多种技术和策略，比如家庭成员之间的角色重塑、沟通技巧的训练、家庭规则的重建等。
在治疗的过程中，父母逐渐意识到了他们在家庭中所扮演的角色，学会了更好地沟通和解决问题。
孩子也在治疗中得到了关注和支持，学会了表达自己的情感和需要。
经过一段时间的治疗，这个家庭逐渐恢复了和谐的氛围。
父母之间的关系得到了改善，他们学会了更好地协调和合作。
孩子也逐渐变得开朗和自信，学会了处理自己的情感和问题。
整个家庭的结构和互动模式都得到了改善，家庭成员之间的关系变得更加紧密和稳固。
通过这个案例，我们可以看到结构家庭治疗模式的有效性。
它不仅能够帮助家庭成员解决彼此之间的问题，还能够促进家庭内部的和谐和稳定。
在实际的治疗中，治疗师需要根据家庭的具体情况和问题，灵活运用各种技术和策略，以达到最佳的治疗效果。
总之，结构家庭治疗模式是一种有效的心理治疗方法，它能够帮助家庭成员改善彼此之间的关系，促进家庭的和谐和稳定。
在实际的治疗中，我们需要根据家庭的具体情况和问题，灵活运用各种技术和策略，以达到最佳的治疗效果。
希望这个案例能够帮助大家更好地理解结构家庭治疗模式的具体应用。
结构家庭治疗模式案例
结构家庭治疗模式案例一、案主相关资料案主:小浩(化名)，男，19岁，无业青年，家住洪山区金鹤园小区。
小浩性格比较急躁，经常发脾气，一旦言语不和，甚至会出手打家里人，现在小浩的妈妈和奶奶都对他怀有畏惧心理。
小浩的父母在他读小学四年级的时候就离异了。
小浩被判给母亲，现在跟妈妈、奶奶住在一起。
母亲没有什么文化，找不到好工作，为了支撑这个家，整天奔波，放松了对儿子的管教。
即使这样依然收入不多，每月仅700元左右的收入。
奶奶没有收入，因为只有一个孙子，便对案主非常溺爱。
案主的爸爸已经再婚，案主和爸爸之间本来接触就不多，后来因为案主擅自辞掉了一份继母介绍的工作，至此以后双方就没有任何来往了。
二、案主主要问题案主认为:现在我年纪还轻，还没玩够。
她(妈妈)从小就不管我的，一管我就打击我，说我这个不行那个不行。
以前我高中辍学之后，想过再去读书的，但是她说我肯定读不进，我就放弃了。
她既然生了我，就有义务养我。
待在家里我觉得压抑，连个房间都没有，所以我就常常出去上网。
如果她就给我买电脑，我就不出去上网了，她肯定有钱的，就是不肯给我买。
我不去我爸那里的，当他死了。
母亲认为:他(儿子)是我唯一的希望，我也不知道他怎么就变成这个样子。
现在根本不愿上班，整天整天去上网，每天问我或者他奶奶要钱，不给就打骂，我也怕了。
我哪有钱给他买电脑啊～他没得救了，我也不想管他了，管也管不了，随他去了。
他爸自己赚大钱，从来就不管我们。
奶奶认为:他(孙子)成天在家乱发脾气、要钱、砸东西、甚至动手打家里人，我年纪大了，再也承受不了了。
案主的主要问题:不思上进，沉迷网络;有家庭暴力倾向，家庭关系紧张;心理有些偏执。
三、案主问题预估案主的这些问题当然的和他本身的认知不正确有关，同时却也和案主的家庭环境有着密不可分的关系。
运用“结构式家庭治疗法”的相关理论对案主的目前的家庭结构做了一个分析，可以发现小浩长期处在一个不良的，甚至是病态的家庭结构中。
首先是角色的错位。
结构式家庭治疗案例
结构式家庭治疗案例家庭是一个人们生活的重要单位，家庭成员之间的相互关系对个体的心理健康和行为有着深远的影响。
在家庭中，可能会存在着各种各样的问题，如沟通不畅、冲突频繁、亲子关系紧张等。
这些问题如果得不到及时有效的解决，将对家庭成员的心理健康和生活质量造成负面影响。
结构式家庭治疗作为一种有效的心理治疗方法，通过重新建立家庭成员之间的关系，帮助他们解决问题，恢复家庭的和谐与稳定。
以下是一个结构式家庭治疗的案例，通过这个案例我们可以了解到结构式家庭治疗是如何应用于实际情况中的。
案例描述：家庭成员包括父亲、母亲和两个孩子，父亲在家庭中扮演着严厉的角色，对孩子要求严格，母亲则缺乏自主性，经常依赖丈夫的决定。
两个孩子之间存在着激烈的竞争关系，经常在学习和生活中争吵。
家庭中的气氛紧张，沟通不畅，家庭成员之间缺乏理解和支持。
结构式家庭治疗介入：治疗师首先与家庭成员进行个别会谈，了解他们的内心感受和期望。
然后在家庭成员共同参与的情况下，治疗师引导他们进行开放式的沟通，鼓励他们表达内心的想法和情感。
在这个过程中，治疗师会观察家庭成员之间的互动模式和角色定位，了解他们之间的关系动态。
治疗师发现，父亲在家庭中扮演着严厉的角色，是因为他过去的经历造成了他对权威的过分追求，而母亲则是因为自尊心受到伤害而缺乏自主性。
两个孩子之间的竞争关系则是因为他们缺乏家庭的支持和鼓励，导致他们在争夺父母的关注和认可。
治疗师在治疗过程中，通过重新构建家庭成员之间的关系，引导他们建立健康的互动模式和角色定位。
父亲被引导放下严厉的外表，学会与孩子沟通和理解，母亲则被鼓励发展自主性，独立思考和决策。
孩子们则在治疗师的指导下学会分享和合作，建立互相支持的关系。
治疗结果：经过一段时间的治疗，家庭成员之间的关系得到了改善，父母之间的沟通更加顺畅，孩子们之间的竞争关系减轻，家庭的气氛变得更加轻松和融洽。
父母开始更加关注孩子的内心感受，孩子们也学会了更好地表达自己的需求和情感。
结构式家庭治疗案例
结构式家庭治疗案例结构式家庭治疗是一种以家庭为单位进行干预的心理治疗方法，它通过重新调整家庭成员之间的互动模式，帮助家庭建立健康的关系和解决问题。
下面是一个关于一家三口的结构式家庭治疗案例：这个家庭由父亲、母亲和他们的十岁儿子组成。
家庭是一个典型的中产家庭，父亲在一家大公司工作，母亲是家庭主妇，儿子在小学五年级。
尽管表面上他们看起来是一个幸福的家庭，但事实上，他们之间存在着一些问题。
在开始治疗的第一次会议上，家庭成员都表达了自己对当前状况的不满。
父亲抱怨孩子不听话，经常玩电子游戏而不做作业，而母亲则抱怨自己没有时间照顾家庭和儿子的学习。
儿子则抱怨自己的父母不理解他，从不陪他玩。
通过结构式家庭治疗的观察和分析，治疗师发现这个家庭存在着一些明显的问题。
首先，父母对孩子的期望不一致，父亲希望孩子成绩好，而母亲更注重孩子的情绪状态。
这导致孩子在处理学业和情绪上感到困惑。
其次，父母之间的沟通也存在问题，他们很少主动交流，更多地是通过孩子传递信息。
这导致信息传达不准确和失真。
在治疗过程中，治疗师采取了几种干预手段。
首先，他鼓励父母之间建立更加密切和直接的沟通。
通过在治疗室中进行一些情境模拟并指导他们如何表达自己的需求和感受，治疗师帮助他们学会更好地沟通并建立信任。
其次，治疗师与父亲一起制定了一个家庭作业计划，要求父亲每天抽出一定时间陪伴儿子，并在完成作业后一起玩游戏，这既能满足儿子的需求，也能帮助父亲与儿子建立更紧密的关系。
在多次治疗后，家庭成员之间的关系有了显著改善。
父母开始更加经常地沟通，他们也学会了更好地满足儿子的需求。
儿子的学习成绩也有了一定的提升，并且更加喜欢与父母一起玩游戏。
他们的家庭氛围逐渐变得融洽和谐。
通过结构式家庭治疗，这个家庭成功地解决了他们之间的一些问题，并建立了更加健康和积极的家庭关系。
治疗师通过重新调节家庭成员之间的互动模式，使家庭的沟通和亲密度得到增强，使家庭成员的需求得以满足。
结构派家庭治疗理论与方法(案例分析)
第三讲结构派家庭治疗理论与方法案例一：洗手的康康十六岁，男，每天洗手三四十次，双手发白，皮肤浮肿。
被诊断为强迫症。
急坏了父母。
尤其是母亲，整个心都在儿子身上。
每次洗手必向母亲报告。
母子之间的对话全围绕洗手或不洗手的话题。
太空人家庭一家三口来到咨询室4.主要内容核心概念\结构\亚系统\界限]行为障碍的发展僵硬界限-脱离\模糊界限-缠结5.核心概念-结构结构（structure）：人际交往的循环模式，用来界定和稳定人际关系的形态。
家庭结构（family structure）家庭的功能组织，它决定家庭成员怎样进行交互作用等级结构（hierarchical structure）家庭的功能组织，建立在清晰的代际界线基础之上，父母保持控制和权威的地位家庭成员互动的组织模式）在家庭成员之间反复互动的过程中形成常见的家庭互动方式妻子罗嗦丈夫逃避妻子更罗嗦丈夫更逃避……母亲严格，子女松散；母亲干净，子女邋遢；母亲紧张，孩子放松一旦形成，反过来影响互动互动模式规则强化结构如何发现家庭的结构通过观察家庭成员的互动，结构才会凸现出来不断变化：随家庭的发展，也需要形成新的结构如，第一个孩子出生后#6.核心概念-亚系统亚系统（subsystem）靠辈分、性别或功能等划分而成的家庭中的一些小单元由辈分、性别、兴趣或功能组成夫妻亚系统：亲子亚系统：父子亚系统、母子亚系统兄弟姐妹亚系统个体本身也是一个亚系统家庭系统借由亚系统来分化与执行功能：保证亚系统的相对独立性孩子的需求常常让父母忘记了夫妻亚系统亚系统的功能保证个体自我分化，练习不同层次的人际技巧每一个人隶属于不同的亚系统有不同的角色\学习不同的技能\拥有不同的权力7.核心概念 － 界线界线(boundary)结构家庭治疗中用于描述情感屏障的概念，情感屏障保护和加强个体、亚系统和家庭的完整性)就像细胞膜 定义谁能加入以及如何加入的规则。
功能：保护系统的分化。
— — — — · · · ·僵化界限 清晰界限 模糊界限疏离 正常范围 缠结界限的清晰程度比亚系统的人员组成更为重要所有的家庭界限都落在连续体上，大部分家庭都在正常范围内疏离或者缠结并不是功能好与不好之间的量化差异~大多数家庭中同时具有僵化与松散的亚系统 如形成亲子联盟的家庭清楚的界限 ――――――――僵硬的界限模糊的界限 · · · · · · · · · ·联盟矛盾冲突没有直接表露的矛盾冲突,冲突转移卷入过度卷入&8.行为障碍的发展 FM C F MC僵硬的界限模糊的界限· · · · · · · · · ·,稳定性与灵活性家庭功能不良是应激以及未能重新组合自己以应对应激两者的结果（Colapinto，1991）9.心理访谈分析与讨论观看心理访谈分析画出家庭结构图家庭的互动方式（结构、亚系统、界限）是怎样的家庭中的每个人存在什么问题\家庭问题带来的影响是什么10. 提示成长的痛苦并不是病态的：发展阶段性问题正常的家庭在适应成长和变化的时候，也会经历到焦虑和混乱很多家庭在转变阶段寻求帮助，这些家庭也许不过是处在调整其结构，以适应新环境的过程之中而已新婚夫妇的适应问题新生儿父母的结构调整问题11.结构性家庭治疗的过程|Minuchin（1974）家庭治疗过程1.以领导者身份进入家庭2.勾画出他们潜在的结构3.采取干预措施改变这一结构看似简单，但又极端复杂，因为家庭的模式变化无穷12.治疗的策略与技术加入与顺应（joining and accommodating）引起并处理互动（working with interaction）勾画结构（structural mapping）<强调和修饰互动（highlighting and modifying interactions）明晰界限（boundary making）去平衡（unbalancing）挑战无效的假设（challenging unproductive assumptions）13.（一）加入和顺应加入和顺应的必要性：家庭存在固有模式和个体治疗相比，治疗师是不受欢迎的外人家庭是一个整体，治疗师是外人就像一对好朋友在一起聊天，突然来了一个不太熟悉人想加入￥加入强调治疗师的行动目标在于直接和家庭成员或家庭系统建立关系。
结构式家庭治疗的实际运用——以小浩家庭为例
37结构式家庭治疗的实际运用——以小浩家庭为例梁曼茹( 南京理工大学，江苏 南京 210094 )【摘 要】本文通过运用社会工作结构式家庭治疗的方法，对南京市一个服务家庭建立个案，分析家庭存在的倒三角、权力结构混乱、家庭沟通障碍等问题，并详细记录个案过程，在理论与实践相结合的过程中探索结构式家庭治疗在国内家庭的运用困境，从中得出可借鉴的经验。
【关键词】结构式家庭治疗；家庭治疗；社会工作一、个案家庭的基本情况（一）案主家庭结构图罗军（2012）认为家庭结构，是在家庭成员朝夕相处中逐渐形成的规则和习惯，管束、组织或指引家庭成员循着固定、可预测的方式去相处。
本质上，结构代表着家庭为实现它的重要功能而发展的操作规则的总和。
这是家庭结构治疗的基础。
（二）个案家庭基本情况1.案主信息小浩，男生，11岁，体格较瘦小，目前就读于南京市一所普通公办小学，四年级。
性格活泼，喜欢调皮，学习成绩中等偏下。
2.案主核心家庭成员案主父亲：薛先生，今年37岁，初中生文化程度，祖籍安徽，目前在南京开门窗维修安装店，为家中最主要收入来源，年工资8万左右。
案主母亲：王女士，今年34岁，全职家庭主妇，祖籍安徽，基本没有经济收入，先后生育两个儿子。
案主哥哥：小杰，今年14岁，正在读初中二年级，学习成绩中等，喜欢玩手机游戏，处于青春期，性格有些叛逆，与家庭成员交流较少。
3.家庭历史概述案主家庭来自安徽省农村，其父母两人早年来南京打工，便定居于玄武区**街道，以开防盗窗安装维修店为主业，家庭经济来源较为单一，能够基本维持生活开销，但是没有足够的额外教育经费用来支持和教育两个儿子。
案主小浩在四年级时由于学习习惯和学习成绩太差被班主任推介给学校社工进行干预，在这一学期的服务过程中社工了解到：a.案主母亲对待案主有软弱、妥协的表现。
案主在家中处于受母亲全面保护的角色，母亲对于案主的学习成绩没有明确的期待和要求，也不会按时督导其学习，相反，只要案主稍显不愿意，母亲便会妥协，任由孩子做自己想做的事情。
结构式家庭治疗-案例分享-Minuchin
结构式家庭治疗-案例分享-Minuchin患有胃绞痛的俄狄浦斯这个奥地利家庭有三名成员，单亲目前和一个女儿，一个儿子。
母亲四十多岁，穿着优雅，带着精致的头巾，身材娇小，脸上带着随和的问下哦。
女儿Heidi，已婚，是一位迷人的浅黑肤色女人，是她母亲的年轻版本。
Konrad是被指定的病人，16岁。
K直接从他住了八个星期的医院来接受咨询会谈。
K的问题始于三年前开始出现的持续性的腹痛。
虽然看起来像一例简单的消化道疾病的兵力，但给他看病的全科医生却找不到导致K疼痛的任何器质性原因。
K就去找了一名胃肠病学的专家寻求进一步的帮助，之后他住进了医院，在医院接受了多想评估和检查。
检查结果同样无法为K的疼痛提供任何躯体的原因，症状却仍然持续存在。
带着心身性疼痛这一个新的诊断，K找了许多专家寻求帮助。
最后被介绍到心身疾病病房住院。
K在医院住了8周，症状没有任何改善。
会谈从K 开始。
K：我在因特网上读到了有关介绍你的内容，印象非常深刻。
M：有关我的什么描述引起了你的兴趣？K：首先是照片，你的微笑非常和善友好。
还有，当我读到你为贫民窟的贫穷家庭工作时，印象很深刻。
我认为你在做一项很伟大的事业。
我非常高兴见到你。
M：你是对我为穷人工作感兴趣吗？你是左派政治人士？K：是的。
M：那太好了。
这是一个治疗性会谈不同寻常的开始。
K颠倒了游戏规则并且开始对我进行访谈。
他以一个简单的开场白，打破了一声和病人之间的界限，创造了一种亲近、平等的气氛。
他这样一种开始，实际上呈现出家庭成员之间的交流所喜好的模式。
不过，在那个时刻，我对此并不明了。
M（对母亲）：你能告诉我你是怎么看待K的问题嘛？母亲：他的问题刚开始时，并不是心里问题，而是胃的问题。
开始的时候，我认为他的问题是某种隐匿的微生物或者细菌周期性的发作所导致的。
我们在印度住了十年，我想他是染上了某种病。
他在一些诊所进行了检查，其中有一个大夫说这是他头脑的问题。
我想，是的，也许有这种可能性。
结构式家庭治疗案例报告
结构式家庭治疗案例报告一、案例概况陆某某，女，生于2000年12月18日，现住在广西省柳州市鱼峰区双龙苑，就读于环龙小学四年级一班，性格内向。
该学生的父母都是非本地的外来务工人员，从小就跟随父母居住生活在此，父亲时常在外打牌，不管家，家里的一切生活供给都是由母亲支付，生活拮据。
父母经常吵架甚至打架，今年父母离婚，其现由母亲带养。
2010年10月20日早上来到学校后，该同学抱着一只小猫哭着来到办公室找班主任，原来是在来学校的路上拾得这只小猫，因见小猫生病被遗弃而伤心落泪，希望老师能帮她照顾治疗小猫。
班主任对其进行了一番安慰后，将小猫送往了门卫室而了事。
而该学生在接下来的整堂早读课中一直趴在课桌上哭泣，谈话中表示自己害怕会和小猫一样的下场（用“下场”这个词），等自己生病了，或者是不听话了，妈妈就不要她了。
二、病因分析由于父母离异，该学生觉得自己被最亲的人抛弃，严重缺乏安全感，恰好遇到一只流浪猫，产生了强烈的移情，导致情绪失控。
三、治疗方向因为结构主义者认为家庭成员的症状是家庭结构不适应正在改变的环境或者发展要求所产生维持的，所以他们认为如果家庭已重建自身从而让其成员自由地、以非病理模式彼此联系，那他们就达到了治疗的目标。
具体到这个案例治疗目标就是：排除核心家庭之外的干扰，让夫妻两个达成共识，携手共同教育孩子，让孩子能够快乐健康的成长。
1、介入和顺应治疗从这个家庭进入治疗的开始就观察每一个人，并马上交流进而很快参与其中，了解家庭成员处理问题和对待彼此的方式。
体察每一个人的喜怒哀乐，洞察问题所在，切中要害，注意细节，通过改变对话方式、行为方式，掌握这个家庭处理问题的方式和彼此的沟通方式及评价，用适合这个家庭的办法去参入其中。
调动家庭成员的潜能，我们在治疗过程中所做的一切都是让夫妻对话，彼此了解对方的想法，用新的变化了的方式去沟通，最终使沟通顺畅，达成在照顾和教育孩子方面的一致性意见。
2、评估家庭互动评估与介入家庭的过程相互重叠。
使用结构家庭治疗技术解决冲突
使用结构家庭治疗技术解决冲突冲突是人际关系中常见的问题，无论是在家庭、工作还是社交场合中，都可能出现各种各样的冲突。
解决冲突需要一定的技巧和方法，而结构家庭治疗技术是一种有效的解决冲突的方法之一。
本文将探讨结构家庭治疗技术的原理和应用，以及其在解决冲突中的作用。
结构家庭治疗技术是通过改变家庭系统中的互动模式来解决冲突的一种方法。
它的核心理念是，家庭是一个系统，每个成员都是系统的一部分，彼此之间的互动会影响整个系统的稳定性。
当家庭中出现冲突时，通常是因为互动模式出现了问题，而结构家庭治疗技术的目标就是通过改变互动模式来解决冲突。
在结构家庭治疗技术中，治疗师通常会通过观察家庭成员之间的互动来了解家庭系统中存在的问题。
他们会观察家庭成员之间的沟通方式、角色分配以及权力关系等因素，以确定导致冲突的根源。
然后，治疗师会与家庭成员一起制定解决冲突的计划，并帮助他们改变互动模式。
一种常用的结构家庭治疗技术是家庭雕塑。
在家庭雕塑中，治疗师会要求家庭成员模拟他们在日常生活中的互动模式。
通过观察这些互动模式，治疗师可以更好地了解家庭中存在的问题，并提出相应的解决方案。
治疗师还可以通过重新安排家庭成员的位置和角色来改变互动模式，以促进冲突的解决。
另一种常用的结构家庭治疗技术是家庭重组。
在家庭重组中，治疗师会要求家庭成员重新分配角色和责任，以改变互动模式。
例如，如果一个家庭中的一个成员总是扮演着支配的角色，治疗师可能会鼓励其他成员发挥更多的主动性，并承担一些决策权。
通过重新分配角色和责任，家庭成员可以更好地协调彼此的需求，从而解决冲突。
除了家庭雕塑和家庭重组，结构家庭治疗技术还有其他一些方法，如家庭规则制定和家庭故事重述等。
这些方法都旨在通过改变互动模式来解决冲突，并帮助家庭成员建立更健康的关系。
结构家庭治疗技术在解决冲突中起到了重要的作用。
它不仅可以帮助家庭成员了解彼此的需求和期望，还可以帮助他们改变互动模式，从而建立更加和谐的关系。
家庭结构图在临床社会工作中的运用
家庭结构图在临床社会工作中的运用结构式家庭治疗要求治疗师具有一套知识体系以及服务于不同家庭系统的工作经验和技巧，以协助家庭的改变及问题的解决。
其中，家庭结构图的绘制技巧能使社工更好地理解影响案主家庭的代际模式，帮助社工形成上一代问题模式的假定。
一旦问题模式被找到，则社工就可以把注意力集中于帮助家庭成员形成应对策略。
家庭结构图功能的发挥与社会工作者的绘制操作方法密切相关。
如果运用得当，能借此发现案主家庭结构中的问题或是优势，就可以有针对性地与案主一同聚焦问题，或是向案主揭示其家庭结构的动力及其应对风险的能力。
本文旨在探讨在临床社会工作实务中如何更好地运用家庭结构图绘制技术。
结构式家庭治疗与家庭结构图的产生家庭系统学派在个案社会工作实务领域中兴盛于20 世纪60 年代，70 年代后，萨提亚开创的联合家庭治疗也发展了该学派的理论与技术。
家庭治疗理论发展的重要基石之一是社会学的结构功能理论。
结构功能主义在20 世纪40 和50 年代发展到顶峰，尤其是功能主义社会学家帕森斯关于家庭结构的研究成果的出现。
在结构功能主义的影响下，个体心理治疗开始转向家庭治疗，家谱图（也称基因图或家庭结构图）作为搜集和梳理家庭信息的重要工具，开始进入社会工作者的视野。
随后有社会工作者将其发展为“家庭树”家庭评估实务方法。
随着后现代主义在70 年代的风靡，以及家庭结构治疗模式和联合家庭治疗模式的发展，家庭结构图的基因图符号得到进一步扩充。
默里·鲍恩是这种技术的发明者。
但是“结构”并不是分析的目的，重要的是还要在“功能”的基础上发现动态过程的机制（。
米纽钦在提出家庭结构治疗时重视的是家庭结构与关系，故而所采用的家庭结构图主要体现了家庭间的结构、家庭成员之间的关系。
20 世纪70 年代萨提亚开始提出联合家庭治疗，关注的是家庭成员间相互的关系态度与沟通模式。
关系概念强调系统内要素的结构和机制与要素本身一样重要。
马斯特斯和约翰逊发现，性功能障碍的原因主要在于夫妻关系的性质而不是婚姻体系中某一方的心理构成。
结构式家庭治疗在家庭社会工作中的应用——以对一个混合型家庭的治疗为例
结构式家庭治疗在家庭社会工作中的应用——以对一个混合
型家庭的治疗为例
张微
【期刊名称】《社会工作》
【年(卷),期】2007(000)002
【摘要】结构式家庭治疗是家庭社会工作中的一个重要理论和技术.本文对结构式家庭治疗的理论观点进行了论述,并结合个案对其在实务工作中的操作技术进行了探讨.
【总页数】2页(P42-43)
【作者】张微
【作者单位】中南民族大学民族学与社会学学院,湖北武汉,430074
【正文语种】中文
【中图分类】C91
【相关文献】
1.结构式家庭治疗在医务社会工作中的应用与启示 [J], 刘芳;刘畅;屈英和;张东航;宫阳阳
2.联合家庭治疗模式在青少年司法社会工作中的应用 [J], 权欢欢
3.家庭治疗在学校社会工作中的应用 [J], 张婕;王妍
4.寻解治疗模式在家庭社会工作服务中的应用——以一个婚姻危机个案为例 [J], 陈淑芬;卢毅享
5.苏格拉底教学法在家庭社会工作教学中的应用——以萨提亚家庭治疗为例 [J], 柏晗
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结构式家庭治疗案例
结构式家庭治疗案例家庭是社会的基本单位，家庭成员之间的相互关系对个体的成长和发展起着至关重要的作用。
然而，随着社会的快速发展和变迁，越来越多的家庭出现了各种各样的问题，例如夫妻关系不和、父母与子女之间的矛盾、家庭成员之间的沟通困难等。
这些问题如果得不到及时有效的解决，将对家庭成员的身心健康产生不良影响。
结构式家庭治疗作为一种有效的家庭心理治疗方法，已经在临床实践中得到了广泛的应用。
本文将通过一个实际案例，介绍结构式家庭治疗的具体实施过程和效果。
小明是一名十岁的男孩，他的父母在他很小的时候就离婚了。
在离婚后，小明和他的母亲一直生活在一起，他很少见到他的父亲。
小明的母亲是一名单亲妈妈，她每天都在外面工作，很少有时间陪伴小明。
小明在学校表现得很内向，经常缺乏自信，与同学之间的关系也不是很融洽。
在一次偶然的机会下，小明的老师发现了他的问题，并建议他们一家去接受结构式家庭治疗。
在家庭治疗的第一次会议上，治疗师首先对小明和他的母亲进行了深入的访谈，了解了他们之间的家庭情况和问题。
在接下来的治疗过程中，治疗师通过观察和交谈，发现小明和他的母亲之间存在着沟通不畅和亲子关系紧张的问题。
治疗师决定采取一系列的家庭活动和沟通训练来帮助他们改善彼此之间的关系。
在治疗的过程中，治疗师首先教导小明和他的母亲一些简单的沟通技巧，例如倾听对方的意见和表达自己的想法。
同时，治疗师还组织了一些家庭活动，例如一起做饭、一起玩游戏等，来增进他们之间的亲子关系。
在这些活动中，小明和他的母亲逐渐学会了如何更好地沟通和理解对方，他们之间的关系也逐渐变得和谐起来。
经过几次治疗，小明的内向问题得到了明显改善，他在学校的表现也有了很大的进步。
同时，小明的母亲也意识到了自己在教育孩子方面的不足，并开始主动地和小明沟通，关注他的成长和学习。
最终，在治疗的最后一次会议上，小明和他的母亲都表示，他们之间的关系变得更加融洽和亲密，他们对未来的生活充满了信心和希望。
结构家庭治疗案例解析
^` Lala ，希望你健康快乐地成长——运用“构造家庭治疗法”做小孩个案社会工作（说明：本案为真切事例，为对案主负责，案主姓名采纳其英文名字）一、接触案主有个朋友在艺术设计学院念书，课余在外边做家教，教小孩子画画。
一天她问我对教一个六岁孩子学外语有无兴趣。
开初我说没有时间。
可是听完她对那个孩子以及他的家庭状况的介绍后，我产生了很大的兴趣。
可能是专业使然，推断出那个孩子受家庭的影响多罕有些问题，最后赞同了。
于是开始接触到了一个叫lala 的六岁的男孩。
二、案主资料采集与问题诊疗Lala 是他的英文名字，这个名字是他小姨kitty 给他起的。
此后我认识到在这个家庭里边， lala 最爱的就是他的小姨。
Kitty 以前在经三路 ef 做外语培训工作，此刻在北京新东方教口语， lala 的外语向来都是跟她学的。
Lala 的家在富田丽景花园（东风路与南阳路交错口邻近）， ** 市最具典型的富人社区，自然 lala 的家境相当好。
Lala 的爸爸有一家企业，Lala 的妈妈也有一家企业，并且买卖都很好，所以两人也都很忙。
固然两人已经离婚了，并且又有了各自的家庭，但他们依旧爱着lala。
这个家庭平常就住着Lala 和他的姥姥。
Lala 的姥姥很有涵养，是个老年知识分子。
她能够理解并且能够接受Lala 父亲母亲的选择，直到此刻他对 Lala 的爸爸仍旧很好。
不过此后我发现她不肯意让Lala 去他奶奶家，这是Lala 不喜爱她的最大的原由。
我向来认为构造不全的家庭中的孩子精神上会遇到影响而留有暗影，其必然在个人行为上有所怪异与异样。
Lala 表现的其实不明显，但他其实不是完整的健康正常，最突出的问题一个是他的想法，语言与年纪不符，能够说是提早畸形社会化了；一个是他不爱他的爸爸妈妈以及姥姥。
下边举几个例子详细描绘一下Lala 所存在的问题：例一：一天谈到最喜爱的汽车，我问Lala 是喜爱爸爸的现代还是妈妈的别克。
结构式家庭治疗法介入女性更年期医学化问题——基于一个个案研究
结构式家庭治疗法介入女性更年期医学化问题——基于一个个案研究介绍随着社会的发展，越来越多的女性认识到更年期是一个必经的过程，但是因为缺乏足够的知识及了解，许多女性受到了更年期的困扰。
尤其是医学化趋势的增强，女性更年期不仅仅是生理的变化，更成为了医学界的热门话题。
针对这一现象，本研究将以一位女性的个案为例，介绍结构式家庭治疗法在介入女性更年期医学化问题中的应用和作用。
女性个案描述Mrs. L是一名50岁的女性，已婚并有两个成年子女。
在她40岁左右进入更年期之后，她开始经历一系列的生理和心理变化，包括周期不规律、睡眠问题、焦虑、易怒等。
她到医生那里寻求帮助，医生建议她开始进行荷尔蒙治疗。
Mrs. L开始服用荷尔蒙替代疗法，但是在几个月后，她开始感到身体不适，包括头疼、腹泻、易饥饿等症状。
她退回到医生那里咨询，医生建议她停止服用荷尔蒙药物。
Mrs. L对突如其来的更年期困扰感到非常沮丧，她感到自己意志薄弱，没有处理生活的能力。
此时，她的丈夫和女儿都建议她接受家庭治疗，Mrs. L同意尝试。
治疗介入Mrs. L在治疗中，开始了解更年期的生理和心理变化，并明白自己不是唯一一个经历这种转变的人。
同时，治疗师在治疗中也加强了对她的情感支持。
在治疗中，她还认识到了随着年龄的增长，对家庭之间的联系，尤其是对其母亲和女儿的关系，更为关切和敏感。
在治疗期间，家庭治疗团队对Mrs. L的病史进行了全面的评估，涉及到她的生理、心理和社会方面的问题，并挖掘了她的家庭、社会和个人方面的因素。
治疗师向Mrs.L解释了荷尔蒙替代疗法的优缺点，让她同时也明白了这种治疗方法可能对身体带来的潜在风险。
Mrs. L也开始接受一些运动和营养咨询，以帮助她缓解身体上存在的不适。
同时，治疗团队也与她的丈夫和女儿一起来了解更年期的症状和治疗，他们一起探讨如何更好地支持Mrs. L。
治疗效果在家庭治疗的深度介入下，Mrs. L认识到自己在经历更年期和家庭关系中存在的问题，她开始积极地参与治疗，以及接受自己的生理和心理变化。
结构家庭治疗案例1
结构式家庭治疗案例结构式家庭治疗认为,作为一个结构式家庭治疗的治疗师,首先要挑战医生的诊断,即使我自己就是医生,在治疗中,我也要挑战我的诊断。
下面结合笔者的一个实践中的例子讨论如何进行家庭疗法.这是一名我诊断为社交(以害怕上学为主)恐怖症的病人,她是家里的独生女,19岁,青春期后期起病,父亲是成功的推销员,在外地工作。
患者以害怕上学为主要表现,治疗开始时,第一次治疗时母女俩儿一直为她不能上学而哭泣,她一上学就头疼、胃疼,一到学校就想起不愉快的事情,无法坚持上学,这一个案表面上看与家庭无关,但当我挑战了诊断,挑战了学校引起的恐怖症状,也就是考虑把个人的症状引入到整个家庭的关系问题上的时候,奇迹发生了,原来她每次在父亲从外地回家时,躯体不适的症状就会减轻,而且可以上学;可是父亲一走,母亲因担心她会精神分裂,就默许她不去上学,也就是说,母亲的软弱才是她不能上学的真正原因。
我首先提升了母亲的能量,开始要求母亲尽量控制她的情绪,表现出她面对困难时的坚定,她很快成了我的协同治疗师,从第二次治疗开始,她已经能在女儿哭泣时,坐得很直,而不是全身前倾,表现对女儿的特别关注了。
此后的治疗中,我稍稍坐在女儿后方,鼓励女儿直接与母亲沟通,反复强调她是一个19岁的青少年,并让她站起来于母亲比个子,暗示她已经长大,即提升了孩子的能量。
当她在我面前表现出成熟的一面时,我提醒母亲,她在她的面前却像个孩子,隐喻她有成长的能力。
由于父亲远在昆明,所以我只见了母女两人,我有一个假设,是母女之间纠缠太紧,因为她们朝夕相处,父亲则无法进入她们的系统,所以在第三次治疗中,我试图让母亲了解到,不能与孩子太接近,因为这样,孩子就无法去面对外面世界,这不仅伤害了孩子,还使父母都陷入痛苦的深渊。
在治疗中,我故意显得并不比家庭成员更能干,让他们感觉到只有他们自己才是解决问题的良方。
同时,还告诉她们,问题并不那么严重,这样就把家庭正常化起来。
当母亲说孩子欺负她,还说其实孩子与父亲是很亲密的时,只是由于父亲脾气很大,孩子只是害怕父亲发脾气而已,我从孩子有两个不同的父亲入手,活现出家庭的图景,原来父亲是经常发脾气的,母亲则很传统,是典型的中国妇女,逆来顺受;实在忍不住时,就会哭泣,或者不理丈夫,这时丈夫的行为就会收敛一些,做家务或者哄妻子,但不久依然故我,这时,我把家庭比喻成三步的舞蹈,丈夫发脾气──妻子忍受──丈夫收敛,并问母亲,她喜不喜欢这个奇怪的舞蹈。
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３ ． 帮助儿子戒 除网瘾 ， 锻炼 其社交能 互动关系中。 它包括 ： 次系统 、 边界、 身份 、 责任分工和权力架构 。 且 跟他们平时 的行 为有关 ： ２ ． 家庭系统。 家庭是一个很复杂的大系统 ， 其 中包括夫妻 、 亲 力并督 促其 找工作 ： ４ ． 联合各方 面资源解决案 主的工作 问题 ； ５ ． 子等 子系统 ， 一个 系统各部分之间是相互联系相互影响的 。 家庭 帮助案 主丈夫戒酒 、 消除其抑郁症状。 结构疗法非常注重家庭成员之间的互动过程 ，从整体把握整个 四、 介 入 过 程 家庭 的结构而不是片面的看待问题 。 （ 一） 案主求助 ， 了解大致情 在接案阶段 ． 社工运用 同感 、 支持 、 接纳 、 引导等技巧逐步引 ３ ．病态结构类型 。不 良家庭结构 主要类型有 ：纠缠与疏离 （ 指各个次系统之 间的边界模糊或混淆 ，该封闭的地方不封闭 ， 该 导案主说出 自己遇到的困难 以及 自己的内心感受。说到 自己家庭 开放 的地方不开放 ． 从而导致家庭角色 的混 乱 ， 造成 家庭 成员的 情况时案主几乎是哭诉的 ， 情绪很低落 ， 多生活变现的很绝 望。但 问题） 、 联合对抗 （ 纠缠 与疏 远往往使家庭 某些成员结 成同盟 ， 而 从与案主的谈话 中发现案主确实已经尝试很多办法解决 目前 的 与其他成员相对疏远乃至对立 。如果他们长期与家庭某成员结 状况 ， 包括打骂 、 控制儿子的零花钱等 ， 但是效果都很不明显。在 社工与案 主成功建立了 良好的专业关系。 成 同盟而不分是非地去与另一成员发生冲突 ．家庭便 出现联合 首次的见面中． （ 二） 社工家访， 了解整个家庭 的结构及 互动模式 对抗的现象） 、 三角缠（ 指通过第三方来实现 双方互动） 、 倒三角形 在与案主家庭 甲方的过程 中，社工发现按住家庭存在 以下 （ 由于父母不和或性格软弱等 ， 导致子女 支配父母 ， 或子女与家长 几个问题 ： 互相争权的现象） 。 二、 案 例 介 绍 １ ． 案主教育儿子的方法是不科学 的， 主要采用在打骂或冷暴 案主， 女。 ４ ９ 岁， 来 自于农村 ． 目前一家 四 口在昆 山打工 ， 经 力 的形式 ； ２ ． 儿子与母亲之 间的关 系 比较亲密 ， 存在纠缠 与疏离 ３ ． 在案主家庭 中， 家务一般都是 由丈夫做 的， 包 括洗衣 、 济情况很不好。自己本来跟丈夫在同一个家具厂 工作 ， 工资３ ０ ０ ０ 的现象 ； 打扫卫 生等 ， 案主家庭 分工很不合 理 ， 丈夫承担 了儿子 以 左右 ． 但是因为工作站的时间太长 ， 脚部严重 浮肿 ， 疼痛难耐 。 与 做饭 、 去年年底辞职 ， 目前处在失业状态 。大女儿在读研究生 ， 没有 收 及妻子应当扮演的全部或部分角色 。 入来源 ， 靠父母维持学业。儿子２ ｌ 岁， 网瘾较严重 ， 最长可以三天 在案主家庭 中． 由于家庭分工不合理 ． 对孩子教 育方法不科 呆在 网吧不 回家 ， 无 固定工作 ， 靠父母生 活。丈夫 由于经济压力 学 ， 丈夫过多的承担 了儿子 、 妻子应 扮演 的角色造成儿子社会化 太大加 上对 儿子 的绝望寡 言少语 ， 脾气暴 躁 ， 嗜酒成性 ， 有轻度 过程缺失 ， 不能独立生活 ， 对外界 比较恐惧 ， 从而沉迷 网络 。 抑郁倾 向。 （ 三） 与案主家庭一块制定介入 方案
、
产生是家庭结 构缺失或不 良、 家庭功能失调导致的 ： 对个人 的问 题 和症状 的解 释要 在家庭交 互作 用的模式 和背景中寻找 ；如果
要 解 决 个 人 的问 题 和症 状 ， 必 须 改 变 家庭 结 构 和互 动 模 式 。 （ 二） 结 构 式 家庭 疗 法 的 主 要 内容 １ ． 家庭结构。 家庭结构是家庭成员在 日常生活过程 中慢慢形 成的 ．它通过家庭 成员之间的一 些行 为角色和互动规则 表现出 来． 并制约家庭成员 的交往过程 ． 家庭结构可 以说是固定化了的
问题也 变的越来越 复杂， 本文以一个案主 的家庭为例 ， 主要从从 理论介绍 、 介入过程等方 面来介绍家庭结构疗 法的主要 内容以及在 实 际中的应 用。
【 关 键 词】 家庭 结 构 疗 法 ； 结构 ； 整体 ； 认 知
【 中图分类 号】 Ｃ ９ １
一
【 文献标 识码 】 Ａ
理论 前 沿 ２ ０ １ ４ 年第５ 期
结构式家庭 疗法在 实际中的应用
— —
以对一个复杂 问题 家庭治疗 为例
４ － ］ 俊 缓
（ 苏州大学 ，江苏 苏州 ２ １ ５ １ ２ ３ ）
［ 摘 要】 结构式家庭疗法是以家庭为整体， 注重家庭整体结构以及互动形式的社会工作专业介入方法。随着— ４ ２ ４ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ — ２ ６ ０ — ２
三、 案 例 分 析 （ 一） 问 题评 估 根据以上家庭结构疗法分析 ．此案例中案主家庭所遇 到的 问题包括以下几个方面 ： １ ． 家庭整体结构 的问题。家庭 是一个整 体， 有 一定的结构 ， 每个家庭都应该有清楚的界限 以及具体 的分 工． 而案主家庭 中的边界以及 分工都不 清晰 ． 父母过多 的承担本 属于孩子的角色 ，剥夺了孩子社会化 过程 中应 学会 的技能 ： ２ ． 家 庭成员的认 知问题 。认知行 为疗法认为 ， 一个人 的行为 出现问题 根源是存在不合理的认知 ． 继 而有 的不合理行 为 ， 因此要改 变行 为， 必须先要改变认知。案主家庭成员对于家庭 出现 问题都互相 埋怨 ， 认为与个人有关 ， 对 于孩 子 的 问题 ， 父 母 认 为 自 己没 责 任 ； ３ ． 儿子上 网成瘾 的问题 、 社交 问题 ； ４ ． 妈妈工作 的问题 ： ５ ． 丈夫压 力大轻度抑郁 ， 以及酗酒的问题 。 （ 二） 介入计划 本次介入过程 主要分为 四个部分 ： １ ． 案主求助 ． 社 工接待了解大致情 况 ； ２ ． 社工家访 ， 了解家庭 的结构 及互 动方式 ： ３ ．与案主家庭一块 制定 介入计划并监 督实 施： ４ ． 开家庭会议了解改变情况并巩 固已取得的效 果。 （ 三） 介 入 目标 运用社会工作专业方法家庭结构疗法并通过社会 工作者 以 及案 主家庭的共同努 力， 达到以下 几个 目标 ： １ ． 改 变整个家庭的结构模式 ， 使各个次 系统各司其职 ， 明确 角色分工 ． 父母 不可以再答题儿子做 儿子的本职工作 ： ２ ． 改变家 庭 成员的错误认 知 ． 让其知道家庭 出现问题每个人都有责任 ， 而
结构式 家庭疗法理论介绍 经典精神分析理论 、 认知行为疗法 、 人本疗法是２ Ｏ 世纪上半 叶最 为盛行 的几种针对个人 的治疗方法 ，但是任何事物都有其 两面性 ， 它们也存在着固有的缺点 ， 例 如针对个人使其工作效率 低下 ．有 时问题 的根源在环境而不是在个人等等 ．在这种情况 下， 家庭疗法应运而生 ． 其 中最为著名 的就是米纽秦 的家庭结构 疗法 。 （ 一） 结构 式家庭疗法的理论基础 结构式家庭治疗 以家庭作为治疗单位 ，以改变 与家人 的交 往方式为 目标 ， 运用系统理论 、 学 习理论 、 沟通理论 去 了解案 主 的家庭组织结构及成员互动方式． 运用心理分析理论 去了解案 主 的个人心理状态 。在治疗过程 中， 注重此时此地的现实状况 。 而 不注重对 家庭 历史 的回顾 与家庭辩题 成因的追溯 。在治疗方 法 方面， 不采 用直接的 、 单对单 的谈话 方式 ， 而是 多元 的多层次 的 介入 到家庭成员 的交往 过程 中 ． 通过改变家庭的结构与组织 ， 使 家庭 的功能得到正常发挥 ， 从而解决困扰案主 的问题。 结构式家庭疗 法的一个基本假设是 ：个人 的问题 和症状 的