玉门市中医医院2012年度工作安排

玉门市中医医院2012年度工作安排一、指导思想以党的十七大和十七届六中全会精神为指导，认真贯彻全国、省、市卫生工作会议精神，以科学发展观为统领，紧扣市委“打造三大基地，推进三城建设，奋力实现玉门经济社会事业跨越式发展”的总体目标，以“提高医疗质量、突出中医特色、发挥中医优势”为核心，以一个创建即创建“二级甲等中医医院”和两个活动即“创先争优活动”、“三好一满意活动”为抓手，以社会需求、群众满意和医院自身发展需要为标准，以新思路、新观念、新举措增强医院工作的生机与活力，推动医院工作实现跨越式发展。

二、总体目标按照“十二五”规划目标，创建“二级甲等”中医医院，顺利通过“二甲”评审。

一是继续实施精细化、规范化、科学化管理目标，结合工作实际采取有效措施使医院的管理能力和管理水平进一步提高；二是进一步强化服务意识，在服务思路、服务举措、服务形式上有所创新，将“以病人为中心”的人性化服务做细、做好，使服务态度明显好转，服务质量和服务水平明显提升；三是医院文化建设有新思路，新举措，新突破，在现有基础上，进一步深化内涵，形成具有鲜明特色的医院文化体系，以文化建设来增强职工凝聚力、向心力和战斗力，以文化建设来提升医院的社会影响力；四是加强基础医疗护理质量建设，在此基础上，有计划地培养及引进人才，积极开展新技术、新项目，拓宽服务领域，加强重点专科建设和中医特色专科建设，提高医院核心竞争力；五是加强内外宣传，在经营理念、扩大外延服务上做好文章，提高医院的知名度；六是加强基础设备建设，进一步改善硬件设施条件和医疗环境，提高医疗技术服务水平和综合实力；七是各项业务指标明显提升，实现全院业务收入增长20%，达到1600万元。

三、工作重点1、创建“二级甲等”中医医院。

全院各科室、各部门对照《甘肃省二、三级中医医院评审标准（试行）》（2006版）进行自评，严格按照评审要求对问题进行整改，进一步健全、完善相关硬件设施和软件资料，对存在问题进行整改，从制度建设、科室建设、文化建设等各方面全面提升医院综合服务水平。

2.加强医疗质量建设。

在认真贯彻基本医疗制度、基本诊疗规范、常规和标准的前提下，重点加强基础质量、环节质量和终末质量管理，全面落实“管理年活动”提出的各项工作要求。

3.加强重点学科和特色专科建设。

抓好学科配套设置和学科建设规划，有计划地培养引进人才，提高专业人员的业务技术水平；开展新技术、新项目，拓宽服务领域；加强重点学科和重点专科建设工作，积极申报省、市重点专科建设项目，打造医院核心竞争力，推进医院工作取得新的发展。

四、具体措施（一）、行政后勤管理工作：一是进一步探索医院科学管理的新思路，促进整体效益的稳步提高。

以“二级甲等”医院评审为契机，进一步推进医院科学化、制度化、规范化、精细化管理，健全和完善工作制度，加大布署、督促、检查、奖惩的力度，确保各项工作圆满完成。

各职能科室和临床科室要严格按照医院的要求，把各项制度的落实放在首位，各级领导干部既要做业务的标兵，又要做管理的行家。

不断激发全院职工以院为家的主人翁精神，全力为医院的发展贡献自己的力量。

二是继续加强日常工作的管理，使各项工作更趋和谐、规范、有序。

每月一次的行政查房和每周一次的业务查房，要常抓不懈；每周至少一次的院领导下科室巡视制度要坚持经常，做到深入科室；进一步加大每月一次综合考核工作的考核力度和处罚力度。

三是要进一步加强医院安全管理，以医疗安全为重点，全面抓好药品、消防、设备、车辆和综治安全。

四是严格控制运行成本，做到合理理财，增收节支，每月财务科作出收支结余财务报告在全院进行通报，后勤总务科对全院材料等消耗品的消耗情况进行通报。

五是做好后勤供应工作，要牢固树立为一线服务思想，后勤供应及维修要及时、主动，杜绝拖拉。

六是强化组织纪律和以人为本的服务理念，通过培训与督导，增强服务意识。

（二）、业务工作：（1）强化医疗质量管理：医疗质量管理是业务管理工作的重中之重，要继续把提高医疗质量，保证医疗安全放在质量建设工作的首位。

一是结合医德医风教育，落实每月组织全员职工观看一次警示教育片，抓好安全教育，使全院职工牢固树立“责任重于泰山，安全就是生命”的安全责任意识，时时刻刻有一种隐患就在身边的危机意识，杜绝医疗差错事故的发生。

二是发挥院科两级质控的职能作用，实行医务科、护理部与科主任、护士长两级质量控制体系，不断完善环节质量控制措施，确立质量与安全工作的重点目标，结合医院每月综合考核工作，组织经常性的专项检查，把检查的重点仍然放在医疗核心制度的落实上，并针对存在的问题落实持续改进措施。

同时针对各科工作特点，加强医疗安全防范机制、医疗缺陷管理工作机制、医疗质量与安全监督制约机制、医疗安全责任追究及处罚机制等管理体系建设，将减少缺陷、防范差错事故的工作措施前移。

三是加强全院急诊抢救工作，各科结合实际认真开展急救医学学习与培训，以诊抢救技术、突发事件应急处理能力培训为重点，切实提高急诊抢救能力；同时针对全院急危重症病人诊治及护理水平相对薄弱的现状，聘请上级专家定期来院有针对性地进行抢救技术的系统性指导、讲课，提高急危重症患者的抢救水平。

四是认真开展医师“四排队”和医院“八排队”，开展执业药师临床查房，贯彻落实省卫生厅“22项制度”，杜绝过度医疗行为；五是每月开展一次医疗质量、医疗安全分析评议工作，邀请市卫生局领导参加，同时开展处方点评和病历评比活动（２）加强职工业务素质建设。

一是继续开展“学习型单位”创建活动和“西医学中医、中医学经典”活动，按照《医师定期考核管理办法》相关要求加强对医务人员的在岗培训和教育；制定以“三基三严”和“中医学经典、西医学中医”为内容的详细的业务培训和考试计划，认真落实；二是为树立及弘扬学习风气，从今年3月—11月全院开展“争创学习型科室，争当学习型职工”评选活动。

（3）加大人才培养力度。

通过送出去、请进来、学徒带教等多种途径，加大对人才工作的投入。

年内拟选派11名医务人员前往上级医院进修学习，其中：内科3名，外科1名、妇科1名、针灸推拿1名、检验1名、B心电图1名、护理专业3名；通过人才交流市场引进应届医疗、影像、检验、麻醉专业大学毕业生5名。

同时积极参派人加省市举办的学术讲座，掌握和了解医学新动态。

利用现有人才，做好学徒带教工作，各科在医务科指导下制定学徒代教计划和学徒代教制度，多措并举搞好人才梯队建设。

（4）进一步加大科研、教学、创新工作力度。

一是进一步完善科研、论文奖惩办法，鼓励开展学术研究，撰写论文，积极申报科研课题，年内内儿科、外科、妇产科、风湿疼痛科每科申报科研项目不少于1项，中级以上职称临床专业技术人员每年在国家、省、市级医学核心期刊发表论文不少于2篇。

二是根据实际情况积极开展新技术新项目，制定新技术新项目创新等级奖励制度和办法，加大对新技术项目创新等级评审及奖励力度。

三是认真做好实习生和进修人员培训、带教工作，进一步完善实习生和进修人员管理办法，在行为和学习上有约束规范机制。

（5）继续深入开展“优质护理服务示范工程”，提升整体护理服务水平。

一是继续加强护理队伍素质建设，在做好三基三严培训基础上，重点提高危重病人及术后病人的护理操作技能。

二是加强护理质量及安全管理工作，重点监督护理核心制度执行情况。

三是开展护理创新，一方面是技术创新，发挥护理人员的主观能动性，提升护理人员技术创新能力，另一方面加大对护理理论成果的创新，年内各科护理论文发表不少于1篇。

（7）加强院内感染防控工作。

定期对各级各类人员进行传染病防治及医院感染控制相关知识和技能的培训，加强对院内感染控制重点部门、重点岗位的管理，切实将各项院内感染防控制度落实到位。

加强口腔科、供应室、手术室等重点环节的医院感染控制，将院内感染管理列入每月业务考核，进行严格考核和通报。

每月由医务科和药械科在全院职工大会公示上月全院各临床科室合理检查、合理用药、抗生素使用量排序情况。

（三）、加强医院文化建设。

进一步加强医院文化内涵建设，将医院文化建设融入日常工作的方方面面，将医院文化建设与行风建设、医疗惠民、医疗下乡、医疗服务等精神文明工作结合起来。

一是开展职工素质教育，从中医文化、行为规范、语言仪表、礼仪等方面进行培训。

二是重大节日之机开展形式多样、寓教于乐的文娱活动，并鼓励职工间以各种方式进行相互交流，进一步发扬团结互助精神，增强职工的凝聚力；同时，认真组织职工参加社会公益事业，向社会弱势群体捐款捐物献爱心，树立医院在社会上的良好形象。

三是继续开展行风建设和纠风工作，加强医务人员医德医风教育，进一步完善医德医风监督、考评和激励机制，设立医德医风监督举报箱和医德医风教育宣传栏，聘请医德医风社会监督员，院办室定期开展患者满意度调查，将医德医风考评纳入绩效工资考核，切实在日常工作中营造出一种“以人为本，构建和谐”的服务氛围。

四是深入开展文明行业、文明单位、文明科室、文明窗口创建和“评优树先”活动，年内评出文明窗口1个、服务标兵2名，制定文明窗口和文明服务标兵评比标准和考核办法，纳入每月综合考核，年终对当选科室和人员给予一次性的物质奖励。

五是加强环境卫生清洁和院内绿化、美化工作，规范设置各项服务标示，从大处着眼，小处着手，加强医务人员着装、仪容整治，改善医务人员精神风貌，提升整体环境品位。

（四）、继续加强新型农村合作医疗工作，加大督导检查力度，做到遵守诊疗规范，因病施治，合理检查，合理用药，合理收费，保障参合农民权益；积极开展新型农村合作医疗门诊统筹报销工作，落实使用中医药起付线降低20%报销比例提高10%的中医扶持政策，使次均住院费用控制在2800元以下，门诊单处方费用控制在60元以下。

（五）、加强药品管理，实行药械科主任负责制，积极开展药品网上跟标采购工作，每月召开一次药事委员会讨论制定进购计划、通报药品网上集中招标采购情况。

严格特殊药品管理，防止毒、麻药品流弊发生；进一步规范中药房建设，加强中药炮制工作，提高中草药饮片质量，由专人负责对需要炮制的中药进行炮制，确保药品炮制质量，同时做好中药炮制技术学徒带教。

（六）、初级卫生保健以改厕为重点，做到年初有计划，年终有总结，努力克服困难，完成年内改厕率达78%以上的任务，确保省级验收过关。

积极做好农民和中小学生健康教育，利用多种方法和途径进行健康知识宣传。

继续加强对乡村医生的管理与培训，做到培训有资料，考核有记录。

（七）、防疫妇幼工作防疫工作结合我院防疫工作的特殊情况，在扎实做好“五苗”常规免疫的前提下，狠抓流动人口的查漏补缺，确保整体工作的提高，合理推广应用经济疫苗，严格执行疫苗接种操作规程，提高接种率和接种质量。

重点抓好疾病预防控制工作，加强霍乱、甲型H1N1流感、手足口病等急性传染病的预防监测，落实结核病、艾滋病、乙肝等重大传染病的防治措施与政策，应用网络直报系统，做好疫情监测报告和分析，杜绝传染病漏报。