儿科护理查房完整版本ppt课件
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(医学课件)儿科护理查房ppt演示课件
既往史：患儿平素体质可，否认“肺炎、哮喘、
高热惊厥”等病史；否认“肝炎、麻疹、结核”等 传染病史；否认疫谁、疫地接触史；否认手术外伤 史；否认输血史；否认药物食物过敏史。 预防接种至今，无漏种。
. 5
治疗计划
1、进一步进行相关检查：三大常规，肝肾功能，电解质、肺
炎支原体抗体、结核抗体、EB病毒抗体等。
.
13
潜在并发 症 P3：潜在并发症：如听力减退、外耳道流脓或头痛加重、
脓涕、鼻窦有压痛等，应警惕中耳炎和鼻窦炎。 I3： (1)安静休息，半卧位，尽量减少刺激，必要时按医嘱 给予镇静剂。 (2)控制输液速度，滴速应控制在每小时5ml/kg (3)密切观察病情，若出现呼吸加快、心率突然加速、 肝脏短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等，应及 时通知医生，并按心力衰竭进行护理。 O3：患儿在住院期间不发生并发症或即使发现并处理，减 轻患儿的痛苦。
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潜在并发 症
P4：潜在并发症：如高热持续不退或退而复升、淋巴结肿
大、耳痛或外耳道流脓、咳嗽加重、呼吸困难等。 I4： (1)发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，呼吸困 难，频繁咳嗽，咳出大量脓性痰多提示可能并发了肺脓肿。 (2)若突然病情加重，出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、 发绀、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，应考 虑并发脓胸或脓气胸的可能。 (3)供给高热量、高蛋白、高维生素而又清淡、易消化 的流食、半流食物。 O4：患儿在住院期间不发生并发症或即使发现并处理，减 轻患儿的痛苦。
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17
疾病介绍
急性上呼吸道感染（acute upper res piratory infections） 简称上感，俗称“感冒”是小儿时期最常见的疾 病。主要侵犯鼻，咽 和咽部，因此诊断为 急性鼻咽 炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等诊断。 冬春季多发，各种病毒和细菌均可引起，以病毒多见，约占百分之九十 以上，主要有：鼻病毒，腺病毒，柯萨基及埃可病毒，流感病毒，副流 感病毒，呼吸道合胞病毒，肺炎支原体等。 一，诊断： 根据病史、流行情况、鼻咽部发炎的症状和体征，结合周围血象和胸部X 线检查可作出临床诊断。进行细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检查、 免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血凝抑制试验等，可确定病因诊断。 检查、免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血凝抑制试验等，可确定病 因 二常见症状 1．鼻塞、流涕 极轻症只有鼻塞、流清鼻涕、喷嚏等。重症鼻涕往往由稀薄变成粘碉。 2．咳嗽 轻症患儿仅见微咳或咽部不适。重症则咳嗽频繁。 3．发烧 轻症发热可持续2-3日至1周左右，高低不等。重症起病体温就可达3940℃或更高，并伴有怕冷、头痛、睡眠不安、全身无力、不想吃东西。 有时高热达1-2周，偶可长期低热数周至数月。婴幼儿上感重症，常见高 热抽风、多见于起病后1-2日、热退后惊厥(即抽风)．以及其他神经症状 都迅速消退。 4．嗓子痛 . 18 轻症上感如感染涉及鼻咽部或咽部。
儿科护理查房PPTppt课件
出院指导
•
再次向家长强调本疾病的特点、治疗方法、护理重点及 预后，指导其出院后坚持按医嘱服药，不要随意增减药量 ，观察药物的副作用，并注意消化道症状，每月复查肝功 能，尤其要告知川崎病的心血管炎症及后遗症可持续数月 到数年，是引起猝死的主要原因，一定要服药至冠状动脉 病变恢复为止，指导家长正确调配患儿的饮食，以高热量 、高蛋白质、高维生素的饮食为主；协助家长制定患儿在 家中的活动与作息计划，原则上以每次活动后不出现心慌 为宜，若患儿突然出现面色苍白、心率快等心脏并发症的 现象时，应立即就医；定期到专科门诊随访，每周复查心 电图、血常规，根据复查结果调整阿司匹林的剂量，好转 后每月复查一次以上各项检查阿，直至心电图、血小板等 恢复正常。
辅助检查
• （2015-12-23）血常规： WBC 23.75×109/L
N :0.85 L:0.09 M 0.05 PLT :279×109/L HGB：119g/L； （2015-12-24）胸片示：两肺纹理增重模糊，肺野清晰， 考虑支气管炎 （2015-12-27）血常规： WBC 14.48×109/L N :0.9 L:0.06 M 0.04 PLT :227×109/L HGB：102g/L. 初步诊断： 1、支气管肺炎 2、川崎病
既往史
• 既往史：既往体质可，否认“肝炎”“结核”等急慢性 床染病史及接触史；否认食物、药物过敏史。无 手术、外伤史；无输血史。 • 个人史：该患儿系一胎一产，足月跑妇产，产时 无窒息，生后母乳喂养，按需添加辅食，按期进 行预防接种 • 家族史：父、母均体健，无急、慢性传染病史及 家族遗传史。母孕期体健。
护理计划与实施过程
1、体温过高 A、降低体温：急性期应绝对卧床休息，保证病室适当的 温、湿度。 B、监测体温变化，观察热型及伴随症状，警惕高热惊厥 的发生。 C、给予清谈的高热量、高维生素、高蛋白的流质或半流 质饮食，鼓励患儿多喝水。 D、注意观察药物的疗效和副作用，如阿司匹林的出血倾 向和丙种球蛋白的变态反应，一旦发生，及时处理。
最新儿科护理查房PPT教学讲义ppt课件
4遵医嘱给予氧疗。根据缺氧程度决定吸氧流量，一般轻度 缺氧，氧流量为0．5～1L／min；中度缺氧，氧流量是2 ～4L/min；重度缺氧，氧流量为5L/min左右。
5遵医嘱给予抗炎补液治疗，密切观察病情
1患儿卧床时可采取半卧位，利于肺的扩张与分泌物排出。
2在患儿病情允许的情况下，可轻轻拍打患儿的背部，以利 于痰液的咳出。
7
个人史：
第1胎，第1产，足月顺产，出生体重3.25kg， 出生时无窒息抢救史，Apgar评分10分，出 生后混合喂养，体格智力发育正常。
8
查体：体温37度（肛表），脉搏136次/分，呼吸38次/分，体
重4.8kg，发育正常，营养中等，神志清楚，精神尚可，哭声响， 反应尚可。全身皮肤无黄染，无皮疹，无出血点，皮肤弹性好，浅 表淋巴结无肿大，头颅无畸形，前囟门1*1cm，平坦，巩膜无黄染， 结膜无充血，两侧瞳孔等大等圆，直径约2.5cm，对光反应灵敏， 鼻腔通气良好，无鼻翼煽动，唇略发绀，口腔黏膜光滑，咽稍充血， 扁桃体无肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，胸廓对称，无三 凹征，两肺呼吸音粗，可闻及散在的细湿性罗音，心界叩诊无扩大， 心率136次/分，律尚齐，心音有力，各瓣膜听诊未闻及杂音，腹平 软，无压痛，肝肋下1cm，质软，无压痛，脾未触及，肾区无叩痛， 肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿。肛门及外生殖器外 观无异常，膝腱反射正常。
进 入 夏 天 ，少 不了一 个热字 当头， 电扇空 调陆续 登场， 每逢此 时，总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ，是记 忆中的 农村， 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 ， 每 逢 进 入夏天 ，集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ，不论 男女老 少，个 个手持 一 把 ， 忽 闪 忽闪个 不停， 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ，于是 三五成 群，聚 在大树 下 ， 或 站 着 ，或随 即坐在 石头上 ，手持 那把扇 子，边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ，热得 满头大 汗，不 时听到 “强子 ，别跑 了，快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气喘吁 吁，这 才一跑 一踮地 围过了 ，这时 母 亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇， 是 那 么 凉 快 ，那么 的温馨 幸福， 有母亲 的味道 ！ 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品，在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树， 制作简 单，方 便携带 ，且蒲 扇的表 面 光 滑 ， 因 而，古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ，实即 今 日 的 蒲 扇 ，江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ，人们 最常用 的就是 这种， 似圆非 圆 ， 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今， 我的记 忆中， 它跨越 了半个 世纪， 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ，携带 着特有 的念想 ，一年 年，一 天天， 流向长
5遵医嘱给予抗炎补液治疗，密切观察病情
1患儿卧床时可采取半卧位，利于肺的扩张与分泌物排出。
2在患儿病情允许的情况下，可轻轻拍打患儿的背部，以利 于痰液的咳出。
7
个人史：
第1胎，第1产，足月顺产，出生体重3.25kg， 出生时无窒息抢救史，Apgar评分10分，出 生后混合喂养，体格智力发育正常。
8
查体：体温37度（肛表），脉搏136次/分，呼吸38次/分，体
重4.8kg，发育正常，营养中等，神志清楚，精神尚可，哭声响， 反应尚可。全身皮肤无黄染，无皮疹，无出血点，皮肤弹性好，浅 表淋巴结无肿大，头颅无畸形，前囟门1*1cm，平坦，巩膜无黄染， 结膜无充血，两侧瞳孔等大等圆，直径约2.5cm，对光反应灵敏， 鼻腔通气良好，无鼻翼煽动，唇略发绀，口腔黏膜光滑，咽稍充血， 扁桃体无肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，胸廓对称，无三 凹征，两肺呼吸音粗，可闻及散在的细湿性罗音，心界叩诊无扩大， 心率136次/分，律尚齐，心音有力，各瓣膜听诊未闻及杂音，腹平 软，无压痛，肝肋下1cm，质软，无压痛，脾未触及，肾区无叩痛， 肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿。肛门及外生殖器外 观无异常，膝腱反射正常。
进 入 夏 天 ，少 不了一 个热字 当头， 电扇空 调陆续 登场， 每逢此 时，总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ，是记 忆中的 农村， 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 ， 每 逢 进 入夏天 ，集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ，不论 男女老 少，个 个手持 一 把 ， 忽 闪 忽闪个 不停， 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ，于是 三五成 群，聚 在大树 下 ， 或 站 着 ，或随 即坐在 石头上 ，手持 那把扇 子，边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ，热得 满头大 汗，不 时听到 “强子 ，别跑 了，快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气喘吁 吁，这 才一跑 一踮地 围过了 ，这时 母 亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇， 是 那 么 凉 快 ，那么 的温馨 幸福， 有母亲 的味道 ！ 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品，在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树， 制作简 单，方 便携带 ，且蒲 扇的表 面 光 滑 ， 因 而，古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ，实即 今 日 的 蒲 扇 ，江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ，人们 最常用 的就是 这种， 似圆非 圆 ， 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今， 我的记 忆中， 它跨越 了半个 世纪， 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ，携带 着特有 的念想 ，一年 年，一 天天， 流向长
支气管肺炎(儿科护理查房) ppt课件
密切监测体温变化，给患儿降温贴物理 降温，及遵医嘱给予了降温药，使体温降至正常。
4. 发热的护理
ppt课件
10
护理措施
5. 营养及水分的补充 告知家属按时按量给患儿进
食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复，教给家属 正确的喂养方法；其次，遵医嘱静脉补充营养及水分， 鼓励患儿多饮水是呼吸道粘膜湿润。
6.
ppt课件
5
护理问题
1. 气体交换受损 与双肺炎症有关 2. 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰液
粘稠，患儿年龄小，无力排痰有关
3. 体温过高 与肺部感染有关 4. 营养失调，低于机体需要量 与摄入不足，
消耗增加有关
ppt课件
6
护理问题
5. 潜在并发症：心力衰竭，呼吸衰竭，农脓气胸，
缺氧性脑病，中毒性休克
ppt课件
8
护理措施
• 入院时
因主诉表现为咳嗽、发热、气促，遵医嘱予以吸痰 一次，吸出大量白色稀薄痰液，予降温药美林口服，安 置心电监护，并给予鼻导管吸氧及雾化吸入一次。
• 入院后 1. 环境调整与休息 保持室内空气新鲜，室温控制在
18-22℃，湿度55%-60%；嘱患儿卧床休息，减少活动， 穿衣不要太多且应宽松，以免引起出汗和影响呼吸；勤 换尿布和衣服，使患儿保持皮肤清洁和感觉舒适以利于 休息；各种操作集中进行，使患儿安静，减少机体的耗 氧量。
/min；患儿急性重病容，自主体位，神志清，皮 肤色泽苍白，未见皮疹及皮下出血，口腔黏膜正 常；双肺闻及大量中细湿罗音，并伴有痰响；患 儿肢体软，肌张力下降，四肢肌力四级。
ppt课件
3
护理评估
• 实验室检查（阳性）：血红蛋白：
102g/L↓，白细胞计数：20.5×109 ↑，单核细 胞和中性粒细胞绝对值均增加，胸片检查：双肺 炎症。
4. 发热的护理
ppt课件
10
护理措施
5. 营养及水分的补充 告知家属按时按量给患儿进
食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复，教给家属 正确的喂养方法；其次，遵医嘱静脉补充营养及水分， 鼓励患儿多饮水是呼吸道粘膜湿润。
6.
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5
护理问题
1. 气体交换受损 与双肺炎症有关 2. 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰液
粘稠，患儿年龄小，无力排痰有关
3. 体温过高 与肺部感染有关 4. 营养失调，低于机体需要量 与摄入不足，
消耗增加有关
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6
护理问题
5. 潜在并发症：心力衰竭，呼吸衰竭，农脓气胸，
缺氧性脑病，中毒性休克
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8
护理措施
• 入院时
因主诉表现为咳嗽、发热、气促，遵医嘱予以吸痰 一次，吸出大量白色稀薄痰液，予降温药美林口服，安 置心电监护，并给予鼻导管吸氧及雾化吸入一次。
• 入院后 1. 环境调整与休息 保持室内空气新鲜，室温控制在
18-22℃，湿度55%-60%；嘱患儿卧床休息，减少活动， 穿衣不要太多且应宽松，以免引起出汗和影响呼吸；勤 换尿布和衣服，使患儿保持皮肤清洁和感觉舒适以利于 休息；各种操作集中进行，使患儿安静，减少机体的耗 氧量。
/min；患儿急性重病容，自主体位，神志清，皮 肤色泽苍白，未见皮疹及皮下出血，口腔黏膜正 常；双肺闻及大量中细湿罗音，并伴有痰响；患 儿肢体软，肌张力下降，四肢肌力四级。
ppt课件
3
护理评估
• 实验室检查（阳性）：血红蛋白：
102g/L↓，白细胞计数：20.5×109 ↑，单核细 胞和中性粒细胞绝对值均增加，胸片检查：双肺 炎症。
儿科护理查房资料ppt课件
26
知识拓展
3.中医饮食指导
饮食宜清淡，易消化，高营养食品，忌肥甘、油腻、煎炸、过物及烟酒。 1）风寒咳嗽饮食宜温热，可饮用姜糖水，杏仁粥等。忌冷、肥甘食物， 忌服梨膏，以免滋润太早，邪不外达，加重咳嗽。 2）风热燥邪犯肺咳嗽，宜食梨粥，藕粥干咳少痰，质稠难出者可用生梨 一只，去皮心，加川贝10g，冰糖适量蒸服。 3）痰湿者忌糯米、甜食及肥肉类等碍脾助湿、生痰之品，可食陈皮鞥 4）肺阴虚者，可选用银耳、百合、甲鱼等滋阴之品 5）肾虚寒证病人，饮食可进牛肉、羊肉等温补之品。
13
：患
护 理 措 施
14
第一点
1.卧床休息，保持病室空气流通，每天开窗通风1 到2次。 2.鼓励饮水，必要时静脉补液. 3.每三十分钟监测体温一次直至体温正常并稳定。 4.体温未超过38.5度给予物理降温， 如温水擦浴，松解患儿衣被，多喝开水 体温超过38.5度给予药物降温，遵医嘱予退热剂如 美林 5.出汗后擦干汗液并更换汗湿的衣物。 6.观察有无颤抖，躁动，肌肉抽动等高热惊厥症 状。
护理查房
1
目录
.基本资料 .病史介绍 .临床诊断 .护理诊断，目标 .护理措施，评价 .相关知识
2
基本资料
姓名：丁意凡
性别:男
年龄：6岁
出生地：常熟
民族：汉族
入院时间：2015-04-26
3
病史
主诉：
反复咳嗽，发热五天。
4
病史
现病史：患儿半月前无明显诱因下出现咳嗽，
不剧，少痰，不会咳出，伴气喘，04-13至04-19 日拟“喘息性支气管肺炎”断续予“头孢替安、 氨溴素”抗炎化痰四次，并连续雾吸“布地奈德 液等”解痉平喘治疗；患儿04-22日高热反复，热 峰达39.0度余，门诊予口服“阿奇霉素”三天， 并于04-23日起拟“化脓性扁桃体炎”予“头孢替 安、炎琥宁”抗炎治疗三天，26号仍高热，，来 本院就诊，门诊拟“支气管肺炎”收入住院。
知识拓展
3.中医饮食指导
饮食宜清淡，易消化，高营养食品，忌肥甘、油腻、煎炸、过物及烟酒。 1）风寒咳嗽饮食宜温热，可饮用姜糖水，杏仁粥等。忌冷、肥甘食物， 忌服梨膏，以免滋润太早，邪不外达，加重咳嗽。 2）风热燥邪犯肺咳嗽，宜食梨粥，藕粥干咳少痰，质稠难出者可用生梨 一只，去皮心，加川贝10g，冰糖适量蒸服。 3）痰湿者忌糯米、甜食及肥肉类等碍脾助湿、生痰之品，可食陈皮鞥 4）肺阴虚者，可选用银耳、百合、甲鱼等滋阴之品 5）肾虚寒证病人，饮食可进牛肉、羊肉等温补之品。
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：患
护 理 措 施
14
第一点
1.卧床休息，保持病室空气流通，每天开窗通风1 到2次。 2.鼓励饮水，必要时静脉补液. 3.每三十分钟监测体温一次直至体温正常并稳定。 4.体温未超过38.5度给予物理降温， 如温水擦浴，松解患儿衣被，多喝开水 体温超过38.5度给予药物降温，遵医嘱予退热剂如 美林 5.出汗后擦干汗液并更换汗湿的衣物。 6.观察有无颤抖，躁动，肌肉抽动等高热惊厥症 状。
护理查房
1
目录
.基本资料 .病史介绍 .临床诊断 .护理诊断，目标 .护理措施，评价 .相关知识
2
基本资料
姓名：丁意凡
性别:男
年龄：6岁
出生地：常熟
民族：汉族
入院时间：2015-04-26
3
病史
主诉：
反复咳嗽，发热五天。
4
病史
现病史：患儿半月前无明显诱因下出现咳嗽，
不剧，少痰，不会咳出，伴气喘，04-13至04-19 日拟“喘息性支气管肺炎”断续予“头孢替安、 氨溴素”抗炎化痰四次，并连续雾吸“布地奈德 液等”解痉平喘治疗；患儿04-22日高热反复，热 峰达39.0度余，门诊予口服“阿奇霉素”三天， 并于04-23日起拟“化脓性扁桃体炎”予“头孢替 安、炎琥宁”抗炎治疗三天，26号仍高热，，来 本院就诊，门诊拟“支气管肺炎”收入住院。
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吸道感染有关。
I2： (1)做好对症护理，督促小儿多饮水，维持水电解质
平衡。注意保暖，高热时给予物理降温，咽痛、声音嘶 哑、痰多黏稠时给予雾化吸入，有痰及时咳出，防止痰 液淤积。
(2)给予镇咳及祛痰药物。患儿鼻塞时呼吸不畅，可 在喂乳及临睡前用0.5％的麻黄碱溶液滴鼻，每次1～2滴， 可使鼻腔通畅。但不能用药过频，以免引起心悸等表现。
大、耳痛或外耳道流脓、咳嗽加重、呼吸困症状加重，呼吸
困难，频繁咳嗽，咳出大量脓性痰多提示可能并发了肺脓 肿。
(2)若突然病情加重，出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、 发绀、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，应考 虑并发脓胸或脓气胸的可能。
(3)供给高热量、高蛋白、高维生素而又清淡、易消化 的流食、半流食物。
嘱给予镇静剂。 (2)控制输液速度，滴速应控制在每小时5ml/kg (3)密切观察病情，若出现呼吸加快、心率突然加速、
肝脏短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等，应及 时通知医生，并按心力衰竭进行护理。
O3：患儿在住院期间不发生并发症或即使发现并处理，
减轻患儿的痛苦。
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潜在并发 症
P4：潜在并发症：如高热持续不退或退而复升、淋巴结肿
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辅助检查
【急诊血常规】
C反应蛋白 5.00mg/L，白细胞 5.98*10^9/L 红细胞 4.78*10^12/L，血红蛋白 131g/L 血小板 196*10^9/L， 中性粒细胞% 49.3% 淋巴细胞% 31.1%
【胸片】
两肺纹理增多，右肺下叶内侧带见单薄斑片状 渗出影，余肺内未见明显渗出性、实变影，提 示右下肺炎性改变。
O4：患儿在住院期间不发生并发症或即使发现并处理，
减轻患儿的痛苦。
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知识缺乏
P5：知识缺乏 I5：(1)评估患儿或家长文化程度、对知识的接受能力，
选择合适的教育方案。 (2针对患儿或家长的顾虑给予解释或指导。 (3)帮主家长了解病情，取得合作 。 (4)向家长介绍用药的重要性及患儿所服药物的作用
和不良反应 。 (5)治疗和护理中对患儿的热情、耐心、态度和蔼。 (6)注意休息，减少活动，避免劳累。 (7)给予饮食指导，与家长共同制定患儿的饮食方案，
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护理计划
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体温过高
P1：体温过高：与上呼吸道感染有关 I1： (1)评估患儿的体温、热型及伴随症状。
(2)保持室内空气新鲜，温湿度适宜。卧床休息，多 饮温开水，以加快毒素排泄和降低体温。
(3)密切观察体温变化，体温高于38.5℃时，给予温 水擦浴、乙醇擦浴、冰袋降温或遵医嘱应用退热药，并 观察记录降温效果。
嘱患儿少食多餐，并说明低盐饮食的重要性。 (8)注意预防呼吸道感染.。 (9)恢复期适当锻炼身体，以增加抵抗力。
O5：患儿家长了解并可简述疾病知识。
.
健康教育
原则 1、密切观察体温、神志、面色变化，
避免并发症发生。 2、部分患儿在发病早期出现脐周阵痛，
这种腹痛与反射性肠蠕动增强、蛔虫骚动或
肠系膜淋巴结炎有关，应注意与急腹症鉴别。 3、加强对本疾病的防治，加强体格锻
肺部：双侧语颤对称，两肺叩诊呈清音，两肺呼吸音粗， 右肺可闻及干啰音。
腹部：腹平坦，未见肠型及蠕动波。全腹软，无压痛、 反跳痛、肌紧张及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音（），肠鸣音可及，不亢。
神经系统：生理反射可引出，病理反射未引出。
专科情况：双侧语颤对称，两肺叩诊呈清音，两肺呼吸 音粗，右肺可闻及干啰音。
既往史：患儿平素体质可，否认“肺炎、哮喘、高
热惊厥”等病史；否认“肝炎、麻疹、结核”等传 染病史；否认疫谁、疫地接触史；否认手术外伤史； 否认输血史；否认药物食物过敏史。 预防接种至今，无漏种。
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治疗计划
1、进一步进行相关检查：三大常规，肝肾功能，电解质、肺
炎支原体抗体、结核抗体、EB病毒抗体等。
(3)根据患儿的具体情况逐渐增加活动量，随季节变 换承时调整衣着，适时注射流感疫苗，注意营养摄入， 增强机体抗病能力。
O2：患儿自主呼吸平稳，全身酸痛逐渐减轻.
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潜在并发 症
P3：潜在并发症：如听力减退、外耳道流脓或头痛加重、
脓涕、鼻窦有压痛等，应警惕中耳炎和鼻窦炎。
I3： (1)安静休息，半卧位，尽量减少刺激，必要时按医
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主诉&病史 主诉 ： 咳嗽、咽喉痛、鼻塞伴腰痛2天
现病史：患儿4天前开始出现发热，自测体温39℃，
无畏寒寒战，偶有咳嗽，不剧。头痛、烦躁，无流 涕、气急气喘，无吐泻。咳嗽加剧，有痰，不易咳 出，予我院就诊。予阿奇霉素、头孢替安静滴1天， 仍有低热及咳嗽，故为进一步治疗，门诊拟“急性 上呼吸道感染”收治入院。 发病以来，患者精神可，睡眠可，胃纳一般，两便 正常，体重无明显减轻
炼，多到户外活动，增强机体对气温变化的 适应能力。
4、呼吸道感染高峰期避免去拥挤的公 共场所，已感染的患儿避免接触其他儿童， 防止交叉感染。
5、加强口腔护理，可予温盐水漱口。
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疾病介绍
急性上呼吸道感染（acute upper res piratory infections） 简称上感，俗称“感冒”是小儿时期最常见的疾 病。主要侵犯鼻，咽
(4)出汗后及时给患儿更换被褥、衣服、用温水擦洗 身体，并注意保暖。
(5)鼓励多饮水或选择患儿喜欢和的饮料。给予清淡、 易消化的高热量搞蛋白的流质或半流质饮食。
(6)协助口腔护理，鼓励多漱口，口唇干燥时涂液状 石蜡。
O1：患儿体温逐渐下降，恢复正常
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不舒服
P2：疲乏，鼻塞，咳嗽，全身酸痛不适，与急性上口乎
关于 小儿急性上呼吸道 感染的护理查房
怀远县人民 医院儿科
汤英 .
目录
简要病史
基本资料 主诉&病史
护理查体
生命体征 辅助检查
护理计划
P：护理诊断 I ：护理措施 O：预期目标
健康教育
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简要病史
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基本资料
科别: 儿科 床号: 23 姓名: 刘宇赫 性别: 男 年龄: 1 住院号: 1506469
2、抗感染：头孢替安。 3：对症支持：普密克、可必特雾化吸入、止咳化痰等
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护理查体
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生命体征
T：36.7℃ P：120次／分 R：34次／分 BP：未测
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体格检查 一般情况：神志清，精神可，呼吸平稳，反应可、营养
中等，发育正常，查体配合。
胸廓：胸廓未见异常隆起和凹陷，无三凹征呼吸动度两 侧对称。
I2： (1)做好对症护理，督促小儿多饮水，维持水电解质
平衡。注意保暖，高热时给予物理降温，咽痛、声音嘶 哑、痰多黏稠时给予雾化吸入，有痰及时咳出，防止痰 液淤积。
(2)给予镇咳及祛痰药物。患儿鼻塞时呼吸不畅，可 在喂乳及临睡前用0.5％的麻黄碱溶液滴鼻，每次1～2滴， 可使鼻腔通畅。但不能用药过频，以免引起心悸等表现。
大、耳痛或外耳道流脓、咳嗽加重、呼吸困症状加重，呼吸
困难，频繁咳嗽，咳出大量脓性痰多提示可能并发了肺脓 肿。
(2)若突然病情加重，出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、 发绀、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，应考 虑并发脓胸或脓气胸的可能。
(3)供给高热量、高蛋白、高维生素而又清淡、易消化 的流食、半流食物。
嘱给予镇静剂。 (2)控制输液速度，滴速应控制在每小时5ml/kg (3)密切观察病情，若出现呼吸加快、心率突然加速、
肝脏短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等，应及 时通知医生，并按心力衰竭进行护理。
O3：患儿在住院期间不发生并发症或即使发现并处理，
减轻患儿的痛苦。
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潜在并发 症
P4：潜在并发症：如高热持续不退或退而复升、淋巴结肿
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辅助检查
【急诊血常规】
C反应蛋白 5.00mg/L，白细胞 5.98*10^9/L 红细胞 4.78*10^12/L，血红蛋白 131g/L 血小板 196*10^9/L， 中性粒细胞% 49.3% 淋巴细胞% 31.1%
【胸片】
两肺纹理增多，右肺下叶内侧带见单薄斑片状 渗出影，余肺内未见明显渗出性、实变影，提 示右下肺炎性改变。
O4：患儿在住院期间不发生并发症或即使发现并处理，
减轻患儿的痛苦。
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知识缺乏
P5：知识缺乏 I5：(1)评估患儿或家长文化程度、对知识的接受能力，
选择合适的教育方案。 (2针对患儿或家长的顾虑给予解释或指导。 (3)帮主家长了解病情，取得合作 。 (4)向家长介绍用药的重要性及患儿所服药物的作用
和不良反应 。 (5)治疗和护理中对患儿的热情、耐心、态度和蔼。 (6)注意休息，减少活动，避免劳累。 (7)给予饮食指导，与家长共同制定患儿的饮食方案，
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护理计划
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体温过高
P1：体温过高：与上呼吸道感染有关 I1： (1)评估患儿的体温、热型及伴随症状。
(2)保持室内空气新鲜，温湿度适宜。卧床休息，多 饮温开水，以加快毒素排泄和降低体温。
(3)密切观察体温变化，体温高于38.5℃时，给予温 水擦浴、乙醇擦浴、冰袋降温或遵医嘱应用退热药，并 观察记录降温效果。
嘱患儿少食多餐，并说明低盐饮食的重要性。 (8)注意预防呼吸道感染.。 (9)恢复期适当锻炼身体，以增加抵抗力。
O5：患儿家长了解并可简述疾病知识。
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健康教育
原则 1、密切观察体温、神志、面色变化，
避免并发症发生。 2、部分患儿在发病早期出现脐周阵痛，
这种腹痛与反射性肠蠕动增强、蛔虫骚动或
肠系膜淋巴结炎有关，应注意与急腹症鉴别。 3、加强对本疾病的防治，加强体格锻
肺部：双侧语颤对称，两肺叩诊呈清音，两肺呼吸音粗， 右肺可闻及干啰音。
腹部：腹平坦，未见肠型及蠕动波。全腹软，无压痛、 反跳痛、肌紧张及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音（），肠鸣音可及，不亢。
神经系统：生理反射可引出，病理反射未引出。
专科情况：双侧语颤对称，两肺叩诊呈清音，两肺呼吸 音粗，右肺可闻及干啰音。
既往史：患儿平素体质可，否认“肺炎、哮喘、高
热惊厥”等病史；否认“肝炎、麻疹、结核”等传 染病史；否认疫谁、疫地接触史；否认手术外伤史； 否认输血史；否认药物食物过敏史。 预防接种至今，无漏种。
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治疗计划
1、进一步进行相关检查：三大常规，肝肾功能，电解质、肺
炎支原体抗体、结核抗体、EB病毒抗体等。
(3)根据患儿的具体情况逐渐增加活动量，随季节变 换承时调整衣着，适时注射流感疫苗，注意营养摄入， 增强机体抗病能力。
O2：患儿自主呼吸平稳，全身酸痛逐渐减轻.
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潜在并发 症
P3：潜在并发症：如听力减退、外耳道流脓或头痛加重、
脓涕、鼻窦有压痛等，应警惕中耳炎和鼻窦炎。
I3： (1)安静休息，半卧位，尽量减少刺激，必要时按医
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主诉&病史 主诉 ： 咳嗽、咽喉痛、鼻塞伴腰痛2天
现病史：患儿4天前开始出现发热，自测体温39℃，
无畏寒寒战，偶有咳嗽，不剧。头痛、烦躁，无流 涕、气急气喘，无吐泻。咳嗽加剧，有痰，不易咳 出，予我院就诊。予阿奇霉素、头孢替安静滴1天， 仍有低热及咳嗽，故为进一步治疗，门诊拟“急性 上呼吸道感染”收治入院。 发病以来，患者精神可，睡眠可，胃纳一般，两便 正常，体重无明显减轻
炼，多到户外活动，增强机体对气温变化的 适应能力。
4、呼吸道感染高峰期避免去拥挤的公 共场所，已感染的患儿避免接触其他儿童， 防止交叉感染。
5、加强口腔护理，可予温盐水漱口。
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疾病介绍
急性上呼吸道感染（acute upper res piratory infections） 简称上感，俗称“感冒”是小儿时期最常见的疾 病。主要侵犯鼻，咽
(4)出汗后及时给患儿更换被褥、衣服、用温水擦洗 身体，并注意保暖。
(5)鼓励多饮水或选择患儿喜欢和的饮料。给予清淡、 易消化的高热量搞蛋白的流质或半流质饮食。
(6)协助口腔护理，鼓励多漱口，口唇干燥时涂液状 石蜡。
O1：患儿体温逐渐下降，恢复正常
.
不舒服
P2：疲乏，鼻塞，咳嗽，全身酸痛不适，与急性上口乎
关于 小儿急性上呼吸道 感染的护理查房
怀远县人民 医院儿科
汤英 .
目录
简要病史
基本资料 主诉&病史
护理查体
生命体征 辅助检查
护理计划
P：护理诊断 I ：护理措施 O：预期目标
健康教育
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简要病史
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基本资料
科别: 儿科 床号: 23 姓名: 刘宇赫 性别: 男 年龄: 1 住院号: 1506469
2、抗感染：头孢替安。 3：对症支持：普密克、可必特雾化吸入、止咳化痰等
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护理查体
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生命体征
T：36.7℃ P：120次／分 R：34次／分 BP：未测
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体格检查 一般情况：神志清，精神可，呼吸平稳，反应可、营养
中等，发育正常，查体配合。
胸廓：胸廓未见异常隆起和凹陷，无三凹征呼吸动度两 侧对称。