结构式家庭治疗方法介绍教程教案
结构式家庭疗法
结构式家庭疗法结构式家庭疗法是一种广泛应用于心理健康领域的心理辅导方法，旨在通过重新定义家庭成员之间的角色和关系，促进家庭系统的平衡和和谐。
本文将介绍结构式家庭疗法的基本概念、原理及应用，并探讨其在促进家庭健康和个人心理成长方面的作用。
一、概念和原理结构式家庭疗法是20世纪50年代由家庭治疗先驱Salvador Minuchin 提出的。
它认为家庭是一个相互作用的系统，家庭成员之间的关系和互动模式对个体的心理健康产生重要影响。
结构式家庭疗法通过调整家庭中的行为模式和沟通方式，帮助家庭成员建立积极的亲密关系，解决家庭中存在的心理问题。
二、应用方法结构式家庭疗法的应用方法主要包括以下几个方面：1. 家庭观察：治疗师观察家庭成员之间的相互关系和互动模式，了解家庭中存在的问题。
2. 家庭重构：治疗师根据观察结果，帮助家庭成员重新定义自己在家庭中的角色和责任，以改变不健康的行为模式。
3. 家庭调整：治疗师引导家庭成员进行有效的沟通和决策，以增进彼此之间的理解和信任。
4. 家庭纠正：治疗师通过提供积极的反馈和建议，帮助家庭成员改变不良的行为和思维习惯。
三、应用领域结构式家庭疗法广泛应用于以下几个领域：1. 家庭冲突解决：结构式家庭疗法可以帮助家庭成员解决各种冲突和矛盾，增强彼此之间的理解和信任。
2. 离婚和重组家庭：结构式家庭疗法可以帮助离婚或重组家庭中的家庭成员适应新的家庭环境，建立健康的亲子关系。
3. 子女教育问题：结构式家庭疗法可以帮助家长改善教育方式，培养孩子的积极行为和健康心理。
4. 心理疾病治疗：结构式家庭疗法可以作为心理疾病治疗的辅助方法，帮助患者理解并解决疾病产生的家庭因素。
四、效果评估结构式家庭疗法已经在实践中得到广泛应用，并取得了一定的疗效。
研究表明，结构式家庭疗法可以显著减少家庭冲突和亲子关系问题，并提高家庭成员的心理健康水平。
然而，需要指出的是，结构式家庭疗法并非适用于所有家庭和个体。
个案工作：结构式家庭治疗 1
织的互动。 7、家庭治疗中借助了心理动力学理论，还有系统论、学习理论、沟
通理论、反馈理论、认知行为理论等。
举 例：
• 工作员：（向阿强发问）你的学习成绩什么时候开始下降的呢？ • 阿强：…… • 外婆：阿强是在读小学五年级的时候学习开始不好的，这两
重构：工作者将收集到的信息进行重新整理，以更利于家庭 改变的形式表现出来。可以从消极的事情中发现积极因素， 给所获信息赋予新意义 重演：工作者邀请家庭成员在他面前表演某个生活片断或商 议某件事，以便重新家庭互动模式 导致强烈感受：给那些很难把别人话听进耳朵取得家庭一些 震荡和冲击（夸张、语调、表情等）
个案工作 结构式家庭治疗
头脑风暴
关于家庭沟 通模式
教学目标
• 目的要求（知识点、能力点、素质点）：使学生掌握结构家庭治疗的策略和技术
• 重点及难点：重点，结构式家庭治疗的特征
难点，理论的具体化。
• 教学方法及手段：多媒体、讨论、讲授
• 学法指导：查阅相关理论书籍《社会工作理论》上海人民出版社
• 教学过程设计：附后
•*
结构式家庭治疗的基本过程-介入
介入介入调整的三大目标 ①改变家庭的看法。 技巧：重复信息，控制音调，运用语言，营造感觉。 ②挑战家庭的结构。 技巧：划清界线，否定有损的家庭结构，补充有益的理念。 打破平衡 ③挑战家庭的世界观 技巧：a 协助建造世界观b 似非而是的技巧c 强调优点
•*
改变家庭的看法的技巧
•*
③挑战家庭的世界观
指定任务 ➢ 给家庭指定在家里执行的任务，使家庭成员尝试新的互动经验，建构新的互
动框架。 集中焦点 ➢ 治疗师能够有技巧地把讨论带回到问题的重点。 似非而是 ➢ 介入法似是而非又叫悖论法，两难法。在家庭抗拒转变的情况下，采用“相
家庭结构治疗
心理教师专题“家庭结构治疗”主讲：Rom O donnell 翻译：崔琳琛一. 家庭治疗介绍1.开设班级讲座，介绍让孩子放松的方法，2.家庭治疗的过程：孩子压力大→产生身体上的行为→闹肚子疼，头疼等→抑郁症→多动症→愤怒→达到一个零介点。
3.家庭治疗系统：家里每个成员都是这个系统里一员，大家一起参于关注孩子的学习/压力；咨询师也可进行适当的家访，家庭治疗缓解压力。
4.打破孩子受困于家长的的强势，而进行的重复性的规律。
5.家长可公为：应激家长，自身有压力的家长，应激家长：可以处理每天的挑战，完美的婚姻，跟的上教育孩子的责任，支持家人或朋友。
自身有压力的家长：日常挑战无所适从，婚姻问题，教养孩子责任无所适从，缺乏家人或朋友的支持。
6.两种家的区别可应激家长：亲密的亲子关系，固定的日常例行活动，大是积极的亲子互动，良好的应用冲突技巧。
自身有压力家长：疏远的亲子关系，缺乏日常的例行活动，大多是消极的亲子互动，糟糕的沟通和应对冲突的技巧。
7.两种家的对比，按应激家的的方向去处理引导向积极的方向。
8.发现有异常学生，邀请家长到学校会面处理学生压力，9.过程，先繁后松，先频繁的与家长接触参与问题，（7-8周）后间接性的交流。
若有新的问题产生，在备案解决。
10.学校领导给予重视。
二.与家庭的第一次治疗1.第一次会面，就确定解决问题的方案。
2.成为家庭成员的一部分。
3.了解家庭语言，说话方式。
4.出现的什么问题？聆听家长/学生的想法，问题。
5.在家长与学生之间搭建桥梁，综合双方的语言，进行述说。
6.表示让家长知道你理解他的感受，建立信任。
7.遇到尴尬问题，可以选择回避一方，进行谈话。
（首先让家长放松）。
8.解决家庭治疗问题，要从多个问题选择一两个比较重性的进行解决。
（要有重点，有目地性）。
9.换个角度来发掘学的亮点。
聊些感光趣的事情绪，和谈功课的的情绪，从学生感光趣的方面的情绪养目标引导家长学向积极的情绪。
10.发现新的问题，给于家长信心，这问题是可以解决的。
结构家庭治疗模式的具体流程
结构家庭治疗模式的具体流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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9 个案工作 第九章 结构家庭治疗模式
第九章《结构家庭治疗模式》教学设计教学课题和内容第九章结构家庭治疗模式教学日期课时数 4 课的类型新授课教学目标通过本章的学习，使学生了解明纽泰与结构家庭治疗法的起源，理解结构家庭治疗法的理论基础，掌握家庭系统、家庭结构、家庭结构病态和家庭生命周期等基本概念，能够熟练运用相关技巧进入家庭、进行评估和制定介入策略。
教学重点及难点重点：社会工作者进入家庭时通常的三种立场，改变家庭的看法，改善家庭的结构，改变家庭错误的世界观。
难点：社会工作者进入家庭时通常采取的技巧教学方法教法：讲授法、示范教学法、视频教学法学法：讨论法、练习法、小组合作探究教学准备教学程序教学活动教学意图教师活动（内容、策略）学生活动（内容、形式）导入新课一、导入（3分钟）【提问】如何理解“结构家庭治疗模式”的定义学生思考、讨论、回答，教师补充通过开火车的形式，提问大部分同学，对“结构家庭治疗模式”的看法。
讲授新课二、讲授新课第一节结构家庭治疗模式的理论基础一、理论背景：结构式家庭治疗法：是由美国精神医学和精神分析专家明纽秦（Salvador Minuchin）及同事于20世纪60年代创立。
二、理论思想基本概念结构式家庭治疗法，以系统、界线、结构、“功能失调”与“正常运作”的家庭及家庭生命的周期等等基本概念；咨询师需了解家庭交往的过程，进而订出介入的方向和策略。
它相信如果家庭能发挥它的功能，那么，家庭便可以解决困扰着家人的问题。
1、家庭系统家庭是一个生物系统，由一组互相依赖的单位组成。
在系统内，每一单位有它特定的功能。
这些单位彼此相依、互相影响；单位的转变影响整体，整体的改变也影响单位。
不能单靠了解每一位成员而把他们凑成家庭整体，需要了解成员间的关系和相处的方式才能知道全面。
学生倾听、思考比较不同的含义最终因此一个综合性的含义。
在系统内的成员互相影响，难分因果，因果是循环而不是直线的。
如：见到一位妻子很紧张地对丈夫喋喋不休，而丈夫在旁被动地一言不发。
结构式家庭治疗的技巧与运用
结构式家庭治疗的 技巧与运用
家庭治疗，以整个家庭作为治疗的单位，着 重的焦点在家庭成员间的互动关系和沟通的 问题，是处理人际关系系统的一种方法。
一、 家庭治疗概述家庭冲突、行为 模式和人格特征的局限，把个人放在家庭系统中 去了解并进行治疗。因而，家庭治疗其实是一种 系统治疗。
手足子系统
家庭里的界限，是指个体、子系统或系统同外部环境分 开的无形的边界线，是一种情感的屏障和距离。界限应为清晰的、半渗透式的、松紧适度的家庭关系介于“疏离性”与“黏密性”中摆荡，清晰的 界限给了家庭里的每一位成员既有“我”的独立感，同 时又有“我们”的归属感，过度偏颇都不好。
家庭界限
僵化的界限则使家庭成员彼此间的人际距离很大，关系 显得较为疏离。在僵化的家庭中，父母和孩子的世界是 明显地相互独立的，两个子系统的成员都不愿意或都不 能进入彼此的世界。由于父母与孩子在需要时不能改变 或越过子系统的界限，虽然成员的独立性保持了，但彼 此的感情交流通常很缺乏。这种家庭成长的孩子可能比 较独立，但代价是孤独，缺乏忠诚和归属感。
亲子子系统
当家庭中第二个孩子出生时，孩子们的第一个同辈团体 就形成了，他们组成了家庭中的手足子系统。兄弟姐妹 关系是人际间存在最为持久的关系，甚至可延续到整个 一生。对孩子来讲，加入到手足子系统中，可以使他们获得与 同辈交往的经验，发展出妥协、合作、竞争与相互支持 的模式。他们会学习怎样去交朋友，怎样去建立联盟， 怎样在屈服时保全脸面，以及怎样让自己被认可。
家庭结构
是由家庭中的个 人、两人或更多一些人组成的家庭中的小团体。
家庭系统借由亚系统来分化与执行功能由辈分、性别、兴趣或功能组成夫妻亚系统：亲子亚系统：父子亚系统、母子亚系统兄妹亚系统个体本身也是一个亚系统
第五讲结构家庭治疗法
一、结构式家庭治疗法的产生
• 1，美国曼纽秦（Minuchin）六十年代创立的； • 纽约州威域贫民窟=>“没有人去理会说话的内容， 而只是慑服与声线和权力” • 改变交往的方式。通常家庭是以角色、功能、权 力架构而组织起来。 • 缺乏组织的家庭 • 2，1965年曼纽秦到费城儿童诊所 • 过分组织的家庭 • 从底层家庭到中产家庭
父亲 = 母亲+子女
• 3，三角缠 • 有时家人并不直接向对方表露敌意，只敢 兜圈地借批评另一成员去打击“敌人”， 指桑骂槐，只可怜了桑树做了“替罪羊”
丈夫 丈夫 妻子 孩子 妻子
4，倒三角
• 核心家庭权力掌握在父母手中，由上而下的管教 孩子。父母不和或软弱，导致权力架构反转倒过 来由孩子支配；或家长与孩子争权，父亲支持儿 子向母亲争权等。 “倒三角形的权力架构是青少年高度困扰的原因”
• • • •
C、身份与责任 家庭成员通常担任超过一个身份； 每一个身份都蕴含要负的责任； 家庭能够弹性的帮助其他成员完成责任；
• • • • •
D、权力架构 家庭要有清楚及称职的权力架构； 权力的代际划分； 按照性别、身份、事务、掌财权来分； 或按照感情、关系的影响力来分；
家庭结构的特性
• • • • • 家庭结构的互补性 严父慈母等 结构的一般性与特殊性 个别家庭具有独特性 结构与过程的关系
• 通过了解整个交往过程的经历，才可以发现家人 的关系和动力；
家庭结构的病态
• 1，纠缠及疏离 • 若界限不清楚，该紧闭的地方开放，该开 放的地方又紧闭，便会打乱了次系统、分 工和权力。
夫 妻 ---------子
夫︱妻 ----子
• 1，连阵对垒 • 在家人的相处中，某些成员与另一些特别 要好，有较亲密的“联盟”关系。 • 对阵双方意气用事，不求对错，只求权力 的拥有，以便胜出去压倒另一方。
第三章 结构式家庭治疗
就本质上而言，结构取向是基于家庭是 凌驾于个别成员之生理心理动力。家庭 成员的关系是根据支配其互动的特定规 则所建立。这些规则虽然通常不会被明 白陈述或辨认，但却形成一个整体—— 即家庭结构。结构的现实不等于个别成 员的现实。 ——MINUCHIN，1974
家庭互动模式调节家庭成员的行为，由两组相抗衡 的张力维持：一般性规则-特殊性规则 家庭功能/角色的互补性使得家庭在维持平衡时完 成其任务 家庭会尽可能尝试维持其偏好的模式——即目前的 结构 家庭结构要有足够的弹性以应对家庭内外的压力
第三章 结构式家庭治疗
一、结构式家庭治疗的基本理念 二、结构家庭理论 三、结构式家庭治疗
一、结构式家庭治疗的基本理念
家庭结构及其弹性决定家庭能否发挥其功 能、决定家庭能否适应外部的改变和其自 身的发展和转折（家庭生活周期）。 个人症状必须在家庭互动模式的脉络中才 能充分了解，要消除症状必须先改变家庭 组织或结构。
观察与倾听：谁听谁，谁先说，谁后说，谁帮谁，谁
提议，谁打断，谁离谁近…...
家谱图
帮助了解复杂的家庭互动模式
（五）结构式家庭治疗师的作用
促使家庭结构的改变 三大任务
创造推动家庭结构改变的情境
如何学习和操作家庭治疗
3.探讨在什么情况下有关，父母过去的经验 （大时代、大背景）对现在互动关系的影 响 4.找出新的可能性——改变结构
（四）结构式家庭治疗的技术与工具
参与（Joining)
进入家庭系统 模仿 治疗师调适自己，适应家庭风格
活现(enactment)
将家庭冲突带进治疗会谈中； 使家庭成员展示出平时的互动模式 便于治疗师观察冲突及冲突处理过程，探讨症状与家庭 结构之间的关系。
第九章结构家庭治疗模式详解
（三）改善家庭的结构
3.揭示家庭的互补性规律
个案工作者可以通过提示有关家庭互补性规 律，使家人意识到他们行为的互相影响，从而 自觉改变自己的行为，使家庭结构自然趋于合 理。
第三节 评论
一、理论特点
1.以家庭作为治疗对象 2.不把治疗焦点放在个人问题上，而是将改变家庭成员的交往方 式作为重点。 3.治疗不采取直接的、单对单的谈话方式，而是多元的、多层次 的介入到家庭成员的交往中，致力于改变家庭的结构与组织 4.治疗过程中，注重此时此地的现实状况，而不注重对家庭历史 的回顾和对家庭问题成因的追溯。
调与不良交往方式所以不应过分关注个人的问题本身，而 要考察个人问题与家庭交往方式之间的关系。
（三）评估的过程
1.事前的准备 通过与家人的谈话、转介文件、登记表等，初步了
解家庭的情况及问题。
2.进入家庭，探索家人的交往过程 个案工作者进入家庭后，要以各种立场、灵活观察
家庭成员之间的相处方式。 密切观察家人对提问的反应，以便了解家人是否意
2.联合对抗
纠缠与疏离导致部分家庭成员结成同盟，部分家庭成员相对疏 远乃至对立。
小东与妈妈在看电视时，有说有笑，一看到父亲回来，两人立 马都不说话了。父亲感到自己被忽略，无名火就大。一次，因为一 些琐事，父母俩大吵起来，小东帮着母亲，不问缘由，一起指责父 亲，让父亲很难过。
3.三角缠
三角缠是一种非直接的互动，它是通过第三方来实现双方互动的。 吵完架的第二天早上，一家人正在餐桌上吃饭。妈妈对小东说
（二）评估的项目及内容 1、家庭的形态和结构
家庭形态包括家庭的大小、家人的教育程度、工作性质、 社会经济阶层、家庭特有的文化、特色、价值观、优缺点等。
家庭的结构包括家庭内的联盟、对峙情况、边界是否清楚、 家人对家庭的归属感及整个家庭的配合等。 2、家庭系统的弹性
结构家庭治疗模式(第一节)
展。
THANKS
结构家庭治疗模式的实践案 例
案例一：改善沟通模式
总结词
通过改善家庭成员之间的沟通模式，解决家庭问题。
详细描述
在结构家庭治疗模式中，改善沟通模式是重要的实践之一。家庭成员之间的沟通 障碍往往是导致家庭问题的主要原因之一。通过调整沟通方式，让家庭成员更好 地理解彼此的需求和情感，可以有效地解决家庭问题。
结构家庭治疗模式在家庭治疗领 域开创了新的理论框架，为后续
研究提供了重要的理论支撑。
实践指导
结构家庭治疗模式为家庭治疗师提 供了具体的操作方法和技巧，有助 于解决家庭问题，改善家庭关系。
跨文化应用
结构家庭治疗模式具有普适性，可 应用于不同文化背景的家庭，为全 球范围内的家庭治疗提供借鉴。
未来发展方向
角色与规则问题的表现
合理的角色定位和清晰的规则能够促 进家庭成员之间的和谐与稳定。
沟通方式
沟通方式
指家庭成员之间的信息传递方式和质 量。
沟通方式的重要性
沟通问题的表现
沟通问题表现为语言和非语言信息的 不一致、缺乏倾听和理解、情感表达 受限等，可能导致信息传递受阻和误 解。
良好的沟通方式能够促进家庭成员之 间的理解和情感交流，增强家庭的凝 聚力和稳定性。
情感表达
情感表达
指家庭成员之间的情感交流和表达方式。
情感表达的重要性
情感表达能够促进家庭成员之间的情感认同和支持，增强家庭的幸 福感和稳定性。
情感表达问题的表现
情感表达问题表现为情感压抑、过度依赖、情感隔离等，可能导致 家庭成员之间的情感疏远和冷漠。
03
结构家庭治疗模式的应用
【管理精品】结构式家庭治疗方法介绍PPT课件
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家庭成员压力模型
1、社会、文化、政治、经济
2、社区、工作、朋友
3、扩大家庭
垂直的压力源
家庭行为模式
4、核心家庭
5、个人
时间
水平压力源
发展的生命周期 无法预测的意外死亡
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个体分化
• 个体发生自我分化的程度反映了 一个人区分他经验到的理智与情 感历程的能力。也就是说，个体 的分化可以由个性为不受情感所 引导的程度来展现。
• 有些家庭规则是公开说明的（讨论） ：
• 多数家庭规则是秘而不宣的（讨论）：
14
家庭的一些特征
• 家庭规则大都秘而不宣，但家庭成员都了解其 有助于安定，以及控制管理家庭的运作。
• 家庭的恒定经由动态的互动过程而达成，其互 动过程在系统受威胁时有助于重建安定，通常 是由启动可界定关系规则来达成。
• 当发生改变时，正向与负向的回路会有助于重 建均衡状态，家庭必须能忍受改变才能维持延 续。
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理性自我分化量表
0
25
50
75
100
融合
自我分化
• 0-25的人，在情绪上与家庭及他人融合，使得他们的
思考被情感所支配。
• 25-50之间的人仍然受他人的情绪系统与反应所引导， 目标导向的行为只是为了得到他人的赞赏。
• 50-75之间的人，思考能力已经发展起来，有合理的自 我感，当压力发生时，他们不会全被情感支配。
• 家庭是有功能的互动系统，它本身是个实体， 不仅大于家庭成员投入的总和，也提供脉络架 构以了解个人的运作。
9
家庭生活周期阶段
• 酝酿期：情侣形影不离，求婚、订婚； • 第一阶段：
社会个案工作——结构式家庭治疗模式
社会个案工作——结构式家庭治疗模式结构式家庭治疗模式是由米纽秦(S.Minuchin)根据自己多年的实际工作经验总结提出的。
米纽秦在早年帮助纽约贫民窟的孩子时发现，受帮助的孩子大多来自家庭结构不完全而且父母不尽职的家庭，这促使米纽秦从家庭结构的整体角度着手理解和帮助有问题的孩子。
在20世纪60年代初，米纽秦总结自己的实际辅导经验提出结构式家庭治疗法。
20世纪70年代之后，结构式家庭治疗模式成为家庭治疗领域中最具影响力的服务模式。
1.结构式家庭治疗模式的内容(1)结构式家庭治疗模式的理论假设。
结构式家庭治疗模式以家庭作为基本的治疗单位，假设家庭的动力和组织方式与个人的问题密切相关，通过家庭动力和．组织方式的改变来解决个人和家庭的问题。
它的基本概念涉及家庭系统、家庭结构、病态家庭结构以及家庭生命周期。
①家庭系统。
家庭由不同的成员组成，每个成员之间相互影响，形成一个组织化的．系统。
家庭作为一个整体具有单个家庭成员所不具有的性质，表现为家庭成员之间的相互交往方式和过程。
因此，社会工作者在辅导过程中不是寻找问题背后的原因，而是直接中断家庭成员之间不良的循环互动的方式，把家庭当作一个系统。
②家庭结构。
每个家庭都具有一定的结构，这些结构涉及家庭系统中的次系统、系统之间的边界、角色和责任分工以及权力结构等。
一是次系统。
在家庭系统中存在着像夫妻、亲子等更小范围的系统，称为次系统。
二是系统之间的边界。
家庭以及家庭内次系统之间都具有与周围分割的界限，这些界限就是边界。
三是角色和责任分工。
每个家庭成员在家庭中占据一定的位置，扮演一定的角色，承担一定的责任。
在功能正常的家庭中每个成员能够各司其职、相互配合。
四是权力结构。
每个家庭都具有一定的权力运作方式，称为权力结构。
它与家庭的角色和责任分工有关联，但不完全重合。
③病态家庭结构。
米纽秦具体总结了病态家庭结构的基本方式，包括纠缠与疏离、联合对抗、三角缠和倒三角等。
一是纠缠与疏离。
-第九章--结构家庭治疗模式课件
③离身的立场
• 咨询师象专家、导演、训练员一样地站在 一旁
• 站得远远地从旁去指挥 • 邀请家庭重演他们交往的模式 • 指导他们如何尝试新的交往方式去沟通 • 不主动、着急地表达自己的看法, 以及逼迫
家庭去转变。
转变立场
• 在治疗中, 可随着时机和家庭的需要去转变立场, 并不一定要停留在同一个立场上。
• 如, 有些家庭的规则是孩子要得到父母的准许才可 以向外人说话, 这时候可以先顺应家庭的规例, 先 问父母他们的子女的姓名等, 而非直接地问子女他 们的姓名, 这样, 父母觉得咨询师了解及尊重家庭 的接触方式, 自然就慢慢容易接受咨询师了。
（2）追查
• 追查家庭交往的过程是结构式家庭治疗法的一个 关注点
假设
• 结构式家庭治疗法是基于一些对家庭动力 及其组织的假设而展开治疗的方法。
• 它假设 • 个人问题与家庭的动力和组织具有密切的
关系； • 改变家庭动力和家庭组织的过程, 可以改变
个人及家庭。
特点
• 以家庭作为治疗的单位。 • 与注重行为表现及解决方法相比, 更关注情况与过程。 • 注重此时此地的实际情况, 而不着意于追寻陈年旧事对案
• 如谁先与谁说话, 谁与谁的关系最好或最不好。 • 在连接的过程中, 可追查家人的交往关系和交往方
式、过程等, 从中可以探知这个家庭的联盟、对阵、 适应能力、界线、分工、权力架构和家人间的影 响力, 以此作为评估和治疗的基础。 • 在追查过程中, 让家庭重新从咨询师的眼中去看这 个家庭, 了解家人的相互影响。
还借助了一般系统理论、学习理论、沟通理论及回馈等去 了解家庭动力和组织。
基本概念
• 结构式家庭治疗法, 以系统、界线、结构、 “功能失调”与“正常运作”的家庭及家 庭生命的周期等等基本概念；
个案社会工作第十四章 结构家庭治疗法
2021/7/2
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第十四章 结构家庭治疗法
(3)角色和责任分工 每一个家庭成员在家庭中都承担着特定的角色。 角色可能是多重的，但应该是明确的，如一个男 子在家庭中对孩子是父亲的角色、对妻子是丈夫的 角色，而对父亲是儿子的角色。 不同的角色界定着不同的责任与权利义务关系。 一个正常的家庭应该是家庭成员各司其职、互相 配合。
2021/7/2
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第十四章 结构家庭治疗法
当然家庭也要弹性地帮助其成员完成责任，当 家庭遇到变故时，为了使家庭继续发展正常功能， 家庭会在家庭成员之间重新分配责任。
如父亲的亡故可能会使年少的儿子过早地肩负 起家庭的责任，扮演父亲在家庭中的部分角色。
2021/7/2
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第十四章 结构家庭治疗法
(4)权力架构 家庭的权力架构是指家庭中谁作决定，怎样作决 定，谁是支配者，谁是被支配者等。 家庭应有适当的权力架构，如父母有权力行使管 教子女的职责，子女有服从父母管教的义务。 适当的家庭权力架构是完成家庭不同角色及相应 责任的基本前提。
2021/7/2
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第十四章 结构家庭治疗法
(4)不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变 家人的交往方式作为治疗的手段与中心；
(5)治疗不采用直接的、单对单的谈话方式，而是 多元化、多层次地介人到家庭成员的交往过程中；
(6)注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历 史的回顾与家庭问题成因的追溯。
结构式家庭治疗法是由美国的曼纽琼在20世纪60 年代创立的。
2021/7/2
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第十四章 结构家庭治疗法
在现代家庭中经常可以看到全家围绕着独生子 转，祖父母袒护着孙子，而又不许父母管束，这样 的家庭显然是一个权力架构混乱的家庭，对孩子的 成长极不利。
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结构式家庭治疗方法介绍
苏州大学心理咨询中心 陶新华博士
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图中有几个人？
家
• 家庭是一个至少 延续了三代的自然社会 系统。它的运作方式对于成员的发展及 幸福有很大影响。
• 家庭展现全家参与的反复交互作用过程， 这样的家庭策略是维持家庭关系的主要 动力。但也会修正互动模式以满足家庭 成员多变的需要。
家庭的策略
• 1、企图以保存成员间的关系来维持家庭 系统。
• 2、为了在固定的时限内来达到想要的目 的而加重压力。
• 3、目标修复策略：家庭试图藉着修正互动模式
来因应改变中的外在情境，目的是为了维持一个可运 作的系统来关照成员的需求。
家庭治疗
• 家庭治疗不仅仅是另一种治疗方法， 它代表了人类问题，了解行为、症 状的发展，以及解决问题之道的全 新方法。
• 家庭治疗的观点认为个体症状是不良互动行为 的基本单位，反应出家庭冲突、焦虑、防卫的 脉络。
家庭成员压力模型
1、社会、文化、政治、经济
2、社区、工作、朋友
3、扩大家庭 4、核心家庭
5、个人
水平压力源
发展的生命周期 无法预测的意外死亡
垂直的压力源
家庭行为模式
时间
个体分化
• 个体发生自我分化的程度反映了 一个人区分他经验到的理智与情 感历程的能力。也就是说，个体 的分化可以由个性为不受情感所 引导的程度来展现。
• 只有少数人在量表的高端，他们情绪成 熟，可以独立思考、感觉与行动。在压 力期，由于他们的理智或功能仍然相对 地能主宰情绪，使得他们能确定他们的 信念和他们是谁，于是能够不受周围环 境的影响，自由地作出自己的判断和决 定。
• 个人的分化程度反映了个体情绪依赖家 庭或家庭之外的他人程度。中等到高程 的分化使得人们在与他人互动时不必担 心融合（在关系中失去自我感）。
个体分化
• 个体分化的理想状态，，并非完全的情 绪疏离、绝对地客观或完全没有感情， 而是在达成自我界定时，能具备表达自 发情绪的能力为代价。
• 每一个体的分化程度在焦虑的家庭情况 下表露无遗：不论家庭的焦虑强度为何， 个人的行为能够遵行自己的原则程度也 就是他的分化程度。
自动化情绪依附
• 当一个人无法分化感情与思维时， 他可能无法区分出自己与他人，于 是便很容易被家庭中最具支配力的 情绪所影响。这种对家庭有自动化 情绪依附的人，对于个体从家庭中 分化出来会感到困难，于是成为影 响家庭功能的人。
家庭关系特色：情感、忠诚以 及成员间的持久性
• 即使当家庭面临家庭危机的挑战，家庭通常抗 拒改变，而会从事修正的策略以重建熟悉的互 动模式。
• 不管其形式如何或终极目标如何，所有家庭都 必须致力提升成员间正向关系，以及关注组成 分子的个人需求，并且准备因应成熟而导致的 改变（如孩子离开家庭）以及无法预期的危机 （离婚、死亡、突发重病）做准备。
• 家庭任务：
»从部分分离到完全独立。
• 第六阶段：
»夫妇中有一个先去世到最后一个也去世。
• 家庭任务：
»帮助家人度过哀悼，完成最终的分离。
核心家庭三角关系
丈夫/父亲
妻子/母亲
孩子
• 家庭的交互作用乃遵循一定的持续模式， 这就是家庭规则。家庭规则决定家庭成 员的行为模式，是家庭生活的指导原则， 以及提供未来互动模式的行动纲领。
个人注意力分配分析图
Body
Future
Job
Relation
心理动力学派关注家庭要点
1、每一个2、家庭互动和家庭动力的复杂世界。
Ackerman家族治疗之祖，把家 庭看成是一个人格之间互动的 系统，每个个体都是家族重要 的次级系统，就象家庭是社会
的次级系统一样。
• 了解家庭功能的途径：
»每一个家庭成员的独立人格； »家族角色调适的动力； »家庭对于人类价值的认同； »家庭作为社会基本单位的行为模式。
心理症状
• 个人层次：症状的形成可以由个体内在的心理 冲突来理解，对抗冲突所产生的焦虑，使得症 状得以发展。
• 家庭层次：症状可以视为为了个体平衡所一再 重复、可预期的互动模式，但事实上却造成了 家庭角色关系的扭曲，危害家庭恒定状态。
• 75-100之间的人他们总能把思考与情绪分开，依据理 性来作决定，但能在亲密关系中自在地失去自我。
• 量表低端的人们，情绪与思维能力融合 在一起，使得他们的生活受到周围的情 感所主宰，结果很容易造成功能不良。
• 由于害怕情绪上的需要，他们只好牺牲 他们的个别性，以得到别人的接纳。这 是一种未分化的“假自我”，他们欺骗 自己能独立思考，而事实上，他们的思 考来自他人的见解与价值观。
• 家庭任务：
» 从相互依赖到加入依赖
家庭生活周期阶段
• 第三阶段：
»孩子开始进入学校或其他家庭外的世界。
• 家庭任务：
»从依赖到促进分离的开始—部分独立。
• 第四阶段：
»孩子离开家庭进入社会开始。
• 家庭任务：
»支持分离，鼓励独立。
家庭生活周期阶段
• 第五阶段：
»孩子离开搬出去住，结婚成家或分居等。
理性自我分化量表
0
25
50
75
100
融合
自我分化
• 0-25的人，在情绪上与家庭及他人融合，使得他们的
思考被情感所支配。
• 25-50之间的人仍然受他人的情绪系统与反应所引导， 目标导向的行为只是为了得到他人的赞赏。
• 50-75之间的人，思考能力已经发展起来，有合理的自 我感，当压力发生时，他们不会全被情感支配。
• 有些家庭规则是公开说明的（讨论） ：
• 多数家庭规则是秘而不宣的（讨论）：
家庭的一些特征
• 家庭规则大都秘而不宣，但家庭成员都了解其 有助于安定，以及控制管理家庭的运作。
• 家庭的恒定经由动态的互动过程而达成，其互 动过程在系统受威胁时有助于重建安定，通常 是由启动可界定关系规则来达成。
• 当发生改变时，正向与负向的回路会有助于重 建均衡状态，家庭必须能忍受改变才能维持延 续。
• 家庭是有功能的互动系统，它本身是个实体， 不仅大于家庭成员投入的总和，也提供脉络架 构以了解个人的运作。
家庭生活周期阶段
• 酝酿期：情侣形影不离，求婚、订婚； • 第一阶段：
» 两人住在一起开始，不管结婚与否
• 家庭任务：
» 从个别独立到两人相互依赖
• 第二阶段：
» 开始有第一个孩子开始，依赖成员的来临。