心肺复苏培训课件2016
合集下载
心肺复苏培训PPT课件
2.立即打电话启动急救医疗系统（自己或身边的人拨打 120），可使患者尽快得到更有效的救治。
3.判断意识；拍肩、确认病人意识丧失。触摸颈动脉、 观察呼吸、
4.呼叫，
初级心肺复苏的顺序；
4.摆放体位；将患者仰卧于坚实的平面，头勿高于 胸部，施救者跪倒在患者右侧，左膝平齐肩部， 右膝平脐处或与自己肩部同宽。
人工呼吸
口对口法，口对鼻法等 吹气法；持续1秒以上，每次吹气量不要过大（400-
600ml,6-7ml/kg）,一看到胸廓上抬为原则； 避免大潮气量和用强力，避免过度通气，
人工呼吸
抢救者给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气， 要求贴紧并把患者的口部完全包住。
一次吹气完毕后，应即与患者口部脱离，轻轻抬头注 视患者胸部，吸入新鲜空气，以作下一次人工呼吸。 同时放松患者鼻孔以便呼气，此时患者胸部向下塌陷， 有气流从口排出。
1.手指也压制胸壁上 2.按压定位不准确按压时肘
弯曲 3.冲击式按压、猛压 4.放松时手离开胸骨定位点 5.放松时未使胸部完全松弛 6.按压速度不均匀 7.两手掌交叉放置，而不是
重叠放置
高质量心肺复苏
按压速率 为每分钟 100-120 次
• 成人按压幅度至少 为 5-6 厘米
• 保证每次按压后胸 部充分回弹
心脏骤停病因
成人常见原因： 心脏疾病（冠心病最多见、心肌病、心脏压塞） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血
小儿常见原因： 非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、
溺水、感染，中毒等
心跳骤停的表现
意识丧失 面色苍白或紫绀 胸部起伏动作消失 大动脉搏动消失 眼球固定、瞳孔散大
1. 患者对刺激无反应 (丧失)
畅通气道的方法
压额提颏法（仰头抬颌法） 用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时
3.判断意识；拍肩、确认病人意识丧失。触摸颈动脉、 观察呼吸、
4.呼叫，
初级心肺复苏的顺序；
4.摆放体位；将患者仰卧于坚实的平面，头勿高于 胸部，施救者跪倒在患者右侧，左膝平齐肩部， 右膝平脐处或与自己肩部同宽。
人工呼吸
口对口法，口对鼻法等 吹气法；持续1秒以上，每次吹气量不要过大（400-
600ml,6-7ml/kg）,一看到胸廓上抬为原则； 避免大潮气量和用强力，避免过度通气，
人工呼吸
抢救者给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气， 要求贴紧并把患者的口部完全包住。
一次吹气完毕后，应即与患者口部脱离，轻轻抬头注 视患者胸部，吸入新鲜空气，以作下一次人工呼吸。 同时放松患者鼻孔以便呼气，此时患者胸部向下塌陷， 有气流从口排出。
1.手指也压制胸壁上 2.按压定位不准确按压时肘
弯曲 3.冲击式按压、猛压 4.放松时手离开胸骨定位点 5.放松时未使胸部完全松弛 6.按压速度不均匀 7.两手掌交叉放置，而不是
重叠放置
高质量心肺复苏
按压速率 为每分钟 100-120 次
• 成人按压幅度至少 为 5-6 厘米
• 保证每次按压后胸 部充分回弹
心脏骤停病因
成人常见原因： 心脏疾病（冠心病最多见、心肌病、心脏压塞） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血
小儿常见原因： 非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、
溺水、感染，中毒等
心跳骤停的表现
意识丧失 面色苍白或紫绀 胸部起伏动作消失 大动脉搏动消失 眼球固定、瞳孔散大
1. 患者对刺激无反应 (丧失)
畅通气道的方法
压额提颏法（仰头抬颌法） 用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时
心肺复苏急救培训PPT课件(1)
完善急救设备和药品
定期检查和维护急救设备和药品，确 保其处于良好状态，为急救工作提供 有力保障。
心肺复苏培训总结
06
与展望
本次培训成果回顾
培训规模与参与情况
本次培训共有数百名医护人员和社会志愿者参与，涵盖了不同年龄 和职业背景。
培训内容与形式
通过理论讲解、案例分析、模拟演练等多种形式，深入浅出地介绍 了心肺复苏的基本知识和操作技能。
借助人工智能、大数据等技术，未来有望实现心肺复苏的智能化、自动化操作，提高抢救 成功率和效率。
多学科协作与综合救治体系的建立
心肺复苏涉及多个学科领域，未来需要进一步加强多学科协作，建立综合救治体系，为患 者提供更加全面、高效的救治服务。
倡导全民参与，提升社会急救水平
加强公众急救知识普及
通过宣传教育、公益广告等多种途径，普及急救知识，提高公众 的急救意识和能力。
02
口对鼻人工呼吸
适用于口腔严重外伤或牙关紧闭的患者，方法同口对口人工呼吸，但要
将嘴包住患者鼻部。
03
要求
每次人工呼吸吹气时间应在1秒以上，使胸廓隆起。在两次人工呼吸之
间要保持患者气道开放，避免漏气。同时要注意自身安全，避免与患者
体液接触。
自动体外除颤器（
04
AED）使用指南
AED工作原理及适用范围
心肺复苏急救培训PPT 课件
汇报人： 2023-12-30
目 录
• 心肺复苏基本概念与重要性 • 现场安全评估与初步处理 • 心肺复苏基本步骤演示 • 自动体外除颤器（AED）使用指南 • 心肺复苏效果评估与后续处理 • 心肺复苏培训总结与展望
心肺复苏基本概念
01
与重要性
心肺复苏定义及意义
心肺复苏培训课件ppt
2、E法—中指,无名指和小指放在病人下颌角 处,向前上托起下颌，保持气道通畅。
3、用右手挤压气囊 • 1L球囊的1/2—2/3,胸廓扩张，超过1s
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
心肺复苏—BLS(CAB)
心肺复苏—BLS(CAB)
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
心肺复苏—BLS(CAB)
高质量心肺复苏： • 按压速率至少为每分钟 100 次 • 成人按压幅度至少为 5 厘米 • 保证每次按压后胸部回弹 • 尽可能减少胸外按压的中断 • 避免过度通气
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
争分夺秒
大量实践证明：
• 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 • 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 • 超过6分钟存活率仅4%。 • 超过10分钟存活率几乎为0。
如 10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心 肺复苏并使用AED（如果有的话）。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
心肺复苏—BLS（CAB）
判断循环：触摸颈动 脉搏动
1、颈动脉位置： 气 管与颈部胸锁乳突 肌之间的沟内。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
3、用右手挤压气囊 • 1L球囊的1/2—2/3,胸廓扩张，超过1s
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
心肺复苏—BLS(CAB)
心肺复苏—BLS(CAB)
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
心肺复苏—BLS(CAB)
高质量心肺复苏： • 按压速率至少为每分钟 100 次 • 成人按压幅度至少为 5 厘米 • 保证每次按压后胸部回弹 • 尽可能减少胸外按压的中断 • 避免过度通气
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
争分夺秒
大量实践证明：
• 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 • 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 • 超过6分钟存活率仅4%。 • 超过10分钟存活率几乎为0。
如 10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心 肺复苏并使用AED（如果有的话）。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
心肺复苏—BLS（CAB）
判断循环：触摸颈动 脉搏动
1、颈动脉位置： 气 管与颈部胸锁乳突 肌之间的沟内。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
心肺复苏培训2016ppt课件
启动急救反应程序
操作质量
考核项目: 徒手心肺复苏术操作
科室
操作者 考评者
时间
操作要求/内容
工作衣、帽穿戴整齐、态度积极、动作迅速
识别心肺骤停
正确判断意识、呼吸、颈动脉搏动（6-8秒，﹤10秒）
分值 5
扣分
5
备注
胸外 心脏 按压
及 电击 除颤
开放 气道
人 工 通 气 评估
启动紧急救护，呼叫医护人员参与抢救。
建议被认定为 1 级
急救系统和持续质量改进
一、生存链一分为二
团队=生存
院外：社会媒体（+专业人员）+施救者
院内：早期预警系统+RRT/+MET
+
+
判断：3步变2步
先按压还是先除颤？
1、准备就绪直接除； 2、目击室颤直接电 （3min内）； 3、还未准备直接按。
能量选择：
1、双向波：150-200J 2、单相波：360J
CPR 目标
• 初级目标：自主循环恢复 • 次级目标：减少神经系统损伤 • 终极目标：出院存活率
2015指南
• 39 个国家的 250 位证据审查专家共同参与完成。
• ILCOR 的人员优先选择那些具备充分科学研究的或富有争议的主题进行审查。 • 复苏学的证据水平和建议级别都较低，仅 1%基于最高证据水平 ，仅 25% 的
手法：EC手法固定面罩
1、C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口
鼻
部， 固定面罩，保持面罩密闭无漏气。
2、E法—中指,无名指和小指放在病人下颌角
处,向前上托起下颌，保持气道通畅。
3、用右手挤压气囊
1L球囊的1/2—2/3,胸廓扩张，超过1s
操作质量
考核项目: 徒手心肺复苏术操作
科室
操作者 考评者
时间
操作要求/内容
工作衣、帽穿戴整齐、态度积极、动作迅速
识别心肺骤停
正确判断意识、呼吸、颈动脉搏动（6-8秒，﹤10秒）
分值 5
扣分
5
备注
胸外 心脏 按压
及 电击 除颤
开放 气道
人 工 通 气 评估
启动紧急救护，呼叫医护人员参与抢救。
建议被认定为 1 级
急救系统和持续质量改进
一、生存链一分为二
团队=生存
院外：社会媒体（+专业人员）+施救者
院内：早期预警系统+RRT/+MET
+
+
判断：3步变2步
先按压还是先除颤？
1、准备就绪直接除； 2、目击室颤直接电 （3min内）； 3、还未准备直接按。
能量选择：
1、双向波：150-200J 2、单相波：360J
CPR 目标
• 初级目标：自主循环恢复 • 次级目标：减少神经系统损伤 • 终极目标：出院存活率
2015指南
• 39 个国家的 250 位证据审查专家共同参与完成。
• ILCOR 的人员优先选择那些具备充分科学研究的或富有争议的主题进行审查。 • 复苏学的证据水平和建议级别都较低，仅 1%基于最高证据水平 ，仅 25% 的
手法：EC手法固定面罩
1、C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口
鼻
部， 固定面罩，保持面罩密闭无漏气。
2、E法—中指,无名指和小指放在病人下颌角
处,向前上托起下颌，保持气道通畅。
3、用右手挤压气囊
1L球囊的1/2—2/3,胸廓扩张，超过1s
心肺复苏操作培训PPT
高级生命支持 ALS
进一步生命支持（advanced life support, ALS）又称二期复苏或高级生命维护，主要是在BLS基础上应用器械和 药物，建立和维持有效的通气和循环，识别及控制心律失常，直流电非同步除颤，建立有效的静脉通道及治疗原 发疾病。ALS应尽可能早开始。
气道控制
（1）气管内插管：如有条件，应尽早作气管内插管，因气管内插管是进行人工通气 的最好办法，它能保持呼吸道通畅，减少气道阻力，便于清除呼吸道分泌物，减少解 剖死腔，保证有效通气量，为输氧、加压人工通气、气管内给药等提供有利条件。当 传统气管内插管因各种原因发生困难时，可使用食管气管联合插管实施盲插，以紧急 给病人供氧。
心肺复苏术操作流程图
素质要求
仪表，语 言，态度
治疗盘内备： 电筒、血压计、 听诊器、纱布、 弯盘、简易呼 吸器一套、供 氧装置、抢救 板、抢救车、 除颤机（口述）
备齐用物
判断意识、呼吸
将床放平，去枕平卧（软 床需垫胸外按压板），暴 露患者胸部
口对口呼吸：10秒内吹气2次，（操作
前吸气，后张口吹气），送气时捏住患
CPR适应症
溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、 气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致之呼吸终止，心 跳停顿在就医前，均可利用心肺复苏术维护脑细胞 及器管的正常功能。
临床表现
绝大多数病人无先兆症状，常突然发病。少数病人在发病前数分钟至数十分钟有 头晕、乏力、心悸、胸闷等非特异性症状。心搏骤停的主要临床表现为意识突然 丧失，心音及大动脉搏动消失。一般心脏停搏3～5秒 ，病人有头晕和黑朦；停搏 5～10秒由于脑部缺氧而引起晕阙，即意识丧失；停搏10～15秒可发生阿-斯综合 征，伴有全身性抽搐及大小便失禁等；停搏20～30秒呼吸断续或停止，同时伴有 面色苍白或紫绀；停搏60秒出现瞳孔散大；如停搏超过4~5分钟，往往因中枢神 经系统缺氧过久而造成严重的不可逆损害。辅助检查以心电图最为重要，心搏骤 停4分钟内部分病人可表现为心室颤动，4分钟后则多为心室静止。
心肺复苏急救培训PPT课件
正确贴放电极片
按照AED提示正确贴放电极片 ，确保电极片与患者皮肤紧密 接触。
避免过度按压
在实施胸外按压时，注意控制 按压力度和频率，避免过度按 压造成患者伤害。
安全第一
在使用AED前，确保周围环境 安全，避免在危险环境下进行 急救。
遵循语音提示
严格按照AED的语音或屏幕提 示进行操作，不要随意中断或 更改急救流程。
工作原理
AED通过电极片监测患者心律，自动识别是否需要电击治疗。当检测到心室颤动（VF）或无脉性室性心动过速（ VT）时，AED会提示施救者按下电击按钮，向患者心脏释放电击，以恢复正常心律。
AED操作步骤演示
实施CPR
患者评估
检查患者意识、呼吸和脉搏，确 认是否需要实施心肺复苏（CPR ）。
如患者无意识、无呼吸且无脉搏 ，立即实施胸外按压和人工呼吸 。
避免过度通气
在人工呼吸时，避免过度通气，以免对肺 部造成过度压力。
保持正确姿势
施救者要保持正确的姿势，双臂伸直，身 体前倾，用身体重量进行按压。
避免中断按压
在心肺复苏过程中，应尽量减少中断按压 的时间，保持持续有效的按压。
04
自动体外除颤器（AED）使用指南
AED简介及作用原理
AED定义
自动体外除颤器（Automated External Defibrillator，简称AED）是一种便携式、易于操作的医疗设备，用于 在心脏骤停情况下提供电击治疗，帮助心脏恢复正常节律。
按压深度、频率和力度要求
01
02
03
按压深度
成人胸外按压深度应至少 为5cm，但不超过6cm。
按压频率
每分钟至少进行100次至 120次的胸外按压，保持 稳定的按压频率。
按照AED提示正确贴放电极片 ，确保电极片与患者皮肤紧密 接触。
避免过度按压
在实施胸外按压时，注意控制 按压力度和频率，避免过度按 压造成患者伤害。
安全第一
在使用AED前，确保周围环境 安全，避免在危险环境下进行 急救。
遵循语音提示
严格按照AED的语音或屏幕提 示进行操作，不要随意中断或 更改急救流程。
工作原理
AED通过电极片监测患者心律，自动识别是否需要电击治疗。当检测到心室颤动（VF）或无脉性室性心动过速（ VT）时，AED会提示施救者按下电击按钮，向患者心脏释放电击，以恢复正常心律。
AED操作步骤演示
实施CPR
患者评估
检查患者意识、呼吸和脉搏，确 认是否需要实施心肺复苏（CPR ）。
如患者无意识、无呼吸且无脉搏 ，立即实施胸外按压和人工呼吸 。
避免过度通气
在人工呼吸时，避免过度通气，以免对肺 部造成过度压力。
保持正确姿势
施救者要保持正确的姿势，双臂伸直，身 体前倾，用身体重量进行按压。
避免中断按压
在心肺复苏过程中，应尽量减少中断按压 的时间，保持持续有效的按压。
04
自动体外除颤器（AED）使用指南
AED简介及作用原理
AED定义
自动体外除颤器（Automated External Defibrillator，简称AED）是一种便携式、易于操作的医疗设备，用于 在心脏骤停情况下提供电击治疗，帮助心脏恢复正常节律。
按压深度、频率和力度要求
01
02
03
按压深度
成人胸外按压深度应至少 为5cm，但不超过6cm。
按压频率
每分钟至少进行100次至 120次的胸外按压，保持 稳定的按压频率。
心肺复苏操作方法培训课件PPT
5、不管是单人还是多人抢救，以胸外按压开始CPR不会推迟进行人工 呼吸这点应该明确。
强调胸外按压的观者没有经过 心肺复苏术培训，可以提供只有胸外按 压的CPR。即“用力按，快速按”，在 胸部中心按压，直至受害者被专业抢救 者接管。训练有素的救援人员，应该至 少为被救者提供胸外按压。另外，如果 能够执行人工呼吸，按压和呼吸比例按 照30：2进行。 在到达抢救室前，抢救 者应持续实施CPR 。
心肺复苏的意义。
心跳呼吸骤停是临 床上最紧急的情况。
01
70%以上的猝死 发生在院前。
02
03
心跳停止4分钟内进行CPR-BLS， 并于8分钟内进行进一步生命支 持（ALS），则病人的生存率43%。
04
强调黄金4分钟：通常4分钟内进 行心肺复苏，有32％能救活，4 分钟以后再进行心肺复苏，只有 17％能救活。
mmHg以上。
02
散大的瞳孔回缩变小，光反射恢复。
03
意识好转，眼睑刺激有反应，肌张力增加，自主呼吸恢复，吞
咽动作出现，面色、口唇、耳垂、甲床转红润。
CPR的有效指针。
01 意识突然丧失。大动脉搏动消失，BP测不出。 02 心音消失，自主呼吸停止。心电监护或心电图显示为室颤或室扑。 03 呼吸停止。瞳孔散大，光反射消失。
另外，如果能够执行人工呼 吸，按压和呼吸比例按照30： 2进行。 在到达抢救室前，抢 救者应持续实施CPR 。 2005（旧）： 没有区别抢救 者是否受过培训。仅建议旁 观者可以在指导下行胸外按 压。
心跳呼吸骤停的常见原因。
各种意外：溺水、 触电、麻醉意外。
呼吸系统：窒息、 气管异物、喉痉 挛、RDS、MAS 。
神经系统：颅脑 外伤、癫痫持续 状态、 脑炎和脑 膜 炎引起的脑疝 及脑水肿。
强调胸外按压的观者没有经过 心肺复苏术培训，可以提供只有胸外按 压的CPR。即“用力按，快速按”，在 胸部中心按压，直至受害者被专业抢救 者接管。训练有素的救援人员，应该至 少为被救者提供胸外按压。另外，如果 能够执行人工呼吸，按压和呼吸比例按 照30：2进行。 在到达抢救室前，抢救 者应持续实施CPR 。
心肺复苏的意义。
心跳呼吸骤停是临 床上最紧急的情况。
01
70%以上的猝死 发生在院前。
02
03
心跳停止4分钟内进行CPR-BLS， 并于8分钟内进行进一步生命支 持（ALS），则病人的生存率43%。
04
强调黄金4分钟：通常4分钟内进 行心肺复苏，有32％能救活，4 分钟以后再进行心肺复苏，只有 17％能救活。
mmHg以上。
02
散大的瞳孔回缩变小，光反射恢复。
03
意识好转，眼睑刺激有反应，肌张力增加，自主呼吸恢复，吞
咽动作出现，面色、口唇、耳垂、甲床转红润。
CPR的有效指针。
01 意识突然丧失。大动脉搏动消失，BP测不出。 02 心音消失，自主呼吸停止。心电监护或心电图显示为室颤或室扑。 03 呼吸停止。瞳孔散大，光反射消失。
另外，如果能够执行人工呼 吸，按压和呼吸比例按照30： 2进行。 在到达抢救室前，抢 救者应持续实施CPR 。 2005（旧）： 没有区别抢救 者是否受过培训。仅建议旁 观者可以在指导下行胸外按 压。
心跳呼吸骤停的常见原因。
各种意外：溺水、 触电、麻醉意外。
呼吸系统：窒息、 气管异物、喉痉 挛、RDS、MAS 。
神经系统：颅脑 外伤、癫痫持续 状态、 脑炎和脑 膜 炎引起的脑疝 及脑水肿。
2016心肺复苏课件ppt
心跳骤停的临床表现
1）突然意识丧失，面色死灰 2）瞳孔散大 3）呼吸停止或成喘息样呼吸 4）大动脉搏动消失 5）心前区搏动及心音消失 6）皮肤苍白或发绀 7）有外伤者伤口不出血。
二、心肺复苏操作步骤
1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？
⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？ 2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救
心脏按压标准
按压部位：胸骨中下1/3处 定位方法：1）两乳头连线的中点。 2）沿肋弓下缘滑向胸骨剑突，胸骨切迹上两横指。
手法：两腿稍分开，左腿与患者肩平齐，双手平行重叠，十指 交叉掌根接触胸壁，五指过度背伸，肘关节直双肩双臂 与胸骨垂直,利用上身重量垂直下压
第四步：开放气道
A
• 体位：去枕平卧头偏向一侧，取下义齿、清除口鼻分泌物 。
⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣
3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压
⑹ A开放气道 ⑺ B口对口人工呼吸 4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电除颤
第一步：评估判断
评估判断 1）意识（轻拍双肩双耳5CM呼叫,不可摇晃、拍打其 它病人，判断有无反应） 2）颈动脉搏动 （喉结旁2CM） 3）呼吸（看胸廓有无起伏）注意：判断时间10秒 4）确认无呼吸意识者立即呼叫拨打120； 5）急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。 总结：一听：听呼吸音、二看：看胸廓起伏、三感觉：
第三步：胸外心脏按压
C
• 按压部位：1、胸部正中，乳头连线水平 2、划肋弓方法胸骨中下1/3处以掌跟按压 • 按压频率>100次／分 • 按压深度>5厘米 • 按压与呼吸比30：2 • 每次按压胸廓回弹恢复。 • 尽量避免按压停顿。 • 避免过度通气（500-600ml） • 每5个循环后重新评估，按压开始通气结束
心肺复苏急救知识培训 ppt课件
最新心肺复苏急救80％以上心跳骤停发生在医院外； ❖ 40％以上死于发病后15分钟；
❖ 急救部门到达现场的时间难保障（路途 遥远、堵车、地点难找等）；
❖4分钟急救黄金时间。
最新心肺复苏急救知识培训 ppt课
10
件
相关解剖知识
呼吸系统：肺 和呼吸道两大部分 组成。
概念：针对心跳呼吸骤停采取的救命 技术。
“所需的一切只是一双手。”
最新心肺复苏急救知识培训 ppt课
4
件
为什么要学心肺复苏？
急救最基本的目的是挽救生命，而最危 及生命的就是心跳、呼吸的停止。很多原因 可以引起心跳呼吸停止，如果此时争分夺秒， 抓住抢救时机，对处在濒死阶段，即呼吸、 心跳即将停止或刚刚停止，处在临床死亡阶 段（假死状态），而并未进入生物学死亡阶 段（真死状态）的伤病员，挽救生命既是可 能，也是必须。
注：勿压迫颈部气管， 否则有可能造成气道梗 阻。
在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道通畅。
最新心肺复苏急救知识培训 ppt课
26
件
下颌角与耳垂连线 成人90度
最新心肺复苏急救知识培训 ppt课
27
件
儿童60度
最新心肺复苏急救知识培训 ppt课
28
件
婴儿30度（肩下垫枕即可）
最新心肺复苏急救知识培训 ppt课
❖ 救援者不应进入被认为是不安全的区域 （如受水灾、火灾影响），除非受过专门培 训；应把伤病员移出可能会变得不安全的场 所。
❖ 预防感染最重要是保持手部卫生，在救护程 序前后必须洗手。
最新心肺复苏急救知识培训 ppt课
3
件
第一部分：心肺复苏 CPR Cardiopulmonary Resuscitation
心肺复苏培训课件PPT课件
<90 <90
.
致命性生命体征
意识障碍 瞳孔 尿量(ml) 皮肤黏膜 昏迷 意识模糊 ，缩小
散大，不等大 <400-100/24h
苍白、湿冷、紫绀
.
评分系统
早期预警评分 (MEWS) qsofa评分≥2分（SBP≤100mmHg、呼吸≥22次/分、神 志改变各1分）需急诊留观或ICU会诊
SOFA评分 创伤评分 APACHEII评分 GCS评分（<9分，需要呼吸支持）
正确手势
施救者一只手的掌跟放在患者胸骨的中下部
另一只手的掌跟放在第一只手的上面，两手平行 重叠，第一只手手指离开胸 壁
正确手势
• 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
胸部按压
●按压姿势：
按压时上半身前倾，腕ຫໍສະໝຸດ 肘、 肩关节伸直，上肢呈一直 线，以髋关节为支点，垂 直向下用力，借助上半身 的重力进行按压。
开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） 3、尽早除颤（Defibrillation） ：有研究表明，早期CPR如 3～5min 内电除颤可使SCA患者存活率高达49%～74%。
注意：先按压，后除颤，医院内应于CPR 3min内除颤。
心肺复苏禁忌症(相对)
1、开放性胸外伤，合并有开放性气胸或张 力性气胸者。 2、前胸有多根多处肋骨骨折。 3、心肺有严重损伤者。
心肺复苏—BLS(CAB)-C
• 为确保高品质胸部按压： 1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面〔胸背部垫硬板〕 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方 向与胸骨垂直 3）按压速率为每分钟 100-120次 对正常体型的患者，按压深度5-6cm 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放 松时双手离开胸壁。保持双手位置固定。 保证每次按压后胸部充分回弹 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。 6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成 7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
16
徒手标准胸外按压
按压部位 按压频率 按压深度
胸骨中下1/3 每分钟100次 ＜120次
5厘米 ＜6cm
17
BLS的实施程序
第四步 胸外按压（人工循环）
肘关节伸直，上肢呈直线，双肩正对双手，双手重叠按压， 每次按压后放松时双手不离开胸壁。
按压深度 至少5cm ＜6cm 按压频率 至少100次/min ＜120次 按压/通气的比例30：2 按压与放松时间相等，保证每次按压后胸廓回弹。间隙，离
位，然后向旁滑移 2-3厘米，在胸锁 乳突肌内侧触颈动脉搏动
判断小于10秒钟
15
BLS的实施程序
第四步 胸外按压（人工循环）
患者: 仰卧于硬板床或地上,如 为软床,身下应放一木板,以保证 按压有效。
抢救者体位：抢救者应紧靠患 者胸部一侧，一般在其右侧， 根据患者所处位置的高低采用 跪式或用脚凳等不同体位.
判断现场安全性
判 断 意 识 -拍打患者双肩，同时大喊 “你还好吗？”并观察患者有无呼吸
呼救-呼救EMS系统：地点、呼救电话、 13
BLS的实施程序 第二步 患者体位
仰卧位：松解衣领和腰带 如要将患者翻转，应注意头、肩、躯干同时转动
14
BLS的实施程序 第三步 判断循环
方法： 用食指及中指指尖先触及气管正中部
尽早除颤
尽早高级生命支持 尽早综合的心脏骤停后治疗
11
CPR的实施程序
1、基本生命支持（BLS，basic life support）
从 A-B-C 更改为 C-Fra bibliotek-BCirculation 胸外按压 Airway 开放气道 Breathing 人工呼吸 Defibrillation 自动电除颤（AED）可在院外由非专业人员实施
23
EC手法
面罩 鸭嘴阀 出气阀 压力安全阀 球体 进气阀 储氧阀 漏气阀
24
BLS的实施程序
第七步 除颤
在发生心脏骤停患者中80%左右为室颤
室颤立即除颤；不适宜，给肾上腺 素
1.自动体外除颤 AED –自动心脏节律 分析和电咨询系统 （专业及非专业人士通用）
2.人工除颤 25
20
BLS的实施程序 第五步 开放气道
搜刮口内异物，取下假牙 打通气道：
方法一：仰头举颏法（常用）
方法二：拉颌法（怀疑颈部损伤首
选）
21
BLS的实施程序
第六步 人工呼吸
患者无呼吸或呼吸微弱给予人工呼吸
方法一：口对口人工呼吸
1、抢救者用按于前额一手的拇指和食指， 捏闭病人鼻孔
2、先缓慢吹气2次，以扩张萎陷的肺脏，
BLS的实施程序
第八步 除颤
-----胸外按压形成暂时的人工循环 -----快速电除颤转复心室颤动，促使心脏恢 复自主搏动 ----采用人工呼吸，并恢复自主呼吸 ----最终实现脑复苏
3
适应症
心脏骤停
-----任何原因所造成的循环骤停（心搏骤停、 心室纤颤及心搏微弱）。 -血液循环停止（各重要脏器失去供氧）
呼吸骤停 -----心脏仍可在数分钟内得到氧合的血液供应 *循环尚未停止 *大脑及其它脏器也同样可得到数分钟的血供
无氧缺血时脑细胞损伤的进程
10秒 脑氧储 备耗尽
9
心脏骤停
心跳1、呼意吸识突骤然停丧判失断标准
2、大动脉搏动摸不到 3、呼吸停止 4、ECG表现、心音消失 5、瞳孔固定、散大或面色发绀 6、部分病人可有短暂抽搐，伴头眼偏
斜，随即全身肌肉松软。
10
美国心脏协会心血管急救成人生存链 ——五早
尽早识别心脏骤停并启动急救系统 尽早CPR，着重于心外按压
2、高级生命 支持（ALS，adwanced life support）
Airway 高级气道管理 Breathing 充分的氧气及通气 Circulation 开放静脉通路，监测心率（律），予以相应处理 Defibrillation 寻找并纠正可逆因素，在院内由专业人员实施
12
BLS的实施程序 第一步 判断意识及呼救
4
禁忌症
5
心跳骤停的类型
心室颤动 心肌发生不协调、快速而紊乱的连续颤动。 QRS波群与T 波均不能辨别，代之以连续不定形心室颤动波。最常见。
6
心跳骤停的类型
心脏电-机械分离——常是心脏处于“极度泵衰竭” 状态，心脏已无收缩能力。心电图表现为正常或宽 而畸形、 振幅较低QRS波群，频率多在30次/分以 下。
心肺复苏术(CPR)2015版
1
重点掌握内容
CPR的实施程序：BLS ALS PLS
心跳呼吸骤停判断标准 如何判断循环 胸外按压 如何判断呼吸 打开气道方法 简易呼吸器
的应用 除颤器的应用 CPR的有效指征
2
CPR（Cardiac Pulmonary Resuscitation）
针对心脏呼吸骤停所采取的抢救措施
心室停搏 ——心肌完全失去电活动能力，心电图 上表现为一条直线。 心 室 停 搏
7
各脏器对无氧缺血的耐受能力
大脑-----4-6分钟 小脑-----10-15分钟 延髓-----20-25分钟 心肌和肾小管细胞----30分钟 肝细胞-----1-2小时 肺组织-----大于2小时
8
开！ 按压部位： 1.俩乳头连线中点(常用)
18
BLS的实施程序 胸外按压重要性
心脏按压的作用
提高心脏血管和脑血管的灌注压，保证重要脏器的血液灌 注。标准的按压可以达到正常心脏射血量的25～33%， 这对心脏骤停的患者尤其重要。
无论是否因心脏病所致的心脏骤停， 医务人员提供胸外按压和通气。
19
BLS的实施程序 心脏按压的注意事项
1.抢救者按压时肘部弯曲，导致用力不垂直，按压力量不足， 按压深度达不到5cm；
2.冲击式按压、猛压、按压放松时抬手离开胸骨定位点，导 致下次按压部位错误等情况，均可由此引起骨折。
3.包括以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压后胸廓 回弹，尽可能减少按压中断并避免过度通气
并检查气道开放的效果
。
22
BLS的实施程序
第六步 人工呼吸
方法二：口对面罩（简易呼吸器）
1、利用供氧，最低氧气流速为10L/min，潮气量500600ml
EC手法，初始给予2次，每次送气大于1秒，
2、有脉搏无呼吸-只给予人工呼吸
成人
10-12次/分
儿童及婴儿 12-20次/分
3、无脉搏无呼吸-心外按压+人工呼吸 8-10次/分
徒手标准胸外按压
按压部位 按压频率 按压深度
胸骨中下1/3 每分钟100次 ＜120次
5厘米 ＜6cm
17
BLS的实施程序
第四步 胸外按压（人工循环）
肘关节伸直，上肢呈直线，双肩正对双手，双手重叠按压， 每次按压后放松时双手不离开胸壁。
按压深度 至少5cm ＜6cm 按压频率 至少100次/min ＜120次 按压/通气的比例30：2 按压与放松时间相等，保证每次按压后胸廓回弹。间隙，离
位，然后向旁滑移 2-3厘米，在胸锁 乳突肌内侧触颈动脉搏动
判断小于10秒钟
15
BLS的实施程序
第四步 胸外按压（人工循环）
患者: 仰卧于硬板床或地上,如 为软床,身下应放一木板,以保证 按压有效。
抢救者体位：抢救者应紧靠患 者胸部一侧，一般在其右侧， 根据患者所处位置的高低采用 跪式或用脚凳等不同体位.
判断现场安全性
判 断 意 识 -拍打患者双肩，同时大喊 “你还好吗？”并观察患者有无呼吸
呼救-呼救EMS系统：地点、呼救电话、 13
BLS的实施程序 第二步 患者体位
仰卧位：松解衣领和腰带 如要将患者翻转，应注意头、肩、躯干同时转动
14
BLS的实施程序 第三步 判断循环
方法： 用食指及中指指尖先触及气管正中部
尽早除颤
尽早高级生命支持 尽早综合的心脏骤停后治疗
11
CPR的实施程序
1、基本生命支持（BLS，basic life support）
从 A-B-C 更改为 C-Fra bibliotek-BCirculation 胸外按压 Airway 开放气道 Breathing 人工呼吸 Defibrillation 自动电除颤（AED）可在院外由非专业人员实施
23
EC手法
面罩 鸭嘴阀 出气阀 压力安全阀 球体 进气阀 储氧阀 漏气阀
24
BLS的实施程序
第七步 除颤
在发生心脏骤停患者中80%左右为室颤
室颤立即除颤；不适宜，给肾上腺 素
1.自动体外除颤 AED –自动心脏节律 分析和电咨询系统 （专业及非专业人士通用）
2.人工除颤 25
20
BLS的实施程序 第五步 开放气道
搜刮口内异物，取下假牙 打通气道：
方法一：仰头举颏法（常用）
方法二：拉颌法（怀疑颈部损伤首
选）
21
BLS的实施程序
第六步 人工呼吸
患者无呼吸或呼吸微弱给予人工呼吸
方法一：口对口人工呼吸
1、抢救者用按于前额一手的拇指和食指， 捏闭病人鼻孔
2、先缓慢吹气2次，以扩张萎陷的肺脏，
BLS的实施程序
第八步 除颤
-----胸外按压形成暂时的人工循环 -----快速电除颤转复心室颤动，促使心脏恢 复自主搏动 ----采用人工呼吸，并恢复自主呼吸 ----最终实现脑复苏
3
适应症
心脏骤停
-----任何原因所造成的循环骤停（心搏骤停、 心室纤颤及心搏微弱）。 -血液循环停止（各重要脏器失去供氧）
呼吸骤停 -----心脏仍可在数分钟内得到氧合的血液供应 *循环尚未停止 *大脑及其它脏器也同样可得到数分钟的血供
无氧缺血时脑细胞损伤的进程
10秒 脑氧储 备耗尽
9
心脏骤停
心跳1、呼意吸识突骤然停丧判失断标准
2、大动脉搏动摸不到 3、呼吸停止 4、ECG表现、心音消失 5、瞳孔固定、散大或面色发绀 6、部分病人可有短暂抽搐，伴头眼偏
斜，随即全身肌肉松软。
10
美国心脏协会心血管急救成人生存链 ——五早
尽早识别心脏骤停并启动急救系统 尽早CPR，着重于心外按压
2、高级生命 支持（ALS，adwanced life support）
Airway 高级气道管理 Breathing 充分的氧气及通气 Circulation 开放静脉通路，监测心率（律），予以相应处理 Defibrillation 寻找并纠正可逆因素，在院内由专业人员实施
12
BLS的实施程序 第一步 判断意识及呼救
4
禁忌症
5
心跳骤停的类型
心室颤动 心肌发生不协调、快速而紊乱的连续颤动。 QRS波群与T 波均不能辨别，代之以连续不定形心室颤动波。最常见。
6
心跳骤停的类型
心脏电-机械分离——常是心脏处于“极度泵衰竭” 状态，心脏已无收缩能力。心电图表现为正常或宽 而畸形、 振幅较低QRS波群，频率多在30次/分以 下。
心肺复苏术(CPR)2015版
1
重点掌握内容
CPR的实施程序：BLS ALS PLS
心跳呼吸骤停判断标准 如何判断循环 胸外按压 如何判断呼吸 打开气道方法 简易呼吸器
的应用 除颤器的应用 CPR的有效指征
2
CPR（Cardiac Pulmonary Resuscitation）
针对心脏呼吸骤停所采取的抢救措施
心室停搏 ——心肌完全失去电活动能力，心电图 上表现为一条直线。 心 室 停 搏
7
各脏器对无氧缺血的耐受能力
大脑-----4-6分钟 小脑-----10-15分钟 延髓-----20-25分钟 心肌和肾小管细胞----30分钟 肝细胞-----1-2小时 肺组织-----大于2小时
8
开！ 按压部位： 1.俩乳头连线中点(常用)
18
BLS的实施程序 胸外按压重要性
心脏按压的作用
提高心脏血管和脑血管的灌注压，保证重要脏器的血液灌 注。标准的按压可以达到正常心脏射血量的25～33%， 这对心脏骤停的患者尤其重要。
无论是否因心脏病所致的心脏骤停， 医务人员提供胸外按压和通气。
19
BLS的实施程序 心脏按压的注意事项
1.抢救者按压时肘部弯曲，导致用力不垂直，按压力量不足， 按压深度达不到5cm；
2.冲击式按压、猛压、按压放松时抬手离开胸骨定位点，导 致下次按压部位错误等情况，均可由此引起骨折。
3.包括以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压后胸廓 回弹，尽可能减少按压中断并避免过度通气
并检查气道开放的效果
。
22
BLS的实施程序
第六步 人工呼吸
方法二：口对面罩（简易呼吸器）
1、利用供氧，最低氧气流速为10L/min，潮气量500600ml
EC手法，初始给予2次，每次送气大于1秒，
2、有脉搏无呼吸-只给予人工呼吸
成人
10-12次/分
儿童及婴儿 12-20次/分
3、无脉搏无呼吸-心外按压+人工呼吸 8-10次/分