儿科护理查房ppt
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儿科护理查房
4.5 患儿全面皮肤轻度黄染，额面胸分别为 190-214-180mmol/L，一般情况欠佳，暖箱保 暖下，T37.8℃，反应少，改单鼻导管吸氧下 SOP2 88%-90%，给予兰光照射退黄，加用血浆 支持治陪，患儿1：1早产奶1.5ml Q3h微量喂 养。
4.6 查患儿4月5日吃奶12ml，无呕吐，腹胀， 解大便17g，小便50ml，暖箱保暖下T36.8℃， 经皮测黄疸额、面、胸164-179-150mmol/L， 复查血气肝肾功能基本正常，患儿有轻度复血， 给予补充悬浮红细胞、补铁、兰光治疗，微量 喂养，静脉营养，静脉补钙治疗。
【评价】入院CPAP吸氧氧饱和度降至70-80%， 给气管插管，给肺表面活性物质后改CPAP （3cmH2O）,SPO2>90%，4月3日改双鼻导管 吸氧；4月5日改单鼻导管吸氧SPO2 88-90%， 4月8日停O2下SOP2 70-85%，改氧气治疗， 目前大气吸入下氧饱和度有降至80%，可自 行恢复。
CPAP吸氧下（3cmH2O）,于21：00患儿血氧饱 和度降低至70-80%，有呼吸困难，联系麻醉 科行气管插管，气管内给肺表面活性物质， 给药后拔除气管插管，cpap 3cmH2O吸氧， SPO2>90%，双肺呼吸音增强，右肺底有少许 湿啰音，给予利尿减轻肺部充血。
4.1患儿CPAP吸氧下，呼吸急促较3月31日稍 改善，仍有口吐泡沫，为白色，仍有轻度吸 气三凹征，SPO2>90%，P100-130次/分， R40-50次/分，一般情况差，反应差，前囟 平，张力不高，四肢肌力张力低下，化验回 报混合性酸中毒，蛋白明显降低，考虑低蛋 白血症，给予白蛋白输入以补充蛋白。 目前诊断为：1、早产极低出生体重儿观 NRDS。2、新生儿重度窒息。3、低蛋白血症。 4、混合性酸中毒，仍在温箱内保暖，箱里 35℃，抗感染对症治疗禁食中。
儿科支原体肺炎护理查房
诊断结果
03
支原体肺炎
病程及临床表现
病程
从出现症状到就诊的时间长度， 以及病情的进展情况。
临床表现
发热、咳嗽、气促、肺部啰音等 。部分患儿可能伴有头痛、咽痛 、胸痛等症状。
既往病史与过敏史
既往病史
患儿过去是否患过其他疾病，特别是 呼吸系统、心血管系统等方面的疾病 。
过敏史
患儿是否有药物过敏史或食物、环境 过敏史，以了解可能的过敏反应风险 。
01
02
03
咳嗽
评估咳嗽的性质、频率和 严重程度，观察痰液的颜 色、量和粘稠度。
肺部体征
听诊肺部呼吸音，注意有 无干湿啰音、哮鸣音等异 常表现。
全身症状
观察患儿精神状态、食欲 和睡眠情况，评估全身不 适程度。
并发症风险预测与防范
呼吸系统并发症
警惕呼吸衰竭、气胸、胸腔积液等并发症的发生，及时采取措施 预防。
心血管系统并发症
注意心肌炎、心力衰竭等心血管系统并发症的风险，加强监测和 预防。
消化系统并发症
关注患儿食欲、呕吐、腹泻等症状，预防脱水和电解质紊乱。
患儿心理状况及需求了解
恐惧与焦虑
评估患儿对疾病和治疗的 恐惧与焦虑程度，提供心 理支持和安抚。
依从性
了解患儿对治疗和护理的 依从性，鼓励患儿积极配 合治疗。
患儿日常生活注意事项
休息与活动
指导家长合理安排患儿的休息和活动时间，避免过度劳累。
饮食调整
建议家长给予患儿营养丰富、易消化的食物，避免刺激性食物。
呼吸道护理
教会家长正确的呼吸道护理方法，如拍背排痰等。
定期随访安排和重要性强调
随访安排
向家长说明随访的时间和地点，强调定期随访的重要性。
新生儿科护理查房ppt课件
12
缺乏Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的肺 表面活性物质(PS) 。
13
早产：Ⅱ型上皮细胞分化不全，缺乏产生PS的能 力。
糖尿病母亲婴儿（IDMs）
胰岛素拮抗肾上腺皮质激素对卵磷脂的合成作用， 肺成熟延迟，NRDS发生率高于非IDMs的6倍。
围生期窒息，低体温，急性产科出血
前置胎盘、胎盘早剥和母亲低血压时，双胎第二 婴，NRDS 。
+ 2016/3/28凝血功能常规 部分凝血活酶时间(APTT) 73.4秒；凝血酶时间 (TT) 32.0秒，支持新生儿出血症
7
+ 新生儿呼吸窘迫综合 + 早产儿 + 低出生体重儿 + 新生儿窒息（轻度） + 低体温，
8
+ 低出生体重儿： 出生1小时内不足2500g – 极低出生体重儿：不足1 500g – 超低出生体重儿：不足1 000g
18
由于气道稳态被破坏而导致气道和肺损伤，其中气管插管是主 要因素：
+ 气管插管是损伤性操作，可致：
急性气道损伤，影响纤毛，分泌，阻力 气道意外发生 细菌植入，VAP发生增加 做功增加 消除了生理性PEEP
19
+ 对极低体重儿尽可能减少机械通气的使用 + 产前皮质激素预防性应用 + 产房和早期CPAP呼吸支持 + RDS的早期表面活性物质的应用：在CPAP状
+
母亲年龄：24岁，工种 职员 血型 不详
妊娠期健康状况： 妊娠期甲状腺功能低下
孕期用药： 口服优甲乐
3
患儿2016-03-24在淳安县妇保院剖宫产出生，出生时 Apgar评7分，予以吸氧、皮囊加压等抢救复苏后5分钟及 10分钟评分8分，羊水、脐带及胎盘情况不详，为进一步 治疗，送来我院，今拟“早产儿新生儿呼吸窘迫综合症” 收住入院。
缺乏Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的肺 表面活性物质(PS) 。
13
早产：Ⅱ型上皮细胞分化不全，缺乏产生PS的能 力。
糖尿病母亲婴儿（IDMs）
胰岛素拮抗肾上腺皮质激素对卵磷脂的合成作用， 肺成熟延迟，NRDS发生率高于非IDMs的6倍。
围生期窒息，低体温，急性产科出血
前置胎盘、胎盘早剥和母亲低血压时，双胎第二 婴，NRDS 。
+ 2016/3/28凝血功能常规 部分凝血活酶时间(APTT) 73.4秒；凝血酶时间 (TT) 32.0秒，支持新生儿出血症
7
+ 新生儿呼吸窘迫综合 + 早产儿 + 低出生体重儿 + 新生儿窒息（轻度） + 低体温，
8
+ 低出生体重儿： 出生1小时内不足2500g – 极低出生体重儿：不足1 500g – 超低出生体重儿：不足1 000g
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由于气道稳态被破坏而导致气道和肺损伤，其中气管插管是主 要因素：
+ 气管插管是损伤性操作，可致：
急性气道损伤，影响纤毛，分泌，阻力 气道意外发生 细菌植入，VAP发生增加 做功增加 消除了生理性PEEP
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+ 对极低体重儿尽可能减少机械通气的使用 + 产前皮质激素预防性应用 + 产房和早期CPAP呼吸支持 + RDS的早期表面活性物质的应用：在CPAP状
+
母亲年龄：24岁，工种 职员 血型 不详
妊娠期健康状况： 妊娠期甲状腺功能低下
孕期用药： 口服优甲乐
3
患儿2016-03-24在淳安县妇保院剖宫产出生，出生时 Apgar评7分，予以吸氧、皮囊加压等抢救复苏后5分钟及 10分钟评分8分，羊水、脐带及胎盘情况不详，为进一步 治疗，送来我院，今拟“早产儿新生儿呼吸窘迫综合症” 收住入院。
儿科护理查房
23
规划概述
第二 章
2.1 职业生涯规划的历史和现状
重点知识回顾
LOG O
3.蓝光治疗后的护理 出箱前先将患儿衣服预热，再给患儿穿好，抱回婴儿床，加盖 棉被。记录出箱时间及灯管使用时间。灯管使用1000小时必须更 换，作好各项记录及蓝光床的维护与保养。
24
规划概述
第二 章
2.1 职业生涯规划的历史和现状
2.1 职业生涯规划的历史和现状
重点知识回顾
LOG O
治疗方法
1、降低血清胆红素，给予蓝光疗法和换血疗法
2、保护肝脏、不用对肝脏有损害的或者容易引起溶血和黄疸的药物 3、控制感染，注意保暖，纠正酸中毒和缺氧 4、输注白蛋白
16
规划概述
第二 章
2.1 职业生涯规划的历史和现状
重点知识回顾
LOG O
蓝光疗法
重点知识回顾
LOG O
注意事项
光疗时患儿双眼必须用黑布或黑纸遮住以保护眼睛，同时要
注意补充维生素B2以减少蓝光的副作用（腹泻、发热、皮疹
等）
25
LOG O
26
护理查房の归纳 2.1 职业生涯规划的历史和现状 规划概述
第二 章
LOG O 护理评价 （O )
2014.7.30
开始时 间
2014.7.25
开始时 护理诊断/问 间 题（P /PN)
2014.7.25
有高胆红素 脑病的危险
1、密切观察皮肤 黏膜和巩膜颜色，每 日经皮侧黄疸，注意神经系统变化，如 出现嗜睡，拒食等行为，应及时通知医
生。
2、注意观察大便的性质和量，如有胎 粪延迟排出的情况，可及时灌肠，促进 胎粪和胆红素排除
30
支气管肺炎(儿科护理查房) ppt课件
密切监测体温变化，给患儿降温贴物理 降温，及遵医嘱给予了降温药，使体温降至正常。
4. 发热的护理
ppt课件
10
护理措施
5. 营养及水分的补充 告知家属按时按量给患儿进
食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复，教给家属 正确的喂养方法；其次，遵医嘱静脉补充营养及水分， 鼓励患儿多饮水是呼吸道粘膜湿润。
6.
ppt课件
5
护理问题
1. 气体交换受损 与双肺炎症有关 2. 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰液
粘稠，患儿年龄小，无力排痰有关
3. 体温过高 与肺部感染有关 4. 营养失调，低于机体需要量 与摄入不足，
消耗增加有关
ppt课件
6
护理问题
5. 潜在并发症：心力衰竭，呼吸衰竭，农脓气胸，
缺氧性脑病，中毒性休克
ppt课件
8
护理措施
• 入院时
因主诉表现为咳嗽、发热、气促，遵医嘱予以吸痰 一次，吸出大量白色稀薄痰液，予降温药美林口服，安 置心电监护，并给予鼻导管吸氧及雾化吸入一次。
• 入院后 1. 环境调整与休息 保持室内空气新鲜，室温控制在
18-22℃，湿度55%-60%；嘱患儿卧床休息，减少活动， 穿衣不要太多且应宽松，以免引起出汗和影响呼吸；勤 换尿布和衣服，使患儿保持皮肤清洁和感觉舒适以利于 休息；各种操作集中进行，使患儿安静，减少机体的耗 氧量。
/min；患儿急性重病容，自主体位，神志清，皮 肤色泽苍白，未见皮疹及皮下出血，口腔黏膜正 常；双肺闻及大量中细湿罗音，并伴有痰响；患 儿肢体软，肌张力下降，四肢肌力四级。
ppt课件
3
护理评估
• 实验室检查（阳性）：血红蛋白：
102g/L↓，白细胞计数：20.5×109 ↑，单核细 胞和中性粒细胞绝对值均增加，胸片检查：双肺 炎症。
4. 发热的护理
ppt课件
10
护理措施
5. 营养及水分的补充 告知家属按时按量给患儿进
食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复，教给家属 正确的喂养方法；其次，遵医嘱静脉补充营养及水分， 鼓励患儿多饮水是呼吸道粘膜湿润。
6.
ppt课件
5
护理问题
1. 气体交换受损 与双肺炎症有关 2. 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰液
粘稠，患儿年龄小，无力排痰有关
3. 体温过高 与肺部感染有关 4. 营养失调，低于机体需要量 与摄入不足，
消耗增加有关
ppt课件
6
护理问题
5. 潜在并发症：心力衰竭，呼吸衰竭，农脓气胸，
缺氧性脑病，中毒性休克
ppt课件
8
护理措施
• 入院时
因主诉表现为咳嗽、发热、气促，遵医嘱予以吸痰 一次，吸出大量白色稀薄痰液，予降温药美林口服，安 置心电监护，并给予鼻导管吸氧及雾化吸入一次。
• 入院后 1. 环境调整与休息 保持室内空气新鲜，室温控制在
18-22℃，湿度55%-60%；嘱患儿卧床休息，减少活动， 穿衣不要太多且应宽松，以免引起出汗和影响呼吸；勤 换尿布和衣服，使患儿保持皮肤清洁和感觉舒适以利于 休息；各种操作集中进行，使患儿安静，减少机体的耗 氧量。
/min；患儿急性重病容，自主体位，神志清，皮 肤色泽苍白，未见皮疹及皮下出血，口腔黏膜正 常；双肺闻及大量中细湿罗音，并伴有痰响；患 儿肢体软，肌张力下降，四肢肌力四级。
ppt课件
3
护理评估
• 实验室检查（阳性）：血红蛋白：
102g/L↓，白细胞计数：20.5×109 ↑，单核细 胞和中性粒细胞绝对值均增加，胸片检查：双肺 炎症。
儿科护理查房传染性单核细胞增多症PPT精品文档
9
护理措施（一）
1、保持呼吸道通畅：保持室内适宜的温度和适度、空气流 通，鼓励患儿咳嗽吐痰，注意鼻腔的清洁，鼻塞严重时鼓 励患儿张口呼吸。
2、活动与休息：保持室内安静，嘱患儿多卧床休息，避免 剧烈运动，防撞伤或跌倒，防止肝脾破裂。
3、排便护理：嘱患儿多食水果、蔬菜，适当下床活动，并 指导家属对患儿进行腹部按摩，以促进肠道蠕动，促进排 便。必要时遵医嘱给予开塞露通便。
仅左耳后可 触及0.5cm 大小的肿大 淋巴结
鼻阻明显好转， 全身皮疹基本 消退。血常规、 肝功、尿常规 自行解便一次 结果基本正常。 遵医嘱停用 更昔洛韦， 继续绿汀洛保肝
12
13
4、促进舒适：保持被褥、衣物清洁柔软；保持皮肤清洁、 干燥，剪短患儿指甲，避免搔抓。避免挤压肿大的淋巴结。
10
护理措施（二）
5、饮食护理：多饮水，饮食易清淡、温凉，避免食入过热 或刺激性强的食物。
6、用药护理：保持静脉通道的通畅，合理调节滴速，向家 属及患儿讲解所输药液的作用。更昔洛韦可能出现头痛头 晕、恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应，使用药物时注意观 察，若发现不适，及时报告医生。
传染性单核细胞增多症（IM）
❖IM (infectious mononucleosis)是由EB病毒 (Epstein-Barr virus，EBV)引起的急性淋巴细胞 增生性传染病
❖ 常见发病部位：淋巴结、鼻、咽喉部 ❖ 主要传播途径：通过口咽分泌物经密切接触传染 ❖ EBV在婴幼儿多为隐性感染，在学龄儿童和青少
4
诊断标准
下列症状中三项： ①发热 ②咽峡炎 ③颈淋巴结肿大 ④肝脏肿大 ⑤脾脏肿大
下列检查中任一项： ①抗EBV—IgM测定阳性 ②嗜异凝集抗体阳性； ③外周血变异淋巴细胞 比例≥10％
护理措施（一）
1、保持呼吸道通畅：保持室内适宜的温度和适度、空气流 通，鼓励患儿咳嗽吐痰，注意鼻腔的清洁，鼻塞严重时鼓 励患儿张口呼吸。
2、活动与休息：保持室内安静，嘱患儿多卧床休息，避免 剧烈运动，防撞伤或跌倒，防止肝脾破裂。
3、排便护理：嘱患儿多食水果、蔬菜，适当下床活动，并 指导家属对患儿进行腹部按摩，以促进肠道蠕动，促进排 便。必要时遵医嘱给予开塞露通便。
仅左耳后可 触及0.5cm 大小的肿大 淋巴结
鼻阻明显好转， 全身皮疹基本 消退。血常规、 肝功、尿常规 自行解便一次 结果基本正常。 遵医嘱停用 更昔洛韦， 继续绿汀洛保肝
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4、促进舒适：保持被褥、衣物清洁柔软；保持皮肤清洁、 干燥，剪短患儿指甲，避免搔抓。避免挤压肿大的淋巴结。
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护理措施（二）
5、饮食护理：多饮水，饮食易清淡、温凉，避免食入过热 或刺激性强的食物。
6、用药护理：保持静脉通道的通畅，合理调节滴速，向家 属及患儿讲解所输药液的作用。更昔洛韦可能出现头痛头 晕、恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应，使用药物时注意观 察，若发现不适，及时报告医生。
传染性单核细胞增多症（IM）
❖IM (infectious mononucleosis)是由EB病毒 (Epstein-Barr virus，EBV)引起的急性淋巴细胞 增生性传染病
❖ 常见发病部位：淋巴结、鼻、咽喉部 ❖ 主要传播途径：通过口咽分泌物经密切接触传染 ❖ EBV在婴幼儿多为隐性感染，在学龄儿童和青少
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诊断标准
下列症状中三项： ①发热 ②咽峡炎 ③颈淋巴结肿大 ④肝脏肿大 ⑤脾脏肿大
下列检查中任一项： ①抗EBV—IgM测定阳性 ②嗜异凝集抗体阳性； ③外周血变异淋巴细胞 比例≥10％
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H
10*9/L 10*9/L %
H
10*9/L
日期 1015
名称 噬酸细胞百分比 噬酸细胞计数 白细胞计数
结果 0.4 0.04 11.1
异常 L L H
单位 % 10*9/L 10*9/L
正常参考值 0.5-5 0.05-0.5 4-10
17
1气体交换受损：与肺部炎症造成肺通气， 换气障碍有关（10.13） 2清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多粘稠， 小儿无力排痰有关(10.13-10.15) 3舒适度改变:与无力咳嗽，环境陌生， 相关治疗有关(10.13-10.16)
2015-10-15
患儿伴有阵发性咳嗽，伴痰鸣，无气喘， 紫绀，无发热，无口吐白沫，无呛奶，无腹泻， 吃奶尚可.查体：神清，精神尚可，无鼻翼煽动， 唇无发绀，咽稍充血，无三凹征，两肺呼吸音粗 ，右肺可闻及少量细湿罗音，心音有力，腹平软 ，无压痛，肝肋下1cm，质软，无压痛，脾未触及 。患儿病情较前好转，继续抗感染，止咳，祛痰 等对
结果
异常
单位
正常参考值
10-15 红细胞压积
血小板计数 中性粒细胞百分比 淋巴细胞百分比 淋巴细胞计数 单核细胞百分比 单核细胞计数
0.34
437 39.4 45.8 5.09 13.7 1.52 H H L
L
H
L/L
10*9/L %
0.34-0.56
100-300 51-75 20-40 0.8-4 3-8 0.12-0.8
18
1病室每天定时通风消毒，保持室内空气清新，开窗通风时 ，要注意关上门，避免对流风。室温保持在18℃~22℃， 保持适宜的湿度，一般以55%~60%为宜，避免干燥空气吸 入气管，造成痰液不易咳出。 2嘱家长是小儿长期卧床休息，变换体位，利于痰液排出。 3小儿进食应少量多餐，以免造成腹胀，妨碍呼吸。喂养时 应将小儿抱起，预防呛咳或者窒息。 4遵医嘱给予氧疗。根据缺氧程度决定吸氧流量，一般轻度 缺氧，氧流量为0．5～1L／min；中度缺氧，氧流量是2～ 4L/min；重度缺氧，氧流量为5L/min左右。 5遵医嘱给予抗炎补液治疗，密切观察病情
1患儿卧床时可采取半卧位，利于肺的扩张与分泌物排出。 2在患儿病情允许的情况下，可轻轻拍打患儿的背部，以利 于痰液的咳出。 3保持患儿摄入足够的水分，降低分泌物粘稠度。 4当患儿的痰液过于粘稠不易咳出时，可通过超声雾化吸入 或氧气雾化吸入等方法使痰液排出。
1保持室内空气清新，开窗通风时，要注意关上门，避免对 流风。室温保持在18℃~22℃，保持适宜的湿度，一般以 55%~60%为宜. 2患儿衣服和盖被都不宜过厚，避免引起患儿出汗和烦躁， 尽量穿宽松一点的衣服，勤换衣物，保持患儿皮肤清洁干 燥，使患儿感觉舒适 3各种治疗应动作轻柔，尽量避免打扰患儿休息。
健康教育
1向家长介绍疾病的相关知识和护理知识。 2鼓励患儿多饮水 3小儿居室应保持空气清新，环境安江，保持患儿足够的睡 眠和休息。 4避免带小儿到拥挤的公共场所，防止交叉感染。
8
查体：体温37度（肛表），脉搏136次/分，呼吸38次/分，体
重4.8kg，发育正常，营养中等，神志清楚，精神尚可，哭声响， 反应尚可。全身皮肤无黄染，无皮疹，无出血点，皮肤弹性好，浅 表淋巴结无肿大，头颅无畸形，前囟门1*1cm，平坦，巩膜无黄染， 结膜无充血，两侧瞳孔等大等圆，直径约2.5cm，对光反应灵敏， 鼻腔通气良好，无鼻翼煽动，唇略发绀，口腔黏膜光滑，咽稍充血， 扁桃体无肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，胸廓对称，无三 凹征，两肺呼吸音粗，可闻及散在的细湿性罗音，心界叩诊无扩大， 心率136次/分，律尚齐，心音有力，各瓣膜听诊未闻及杂音，腹平 软，无压痛，肝肋下1cm，质软，无压痛，脾未触及，肾区无叩痛， 肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿。肛门及外生殖器外 观无异常，膝腱反射正常。
5
家族史：
父母体健，非近亲婚配，否认家族遗传病史。
6
既往史：
患儿平素体健，否认肝炎，结核，麻疹，水痘等传 染病史和接触史，否认外伤，手术输血史，否认药 物食物的过敏史，预防免疫接种安计划进行
7
个人史：
第1胎，第1产，足月顺产，出生体重3.25kg， 出生时无窒息抢救史，Apgar评分10分，出 生后混合喂养，体格智力发育正常。
护理查房
南京中医药大学
祁丹丹 王浩唯 杨正倩 段厥香
·基本资料 ·病史介绍 ·临床诊断 ·病情变化 ·现有治疗 ·护理诊断 ·相关知识
2
姓名：苏倩仪 性别： 女 年龄：58天 出生地：江苏南京 民族： 汉 病史陈诉：患儿父母 入院时间：2014-10-13
3
主诉：
咳嗽半月，加剧4天
4
现病史：患儿与患“感冒”的祖父，父亲密切
接触后，于半个月前出现咳嗽，初为声咳，伴痰 鸣，无气喘，紫绀，曾至南京儿童医院就诊，摄 胸片提示支气管炎，予“抗601合剂，氨溴特罗” 口服，效果不佳，4天前咳嗽加剧，曾阵发性咳 嗽，伴痰鸣，咳剧时呕吐数次，非喷射样，吐胃 内容物，今至我院就诊，门诊查体肺部听诊闻及 较多细湿罗音，拟“支气管肺炎”收入我科。发 病来，患儿无发热，无口吐白沫，无呛奶，无腹 泻，精神，吃奶尚可，睡眠安，解黄色糊状大便 1-2次/日，小便色黄，量无减少。
9
辅助检查：
胸片：支气管炎表现（南京儿童医院） 粪便常规（2014-10-13） ：正常
支气管肺炎
11
2015-10-14
患儿咳嗽较前减轻，喉有痰鸣，无气喘， 紫绀，无发热，偶有溢乳，无腹泻，吃奶尚可.睡 眠安，大小便无异常。查体：神清，精神尚可， 无鼻翼煽动，唇无发绀，咽稍充血，无三凹征， 两肺呼吸音粗，右肺可闻及少量细湿罗音，心音 有力，腹平软，无压痛，肝肋下1cm，质软，无压 痛，脾未触及。