盆部和会阴的解剖共59页文档
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会阴解剖
精囊
医院-社区一体化糖尿病教育项目
（四）前列腺prostate
位置：位于膀胱
与尿生殖膈之间，
包绕尿道的起始
部。
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前列腺体的后
面正中有一纵形 前列腺沟。近底
后缘处有一对射
精管穿入。
前列腺沟 医院-社区一体化糖尿病教育项目
前列腺结构：
前列腺由腺 组织、平滑肌和
结缔组织构成，
膀胱之间，内有结
缔组织、静脉丛，
临床上常在耻骨上
方作膀胱手术和剖
腹产手术。
(2)直肠后隙（骶前间隙）
位于直肠筋膜与 骶前筋膜之间，向上 通腹膜后隙，内有骶 丛、奇神经节、直肠 上血管、骶淋巴结、 结缔组织。若有感染， 向上可扩散到腹膜后 隙。
(3)直肠骨盆隙
位于直肠与 膀胱和前列腺之
间，女性位于直
Pelvis 三、盆底肌与盆膈
盆膈
由肛提 肌和尾骨肌及 覆盖其上下面 的筋膜共同构 成。
四、盆筋膜分为
盆壁筋膜
盆脏筋膜
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盆壁筋膜主要为：
盆膈上筋膜 盆膈下筋膜
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盆膈pelvic diaphragm：
组成：盆膈上筋膜
肛提肌、尾骨肌
盆膈下筋膜
作用：封闭盆底，对盆腔
脏器起衬托。
通过结构：直肠
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盆膈裂孔： 被尿生殖膈封闭。
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盆脏筋膜：
包裹在盆腔脏 器的表面
盆腔筋膜间隙
主要有：
(1)耻骨后隙（膀胱前隙） (2)直肠后隙（骶前间隙） (3)直肠骨盆隙
(1)耻骨后隙（膀胱前隙）
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（四）前列腺prostate
位置：位于膀胱
与尿生殖膈之间，
包绕尿道的起始
部。
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前列腺体的后
面正中有一纵形 前列腺沟。近底
后缘处有一对射
精管穿入。
前列腺沟 医院-社区一体化糖尿病教育项目
前列腺结构：
前列腺由腺 组织、平滑肌和
结缔组织构成，
膀胱之间，内有结
缔组织、静脉丛，
临床上常在耻骨上
方作膀胱手术和剖
腹产手术。
(2)直肠后隙（骶前间隙）
位于直肠筋膜与 骶前筋膜之间，向上 通腹膜后隙，内有骶 丛、奇神经节、直肠 上血管、骶淋巴结、 结缔组织。若有感染， 向上可扩散到腹膜后 隙。
(3)直肠骨盆隙
位于直肠与 膀胱和前列腺之
间，女性位于直
Pelvis 三、盆底肌与盆膈
盆膈
由肛提 肌和尾骨肌及 覆盖其上下面 的筋膜共同构 成。
四、盆筋膜分为
盆壁筋膜
盆脏筋膜
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盆壁筋膜主要为：
盆膈上筋膜 盆膈下筋膜
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盆膈pelvic diaphragm：
组成：盆膈上筋膜
肛提肌、尾骨肌
盆膈下筋膜
作用：封闭盆底，对盆腔
脏器起衬托。
通过结构：直肠
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盆膈裂孔： 被尿生殖膈封闭。
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盆脏筋膜：
包裹在盆腔脏 器的表面
盆腔筋膜间隙
主要有：
(1)耻骨后隙（膀胱前隙） (2)直肠后隙（骶前间隙） (3)直肠骨盆隙
(1)耻骨后隙（膀胱前隙）
功能解剖学 盆部和会阴
盆部和会阴盆部和会阴位于躯干的下部,以骨盆为支架。
盆部由盆壁、盆底和盆腔内的脏器组成。
盆 腔向上经骨盆上口与腹腔相通，向下借盆膈与会阴相邻。
会阴是指盆膈以下封闭骨盆下口的 全部软组织。
骨性标志及体表投影 从腹前正中线下端向外，依次可触得耻骨联合上缘、耻骨嵴、耻骨结 节、腹股沟韧带、髂前上棘、髂嵴。
在后方，可触得髂后上棘、坐骨结节和骶角。
左、右骶 角之间是骶管裂孔 sacral hiatus，骶角为骶管麻醉穿刺的标志。
两侧髂嵴最高点连线通过第四 腰椎棘突。
两侧髂后上棘连线平第二骶椎棘突。
第一节 盆 部【解剖方法】1.检查盆部腹膜及其形成的结构 腹膜从腹前壁向下覆盖膀胱上壁、侧壁和后壁的一部 分。
向后在男性覆盖输精管壶腹及精囊上端；在女性则覆盖子宫大部分、输卵管、卵巢以及 阴道后壁的最上部，然后皆反折至直肠，覆盖直肠中1/3 的前面及直肠上 1/3 的前面和两侧， 向上与腹后壁腹膜相续。
男性腹膜在膀胱与直肠之间，形成膀胱直肠陷凹；女性则在膀胱与子宫间形成膀胱子宫 陷凹，在子宫与直肠间形成直肠子宫陷凹(又称 Douglas 窝)，以手指探查该窝的深度。
腹膜在子宫的前、后面反折，并且向两侧伸延至盆侧壁，形成双层的腹膜皱襞，称子宫 阔韧带(图 235，6)。
阔韧带上缘游离，内含输卵管，韧带的基底宽阔，与盆底前后的腹膜续 连，卵巢位于阔韧带后面，以卵巢系膜与阔韧带后层相连。
观察腹膜从骨盆上口髂总动脉的分叉处延伸至卵巢上端形成的卵巢悬韧带(又称骨盆漏 斗韧带)(图 235)。
韧带内有结缔组织和平滑肌，并有卵巢动、静脉经过，韧带的后内侧与输 尿管邻近，待后解剖时予以注意这种关系。
将子宫底、体往前推，显示有腹膜皱襞自子宫颈呈弓形向后，绕过直肠两侧至骶骨前面，称 直肠子宫襞，内藏子宫骶韧带(图 237)。
把子宫复位，再检查由子宫角向前至腹环进腹股沟管的子宫圆韧带。
2.探查盆腔的脏器 在女性盆部，将腹膜自盆壁往内翻至直肠及子宫外侧，然后修洁由 腹后壁下行的输尿管，往下追踪至膀胱，沿途可见它循盆壁、卵巢后缘转向前内行经阔韧带 下方，在距子宫颈外侧约 2cm处，有子宫动脉跨过其前上方(图 235)。
1女性盆部和会阴
23
断
层
影
jiepou@
像 解
剖
2020/1/26
Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC
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盆部和会阴的解剖 推荐
内生殖器：卵巢、输卵管、 子宫、阴道。
外生殖器：女阴
二、会阴
盆膈
盆膈
盆膈上筋膜 肛提肌、尾骨肌 盆膈下筋膜
尾骨肌 肛提肌
（一）概述 1、概念 狭义会阴
指肛门与外 生殖器（女阴道 前庭）之间狭窄 区域的软组织。
狭义会阴
狭义会阴：
指肛门与外生 殖器（男为阴茎根部） 之间狭窄区域的软组 织。
狭义会阴
4、睾丸
testis
为男性生殖腺，产生生殖细胞与男性激素
位置：位于阴囊内、左右各一 形态：微扁的椭圆形， 分上下两端， 前后两缘， 内外两侧面， 表面光滑
睾丸的结构
白膜：tunica albuginea 为表面一层坚厚的纤维膜
睾丸纵隔:mediastinum
testis
睾丸小叶：lobules
广义会阴
指盆膈以 下封闭骨盆下 口的所有软组 织结构。
2、境界和分区
尿生殖区 肛区
（二）肛区
1、肛门
肛门外括约肌
肛提肌
2、坐骨肛门窝
位置：肛门与坐骨结节之间的锥形间隙，左右各一。 境界 内侧壁： 肛提肌及盆膈下筋膜 外侧壁： 闭孔内肌及其筋膜 前界： 尿生殖膈后缘 后界： 臀大肌下缘
坐骨肛门窝内容： ① 脂肪组织 ② 阴部内动、静脉 位于阴部管内 ③ 阴部神经
1.位置：输卵管位 于子宫两侧，包 裹在腹膜所形成 的子宫阔韧带上 缘内。 2.分部：由内向外 分为四部： 输卵管漏斗 输卵管壶腹 输卵管峡 子宫部
(三)子宫uterus 1、形态
子宫略似前后 稍扁的倒置梨形。 分3部 子宫底 子宫体 子宫颈 子宫颈阴道上部 子宫颈 子宫颈阴道部
子宫底
阴道穹 fornix of vagina 可分为前穹、后穹、 左右侧穹，后穹最深与 腹膜腔仅隔有阴道后壁 和腹膜，临床可 经此行腹膜腔穿刺。
外生殖器：女阴
二、会阴
盆膈
盆膈
盆膈上筋膜 肛提肌、尾骨肌 盆膈下筋膜
尾骨肌 肛提肌
（一）概述 1、概念 狭义会阴
指肛门与外 生殖器（女阴道 前庭）之间狭窄 区域的软组织。
狭义会阴
狭义会阴：
指肛门与外生 殖器（男为阴茎根部） 之间狭窄区域的软组 织。
狭义会阴
4、睾丸
testis
为男性生殖腺，产生生殖细胞与男性激素
位置：位于阴囊内、左右各一 形态：微扁的椭圆形， 分上下两端， 前后两缘， 内外两侧面， 表面光滑
睾丸的结构
白膜：tunica albuginea 为表面一层坚厚的纤维膜
睾丸纵隔:mediastinum
testis
睾丸小叶：lobules
广义会阴
指盆膈以 下封闭骨盆下 口的所有软组 织结构。
2、境界和分区
尿生殖区 肛区
（二）肛区
1、肛门
肛门外括约肌
肛提肌
2、坐骨肛门窝
位置：肛门与坐骨结节之间的锥形间隙，左右各一。 境界 内侧壁： 肛提肌及盆膈下筋膜 外侧壁： 闭孔内肌及其筋膜 前界： 尿生殖膈后缘 后界： 臀大肌下缘
坐骨肛门窝内容： ① 脂肪组织 ② 阴部内动、静脉 位于阴部管内 ③ 阴部神经
1.位置：输卵管位 于子宫两侧，包 裹在腹膜所形成 的子宫阔韧带上 缘内。 2.分部：由内向外 分为四部： 输卵管漏斗 输卵管壶腹 输卵管峡 子宫部
(三)子宫uterus 1、形态
子宫略似前后 稍扁的倒置梨形。 分3部 子宫底 子宫体 子宫颈 子宫颈阴道上部 子宫颈 子宫颈阴道部
子宫底
阴道穹 fornix of vagina 可分为前穹、后穹、 左右侧穹，后穹最深与 腹膜腔仅隔有阴道后壁 和腹膜，临床可 经此行腹膜腔穿刺。
断层解剖盆部与会阴
一、男性盆会阴结构在横断层面上的分段及配布
二、前列腺在横断层面上的形态及结构
三、女性盆会阴结构在横断层面上的分段及配布
四、子宫在横断层面上的形态及分部
五、会阴结构在横断层面上的识别
一、男性盆会阴结构在横断层面上的分段及配布
男性盆腔脏器和会阴结构自上而 下可分为三段：①第5腰椎间盘至髋
臼上缘平面，主要为下腹部的器官结
1. 肛管anal canal
上起自肛柱上端的肛直肠线， 下至肛门。
2.坐骨肛门窝(ischiorectal fossa):
1）位于肛管与坐骨之间,为
一对呈尖向上的楔形腔隙;
2）窝内充满大量脂肪,称坐
骨肛门窝脂体; 3）毗邻; 4）坐骨肛门窝外侧壁上,有 一矢状位的管状裂隙,称阴 部管
第三节
盆部与会阴结构的断面解剖特点
一、境界
在断面解剖学中，男、女性盆部的上界均为第5腰椎间盘平面， 而盆部和会阴的下界男性为阴囊消失平面、女性为女阴消失 平面。
男 性
女 性
二、标志性结构
髂嵴
髂前、后上棘
耻骨联合上缘
坐骨结节 尾骨
三、盆部结构的配布特点
盆部由盆壁、盆腔及盆腔脏器组成。 盆壁以骨盆为基础，覆以肌、筋膜、 血管和神经等软组织而构成；
位于盆腔前部，耻骨联
合的后方，空虚的膀胱似锥
形，分为膀胱尖、体、底和
颈四部分。男性膀胱的下部 借膀胱颈与前列腺底相接。 膀胱底的上部借直肠膀胱陷 凹与直肠相邻，下部与精囊 和输精管壶腹相贴。
男 性
位于盆腔前部，耻骨
联合的后方。女性膀胱的
下部借膀胱颈与盆膈相接， 膀胱底与子宫颈和阴道前 壁相贴。
局部解剖学第七章 盆部、会阴
临床要点： 临床要点：
男性尿道球部断裂，尿液渗入会阴浅袋， ⒈ 男性尿道球部断裂，尿液渗入会阴浅袋， 由于会阴浅袋前端开放， 由于会阴浅袋前端开放，进而可扩展到阴 囊肉膜、阴茎浅筋膜和腹壁Scarpa筋膜下 囊肉膜、阴茎浅筋膜和腹壁Scarpa筋膜下。 Scarpa筋膜 而尿道膜部断裂，尿液渗入会阴深袋， 而尿道膜部断裂，尿液渗入会阴深袋， 由于会阴深袋封闭，故不会扩散。 由于会阴深袋封闭，故不会扩散。 坐骨直肠窝内有大量脂肪， ⒉ 坐骨直肠窝内有大量脂肪，两侧感染可在 肛门后互相蔓延， 肛门后互相蔓延，易形成坐骨直肠窝的瘘 管或脓肿。 管或脓肿。
三、生殖器
⒈ 男、女性生殖器衍生的比较
四、盆筋膜
与腹内筋膜相续，覆盖盆壁内表面。 壁层 — 与腹内筋膜相续，覆盖盆壁内表面。 骶前筋膜 梨状肌筋膜 闭孔筋膜 盆膈上筋膜 包绕脏器表面形成筋膜鞘、 脏层 — 包绕脏器表面形成筋膜鞘、筋膜隔 及韧带。 及韧带。 前列腺鞘、膀胱筋膜、 前列腺鞘、膀胱筋膜、直肠筋膜 直肠膀胱隔（ 直肠阴道隔） 直肠膀胱隔（女，直肠阴道隔） 子宫主韧带、 子宫主韧带、子宫骶韧带
第二节
肛门三角） 一、肛 区（肛门三角）
会
阴
有肛管和坐骨直肠窝。 有肛管和坐骨直肠窝。 ⒈ 肛 管： 长约4cm，终于肛门。 长约4cm，终于肛门。 肛门内括约肌— ⑴ 肛门内括约肌— 肛门壁内环形肌增厚而 成，不随意肌，协助排便 不随意肌， 肛门外括约肌— ⑵ 肛门外括约肌— 环绕肛门内括约肌周围的 横纹肌，分为3部分： 横纹肌，分为3部分： 皮下部；浅部；深部。 皮下部；浅部；深部。
二、尿生殖三角
筋膜： ⒈ 筋膜： 会阴浅筋膜，又称Colle筋膜， Colle筋膜 ⑴ 浅筋膜 — 称会阴浅筋膜，又称Colle筋膜，脂 肪少，呈膜状。 肪少，呈膜状。 前→ 接阴囊肉膜、阴茎浅筋膜、Scarpa筋膜。 接阴囊肉膜、阴茎浅筋膜、Scarpa筋膜 筋膜。 在坐骨结节联线上，与尿生殖膈上、 后→ 在坐骨结节联线上，与尿生殖膈上、下 筋膜及会阴中心腱愈着。 筋膜及会阴中心腱愈着。 两侧→ 附于耻骨弓、坐骨结节。 两侧→ 附于耻骨弓、坐骨结节。
局部解剖学-盆部及会阴
分 4部 :
子宫部 输卵管峡 输卵管壶腹 输卵管漏斗
(3)子宫uterus (3)子宫 子宫uterus
位置： 位置：
成年未孕的子 宫位于盆腔中央， 在膀胱和直肠之 间，呈前倾前屈 位。
子宫的固定装置： 子宫的固定装置： 子宫主要由四对韧带来固定其位置。 子宫主要由四对韧带来固定其位置。 子宫阔韧带 子宫圆韧带 子宫主韧带 骶子宫韧带
1.
直肠rectum 直肠rectum
从第3骶椎平面
位置： 位置：
至盆膈，穿盆膈向
下续肛管。 下续肛管。 长约10 长约 ~14cm。 。
直肠的毗邻： 直肠的毗邻：
后面： 后面：骶骨 尾骨 梨状肌 还有骶前间隙内 的血管、神经。 的血管、神经。
直肠前面的毗邻： 直肠前面的毗邻：
男性： 男性： 膀胱底 精囊 输精管壶腹 前列腺 直肠膀胱陷凹 输尿管盆部
（2）输精管盆部和精囊 输精管盆部和精囊
输精管盆部 ： 为输
精管穿过腹股沟管 腹环， 向下沿盆侧 腹环 ， 壁行向后下， 壁行向后下 ， 经输 尿管末端的前方至 膀胱底后面 。
在膀胱底后 面两侧输精管逐 渐靠近并扩大成 输精管壶腹。 输精管壶腹。
精囊 seminal vesicle： 外形： 一对长椭 外形：为一对长椭 圆形的囊状腺体， 圆形的囊状腺体 ， 表面凹凸不平。 表面凹凸不平。
盆膈裂孔： 被尿生殖膈封闭。 盆膈裂孔： 被尿生殖膈封闭。
盆脏筋膜： 盆脏筋膜：
包裹在盆腔 脏器的表面
盆腔筋膜间隙
主要有： 主要有： (1)耻骨后隙（膀胱前隙） 耻骨后隙（膀胱前隙） 耻骨后隙 (2)直肠后隙（骶前间隙） 直肠后隙（骶前间隙） 直肠后隙 (3)直肠骨盆隙 直肠骨盆隙
子宫部 输卵管峡 输卵管壶腹 输卵管漏斗
(3)子宫uterus (3)子宫 子宫uterus
位置： 位置：
成年未孕的子 宫位于盆腔中央， 在膀胱和直肠之 间，呈前倾前屈 位。
子宫的固定装置： 子宫的固定装置： 子宫主要由四对韧带来固定其位置。 子宫主要由四对韧带来固定其位置。 子宫阔韧带 子宫圆韧带 子宫主韧带 骶子宫韧带
1.
直肠rectum 直肠rectum
从第3骶椎平面
位置： 位置：
至盆膈，穿盆膈向
下续肛管。 下续肛管。 长约10 长约 ~14cm。 。
直肠的毗邻： 直肠的毗邻：
后面： 后面：骶骨 尾骨 梨状肌 还有骶前间隙内 的血管、神经。 的血管、神经。
直肠前面的毗邻： 直肠前面的毗邻：
男性： 男性： 膀胱底 精囊 输精管壶腹 前列腺 直肠膀胱陷凹 输尿管盆部
（2）输精管盆部和精囊 输精管盆部和精囊
输精管盆部 ： 为输
精管穿过腹股沟管 腹环， 向下沿盆侧 腹环 ， 壁行向后下， 壁行向后下 ， 经输 尿管末端的前方至 膀胱底后面 。
在膀胱底后 面两侧输精管逐 渐靠近并扩大成 输精管壶腹。 输精管壶腹。
精囊 seminal vesicle： 外形： 一对长椭 外形：为一对长椭 圆形的囊状腺体， 圆形的囊状腺体 ， 表面凹凸不平。 表面凹凸不平。
盆膈裂孔： 被尿生殖膈封闭。 盆膈裂孔： 被尿生殖膈封闭。
盆脏筋膜： 盆脏筋膜：
包裹在盆腔 脏器的表面
盆腔筋膜间隙
主要有： 主要有： (1)耻骨后隙（膀胱前隙） 耻骨后隙（膀胱前隙） 耻骨后隙 (2)直肠后隙（骶前间隙） 直肠后隙（骶前间隙） 直肠后隙 (3)直肠骨盆隙 直肠骨盆隙
局部解剖学 盆部、会阴
颈外侧约2cm处， 子宫动脉横过输 尿管的前上方。
4.男性盆腔生殖器官
有：
前列腺
输精管盆部
精囊
（1）前列腺prostate
位置：位于膀胱
与尿生殖膈之间，
包绕尿道的起始
部。
前列腺形态：
上端宽大称前列
腺底，下端尖细
称前列腺尖，底
与尖之间的部分 称前列腺体。
前列腺体的
后面正中有一纵 形前列腺沟。近
大。
肛门外括约肌(为骨骼肌)：
分三部: 皮下部 浅部
深部
肛门直肠环：
由肛门内括约肌、肠壁的纵形 肌、肛门外括约肌浅部、深部以及
耻骨直肠肌共同构成一围绕肛管的
强大肌环，对肛门起重要的括约作
用。
2.坐骨直肠窝 位置 ：
肛门与坐骨 结节之间的锥形
间隙。
坐骨直肠窝周界：
前界：尿生殖膈后缘
后界：臀大肌下缘
直肠前面的毗邻：
男性： 膀胱底 精囊 输精管壶腹 前列腺 直肠膀胱陷凹 输尿管盆部
直肠前面的毗邻：
女性： 子宫颈
阴道后穹
阴道后壁 直肠子宫陷凹
直肠的动脉：
（1）直肠上动脉
（2）直肠下动脉
（3）骶正中动脉
直肠的静脉：
与同名动脉
伴行。
直肠的淋巴引流：
直肠上段的淋巴 管沿直肠上血管注入
肠系膜下淋巴结。
沿盆腔侧壁
下行，发出壁支
和脏支。
壁支主要分
布于臀部肌肉、
髋关节、大腿内
侧群肌和股后部 皮肤。脏支主要 分布于盆腔脏器 和外生殖器。
(1)壁支
主要有： 1）臀上动脉
2）臀下动脉
3）闭孔动脉
（2）脏支
4.男性盆腔生殖器官
有：
前列腺
输精管盆部
精囊
（1）前列腺prostate
位置：位于膀胱
与尿生殖膈之间，
包绕尿道的起始
部。
前列腺形态：
上端宽大称前列
腺底，下端尖细
称前列腺尖，底
与尖之间的部分 称前列腺体。
前列腺体的
后面正中有一纵 形前列腺沟。近
大。
肛门外括约肌(为骨骼肌)：
分三部: 皮下部 浅部
深部
肛门直肠环：
由肛门内括约肌、肠壁的纵形 肌、肛门外括约肌浅部、深部以及
耻骨直肠肌共同构成一围绕肛管的
强大肌环，对肛门起重要的括约作
用。
2.坐骨直肠窝 位置 ：
肛门与坐骨 结节之间的锥形
间隙。
坐骨直肠窝周界：
前界：尿生殖膈后缘
后界：臀大肌下缘
直肠前面的毗邻：
男性： 膀胱底 精囊 输精管壶腹 前列腺 直肠膀胱陷凹 输尿管盆部
直肠前面的毗邻：
女性： 子宫颈
阴道后穹
阴道后壁 直肠子宫陷凹
直肠的动脉：
（1）直肠上动脉
（2）直肠下动脉
（3）骶正中动脉
直肠的静脉：
与同名动脉
伴行。
直肠的淋巴引流：
直肠上段的淋巴 管沿直肠上血管注入
肠系膜下淋巴结。
沿盆腔侧壁
下行，发出壁支
和脏支。
壁支主要分
布于臀部肌肉、
髋关节、大腿内
侧群肌和股后部 皮肤。脏支主要 分布于盆腔脏器 和外生殖器。
(1)壁支
主要有： 1）臀上动脉
2）臀下动脉
3）闭孔动脉
（2）脏支
盆部及会阴局解
骨盆的连结
骶髂关节 骶结节韧带 骶棘韧带
坐骨大孔 坐骨小孔
骶棘韧带
前面观
骶结节韧带
后面观
骨盆的连结 • 闭孔膜 • 耻骨联合
闭孔内肌 梨状肌 附着结构：肛门外括约肌、球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌、尿道括约肌（女性为尿道阴道括约肌）及肛提肌等
盆壁肌 男性尿生殖区层次特点明显，临床意义特殊
（卵巢和输卵管）以及输尿管 • 广义会阴：指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织
局部解剖学 Regional Anatomy
盆部与会阴
Pelvis and Perineum
【重点内容】
1.盆部 Pelvis 2.会阴 Perineum
盆部 Pelvis
骨盆
盆壁 盆壁肌及其筋膜
盆底肌及其筋膜
（盆膈，又称盆底）
盆腔 盆腔内脏器
【盆 壁】
大骨盆(假骨盆)
骨盆 骨盆上口:界线
小骨盆(真骨盆) 骨盆下口
③.梨状肌筋膜
2.盆膈上筋膜
与盆底肌构成盆膈
3.盆膈下筋膜
4.盆脏筋膜
前列腺鞘、膀胱筋膜和直肠筋膜
直肠膀胱隔（直肠阴道隔）、膀胱阴道隔
盆筋膜间隙 盆壁筋膜、盆脏筋膜与覆盖盆腔的腹膜之间的
疏松结缔组织，构成潜在的筋膜间隙。
耻骨后隙
(膀胱前隙)
耻骨上切口 (膀胱前壁手术) (后尿道损伤尿外渗) (腹膜外剖宫产)
中间：子宫和阴道上部 两侧：子宫阔韧带及包裹的结构 （卵巢和输卵管）以及输尿管
③.后部：直肠
会阴 Perineum
• 广义会阴：指盆膈以下封闭骨
盆下口的全部软组织 1.尿生殖区---(尿生殖三角) 2.肛区----(肛门三角)
断层解剖学 盆部及会阴
精选2021版课件
88
谢谢！
精选2021版课件
89
盆会阴部
孙春莉 新乡医学院人体解剖学教研室
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1
第一节 概述
一、境界及分部
二、标志结构
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2
三、盆会阴部器官结构的配布特点
自前向后排成前、中、后三列 ，前列为泌尿器 官，包括膀胱、尿道和男性前列腺；中列为生殖器 官，包括男性的输精管壶腹和精囊，女性的子宫、 阴道、输卵管和卵巢；后列为消化器官，包括直肠 和肛管，此外还有沿盆壁下行的输尿管。
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20
（二）前列腺的基本断面
前列腺有四个基本断面，即矢状断面、冠状断 面、斜冠状断面和横断面。
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21
（三）前列腺在横断层面的位置及毗邻结构
前列腺的上界多出现于耻骨联合上份层面，下界 常在耻骨联合下缘下方5 mm处消失。
前列腺在横断层面上可分为上、下部，上部层面 的前方为耻骨联合，后方是直肠膀胱陷凹、精囊 和输精管壶腹；下部层面的前方为耻骨弓，后方 是直肠。
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“U”形的肛提肌消失后，依次出现尿生殖膈及会 阴深隙、尿道球（男性）或前庭球（女性）及会 阴浅隙。在肛门消失以下的层面上，仅有男性外 生殖器、睾丸、附睾和女性的外阴结构。
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（二）阴道在横断层面上的形态及解剖标志 1．阴道上部层面 2．阴道中份层面 3．阴道下份层面
多位于第2～4骶椎和髋关节中份（经股骨头凹） 层面，子宫各部均可出现。在横断层影像上，子
宫可呈圆形、近似圆形或纺锤形。
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（三）子宫的MRI影像解剖特点
盆部和会阴的解剖
colles筋膜会阴浅隙会阴深隙会阴动脉静脉和神经男性的阴茎脚尿道球阴茎蒂背动脉静脉神经坐骨海绵体肌球海绵体肌会阴浅横肌女性的阴蒂脚前庭球前庭大腺会阴深横肌尿道阴道括约肌男性的尿道球腺尿道膜部女性的尿道阴道会阴浅隙会阴动脉静脉和神经男性的阴茎脚尿道球坐骨海绵体肌球海绵体肌会阴浅横肌女性的阴蒂脚前庭球前庭大腺位于浅会阴筋膜与尿生殖膈下筋膜之间
坐骨海绵体肌
尿生殖膈下筋膜 会阴中心腱 会阴浅横肌 肛提肌 臀大肌
球海绵体肌
女 尿 生 殖 区 浅 层 肌
坐骨海绵体肌 尿生殖膈下筋膜
会阴中心腱
会阴浅横肌 肛提肌 臀大肌
男 尿 生 殖 区 深 层 肌
尿道括约肌
会阴深横肌
女 尿 生 殖 区 深 层 肌
尿道阴道括约肌
会阴深横肌
8、尿生殖区的层次结构
4、睾丸
testis
为男性生殖腺，产生生殖细胞与男性激素
位置：位于阴囊内、左右各一 形态：微扁的椭圆形， 分上下两端， 前后两缘， 内外两侧面， 表面光滑
睾丸的结构
白膜：tunica albuginea 为表面一层坚厚的纤维膜
睾丸纵隔:mediastinum
testis
睾丸小叶：lobules
阴部管
阴部内动、静脉 阴部神经
阴蒂背神经
会阴神经 阴部神经
肛神经
（三）尿生殖区
男性生殖系统的组成
生殖腺：睾丸 输精管道：附睾、输精管、 内生殖器 射精管、男尿道 附属腺：前列腺、精囊、 尿道球腺 外生殖器：阴囊、阴茎
1、阴茎 penis
阴茎由两个阴茎 海绵体和一个尿道海 绵体构成，外包以皮 肤和筋膜， 可分为头、 体、根三部分。
子宫体 子宫峡 子宫颈
坐骨海绵体肌
尿生殖膈下筋膜 会阴中心腱 会阴浅横肌 肛提肌 臀大肌
球海绵体肌
女 尿 生 殖 区 浅 层 肌
坐骨海绵体肌 尿生殖膈下筋膜
会阴中心腱
会阴浅横肌 肛提肌 臀大肌
男 尿 生 殖 区 深 层 肌
尿道括约肌
会阴深横肌
女 尿 生 殖 区 深 层 肌
尿道阴道括约肌
会阴深横肌
8、尿生殖区的层次结构
4、睾丸
testis
为男性生殖腺，产生生殖细胞与男性激素
位置：位于阴囊内、左右各一 形态：微扁的椭圆形， 分上下两端， 前后两缘， 内外两侧面， 表面光滑
睾丸的结构
白膜：tunica albuginea 为表面一层坚厚的纤维膜
睾丸纵隔:mediastinum
testis
睾丸小叶：lobules
阴部管
阴部内动、静脉 阴部神经
阴蒂背神经
会阴神经 阴部神经
肛神经
（三）尿生殖区
男性生殖系统的组成
生殖腺：睾丸 输精管道：附睾、输精管、 内生殖器 射精管、男尿道 附属腺：前列腺、精囊、 尿道球腺 外生殖器：阴囊、阴茎
1、阴茎 penis
阴茎由两个阴茎 海绵体和一个尿道海 绵体构成，外包以皮 肤和筋膜， 可分为头、 体、根三部分。
子宫体 子宫峡 子宫颈