中医儿科学重点个人整理版-
《中医儿科学》学习重点
《中医儿科学》学习重点1、小儿生理特点，病理特点（1）生理特点脏腑娇嫩、形气未充、生机蓬勃、发育迅速（2）病理特点发病容易，传变迅速、脏气清灵，易趋康复2、小儿感冒的致病特点夹痰，夹滞，夹惊2、小儿感冒发病特点是什么？为什么？特点：婴幼儿更为常见，易出现夹痰、夹惊、夹滞的兼证。
夹痰：肺常不足，气机不利，津液不得敷布生痰，痰阻气道--咳嗽加剧，喉间痰鸣—加用三拗汤、二陈汤夹滞：脾常不足，脾失健运，食滞内停—脘腹胀满，不思乳食，呕吐，腹泻—保和丸夹惊：小儿神气怯弱，热郁化火，热扰肝经—心神不宁，睡卧不实，惊惕抽风—镇惊丸风寒感冒—辛温解表—荆防败毒散风热感冒--辛凉解表--银翘散暑邪感冒—清暑解表—新加香薷饮时邪感冒—清热解表—银翘散合普济消毒饮3、何为惊风？惊风的四证八候概念：以抽搐伴神昏为特征的小儿常见急危重征候。
可见于多种疾病中。
四证八候1四证：即痰、热、惊、风。
2八候：搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视。
4、麻疹、风疹以及猩红热的鉴别表：（1）麻疹、幼儿急疹、风疹、猩红热（2）好发年龄：6月~5岁；6月~1岁；1~5岁；2~8岁（3）潜伏期：6~21天；7~17天；5~25天；1~7天（4）初期症状：发热，咳嗽，流涕，泪水汪汪；突发高热，一般情况好；发热，咳嗽，流涕，枕部淋巴结肿大；发热，咽喉红肿化脓疼痛（5）出疹与发热的关系：发热3～4天出疹，出疹时发热更高；发热3~4天出疹，热退疹出；发热1/2～1天出疹；发热数小时～1天出疹，出疹时热高（6）特殊体征：麻疹黏膜斑；无；无；环口苍白圈，草莓舌，帕氏线（7）皮疹特点：玫瑰色斑丘疹自耳后发际→额面、颈部→躯干→四肢，3天左右出齐。
疹退后遗留棕色色素斑、糠麸样脱屑；玫瑰色斑疹或斑丘疹，较麻疹细小，发疹无一定顺序。
疹出后1~2天消退，疹退后无色素沉着，无脱屑；玫瑰色细小斑丘疹自头面→躯干→四肢，24小时布满全身，疹退后无色素沉着，很少有脱屑；细小红色丘疹，皮肤猩红，自颈、腋下、腹股沟处开始，2～3天遍布全身。
《中医儿科学》重点知识!
心肝疾病第一节夜啼概念：夜啼是指婴儿白天能安静入睡，入夜啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦。
第二节汗证一. 概念：汗证是指小儿在安静状态下，正常环境中，全身或局部出汗过多则大汗淋漓的一种病证。
二．分类自汗：气虚、阳虚盗汗：阴虚、血虚肺卫不固：自汗为主，以头颈胸背为主。
营卫失调：自汗为主，汗出遍身而不温气阴亏虚：盗汗为主，汗出而虚热湿热迫蒸：自汗或盗汗，汗出而肤热第三节病毒性心肌炎一.概念：是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。
临床以神疲乏力，面色苍白，心悸，气短，肢冷，多汗为特征。
二、※病因病机本病以外感风热、湿热邪毒为发病主因。
瘀血、痰浊为病变过程中的病理产物。
耗气伤阴、血脉阻滞为主要病理变化。
气阴亏虚证型，证候心悸不宁，活动后尤甚，少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩，五心烦热，夜寐不安，舌光红少苔，脉细数或促或结代。
治法益气养阴，宁心安神。
方药炙甘草汤合生脉散加减。
临床诊断依据（1）心功不全，心源性休克或心脑综合征。
（2）心脏扩大。
X线、超声心动图检查具有表现之一。
3）心电图改变：、Ⅱ、avF、V5导联中2个或2个以上ST-T改变持续4天以上，及其他严重心律失常。
（4）CK-MB升高，心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT)阳性。
具备2项，临床诊断心肌炎。
西医疗法——综合性治疗一. （1）卧床休息（2）营养心肌：大剂量维生素C（100—200mg/kg·次能量合剂第四节注意力缺陷多动症一. 概念：是儿童时期较常见的行为障碍性疾病，以注意力不集中，自我控制差，动作过多，情绪不稳，冲动任性，伴有学习困难，但智力正常或基本正常为特征。
二、分证论治.1.肝肾阴虚证候多动难静，急躁易怒，冲动任性，注意力不集中，五心烦热，睡眠欠宁，或学习成绩低下，记忆力欠佳，或有遗尿，腰酸乏力，舌红苔薄，脉细软。
治法滋养肝肾，平肝潜阳。
方药杞菊地黄丸加减。
2.心脾两虚证候注意力不集中，神思涣散，多动而不暴躁，做事有头无尾，神疲肢倦，少寐多言，食少便溏，面色无华，舌淡苔白，脉虚弱。
中医儿科学重点
中医儿科学重点一、咳嗽1、风寒：金沸草散。
（风寒兼湿）：杏苏散加厚朴、白术。
（风寒挟热）：三拗汤加黄苓2、风热：桑菊饮。
（风热兼湿）加苡仁、半夏、茯苓。
3、痰热：清宁散。
4、痰湿：二陈汤。
5、阴虚燥咳：沙参麦冬汤。
6、肺虚久咳：六君子汤。
7、食积：曲麦二陈汤。
8、气阴两虚：生脉散。
二、肺炎咳嗽1、风寒闭肺：三拗汤合葱鼓汤或华盖散。
2、风热闭肺：（轻证）银翘散。
（重证）麻杏石甘汤。
3、痰热闭肺：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。
4、阴虚肺热：沙参麦冬汤5、肺脾气虚：人参五味子汤。
变证；（心阳虚）：参附龙牡救逆汤。
（气阴两虚）：生脉散。
（内陷厥阴）：羚角钩藤汤、牛黄清心丸。
三、哮喘发作期：1、热性哮喘：麻杏石甘汤、苏葶丸。
2、寒性哮喘：小青龙汤合三子养亲汤。
缓解期：1、肺虚：玉屏风散。
2、脾虚：六君子汤。
3、肾虚：金匮肾气丸。
（肾阴虚）：六味地黄丸、麦味地黄丸、四、鹅口疮1、心脾积热；清热泻脾散。
2、虚火上浮；六味地黄丸加肉桂。
五、□疮1、脾胃积热：凉膈散。
2、心火上炎：泻心导赤汤。
3、虚火上浮：六味地黄丸。
4、脾肾火虚：理中汤加肉桂。
六、呕吐1、伤食：保和丸。
（伤乳）消乳丸。
2、胃热：加味温胆汤。
3、胃寒：丁萸理中汤。
4、肝气犯胃：解肝煎。
5、惊恐：定吐丸。
七、泄泻1、伤食：保和丸。
2、风寒：藿香正气散。
3、湿热：葛根黄连黄苓汤。
4、脾虚：参苓白术散。
5、脾肾阳虚：附子理中汤。
（偏肾阳虚）四神丸。
变证；1、伤阴：连梅汤。
2、伤阳：参附龙牡救逆汤。
八、腹痛1、腹部中寒：养脏散。
2、乳食积滞：香砂平胃散。
3、脏腑虚冷：小建中汤合芍药汤。
4、气滞血瘀：少腹逐瘀汤。
九、厌食1、脾运失健：曲麦枳术丸。
2、胃阴不足：养胃增液汤。
3、脾胃气虚：参苓白术散。
十、积滞1、乳食内积：消乳丸或木香大安丸。
2、脾虚夹积：健脾丸。
3、脾虚不运：香砂六君子汤。
十一、疳证1、疳气：资生健脾丸。
2、疳积：疳积散。
3、干疳：八珍汤。
（眼疳）石斛夜光丸。
中医儿科学-重点-复习整理
中医儿科学-重点-复习整理气 - 指生理功能活动,如肺气,肾气,脾气等;充 - 指充实之意●清代吴鞠通<温病条辨,解儿难>: “稚阳未充,稚阴未长也”阴 - 指体内之精,血,津液等物质阳 - 指人体各生理功能活动稚阴 - 指上述精血津液等有形之物皆为充实,不完善.稚阳 - 指人体各生理功能活动均为幼稚不足和处于不稳定状态.◎从以上脏腑娇嫩的内容分析,机体五脏六腑的形与气皆为不足,但又以肺,脾,肾三脏更为明显.二. 生机蓬勃,发育迅速1.分析: 指小儿时期在生长发育过程中,无论是机体的形态结构,还是各种生理功能活动,都是处在迅速的,不断的向着成熟,完善方面发展.而且是年龄越小,发育的速度越快,而且是遵循着一定规律.●病理特点：发病容易、传变迅速；脏气清灵、易趋康复。
一. 发病容易,传变迅速:1.分析: 小儿脏腑娇嫩,形气未充,为稚阴稚阳之体. 机体功能均较脆弱,对病邪抵抗力差,且小儿冷暖不知自调,饮食不懂自节,对自然界适应能力差,一旦调护失宜,则外易为六淫所侵,内易为饮食所伤,故表现出较成人易于发病. 且年龄越小,发病率越高的特点.发病容易,表现出五脏的损伤,但以肺,脾,肾三脏病证为多见.1.肺伤: 肺主气而司呼吸.外邪侵袭,首先犯肺,故临床多见肺系疾病.如感冒,咳嗽,肺炎喘嗽等.2.脾伤: 脾常不足,易为食滞而生厌食,泄泻,甚至引发疳证.3.肾伤: 肾常虚,指肾气需随日渐盛.但感邪则可使肾气先天禀赋不足.4.肝伤: 肝常有余,肝受邪犯,则其升发疏泄受阻,邪郁肝经,则易化热化火,扰动肝风,引发惊搐.5.心伤: 心有余,一指小儿心气旺盛,生机蓬勃之意,二是指小儿心经受邪,易化热化火,扰乱神明.二. 传变迅速: 表现为“易虚易实,易寒易热”易寒易热–是指在疾病过程中,由于“稚阴未长”,故易出现阴伤杨康,表现热的证候. 又由于“稚阳未充”,机体脆弱,感邪严重则容易出现阳虚甩脱的一面,而表现出阴寒之证.小儿脏腑娇嫩，五脏六腑形与气皆不足，而肺脾肾三脏不足更突出。
中医儿科学重点总结
中医儿科学重点总结
中医儿科学是中医学的一个重要分支，主要研究儿童的生长发育、疾病防治、保健等方面。
中医儿科学在临床上有着广泛的应用，对于儿童的健康成长和全面发展起着重要的作用。
以下是中医儿科学的重点总结。
一、儿童常见病的辨证施治
儿童常见病包括感冒、发热、咳嗽、腹泻等，中医儿科学强调辨证施治。
感冒、发热等病因多为外感风寒或风热，治疗时应根据病情辨证选择温散或清热解毒的方剂。
咳嗽则可根据咳嗽的声音、咳嗽的时间、咳嗽的性质等进行辨证，选择不同的方剂治疗。
腹泻则可根据腹泻的次数、质地、颜色等进行辨证，选择相应的方剂治疗。
二、儿童营养不良的预防和治疗
儿童营养不良是儿童生长发育迟缓的主要原因之一，中医儿科学强调平补阴阳、调理脾胃的治疗原则。
在预防方面，应注意婴幼儿的母乳喂养和适当添加辅食；对于营养不良的儿童，应根据病情辨证施治，选择补益脾胃、调理气血的方剂进行治疗。
三、儿童多动症的中医治疗
儿童多动症是一种常见的神经发育障碍疾病，中医儿科学强调平衡
阴阳、调理脾胃、疏通经络的治疗原则。
治疗中可使用针灸、按摩、艾灸等中医疗法，同时还可以采用中药方剂进行治疗。
四、中医养生对儿童健康的影响
中医养生是中医学的重要内容，对于儿童的健康成长和全面发展起着重要的作用。
中医养生注重调整饮食、生活习惯、身体锻炼等方面，通过中医药的调养和饮食的调理，可以增强儿童体质，提高身体免疫力，预防疾病的发生。
中医儿科学是一门重要的医学分支，具有广泛的应用价值。
在临床实践中，中医儿科医师应根据儿童的特点和病情，科学运用中医理论和技术，为儿童的健康成长和全面发展提供全面的保障。
(完整word版)中医儿科学重点
二十五、遗尿 1）下元虚寒证：温补肾阳、固涩小便－菟丝子散 2）脾肺气虚：培元益气、固涩小便－补中益气汤合缩泉丸 3）肝经湿热：泻肝清热－龙胆泻肝汤
二十六、紫癜 1）血热妄行：清热解毒、凉血止血－犀角地黄汤 2）气不摄血：益气摄血－归脾汤
二十七、汗证 1）表虚不固：益气固表－玉屏风散合牡蛎散 2）营卫不和：调和营卫－黄芪桂枝五物汤 3）气阴虚弱：益气养阴－生脉散
八、积滞 1）乳食内积：消乳消食、导滞和中－消乳丸、木香大安丸 2）脾虚夹积：健脾助运、消补兼施－健脾丸
九、疳证 1．主证 1）疳气证：和脾健运－资生健脾丸 2）疳积证：消积理脾－疳积散 3）干疳证：补益气血－八珍汤 2．兼证 疳肿胀：健脾温阳利水－真武汤
十、惊风 1．急惊风 1）感受风邪：疏风清热、熄风镇惊－银翘散 2）湿热疫毒：清热化湿、解毒熄风－黄连解毒汤 3）惊恐痉厥：镇惊安神－抱龙丸、安神丸 2．慢惊风 1）土虚木亢：温运脾阳、扶土抑木－缓肝理脾汤 2）阴虚风动：育阴潜阳、滋水涵木－大定风珠、黄连阿胶汤、
十四、麻疹 1．顺证 1）初热期：辛凉透表、清宣肺卫－宣毒发表汤 2）见形期：清热解毒、佐以透发－清解透表汤 3）恢复期：养阴益气、清解余邪－沙参麦冬汤 2．逆证 1）热毒攻喉：清热解毒、利咽消肿－清咽下痰汤合六神丸 2）邪陷心肝：平肝熄风、清营解毒－羚角钩藤汤
十五、风痧 1）邪郁肺卫：疏风清热－银翘散 2）邪热炽盛：清热解毒－透疹凉解汤
二十八、胎黄 1）湿热熏蒸：清热利湿－茵陈蒿汤 2）寒湿阻滞：温中化湿－茵陈理中汤 3）瘀积发黄：化瘀消积－血府逐瘀汤
二十九、脐风 脐风：宣通经络、驱风镇痉－撮风散
六、泄泻 1．常证 1）伤食泻：消食化积－保和丸 2）风寒泻：疏风散寒－藿香正气散 3）湿热泻：清热利湿－葛根黄芩黄连汤 4）脾虚泻：健脾益气－参苓白术散 5）脾肾阳虚：补脾温肾－附子理中汤 2．变证 1）伤阴：酸甘敛阴－连梅汤 2）伤阳：温阳救逆－参附龙牡汤
中医儿科学重点、常考内容汇总
中医儿科学重点、常考内容汇总学习来不得投机取巧，但是要掌握方法，先抓住重点，掌握之后，再补充零碎知识，以下总结了中医儿科学重点、常考内容，有时间了经常翻看，不需要每天抽出大量时间记忆，把玩手机的时间利用起来，看看知识点，每天进步一点点，坚持下去，胜利会属于你。
1.小儿生长发育：婴儿期小儿生长发育迅速。
青春期体格发育出现第二次高峰。
2.小儿体重推算公式：小儿体重出生时约为3kg，体重低于正常均值的85%者为营养不良。
<6个月：体重(kg)=3+0.7×月龄7～12个月：体重(kg)=7+0.5×(月龄-6)1岁以上：体重(kg)=8+2×年龄3.小儿身高的估算公式：出生时身长约为50cm。
生后第一年身长增长最快，约25cm，其中前3个月约增长12cm。
第二年身长增长速度减慢，约10cm。
2周岁后至青春期身高(长)增长平稳，每年约7cm。
2岁后至12岁儿童身高的估算公式为：身高(cm)=70+7×年龄。
4.小儿血压正常值推算公式(注：1kPa=7.5mmHg)：收缩压(mmHg)=80+2×年龄舒张压(mmHg)=收缩压×2/35.囟门：前囟12～18个月闭合。
后囟部分小儿出生时就已闭合，未闭合者正常情况应在生后2～4个月内闭合。
囟门迟闭及头围大于正常者，常见于解颅(脑积水)、佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。
囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水或极度消瘦者，称囟陷;囟门凸出反映颅内压增高，多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等，称囟填。
6.头围：足月儿出生时头围约为33～34cm，出生后前3个月和后9个月各增长6cm，1周岁时约为46cm，2周岁时约为48cm，5周岁时约增长至50cm，15岁时接近成人，为54～58cm。
7.2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算：乳牙数=月龄-4(或6)。
8.小儿生理特点：脏腑娇嫩，形气未充;生机蓬勃，发育迅速。
小儿病理特点：发病容易，传变迅速;脏气清灵，易趋康复。
中医儿科重点知识点整理汇总
中医儿科重点知识点整理汇总一、中医儿科学基础。
1. 小儿生理特点。
- 脏腑娇嫩，形气未充：小儿机体各系统和器官的形态发育及生理功能都处在不断成熟和完善的过程中。
五脏六腑功能皆属不足，尤以肺、脾、肾三脏更为突出。
- 生机蓬勃，发育迅速：小儿在生长发育过程中，无论在机体的形态结构方面，还是在各种生理功能活动方面，都是在不断地、迅速地向着成熟、完善方向发展。
2. 小儿病理特点。
- 发病容易，传变迅速：由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，御邪能力较弱，抗病能力不强，容易被外邪所伤，感邪之后又易于传变，病情变化迅速。
- 脏气清灵，易趋康复：小儿为纯阳之体，生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，对药物反应灵敏，病情好转的速度较成人快，疾病治愈的可能性也较成人高。
3. 年龄分期。
- 胎儿期：从受孕到分娩共40周。
- 新生儿期：自出生后脐带结扎时起至生后28天。
此期小儿发病率高，死亡率也高。
- 婴儿期：出生28天后至1周岁为婴儿期。
这一时期是小儿生长发育最迅速的时期。
- 幼儿期：1周岁至3周岁为幼儿期。
此期小儿智能发育较快，但易发生意外事故。
- 学龄前期：3周岁后（第4年）到入小学前（6 - 7岁）为学龄前期。
此期小儿体格发育速度减慢，但智力发育更趋完善。
- 学龄期：从入小学起（6 - 7岁）到青春期（女12岁，男13岁）开始之前称学龄期。
此期儿童的体格生长稳步增长，除生殖系统外，其他器官的发育到本期末已接近成人水平。
- 青春期：女孩从11 - 12岁开始到17 - 18岁，男孩从13 - 14岁开始到18 - 20岁。
此期生殖系统迅速发育，体格生长也明显加速。
二、儿科诊法概要。
1. 望诊。
- 望神色：- 神：小儿精神状态的好坏直接反映病情的轻重。
有神表现为精神振作，目光有神，反应灵敏等；无神则表现为精神萎靡，目光呆滞，反应迟钝等。
- 色：主要观察面部气色。
正常小儿面色红润光泽。
面色红赤多为热证；面色苍白多为虚寒证或失血证；面色萎黄多为脾虚证；面色青灰多为惊风或寒证；面色晦暗多为病重。
中医儿科学重点复习整理
中医儿科学重点总论• 起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。
• 第一部儿科着作：唐代《颅囟经》。
提出“纯阳”理论。
纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。
• 专科：宋代。
• 钱乙——儿科之圣《小儿药证直诀》1.概括小儿生理病理特点“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。
2.首创儿科辨证体系,提出“心主惊,肝主风,脾主困,肺主喘,肾主虚”的辨证纲领.• 儿科四大证：痧、痘、惊、疳。
• 论述小麻、痘、斑、疹的第一部专着——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。
• 南宋名医- 陈文中着<小儿痘疹方论> < 小儿病源方论>• <幼幼集成> 陈复正-清代: 指纹诊法• 万全: 着作: <片玉心书> < 幼科发挥> <育婴家秘>提出“两有余,三不足”的观点.• 小儿药证直诀提出- 五部配五脏: 左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,?为肾• 小儿的生理病理特点:万全的“两有余,三不足”的观点: “肝常有余,脾常不足; 心常有余,肺常不足;肾常虚.”1. 肝常有余:有两个含义:其一是小儿时期肝主疏泄,具有疏泄升发全身气机的功能,且其升发疏泄的功能与日俱增,并非肝阳亢盛. 其二,是由于小儿脏腑经络柔弱,气血未充,故感邪之后易化热引动肝风而致惊搐等.2.脾常不足: 脾为后天之本,主运化水谷精微, 为气血生化之源.小儿生长发育迅速,对精微需求较多,但小儿又脾胃薄弱,饮食稍增,则易引起运化功能失常,故谓“脾常不足”.3.心常有余:有两个含义: 其一是指小儿发育迅速,心气旺盛有余,呈生机蓬勃之象,“心属火,旺于夏,所谓壮火之气也”.并非指心火亢盛.其二是指小儿脏腑柔弱,感邪后易化火扰乱心神,出现心火上炎之证.4.肺常不足: 肺与脾胃子母关系,肺之气有赖于脾化精微以滋养,脾胃旺则肺胃自固, “脾常不足”,故气亦弱,故称“肺常不足”.5. 肾常虚: 肾为先天之本,肾中之元阴元阳为生命之根,其余四脏之阴阳均有赖于肾阴之滋润及肾阳之温阳,但小儿肾气未盛,气血未充,肾气当随着年龄的增长而逐渐充盛,这就是“肾常虚”之意.试述“纯阴”与“稚阴稚阳一. 纯阳与稚阴稚阳学说是古代医家用来说明小儿生理特点的理论.1.稚阴稚阳: 指小儿五脏六腑成而未全,全而未壮,脏腑娇嫩,形气未充.• “脏腑娇嫩, 形气未充”分析其含义:脏腑- 指五脏六腑;娇- 指娇气, 不耐外邪侵袭;嫩- 即嫩弱, 幼稚之意;形- 形体结构,即四肢百骸,筋肉骨骼, 精血津液等;气- 指生理功能活动, 如肺气,肾气,脾气等;充- 指充实之意• 清代吴鞠通< 温病条辨,解儿难>: “稚阳未充, 稚阴未长也”阴- 指体内之精,血,津液等物质阳- 指人体各生理功能活动稚阴- 指上述精血津液等有形之物皆为充实,不完善.稚阳- 指人体各生理功能活动均为幼稚不足和处于不稳定状态.◎ 从以上脏腑娇嫩的内容分析, 机体五脏六腑的形与气皆为不足,但又以肺,脾,肾三脏更为明显.二.纯阳: 指小儿生机蓬勃,发育迅速“纯阳之体”:最早是用来说明宇宙间的气候变化,是指四季气候之时令之首.<颅囟经.脉法>:“凡孩子三岁以下,呼为纯阳,元气未散”,将小儿这种蓬勃生机,迅速发育的生理特点概括为“纯阳”.纯是指小儿先天所禀赋的元阴元阳未曾耗散, 阳指小儿生命活力,犹如旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上, 欣欣向荣.• 生理特点：脏腑娇嫩、形气未充；生机篷勃，发育迅速一.脏腑娇嫩,形气未充: 分析其含义:脏腑- 指五脏六腑;娇- 指娇气,不耐外邪侵袭;嫩- 即嫩弱,幼稚之意;形- 形体结构,即四肢百骸, 筋肉骨骼, 精血津液等;气- 指生理功能活动,如肺气,肾气, 脾气等;充- 指充实之意• 清代吴鞠通<温病条辨, 解儿难>: “稚阳未充, 稚阴未长也”阴- 指体内之精,血,津液等物质阳- 指人体各生理功能活动稚阴- 指上述精血津液等有形之物皆为充实,不完善.稚阳- 指人体各生理功能活动均为幼稚不足和处于不稳定状态.◎ 从以上脏腑娇嫩的内容分析, 机体五脏六腑的形与气皆为不足,但又以肺,脾,肾三脏更为明显.二. 生机蓬勃,发育迅速1.分析: 指小儿时期在生长发育过程中,无论是机体的形态结构,还是各种生理功能活动,都是处在迅速的不断的向着成熟,完善方面发展.而且是年龄越小,发育的速度越快,而且是遵循着一定规律.• 病理特点：发病容易、传变迅速；脏气清灵、易趋康复。
中医儿科学-重点整理
胎黄生理性胎黄大多在生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。
若生后24小时内即出现黄疽，3周后仍不消退，甚或持续加深，或消退后复现，均为病理性黄疸。
黄疽出现早（出生24小时内），发展快，黄色明显，也可消退后再次出现，或黄疸出现迟，持续不退，日渐加重。
肝脾可见肿大，精神倦怠，不欲吮乳，大便或呈灰白色。
血清胆红素，黄疽指数显著增高。
尿胆红素阳性，尿胆原试验阳性或阴性。
咳嗽因感受外邪或脏腑功能失调，影响肺的正常宣肃功能，造成肺气上逆作咳，咯吐痰涎。
病因：感受外邪，痰热蕴肺，痰湿蕴肺，肺气亏虚，肺阴亏虚。
病位主要在肺脾。
病机：肺主气，司呼吸，肺为邪侵，壅阻肺络，气机不宜，肃降失司，肺气上逆，则为咳嗽。
内伤病因小儿脾虚生痰，上贮于肺，致肺之清肃失司而发为咳嗽。
肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状，重者涕泪俱闭、面色苍白发绀。
病因：外因主要是感受风邪，内因禀赋不足，或喂养失宜，久病不愈，病后失调，肺炎喘嗽的病变主要在肺。
病机：感受风邪，首先侵犯肺卫，致肺气郁闭，清肃之令不行，而出现发热、咳嗽、痰壅、气促、鼻煽等症。
痰热是其病理产物，常见痰热胶结，阻塞肺络，亦有痰湿阻肺者，肺闭可加重痰阻，痰阻又进一步加重肺闭，形成宣肃不行，症情加重。
肺气郁闭，气滞血瘀，心血运行不畅，可致心失所养，心气不足，心阳虚衰的危重变证。
亦可因邪热炽盛化火，内陷厥阴，出现高热动风证候。
若影响脾胃升降，浊气停聚，大肠之气不行，可出现腹胀、便秘等腑实证候。
以宣肺平喘，清热化痰为主法。
1．风寒闭肺治法：辛温开肺，化痰止咳。
方药：三拗汤合葱豉汤2．风热闭肺治法：辛凉宣肺，清热化痰。
方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。
3．痰热闭肺治法：清热宣肺，涤痰定喘。
方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤4．痰浊闭肺治法：温肺平喘，涤痰开闭。
方药：二陈汤合三子养亲汤。
中医儿科学重点（精华版）
中医儿科学重点（精华版）《绪论》1.最早的小儿医: “扁鹊”2.儿科最早的医案: 西汉淳于意—下气汤治气鬲病3.现存最早儿科专著：《颅囟经》，提出的小儿为“纯阳之体”观点4.儿科著名医家：“儿科之圣”“儿科奠基人”钱乙《小儿药证直诀》主要学术贡献。
图片《小儿年龄分期》小儿年龄共分为7期：1.胎儿期：受孕到分娩—40周—“十月怀胎” 。
2.新生儿期：出生—满28天。
3.婴儿期：出生28天—1周岁。
4.幼儿期：1周岁—3周岁。
5.学龄前期：3周岁—7周岁。
6.学龄期：7周岁—（女11-12、男13-14）。
7.青春期：女17-18、男18-20。
《小儿生长发育》1.体重1—6个月：体重（kg）=出生体重+月龄*0.7。
7—12个月：体重（kg）=出生体重+6*0.7=（月龄-6）*0.4。
2—12岁：体重（kg）+年龄*2+7或8。
身高：初生：50cm ；1周岁：75cm；2岁-12岁：70+7×年龄。
※囟门：前囟闭合时间：12—18个月。
后囟闭合时间：出生时或生后2—4个月内。
头围：新生儿34，一岁46，二岁48，五岁50。
《小儿生理、病理特点》※（生理）脏腑娇嫩、形气未充、生机蓬勃、发育迅速。
※（病理）发病容易，传变迅速、脏气清灵，易趋康复。
《儿科诊法概要》察指纹：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重《婴幼儿保健》1.新生儿喂养方式：母乳喂养、人工喂养、混合喂养。
2.母乳喂养的优点：营养丰富，易消化吸收，含优质蛋白，促进脑部发育，增进免疫能力，简便经济。
《胎黄》※1.胎黄的生理病理鉴别？生理性胎黄在出生后2-3天出现，4-6天高峰，10-14天消退，无其他临床表现。
病理性胎黄在出生后24小时或生后1周或数周出现黄疸，2-3周仍不消退。
伴有临床症状和体征。
2.分证论治：（常证）湿热郁蒸——清热利湿—— 茵陈蒿汤加味寒湿阻滞——温中化湿—— 茵陈理中汤加味气滞血瘀——化瘀消积—— 血府逐瘀汤加减（变证）胎黄动风——平肝熄风，利湿退黄——羚角钩藤汤加减胎黄虚脱——大补元气，温阳固脱——参附汤合生脉散加减《感冒》分证论治：主证：（1）风寒感冒——辛温解表——荆防败毒散※（2）风热感冒——辛凉解表——银翘散（3）暑邪感冒——清暑解表——新加香薷饮（4）虚证感冒——调和营卫——黄芪桂枝五物汤（5）时邪感冒——清热解毒——银翘散合普济消毒饮兼证：（1）夹痰——风寒夹痰——（麻、杏、半、陈）风热夹痰——（桑、菊、瓜、贝）（2）夹滞——保和丸加减便秘、溲黄、壮渴——（大黄，枳实）《肺炎喘嗽》分证论治：（常证）风寒闭肺—辛温宣肺，化痰止咳——华盖散加减风热闭肺—辛凉宣肺，清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤加减痰热闭肺—清热涤痰，宣肺定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤毒热闭肺—清热解毒，泻肺开闭——黄连解毒汤合三拗汤阴虚肺热—养阴清肺，润肺止咳——沙参麦冬汤加减肺脾气虚—补肺健脾，益气化痰——人参五味子汤加减（变证）※心阳虚衰—温补心阳，救逆固脱——参附龙牡救逆汤加减邪陷厥阴—平肝熄风，清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减《哮喘》分证论治：（发作期）寒性哮喘：温肺散寒，化痰定喘——小青龙汤合三子养亲汤热性哮喘：清肺涤痰，止咳平喘——麻杏石甘汤合苏葶丸外寒内热：解表清里，定喘止咳——大青龙汤加减虚实夹杂：泻肺补肾，祛邪扶正，降气平喘（偏于上盛者）——苏子降气汤加减（偏于下虚者）——射干麻黄汤合七味都气丸加减（缓解期）肺气虚弱：益气固表——玉屏风散加减（肺脾气虚：健脾益气，补肺固表——人参五味子汤合玉屏风散)脾气虚弱—健脾化痰——六君子汤加减（脾肾阳虚：健脾温肾，固摄纳气——金贵肾气丸）肾气虚弱—补肾固本——肾气丸加减（肺肾阴虚：养阴清热，补益肺肾——麦味地黄丸加减）《泄泻》分证论治：（常证）风寒泻：疏风散寒，化湿和中——藿香正气散加减※湿热泻：清肠解热，化湿止泻——葛根黄芩黄连汤加减。
中医儿科学重点、常考内容汇总
中医儿科学重点、常考内容汇总学习来不得投机取巧，但是要掌握方法，先抓住重点，掌握之后，再补充零碎知识，以下总结了中医儿科学重点、常考内容，有时间了经常翻看，不需要每天抽出大量时间记忆，把玩手机的时间利用起来，看看知识点，每天进步一点点，坚持下去，胜利会属于你。
1.小儿生长发育：婴儿期小儿生长发育迅速。
青春期体格发育出现第二次高峰。
2.小儿体重推算公式：小儿体重出生时约为3kg，体重低于正常均值的85%者为营养不良。
<6个月：体重(kg)=3+0.7×月龄7～12个月：体重(kg)=7+0.5×(月龄-6)1岁以上：体重(kg)=8+2×年龄3.小儿身高的估算公式：出生时身长约为50cm。
生后第一年身长增长最快，约25cm，其中前3个月约增长12cm。
第二年身长增长速度减慢，约10cm。
2周岁后至青春期身高(长)增长平稳，每年约7cm。
2岁后至12岁儿童身高的估算公式为：身高(cm)=70+7×年龄。
4.小儿血压正常值推算公式(注：1kPa=7.5mmHg)：收缩压(mmHg)=80+2×年龄舒张压(mmHg)=收缩压×2/35.囟门：前囟12～18个月闭合。
后囟部分小儿出生时就已闭合，未闭合者正常情况应在生后2～4个月内闭合。
囟门迟闭及头围大于正常者，常见于解颅(脑积水)、佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。
囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水或极度消瘦者，称囟陷;囟门凸出反映颅内压增高，多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等，称囟填。
6.头围：足月儿出生时头围约为33～34cm，出生后前3个月和后9个月各增长6cm，1周岁时约为46cm，2周岁时约为48cm，5周岁时约增长至50cm，15岁时接近成人，为54～58cm。
7.2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算：乳牙数=月龄-4(或6)。
8.小儿生理特点：脏腑娇嫩，形气未充;生机蓬勃，发育迅速。
小儿病理特点：发病容易，传变迅速;脏气清灵，易趋康复。
中医儿科学 复习重点
精心整理中医儿科学总论起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。
第一部儿科着作：唐代《颅囟经》。
提出“纯阳”理论。
纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草 1. 2. 保健重点：保暖、喂养、消毒隔离、清洁卫生等。
出生后4～6h 可喂奶3. 婴儿期——从生后28天到满1周岁。
这是小儿出生后生长发育最迅速的时期（第一次高峰）。
易患脾胃疾病、感染性疾病。
保健重点：提倡母乳喂养，指导合理营养，及时添加辅食，预防疳证、佝偻病的发生；按时接受计划免疫接种注意护理和教养。
4.幼儿期——1周岁后到3周岁保健重点：防止意外创伤和中毒、营养不良、消化紊乱及传染病。
5.学龄前期——3周岁后到7周岁。
性格特点形成的关键时期。
6.7.1.体重出生体重3kg1~6个月体重（kg）=3+月龄×0.77~12个月体重（kg）=7+0.5×（月龄–6）1岁以上体重（kg）=8+年龄×2过重：肥胖症；过轻（↓15％）：营养不良2.身高——反映骨骼发育的重要指标之一。
出生时身长50cm；生后第一年75cm；生后第二年85cm；2~12岁身高（长）的估算公式：身高（长）（cm）=70+7×年龄过矮（↓30％）：侏儒症、克汀病、营养不良3.囟门前囟早闭：脑发育不良、小头畸形、某些遗传性疾病等。
前囟大、闭合晚：佝偻病、先天性甲低、脑积水等。
4.5.6.牙齿27.8.9.血压——年龄越小，血压越低。
收缩压=年龄×2+80mmHg舒张压=收缩压×2/310.小儿动作语言发育歌二月抬头三四笑，五六认人咿呀叫；七坐八爬九扶栏，十站岁走学讲话。
生理特点：脏腑娇嫩、形气未充；生机篷勃，发育迅速。
病理特点：发病容易、传变迅速；脏气清灵、易趋康复。
小儿脏腑娇嫩，五脏六腑形与气皆不足，而肺脾肾三脏不足更突出。
①肺脾肾三脏成而未全，全而未壮。
②小儿处于生长发育阶段，对肺脾肾功能需求大。
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第一节中医儿科学发展简史☆春秋战国扁鹊为最早小儿医☆西汉淳于意—下气汤治气鬲病，记录了儿科最早的医案。
☆儿科最终形成在---宋朝☆儿科现存最早专著：《颅囟经》提出的小儿为“纯阳之体”观点。
☆儿科著名医家：“儿科之圣”钱乙《小儿药证直诀》。
概括小儿生理病理特点为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。
辨证方面首创小儿五脏辨证体系。
☆董汲：《小儿斑疹备急方论》是天花、麻疹类专著之始。
☆《幼幼新书》：南宋刘昉，整理、汇集了宋代以前的儿科学术成就，是当时世界上内容最完备的儿科专著。
☆朱丹溪——“阳常有余、阴常不足”，注重养阴认为六味地黄丸立意极好。
☆明代万全提出三有余四不足：阳常有余，阴常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常虚。
☆清-吴瑭:小儿稚阳未充，稚阴未长.第二节小儿年龄分期1.胎儿期:男女生殖之精相合受孕，直至分娩断脐（40周）。
2.新生儿期：出生脐带结扎开始，到出生后满28天。
3.婴儿期：出生28天后，至一周岁。
4.幼儿期：1-3岁。
5.学龄前期（幼童期）：3-7岁。
6.学龄期7周岁-青春期来临（女12，男13）。
7.青春期：女11-12至17-18；男13-14至18-20.胎龄：孕妇末次月经的第一天算起为40周，共280天，以4周为一个妊娠月。
妊娠早期12周的胚胎期:最易受到各种病理因素影响。
围生期：胎龄满28周—出生后7天。
胎儿期死亡率最高-------围生期。
出生后死亡率最高-------新生儿期小儿生长发育最快时期-----婴儿期小儿非脾肾不足时期-------婴儿期第三节小儿生长发育一、体重初生：3kg 前半年：0.7kg/月，后半年：0.5kg/月。
1岁以上：2 kg每年。
波动范围±10%，低于标准15%以上时为营养不良。
六个月以内体重（kg）=3+0.7×月龄7---12个月体重（kg）=7+0.5×（月龄-6）1岁以上体重（kg）= 8+2×年龄kg二、身高初生：50cm ；1周岁：75cm2岁-12岁：70+7×年龄三、囟门前囟闭合时间：12—18个月。
后囟闭合时间：出生时或生后2—4个月内。
四、头围、胸围一周岁头围等于胸围，以后胸围大。
五、牙齿乳牙：萌出：4-10个月（平均6个月），出齐：2-2.5岁颗数：20颗；2岁以内乳牙颗数公式乳牙数=月龄-4或6恒牙：6岁：开始换恒齿、第一恒磨牙；12岁：第二恒磨牙；17岁以后：第三恒磨牙（智齿）。
成人28-32颗牙。
六、血压收缩压（mmHg）=80+2×年龄；舒张压=收缩压×2/3七、智能（一）感知发育出生时即有视听觉，1个月时，视听反应明显，3个月：追视（头眼协调）寻声源（转头向声源）。
（二）运动发育三抬四撑五抓六翻七坐八爬九扶站十二走（三）语言发育初生哭叫 3咿呀 4月笑声 7爸妈 1岁单词渐成句 5岁完成来表达第四节生理特点、病因、病理特点一、生理特点1、脏腑娇嫩、形气未充（突出表现：肺脾肾三脏不足）2、生机蓬勃、发育迅速二、病理特点（一）、发病容易，传变迅速传变迅速: 小儿在疾病过程中容易发生转化，变化多端，其主要表现为“易虚易实”，“易寒易热”。
（二）脏气清灵，易趋康复▽如何理解清代吴鞠通“稚阳未充，稚阴未长”？字义：阴，是指体内精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形物质；阳，是指体内脏腑的各种生理功能。
含义：从阴阳学说，说明小儿无论在物质基础还是生理功能上都是幼稚和不完善的。
▽如何理解《颅囟经》“凡孩子三岁以下呼为纯阳”？字义：“纯”指小儿所禀元阴元阳未增耗散；“阳”指小儿生命力旺盛，犹如旭日之初升，草木之方荣，蒸蒸日上，欣欣向荣。
含义：纯阳概括了小儿生机蓬勃、发育迅速的生理特点，并非说正常小儿是有阳无阴或阳亢阴亏之体▽怎样认识肺脾肾不足生理病理特点？答：小儿脏腑娇嫩，五脏六腑的形与气皆不足，但其中以肺脾肾三脏不足更为突出。
一方面小儿出生后肺脾肾三脏皆成而未全，全而未壮所致；另一方面，小儿不仅与成人一样需要维持正常的生理活动，而且处于生长发育阶段，对肾气生发，脾气运化，肺气宣发的功能状况要求更高。
所以相对小儿生长发育要求，经常会出现肺脾肾不足的特点。
第五节儿科诊法概要1 辨斑疹疹：形小如粟米，高出皮面，压之退色斑：大小不一，不高于皮面，压之不退色2 察二便胎粪：新生儿生后3-4天内所排大便，呈褐色，粘稠无味，称为胎粪。
母乳喂养儿：大便呈卵黄色，稍有酸臭气，稠度均匀，日行3次左右。
牛羊乳喂养为主者：大便色淡黄，质较干硬，有臭气，日行1～2次。
3 察指纹适用年龄：二、三岁以内的小儿部位：自虎口向指端依次为风关、气关、命关正常小儿指纹：淡紫隐隐不显于风关以上。
辩证纲要：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。
4 问个人史胎产史、喂养史、生长发育史、预防接种史5 脉诊切脉的方法：一指定三关，正常小儿脉以平和为常，较成人软而稍数，年龄越小脉越快。
小儿基本脉象：浮、沉、迟、数、有力、无力6 按诊——按头囟囟填：囟门隆凸，按之紧张。
多为风火痰热上攻，肝火上炕，热盛生风囟陷：囟门凹陷。
常为阴津大伤，7 儿科治法概要——用药原则掌握用药剂量：新生儿：成人1/6；乳婴儿：成人1/3；幼儿：成人1/2；第二章儿童保健婴儿期保健喂养方式：母乳喂养人工喂养混合喂养（一）母乳喂养：生后6个月之内，以母乳为主要食品者称母乳喂养。
纯母乳喂养：生后4—6个月内的婴儿，除了吃自己母亲的奶不给其他食物和饮料，也不给其他母亲的奶，称纯母乳喂养。
原则：按需哺乳1）开乳时间：生后早吸吮，一般半小时内。
2）按需哺乳；每次 15 ～ 20 分钟。
3）断奶时间：１～2岁断奶。
夏季或患病后不断奶。
（二）添加辅食※原则 :由少→多，由稀→稠，由细→粗，由一种→多种。
①鱼肝油——1个月后可用，纯母乳4个月。
②蛋黄：富含铁，婴儿可从母体获得一定的铁贮备，够用3-4个月，4个月以后需自己摄取，否则缺铁性贫血。
第三章新生儿病胎黄胎黄以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为特征，因与胎禀因素有关，故称胎黄又称胎疸*新生儿生理性黄疸的特征①黄疸出现和消退时间足月儿：生后2～3天出现黄疸，4～6天最重，10～14天消退；早产儿：可延迟到3周消退；②胆红素水平：血清总胆红素＜221μmol/L (早产儿小于257)③一般情况：良好；*新生儿病理性黄疸的特征①黄疸出现和消退时间：出现早（出生后24小时内），消退迟（超过2—3周），或退而复现早产儿4周②胆红素水平发展快每日血清胆红素升高＞85.5μmol/L ；程度重总胆红素＞221μmol/L 早产儿257③一般情况：常伴有其他症状；溶血性败血症肝炎先天胆道闭锁辨证论治★湿热熏蒸证候：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮舌质红，苔黄腻。
或发热，大便秘结。
治法：清热利湿。
方药茵陈蒿汤加味若无大便秘结——茵陈五苓散第四章肺系疾病第一节感冒▽小儿感冒发病特点是什么？为什么？特点：婴幼儿更为常见，易出现夹痰、夹惊、夹滞的兼证。
夹痰：肺常不足，气机不利，津液不得敷布生痰，痰阻气道——咳嗽加剧，喉间痰鸣夹滞：脾常不足，脾失健运，食滞内停——脘腹胀满，不思乳食，呕吐，腹泻夹惊：小儿神气怯弱，热郁化火，热扰肝经——心神不宁，睡卧不实，惊惕抽风疱疹性咽峡炎-------柯萨奇病毒咽----结合膜热-----淋巴结肿大-------腺病毒★风热感冒证候发热重，恶风，鼻塞，流黄涕，咳嗽声重，痰粘白或稠黄，咽红或痛，舌红苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。
治法辛凉解表方药银翘散加减小儿感冒容易化热。
病案分析：严女5岁，1月13日初诊主诉：发热1天伴呕吐2次患儿昨起发热，体温39.6℃（肛温），家长给服泰诺感冒糖浆热退，今天上午热又起而来诊。
证见身热无汗，鼻塞流清涕，咽不红，口不渴，脘腹胀满，呕吐酸腐，不思饮食，舌质淡红，苔白腻，脉浮滑。
请按上述病情回答以下问题1中医诊断（病名，证型）（2分）2症候病机分析（4分）3治法（1分）4方药（3分）诊断：感冒风寒感冒夹滞病机分析：外感风寒腠理闭郁，卫阳被遏故发热无汗；鼻为肺窍，风寒外束，肺气失宣，故鼻塞流清涕；感受外邪、影响脾运导致食滞不化，阻止中阻，出现脘胀腹满，不思饮食胃失和降则呕吐酸腐，咽不红，口不渴，舌苔百腻，脉浮紧为风寒夹食滞之象。
治法：辛温解表消食导滞主方：荆防败毒散合保和丸加减荆芥、防风、姜半夏、茯苓、枳壳、羌活各9克川芎、柴胡、薄荷6克，谷麦芽神曲山楂各15克甘草6克生姜3片大枣5枚为引。
第二节咳嗽★风热咳嗽证候咳嗽，痰黄黏稠，+风热表证（口渴咽痛，鼻流浊涕，伴发热恶风微汗出），舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。
治法疏风解热，宣肺止咳方药桑菊饮加减第三节肺炎喘嗽一、肺炎喘嗽主要特征：是以发热、咳嗽、气急、鼻煽、痰壅（热、咳、喘、痰）二、中医病因病机病因：外因风邪或他病传变；内因形气未充，肺脏娇嫩，卫外不固——肺气郁闭肺失宣降—肺炎喘嗽病机：常证：风热闭肺或风寒闭肺→邪郁化热炼液为痰→痰热闭肺（毒热闭肺）→肺气郁闭→阴虚肺热，肺脾气虚→正虚邪恋变证：邪盛正虚热炽化火——内陷厥阴邪盛正虚肺闭血瘀，心失所养——心阳虚衰三、诊断要点1、相关病史2、症状：起病急，热、咳、喘、痰典型表现，新生儿多见不乳吐沫、精神萎靡。
3、体征：双肺听诊固定中细湿罗音。
4、胸片：小斑片影或不均匀大片影。
实验室：血象检查细菌引起的肺炎wbc总数较高，中性粒细胞增多；若由病毒引起，wbc总数正常或降低。
四、辨证论治★风热闭肺证候：轻症：热（风热）咳嗽、气促、痰（多粘稠黄），口渴咽红重症：高热咳嗽剧烈、气急鼻煽、痰多粘稠+内热之象（喉中痰鸣，面色红赤），烦躁、大便秘结、舌红、苔黄、脉数大治则：辛凉宣肺，止咳化痰方药：银翘散合麻杏石甘汤加减★痰热闭肺证候：发热、咳嗽、气喘鼻煽、两肋煽动、摇身撷肚、面唇青紫发绀、喉间痰鸣，声如拽据、泛吐痰涎+内热证：烦躁不安、面赤口渴、便干赤、舌红、苔黄、脉弦滑。
治则：清热、涤痰、定喘方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤★心阳虚衰证候：突然面色苍白而青，发绀，烦躁，呼吸困难急促（60次/分），脉微弱疾数（160—180次/分）右肋下痞块：肝脏肿大，额汗不温、四肢厥冷——阳气虚脱征象治法：温补心阳，救逆固脱方药：参附龙牡救逆汤加减病案分析：主诉：发热、咳嗽5天。
现病史：患儿王某，女，3岁。
发热、咳嗽已5天，经服西药“感冒药”治疗效果不明显。
现患儿发热，T：39度，咳嗽喘促，面赤气粗，口渴鼻煽，唇红而干，喉间痰鸣，痰多而稠，舌质红苔黄而腻，脉滑数。
查体：两肺呼吸音粗，右下肺有少量细湿罗音。
要求：（1）写出病名、证型（2分）（2）分析病机（3分）（3）治则（1分)（4）方剂、药物（名称及剂量）（2分）病名：肺炎喘嗽（1分）证型：痰热闭肺证（1分）病机分析：此证多为肺炎极期，痰热内盛，搏结于内，阻滞肺络，肺气失于宣降，肺逆于上，则咳嗽喘促，气急鼻翼（1分）里热壅盛，则高热烦躁、面赤口渴或痰多黄稠，舌红太黄而腻，脉象滑数为痰热内蕴之象（1分）。