第九章备皮法操作并发症

第九章备皮法操作并发症

一、皮肤损伤

1.原因

刀片刮破皮肤。

2.临床表现

皮肤损伤，可见刮痕，严重者可有渗血。

3.预防及处理

(1)操作中注意刀片与皮肤所成角度不能过大(<30°)，动作轻柔。

(2)备皮前用肥皂水湿润备皮区域。

(3)在皮肤松弛的部位绷紧皮肤。

(4)刮破皮肤，出血，无菌敷料压迫止血，再用碘伏消毒后进行包扎；

二、伤口感染及切口愈合不良

1、原因

剃毛造成皮肤损伤，人体体表正常有细菌寄居，损伤的部位成为细菌生长繁殖的基地和感染源，公用剃毛刀架不洁，还可引起交叉感染及传播疾病，如肝炎，及性病等

2、临床表现

切口局部出现红、肿、热、痛现象，有渗液和脓，同时伴有体温升高，脉搏增快，白细胞增加等全身反应。

3、预防及处理

（1）应尽可能在备皮前洗澡，洗发和用温肥皂水将手术区的皮肤洗净；剃毛时间选在临手术前，可减少伤口感染机会。也可在备皮前用皮肤消毒剂消毒后再备皮，可减少切口感染的机会

（2）使用一次性备皮刀，以防交叉感染。

（3）应用新型备皮刀可避免损伤皮肤；有一种新型备皮刀，可减少皮肤的损伤，该配皮刀带导向爪，对于平坦、不平坦、不规则部位的皮肤均可使用，且不会损伤病人皮肤。

（4）应用剃刀推掉手术野毛发，由于残留毛发高于剃除毛发，因而可减少皮肤的损伤。

（5）在送病人入手术室时，严格检查病人的皮肤准备情况，如不符合外科术前皮肤护理常规，在病情允许的情况下，送回病区，并报告病区护士长，若发现病人术野皮肤有红肿及皮肤损伤，则及时报告医生，必要时延期手术，以防术后感染扩散。

三、过敏反应

1、原因

备皮时应用化学脱毛剂，皮肤对某些化学物质产生变态反应。

2、临床表现

脱毛部位有灼伤感，出现皮疹及发生过敏性皮炎。

3、预防及处理

（1）使用化学脱毛剂以前，需做皮肤过敏实验，即先在小臂小片皮肤上试用，如果有过敏现象，禁止用化学脱毛剂

（2）避免将化学脱毛剂用于眼睛和生殖器附近皮肤。

（3）如出现过敏现象立即停用，并报告医生处理。