胃转流手术
胃转流手术的原理是什么
胃转流手术的原理是什么？胃转流以往是一种减肥手术，经过多年的临床验证发现，可以治愈糖尿病，所以现在是一种治疗糖尿病的好方法，胃转流手术是目前世界上最有效的治疗糖尿病的方法，也是最受广大糖尿病患者信赖的手术治疗方法。
糖尿病有着很高的发病率并且是很多患者的烦恼，虽说糖尿病的发病率很高，但是只要好好的预防与控制是能有效的抑制的。
一、胃转流手术的原理：胃转流手术的独特之处在于改变了食物的正常生理流向，手术通过阻断胃，切断空肠，胃肠吻合，肠肠吻合（十二指肠和空肠吻合）等步骤最终完成。
术后消化道功能分为两个区域：（1）食物转流区：指大部分的胃，十二指肠及部分近段空肠，这段上消化道手术后不再受食物刺激，导致分泌及合成"致糖尿病因子"减少。
（2）食物流经区：即小部分胃，远段空肠及回肠，这段消化道提前接纳未消化或未完全消化的食物，导致分泌激素增加。
二、胃转流手术怎么做的具体过程：胃转流手术分为两个步骤：一是分隔胃腔，另一个是重建消化道。
一般40—60分钟即可完成手术。
平均住院时间约10-14天，术后进食就像一般肠胃手术一样，是"3、6、9"的规律。
术后前3天内不进食，3-6天后进流食，6-9天后半流食，9天后正常进食。
三、胃转流手术后状况1、治愈糖尿病，血糖正常，通过胃转流手术患者可以摆脱终身服药。
2、对于已出现并发症的2型糖尿病人术后糖尿病并发症明显缓解：内科吃药无法逆转患者已经发生的并发症，而胃转流手术后，大部分患者出现的手足麻木、视网膜病变、糖尿病足、尿蛋白异常、高血压等糖尿病并发症会有明显好转。
3、肥胖患者体重减轻，较瘦的患者体重有所增加：胃转流手术能给患者带来一些意想不到的效果，很瘦的病人术后体重会有所增加，很胖的病人术后达到了满意的减肥效果。
这也是最初减肥手术的初衷。
4、避免糖尿病引起的致残、致死状况的发生：糖尿病足是糖尿病最为常见也是危害最大的并发症之一，糖尿病足治疗不及时就会面临截肢的危险，但是头痛医头，脚痛医脚的方法显然不能从根本上解决问题，糖尿病发展到严重程度，会对人的生命安全造成严重威胁。
胃转流手术五年后总结
胃转流手术五年后总结
五年前，我接受了一项胃转流手术，这是我人生中的一个重大转折点。
手术后
的五年里，我经历了许多变化和挑战，也有了一些收获和成长。
现在，我想总结一下这五年来的经历和感悟。
首先，手术后的恢复期并不容易。
术后的疼痛、饮食调整、身体功能恢复等问
题都让我感到困扰。
但是通过坚持康复训练和积极配合医生的治疗，我逐渐走出了低谷，身体状况也逐渐好转。
这段经历让我深刻体会到健康的重要性，也让我更加珍惜每一个健康的日子。
其次，手术后的生活方式发生了很大的改变。
饮食上需要更加注重营养的摄入，避免过度饮食和暴饮暴食；生活中需要更加注重锻炼和休息，保持良好的生活习惯。
这些改变让我重新审视了自己的生活方式，也让我更加懂得了如何去爱护自己的身体。
再次，手术后我也开始重新审视了自己的生活目标和人生态度。
我更加珍惜每
一个和家人朋友在一起的时刻，更加热爱生活，更加珍惜时间。
我开始学会放慢脚步，享受生活中的点滴美好，不再轻易放弃，更加坚定地朝着自己的梦想前进。
最后，我想说的是，手术虽然给我带来了一些不便和困扰，但它也让我变得更
加坚强、勇敢和成熟。
我学会了面对困难，学会了珍惜当下，学会了感恩生活中的一切。
这五年来的经历让我成长了许多，也让我更加热爱生活，更加感激每一个美好的时刻。
总的来说，胃转流手术五年后的总结是一个关于成长、感悟和感恩的过程。
我
相信，未来的日子里，我会继续珍惜每一个健康的日子，努力奋斗，活出自己想要的精彩人生。
胃转流手术的利与弊
胃转流手术的利与弊目前，我国已成为世界糖尿病人口最多的国家，其中至少有20%的患者处于中重度肥胖。
2型糖尿病(2型糖尿病)的传统治疗模式主要采用内科疗法，包括控制饮食、加强运动、口服降糖药物以及注射胰岛素等，然而并没有一种方法能满意地控制糖尿病及其并发症进展。
近年来，国外的研究者发现最初用于治疗病态肥胖的手术，对改善严重肥胖患者的糖尿病具有显著的效果。
随后的多项临床研究证实了手术治疗肥胖2型糖尿病的有效性和安全性。
减肥手术的有效性：证据充分美国公布的一项至今为止最大规模的糖尿病外科治疗荟萃研究对16944名患者进行了分析，结果显示：77%的患者在经过胃肠手术后，糖尿病得到完全或部分缓解，即在无药物治疗或药量减少的情况下，血糖各指标维持在正常范围内。
此外，手术治疗2型糖尿病还能带来改善血压、血脂，降低心血管疾病发生风险等益处，并能够在收益和费用之间达到较好的平衡，为肥胖2型糖尿病患者和社会减轻经济负担。
目前，全球已有40多个国家和地区使用减重手术，积累了超过20万例的临床经验。
2012年，《新英格兰医学杂志》发表了2篇研究论文，有强化药物治疗组、袖状胃切除组和胃旁路术组前瞻性对照研究，均为1-2年以上的随访数据，发现：手术治疗组可以使85%的肥胖2型糖尿病患者获得完全缓解，提供的证据非常明确。
国际糖尿病联盟已正式发表声明，承认代谢手术可作为治疗2型糖尿病的方法。
与传统治疗方式相比，减重手术不仅能够有效缓解糖尿病，还能减轻体重，从而改善肥胖带来的种种不良后果。
中华医学会糖尿病学分会亦已发表专家共识，进一步明确了手术治疗2型糖尿病的地位。
临床资料显示手术治疗肥胖2型糖尿病的疗效会随着病程延长而减弱，因而提倡手术治疗较早地用于适合患者，以获得最佳手术效果和预防糖尿病并发症的发生。
济南糖尿病医院全国胃转流手术示范基地先进技术——胃转流手术济南糖尿病医院成立于1992年，历经22年风雨岁月，是山东省糖尿病专科医院，医保定点单位，医院率先在山东地区引进胃转流手术治疗糖尿病，截止到目前，手术成功治愈了来自全国各地近400名糖尿病患者，手术治愈率达到92.6%以上。
胃转流手术要注意什么
胃转流手术要注意什么?陶世强主任讲胃转流手术有一定的适用症，在手术前有哪些注意事项是患者需要掌握的呢?
在进行手术之前，患者血糖应当控制在理想状态，病情较重如合并脏器损伤的糖尿病人需要在术前3天应改用短效胰岛素并调整好剂量等。
糖尿病患者胃转流手术前准备包括要进行全面的检查，包括血糖、酮体、糖化血红蛋白、尿糖、电解质与血脂测定等，同时还要进行心脏、肝脏与肾脏功能方面的检查。
保持平静的心态和坚持适当活动，这对保持血糖稳定、对手术都是十分有利的。
在糖尿病患者进行手术前，是要进行适当的饮食调整的，首先要适当增加蛋白质比例，使其占总热量的20%。
另外，要将碳水化合物占总热量的比例控制在45%—60%，至少每日摄取量为250克—300克。
胃转流手术前医生要对糖尿病患者的病情有充分的了解，要判断一般外科危险因素外作为糖尿病患者的危险因素，正确的掌握糖尿病合并症引起的主要脏器的功能状态和损害程度等。
胃转流手术虽是小手术，但技术含量高，因此选择正规专业的医院是手术成功的保障。
由陶世强主任亲自主刀，手术时间只需1个小时，对手术快速恢复起到了重要的作用。
采用腹腔镜技术开展微创手术，手术快捷，术后康复快。
患者术后3天就可以进食，一个星期就可以出院。
术后饮食、营养吸收不受任何影响。
术后患者摆脱了终身服药打针，无需控制饮食，避免了药源性疾病的发生，相关并发症逐渐康复，寿命大大延长。
患者的经济负担大大减轻。
胃转流的最佳年龄
胃转流的最佳年龄糖尿病患者都知道胃转流手术治疗2型糖尿病效果显著，我国已经有上万例2型糖尿病患者通过手术得到康复，但是胃转流手术并不适合所以糖友，手术是有年龄限制的，下面，由济南糖尿病医院外科主任陶世强介绍做胃转流手术的最佳年龄。
胃转流的最佳年龄陶世强讲：一般来说，年龄在25—65岁、患糖尿病不足15年、胰岛β细胞尚存有一定功能的2型糖尿病患者，符合下列条件之一时，即可进行胃转流手术：①空腹血糖大于或等于毫摩尔/升。
②随机血糖大于或等于毫摩尔/升。
③餐后2小时血糖大于或等于毫摩尔/升。
糖尿病患者在进行胃转流手术之前，应进行糖化血红蛋白、空腹血糖、胰岛素抗体、胰岛细胞抗体、心电图、心脏彩超、肺功能、胃镜、谷氯酸脱羧酶抗体等项检查和口服葡萄糖耐量试验、胰岛素C肽释放试验，以便使手术顺利进行。
此类患者应在手术后的1个月、3个月、6个月、9个月、1年、2年、3年各进行一次复诊，以观察手术的效果。
需要注意的是，有以下情况的2型糖尿病患者不宜做胃转流手术：①胰岛β细胞功能衰竭者②有心、肺、脑、肾衰竭等严重并发症者。
③有严重精神、心理、智力障碍者。
④近3年内有生育要求的女性。
⑤有冠心病、脑梗塞、肾功能不全、心功能不全或肺功能不全病史者。
⑥患有严重皮肤感染者。
⑦患糖尿病超过15年或合并有难以控制的高血压者。
此外，1型糖尿病、妊娠期糖尿病及特殊类型的糖尿病患者也不宜做胃转流手术。
胃肠外科手术治疗糖尿病的主要机理可能为：(1)减少了食物的摄入与吸收，从而减少能量的摄取与糖代谢负荷。
热量摄取降低及体重下降所有减重手术后病人在短期内皆会有极低的热量摄取，以往研究显示1 周的极低热量摄取及可达到降低胰岛素抵抗的效果，接下去病人体重的下降，对减少腹内脂肪、降低胰岛素阻抗也有长期效果。
(2)生长素释放肽的效果。
生长素释放肽类生长激素主要是由胃底部所分泌，掌管食欲控制的胃肠道激素，转流手术可导致生长素释放肽下降，而达到长久降低食欲的效果。
胃转流是大手术吗
胃转流是大手术吗专家表示，治疗2型糖尿病的手术有三种，其中开腹式胃转流手术治疗2型糖尿病效果是最好的，胃转流手术属于中小型手术，一般患者做完手术一个星期就可以出院;一个月后血糖恢复正常;三到六个月后患者不需要服用任何药物了。
胃转流手术治疗糖尿病原理：陶世强介绍，糖尿病手术即胃转流手术，是三种减肥手术中的一种，改变治疗目的后，就是现在大家了解到的糖尿病手术。
20世纪50年代，在实施减肥手术中，一位美国外科医生意外发现，接受手术的患者不仅体重降了下来，多数患有糖尿病的患者，血糖问题也得到明显改善。
手术减肥的方法有三类：一类方法是胃束带手术，像用绳系口袋一样把胃部束上，手术后，进食时胃膨胀受限，饱腹感提早出现，使进食总量减少，从而达到减肥目的;另一种方法是胃减容手术，把胃切除掉一部分，胃变小了，吃得就少，同样可以减肥。
“第三类减肥手术，即胃转流手术。
术后，食物‘越过’十二指肠，直接从胃进入小肠。
”研究者在手术和随访中发现，在实施减肥手术的肥胖伴2型糖尿病患者中，进行胃束带手术、胃减容手术的，高血糖值并没有随着手术的实施而降下来。
只有接受“胃转流手术”的患者，血糖水平明显改善，其中大部分患者血糖完全恢复正常，另一部分人达到减服药量和减少注射胰岛素的效果。
陶世强指出，胃转流手术通过改变食物的流向，影响患者的内分泌机制，最终达到治疗2型糖尿病的目的，但并非所有2型糖尿病患者都适用手术治疗。
国外糖尿病胃转流手术发展很快，美国每年大约有2万多名糖尿病患者通过这种手术得到有效治疗。
中国至今为止，已有上万例2型糖尿病患者通过胃转流手术得到康复。
手术治疗糖尿病具有长期效力有些患者担心手术会不会对身体有什么远期并发症?据资料观察，该手术在国外已开展10年，术后的病人没有发现远期的并发症。
手术只是为了减少食物对胃和十二指肠的刺激，人体整体的消化功能并没有改变，所以不会出现营养不良、饮食不畅的情况。
相反，除了血糖正常以外，糖尿病患者伴有的许多并发症得到了很好的康复。
GBP手术详解
胃转流术（GBP）详解原理篇：胃转流手术是在不切除任何组织和器官的情况下，通过改变食物的生理流向，解决了以下两个关键问题，使糖尿病得到彻底治愈。
一、胰岛素抵抗现象：在胃窦部和十二指肠及部分近段空肠，分布着大量的K细胞，只要一经过食物刺激，K 细胞就分泌胰岛素抵抗因子，这些抵抗因子与胰岛素共同维持血糖平衡；糖尿病人的K细胞分泌亢进，使胰岛素生理活性降低，这就是糖尿病形成的最初始的原因。
胃转流手术通过胃减容术、胃肠吻合术、肠肠吻合术，改变了食物的生理流向，术后转流区K细胞不再接受食物刺激,停止分泌胰岛素抵抗因子，胰岛素抵抗现象消失，糖代谢恢复正常。
二、胰岛细胞非正常凋亡：由于受过量胰岛素抵抗因子影响，胰岛细胞凋亡速率加快，胰岛功能逐渐衰退，这就是糖尿病患者病情逐渐加重的原因。
术后，远段空肠及回肠提前接受食物的刺激，导致内分泌调节肽(PYY)、GLP-1等一些细胞因子的分泌增加。
这些细胞因子通过“肠道--胰岛轴”使胰岛细胞增殖，胰岛功能恢复正常。
胃转流手术后，胰岛素抵抗现象消失，胰岛不再处于过劳状态，胰岛细胞增殖，胰岛组织逐渐康复，胰岛功能恢复正常，糖尿病得到根治。
效果篇：治愈标准:世界卫生组织(WHO)公布的治愈标准为：在未进行严格的饮食限制，停用包括胰岛素在内的任何降糖药物的情况下，血糖控制在空腹血糖7.1mmol／l，餐后2小时血糖11.1mmol ／l以下。
手术治疗糖尿病立竿见影的效力：胃转流（GBP）手术后半个月内，大部分患者的血糖便下降直至正常。
手术治疗糖尿病的长期效力：据资料观察，该手术在国外已开展20多年，术后的病人没有发现远期的并发症。
手术只是为了减少食物对胃和十二指肠的刺激，整体的消化功能并没有改变，所以不会出现营养不良、饮食不畅的情况。
相反，因为糖尿病得到治愈，患者原有的一系列并发症得到了很好的康复。
比如视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病皮炎、糖尿病性功能障碍、高血压、高血脂等都逐渐痊愈。
胃转流手术后能活多久
胃转流手术后能活多久胃转流手术是否会影响我们的寿命呢?很多糖尿病患者都会存在这方面的顾虑，都知道糖尿病有并发症，并且会影响寿命，对于这项手术能治糖尿病，很多糖尿病患者可能还是不能理解。
专家表示：胃转流手术的风险低，比较安全，因为手术根本无需切除患者体内的任何器官组织，而只是要改变食物经过患者体内的生流流向，这样便能够有效的抑制十二指肠内的胰岛素抵抗因子的分泌，从而起到有效治疗2型糖尿病的效果。
延长糖尿病患者的寿命期。
【为什么胃转流是治疗糖尿病的有效办法呢】实际上，胃转流技术在欧美国家已经运用了数十年，截止2012年5月，欧美国家已有超过130万的糖尿病患者通过胃转流手术告别了糖尿病。
而在该技术登陆中国的10年时间内，我国也有数万例的糖尿病患者通过胃转流手术得到治疗，而且治疗率高达96%。
胃转流手术虽然好，但是手术要求却是十分严格，患者必须要符合手术条件才能进行手术。
济南糖尿病医院作为国内最早开展胃转流手术的医院，为了确保手术疗效，我院对于胃转流手术的适应症进行严格把关，不符合适应症的患者，不予以手术。
由于多年以来，手术疗效都得到了保证。
胃转流手术不是所有患者都适合，手术需要经过严格的把关，手术的患者需要满足以下条件才能进行手术：1、所有的2型糖尿病患者，在经历长期的非手术治疗后效果不佳或不能耐受者，只要无明显手术禁忌的，均可考虑行胃肠外科手术的治疗。
2、由于2型糖尿病的手术治疗效果与其糖尿病病程、胰岛细胞功能、患者年龄等多种因素相关，因此我们认为，当患者符合如下条件者，可期望获得更好的治疗效果：(1)患者年龄≤65岁;(2)患者T2DM的病程≤15年;(3)患者胰岛储备功能在正常下限1/2以上。
3、由于中国人的肥胖多属腹型肥胖，发生心脑血管意外及其它并发疾病的风险更高，因此当男性腰围≥90cm、女性腰围≥80cm时，应更加积极地考虑手术治疗。
胃转流手术是糖尿病治疗史上的革命性突破。
自胃转流手术成功应用于糖尿病临床治疗以来，取得了显著的疗效，并引起了国内外各大媒体的高度关注。
什么是胃转流手术
什么是胃转流手术胃转流手术最早是一项减肥手术，是胃腔横行闭合后近端胃腔与小肠吻合，使食物不经十二指肠直接进入小肠，改变了食物的生理流向，因此该术式命名为胃转流手术。
胃转流手术的胃空肠吻合方式用于临床可追溯到19世纪末，后发现经手术后的肥胖并伴有2型糖尿病的患者糖尿病症状有所好转，经过几年的临床实践，医生们意外发现这种手术能有效的治疗糖尿病，从此胃转流手术为糖尿病患带来了新的福音。
胃转流手术治疗2型糖尿病的原理正常情况下食物经过胃、十二指肠、空肠和回肠，并被消化吸收。
胃转流手术的独特之处在于改变了食物的正常生理流向。
它的原理有两个方面：第一，手术以后，上消化道的食物有了转流，不再经过胃的远端、十二指肠和空肠上端。
这个部分消化管腔里面，有大量的K细胞在黏膜上分布，只要一经过食物刺激，K细胞就分泌大量的细胞因子，这些细胞因子统称为胰岛素抵抗因子，使人体产生胰岛素抵抗，这就是糖尿病形成的最初始原因。
如果做了转流，上消化道不再接受食物刺激，K细胞分泌这些胰岛素抵抗因子就消失，身体的胰岛素抵抗现象就减弱，这样把糖尿病的始发原因去掉了。
另一个方面，就是未经完全消化的食物，可以较早的进入中下消化道，刺激中下消化道黏膜里面的大量L物质细胞。
L细胞，经过食物刺激以后，会分泌PYY、GP1等一些细胞因子，这些细胞因子以下作用：第一，直接降血糖;第二，减少胰岛细胞凋亡的速率;第三，可以刺激胰岛细胞增值。
也就是说，胰岛细胞可以一个变两个，两个变四个，数量增值起来;这些细胞因子还可以保护胰岛细胞不受糖毒性和其它一些炎症的危害。
这样糖尿病第二个主要的病因也被去掉。
归结起来，手术以后，这两个原因都消失，糖尿病得到治愈。
胃转流手术的关键胃转流手术减肥成功的关键因素在于外科技术，只有外科技术纯熟，才能提高手术的成功率，降低手术并发症的发病可能;其次是减肥手术后，配套的饮食指导、运动指导、心理辅导等各个学科的专业人员的配合，只有手术成功了，术后的配套减肥措施才能开始正常运作，才能起到治疗效果。
胃转流手术后能活多久
胃转流手术后能活多久？患有糖尿病并不意味着寿命缩短。
相反，目前糖尿病已经有完善的治疗，胃转流手术是目前糖尿病治疗最安全、有效的治疗方法，该手术是一种微创、安全的糖尿病。
胃转流手术和一般肠胃手术差不多，不是什么大的手术。
简便快捷，手术时间只有1个小时左右，而且创伤小、恢复快、风险性低。
手术以后饭量不减，消化吸收不受影响。
另外，手术风险性低，到目前为止，还没有发现严重并发症，也未发现营养不良的情况。
一般糖尿病史小于15年，年龄小于等于65岁的患者都能耐受这样的手术（并非绝对，主要根据身体一般情况及胰岛残余功能的情况而定）。
据专家介绍，胃转流手术往往获得意想不到的效果，比如血糖恢复正常，摆脱终身服药，糖尿病引起的一系列并发症也获得康复，患者伴发的高血压、高血脂、脂肪肝等得到好转，肥胖患者可以减肥，较瘦的患者可以增加体重等等。
国际认可大名鼎鼎的“胃转流手术”
在位于省会济南历山北路86号的济南糖尿病医院，陶主任介绍说：胃肠道是人体最大“内分泌器官”。
在生理功能方面，胃肠道除了担负消化吸收功能以外，胃肠道还行使内分泌器官功能，即胃肠道激素参与调节血糖水平稳态，生理作用是调控胰岛增生、增殖、再生于凋亡的动态平衡。
研究表明：胃肠道激素调控胰岛功能障碍是糖尿病的发病机制之一，也就是说病人先出现胃肠激素调节机制障碍，导致胰岛细胞减少、凋亡增加，最终出现血糖水平升高现象，糖尿病诊断成立。
而“胃转流术”术后改善了胰岛调控机制，启动胰岛细胞增生、增殖和再生机制，最终胰岛功能改善、糖尿病得以治愈。
（由济南糖尿病医院供稿）。
胃转流手术的利与弊
胃转流手术的利与弊胃转流手术，上个世纪50年代，源自减肥手术。
经过将近60年的不断研究和改良。
于2004年进入中国。
该手术，在进入国内的10年间，活得了国内众多医院的临床推广。
也产生了一套临床研究的详细手术指标。
胃转流手术的最大优势在于：一次手术，终身告别药物控制，无需忌口胃转流手术术前医师可以承诺：1、术后饭量不减;2、不影响正常营养吸收。
胃转流手术的利与弊陶主任讲：胃转流手术属中小型手术，手术不切除人体任何器官，所以副作用几乎为零，当然手术的副作用和安全性，是跟设备和专家的技术分不开的，虽然所有手术都是按照的一定的标准去做的，但是在手术过程中难免会遇到各种突况，再者每个患者的实际情况都不同。
就拿胃转流手术来讲，在哪里切在哪里吻合都是虽然可以按照病人的体重身高等因素通过公式可以计算出来，但是实际操作远不是这么简单，如果没有丰富的临床经验很难做出正确的判断。
146例二型糖尿病证明了胃转流手术后糖代谢改善的事实1995年美国医学家，Pories完成了对146例二型糖尿病人胃转流手术后随访14年的临床观察，发现胃转流手术后糖尿病的达标率可达80%以上。
2004年胃转流手术在美国已经极为普遍，我国引进后到现在，数万2型糖尿病患者接受了手术治疗，长期随访达标率93%的以上。
反复证明了胃转流手术后糖代谢改善的事实。
胃肠外科手术治疗糖尿病的主要机理减少了食物的摄入与吸收，从而减少了能量的摄取与糖代谢负荷; 降低患者的体重，减少由于单纯性肥胖的脂肪堆积所造成的胰岛素抵抗;胃肠道重建后改变了肠—胰岛素轴的分泌，从而改善糖代谢。
目前共有五种治疗2型糖尿病的手术方法得到临床验证，即胃肠Roux-Y短路术、迷你胃肠短路术、胆胰旷置术、十二指肠转位术、袖状胃切除术和可调节胃绑带术。
不同的医师针对不同的患者可能会倾向于不同的手术方式，目前尚无最佳的手术方式，但胃肠Roux-Y短路手术最为流行和得到推崇。
手术又可以选择腹腔镜微创手术或者常规开腹手术。
胃转流支架系统原理-概述说明以及解释
胃转流支架系统原理-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分的内容：胃转流支架系统是一种医疗设备，用于治疗胃肠道疾病，特别是胃肠梗阻和胃肠瘘等疾病。
该系统通过建立一个转流通道，将胃肠道的内容物引流至其他部位，以减轻病患的痛苦和改善其生活质量。
胃转流支架系统通常由多种组成部分构成，如支架、导管和开孔器等。
其工作原理主要是借助支架和导管的特殊设计，使胃肠道内的液体和半固体物质能够顺利流经，并排出体外。
胃转流支架系统是一项具有广泛应用前景的医疗技术，可以用于多种减轻胃肠道疾病症状的治疗方案。
它不仅可以解决胃肠梗阻和胃肠瘘等疾病引起的胃肠道内容物积聚和难以排出的问题，还可以减轻病患的疼痛和症状，提高其食物摄入和营养吸收能力。
此外，胃转流支架系统的优势还包括操作简便、创伤小、恢复快等特点，使其具备了更广泛的临床应用前景。
综上所述，胃转流支架系统是一种有着重要医疗意义的技术，通过引流胃肠道内容物的方式，减轻病患的症状，提高其生活质量。
该系统的构成和工作原理是实现这一目的的关键，而其优势和广泛应用前景则使其成为胃肠道疾病治疗领域的重要选择。
接下来的文章将详细介绍胃转流支架系统的原理和应用，以及对其进行的一系列研究和发展。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以包括以下方面的内容：文章结构部分的目的是为读者介绍全文的框架和组织方式，让读者能够更好地理解文章的内容和结构。
在本文中，文章结构主要分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分主要包括概述、文章结构和目的三个方面。
在概述部分，对胃转流支架系统的重要性和应用背景进行简要介绍，让读者对该主题有一个初步的了解。
接着, 介绍文章的整体结构，即引言、正文和结论的部分，引导读者对文章的结构有所了解。
最后, 阐明文章的目的，也即通过本文要达到的目标是什么，让读者清楚文章的写作意图。
正文部分分为两个小节。
第一个小节是胃转流支架系统的定义和作用，具体阐述了胃转流支架系统的基本概念和其在临床中的应用。
反流性食管炎手术方法
反流性食管炎手术方法
反流性食管炎的手术方法主要有以下几种：
1. 经食管内部修复手术：此方法适用于轻度到中度的反流性食管炎患者。
手术通过食管内部的切口进行修复，修复食管下段括约肌的功能，以减少胃酸回流到食管的情况。
2. 腹腔镜下抗反流手术：此方法适用于中度到重度的反流性食管炎患者。
手术通过腹腔镜进行操作，在胃底部构建一个新的阻挡阀，以减少胃酸回流到食管的情况。
3. 胃肠转流术：此方法适用于严重的反流性食管炎患者。
手术将一部分胃肠系统重新定位，将食管与胆汁等酸性消化液隔离开来，减少胃酸回流的发生。
以上手术方法具体的选择要根据患者病情的严重程度、医生的判断以及患者的个体情况来决定。
术前检查和术后护理等都需要根据医生的指导进行操作。
胃转流手术国外
胃转流手术国外胃转流最早是一项减肥手术，起于美国。
自1885年发现胃转流手术后，至今胃转流手术发展已经有近130年的时间，在这近130年的时间里，胃转流手术在不断的发展和完善，现如今已经成为治疗糖尿病的最有效方法，CCTV、健康报、医学网等多家权威媒体对胃转流手术成功治疗糖尿病做了重点报道，2013年克利夫兰诊所公布十大医疗创新，胃转流手术治疗糖尿病位列十大医疗创新榜首，全球数百万例糖尿病患者通过胃转流手术告别了糖尿病折磨，我国通过胃转流手术告别糖尿病的患者也达几十万例，该手术成功治疗糖尿病已经得到全球医学界的普遍认可!胃转流手术治疗糖尿病位居全球十大医疗创新首位作为2型糖尿病患者，吃药、打针已成为每天必做的一件事，但血糖仍难以控制，胰岛功能也被损害。
但目前控制饮食、加强运动、口服降糖药以及注射胰岛素等等，这些常用的治疗方式往往无法很好地控制血糖，患者最后仍然发展到了并发症，时刻面临着失明、肾功能衰竭、截肢……美国著名的克利夫兰医疗中心在去年底公布的2013年十大医疗创新排行榜上，将手术治疗2型糖尿病的新技术----胃转流手术列为榜首，这无疑给众多2型糖尿病患者带来了新希望。
胃转流手术为什么能治好2型糖尿病?陶世强主任：胃转流手术治好2型糖尿病这已经是不争的事实，在发达国家早已是一种普遍运用的手术，已经有40多万例二型糖尿病患者通过胃转流手术摆脱降糖药、胰岛素的困扰。
相比之下在我国胃转流手术发展较慢，2004年引入，不过经过9年的发展已经非常成熟了。
所以在2013年卫生部主导中华医学会糖尿病分会主办的《中国糖尿病防治指南》中明确了胃转流手术治疗2型糖尿病的疗效。
2013年公布的全球十大医疗创新胃转流手术治疗糖尿病占据榜首!胃转流手术是通过改变食物在胃肠道的流经途径来干预糖及脂肪的代谢，增加胰岛素敏感性并减轻胰岛素抵抗，促进胰岛β细胞增殖，改善胰岛功能，使发生紊乱的糖代谢得到纠正从而治好糖尿病。
胃转流手术降血糖的两种机制我们大致可以分为两个，第一是胰岛功能的修复作用;重建胃肠道激素的胰岛修复，胃肠激素的省立作用是调控胰岛功能，而糖尿病患者存在胃肠激素调节胰岛素功能障碍。
什么手术能治好糖尿病
什么手术能治好糖尿病呢?陶世强专家介绍得糖尿病的人已经是日益壮大，但糖尿病血糖一直控制不好是会引来并发症的，给糖友们的生活带来很多不便。
因此必须重视糖尿病的治疗，目前治疗糖尿病最好方法就是胃转流手术。
该手术治疗2型糖病是既安全又有效，还为患者省去更多的医药费用。
相对比以前的治疗方法可以说是医治2型糖尿病最好的办法，已受到了广大糖友的赞扬。
一直以来，大多数人认为，糖尿病的发病机制非常复杂，糖尿病患者需要终身服药或使用胰岛素控制病情。
经过临床研究证实，胃转流手术对2型糖尿病有良好的疗效，打破了糖尿病的难治瓶颈，让众多糖尿病患者看到了康复的曙光，糖尿病不能治愈的难题被破解。
胃转流手术通过改变食物的生理流向，使食物不再经过十二指肠而是直接进入小肠、大肠。
这样，十二指肠内的K细胞就不会分泌胰岛素抵抗因子，起到使胰岛细胞增值的作用，从根本上控制高血糖。
手术方便快捷，术后恢复快，不复发，且相关费用较低。
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胃转流手术胃转流手术即GBP手术,起源于上世纪50年代欧美发达国家。
早期就是用在减肥手术中,后期发现对手术后肥胖,并伴有2型糖尿病得患者糖尿病症状有所好转,经过几年得临床实践中,医生们意外发现这种手术能有效得治疗糖尿病,从而胃转流手术为糖尿病患者带来了新得福音。
中文名胃转流手术用途1 减肥手术出现时间2005年外文名 Stomach turn flow operation用途2 治疗糖尿病国家美国目录•1基本简介•2手术现状•3治疗机理•4成功案列•5手术优势•6术前准备•7临床意义•8相关事宜•手术适应症•手术禁忌症•胃转流术前检查•手术注意事项•9术后情况•10临床问题•11重症介绍•糖尿病足•糖尿病眼病•糖尿病肾病•12中国式改良手术•手术原理•经“中国式”改良后•13糖尿病并发症1基本简介编辑胃转流手术最早就是用在减肥手术中,西方人长期摄取高脂、高热量,体重不断上升,许多人为了追求美丽,使自己重获健康接受这种减肥手术,经过几年得临床实践中,医生们意外发现这种手术能有效得治疗糖尿病,从而胃转流手术,为糖尿病患者带来了新得福音。
有一项对22094例患者进行得综合分析显示,84%得2型糖尿病在手术后完全逆转,大多数患者在出院前停止了口服药物或胰岛素治疗。
据意大利罗马天主教大学得弗朗西斯科·卢比诺报告,在墨西哥、秘鲁、多米尼加与印度,没有达到病理性肥胖得糖尿病患者在做了胃转流手术后,也获得了类似得结果。
其她一些国家,比如中国、日本、意大利与比利时也做了一些临床实验。
在2005年,人们才对什么人应该做这种手术有了明确得想法。
卢比诺与其她一些医生已经提交给美国临床内分泌学家协会(AACE)一份建议,提出用胃转流手术来治疗2型糖尿病。
AACE得主席理查德·海尔曼表示:协会正在研究证据,目前还没有达成一项决定。
她补充说,现有得治疗糖尿病方法可能更安全,花费更少,不过,现有得治疗手段很少能完全治愈糖尿病。
2手术现状编辑选择肥胖症并存有2型糖尿病得病人做胃转流手术就是明确得手术适应症。
不肥胖得2型糖尿病病人也可以选择胃转流手术治疗。
术前检查中应明确,病人血清胰岛素与C肽值升高或在正常值,做胃转流手术才适合。
如果这2项指标降低,常提示胰岛功能不全或衰竭,应属1型糖尿病得诊断或就是2型糖尿病得晚期转变成为1型糖尿病了,这些情况就是胃转流手术治疗糖尿病得禁忌症。
总体来讲,此种手术风险较小,费用不高,比较手术风险与所得益处结果就是明显得。
对于可能出现并发症得肥胖合并2型糖尿病得患者及早选择手术治疗应该就是一种明智得选择。
否则一旦并发症出现,后果将就是严重得,也就是难以治愈得。
经过糖尿病医学领域20多年得潜心研究与临床实践,胃转流手术已经发展为成熟得糖尿病治疗方法,也就是临床治愈2型糖尿病得唯一方法。
●在美国,月世界糖尿病治疗得权威机构美国糖尿病协会(ADA)正式将胃转流手术(GBP)列入《糖尿病防治指南》,将其确定为糖尿病得常规疗法。
●在欧洲,2009年9月29日欧洲第45界糖尿病研究会得年会确认,糖尿病已成为手术可以治愈得胃肠道疾病。
●在中国,中国医师协会、中华医学会、中国医学继续教育中心等权威机构连续3年把胃转流手术作为重点推广项目。
到2010年,欧美国家已有超过100万得糖尿病患者受益。
在我国,糖尿病手术治疗开展已有5年多时间,手术例数累计已经达8000多例,治愈率已达92、6% 以上。
3治疗机理编辑糖尿病得发生原因:一,在胃肠内分布得K细胞受食物刺激分泌胰岛素抵抗因子,使人体产生胰岛素抵抗。
二,胰岛细胞在胰岛素抵抗因子作用下受损凋亡。
胃转流手术得独特之处在于改变了食物得生理流向,通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成。
术后,患者身体得胰岛素抵抗现象消除,并且手术后食物得流经方式还能促进患者体内胰岛素分泌,减少胰岛细胞凋亡并使之增殖,胰岛功能恢复,糖尿病得到治愈。
除了血糖正常以外,患者伴有得一系列得并发症得到了很好得康复。
比如视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病皮炎、糖尿病性功能障碍、高血压、高血脂等都逐渐痊愈。
杜绝了严重并发症得发生,避免了致残、致死情况得出现。
胃转流手术(GBP),创伤小,风险低,恢复快,无复发;术后大部分患者都在出院前血糖恢复正常,停用了降糖药物与胰岛素;小部分患者康复时间稍长,这主要就是瞧患者术前得胰岛功能损害程度。
早治疗得病人,恢复就会更快更彻底。
4成功案列编辑至2010年,欧美国家已有超过100万得糖尿病患者受益,仅美国,每年就有约14万患者通过胃转流手术获得康复。
随着医生与患者对手术得科学认知,胃转流手术一定会使更多2型糖尿病患者重拾健康！5手术优势编辑优势一:治好糖尿病,血糖正常,患者摆脱终身服药,不用控制饮食。
糖尿病发病原因主要有两方面:一就是胰岛素抵抗。
二就是胰岛功能衰竭。
胃转流手术后,胰岛素抵抗现象没有了,胰岛功能恢复了,糖尿病也没有了。
优势二:糖尿病并发症获得康复。
内科吃药无法逆转患者已经发生得并发症,而胃转流手术后,大部分患者出现得手足麻木、视网膜病变、糖尿病足、尿蛋白异常、高血压等糖尿病并发症逐渐康复。
优势三:避免糖尿病引起得致残、致死状况得发生。
糖尿病发展到严重程度,会对人得生命安全造成严重威胁。
胃转流手术后,血糖正常,并发症不再出现,糖尿病得危害也没有了。
优势四:肥胖患者体重减轻,较瘦得患者体重有所增加。
胃转流手术能给患者带来一些意想不到得效果,很瘦得病人术后体重会有所增加,很胖得病人术后达到了满意得减肥效果。
优势五:减轻病人得经济负担。
相对费用不高,这就是胃转流手术得明显优势。
据调查,患病5年以上得大部分糖尿病患者都会出现各种并发症,而这些并发症得治疗费用非常高。
对于糖尿病患者来说,一次手术治疗,并发症不再出现,经济负担减轻。
优势六:胃转流手术风险低,术后康复快。
手术简便快捷,创伤小,恢复快,无复发,术后3天就可以进食,一个星期就可以出院。
术后饮食、营养吸收不受影响。
6术前准备编辑1、糖尿病抗体检测2、胰岛素内分泌功能评测主要包括口服糖耐量试验、胰岛素释放试验、C-肽释放试验。
口服糖耐量试验:正常人服用一定量葡萄糖后,血糖先升高,但经过一定时间后, 人体即将葡萄糖合成糖原加以贮存,血糖即恢复到空腹水平。
如果服用一定量葡萄糖后,间隔一定时间测定血糖及尿糖,观察给糖前后血糖浓度得变化,借以推知胰岛素分泌情况,这个测定即称为糖耐量试验。
具体方法、结果判断与注意事项如下。
(1)口服法①试验前日晚餐后至试验当日晨禁食;②试验当日空腹取静脉血2毫升,立即送检;③葡萄糖100克(溶于200～300毫升水中);④服糖后半小时、1小时、2小时、3小时各抽静脉血2毫升,立即送检。
最好在每次抽血同时留尿送检(测尿糖)。
(2)静脉法静注50%葡萄糖50毫升,按口服法留取标本送检。
(3)结果判断正常为给糖后1/2～1小时血糖浓度迅速上升,2小时后恢复至空腹水平,如果服糖后2小时未降至正常水平,且尿糖阳性,即为糖耐量减低。
(4)注意事项①试验前数日病人可进正常饮食,如病人进食量很少,在试验前3天,进食碳水化合物(即米、面食)不可少于250～300克;②试验前停用胰岛素与肾上腺皮质激素;③试验当日应卧床休息,空腹采血,同时留尿标本。
胰岛素释放试验:就是让患者口服葡萄糖或用馒头餐使血糖升高而刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素,通过测定空腹及餐后1小时、2小时、3小时得血浆胰岛素水平,了解胰岛β-细胞得储备功能,从而有助于糖尿病得早期诊断、分型与指导治疗。
7临床意义编辑糖尿病患者得胰岛素释放试验曲线可分以下3种类型:(1)胰岛素分泌不足型:为试验曲线呈低水平状态,表示胰岛功能衰竭或遭到严重破坏,说明胰岛素分泌绝对不足,见于胰岛素依赖型糖尿病,需终身胰岛素治疗。
(2)胰岛素分泌增多型:患者空腹胰岛素水平正常或高于正常,刺激后曲线上升迟缓,高峰在2小时或3小时,多数在2小时达到高峰,其峰值明显高于正常值,提示胰岛素分泌相对不足,多见于非胰岛素依赖型肥胖者。
该型患者经严格控制饮食、增加运动、减轻体重或服用降血糖药物,常可获得良好控制。
(3)胰岛素释放障碍型:空腹胰岛素水平略低于正常或稍高,刺激后呈迟缓反应,峰值低于正常。
多见于成年起病,体型消瘦或正常得糖尿病患者。
该型患者应用磺脲类药物治疗有效。
C肽释放试验与临床意义C肽就是胰岛β细胞得分泌产物,它与胰岛素有一个共同得前体——胰岛素原。
一个分子得胰岛素原在特殊得作用下,裂解成一个分子得胰岛素与一个分子得C肽,因此在理论上C肽与胰岛素就是等同分泌得,血中游离得C肽生理功能尚不很清楚,但C肽不被肝脏破坏,半衰期较胰岛素明显为长,故测定C肽水平更能反应β细胞合成与释放胰岛素功能。
对已经用胰岛素治疗得病人,体内产生得胰岛素抗体可干扰胰岛素测定;而且采用放免法测定胰岛素,也分辨不出就是内生得还就是外源性胰岛素,给了解β细胞得功能带来困难,而C肽与胰岛素之间有相当稳定得比例关系,且不受胰岛素抗体得干扰,注射得外源性胰岛素又不含C肽,所以测定血中C肽水平,可以反应内生胰岛素得水平,既可了解β细胞得功能。
C肽释放试验得做法与注意事项与葡萄糖耐量试验,胰岛素释放试验相同,它得临床意义就是:(1)测定C肽,有助于糖尿病得临床分型,有助于了解患者得胰岛功能。
(2)因为C肽不受胰岛素抗体干扰,对接受胰岛素治疗得患者,可直接测定C肽浓度,以判定患者得胰岛β细胞功能。
(3)可鉴别低血糖得原因。
若C肽超过正常,可认为就是胰岛素手泌过多所致,如C肽低于正常,则为其它原因所致。
(4)C肽测定有助于胰岛细胞瘤得诊断及判断胰岛素瘤手术效果,胰岛素瘤血中C肽水平偏高,若手术后血中C肽水平仍高,说明有残留得瘤组织,若随访中C肽水平不断上升,揭示肿瘤有复发或转移得可能。
8相关事宜编辑手术适应症1、符合2型糖尿病诊断标准;2、胰岛功能处于代偿期(血浆胰岛素水平>正常值);3、糖尿病病史<15年,年龄<70岁;4、自愿接受胃转流手术并签署同意书。
5、严重器质性疾病(冠心病、脑梗塞、肾衰、心衰、严重高血压等)不能耐受手术者。
6、有一定得胰岛功能(测定胰岛素与C肽水平评估);7、胃肠道功能紊乱、中重度糖尿病性胃轻瘫。
手术禁忌症1、糖尿病晚期、胰岛功能衰竭者;2、严重器质性疾病不能耐受手术者3、胃肠道功能紊乱、中重度糖尿病性胃轻瘫;4、糖尿病病史>15年或年龄>70岁,患有严重并发症者;5、自身免疫性糖尿病患者酌情考虑。
胃转流术前检查术前除要进行一般得术前常规检查外还需进行下列检查:1、自身免疫性糖尿病抗体检测(LADA实验)。
主要包括胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羟酶抗体(GAD-Ab)、酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2Ab);2、胰岛素内分泌功能评测。