地基基础分部工程质量控制资料核查记录资料
地基与基础分部工程质量验收记录表
地基与基础分部工程质量验收记录表010101土方开挖分项工程质量验收记录010101柱基土方开挖工程检验批质量验收记录表注：①定性项目符合要求打√，反之打×；②定量项目加○表示超出企业标准，加△表示超出国家标准。
土方回填分项工程质量验收记录010102柱基土方回填工程检验批质量验收记录表注：①定性项目符合要求打√，反之打×；②定量项目加○表示超出企业标准,加△表示超出国家标准。
混凝土基础分部（子分部）工程质0106基础模板分项工程质量验收记录010601若干个数量。
模板安装工程检验批质量验收记录表注：①定性项目符合要求打√，反之打×；②定量项目加○表示超出企业标准，加△表示超出国家标准。
模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅲ）注：①定性项目符合要求打√，反之打×；②定量项目加○表示超出企业标准，加△表示超出国家标准。
基础钢筋分项工程质量验收记录01060 2若干个数量。
钢筋加工检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）注：①定性项目符合要求打√，反之打×；②定量项目加○表示超出企业标准,加△表示超出国家标准。
钢筋安装工程检验批质量验收记录表基础混凝土分项工程质量验收记录010603若干个数量。
混凝土原材料与配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002注：①定性项目符合要求打√，反之打×；②定量项目加○表示超出企业标准，加△表示超出国家标准。
混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅱ）GB50204-2002 （Ⅲ）注：①定性项目符合要求打√，反之打×；②定量项目加○表示超出企业标准,加△表示超出国家主体结构分部工程质量验收记录表02做可不做。
混凝土结构分部（子分部）工程质量验收记录0201混凝土结构子分部工程结构实体混凝土强度验收记录注：1、本表中强度等级数量应根据实际情况而定；2、同条件养护试件的取样、留置、养护和强度代表值的确定应符合规X10.1节和附录D的规定；3、表中与某一强度等级对应的试件强度代表值，上一行填写根据GBJ107确定的数值，下一行填写乘以折算系数后的数值;4、表中对每一强度等级可填写10组试件的强度代表值，试件的具体组数应根据实际情况确定；5、同条件养护试块的留置组数、取样部位、放置位置、等效养护龄期、实际养护龄期和相应的温度测量等记录和资料应作为本表的附件混凝土结构子分部工程结构实体钢筋保护层厚度验收记录2、表中对每一构件可填写6根钢筋的保护层厚度实测值，钢筋的具体数量可根据实际情况确定；3、钢筋保护层厚度检验的结构部位、构件数量、检验方法和验收符合规X10.1节和附录E的规定；4、钢筋保护层厚度检验的结构部位、构件数量、检测钢筋数量和位置等记录和资料应作为本表的附件。
单位(子单位)工程质量控制资料核查记录(地基基础分部)
单位(子单位)工程质量控制资料核查记录
(地基基础分部)
GB50300—2001
表G.0.1-2
续表
单位(子单位)工程质量控制资料核查记录
(主体结构分部)
GB50300—2001
表G.0.1-2
单位(子单位)工程质量控制资料核查记录
(装修分部)
GB50300—2001
续表
单位(子单位)工程质量控制资料核查记录
(屋面分部)
GB50300—2001
表G.0.1-2
单位(子单位)工程质量控制资料核查记录
(给排水分部)
GB50300—2001
表G.0.1-2
单位(子单位)工程质量控制资料核查记录
(电气分部)
GB50300—2001
续表
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地基基础分部工程质量控制资料核查记录
地基基础分部工程质量控制资料核查记录项目名称：XXX工程工程位置：XXX地区施工单位：XXX公司日期：XXXX年XX月XX日一、地基基础工程质量控制资料核查情况1.设计文件核查情况：a.设计文件完备、正确，并获得相关设计单位签章认可。
b.设计文件与工程实际情况相符。
2.施工方案核查情况：a.施工方案详细、合理，符合相关规范要求。
b.施工方案与设计文件相符，并获得相关部门的批准。
3.材料试验报告核查情况：a.材料试验报告齐全，并获得相关检测机构签章认可。
b.材料试验报告结果符合规范要求。
4.施工工序控制资料核查情况：a.土方开挖控制资料齐全，包括土方开挖方案、测量记录等。
b.填方与挖方的平衡控制符合设计要求。
c.围护结构安装控制资料齐全，包括围护结构安装方案、焊接记录等。
d.地基处理工序控制资料齐全，包括地基处理方案、施工记录等。
e.混凝土浇筑工序控制资料齐全，包括浇筑方案、施工记录等。
5.监测数据核查情况：a.监测数据准确、完整，并获得相关监测机构签章认可。
b.监测数据与设计要求相符。
6.施工质量验收记录核查情况：a.施工过程中的质量验收记录齐全、完整。
b.施工质量验收结果符合规范要求，并获得相关部门的验收批准。
二、存在问题及处理情况1.在施工过程中发现了设计文件与实际情况不符的问题，已与设计单位进行了沟通和修改，并获得其确认。
2.部分材料试验报告的结果不符合规范要求，已要求施工单位重新进行相关检测，并提交新的试验报告。
3.对于施工工序控制资料的填写不规范、不完整的问题，已对施工人员进行了培训，并要求重新整理相关资料。
4.部分监测数据存在误差，已与监测机构进行核实，并要求重新测量并提交新的监测数据。
三、总结通过对地基基础分部工程质量控制资料的核查记录，发现了部分问题，并采取了相应的措施进行处理。
在后续的施工中，将进一步加强对质量控制资料的监督和管理，确保施工质量的有效控制和改进。
施工负责人签名：XXX。
地基与基础分部工程质量控制资料核查记录
GD-C5-7321 单位(子单位)工程名称
包含子分部工程名称
施工单位
序 号
资料名称
施工单位 份
数 核查意见 核查人
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1 施工图会审、设计变更、治商记录 2 施工组织设计（施工方案）及技术交底记录 3 工程定位测量、放线记录 4 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告 5 地基干密度及其它施工试验报告和见证检测报告 6 钢筋连接性能试验报告 7 砂浆、混凝土配合比通知 8 混凝土坍落度检查记录 9 混凝土同条件养护试件日累计养护温度记录 10 大体积混凝土专项旅工方案及温度控制记录 11 隐蔽工程验收记录 12 施工原始记录 13 桩位竣工验收记录及竣工图 14 检验批、分项、分部（子分部）工程验收记录 15 新技术论证、备案及施工记录 16 工程质量事故调查处理资料
监理单位
核查意见
核查人
施工单位项目负责 人：
总监理工程师： 年月日
年月日
单位(子单位)工程质量控制资料核查记录
新技术论证、备案及施工记录
10
表D.2 （续）
工程名称
施工单位
项目
序号
资料名称
份数
施工单位
监理单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
建筑
电气
1
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录
2
原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
3
设备调试记录
4
接地、绝缘电阻测试记录
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料
8
分项、分部工程质量验收记录
9
工程质量事故调查处理资料
10
新技术论证、备案及施工记录
11
给水排水与供暖
1
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录
2
原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
3
管道、设备强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收记录
5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
编号：
工程名称
施工单位
项目
序号
资料名称
份数
施工单位
监理单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
建筑与结构
1
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
4
施工试验报告及见证检测报告
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
8
子分部工程质量控制资料核查记录
子分部工程质量控制资料核查记录一、项目基本信息：项目名称：工程地点：施工单位：监理单位：核查日期：二、核查内容：1.施工图纸及相关设计文件2.施工计划和施工组织设计3.施工材料清单和供货合同4.施工技术规范和施工质量标准5.施工工艺和施工方法6.质量检测报告和试验数据7.施工过程控制记录和验收记录8.施工人员资质和工作记录9.施工设备和机械设备的有效性和合格证明10.施工现场安全管理和文明施工情况三、核查结果：1.施工图纸及相关设计文件（1）核查施工图纸与设计文件的一致性，确保施工过程中不会发生设计变更。
（2）确认施工图纸的签署和审批手续是否完备，核对图纸的版本和修订记录。
2.施工计划和施工组织设计（1）核查施工计划是否合理、可行，并与项目管理要求一致。
（2）核查施工组织设计是否细致、周密，涵盖施工期间的各项工作。
3.施工材料清单和供货合同（1）核查施工材料清单是否齐全、准确，并与设计文件一致。
（2）核查供货合同的合规性、有效性和签订手续是否完备。
4.施工技术规范和施工质量标准（1）核查施工技术规范是否符合相关标准和法规要求。
（2）核查施工质量标准是否清晰、具体，并能够被操作人员理解。
5.施工工艺和施工方法（1）核查施工工艺和施工方法是否科学、合理，并能够保证工程质量。
（2）核查施工工艺和施工方法是否与相关规范和标准一致。
6.质量检测报告和试验数据（1）核查质量检测报告和试验数据的真实性、准确性和完整性。
（2）核查检测机构的资质证书和检测仪器的校准证书是否合法有效。
7.施工过程控制记录和验收记录（1）核查施工过程控制记录和验收记录的完备性和规范性。
（2）核查施工过程控制记录和验收记录是否符合施工技术规范和质量标准要求。
8.施工人员资质和工作记录（1）核查施工人员的资质证明和培训记录是否合法有效。
（2）核查施工人员的技术水平和工作经验是否符合工程要求。
9.施工设备和机械设备的有效性和合格证明（2）核查施工设备和机械设备的合格证明是否合法有效。
GD-C5-7321 地基与基础分部工程质量控制资料核查记录
总监理工程师：
年月日
年月日
录
监理单位 核查人 张达达 张达达 张达达 张达达 ／ 张达达 张达达 张达达 张达达 ／ 张达达 张达达 ／ 张达达 ／ ／
年月日
2 符合要求 赵清林
合格 张达达
7 砂浆、混凝土配合比通知
1 符合要求 赵清林
合格 张达达
8 混凝土坍落度检查记录
7 符合要求 赵清林
合格 张达达
9 混凝土同条件养护试件日累计养护温度记录
7 符合要求 赵清林
合格 张达达
10 大体积混凝土专项施工方案及温度控制记录
／
／
／
／
／
11 隐蔽工程验收记录
19 符合要求 赵清林
地基与基础分部工程质量控制资料核查记录
单位（子单位）工程名称 卡夫亨氏阳江新建食品工厂项目-包装车间
GD-C5-7321
包含子分部工程名称 地基与基础子分部
施工单位
东莞市建工集团有限公司
序号
资料名称
份数
施工单位 核查意见 核查人
监理单位 核查意见 核查人
1 施工图会审、设计变更、洽商记录
2 符合要求 赵清林
合格 张达达
2 施工组织设计（施工方案）及技术交底记录
2 符合要求 赵清林
合格 张达达
3 工程定位测量、放线记录
2 符合要求 赵清林
合格 张达达
4 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
28 符合要求 赵清林
合格 张达达
5 地基干密度及其它施工试验报告和见证检测报告 ／
／
／
／
／
6 钢筋连接性能试验报告
合格 张达达
12 施工原始记录
地基与基础分部工程质量验收资料实例
2 1
质量控制资料齐全、有效 检验报告齐全、有效，符合设 计及规范要求 好
验收合格 验收合格
田鹏程
2010年5月25日
南京诚信工程建设 总监理工程师 监理有限公司 (建设单位项目专业负责人) 张锦朋
2010年5月25日
土方开挖分项工程质量验收记录表
工程名称 富卓花园广场8号楼 结构类型 剪力墙结构 检验批数
/
分包项目经理
/
施工班组长
佟瑞忠
序
号
GB50202-2002的规定 允许偏差 或允许值 ±30mm 设计要求 2 锚杆锁定力 / 1 2 锚杆或土钉位置 钻孔倾斜度 ±100mm ±1° 设计要求 3 浆体强度 M10 大于理论计 算浆量 4 注浆量 0.1m 5 土钉墙面厚度 ±10mm 设计要求 6 墙体强度 C20
实测值
1.标高 主 2.长度、宽度(由设 控 计中心线向两边量) 项 目 3.边坡
-50 +200 -50
±30 +300 -100
±50 +500 -150 设计要求
-50
-50
-5 64
-36 -16 -16 -47 -38
-5 74
-19
-3 11
-42
+100
-
104 108 101 104 147
验收合格 验收合格 验收合格 验收合格 验收合格 验收合格 ／
无支护土方子分部工程质量验收记录表
工程名称 富卓花园广场8号楼 结构类型 剪力墙结构 层数
统表1
地上23层，地下 2层
施工单位
江苏广厦建设集团公司
技术部门 负责人 分包单位 负责人 检验 批数 1 2 /
地基与基础工程分部(子分部)工程观感质量检查记录
表3.0.13-19编号：××××××-××-××
单位（子单位）
工程名称
1号主厂房(与质量项目划分表一致)
施工单位
XXXX有限公司
序号
项 目 名 称
标准分
检 查 情 况
评分
1
地基、复合地基
标高、表面平整、边坡
50
标高一致、表面、边坡平整整齐
48
2
桩基
桩头、桩顶标高、场地平整
施工单位：
项目负责人：
（技术负责人）
年 月 日
其他参加
检查人员字
注：参加检查人员须签字（3人以上）
年 月 日
50
桩头、桩顶标高一致、场地平整
47
3
混凝土结构
露筋
10
无露筋
10
4
蜂窝
10
无蜂窝
10
5
孔洞
10
无孔洞
10
6
夹渣
10
无夹渣
10
7
疏松
10
基本无疏松
8
8
裂缝
15
无裂缝
15
9
连接部位质量
15
连接部位平整无色差，阴阳角棱角分明
14
10
外形质量
10
外形棱角清晰，垂直度、平整度符合要求
9
11
外表质量
10
外表无缺陷、污染、无建筑痕迹及余留物
9
12
地下防水层
表面质量
50
表面防水层施工规范
49
13
细部处理
50
细部处理符合现行标准要求
47
合 计
单位(子单位)工程质量控制资料核查记录-填写范例
1523322475
11
62271879/10/1524314256610738/1/2/3/4/5/6/7/8/9
/
资 料 名 称
新技术论证、备案及施工记录
/
序号类别建筑
与结
构给排水与采暖
通风与空调
份数 施工记录
/ 分项、分部工程质量验收记录/ 制冷设备运行调试记录/ 通风、空调系统调试记录/ 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录
/ 隐蔽工程验收记录/ 图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录/ 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告/ 分项、分部工程质量验收记录资料齐全
新技术论证、备案及施工记录
/ 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录资料齐全 施工记录资料齐全 管道、设备强度试验、严密性试验记录资料齐全 隐蔽工程验收表
资料齐全 图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录资料齐全 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
资料齐全 工程质量事故调查处理资料/ 新技术论证、备案及施工记录
/ 地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料
资料齐全 分项、分部工程质量验收记录
资料齐全
隐蔽工程验收记录
资料齐全
施工记录
资料齐全 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告资料齐全 施工试验报告及见证检测报告资料齐全 图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录资料齐全 工程定位测量、放线记录
资料齐全施工单位监理单位
核查意见核查人核查意见
核查人
单位( 子单位)工程质量控制资料核查记录（一）
GD-E1-92
工程名称施工单位。
地基与基础分部子分部分项工程质量验收记录
单位（子单位）
工程名称
潜山市雪湖片区治理项目-探月桥
子分部工程数量
1
分项工程数量
2
施工单位
中电建路桥集团有限公司
项目负责人
黄国华
技术（质量）
负责人
李学民
分包单位
/
分包单位
负责人
/
分包内容
/
序号
子分部工程名称
分项工程名称
检验批数量
施工单位检查结果
监理单位验收结论
1
土方
土方开挖
1
2
土方
土方回填
1
质量控制资料
监理单位
验收结论
专业监理工程师：
年 月 日
钢筋分项工程质量验收记录
编号：
单位（子单位）
工程名称
潜山市雪湖片区治理项目-探月桥
分部（子分部）
工程名称
地基与基础（混凝土基础）
分项工程工程量
1
检验批数量
2
施工单位
中电建路桥集团有限公司
项目负责人
黄国华
项目技术负责人
李学民
分包单位
/
分包单位项目
负责人
/
分包内容
土方开挖
1
2
土方
土方回填
1
3
混凝土基础
模板
4
4
混凝土基础
钢筋
4
5
混凝土基础
混凝土
4
质量控制资料
安全和功能检验结果
观感质量检验结果
综合
验收
结论
建设单位
项目负责人：
年 月 日
勘察单位
项目负责人：
年 月 日
单位(子单位)工程质量控制资料核查记录
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收记录
5
制冷设备运行调试记录
6
通风、空调系统调试记录
7
施工记录
8
分项、分部工程质量验收记录
1
电
梯
土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录
2
设备出厂合格证书及开箱检验记录
3
隐蔽工程验收记录
4
施工记录
5
接地、绝缘电阻测试记录
1
燃
气
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
管道设备强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收表
5
施工记录
6
分项、分部工程质量验收记录
结论：总监理工程师
施工单位项目经理（建设单位项目负责人）
年月日年月日
6
负荷试验、安全装置检查记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
1
智
能
建
筑
图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明
2
材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告
3
隐蔽工程验收记录
4
系统功能测定及设备调试记录
5
系统技术、操作和维护手册
6
系统管理、操作人员培训记录
7
系统检测报告
8
分项、分部工程质量验收报告
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
地基与基础分部(子分部)工程质量验收记录
编号：×××
单位（子单位）工程名称
×××大厦
结构类型及层数
框架，8层
施工单位
××建筑工程公司
技术部门负责人
×××
质量部门负责人
×××
分包单位
—
分包单位负责人
×××
分包技术负责人
×××
序号
子分部（分项）工程名称
分项工程（Leabharlann 验批）数施工单位检查评定验收意见
1
1
无支护土方
5
√
同意施工单位评定
4
观感质量验收
观感质量良好
同意施工单位评定
验收单位
分包单位
项目经理：×××××××年××月××日
施工单位
项目经理：×××××××年××月××日
勘察单位
项目负责人：×××××××年××月××日
设计单位
项目负责人：×××××××年××月××日
各分项工程均符合规范要求，质量控制资料及安全和功能检验（检测）报告齐全、合格，观感质量好，同意验收。
建设（监理）单位同意验收
总监理工程师
（建设单位项目专业负责人）×××××××年××月××日
基础分部的各子分部工程验收均符合有关规范规定要求。各种原材料合格证及进场复试报告符合要求。混凝土强度试验报告符合设计要求。
2
地基处理
2
√
3
混凝土基础
10
√
4
砌体基础
5
√
5
地下防水
4
√
2
质量控制资料
√
各子分部工程质量控制资料齐全
3
安全和功能检验（检测）报告
混凝土强度实体检测（试验编号×××—××）等效养护龄期强度达到设计要求的140%。板（试验编号×××—××）等效养护龄期强度达到设计要求的160%。地下室无渗漏现象。
地基与基础分部工程质量控制资料核查记录
地基与基础分部工程质量控制资料核查记录项目名称：XXX工程工程地点：XXX市XXX区一、核查目的本次核查旨在核实地基与基础分部工程质量控制资料的准确性和完整性，确保工程质量符合相关规范和标准的要求。
二、核查范围1.地基的填筑与处理措施；2.基础的施工与试验记录；3.地下管线的布置与保护措施；4.地基与基础的验收记录；5.环境保护措施的落实情况等。
三、核查内容针对以上资料范围，进行如下核查内容：1.核实地基填筑与处理措施是否符合设计要求，是否按照规范进行；2.核对基础施工与试验记录是否齐全，是否合理；3.核查地下管线布置与保护措施是否符合规范要求；4.核对地基与基础的验收记录是否完备，是否符合验收标准；5.核实环境保护措施是否科学合理。
四、核查方法1.阅读相关工程资料，对照相关规范和标准，逐项核对；2.视察工地现场，观察地基与基础施工情况，与工程现场负责人进行沟通；3.对关键物料和设备进行抽样检验，核实其质量合格证明；4.查阅相关验收报告和实测数据，验证其准确性和合理性。
五、核查结果1.地基填筑与处理措施：√通过核查，地基填筑与处理措施符合设计要求，按照规范进行施工。
2.基础施工与试验记录：√通过核查，基础施工与试验记录齐全，合理。
3.地下管线布置与保护措施：√通过核查，地下管线布置与保护措施符合规范要求。
4.地基与基础的验收记录：√通过核查，地基与基础的验收记录完备，符合验收标准。
5.环境保护措施的落实情况：√通过核查，环境保护措施科学合理。
六、核查结论通过核查，本次地基与基础分部工程质量控制资料符合相关规范和标准的要求，并且施工过程中各项质量控制措施得到了有效执行，工程质量得到了有效保障。
七、存在问题与建议经核查发现，本次地基与基础分部工程质量控制资料准确且完整，暂无存在问题和改进建议。
八、其他事项无。
九、核查人员核查人员：XXX核查日期：XXXX年XX月XX日十、附件清单1.地基填筑与处理措施资料2.基础施工与试验记录资料3.地下管线布置与保护措施资料4.地基与基础的验收记录资料。
土建工程资料核查记录
工程名称：金光花苑1期棚户区改造项目（宗地五）B1#楼监督号：XQ201706210101（D）
工程名称：金光花苑1期棚户区改造项目（宗地五）B1#楼监督号：XQ201706210101（D）
6.5复试报告5份、8复试报告6份、10
复试报告4份、12复试报告6份、14复试报
告5份、16复试报告7份、18复试报告7份、
20复试报告6份、22复试报告6份、25
复试报告3份，所有复试报告对应检验报告，两者
交圈齐全，试验合格。
工程名称：金光花苑1期棚户区改造项目（宗地五）B1#楼监督号：XQ201706210101（D）
表G.0.1-2单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
工程名称：金光花苑1期棚户区改造项目（宗地五）B1#楼监督号：XQ201706210101（D）
表G.0.1-2单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称：金光花苑1期棚户区改造项目（宗地五）B1#楼监督号：XQ201706210101（D）
表G.0.1-2单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
工程名称：金光花苑1期棚户区改造项目（宗地五）B1#楼监督号：XQ201706210101（D）
郑州市工程质量监督站监制。
GD-C5-7321 地基与基础分部工程质量控制资料核查记录----
合格 张达达
2 施工组织设计（施工方案）及技术交底记录
2 符合要求 赵清林
合格 张达达
3 工程定位测量、放线记录
2 符合要求 赵清林
合格 张达达
4 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
28 符合要求 赵清林
合格 张达达
5 地基干密度及其它施工试验报告和见证检测报告 ／
／
／
／
／
6 钢筋连接性能试验报告
总监理工程师：
年月日
录
监理单位 核查人 张达达 张达达 张达达 张达达 ／ 张达达 张达达 张达达 张达达 ／ 张达达 张达达 ／ 张达达 ／ ／
年月日
2 符合要求 赵清林
合格 张达达
7 砂浆、混凝土配合比通知
1 符合要求 赵清林
合格 张达达
8 混凝土坍落度检查记录
1 符合凝土同条件养护试件日累计养护温度记录
1 符合要求 赵清林
合格 张达达
10 大体积混凝土专项施工方案及温度控制记录
／
／
／
／
／
11 隐蔽工程验收记录
4 符合要求 赵清林
合格 张达达
12 施工原始记录
17 符合要求 赵清林
合格 张达达
13 桩位竣工验收记录及竣工图
／
／
／
／
／
14 检验批、分项、分部（子分部）工程验收记录
12 符合要求 赵清林
合格 张达达
15 新技术论证、备案及施工记录
／
／
／
／
／
16 工程质量事故调查处理资料
／
／
／
／
／
符合设计和质量验收规范要求
施工单位项目负责人： 年月日
分部(子分部)工程质量控制资料核查记录
检测资料
4
隐蔽工程验收资料
5
检测与检验报告
6
竣工图
7
岩土工程勘察报告
混凝土结构
1
原材料质量证明文件和抽样检验报告
2
预拌混凝土的质量证明文件
3
混凝土、灌浆料试件的性能检验报告
4
钢筋接头的试验报告
5
预制构件的质量证明文件和安装检验记录
6
预应力筋用锚具、连接器的质量证明文件和抽样检验报告
7
预应力筋安装、张拉的检验记录
7
填充墙砌体植筋锚固力检测记录
8
分项工程检验批的主控项目、一般项目验收记录
9
填充墙砌体植筋锚固力检测记录
钢结构工程
1
分部工程所含各分项工程质量验收记录
2
分项工程所含各检验批质量验收记录
3
隐蔽工程检验项目检查验收记录
4
原材料、成品质量合格证明文件、中文标志及性能检测报告
5
不合格项的处理记录及验收记录
钢管混凝土结构工程
幕墙工程所有硅酮结构胶的抽查合格证明；国家批准的检测机构出具的硅酮结构胶相容性和剥离粘结性检验报告；石材用密封胶的耐污染性检验报告
15
幕墙工程后置埋件和槽式预埋件的现场拉拔力检验报告
16
幕墙工程封闭式幕墙的气密性能、水密性能、抗风压性能及层间变形性能检验报告
17
幕墙工程注胶、养护环境的温度、湿度记录；双组分硅酮结构胶的混匀性试验记录及拉断性试验记录
分部（子分部）工程质量控制资料核查记录
分部（子分部） 工程名称
施工单位
项目Βιβλιοθήκη 序号资料 名 称份数
施工单位
监理（建设）单位
地基与基础分部(子分部)工程质量验收记录
项目负责人：签名****年**月**日（手填）
设计单位
项目负责人：签名****年**月**日（手填）
监理(建设)单位
总监理工程师：签名
（建设单位项目专业负责人）****年**月**日（手填）
注：除地基基础分部（子分部）外，勘察单位可不参加；除地基基础和主体结构分部（子分部）外，设计单位、施工单位公司质量（技术）部门负责人可不参加。
安全和功能检验（检测）报告
核查**项，符合要求**项
监理手填结论
观感质量验收（综合评价）
观感得分率为**%
监理手填结论
验收结论
合格（手填）
验
收பைடு நூலகம்
单
位
分包单位
项目经理：签名（存在分包的项目）公司质量（技术）负责人：签名****年**月**日（手填）
施工单位
项目经理：签名公司质量（技术）负责人：签名 ****年**月**日（手填）
表
编号：与划分表中工程编号相对应
单位（子单位）工程名称
项目名称
单位名称
施工单位
施工单位全称（与合同名称一致）
项目经理
项目技术
负责人
分包单位
存在分包的项目应填写分包单位名称
（无分包的，此栏打斜杠）
分包单位负责人
填写分包单位法人代表
分包项目经理
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查结果
监理（建设）单位验收意见
1
单位工程定位放线
1
检查评定合格
合格（需手填）
2
土方开挖
2
检查评定合格
合格（需手填）
3
土方回填
1
检查评定合格
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施工方案及技术交底记录
14
地基验槽记录
15
其他施工记录
16
混凝土结构实体检验记录（同条件试块强度和钢筋保护层测定）
17
焊工合格证及焊缝探伤测报告
18
检验批、分项、分部（子分部）工程验收记录
12
19
工程质量事故调查处理资料
20
其他必要的文件和记录
21
检
查
结
论
施工单位项目经理：
施工单位质量部门负责人：
地基基础分部工程质量控制资料核查记录
DBJ04-226-2003
地基基础分部工程质量控制资料核查记录
表F.0.1-2-1
单位工程名称
五龙花园8#楼
包括的子分部(分项)工程名称
夯实水泥土桩、夯实灰土桩
施工单位
陕西省建筑基础工程公司
项目技术负责人
王宝华
序号
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
施工图纸会审、设计变更、洽商记录
1
2
工程定位测量、放线记录
4
3
原材料、半成品出厂质量证明文件及进场检验报告
7
4
钢材出厂质量证明文件及进场检验报告
5
砂浆、混凝土配合比通知
6
混凝土强度、抗渗试验报告
7
砂浆强度试验报告
8
土壤于密度及其它施工试验报告和见证检测报告
9
隐蔽工程验收记录
10
桩的检测报告
1
11
各种地基检测报告、钎探记录
12
钢筋接头试验报告（焊接、机械连接程师：
(建设单位项目专业负责人)
年月日
山西省建设工程质量监督管理总站监制