87例子宫肌瘤患者围手术期的护理
子宫肌瘤患者围手术期护理
子宫肌瘤患者围手术期护理摘要目的探讨对子宫肌瘤患者进行围手术期护理干预的方法及疗效。
方法68例子宫肌瘤患者，随机分成对照组和治疗组，每组34例。
对照组患者进行常规护理干预，治疗组患者进行围手术期护理干预。
观察并对比两组的住院天数、住院费用、健康知识知晓率及满意度。
结果治疗组对健康知识的知晓率为94.12%，满意率为97.06%；对照组对健康知识的知晓率为82.35%，满意率为79.41%；两组对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组的住院天数、住院费用均明显低于对照组，两组对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对子宫肌瘤患者采取围手术期护理干预，可缩短患者的住院天数、减少住院费用、提高患者对健康知识的知晓率和满意率，值得临床推广和应用。
关键词子宫肌瘤；围手术期；护理干预子宫肌瘤是临床较为常见的一种女性生殖器官良性肿瘤疾病，其是由于子宫平滑肌细胞发生增生，导致子宫内出现纤维组织而引起的疾病，又叫做子宫纤维瘤。
随着人们生活方式的不断改变，其发病率也逐年呈上升趋势，易导致患者出现腹部疼痛、贫血、子宫出血或腹部压痛等症状，严重影响患者的健康生活[1]。
为了提高子宫肌瘤患者对此类疾病知识的知晓率和治疗效率，本文选取了本院68例子宫肌瘤患者，对其进行围手术期护理干预的探讨和分析，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年2～10月接收的子宫肌瘤患者68例，年龄35～67岁，平均年龄（51.5±5.2）岁。
所有患者均经详细检查后确诊，并将糖尿病、高血压、心脏病等患者排除。
所有患者均表现出不同程度的腹部疼痛、坠痛、子宫出血、白带增多或贫血等症状。
将其随机分成对照组和治疗组，每组34例。
对照组年龄35～66岁，治疗组年龄36～67岁。
两组患者年龄、症状等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 围手术期护理方法对照组患者均采用常规护理方法进行护理干预，治疗组患者均采用围手术期护理方法进行干预，具体包括：①术前。
子宫肌瘤术的围手术期护理
子宫肌瘤术的围手术期护理【摘要】目的探讨子宫肌瘤术的围手术期护理，降低术后并发症，使手术达到预期效果。
方法以我院妇科一年半间382例子宫肌瘤术后的患者为观察组，在围手术期护理中严格执行无菌操作规程，术前首先做好患者心理疏导使患者以积极乐观的态度对待疾病。
围手术期护理的每一个环节。
结果达到预期恢复效果，无并发症。
结论严格执行无菌操作规程，做好围手术期护理的每一个环节是手术成功的关键因素之一。
【关键词】子宫肌瘤围手术期护理子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤。
发病原因，可能与体内雌激素水平较高有关。
多见于30－50岁的妇女。
临床对子宫肌瘤的手术包括经腹子宫切除术及子宫肌瘤剔除术，子宫肌瘤剔除术主要适用于45岁以下，尤40岁以下，希望保留生育功能的患者。
经腹子宫切出术，适用于无需保留子宫的任何年龄段患者。
1临床资料2009年6月～2011年6月我院子宫肌瘤术患者382例，年龄23～56岁，其中经腹子宫切除术380例，经腹子宫肌瘤剔除术2例，麻醉方式均为硬膜外麻醉。
术后使用止痛泵者79例，382例手术均成功，病愈出院。
2术前护理2.1心理护理由于担心手术不成功、术中意外、术后疼痛、出现并发症等原因，患者往往存在不同程度的顾虑和紧张。
因此，术前做好心理疏导，必要时陪同患者访视术后恢复期患者，是消除患者顾虑并积极配合手术的基础。
2.2皮肤准备因为病人自身具有的菌群是最重要的手术切口感染来源，所以有条件的患者应该在术前彻底清洁洗浴，但要注意不能擦伤皮肤。
依照手术野的范围备皮，特别要注意保持皮肤的完整性。
备皮时间离手术时间越近越好。
2.3胃肠道准备术前晚清洁灌肠，术晨以温肥皂水灌肠1次，术前一日晚流食，手术当日禁食水。
2.4尿管准备术前半小时在严格无菌操作下行留置导尿，导尿后患者采取平卧位可减少不适感。
2.5基础麻醉术前半小时给阿托品0.5mg、鲁米那0.1肌注。
以增强麻醉效果，减少呼吸道分泌。
2.6预防感染术前半小时可根据皮试结果与医嘱给予抗生素预防感染。
子宫肌瘤围手术期护理
xx年xx月xx日
contents
目录
• 术前准备 • 术中护理 • 术后护理 • 并发症及防治措施 • 护理经验分享
01
术前准备
心理准备
解释手术目的和过程
向患者和家属详细解释手术的目的、过程和可能的风险，以 减轻不必要的焦虑和恐惧。
消除疑虑
针对患者和家属的疑虑和担忧，提供个性化的心理疏导，以 帮助他们更好地理解和应对手术。
术后护理
常规护理
01
02
03
监测生命体征
术后需密切监测患者的体 温、心率、呼吸、血压等 生命体征，以及心电图等 指标。
体位护理
协助患者保持平卧或低半 坐位，并定时翻身以预防 压疮。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，及时清 除呼吸道分泌物。
疼痛护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛部位、程度和持 续时间，并采取相应的护理措施。
复发
子宫肌瘤剔除术后复发率为30%-40%，需定期复 查。
粘连
手术过程中可能造成腹腔或盆腔粘连，导致肠梗 阻、慢性腹痛等。
防治措施
术中严格操作，避免损伤邻近器官，术后观察患 者生命体征和腹部体征，发现异常及时通知医生 并协助处理。同时需对患者进行心理疏导，减轻 焦虑和恐惧情绪。
05
护理经验分享
个案分享
生理准备
控制基础疾病
对于有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，应积极控制血压和血糖，以降低 手术风险。
术前饮食
术前1-2天应以清淡易消化的食物为主，避免进食辛辣、油腻等刺激性食物。
物品准备
卫生用品
准备足够的卫生用品，如卫生巾、湿巾等，以备术后使用。
衣服
子宫肌瘤围手术期护理
子宫肌瘤围手术期护理目的探讨子宫肌瘤手术前后的护理，增强患者手术耐受力，提高患者手术效果，预防和减少术后并发症以及提高患者术后生活质量。
方法回顾性分析我院子宫肌瘤手术患者从入院开始到手术后一段时间的护理措施以及护理对患者康复的影响。
结果患者在接受根据自己病情制定的最合理的护理后，伤口恢复较好，术后感染率降低，并发症减少，术后体力恢复良好。
结论适合患者护理可以更好的获得患者的理解，从而更加配合各项护理操作，护理治疗的效果加强，促进患者身心的康复。
标签：子宫肌瘤；围手术期；护理措施子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，多见于育龄女性。
据尸检统计，30岁以上的妇女约为20%患有子宫肌瘤。
确切病因尚未明确，近年来研究发现，子宫肌瘤的发病机制与遗传因素、生长因子、免疫细胞、微量元素等关系密切[1]。
主要临床表现为子宫出血、疼痛；月经时腹部包块、量多；白带异常、增多等，最好的治疗方法就是手术[2]。
子宫肌瘤目前主要的治疗方法是手术，包括经腹腔或宫腔进行肌瘤切除术、子宫切除术或介入手术治疗[3]。
因此，围手术期的护理对患者病情好转至关重要。
1 护理评估1.1术前评估①心理状况：对疾病的认识程度，有无焦虑、是否知晓病情、自我形象的接受程度。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄、睡眠情况、月经史、婚育史、家族史、疾病史等。
③妇科评估：观察阴道流血量、颜色和状态。
收集会阴垫以正确评估出血量。
④营养状况：有无贫血、消瘦、低蛋白血症等。
⑤了解有无合并症：有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等。
⑥用药情况：药物名称、药物作用及有无过敏反应等。
1.2术后评估①手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及镇痛泵等。
③专科评估：如：有无腹痛，及其部位、性质、有无肛门坠胀感；有无阴道流血、流液情况，及其量、性状、有无异味等。
④伤口评估：切口敷料情况；疼痛情况等。
子宫肌瘤患者围手术期的护理
２１ 术 前护理 ． ２１１ 心理护理 ．． 手术是一种治疗 手段 ，其本身亦可造
分泌物等。 ２１ ．３ 检查血 型 、 叉配血试 验 ， ．． ５ ３． 交 备血及 各种 化验检 查
要齐 全 。
成病 人的创伤 ， 使病人有恐惧心理 。再加上病人决定手术后 ， 常担心切除子宫会造成严重的影响。子宫 是女性 的特殊生殖 器官 ， 切除后损 伤女性 的 自尊 ， 病人有 自卑心理 。再加 上病 使
维普资讯
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子 宫肌 瘤 患者 围手 术期 的护理
李晓华 杨美东 王洪岩
（ 平度市 中医医院 ， 山东 平 度 ２ ６ ０ ） ６ ７ ０
子宫肌瘤是女性生殖器官 中最常见的 良性肿瘤 ，肌瘤 的 生长与长期或过多雌激素 的刺激有关 。最主要 的症状是下腹 肿块 、 腹痛 、 过多 、 月经 经期延长等 ， 对女性 的身心影响极大 。 如肌瘤超 过了 ３个月 子宫 大小 ， 月经 量多 ， 甚至造成贫血 ， 无 生殖要求者 ， 可做子宫全切除术或子宫次全切除术 。 病人思想 顾虑沉重 ， 因此做好子宫肌瘤患者术前术后 的护理极为重要 。
２２１ 生命体征 的监测 。病人安排妥 当后 ，即测体温 、 ．．． ３ 血 压、 脉搏 、 呼吸 ， 每小时 １ ， 次 直至平稳 后改 为 ４小时 １ 。注意 次 体温 的变化 ， 术后 ３天因手术局 部创伤 ， 体温 可上 升至 ３ ８℃左
右， 是吸 收热不需要特别的处理 。
２２１ 保持静脉输液通畅 ， ．．． ４ 根据 药液 的性质和治疗需要调 节滴速 ， 注意输液反应 ， 发现应及时处理 。 ２２１ 术后多翻身 ， ．．． ５ 促进肠蠕动 ， 以减少肠粘连 。 鼓励患者 自行翻身或帮助其翻身 。一般 子宫 次全切除术后 ３天 即可起 床 活动 ， 子宫全 切除术后 ７天可起 床。早活动 ， 有助于促进 消化功 能 ， 口的愈合 ， 创 有利于恢复健康。术后第一次起床活动 ， 家属或
子宫肌瘤围手术期护理
05
护理总结与展望
我科子宫肌瘤围手术期护理特色
术前准备
完善各项术前检查，做好心理疏导，并提前开始进行适应性锻炼 ，以提高患者手术耐受能力。
术后护理
细致观察患者生命体征，及时处理并发症，采用综合康复护理措 施，促进患者恢复。
健康教育
针对患者个体差异，进行全面的健康教育，包括饮食、运动、心 理等方面的指导。
02
术中护理
手术过程简介
麻醉
患者通常在全身麻醉或硬膜外 麻醉下进行手术。
体位
患者通常采取平卧位，手术开始 后根据需要调整为截石位。
手术操作
医生通过腹部切口或阴道进行手术 操作。
术中注意事项
1 2
监测生命体征
术中密切监测患者的生命体征，包括血压、心 率、呼吸等。
控制出血
手术过程中需注意止血，尽量减少出血量。
生理准备
完善术前检查
进行必要的术前检查，如心电图、血常规、尿常规、肝肾功能等，了解患者 的全身情况。
饮食和睡眠
指导患者术前2～3天进易消化、少渣食物，避免胃肠道不适。保证充足睡眠 ，必要时可适当使用镇静剂。
物品准备
患者用品
准备患者的生活用品，如脸盆、毛巾、一次性卫生用品等。
家属用品
患者家属需准备一些必需品，如手机充电器、换洗衣物等。
详细描述
手术后的感染可能引发盆腔炎、腹膜炎等疾病，对患者健康造成严重影响。因此 ，预防感染至关重要，包括合理使用抗生素、保持手术部位清洁干燥等措施。
损伤周围器官
总结词
子宫肌瘤手术中，损伤周围器官也是常见的并发症之一。
详细描述
手术操作可能损伤膀胱、输尿管等周围器官，导致尿潴留、 输尿管狭窄等问题。对于可能损伤的器官，应在手术中谨慎 操作，减小损伤风险。
子宫肌瘤手术切除患者的围手术期护理
２ 围手术期 护理 ２ ． １心 理护理 由于患 者对 疾 病认 识 不 多 ， 所 以术前 要 给 患者 介绍预防疾病诱发因素的知识 ， 帮助患者适应疾病 要求 ， 以免引起不必要 的紧张情绪。用通俗易懂的 语 言 向患 者介 绍 手术 过程 及 围手 术 期护 理 要点 ， 使 之 对 疾 病有 一 定 的认 识 。 向患 者 介 绍本 病 的有 关 知识及 手术成功 的病例 ， 增 强患者 的 自信心 ， 积极 配合治疗。根据患者的不 同心理反应给予疏导 ， 解 除其疑虑 ， 使患者感到放 心 ， 以最佳心理状态积极 配合安全渡过手术期。 ２ ． ２术前 准备 ① 术 前 局 部 皮 肤 准 备 。 自剑 突 下 至 双 大 腿 内
子 宫肌瘤 手术切 除患者 的围手术期护理
黄维一
（ 常州市第二人 民医院妇科 ， 江 苏 常州 ２ １ ３ ０ ０ ３ ）
【 摘要】较 大的子宫肌瘤常需手 术切除治疗， 针对子 宫肌瘤手术切除 患者要加强 围手术期护 理， 做 好心 理护 理 、 术前 准备 、 术后 注意体 位护 理 、 观察 生命 体征 和尿 液 、 注意饮 食 护理 和术后 并 发 症 的护理 ， 并做 好 出院宣教 ， 以促 进 患者早 日康 复 。 ［ 关键 词】子 宫肌 瘤 ； 围手术期 ； 护理
ห้องสมุดไป่ตู้
操作 流程 ， 编 写 微量 泵 使 用 手 册 ， 帮助 低 年 资 护 士 尽快 掌握 操 作方 法 和 注意 事项 ， 最 大 限度 减少 差 错 的发生 。 ４ ． ３完善 巡视 制度 加强巡视 ， 提前备好药物并及时更换 。密切观 察患者 的生命 体征 ， 不要 过分依赖仪器 提供 的数 据， 要根据患者的临床表现进行综合分析 。一旦发 生并发症 ， 第一时间应急处理 ， 减少危害 ， 同时向上 级护 士及 临床 医师汇报 。 ４ ． ４ 严格 执行 交接班 制度 每班进行严格交接 ， 检查管道通畅及管路标识 情况 ， 准确 记录药物名称 、 剂量 、 速 度 及 用 药 时 间 等 。护士长每 日参加床头交接班 ， 加强督查力度 。 每 日晨会评价 ， 每周科护士会提醒 ， 每月科质量控 制会 反馈 ， 并纳入 护 士工作 质量考 核 。 神 经外 科 是 急危 重 症 患者 集 中抢 救 治 疗 的重 要 基地 ， 而 微 量泵 在抢 救 患者 的过程 中扮 演 了不可 或缺的角色。在使用一些特殊药物时应用微量泵 ， 既能提高工作 效率又减轻 了护士的工作 强度 。护 士 应 当掌握 微 量 泵正 确使 用 技术 ， 并 善 于观 察 患者 用药反应、 药物疗效 ， 及时发现使用过程 中的不足 ， 避 免不 安全 因素 ， 确保 患 者安 全 ， 提 高护 理 质量 ， 规 避护 理风 险 ， 减 少护理 纠纷 。
子宫肌瘤患者的围术期护理
子宫肌瘤患者的围术期护理子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤好发于～5岁的妇女其临床症状主要表现为月经改变、疼痛、腹部出现肿块、不孕以及继发贫血等。
发病机制尚不清楚目前认为与体内雌激素水平过高或雌激素对子宫的长期刺激有关症状重者常采取手术切除治疗。
可根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、医院的条件等选择经腹、经阴道及腹腔镜下手术术式有子宫肌瘤剥除术或子宫肌瘤切除术。
1年1～6月收治子宫肌瘤患者11例行手术治疗经过系统、全面的围术期护理未发生与护理有关的围术期并发症均痊愈出院。
现将护理体会报告如下。
资料与方法1年1～6月收治子宫肌瘤患者11例行手术治疗年龄～5岁平均岁所有患者均经超声或T证实子宫全切术9例子宫肌瘤剥除术17例经过系统、全面的围术期护理无手术及护理并发症无医疗纠纷均痊愈出院。
护理方法术前护理：①健康教育：根据患者的文化程度用通俗易懂的语言讲解疾病的发生原因讲解目前疾病所处阶段以及手术必要性及手术效果指导患者分散注意力以减轻心理负担缓解紧张情绪。
②心理护理：大多数患者均有不同程度的恐惧和焦虑心理害怕疼痛、手术及麻醉风险担心手术可能会使自己丧失重要功能以致改变自己的生活方式特别是年轻女性精神压力很大针对这些患者的不同心理护理人员应主动介绍术者及麻醉医师的资料及技术水平经常与患者接触交流了解其思想情况认真耐心解答患者的提问向患者解释子宫切除后月经不再来潮但不会失去女性特征对夫妻生活影响不大解除患者的思想顾虑使其积极配合治疗。
③术前准备与护理：术前做好阴道准备可预防术后盆腔及伤口感染促进伤口愈合用络合碘冲洗阴道次/日连续天操作时动作要轻柔。
术前晚进流质饮食以清淡、易消化食物为主术日晨禁食水术前留置尿管应用术前针。
术后护理：①一般护理：患者术后回病房后护理人员首先了解患者术中及麻醉情况并协助麻醉医师将患者移至床上如果术中为硬膜外麻醉患者应去枕平卧6小时头偏向一侧；如果术中为腰麻则应去枕平卧1小时以防止颅内压降低引起头痛；全麻未完全清醒者应让其去枕平卧头偏向一侧至完全清醒。
21页子宫肌瘤围手术期护理
根据患者疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药物 ，并观察止痛效果。
非药物止痛
采用放松技巧、转移注意力等方法，帮助患者缓 解疼痛。
并发症预防与处理
预防感染
保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素，预防手术部位感染。
预防血栓形成
鼓励患者术后早期活动，必要时使用抗凝药物，预防下肢深静脉血 栓形成。
并发症处理
行切除。
腹腔镜手术
通过腹部小切口，插入腹腔镜 和手术器械，在可视条件下切 除肌瘤。
宫腔镜手术
通过阴道和宫颈进入宫腔，切 除黏膜下肌瘤。
高强度聚焦超声消融
利用超声波能量使肌瘤组织凝 固坏死，无需手术切除。
手术流程
术前准备
进行必要的检查，如血 液检查、影像学检查等
，确定手术方案。
麻醉
根据手术方式和患者情 况选择合适的麻醉方式 ，如全身麻醉或硬膜外
21页子宫肌瘤围手 术期护理
目录
• 术前准备 • 手术过程 • 术后护理 • 出院指导 • 患者自我管理
01
术前准备
心理护理
01
02
03
评估患者心理状况
了解患者对手术的恐惧、 焦虑等情绪，评估患者的 心理状况，为后续护理提 供依据。
心理疏导
向患者介绍手术过程、注 意事项等，耐心解答患者 疑问，减轻患者焦虑、恐 惧等情绪。
出院后要保持伤口清洁干燥，避免沾水， 及时更换敷料，如发现伤口红肿、疼痛等 异常情况应及时就医。
出院后应遵医嘱按时服药，不可随意增减 剂量或停药。
复查与随访
定期复查
01
出院后应按照医生建议定期进行复查，以便及时了解术后恢复
情况。
不适随诊
02
如出现任何不适症状，应及时就诊，不要拖延。
蓝色医院子宫肌瘤围手术期护理模板
03 术中护理
手术过程护理
核对手术部位标识
在手术开始前，核对手术部位标识，确保手术部位正确。
准备手术器械和用品
根据手术需要，准备齐全的手术器械和用品，确保手术顺利进行。
协助医生进行手术
在手术过程中，护士需密切观察患者的生命体征，及时报告异常情 况，并协助医生完成手术。
术中监测
心电监测
监测患者的心率、心律等指标， 及时发现和处理异常情况。
预防并发症
采取措施预防术后并发症的发生，如肺部感染、下肢静脉血栓等。
05 出院指导
出院注意事项
伤口护理
保持伤口清洁干燥，避 免剧烈运动和重体力劳
动，定期更换敷料。
疼痛管理
遵循医生的建议，按时 服用止痛药，避免自行
增减剂量或停药。
用药指导
按照医生的指示正确使 用药物，避免漏服或错
服。
定期复查
按照医生建议的时间进 行复查，如有异常症状
应及时就医。
随访计划
01
02
03
04
术后1个月
进行首次随访，评估恢复情况 ，检查伤口愈合情况。
术后3个月
进行第二次随访，进行必要的 检查和评估。
术后6个月
进行第三次随访，全面评估恢 复情况，调整后续护理计划。
术后1年
进行第四次随访，评估长期恢 复情况，确定是否需要进一步
治疗。
健康生活方式建议
饮食调整
药物治疗
根据患者的疼痛程度，给予适当的止痛药物，如非处方药或处方 药。
心理支持
对患者进行心理疏导，帮助其缓解紧张和焦虑情绪，提高疼痛耐 受性。
康复护理
活动与锻炼
鼓励患者在术后早期进行适当的活动和锻炼，以促进身体的康复 和预防并发症。
子宫肌瘤98例围手术期护理
子宫肌瘤98例围手术期护理目的了解子宫肌瘤病人的心理状况,并进行心理护理效果评估。
方法对98例手术患者进行手术前的心理护理,手术宣教,健康指导,术后观察,出院指导。
结果与结论子宫肌瘤患者存在一定程度的焦虑,恐惧等,医护人员根据病人的具体情况,有针对性的进行心理护理减轻焦虑配合手术。
标签：子宫肌瘤;心理;护理;健康指导子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,其中含有少量结缔组织,是人体最常见的一种肿瘤,大量尸体解剖实验30岁以上的妇女约20%子宫内有大小不等,单个或多个肌瘤存在。
确切的发病因素尚不明了,临床资料表明,子宫肌瘤多发于生育年龄的妇女,生育年龄的妇女患子宫肌瘤,肌瘤可以继续生长和发展,绝经后则停止生长,以至萎缩。
提示子宫肌瘤的生长与发生与雌激素有关。
生育年龄的妇女患了子宫肌瘤,如肌瘤较大充塞盆腔,子宫达妊娠3个月大小,或症状明显导致继发贫血者,手术是治疗本病的唯一方法,我科于2003年至2007年收治了280例子宫肌瘤患者,现对98例患者的护理进行总结。
其中5例实施了经阴道内切除,42例实施了次全子宫切除术,51例实施了全子宫切除术,术后无一例并发症。
1 一般资料本组98例子宫肌瘤患者,其中浆膜下肌瘤43例,肌壁间肌瘤45例,黏膜下肌瘤10例。
2 术前护理2.1 心理护理当患者得知需要手术治疗时,表现为紧张、恐惧、担心手术有生命危险、术后疼痛、担心手术后出现并发症影响夫妻生活,担心手术后提前出现更年期的症状等等。
护理人员应理解和同情患者与家属,根据不同的患者用通俗易懂的语言向患者介绍手术室的布局,手术的大致经过、手术的名称、手术的方式、麻醉的方式、器诫护士的名字、巡回护士的名字、手术医生的情况、麻醉医生的情况、以及手术、麻醉中的配合要点、注意事项、介绍手术的成功病历,消除患者的紧张顾虑情绪,使患者增强对治疗疾病和术后康复的信心。
2.2 全身情况准备详细了解心、肺、肝、肾等重要脏器的功能,进行必要的检查。
子宫肌瘤患者的围手术期护理
子宫肌瘤患者的围手术期护理发表时间：2014-08-15T14:47:29.950Z 来源：《医药前沿》2014年第16期供稿作者：邹宗付[导读] 子宫肌瘤是妇科常见的疾病之一，为良性肿瘤，多发于中年女性[1]，给患者的生活带来较大的烦恼。
邹宗付(四川省攀枝花市盐边县保健院 617100)【摘要】目的研究子宫肌瘤患者围手术期的护理。
方法将88例患者随机分成两组，即对照组和实验组，每组44例，对照组给予常规护理，实验组加强围手术期的护理，比较两组患者对护理人员的满意度、术中出血量、手术时间及住院时间。
结果实验组患者对护理人员的满意度高于对照组，实验组术中出血量、手术时间、住院天数均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论加强对子宫肌瘤患者围手术期的护理，提高患者的满意度，促进恢复。
【关键词】子宫肌瘤围手术期满意度【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）16-0234-02子宫肌瘤是妇科常见的疾病之一，为良性肿瘤，多发于中年女性[1]，给患者的生活带来较大的烦恼。
本病的病因尚未十分明确，但有研究发现子宫肌瘤的产生、生长都与雌激素的作用有很大关系，临床中子宫肌瘤首选手术治疗，减少了患者的痛苦及对患者的伤害，护理人员要加强围手术期的护理工作，促进患者的康复。
本文加强对子宫肌瘤患者围手术期的护理，取得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年9月至2012年5月来我院治疗的子宫肌瘤患者88例，年龄36～54岁，平均年龄(45.10±9.35)岁，病程5个月～7年；肌瘤发病部位：子宫体部肌瘤81例，宫颈肌瘤7例；合并并发症：月经改变63例，贫血19例，所有患者均自愿参加临床研究。
将上述88例子宫肌瘤患者按照随机对照法随机分为对照组(n=44)和实验组(n=44)，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
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８７例子宫肌瘤患者围手术期的护理
【关键词】子宫肌瘤；护理
子宫肌瘤是常见的妇科疾病，现将87例子宫肌瘤围手术期患者的护理体会浅谈如下。
1 一般资料
87例子宫肌瘤患者，所有患者均为临床确诊并经手术后病理检查证实。
2 术前护理
2.1 心理护理对于有紧张恐惧心理的患者应主动介绍医院及科室的基本情况，介绍医生的业务水平。
为患者讲解子宫肌瘤的性质是良性的这一特点，介绍手术方式等。
陪同患者访视同类病种术后患者情况，以解除患者的顾虑，使其以最佳的精神状态和健康心理去接受手术。
2.2 皮肤准备根据手术方式有重点地进行皮肤准备。
对接受腹式手术、腹腔镜下手术的患者皮肤准备重点在腹部，特别是脐部的清洁。
脐孔皮肤的清洁处理，对于接受腹腔镜下手术患者非常重要。
对脐孔的准备要先评估患者脐窝的深度，对窝深污垢结痂成块及脐窝外口较小者，在备皮前可置一肥皂棉球于脐窝内浸泡，待污垢软化后再清除污垢，脐窝内再用碘伏消毒。
对经阴式手术的患者皮肤准备重点在外阴部。
2.3 阴道准备术前3 d冲洗阴道，1次/d。
①冲洗液的选择：溶液温度以41~43℃为宜。
如发现患者有滴虫性阴道炎，则用酸性溶液，而念珠菌性阴道炎则用碱性溶液，非特异性炎症患者用一般溶液或生理盐水；②冲洗方法：冲洗容器高度不宜超过床沿70 cm，以免压力过大，水流过速，使溶液或阴道分泌物流入子宫腔引起上行性感染。
对于阴道分泌物味臭者或有阴道感染坏死者，采用低压灌注，冲洗容器不可高于床沿30 cm；冲洗头不宜插入过深，一般为7~9 cm；
③阴道冲洗的禁忌证：经期、产后或人工流产术后。
④未婚者一般不作阴道冲洗，必要时用导尿管代替冲洗管。
3 术后护理
3.1 饮食护理术后当日禁食，术后1~2 d给少量流质，排气、排便后给予半流质及普通饮食。
阴道手术后6 h进流质，术后1 d可进半流质，在不能进食或进食不足期间，应给予补液和纠正电解质紊乱。
3.2 术后观察患者回病房后应了解手术状况和处理措施，有专人护理。
患者去枕平卧6 h，头偏向一侧，注意观察，防止意外发生。
每30~60 min测血压1次，至血压平稳后。
每4 h测体温、脉搏、呼吸各1次至正常。
腹部切口沙袋加
压6 h，注意伤口敷料干燥，有无渗血、浸湿，有无松散及腹膜刺激症状、阴道出血情况和内出血情况，发现异常，应立刻报告医生。
3.3 伤口疼痛术后伤口疼痛是患者担心手术的原因之一。
引起患者术后伤口疼痛的因素包括患者因素以及护理因素等。
在对患者进行护理时作好以下几点：①改变过去认为手术后疼痛是正常的，患者应忍耐疼痛不该报怨的陈旧观念；
②更新对麻醉止痛药的认识，不要害怕短时间应用镇痛药可引起成瘾，也不能将某些患者因疼痛而要求麻醉药或疼痛加剧加大药物量当作成瘾；③做好术前术后患者教育，包括对疼痛、止痛药的认识，对早日活动、深呼吸、咳嗽的重要性及方法的认识，让患者对术后疼痛有所了解，以消除对疼痛的恐惧、焦虑等。
24 h 内根据医嘱给予注射镇静剂和镇痛剂，但不能滥用。
3.4 保持导尿管通畅和会阴清洁经阴道子宫切除术后一般留置导尿管3~5 d，注意观察尿量和颜色，保持导尿管通畅，防止尿管受压和脱出。
保持外阴清洁干净，每日擦洗外阴2次，连续3 d。
子宫全切及次全切术后7~9 d，告诫患者不做重体力劳动，活动要适度，大便保持通畅，防止残端出血。
总之，对子宫肌瘤围手术期患者护理的正确与否，关系到患者的康复，针对接受不同术式的患者应进行不同方式的护理，从而提高治愈率。