结构家庭治疗法
结构式家庭疗法
结构式家庭疗法结构式家庭疗法是一种广泛应用于心理健康领域的心理辅导方法，旨在通过重新定义家庭成员之间的角色和关系，促进家庭系统的平衡和和谐。
本文将介绍结构式家庭疗法的基本概念、原理及应用，并探讨其在促进家庭健康和个人心理成长方面的作用。
一、概念和原理结构式家庭疗法是20世纪50年代由家庭治疗先驱Salvador Minuchin 提出的。
它认为家庭是一个相互作用的系统，家庭成员之间的关系和互动模式对个体的心理健康产生重要影响。
结构式家庭疗法通过调整家庭中的行为模式和沟通方式，帮助家庭成员建立积极的亲密关系，解决家庭中存在的心理问题。
二、应用方法结构式家庭疗法的应用方法主要包括以下几个方面：1. 家庭观察：治疗师观察家庭成员之间的相互关系和互动模式，了解家庭中存在的问题。
2. 家庭重构：治疗师根据观察结果，帮助家庭成员重新定义自己在家庭中的角色和责任，以改变不健康的行为模式。
3. 家庭调整：治疗师引导家庭成员进行有效的沟通和决策，以增进彼此之间的理解和信任。
4. 家庭纠正：治疗师通过提供积极的反馈和建议，帮助家庭成员改变不良的行为和思维习惯。
三、应用领域结构式家庭疗法广泛应用于以下几个领域：1. 家庭冲突解决：结构式家庭疗法可以帮助家庭成员解决各种冲突和矛盾，增强彼此之间的理解和信任。
2. 离婚和重组家庭：结构式家庭疗法可以帮助离婚或重组家庭中的家庭成员适应新的家庭环境，建立健康的亲子关系。
3. 子女教育问题：结构式家庭疗法可以帮助家长改善教育方式，培养孩子的积极行为和健康心理。
4. 心理疾病治疗：结构式家庭疗法可以作为心理疾病治疗的辅助方法，帮助患者理解并解决疾病产生的家庭因素。
四、效果评估结构式家庭疗法已经在实践中得到广泛应用，并取得了一定的疗效。
研究表明，结构式家庭疗法可以显著减少家庭冲突和亲子关系问题，并提高家庭成员的心理健康水平。
然而，需要指出的是，结构式家庭疗法并非适用于所有家庭和个体。
结构家庭疗法
②家庭成员之间的互动不是单线的。在家庭系 统内部成员之间的影响是相互的，系统内的任 何一个成员的任何言行，都会影响到系统整体 并最终影响到每一个成员。 ③注重家庭成员目前的交往方式。家庭作为 一个开放或半开放的系统，系统内部也在不断 调节和变化，结构家庭治疗法认为，应注重家 庭成员目前的交往方式，而不必去追溯以往的 交往方式。
1965年，明纽秦转到费城儿童诊所当主任，在 那里他遇到的家庭大多属于中产阶级。 明纽秦吸取了纽约贫民窟的家庭结构治疗经验， 把它运用到中产阶级家庭，并分别在1974年出 版《家庭与家庭治疗》，1978年出版《心理生 理疾病家庭》，1981年出版《家庭治疗技巧》 三本书，详细介绍了结构家庭治疗的理论、技 巧和方法。进入90年代，新的家庭治疗方法不 断地出现；明纽秦认为方法和技巧是殊途同归 的，关键在于了解家庭，关爱孩子的心灵。明 纽秦对家庭治疗的贡献是他很早就引入了家庭 结构的概念，这对于我们了解家庭，了解孩子 成长的历程是至关重要的。
结构家庭治疗法特点:
治疗针对的对象是整个家庭的界限与互动 以系统的眼光看待家庭现象 结构家庭疗法带有较强烈的指导色彩 结构家庭治疗的关注此时此地，但也以动 态的眼光看问题
家 庭 生 命 周 期
家 庭 结 构 病 态 家 庭 结 构
家 庭 系 统
基 本 概 念
家庭系统:
结构式家庭治疗模式的治疗技巧
结构式家庭治疗模式的治疗技巧结构式家庭治疗模式的治疗技巧，就像一把把神奇的钥匙，能打开家庭关系中那一道道或深或浅的锁。
咱们先来说说“重演”这个技巧。
这就好比是让家庭重新演一出戏，戏里的情节就是他们日常相处中的那些事儿。
比如说，一个家庭里老是因为孩子写作业的事儿吵架。
那在治疗的时候呢，就让他们像平常一样演一遍这个场景。
爸爸妈妈开始唠叨孩子不认真，孩子在那顶嘴。
这一演啊，就像把家里的问题放在了放大镜下面，治疗师就能清楚地看到，哦，原来爸爸说话的时候老是带着那种不耐烦的语气，妈妈呢，总是在旁边火上浇油，孩子呢，其实心里特别委屈，他也想好好写，但是被父母这么一弄，就逆反了。
这就像在舞台上，每个演员的表情、动作、台词，都暴露了问题的所在。
你说，要是不这么演一下，光靠嘴上说，能这么清楚吗？再讲讲“集中焦点”。
这就像是拍照的时候对焦，要把镜头对准家庭里最关键的问题。
比如说，一个家庭来治疗，说家里矛盾重重，什么婆媳关系不好啦，孩子不听话啦，夫妻感情也有问题啦。
这时候治疗师可不能眉毛胡子一把抓，得像个侦探一样，找到那个核心的问题。
可能经过一番了解，发现其实是夫妻之间沟通不畅，导致家庭气氛紧张，然后影响到了婆媳关系和孩子的状态。
那这个夫妻沟通的问题就是焦点。
就好比一个机器，好多零件看起来都有点毛病，但其实是发动机这个核心部件出了问题，只要把发动机修好了，其他的小毛病可能就跟着好了。
还有“感觉震撼”这个技巧呢。
这就像是给平静的湖面丢一颗大石头，引起家庭的强烈反应。
有时候家庭里有些问题，大家都习以为常了，觉得就应该是这样。
治疗师就得做点啥，让他们突然意识到，这不对啊。
比如一个家庭里，父母总是替孩子做决定，孩子从来没有自己的想法。
治疗师可能会很严肃地跟父母说，你们这是在剥夺孩子成长的权利，就像把一只小鸟一直关在笼子里，它永远学不会飞。
这时候父母可能就会特别震惊，原来他们一直以为是爱孩子的行为，其实是害了孩子。
“划清界限”也很重要。
心理咨询中的家庭治疗方法
心理咨询中的家庭治疗方法在心理咨询中，家庭治疗是一种常见且有效的治疗方法。
家庭治疗旨在通过改善家庭内部的互动关系、解决家庭中的冲突和问题，来促进个体和家庭的健康发展。
这种治疗方法通过关注家庭系统而非单个成员，认为个体的问题不仅仅源于自身，还与家庭环境密切相关。
本文将介绍几种常用的家庭治疗方法，以及它们在心理咨询中的应用。
1. 结构化治疗法结构化治疗法是一种以建立和维护良好的家庭结构为核心的治疗方法。
这种方法通过设定家庭成员的角色、权力和边界，来促进家庭内部的秩序和稳定。
治疗师会与家庭成员一起制定规则和家庭内部的期望，指导他们如何有效沟通、解决冲突，并提高互动关系的品质。
2. 系统性治疗法系统性治疗法是一种重视家庭内部相互作用的治疗方法。
在这种治疗中，治疗师会关注家庭成员之间的互动模式，以及这种模式对个体行为和家庭功能的影响。
治疗师会协助家庭成员发现并改变不良的互动模式，促进积极的沟通、理解与支持，并帮助他们找到新的解决问题的方式。
3. 情感焦点治疗法情感焦点治疗法是一种致力于修复家庭中情感联系的治疗方法。
该方法认为情感连接是家庭内部健康关系的基础，因此，治疗师会帮助家庭成员增进情感的交流和理解，从而增强彼此之间的感情纽带。
治疗师会引导家庭成员表达感情需求和关注点，改善亲密关系，并通过情感连结来解决家庭中的问题。
4. 解决者治疗法解决者治疗法是以解决问题为导向的治疗方法。
在这种治疗中，治疗师会引导家庭成员在解决家庭问题时找到合适的解决策略。
治疗师鼓励家庭成员进行合作讨论，提供可能的解决方案，并帮助他们制定实施计划。
通过培养家庭成员的问题解决能力，解决者治疗法能够促进家庭的自我管理和自我调节。
5. 教育和支持治疗法教育和支持治疗法是一种通过教育和支持来增强家庭功能的治疗方法。
治疗师会向家庭成员提供相关的心理知识和技能，帮助他们更好地理解个体和家庭的问题。
同时，治疗师还会提供情绪支持、信息支持和行为支持，帮助家庭成员在面对困难时感到支持和鼓舞。
结构家庭治疗模式的具体流程
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结构式家庭治疗模式案例
结构式家庭治疗模式案例一、家庭基本情况。
老王家那可真是一团乱麻。
老王，一个有点大男子主义的中年男人，在一家工厂上班，每天就知道埋头苦干，回到家也不咋说话。
他老婆李姐呢，是个急性子，在家里忙里忙外，一边要照顾孩子，一边还要唠叨老王不帮忙。
他们有个上初中的儿子叫小王，这孩子正处在叛逆期，成绩一塌糊涂不说，还整天和一群调皮捣蛋的孩子混在一起。
二、家庭问题呈现。
1. 夫妻关系。
老王和李姐之间的交流就像两条平行线。
老王觉得李姐太唠叨，李姐觉得老王不关心家庭。
每次李姐一开口唠叨，老王就躲进自己的小房间，要不就出去抽烟，把李姐气得直跺脚。
就像有一次，李姐辛辛苦苦做了一桌子菜，老王回来晚了，菜都凉了。
李姐就开始抱怨，说自己多么不容易，老王一声不吭，端起碗就吃，李姐一下子就火了，两人大吵一架。
2. 亲子关系。
小王对父母那是各种不服气。
他觉得父母根本不懂他，只知道看成绩。
老王呢，每次看到小王成绩不好，就会训斥他，说自己辛辛苦苦挣钱供他读书，他却不学好。
小王就顶嘴说：“你就知道钱钱钱，你关心过我吗？”李姐在中间想调和，可是方法不对，总是向着老王说话，让小王觉得妈妈也不站在自己这边。
三、结构式家庭治疗过程。
1. 加入家庭并观察。
治疗师来到老王家，就像一个神秘的访客。
刚进门，就感受到了那种压抑的气氛。
治疗师坐在客厅，看着老王坐在沙发一角看报纸，李姐在厨房忙个不停，小王在自己房间里玩游戏，喊都喊不出来。
治疗师心里想：“这家庭结构可太有问题了。
”2. 绘制家庭结构图谱。
治疗师开始画这个家庭的结构图谱。
老王是家庭的顶梁柱，但却是个孤立的顶梁柱，和其他家庭成员缺乏情感连接。
李姐像个忙碌的陀螺，围着家庭转，但和老王的互动是冲突性的，和小王的关系也是拧巴的。
小王呢，在家庭里就像个小孤岛，被父母的压力和不理解包围着。
3. 挑战家庭现有的互动模式。
治疗师决定先从夫妻关系入手。
在一次家庭会谈中，当李姐又开始唠叨老王的时候，治疗师制止了她，说：“李姐，咱先停一下。
第三章 结构式家庭治疗
就本质上而言，结构取向是基于家庭是 凌驾于个别成员之生理心理动力。家庭 成员的关系是根据支配其互动的特定规 则所建立。这些规则虽然通常不会被明 白陈述或辨认，但却形成一个整体—— 即家庭结构。结构的现实不等于个别成 员的现实。 ——MINUCHIN，1974
家庭互动模式调节家庭成员的行为，由两组相抗衡 的张力维持：一般性规则-特殊性规则 家庭功能/角色的互补性使得家庭在维持平衡时完 成其任务 家庭会尽可能尝试维持其偏好的模式——即目前的 结构 家庭结构要有足够的弹性以应对家庭内外的压力
第三章 结构式家庭治疗
一、结构式家庭治疗的基本理念 二、结构家庭理论 三、结构式家庭治疗
一、结构式家庭治疗的基本理念
家庭结构及其弹性决定家庭能否发挥其功 能、决定家庭能否适应外部的改变和其自 身的发展和转折（家庭生活周期）。 个人症状必须在家庭互动模式的脉络中才 能充分了解，要消除症状必须先改变家庭 组织或结构。
观察与倾听：谁听谁，谁先说，谁后说，谁帮谁，谁
提议，谁打断，谁离谁近…...
家谱图
帮助了解复杂的家庭互动模式
（五）结构式家庭治疗师的作用
促使家庭结构的改变 三大任务
创造推动家庭结构改变的情境
如何学习和操作家庭治疗
3.探讨在什么情况下有关，父母过去的经验 （大时代、大背景）对现在互动关系的影 响 4.找出新的可能性——改变结构
（四）结构式家庭治疗的技术与工具
参与（Joining)
进入家庭系统 模仿 治疗师调适自己，适应家庭风格
活现(enactment)
将家庭冲突带进治疗会谈中； 使家庭成员展示出平时的互动模式 便于治疗师观察冲突及冲突处理过程，探讨症状与家庭 结构之间的关系。
家庭治疗概念与方法
家庭治疗概念与方法家庭治疗是一种心理治疗方法，通过关注和处理家庭中的亲密关系、动态和模式，帮助家庭成员改善彼此之间的关系，解决问题和促进全家的心理健康。
家庭治疗的目标是增强家庭成员之间的沟通，建立更健康的互动和思维模式，以促进个体的成长和家庭的幸福。
家庭治疗有许多不同的理论基础和方法。
下面是几种常用的家庭治疗方法：1.结构家庭治疗：结构家庭治疗是一种通过观察和介入家庭成员之间的互动关系和模式，来改善家庭功能的方法。
治疗师通过观察家庭成员之间的角色、权力和规则，帮助他们意识到这些互动模式对个体和家庭的问题产生的影响，并提供新的互动方式和解决问题的策略。
2.系统家庭治疗：系统家庭治疗强调家庭成员之间的相互依存性和互动系统的影响。
治疗师通过观察家庭的互动、沟通和模式，帮助家庭成员意识到他们之间的相互作用及其对个体和家庭功能的影响。
治疗师帮助家庭成员了解这些互动模式，并提供新的方式来改善家庭的互动和问题解决。
3.解构家庭治疗：解构家庭治疗是一种关注和改变家庭成员对问题的解释和观点的方法。
治疗师帮助家庭成员认识到负面思维和信念对问题的影响，并提供新的观点和策略来改变这些负面信念，促进家庭的成长和变革。
4.认知行为家庭治疗：认知行为家庭治疗将认知行为疗法和家庭治疗相结合，旨在帮助家庭成员发展积极的心理健康和行为模式。
治疗师帮助家庭成员认识到他们的思维模式和行为习惯对问题产生的影响，并提供改变这些模式的策略和技巧，以促进家庭的和谐和健康。
无论采用何种方法，家庭治疗的过程一般包括以下步骤：1.评估和目标设定：治疗师会与家庭成员进行初步评估，了解家庭的问题和需求，并与他们共同制定治疗目标。
2.沟通和互动：治疗师通过与家庭成员的沟通和互动，观察家庭的互动模式和问题，并提供反馈和指导。
3.指导和技巧培训：治疗师会教授家庭成员一些具体的沟通和问题解决技巧，以帮助他们改善互动和解决问题。
4.家庭成员之间的对话：治疗师会鼓励家庭成员之间的对话和沟通，以促进理解和解决问题。
结构家庭治疗模式(第一节)
展。
THANKS
结构家庭治疗模式的实践案 例
案例一：改善沟通模式
总结词
通过改善家庭成员之间的沟通模式，解决家庭问题。
详细描述
在结构家庭治疗模式中，改善沟通模式是重要的实践之一。家庭成员之间的沟通 障碍往往是导致家庭问题的主要原因之一。通过调整沟通方式，让家庭成员更好 地理解彼此的需求和情感，可以有效地解决家庭问题。
结构家庭治疗模式在家庭治疗领 域开创了新的理论框架，为后续
研究提供了重要的理论支撑。
实践指导
结构家庭治疗模式为家庭治疗师提 供了具体的操作方法和技巧，有助 于解决家庭问题，改善家庭关系。
跨文化应用
结构家庭治疗模式具有普适性，可 应用于不同文化背景的家庭，为全 球范围内的家庭治疗提供借鉴。
未来发展方向
角色与规则问题的表现
合理的角色定位和清晰的规则能够促 进家庭成员之间的和谐与稳定。
沟通方式
沟通方式
指家庭成员之间的信息传递方式和质 量。
沟通方式的重要性
沟通问题的表现
沟通问题表现为语言和非语言信息的 不一致、缺乏倾听和理解、情感表达 受限等，可能导致信息传递受阻和误 解。
良好的沟通方式能够促进家庭成员之 间的理解和情感交流，增强家庭的凝 聚力和稳定性。
情感表达
情感表达
指家庭成员之间的情感交流和表达方式。
情感表达的重要性
情感表达能够促进家庭成员之间的情感认同和支持，增强家庭的幸 福感和稳定性。
情感表达问题的表现
情感表达问题表现为情感压抑、过度依赖、情感隔离等，可能导致 家庭成员之间的情感疏远和冷漠。
03
结构家庭治疗模式的应用
结构家庭治疗模式案例
结构家庭治疗模式案例结构家庭治疗模式是一种以家庭系统为基础的心理治疗方法，它注重家庭成员之间的互动关系，以及家庭内部的结构和规则。
通过改变家庭系统中的互动模式和结构，来促进家庭成员之间的沟通和关系改善。
下面我们将介绍一个结构家庭治疗模式的案例，以便更好地理解这种治疗方法的具体应用。
某家庭的父母关系出现了问题，夫妻之间经常因为家庭事务和孩子教育问题发生争吵，导致家庭气氛紧张，孩子也受到了影响。
在结构家庭治疗模式的指导下，治疗师首先进行了家庭成员的评估，了解了家庭成员之间的互动模式和家庭结构。
通过观察家庭成员之间的互动和交流，治疗师发现父母之间的争吵主要是因为双方在教育孩子方面存在分歧，导致了家庭内部的冲突。
在治疗过程中，治疗师采用了多种技术和策略，比如家庭成员之间的角色重塑、沟通技巧的训练、家庭规则的重建等。
在治疗的过程中，父母逐渐意识到了他们在家庭中所扮演的角色，学会了更好地沟通和解决问题。
孩子也在治疗中得到了关注和支持，学会了表达自己的情感和需要。
经过一段时间的治疗，这个家庭逐渐恢复了和谐的氛围。
父母之间的关系得到了改善，他们学会了更好地协调和合作。
孩子也逐渐变得开朗和自信，学会了处理自己的情感和问题。
整个家庭的结构和互动模式都得到了改善，家庭成员之间的关系变得更加紧密和稳固。
通过这个案例，我们可以看到结构家庭治疗模式的有效性。
它不仅能够帮助家庭成员解决彼此之间的问题，还能够促进家庭内部的和谐和稳定。
在实际的治疗中，治疗师需要根据家庭的具体情况和问题，灵活运用各种技术和策略，以达到最佳的治疗效果。
总之，结构家庭治疗模式是一种有效的心理治疗方法，它能够帮助家庭成员改善彼此之间的关系，促进家庭的和谐和稳定。
在实际的治疗中，我们需要根据家庭的具体情况和问题，灵活运用各种技术和策略，以达到最佳的治疗效果。
希望这个案例能够帮助大家更好地理解结构家庭治疗模式的具体应用。
第十四章 结构家庭疗法
十四章结构家庭治疗法（一）理论基础：以家庭作为治疗的单位；相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映；家庭功能发挥不良是因为家庭的结构不合理，通过改变家庭的结构与组织，可以使家庭的功能得到正常的发挥；不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家人的交往方式作为治疗的手段与中心；治疗不采用直接的、单对单的谈话方式，而是多元化、多层次地介入到家庭成员的交往过程中；注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾与家庭问题成因的追溯。
（二）基本概念：1家庭系统:家庭社会学理论认为，家庭是一个系统，由家庭成员构成。
在家庭系统中，每个家庭成员都有他特定的角色和功能、，他们彼此依赖、互相影响，每个家庭成员的变化都会影响到家庭，而家庭的变化也会对每个家庭成员发生影响。
基本思想：①注重家庭成员之间的互动过程，从整体上把握家庭结构。
根据系统论的思想，整体不等于部分之和，对家庭来说，家庭也不是单个家庭成员的简单相加。
②家庭成员之间的互动不是单线的。
③注重家庭成员目前的交往方式。
2（1）家庭结构:家庭结构是由家庭成员在日常生活过程中慢慢形成的，它通过家庭成员之间的一些行为角色和互动规则表现出来，并制约家庭成员的交往过程，家庭结构可以说是固定化了的互动关系中。
（2）它包括：次系统、边界、身份、责任分工和权力架构。
①次系统：在家庭系统中，根据功能、世代的不同分成若干个较小的单位，叫做次系统。
②边界：家庭作为一个系统有其自身的界线，使它与周围的环境区别开来。
同时，家庭的次系统也有边界。
边界的存在决定了次系统内成员之间、次系统成员与其他成员之间的角色、分工和权利义务的关系。
③角色和责任分工。
每二个家庭成员在家庭中都会担任一定的角色，有时集数个角色于一身。
④权力架构。
一个家庭系统中通常都存在一定的权力架构，也就是指家庭中谁作决定，怎样作决定，谁是支配者等。
中国传统的儒家思想是以论资排辈把两代人的权力关系确定下来。
（3）家庭结构的特点：结构的互补性：家庭成员的角色与行为常常呈现互补的特点；结构的一般性与独特性：家庭结构中的一些规则具有和其他家庭成员所共有的一般性，而规则中的另一些部分可能是其他家庭不具备的特点，即独特性；结构与过程的关系：只有了解家庭成员结构的动态变化过程，才能真正了解家庭结构对家庭成员相互关系的影响，并进一步推敲家庭结构。
结构家庭疗法的名词解释
结构家庭疗法的名词解释在当代社会中，家庭关系的稳定和健康是一个重要的话题。
在家庭中，亲子关系、夫妻关系以及夫妻与子女之间的相互作用影响着每个成员的心理健康和生活质量。
结构家庭疗法作为一种有效的心理治疗方法，被广泛应用于家庭关系问题的解决。
本文旨在对结构家庭疗法进行详细的解释和探讨。
结构家庭疗法，又称系统家庭疗法，是以家族系统为基础的一种心理治疗方法。
它是由美国心理学家Virginia Satir和Salvador Minuchin以及其他研究者共同发展起来的。
该疗法的核心思想是将家庭看作一个系统，强调家庭成员之间的相互作用和关系对个体的影响。
通过解决家庭系统中的问题和改变不健康的交互模式，达到促进家庭成员个体成长和发展的目标。
结构家庭疗法的理论依据主要包括家庭系统理论和系统思维。
家庭系统理论认为家庭是一个整体，家庭成员之间的相互作用是相互关联的，一个成员的行为和情感都会影响其他成员。
系统思维强调整体观念，而不仅仅是个别成员的问题。
家庭的结构包括家庭的规则、边界、互动模式等，它们决定了家庭的运作方式和成员之间的相互联系。
结构家庭疗法的治疗方法主要包括评估、干预和评估三个阶段。
在评估阶段，治疗师会通过与家庭成员的会谈和观察，了解家庭的结构、规则以及成员之间的互动模式等。
在干预阶段，治疗师会与家庭成员一起制定目标，解决家庭系统中存在的问题。
干预方法可以包括调整家庭边界、改变家庭角色和互动模式，以及促进家庭成员之间的沟通和理解。
在评估阶段，治疗师会重新评估家庭的状况，以确定治疗的效果和需要进一步的调整。
结构家庭疗法广泛应用于各种家庭关系问题的治疗中，例如亲子关系、夫妻关系以及兄弟姐妹关系等。
在亲子关系中，结构家庭疗法可以帮助父母和孩子建立健康的沟通方式，改善亲子互动。
在夫妻关系中，治疗师可以通过调整家庭结构和角色来改善夫妻之间的问题，提高夫妻之间的理解和信任。
在兄弟姐妹关系中，结构家庭疗法可以帮助兄弟姐妹之间解决争端，建立良好的相互关系。
社会个案工作——结构式家庭治疗模式
社会个案工作——结构式家庭治疗模式结构式家庭治疗模式是由米纽秦(S.Minuchin)根据自己多年的实际工作经验总结提出的。
米纽秦在早年帮助纽约贫民窟的孩子时发现，受帮助的孩子大多来自家庭结构不完全而且父母不尽职的家庭，这促使米纽秦从家庭结构的整体角度着手理解和帮助有问题的孩子。
在20世纪60年代初，米纽秦总结自己的实际辅导经验提出结构式家庭治疗法。
20世纪70年代之后，结构式家庭治疗模式成为家庭治疗领域中最具影响力的服务模式。
1.结构式家庭治疗模式的内容(1)结构式家庭治疗模式的理论假设。
结构式家庭治疗模式以家庭作为基本的治疗单位，假设家庭的动力和组织方式与个人的问题密切相关，通过家庭动力和．组织方式的改变来解决个人和家庭的问题。
它的基本概念涉及家庭系统、家庭结构、病态家庭结构以及家庭生命周期。
①家庭系统。
家庭由不同的成员组成，每个成员之间相互影响，形成一个组织化的．系统。
家庭作为一个整体具有单个家庭成员所不具有的性质，表现为家庭成员之间的相互交往方式和过程。
因此，社会工作者在辅导过程中不是寻找问题背后的原因，而是直接中断家庭成员之间不良的循环互动的方式，把家庭当作一个系统。
②家庭结构。
每个家庭都具有一定的结构，这些结构涉及家庭系统中的次系统、系统之间的边界、角色和责任分工以及权力结构等。
一是次系统。
在家庭系统中存在着像夫妻、亲子等更小范围的系统，称为次系统。
二是系统之间的边界。
家庭以及家庭内次系统之间都具有与周围分割的界限，这些界限就是边界。
三是角色和责任分工。
每个家庭成员在家庭中占据一定的位置，扮演一定的角色，承担一定的责任。
在功能正常的家庭中每个成员能够各司其职、相互配合。
四是权力结构。
每个家庭都具有一定的权力运作方式，称为权力结构。
它与家庭的角色和责任分工有关联，但不完全重合。
③病态家庭结构。
米纽秦具体总结了病态家庭结构的基本方式，包括纠缠与疏离、联合对抗、三角缠和倒三角等。
一是纠缠与疏离。
结构家庭治疗模式
2.家庭系统回馈缺乏
主要表现在：徐某无法为家庭分担重压，感到愧疚与无助，
影响了与家庭组员之间交流。徐妻因为整日早出晚归，加上她
结构家庭治疗模式
第24页
结构家庭治疗模式
第13页
个案工作者
贴近立场
组员
结构家庭治疗模式
组员
组员
在这种立场 上, 工作者如 同家庭中一 个组员, 表示 自己对家庭 结构、联盟、 规则看法。
第14页
中立立场
组员
组员
个案工作者
组员
组员
2.中间立场
在这种立场上，工作者是作为家庭问题调查与研究者，采
取一个中立、主动聆听立场，以了解家庭组员看法、感受、关
第九章 结构家庭治疗法
结构家庭治疗模式
第1页
一、理论背景
•Why? 家庭结构治疗法认为个体问题症状都是
家庭结构缺点造成副产品。其目标是改变 家庭组织结构。
•Who? 明纽秦
•When? 20世纪60年代
结构家庭治疗模式
第2页
H1、ow米?纽秦早年在纽
约贫民窟专心理分析治 方法帮助边缘青少年。
2、案主必须有相当 表示能力和自我观察能 力。
庭中其它组员角色期待，能够比较恰当地饰演自己角色。
同时，家庭组员角色和责任分工也应该有一定弹性。
结构家庭治疗模式
第9页
（三）家庭结构病态 1.纠缠与疏离
各次系统之间边界含糊或混同，造成家庭 角色混乱，造成家庭组员问题。
比如: 小东正在房间里做作业，妈妈敲门 后，走了进来。小东抬头问妈妈有什么事。 妈妈叹了口气，在桌旁坐了下来，说道: “小 东啊，妈妈本不该给你说，但你父亲太让我 难过了，钱挣得不多不说，还在外面找女人， 要不是他人告诉我还不知道，不是因为你， 我早就离婚了。”小东听完后缄默良久。之 后，妈妈总向小东埋怨，小东渐渐同情妈妈 而仇视父亲。在家里，也不与父亲说话，面 对父亲关心也不予理会。
结构式家庭治疗案例
结构式家庭治疗案例家庭是一个人们生活的重要单位，家庭成员之间的相互关系对个体的心理健康和行为有着深远的影响。
在家庭中，可能会存在着各种各样的问题，如沟通不畅、冲突频繁、亲子关系紧张等。
这些问题如果得不到及时有效的解决，将对家庭成员的心理健康和生活质量造成负面影响。
结构式家庭治疗作为一种有效的心理治疗方法，通过重新建立家庭成员之间的关系，帮助他们解决问题，恢复家庭的和谐与稳定。
以下是一个结构式家庭治疗的案例，通过这个案例我们可以了解到结构式家庭治疗是如何应用于实际情况中的。
案例描述：家庭成员包括父亲、母亲和两个孩子，父亲在家庭中扮演着严厉的角色，对孩子要求严格，母亲则缺乏自主性，经常依赖丈夫的决定。
两个孩子之间存在着激烈的竞争关系，经常在学习和生活中争吵。
家庭中的气氛紧张，沟通不畅，家庭成员之间缺乏理解和支持。
结构式家庭治疗介入：治疗师首先与家庭成员进行个别会谈，了解他们的内心感受和期望。
然后在家庭成员共同参与的情况下，治疗师引导他们进行开放式的沟通，鼓励他们表达内心的想法和情感。
在这个过程中，治疗师会观察家庭成员之间的互动模式和角色定位，了解他们之间的关系动态。
治疗师发现，父亲在家庭中扮演着严厉的角色，是因为他过去的经历造成了他对权威的过分追求，而母亲则是因为自尊心受到伤害而缺乏自主性。
两个孩子之间的竞争关系则是因为他们缺乏家庭的支持和鼓励，导致他们在争夺父母的关注和认可。
治疗师在治疗过程中，通过重新构建家庭成员之间的关系，引导他们建立健康的互动模式和角色定位。
父亲被引导放下严厉的外表，学会与孩子沟通和理解，母亲则被鼓励发展自主性，独立思考和决策。
孩子们则在治疗师的指导下学会分享和合作，建立互相支持的关系。
治疗结果：经过一段时间的治疗，家庭成员之间的关系得到了改善，父母之间的沟通更加顺畅，孩子们之间的竞争关系减轻，家庭的气氛变得更加轻松和融洽。
父母开始更加关注孩子的内心感受，孩子们也学会了更好地表达自己的需求和情感。
-第九章--结构家庭治疗模式课件
③离身的立场
• 咨询师象专家、导演、训练员一样地站在 一旁
• 站得远远地从旁去指挥 • 邀请家庭重演他们交往的模式 • 指导他们如何尝试新的交往方式去沟通 • 不主动、着急地表达自己的看法, 以及逼迫
家庭去转变。
转变立场
• 在治疗中, 可随着时机和家庭的需要去转变立场, 并不一定要停留在同一个立场上。
• 如, 有些家庭的规则是孩子要得到父母的准许才可 以向外人说话, 这时候可以先顺应家庭的规例, 先 问父母他们的子女的姓名等, 而非直接地问子女他 们的姓名, 这样, 父母觉得咨询师了解及尊重家庭 的接触方式, 自然就慢慢容易接受咨询师了。
（2）追查
• 追查家庭交往的过程是结构式家庭治疗法的一个 关注点
假设
• 结构式家庭治疗法是基于一些对家庭动力 及其组织的假设而展开治疗的方法。
• 它假设 • 个人问题与家庭的动力和组织具有密切的
关系； • 改变家庭动力和家庭组织的过程, 可以改变
个人及家庭。
特点
• 以家庭作为治疗的单位。 • 与注重行为表现及解决方法相比, 更关注情况与过程。 • 注重此时此地的实际情况, 而不着意于追寻陈年旧事对案
• 如谁先与谁说话, 谁与谁的关系最好或最不好。 • 在连接的过程中, 可追查家人的交往关系和交往方
式、过程等, 从中可以探知这个家庭的联盟、对阵、 适应能力、界线、分工、权力架构和家人间的影 响力, 以此作为评估和治疗的基础。 • 在追查过程中, 让家庭重新从咨询师的眼中去看这 个家庭, 了解家人的相互影响。
还借助了一般系统理论、学习理论、沟通理论及回馈等去 了解家庭动力和组织。
基本概念
• 结构式家庭治疗法, 以系统、界线、结构、 “功能失调”与“正常运作”的家庭及家 庭生命的周期等等基本概念；
家庭治疗概念与方法
家庭治疗概念与方法家庭治疗是一种心理治疗的方法，着重于解决家庭成员之间的问题、改善家庭关系以及促进家庭成员的个人和家庭发展。
它的目标是帮助家庭成员改变他们的思维、情感和行为模式，从而解决家庭中存在的冲突和困扰。
家庭治疗的方法有很多，以下是其中一些常用的方法：1.结构化治疗法：这种方法将家庭视为一个系统，关注家庭成员之间的角色、规则和关系。
治疗师会通过观察和介入来改变这些结构，以帮助家庭成员互相理解和支持。
2.解决问题的方法：这种方法着重于解决家庭成员之间存在的问题和冲突。
治疗师会引导家庭成员共同探讨问题的原因，并寻找解决问题的方法和策略。
3.系统性反馈法：这种方法利用家庭成员之间的反馈来帮助他们更好地理解自己和他人的行为。
治疗师会给予家庭成员及时和具体的反馈，以促进他们的改变和发展。
4.面对面交流法：这种方法注重家庭成员之间的直接沟通和交流。
治疗师会创造一个安全的环境，帮助家庭成员表达他们的感受和需求，并努力帮助他们建立更健康和积极的沟通方式。
5.家庭重组法：这种方法适用于那些存在较大问题和变动的家庭，比如离婚、重组或搬迁。
治疗师会帮助家庭成员适应这些变化，并帮助他们建立新的关系和角色。
在家庭治疗中，治疗师通常会采取多种方法的结合，根据具体情况选择合适的治疗方法。
家庭治疗的过程通常包括以下几个步骤：1.评估和问题明确：治疗师会与家庭成员进行面谈，了解他们的问题和需求，并帮助他们明确问题的范围和目标。
2.沟通和建立信任：治疗师会与家庭成员建立良好的沟通和信任关系，创造一个安全和支持性的环境。
3.解决问题和改变行为：治疗师会引导家庭成员共同探讨问题的原因和解决方法，并帮助他们改变不健康的行为和思维模式。
4.建立健康关系和提升沟通：治疗师会帮助家庭成员建立更健康和积极的关系，改善他们之间的沟通方式。
5.支持和维持：治疗师会在治疗结束后继续提供支持和指导，以确保家庭成员能够继续保持积极的变化和发展。
家庭治疗不仅仅适用于有明显问题和冲突的家庭，也适用于一般家庭，旨在帮助他们更好地发展和成长。
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主要内容
结构家庭治疗法的起源 理论基础 基本概念 方法与技巧
一、结构家庭治疗法的起源
创始人：明扭秦（Minuchin S.） 创立时间：20世纪60年代 背景：人们开始认识到许多问题产生的原因与案主所 处的家庭及环境有关。 当时明纽秦在纽约的贫民窟工作，运用当时极为流行 的心理分析治疗法去帮助贫民窟的边缘青少年。在实 践中，他发现这种方法效果并不明显，原因在于心理 分析治疗法需要案主有自我观察的能力，能和工作者 一起分享所观察的事物和内心的感受。
(3)改变家庭错误的世界观
①协助建立世界观。 工作者可运用专业知识引导家庭从另一月度去看现实 环境和世界。他向家庭提供专业意见及对家庭现状的 看法。 ②似非而是的技巧。 这种技巧是基于家庭系统的三种概念而设计的：a。家 庭系统是能自动调节的。b．症状是自动调节的结果。 c．系统是抗拒转变的。工作者如果在使用了许多传统 的介入方法去推动家庭转变，但家庭如果抗拒时，他 可试用“相反”的方法，即鼓励家人采用相反的态度 来破除家人对转变产生的抗拒。
工作者在进人家庭时通常可采取以下技巧： ①入乡随俗 ②注重调查交往过程 ③模仿 工作者进入家庭时，通常有三种立场： ①贴近的立场。②中间的立场。③远离的立场 这三种立场在治疗过程中是常常要用到的。不仅在进 人家庭这个环节要运用，而且在随后的评估和治疗中 也要用。工作者应根据家庭的实际情况灵活地运用他 的立场，以帮助家庭结构的转变。
2.评估：
对家庭的功能失调进行诊断。主要针对家庭的 形态和结构、家庭系统的弹性、家庭系统的回 馈、家庭生活环境、家庭生命周期 评估的内容： ①家庭的形态和结构。②家庭系统的弹性③家 庭系统的回馈④家庭生活环境.家庭生活环境 是指家庭所处环境⑤家庭生命周期⑥家庭成员 的症状与家庭交往方式之间的关系。
3.家庭结构的病态
纠缠与疏离 联合对抗 三角缠 倒三角 家庭成员出现病态症状与家庭病态结构有很大 关系。
4.家庭生命周期
家庭结构不是静止的而是随家庭生命周期动态变化的。 有六个历程: 形成期：恋人走到一起 发展期：有二人世界进入三人世界 扩展完成期：孩子逐渐长大 收缩期：子女读书离开家 完成收缩期：子女离巢，夫妇面对自己的生活 家庭解体期：年纪渐长，若一人去世，家庭解体。
社会学理论 人的早期社会化过程主要是在家庭中完成的， 这对人的一生有至关重要的影响。 具体的说：结构家庭治疗法是以家庭作为治疗 单位，以改变与家人的交往方式为目标，运用 系统理论、学习理论、沟通理论去了解案主的 家庭组织结构及成员互动方式，运用心理分析 理论去了解案主的个人心理状态。
三、基本概念
包括家庭系统、家庭结构、家庭结构病态和家 庭生命周期。
1.家庭系统
（1）注重家庭成员之间的互动过程，从整体上 把握家庭结构 （2）家庭成员之间的互动不是单线的 （3）注重家庭成员目前的交往方式
2.家庭结构
家庭结构可以说是固定化了的互动关系，它包 括:次系统、边界、身份、责任分工和权力架 构。 次系统：家庭系统中若干个较小的单位，包括 两个或两个以上的家庭成员。如：夫妻次系统， 亲子次系统，兄弟姐妹次系统。 边界：决定了次系统内成员之间、次系统成员 与其他成员之间的角色、分工和权利义务关系。
③强调优点。工作者有时也要引导家庭成员关 注家庭整体的优点和个别成员的优点。要看到 家庭既有自我约束的一面，也有支持关爱家人 的一面。
1974年出版的《家庭与家庭治疗》、1978年出 版的《心理生理疾病家庭》、1981年出版的 《家庭治疗技巧》三本书详细地介绍了结构家 庭治疗的理论、技巧和方法。 进入90年代，新的家庭治疗方法不断地出现； 明纽秦认为方法和技巧是殊途同归的，关键在 于了解家庭，关爱孩子的心灵。
二、理论基础
四、方法与技巧
进入、评估和介入 1.进入：一般家庭对于工作者的介入起初都有 保留或抗拒，能被家人接纳并信任是一件很不 容易的事。工作者也很容易单人家庭纠纷之中， 帮一方去指责另一方。因此，工作者要保持中 立，始终牢记自己的工作目标在于了解家庭结 构并协助其改变。一方面，他要接触和接纳家 庭的不同成员，另一方面，他又不能在感情上 过分地卷入，以致失去客观判断。
②导致强烈的感觉。
有些家庭很难接受别人的看法。工作者只有采 取一些技巧；给家庭造成一些强烈的感受，使 他们对工作者的话无法再充耳不闻。 这些技巧有： a)重复讯息 b)运用声调 c)语言或语句的利用 d)营造出乎意料的感受以吸引家庭的注意
(2)改善家庭的结构
造成家庭问题的一个主要问题是某些家庭成员 之间过分纠缠和注意，从而影响家庭成员之间 的关系和整个家庭功能的发挥。 工作者通常用“划清界限”、“破坏有害的家 庭结构”和“教育家人有关互补性的概念”等 方法去改善家庭的结构。
评估的过程：事前的准备→进入家庭，探索家 人的交往过程→了解家人交往的情况及改变的 弹性→找出有问题成员的优点→重新界定问题 通过上述评估，工作者对家庭结构有所认识， 介入策略和方法奠定基础
3.介入
社会工作者的介入策略应根据治疗的目标而定治疗的 目标通常由家庭与工作者共同制定 (1)改变家庭的看法 ①集中焦点。家庭遇到压力时，家庭成员有时会采取 回避的方式不谈敏感话题。工作者这时必须清楚记住 结构家庭治疗法的理论宗旨，认识到自己治疗方法的 特点，不断将话题引导到家庭交往方式的讨论中。坚 决地阻止某些家庭成员打断别人的话题小使其他人能 不受干扰地说出心里话。
角色与责任分工：不同的角色有不同的责任、权利与 义务。一个正常的家庭，其成员应该知道自己的角色 和相关的能力，从而各司其职，互相配合。 权力结构：指家庭中谁做决定，怎样决定等。传统的 男尊女卑、夫唱妇随等。家庭中应有适当的权利架构， 有助于家庭成员家庭角色的领悟与扮演。 家庭结构有三个特点:结构的互补性、结构的一般性与 独特性、结构与过程的关系。