初级护师-相关专业知识-外科护理学-第二十六单元肠疾病病人的护理

初级护师-相关专业知识-外科护理学-第二十六单元肠疾病病人的护理[单选题]1.下列哪项是诊断肠梗阻最主要的根据？()
A.X线检查腹部有多个气液平面及胀气肠袢
B.间歇性腹痛（江南博哥）
C.肛门停止排气、排便
D.恶心、呕吐
E.电解质紊乱
正确答案：A
参考解析：肠梗阻发生4～6小时后常规进行X线检查，立位或侧卧位腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面。

绞窄性肠梗阻可见孤立、突出胀大的肠袢，且不受体位、时间的影响或有假肿瘤阴影。

[单选题]2.急性阑尾炎直肠指诊右前方压痛提示()。

A.阑尾尖端指向盆腔
B.直肠后位阑尾
C.化脓性阑尾炎
D.阑尾穿孔
E.阑尾周围脓肿
正确答案：A
参考解析：阑尾炎的体格检查有以下几种：①结肠充气试验：病人仰卧位，先用右手压迫左下腹部，再用左手反复挤压近侧结肠，结肠内积气可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。

②腰大肌试验：病人左侧卧位，将右大腿向后过伸，腰大肌紧张，引起右下腹疼痛者为阳性。

提示阑尾位置较深，炎症波及腰大肌。

③闭孔内肌试验：病人仰卧位，使右髋及右膝均屈曲，然后被动向内旋转，若引起右下腹疼痛者为阳性。

说明阑尾靠近闭孔内肌。

④直肠指诊：盆腔阑尾炎症时，直肠右前壁有压痛。

若盆腔积脓时，压痛更明显，有波动感。

[单选题]3.阑尾周围脓肿治疗正确的是()。

A.早期阑尾切除术
B.脓肿切开引流术
C.肠外营养治疗
D.先应用抗生素非手术治疗
E.腹腔内引流术
正确答案：D
参考解析：急性阑尾炎诊断明确后，应及早施行阑尾切除术。

非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿或有手术禁忌证者。

阑尾周围脓肿病人出院后3个月，再次住院做阑尾切除术。

[单选题]4.男性，26岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音12次/分，伴金属音。

该患者最有可能的诊断为()。

A.血管性肠梗阻
B.机械性肠梗阻
C.急性胃肠炎
D.急性胃肠出血
E.麻痹性肠梗阻
正确答案：B
参考解析：机械性肠梗阻时，由于梗阻部位以上强烈肠蠕动，即发生腹痛。

之后由于肠管肌过度疲劳而呈暂时性弛缓状态，腹痛也随之消失，故机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质。

在腹痛的同时伴有高亢的肠鸣音，当肠腔有积气积液时，肠鸣音呈气过水声或高调金属音。

[单选题]5.老年急性阑尾炎的处理原则是()。

A.早期手术
B.大量抗生素
C.针灸治疗
D.中医中药
E.理疗
正确答案：A
参考解析：急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。

表现为转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛。

一经确诊，首选手术切除阑尾。

[单选题]6.单纯性肠梗阻的主要治疗措施是()。

A.应用抗生素
B.应用解痉剂
C.行手术治疗
D.胃肠减压，纠正水电解质失衡
E.短路手术
正确答案：D
参考解析：胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一，可有效吸出胃肠道内多余的气体和液体，减轻腹胀；其次是要及时纠正水电解质、酸碱平衡紊乱，及时补充丢失的钠钾氯钙等电解质，并根据血气分析的结果来纠正患者的酸碱平衡紊乱。

[单选题]7.急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿最重要的处理措施是()。

A.手术治疗
B.应用抗生素
C.禁食
D.胃肠减压
E.半卧位
正确答案：B
参考解析：急性阑尾炎诊断明确后，应及早施行阑尾切除术。

非手术治疗仅适
用于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿或有手术禁忌证者，主要的处理措施为应用抗生素。

阑尾周围脓肿病人出院后3个月，再次住院做阑尾切除术。

[单选题]8.阑尾炎术后切口感染需要拆线引流的是()。

A.切口充血
B.切口水肿
C.切口疼痛
D.切口压痛
E.切口积脓
正确答案：E
参考解析：若阑尾炎术后切口出现有脓性渗出物（即切口积脓）需拆线引流，在脓肿形成后有波动感，穿刺有脓液或破溃流脓。

[单选题]9.小肠扭转常见于()。

A.婴儿
B.儿童
C.青壮年
D.中年以后
E.老年
正确答案：C
参考解析：小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转超过180°，使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压，肠管发生完全的或部分的闭塞和血运障碍。

常见于青壮年人群。

[单选题]10.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是()。

A.化脓性或坏疽性阑尾炎
B.阑尾穿孔并发腹膜炎
C.小儿急性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作
E.阑尾周围脓肿
正确答案：E
参考解析：急性阑尾炎诊断明确后，应及早施行阑尾切除术。

非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿或有手术禁忌证者。

[单选题]11.男性，32岁，右下腹隐痛3天，查体右下腹可扪及肿块，压痛，恶心呕吐不明显，无排便排气，询问病史了解到病人曾于半年前行阑尾切除术。

该病人首选的检查方法是()。

A.CT
B.MRI
C.纤维结肠镜
D.B超
E.X线
正确答案：E
参考解析：患者行阑尾切除术后出现“右下腹可扪及肿块，压痛，恶心呕吐不明显，无排便排气”，考虑为术后并发肠梗阻。

诊断肠梗阻的最佳方法为X线检查。

[单选题]12.女性，26岁。

急性阑尾炎由基层医院转来，应做的化验是()。

A.血、尿、便常规及出现疼痛时间
B.血常规、尿素氮
C.尿常规、尿素氮
D.便常规、便潜血
E.凝血酶原时间
正确答案：A
参考解析：患者入院首先要完善相关检查，完善血、尿、便常规检查，询问出现疼痛的时间。

[单选题]13.下列哪种外科疾病可引起代谢性碱中毒？()
A.幽门梗阻
B.低位小肠梗阻
C.直肠癌
D.结肠癌
E.肠扭转
正确答案：A
参考解析：幽门梗阻会使胃酸大量丢失，酸性物质丢失过多，可发生代谢性碱中毒。

共享答案题
A.黄色、混浊、无臭味，可有食物残渣
B.黄绿色透明状腹水
C.不凝血
D.血性脓液，臭味明显
E.血性，胰淀粉酶含量高
[单选题]1.绞窄性肠梗阻的腹穿液()。

A.黄色、混浊、无臭味，可有食物残渣
B.黄绿色透明状腹水
C.不凝血
D.血性脓液，臭味明显
E.血性，胰淀粉酶含量高
正确答案：D
参考解析：绞窄性肠梗阻是指肠壁血运发生障碍的肠梗阻，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。

腹穿液呈血性脓液，臭味明显。

共享答案题
A.黄色、混浊、无臭味，可有食物残渣
B.黄绿色透明状腹水
C.不凝血
D.血性脓液，臭味明显
E.血性，胰淀粉酶含量高
[单选题]2.出血坏死性胰腺炎的腹穿液()。

A.黄色、混浊、无臭味，可有食物残渣
B.黄绿色透明状腹水
C.不凝血
D.血性脓液，臭味明显
E.血性，胰淀粉酶含量高
正确答案：E
参考解析：急性出血坏死性胰炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身
消化、水肿、出血和坏死的一种严重疾病，腹穿液呈血性，并且胰淀粉酶含量高。

共享答案题
A.绞窄性肠梗阻
B.单纯性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.血运性肠梗阻
E.痉挛性肠梗阻
[单选题]3.肠系膜血管栓塞属于()。

A.绞窄性肠梗阻
B.单纯性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.血运性肠梗阻
E.痉挛性肠梗阻
正确答案：D
参考解析：血运性肠梗阻是指肠壁血运发生障碍的肠梗阻，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。

肠系膜血管栓塞属于血运性肠梗阻。

共享答案题
A.绞窄性肠梗阻
B.单纯性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.血运性肠梗阻
E.痉挛性肠梗阻
[单选题]4.腹部大手术后容易引起()。

A.绞窄性肠梗阻
B.单纯性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.血运性肠梗阻
E.痉挛性肠梗阻
正确答案：C
参考解析：麻痹性肠梗阻又称无动力性肠麻痹，是由于各种原因导致胃肠蠕动减慢所致。

腹部大手术后易引起胃肠蠕动减慢，造成麻痹性肠梗阻。

共享答案题
A.病史
B.症状
C.体征
D.辅助检查
E.特殊检查
[单选题]5.急性阑尾炎的右下腹压痛属于()。

A.病史
B.症状
C.体征
D.辅助检查
E.特殊检查
正确答案：C
参考解析：急性阑尾炎的右下腹压痛是患者在体格检查时常出现的体征，是急性阑尾炎特有的体征。

共享答案题
A.病史
B.症状
C.体征
D.辅助检查
E.特殊检查
[单选题]6.急性阑尾炎化验血白细胞属于()。

A.病史
B.症状
C.体征
D.辅助检查
E.特殊检查
正确答案：D
参考解析：急性阑尾炎化验血白细胞是一种辅助检查的方法，以判断机体的炎症情况。