第九章结构家庭治疗模式详解

三、结构家庭疗法的过程
贴近立场
1
进 入
中间立场 远离立场
立场
家庭的结构和形态
过 程
2
评 估
家庭系统的弹性 家庭系统的回馈 家庭生命周期 家庭成员的症状与家庭交往方式之间的关系
项目及内容
改变家庭成员的看法
3
介 入
改变家庭错误的价值观 改善家庭的结构
一、进入家庭
结构家庭疗法把核心放在把握家庭的结构上。要确实的 把握家庭的结构除了与每个家庭成员单独交谈外，还必须进 入家庭的现实环境，去观察他们的言行与交往方式。 工作者要注意：在进入家庭的过程中，要始终牢记自己 的目标，必须保持中立，不应在情感上过分的卷入，以致失 去客观判断。
父母不和或性格软弱，导致子女支配父母的局面。这对孩 子的成长是极为不利的。
后来，经过各方努力，小东的父母终于重归于好，并决
定这个暑假去家庭旅行。父母从时间、金钱等方面考虑， 决定在川内的九寨沟玩。但小东一直想去看兵马俑，愣不 同意，和父母别扭几天后，父母最终妥协，一家人去了陕 西。
产生原因：
外界环境或家庭内部发生变化，功能失调的家庭不能根 据情况做出必要的调整，固原有的结构或失效的交往方式， 形成病态的结构，导致大量家庭与个人问题的产生。
默良久。之后，妈妈总向小东抱怨，小东渐渐同情妈妈而仇 视父亲。在家里，也不与父亲说话，面对父亲的关心也不予 理睬。
2.联合对抗
纠缠与疏离导致部分家庭成员结成同盟，部分家庭成员相对疏 远乃至对立。
小东与妈妈在看电视时，有说有笑，一看到父亲回来，两人立 马都不说话了。父亲感到自己被忽略，无名火就大。一次，因为一 些琐事，父母俩大吵起来，小东帮着母亲，不问缘由，一起指责父 亲，让父亲很难过。
1.次系统
一个子系统包括两个或两个以上的家庭成员。如，
夫妻次系统，亲子次系统，兄弟姐妹次系统。当一个
次系统的家庭成员占据或侵犯其一个不属于的次
系统时，表明家庭结构出现了问题。
2.边界
家庭系统及次系统都有边界，使它与周围的环境
分离开来。是否存在边界及边界的渗透性，是结构 家庭治疗法所关心的。 3.角色和责任分工 角色可能是多重的，但应该是明确的，不同的角色 界定着不同的责任与权利义务关系，但也应该有弹性。 4.权力架构
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第九章 结构家庭治疗法
目录
1
理论基础 治疗过程 评论 案例分析
2
3
4
一、理论背景
•Why? 家庭结构治疗法认为个体问题症状都是 家庭结构缺陷造成的副产品。其目的是改 变家庭的组织结构。 •Who? 米纽秦 •When? 20世纪60年代
How?
民窟用心理分析治方法帮助边 缘青少年。
2、案主必须有相当的表达 能力和自我观察能力。 3、直接改变交往方式，使 案主获得新体验，感受，行动
指家庭中谁做决定，怎样做决定，谁是支配者，谁
是被支配者等。
家庭结构的特点
1.结构的互补性。家庭成员的角色与行为常常呈现 互补的特点。
2.结构的一般性与独特性。每个家庭都有约束成员
的一套规则或规范。 3.结构与过程的关系。家庭结构的形成是一个动态
的过程，如果不了解家庭成员交往结构的动态变化过
程，就不能真正了解家庭结构对家庭成员相互关系的
影响，也就无法进一步明确家庭结构。
（三）家庭结构的病态
1.纠缠与疏离
各次系统之间的边界模糊或混淆，导致家庭角色混乱， 造成家庭成员问题。 例如：小东正在房间里做作业，妈妈敲门后，走了进来。 小东抬头问妈妈有什么事。妈妈叹了口气，在桌旁坐了下来， 说道：“小东啊，妈妈本不该给你说的，但你爸爸太让我伤 心了，钱挣得不多不说，还在外面找女人，要不是别人告诉 我还不知道，不是因为你，我早就离婚了。”小东听完后沉
1、米纽秦早年在纽约贫
米纽秦的主要理论观点
1、以家庭作为治疗单位。
2、相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映。 3、家庭功能发挥不良是因为家庭结构不合理，通过改变家 庭结构和组织，可以使家庭功能得到正常发挥。 4、不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家庭的交 往方式作为治疗的手段和中心。 5,、治疗不采用直接的，单对单的谈话方式，而是多元化、 多层次的介入到家庭成员的交往过程中。 6、注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾 与家庭问题的成因的追溯。
结构家庭治疗模式要求个案工作者： 1.较少关注家庭的表面问题，重点观察家庭的具体交往方式 与家庭结构的具体形式，研究与分析导致家庭结构及功能 失调的交往方式； 2.运用家庭结构的分析理论，进入案主的家庭，观察案主与 其家人的相处方式，了解并系统地分析家庭结构，采取相 应的方式接入，促使家人交往方式的改善，以内在结构的 调整解决那些表现于外的行为问题。
家庭系统
二 、 理 论 思 想
家庭结构
次系统 边界 角色和责任分工 权力架构 纠缠与疏离
家庭结构的病态
联合对抗 三角缠 倒三角
家庭生命周期
二、理论思想
（一）家庭系统
定义：家庭是一个系统，由家庭成员组成。在系 统中，每一个家庭成员有它特定的角色和功能，他们彼
此依赖、相互影响。反映的是家庭成员的交往和关系。
3.三角缠
吵完架的第二天早上，一家人正在餐桌上吃饭。妈妈对小东说 :"小东，告诉你爸爸，你奶奶有事让我们都回家一趟。"爸爸对小 东说：“告诉你妈妈，我们公司有重要会议，你们回去好了”。小 东看着两个人，很无语。
三角缠是一种非直接的互动，它是通过第三方来实现双方互动的。
Hale Waihona Puke Baidu
4.倒三角
在核心家庭中权利一般操纵在父母手中，但一些家庭由于
理解： 2.家庭成员之间的互动不是单线的。 3.注重家庭成员目前的交往方式。
1.注重家庭成员之间的互动过程，从整体上把握家庭结构。
（二）家庭结构
定义：通过观察家庭成员之间的一些角色行为和 互动规则，能发现家庭成员在日常交往中形成的一些
基本结构，并制约家庭成员的交往过程，因此家庭结
构可以说是固化了的互动关系。
（四）家庭生命周期
1.形成期。恋人从两个不同背景的家庭走到一起，有很多地
方要相互适应。
2.发展期。家庭进入发展期，由二人世界进入三人世界，服 务二人主要面对的是新角色的挑战。
3.扩展完成期。随着孩子逐渐长大，家庭行为的互动模式逐 渐相对固定。面对事业和教育子女的责任。
4.收缩期。调整三方面心态：a,子女离家后的不适；b，焦 点重新聚焦到夫妻感情；c，中年事业的停滞及照顾父母 的压力 5.完成收缩期。 6.家庭解体期。