前列腺癌的护理进展

合集下载

前列腺癌患者支持性照护需求的研究进展

㊃综述㊃d o i:10.3969/j.i s s n.1671-8348.2022.10.033前列腺癌患者支持性照护需求的研究进展*易红美1综述,肖明朝1ә,任洪艳1,苏飞月2审校(重庆医科大学附属第一医院:1.泌尿外科;2.护理部,重庆400016) [摘要]通过查阅国内外相关文献,从支持性照护需求的概念㊁评估工具㊁研究现状探讨前列腺癌患者支持性照护需求的研究进展,前列腺癌患者存在一系列未被满足的支持性照护需求,其中最常见的是与信息㊁生理㊁心理及性相关的需求㊂这为临床医护人员提供了重要信息,使其了解前列腺癌患者未满足的支持性照护需求,为提高前列腺癌患者的生存质量,进一步开展相关研究提供了参考依据,以指导医护人员采取针对性的支持性照护措施㊂[关键词]前列腺癌;支持性照护;照护需求;生存质量;评估工具;心理护理[中图法分类号] R737.2[文献标识码] A[文章编号]1671-8348(2022)10-1774-04R e s e a r c h a d v a n c e s o n s u p p o r t i v e c a r e n e e d s o f p a t i e n t s w i t h p r o s t a t e c a n c e r* Y I H o n g m e i1,X I A O M i n g z h a o1ә,R E N H o n g y a n1,S U F e i y u e2(1.D e p a r t m e n t o f U r o l o g i c a l S u r g e r y;2.D e p a r t m e n t o f N u r s i n g,F i r s t A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f C h o n g q i n gM e d i c a l U n i v e r s i t y,C h o n g q i n g400016,C h i n a)[A b s t r a c t] T h i s a r t i c l e r e v i e w s t h e r e s e a r c h a d v a n c e s o n t h e s u p p o r t i v e c a r e n e e d s o f p r o s t a t e c a n c e r f r o m t h e c o n c e p t o f s u p p o r t i v e c a r e n e e d s,a s s e s s m e n t t o o l a n d r e s e a r c h s t a t u s q u o b y r e f e r r i n g t o t h e r e l a t e d l i t e r a t u r e s a t h o m e a n d a b r o a d.T h e p a t i e n t s w i t h p r o s t a t e c a n c e r h a v e a s e r i e s o f d e m a n d s o f s u p p o r t i v e c a r e, o n e o f t h e m o s t c o mm o n i s t h e n e e d r e l a t e d t o i n f o r m a t i o n a n d p h y s i o l o g y,p s y c h o l o g y a n d s e x,t h i s p r o v i d e s t h e i m p o r t a n t i n f o r m a t i o n f o r t h e c l i n i c a l m e d i c a l s t a f f a n d r e f e r e n c e b a s i s f o r f u r t h e r l a u n c h i n g t h e r e l a t e d s t u d y i n o r d e r t o g u i d e t h e m e d i c a l s t a f f s t o a d o p t t h e t a r g e t e d s u p p o r t i v e c a r e m e a s u r e s.[K e y w o r d s]p r o s t a t e c a n c e r;s u p p o r t i v e c a r e;c a r e n e e d s;q u a l i t y o f l i f e;a s s e s s m e n t t o o l s;p s y c h o l o g i c a l c a r e我国癌症中心数据显示,2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万,位列男性恶性肿瘤发病率的第6位[1-2]㊂在美国,前列腺癌发病率位列常见肿瘤的第5位和男性肿瘤的第2位[3]㊂前列腺癌最常见的治疗方法是手术㊁放疗和内分泌治疗[4]㊂诊断㊁治疗以及由此产生的不良反应可能对前列腺癌患者的心理健康和整体生活质量产生不良影响[5]㊂由于治疗引起的相关后遗症的复杂性和长期性,越来越多的人呼吁发展全面的支持性护理计划,以提高前列腺癌患者的生存质量㊂支持性照护是指患者在癌症诊断㊁治疗及后续阶段(包括长期伴癌生存㊁复发及死亡),由医护专业人员提供的以患者为中心,为满足患者生理㊁信息㊁心理㊁情感㊁社会的需求而确定的专业性的护理服务[6]㊂目前,国外对前列腺癌患者的支持性照护需求研究较多,但国内相对较少㊂本研究旨在对国内外前列腺癌患者支持性照护需求研究现状进行综述㊂1支持性照护需求涉及的领域1.1健康信息需求领域患者存在对治疗方案㊁决策制订㊁健康相关知识及随访计划等需求㊂研究[7]显示,一些患者认为医护人员对于治疗意见不统一,如尿失禁是前列腺癌根治术后常见并发症,缺少对尿失禁的适应性管理计划,对随访预约和前列腺特异性抗原(P S A)检查的作用解释不清楚㊂另一些患者希望了解前列腺癌根治术后的自我管理及康复知识㊂1.2照顾与支持需求领域患者的照顾与支持需求[8]包括:(1)如何获得经济支持;(2)在哪里购买供失禁患者用的护理垫;(3)由于需要定期随访,医院和诊所是否能够提供停车设施;(4)长期的尿失禁㊁失业以及治疗产生昂贵的医疗费用㊂1.3心理需求领域患者因癌症导致一系列的心理问题㊂前列腺癌患者存在对未来愈后的不确定性,对身边照护者造成负担的担忧,对肿瘤复发和进展的恐惧㊁愤怒㊁悲伤㊁沮丧以及害怕死亡[9],一些患者表示对患病10年来治疗上存在未解决的问题感到沮丧和悲伤[7]㊂患者4771重庆医学2022年5月第51卷第10期*基金项目:国家重点研发计划(2020Y F C2005900)㊂作者简介:易红美(1989-),主管护师,在读硕士研究生,主要从事临床护理㊁患者安全方面的研究㊂ә通信作者,E-m a i l:x m z.2004@163.c o m㊂可能存在需要帮助应对患病后的社会角色转变等需求,尿失禁等下尿路症状对男性的社交需求有负面影响,导致他们不能再参加体育活动或其他社交活动㊂1.4生理与日常生活需求领域前列腺癌患者存在疼痛控制和症状管理的需求,这些泌尿系症状包括:骨转移导致的疼痛㊁尿失禁㊁膀胱排空不完全㊁排尿困难㊁尿频㊁尿急㊁尿流无力㊁尿紧张或夜尿,雄激素剥夺导致的潮热㊁肠道症状㊁疲劳,体重增加和乳房疼痛[10]㊂这一系列的症状导致患者对照护者有更多的需求㊂研究[11]显示,未满足的日常生活需求与治疗方式显著相关,接受雄激素剥夺治疗㊁联合治疗或化疗的患者日常生活需求更多㊂1.5性生活需求领域由于根治性手术和雄激素剥夺治疗均可导致患者出现勃起功能障碍,因此患者对性关系及性感受的改变存在未满足的需求㊂一些老年患者由于羞于承认这个年龄存在性需求,避免谈论自己的性行为,另外一些患者因为担心精液中存在癌细胞而不敢射精,担心射精会导致P S A升高,他们在如何应对勃起功能障碍方面的需求也未得到满足[12]㊂前列腺癌患者配偶也存在一系列需求未得到满足,如对性生活缺乏自信,性生活出现问题时不知道该从哪里寻求帮助,在患者被治疗后,性感觉发生了改变,妻子不知道怎么抚摸她的丈夫[12]㊂2支持性照顾需求的评估工具国外关于前列腺癌患者支持性照护与需求的研究较早,美国㊁澳大利亚㊁加拿大㊁英国㊁法国㊁墨西哥㊁瑞士等国家均有相关研究,研发了较多的需求评估工具,国内相关研究较晚较少㊂其中,相关量表的研究见表1㊂表1名称国家年份研制者维度及条目汉化量表适用范围癌症患者需求问卷(C P N Q)澳大利亚1995F O O T等[13]心理㊁健康信息㊁生理与日常生活㊁照顾与支持㊁人际交往5个维度,52个条目㊂无普适量表,适用于所有癌症患者㊂国外应用较普遍,国内应用较少㊂C P N Q-S F32澳大利亚2004C O S S I C H等[14]是C P N Q的简化版,维度与C P N Q相同,32个条目㊂各维度的C r o n b a c h'sα系数为0.77~0.94㊂无癌症患者支持性照顾需求量表(S C-N S)澳大利亚2000B O N E V S K I等[15]包括健康信息㊁照顾与支持㊁心理㊁生理与日常生活㊁性需求㊂该量表包含5个维度需求和4个条目的其他需求㊂共59个条目㊂各维度的C r o n b a c h'sα系数为0.86~0.96㊂无国内外评估支持性照顾需求多用此量表,且适用于中国乳腺癌患者及前列腺癌未满足需求患者的测量㊂癌症患者支持性照顾需求量表(S C N S-34)澳大利亚2009B O Y E S等[16]5个维度同S C N S,共34个条目㊂各维度的C r o n-b ac h'sα系数最低为0.87㊂2010年,中国香港研究者A U等[17]对此量表进行汉化,各维度C r o n b a c h'sα系数为0.75~0.92㊂2019年朱晓丹等[18]对中文版支持性照护需求调查问卷(S C N S-S F34)在前列腺癌患者中的应用情况进行信效度分析,5个维度,32个条目,问卷总C r o n b a c h'sα系数为0.929㊂癌症患者综合需求评估量表(C N A T)韩国2011S H I M等[19]健康信息㊁心理健康㊁身体症状㊁医护人员㊁医院设施㊁精神情感支持和实际支持7个条目,共59个条目㊂2017年,我国赵新爽等[20]对其翻译并修订形成中文版C N A T-C量表㊂适合中国文化背景下癌症患者综合需求的评估㊂由于样本量的不足,中文版C N A T需要进一步验证㊂3前列腺癌患者未满足的支持性照护需求C O C K L E-H E A R N E等[21]研究评估了昆士兰州前列腺癌患者的支持性护理需求,调查了206例患者的支持性护理需求,结果显示54%的前列腺癌患者表现出心理需求未得到满足,47%的前列腺癌患者表现出性需求未得到满足㊂C A T H E R I N E等[22]通过系统5771重庆医学2022年5月第51卷第10期性回顾文献分析,得出前列腺癌患者存在一系列未被满足的支持性护理需求,其中最常见的是与健康信息㊁性㊁生理和心理相关的需求㊂一项来自昆士兰的研究报道了晚期前列腺癌患者健康生活质量相关情况,结果显示在诊断后5年期间,患者存在抑郁和生活质量下降[23]㊂一项对墨西哥社会保障研究所肿瘤医院接受治疗的825例成年癌症患者进行了横断面调查,显示患者的生理㊁心理㊁照护和信息需求与生活质量下降密切相关[24]㊂我国前列腺癌患者支持性护理起步较晚,对前列腺癌支持性护理需求研究较少,周馨等[25]对前列腺癌患者支持性照顾需求与生活质量的关系进行了相关分析,已发现患者未满足的需求越多,生活质量越差㊂朱晓丹等[26]对前列腺癌患者照护需求㊁症状负担及心理状况进行了分析,发现前列腺癌患者普遍存在未满足的需求,特别是信息需求及心理需求㊂刘莹莹等[27]发现前列腺癌患者的支持性照护需求在术前1d㊁术后3d和术后首次化疗时均未得到满足,且支持性照护需求和生活质量各维度呈现不同的变化趋势㊂总的来说,前列腺癌患者未满足的需求主要体现在健康信息㊁心理㊁性等方面的需求,这些未满足的需求严重影响了患者的生活质量㊂4影响因素4.1教育水平S M I T H等[28]在澳大利亚对978人进行了一项调查,研究了70岁以下前列腺癌患者的支持性护理需求与年龄㊁健康和教育的关系,认为对患者护理和支持的高需求与较低的教育水平有关㊂4.2治疗方式一项来自英国820例前列腺癌患者的调查显示支持性护理需求与治疗方式密切相关,前列腺癌根治性切除术后45%的患者性需求没有得到满足,年龄较大和接受多种联合治疗的男性更容易表现出身体和日常生活需求未得到满足[29]㊂因此,治疗㊁年龄和心理是影响身体和日常生活需求的重要因素㊂4.3社会支持一项来自台湾的研究探讨了影响接受A D T治疗的前列腺癌患者健康相关生活质量(H R Q o L)的因素分析,发现积极的心态与良好的社会支持是接受A D T治疗的前列腺癌患者H R Q o L的重要相关因素[30]㊂5干预措施苏格兰4家医院进行了多模式支持性护理干预的试点随机对照试验,该试验证明了支持性护理干预能够改善转移性前列腺癌患者及照护者在激素治疗方面的支持性护理体验[31]㊂一项系统性的文献综述报告了针对前列腺癌患者的心理社会干预,结果显示使用有效的干预策略,包括健康教育㊁认知行为疗法㊁放松㊁交流和决策支持,可以改善支持性护理干预的效果[32]㊂一项来自澳大利亚护士主导的对晚期前列腺癌患者的支持性护理干预研究发现,护理人员缺少对前列腺癌患者的心理护理,缺少对出院患者健康信息获取能力的指导[33]㊂一项对新南威尔士州578例前列腺癌患者15年的随访研究显示,37.4%的患者至少有一次出现了需求未得到满足,最常见报告的未满足需求涉及癌症综合护理(34.1%)领域,患者迫切需要临床医护人员多学科合作,以满足前列腺癌患者的支持性护理需求[34]㊂韩国的S O O等[35]研究了接受雄激素剥夺治疗的前列腺癌患者家庭运动干预对骨结局的影响,以家庭为基础的运动干预对预防骨质疏松显示出更大的肌肉力量㊂为了满足前列腺癌幸存者的护理需求,可以应用多学科合作的护理方法㊁及时进行护理干预,使患者的支持性护理需求得到满足㊂目前,关于前列腺支持性照护的干预研究主要开展在国外,包括心理干预㊁运动疗法㊁健康教育㊁认知行为疗法㊁放松疗法和决策支持等的研究,国内目前很少开展干预性研究㊂6小结与展望前列腺癌患者特异性支持照护的目的是提高患者伴癌生存阶段的生活质量,因此,了解患者的照护需求为我们相应的照护措施提供了必要的依据㊂本文通过文献回顾,总结了前列腺癌患者存在的一系列未被满足的支持性照护需求㊁评估工具㊁影响因素及干预措施㊂目前,国外对前列腺癌支持性照护需求的研究较多,包括横断面调查研究㊁纵向调查研究㊁干预措施研究等;但国内研究还处于起步阶段,较多的是横断面调查研究,纵向调查研究时间较短,不够深入,且仅限于单一中心研究㊂建议未来的研究方向可采用多中心的调查研究提高其科学性,通过长时间的纵向随访研究了解前列腺癌支持性照护需求在整个病程中的变化趋势,加强多学科的合作,分析其影响因素,并根据影响因素制订合理的干预措施及照护计划,以提高患者的生存质量㊂参考文献[1]C a n c e r R e s e a r c h U K.P r o s t a t e C a n c e r S t a t i s t i c s[E B/O L].[2020-08-22].h t t p://w w w.c a n c e r.c a/e n/c a n c e r-i n f o r m a t i o n/c a n c e r-t y p e/p r o s-t a t e/s t a t i s t i c s/?r e g i o n=s k.[2]N a t i o n a l C a n c e r I n s t i t u t e.S E E R c a n c e r s t a t f a c t s:p r o s t a t e c a n c e r[E B/O L].[2020-09-04].h t t p://s e e r.c a n c e r.g o v/s t a t f a c t s/h t m l/p r o s t.h t m l.[3]A m e r i c a n C a n c e r S o c i e t y.C a n c e r f a c t s a n d f i g u r e s[E B/O L].[2020-09-13].h t t p://w w w.c a n c e r.o r g/a c s/g r o u p s/c o n t e n t/@e p i d e m i o l o g y s u r v e i la n c e/d o c u m e n t s/d o c u m e n t/a c s p c-031941.[4]B U R T L M,S H R I E V E D C,TWA R D J D.F a c-t o r s i n f l u e n c i n g p r o s t a t e c a n c e r p a t t e r n s o fc a r e:a n a n a l y s i s o f t r e a t m e n t v a r i a t i o n u s i n gt h e S E E R d a t a b a s e[E B/O L].[2020-09-04].h t-6771重庆医学2022年5月第51卷第10期t p://l i n k i n g h u b.e l s e v i e r.c o m/r e t r i e v e/p i i/ S2452109417302403.[5]L E H T O U-S,A R OMA A A,T AMM E L A T L.E x p e r i e n c e s a n d p s y c h o l o g i c a l d i s t r e s s o f s p o u-s e s o f p r o s t a t e c a n c e r p a t i e n t s a t t i m e o f d i a g-n o s i s a n d p r i m a r y t r e a t m e n t[E B/O L].[2020-09-23].h t t p://d o i.w i l e y.c o m/10.1111/e c c. 12729.[6]HU I D.D e f i n i t i o n o f s u p p o r t i v e c a r e:d o e s t h e s e m a n t i c m a t t e r[J].C u r r O p i n O n c o l,2014,26(2),372-379.[7]C A R T E R N,B R Y A N T-L U K O S I U S D,D I-C E N S O A,e t a l.T h e s u p p o r t i v e c a r e n e e d s o fm e n w i t h a d v a n c e d p r o s t a t e c a n c e r[J].O n c o lN u r s F o r u m,2011,38(3):189-198. [8]S I N F I E L D P,B A K E R R,A L I S,e t a l.T h en e e d s o f c a r e r s o f m e n w i t h p r o s t a t e c a n c e r a n db a r r i e r s a n d e n a b l e r s t o m e e t i n g t h e m:a q u a l i-t a t i v e s t u d y i n E n g l a n d[J].E u r J C a n c e r C a r e,2012,21(3):527-534.[9]王璇,姜桂春.食管癌术后病人居家支持性照护需求的研究进展[J].护理研究,2019,33(6): 2096-2100.[10]C A R T E R N,M I L L E R P A,MU R P H Y B R,e ta l.H e a l t h c a r e p r o v i d e r s'p e r s p e c t i v e s o f t h e s u p p o r t i v e c a r e n e e d s o f m e n w i t h a d v a n c e dp r o s t a t e C a n c e r[J].O n c o l N u r s F o r u m,2014, 41(3):421-430.[11]R E AM E,Q U E N N E L L A,F I N C H AM L,e ta l.S u p p o r t i v e c a r e n e e d s o f m e n l i v i n g w i t hp r o s t a t e c a n c e r i n E n g l a n d:a s u r v e y[J].B r i t i s hJ C a n c e r,2008,98(5):1903-1909. [12]O'B R I E N R,R O S E P,C AM P B E L L C,e t a l. Iw i s h I'd t o l d t h e m :a q u a l i t a t i v e s t u d y e x a m i-n i n g t h e u n m e t p s y c h o s e x u a l n e e d s o f p r o s t a t e c a n c e r p a t i e n t s d u r i n g f o l l o w-u p a f t e r t r e a t-m e n t[J].P a t i e n t E d u c a t C o u n s e l,2011,84(1): 200-207.[13]F O O T G,S A N S O N-F I S H E R R.M e a s u r i n g t h eu n m e t n e e d s o f p e o p l e l i v i n g w i t h c a n c e r[J].C a n c e r F o r u m,1995,19(1):131-135.[14]C O S S I C H T,S C HO F I E L D P,M C L A C H L A NS.V a l i d a t i o n o f t h e c a n c e r n e e d s q u e s t i o n n a i r e(C N Q)s h o r t-f o r m v e r s i o n i n a n a m b u l a t o r yc a n c e r s e t t i n g[J].Q u a l L i f R e s,2004,13(7):1225-1233.[15]B O N E V S K I B,S A N S O N-F I S H E R R,G I R G I SA,e t a l.E v a l u a t i o n o f a n i n s t r u m e n t t o a s s e s st h e n e e d s p a t i e n t s w i t h c a n c e r[J].C a n c e r, 2000,88(1):217-225.[16]B O Y E S A,G I R G I S A,L E C A T H E L I N A I S C.B r i e f a s s e s s m e n t o f a d u l t c a n c e r p a t i e n t s'p e r-c e i v ed ne e d s:d e v e l o p m e n t a n d v a l i d a t i o n of t h e34-i t e m S u p p o r t i v e C a r e N e e d s S u r v e y(S C N S-S F34)[J].J E v a l C l i n P r a c t,2009,15(4):602-606.[17]A U A,L AM W,KWO N G A,e t a l.V a l i d a t i o no f t h e C h i n e s e v e r s i o n o f t h e s h o r t-f o r m S u p-p o r t i v e C a r e N e e d s S u r v e y Q u e s t i o n n a i r e(S C-N S-S F34-C)[J].P s y c h o o n c o l o g y,2011,20(12):1292-1300.[18]朱晓丹,陆箴琦.支持性照护需求问卷在中国前列腺癌患者中的信效度分析[J].中国实用护理杂志,2019,35(27):2097-2101.[19]S H I M E J,L E E K S,P A R K J H,e t a l.C o m p r e-h e n s i v e N e e d s A s s e s s m e n t T o o l i n c a n c e r(C N A T):t h e d e v e l o p m e n t a n d v a l i d a t i o n[J].S u p p o r t C a r e C a n c e r,2011,19(12):1957-1968.[20]赵新爽,张银萍.癌症患者照顾者综合需求量表的本土化研究[J].中华护理杂志,2014,49(8): 1005-1010.[21]C O C K L E-H E A R N E J,C H A R N A Y-S O N N E KF,D E N I S L,e t a l.T h e i m p a c t o f s u p p o r t i v en u r s i n g c a r e o n t h e n e e d s o f m e n w i t h P C:as t u d y a c r o s s s e v e n E u r o p e a n c o u n t r i e s[J].B r i t i s h JC a n c e r,2013,109(8):2121-2130.[22]C A T H E R I N E P,A L L I S O N R.I d e n t i f y i n g t h eu n m e t s u p p o r t i v e c a r e n e e d s o f m e n l i v i n g w i t ha n db e y o n d p r o s t a t ec a n c e r:A s y s t e m a t i c r e-v i e w[J].E u r J O n c o l N u r s,2015,19(10):405-418.[23]L E A H Z,M O R G P S Y C M K.H e a l t h-r e l a t e d q u a l i-t y o f l i f e a f t e r t h e d i a g n o s i s o f l o c a l l y a d v a n c e do r a d v a n c e d p r o s t a t e c a n c e r a l o n g i t u d i n a l s t u d-y[J].C a n c e r N u r s,2017,40(5):118-224. [24]S V E T L A N A V,D O U B O V A.S u p p o r t i v e c a r en e e d s a n d a s s o c i a t i o n w i t h q u a l i t y o f l i f e o fm e x i c a n a d u l t s w i t h s o l i d c a n c e r s[J].C a n c e rN u r s,2018,41(2):127-135.[25]周馨,关琼瑶,孟玲珍,等.前列腺癌病人支持性照顾需求与生活质量的相关分析[J].护理研究, 2016,30(8):2719-2724.[26]朱晓丹,陆箴琦.前列腺癌患者照护需求㊁症状负担及心理状况分析[J].护士进修杂志,2019, 34(16):1478-1481.[27]刘莹莹,李惠艳,苑冬鹤.老年前列腺癌病人支持性照顾需求与生活质量的纵向研究[J].安徽医药,2019,23(10):1987-1990.[28]S M I T H D,S U P R AMA N I AM R,K I N G M,e ta l.A g e,h e a l t h a n d e d u c a t i o n(下转第1782页)7771重庆医学2022年5月第51卷第10期W o r l d H e a l t h O r g a n,2001,79(7):625-631.[29]L I N F Y,HO V A,K H I E M H B,e t a l.T h e e f-f i c a c y o f a S a l m o n e l l a t y p h i V i c o n j ug a t e v a c-c i n e i n t w o-t o-f i v e-y e a r-o l d chi l d r e n[J].N E n-g l J M e d,2001,344(17):1263-1269.[30]W o r l d H e a l t h O,T y p h o i d v a c c i n e s:WHO p o s i-t i o n p a p e r,M a r c h2018–R e c o mm e n d a t i o n s[J].V a c c i n e,2019,37(2):214-216.[31]C A N H D G,L I N F Y,T H I E M V D,e t a l.E f f e c t o f d o s a g e o n i mm u n o g e n i c i t y o f a V ic o n j u g a t e v a c c i n e i n j e c t ed t w i ce i n t o2-t o5-y e a r-o l d V i e t n a m e s e c h i l d r e n[J].I n f e c t I m-m u n,2004,72(11):6586-6588. [32]S A H A S T R A B U D D H E S,S A L U J A T.O v e r-v i e w o f t h e t y p h o i d c o n j u g a t e v a c c i n e p i p e l i n e:c u r r e n t s t a t u s a nd f u t u re p l a n s[J].C l i n I nf e c tD i s,2019,68(S u p p l1):S22-26.[33]MO H A N V K,V A R A N A S I V,S I N G H A,e ta l.S a f e t y a n d i mm u n o g e n i c i t y o f a V i p o l y s a c-c h a r id e-te t a n u s t o x o i d c o n j u g a t e v a c c i n e(T y p-b a r-T C V)i n h e a l t h y i n f a n t s,c h i ld re n,a n d a-d u l t s i n t y p h o i de n d e m i c a r e a s:a m u l t i c e n t e r,2-c o h o r t,o p e n-l a b e l,d o u b l e-b l i n d,r a n d o m i z e dc o n t r o l l ed p h a s e3s t u d y[J].C l i n I n fe c t D i s,2015,61(3):393-402.[34]V O Y S E Y M,P O L L A R D A J.S e r o e f f i c a c y o fV i p o l y s a c c h a r i d e-t e t a n u s t o x o i d t y p h o i d c o n-j u g a t e v a c c i n e(T y p b a r T C V)[J].C l i n I n f e c tD i s,2018,67(1):18-24.[35]S H A K Y A M,C O L I N-J O NE S R,T H E I S S-N Y-L A N D K,e t a l.P h a s e3e f f i c a c y a n a l y s i s o f a t y p h o i d c o n j u g a t e v a c c i n e t r i a l i n n e p a l[J].NE n g l J M e d,2019,381(23):2209-2218.[36]X I O N G K,C H E N Z,Z HU C,e t a l.S a f e t y a n di mm u n o g e n i c i t y o f a n a t t e n u a t e d S a l m o n e l l ae n t e r i c a s e r o v a r P a r a t y p h i A v a c c i n e c a n d i d a t e[J].I n t J M e d M i c r o b i o l,2015,305(6):563-571.[37]Z HU C,X I O N G K,C H E N Z,e t a l.C o n s t r u c-t i o n o f a n a t t e n u a t e d S a l m o n e l l a e n t e r i c a s e r o-v a r P a r a t y p h i A v a c c i n e s t r a i n h a r b o r i n g d e-f i n e d m u t a t i o n s i n h t r A a n d y n c D[J].M i c r o b i-o l I mm u n o l,2015,59(8):443-451. [38]熊坤,陈志瑾,李建华,等.甲型副伤寒沙门菌减毒株的构建与鉴定[J].免疫学杂志,2015,31(1):27-31.[39]M I C O L I F,R O N D I N I S,G A V I N I M,e t a l.O: 2-C R M(197)c o n j u g a t e s a g a i n s t S a l m o n e l l a P a-r a t y p h i A[J].P L o S O n e,2012,7(11):e47039.[40]K O N A D U E Y,L I N F Y,HO V A,e t a l.P h a s e 1a n d p h a s e2s t u d i e s o f S a l m o n e l l a e n t e r i c a s e-r o v a r p a r a t y p h i A O-s p e c i f i c p o l y s a c c h a r i d e-t e t a n u s t o x o i d c o n j u g a t e s i n a d u l t s,t e e n a g e r s, a n d2-t o4-y e a r-o l d c h i l d r e n i n V i e t n a m[J].I n f e c t I mm u n,2000,68(3):1529-1534.(收稿日期:2021-09-22修回日期:2022-02-08)(上接第1777页)d e t e r m i n e s u p p o r t i v e c a r e n e e d s o f m e n y o u n-g e r t h a n70y e a r s w i t h p r o s t a t e c a n c e r[J].JC l i n O n c o l,2007,25(5):2560-2566.[29]R E AM E,Q U E N N E L L A,F I N C H AM L.S u p-p o r t i v e c a r e n e e d s o f m e n l i v i n g w i t h p r o s t a t e c a n c e r i n E n g l a n d:a s u r v e y[J].B r i t i s h J C a n c-e r,2008,98(6):1903-1909.[30]C H I E N C H,C HU A N G C K,L I U K L,e t a l.H e a l t h-r e l a t e d q u a l i t y o f l i f e a n d i t s a s s o c i a t e d f a c t o r s i n p r o s t a t e c a n c e r p a t i e n t s w h o r e c e i v e a n d r o g e n d e p r i v a t i o n t h e r a p y[J].C a n c e r N u r s, 2019,22(1):2228-2237.[31]S U Z A N N E K C,R O B E R T U N,A F A F G,e ta l.L i v i n g w i t h p r o s t a t e c a n c e r:r a n d o m i s e dc o n t r o l l ed t r i a l o f a m u l t i m o d a l s u p p o r t i ve c a r e i n t e r v e n t i o nf o r m e n w i t h p r o s t a t e c a n c e r[J].B MC C a n c e r,2011,11(7):1-8.[32]R A L P H N,C H AM B E R S S,P OM E R Y A,e ta l.N u r s e-l e d s u p p o r t i v e c a r e i n t e r v e n t i o n f o rm e n w i t h a d v a n c e d p r o s t a t e c a n c e r[J].O n c o lN u r s F o r u m,2019,46(1):567-576. [33]N I C HO L A S R,S U Z A N N E K C.N u r s e-L e ds u p p o r t i v e c a r e i n t e r v e n t i o n f o r m e n w i t h a d-v a n c e d p r o s t a t e c a n c e r:h e a l t h c a r e p r o f e s s i o n-a l s'p e r s p e c t i v e s[J].O n c o l N u r s F o r u m,2020,47(1):33-43.[34]MA Z A R I E G O C G,J U R A S K O V A.L o n g-t e r mu n m e t s u p p o r t i v e c a r e n e e d s o f p r o s t a t e c a n c e r s u r v i v o r s:15-y e a r f o l l o w-u p f r o m t h e N S WP r o s t a t e C a n c e r C a r e a n d O u t c o m e s S t u d y[E B/O L].[2020-09-13].h t t p s://d o i.o r g/10.1007/ s00520-020-05389-x.[35]S O O H K,D O H S,S A N G M Y,e t a l.T h ee f f e c t o n b o n e o u t c o m e s o f h o m e-b a s e d e x e r c i s ei n t e r v e n t i o n f o r p r o s t a t e c a n c e r s u r v i v o r s r e-c e i v i n g a nd r o ge n d e p r i v a t i o n t h e r a p y[J].C a n c-e r N u r s,2018,41(5):379-388.(收稿日期:2021-09-10修回日期:2022-03-10)2871重庆医学2022年5月第51卷第10期。

前列腺癌的治疗进展和康复指导

前列腺癌的治疗进展和康复指导前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，近年来随着医学技术的进步，前列腺癌的治疗手段也在不断发展。

本文将探讨前列腺癌的治疗进展和康复指导，希望能为患者提供一些参考和帮助。

一、手术治疗手术切除是前列腺癌的主要治疗方式之一。

传统的前列腺癌手术是通过腹部切口进行的，但这种方法创伤大、恢复慢，对患者的身体和心理都造成了一定的影响。

近年来，随着腹腔镜技术和机器人辅助技术的发展，前列腺癌手术已经变得更加精确和微创。

这些新技术使得手术切除的效果更好，恢复期也更短。

二、放射治疗放射治疗是前列腺癌的另一种常见治疗方式。

它通过高能射线照射前列腺，杀死癌细胞。

放射治疗分为外部放射和内部放射两种方式。

外部放射是将射线从体外照射到患者的前列腺区域，而内部放射则是将放射性物质直接放置在前列腺内。

放射治疗的优点是创伤小、恢复快，但也存在一些副作用，如尿频、尿急等。

因此，在进行放射治疗前，患者应该充分了解治疗的效果和副作用，并与医生进行充分的沟通。

三、药物治疗药物治疗是前列腺癌的辅助治疗方式，主要通过药物抑制前列腺癌的生长和扩散。

常用的药物有雄激素阻断剂、化疗药物等。

雄激素阻断剂可以抑制前列腺癌细胞对雄激素的依赖，从而达到抑制癌细胞生长的目的。

化疗药物则是通过杀死癌细胞来达到治疗的效果。

药物治疗通常与手术或放射治疗联合使用，以提高治疗效果。

四、康复指导前列腺癌的治疗不仅仅是手术和药物的问题，康复指导也是非常重要的一环。

康复指导包括生活方式的调整、心理支持和康复训练等。

生活方式的调整包括饮食的改变、适当的运动和戒烟等。

这些调整可以帮助患者提高免疫力，减少疾病的复发风险。

心理支持则是通过心理咨询和心理疏导，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，增强对治疗的信心。

康复训练则是通过专业的康复师指导，帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。

综上所述，前列腺癌的治疗进展和康复指导是一个综合性的问题。

患者在接受治疗前应该充分了解各种治疗方式的优缺点，并与医生进行充分的沟通。

【实用】-前列腺癌护理常规

前列腺癌护理常规前列腺癌患者早期一般无症状，进展期病人出现排尿困难，刺激症状。

【护理评估】1 术前评估1.1 一般情况：病人的年龄、性别、婚姻和职业等。

1.2 发病特点：有无排尿困难及膀胱刺激症，有无骨痛、脊髓压迫症状、排便失禁等。

1.3 相关因素：家族中有无前列腺癌发病者，是否吸烟，平常是否经常高脂肪饮食。

1.4 辅助检查：包括特殊检查及手术耐受性检查的结果。

2 术后评估是否有血尿，切口感染等并发症。

【护理问题】1 恐惧与焦虑2 营养失调3 疼痛4 潜在并发症：出血、感染【护理措施】1 术前护理1.1 心理护理，和病人交流沟通，了解他们的心理活动，使病人有足够的心理准备迎接手术。

1.2 改善营养指导病人多食富含多种维生素的食物，多饮绿茶，必要时给予肠内外营养支持。

2 术后护理2.1 前列腺癌手术后留置尿管，若尿液颜色较深时说明有较多的出血，对症处理无效时，应考虑膀胱冲洗或手术止血。

2.2 病人于前列腺癌手术后一周内拔出尿管后，可出现短暂的尿失禁，多在10天左右自愈，为防止尿失禁，护士指导病人进行提肛训练。

2.3 有些病人前列腺癌手术后出现膀胱痉挛和疼痛，应重视，处理原则为解痉镇痛。

【健康指导】1 康复指导适当锻炼，加强营养，增强体质，避免高脂饮食，特别是进食动物脂肪、红色肉类是前列腺癌的危险因素，豆类、谷类、蔬菜、水果、绿茶对预防本病有一定作用。

2 用药指导雌激素、雌二醇氮芥、缓退瘤或拮抗剂去势、放射治疗对抑制前列腺癌的进展有作用，但也有较严重的心血管、肝、肾、肺的副总用，故用药期间应严密观察。

3 定期随诊复查定期检测PSA可作为判断预后的重要指标。

若有骨痛，应即查骨扫描，确定有骨扫描者可加用放射治疗。

【护理评价】1 病人的营养状况有无改善。

2 病人的恐惧与焦虑是否减轻或消除。

3 并发症得到有效预防或处理。

前列腺癌护理常规

前列腺癌护理常规
1、术前护理
（1）按外科疾病一般护理常规护理。

（2）有排尿难或残余尿量多患者应留置导尿管。

不能插入导尿管患者，行耻骨上膀胱造瘘术，注意保持造瘘管引流通畅，让膀胱充分休息，有利术后恢复。

(3)注意观察患者有无心脑血管及呼吸系统疾病，治疗并发症，病情恢复或稳定后再考虑手术
(4)协助患者做好前列腺穿刺检查。

(5)保持大便通畅，避免便秘，忌饮酒，以免诱发急性尿潴留。

(6)术前晚及术日晨清洁灌肠，行前列腺癌根治术患者术前日下午行全肠道灌洗，以清洁肠道。

2、术后护理
(1)按麻醉术后护理常规护理。

(2)按泌尿外科引流管护理常规护理。

(3)肛门未排气前应禁食，排气后多饮水每日2000-3000ml，进食营养丰富易消化食物，保持大便通畅。

(4)留置导尿管一般在术后7-10日拔除。

拔除导尿管后，注意观察有无排尿困难或尿失禁现象，并指导患者进行正确提肛训练。

（5）术后三个月内避免剧烈活动、重体力劳动，坚持后续内分泌治疗，2年内每1-3个月复查PSA(前列腺特异性抗原)。

参考文献：《临床疾病护理常规》
拟定人：徐** 审核人：童** 修订日期：2020年月拟定日期2020年月。

一例前列腺癌患者的护理

一例前列腺癌患者的护理
患者背景
- 年龄：62岁
- 诊断：前列腺癌（T2期，高危组）
- 其他健康状况：患有高血压及糖尿病，长期服药控制
目标
- 提供全面的护理，以保证患者的舒适和福祉
- 管理并减轻治疗相关的副作用
- 促进患者的康复和生活质量的提高
护理计划
1. 医学治疗：
- 确保患者按时接受手术、化疗、放疗等治疗，并遵医嘱服药。

- 观察并记录治疗过程中的反应和副作用，及时报告医生。

2. 饮食管理：
- 提供均衡的饮食，包括高蛋白食物、富含维生素和矿物质的
蔬菜水果。

- 避免摄入过多的脂肪和糖分，限制酒精和咖啡因的摄入。

3. 疼痛管理：
- 定期评估患者的疼痛程度，并提供相应的止痛药物。

- 提供舒适的体位和环境，以减轻躺卧和行动时的不适。

4. 管理副作用：
- 监测治疗过程中出现的副作用，如恶心、呕吐、脱发等。

- 提供支持性护理和咨询，帮助患者应对副作用。

5. 情绪支持：
- 给予患者情绪上的支持和安慰，理解和尊重患者的感受。

- 提供必要的心理咨询和心理支持，帮助患者应对焦虑和抑郁。

6. 康复和康复设施：
- 与康复团队合作，制定并执行适合患者的康复计划。

- 提供必要的康复设施和辅助器具，帮助患者恢复活动能力。

结论
在护理前列腺癌患者时，综合治疗和全面护理非常重要。

除了提供医学治疗外，关注患者的饮食、疼痛管理、副作用管理、情绪支持和康复也同样重要。

通过良好的护理计划和团队合作，可以帮助患者更好地应对疾病，提高生活质量。

前列腺癌患者的护理PPT课件

Who（护理对象）
护理对象主要是前列腺癌患者，包括早期、中期和晚期患者。
护理不仅针对患者本人，还包括对其家属和照护者的指导和支持。
疗阶段进行调整。以下是护理过程中常见的几项具体措
施。
前列腺癌患者护理的具体措施需要根据患者的病情和治疗阶段进行调整。以下是护理过程中常见的几项具体措施。
身体护理
环境应保持清洁、通风良好，并配备必要的护理设施。
谢谢观看
包括伤口护理、预防感染、疼痛管理和康复锻炼。
定期更换敷料，保持伤口清洁，遵循医嘱使用抗生素。
前列腺癌患者护理的具体措施需要根据患者的病情和治疗阶段进行调整。以下是护理过程中常见的几项具体措施。
心理支持
提供心理咨询，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
可以通过个体咨询、团体疗法和支持小组等方式进行。
监测和管理药物的副作用，如恶心、呕吐、疲劳等。
可以通过调整剂量、改变服药时间或使用辅助药物来减轻副作用。
药物管理是前列腺癌患者护理的重要组成部分，药物的正确使用和管理可以显著提高治疗效果。
药物储存
药物应存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射。
定期检查药物的有效期，过期药物应及时处理。
患者护理的重要环节，通过定期监测可以及时发现病情
前列腺癌患者护理的具体措施需要根据患者的病情和治疗阶段进行调整。以下是护理过程中常见的几项具体措施。
营养管理
根据患者的营养需求，制定合理的饮食计划，确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
避免高脂肪、高糖和高盐饮食，鼓励多摄入新鲜蔬菜和水果。
理的重要组成部分，药物的正确使用和管理可以显著提
高治疗效果。
药物管理是前列腺癌患者护理的重要组成部分，药物的正确使用和管理可以显著提高治疗效果。

腹腔镜下前列腺癌根治术患者术后并发症的护理进展

（３）：３８０－３８３．［１３］李叶红，王玉梅，郑元玲，等．外科围手术期患者下肢深静
脉血栓形成的原因及预防护理对策［Ｊ］．中国矫形外科杂志，２００６，１４（６）：４７９－４８０．［１４］郝德会．早期护理干预对下肢骨折术后并发深静脉血栓形成的影响［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００７，１３（１６）：２４－２５．［１５］潘晓云，倪信乐，谢强丽，等．医用弹力袜预防开胸术后下肢深静脉血栓形成中的效果观察［Ｊ］．护士进修杂志，２００９，２４（１）：４６－４７．［１６］向庆华．术后综合护理干预在预防脊柱骨折深静脉血栓中的应用［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１５，２２（３）：７１－７２．［１７］ＢｒｕｎｅｌｌｉＡ．Ｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ／ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ：ｐｒｏｐｈｙｌａｘｉｓ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔ［Ｊ］．ＴｈｏｒａｃＳｕｒｇＣｌｉｎ，２０１２，２２（１）：２５－２８．［１８］何永胜．新型抗凝药物直接Ｙａ因子抑制剂利伐沙班［Ｊ］．中国临床药理学与治疗学，２００９，１４（４）：３６１－３６７．
［１１］ＭｏｌｌｅｒＧ，ＦｒｉｔｚＥ，ＴｈｅｍＣ．Ｔｒａｎｓｌａｔｉｏｎｏｆｔｈｅ＂ＡｕｔａｒＤｅｅｐＶｅｉｎｓｔｈｅｒｉｓｋｏｆｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ［Ｊ］．ＰｆｌｅｇｅＺｅｉｔｓｃｈｒｉｆｔ，２００８，６１（２）：９４－９９．
［１２］中华医学会骨科分会．中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南［Ｊ／ＣＤ］．中华关节外科杂志（电子版），２００９，３
·１８·
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｍａｒｃｈ，２０１９，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．７
腹腔镜下前列腺癌根治术患者术后并发症的护理进展

前列腺癌护理常规

前列腺癌护理常规【概述】前列腺癌多发生于50岁以上男性，发病率随年龄增加而增高，81-90岁为最高。

【常见护理诊断/问题】1、营养失调：低于机体需要量与癌肿消耗、手术创伤有关。

2、恐惧与焦虑与对癌症的恐惧、害怕手术及手术引起性功能障碍等有关。

3、潜在并发症：术后出血、感染、尿失禁、勃起功能障碍及内分泌治疗不良反应等。

【护理目标】1、病人恐惧与焦虑减轻或消失。

2、未发生出血、感染、尿失禁等术后并发症。

【护理措施】1、术前护理营养支持：保证丰富的膳食营养，尤其多食富含多种维生素的食物，必要时给予肠内外营养支持。

心理护理：前列腺癌恶性程度属中等，经有效治疗后疗效尚可。

多与病人沟通，解释病情，从而减轻病人的思想压力，缓解病人的焦虑与恐惧情绪。

肠道准备：为避免术中损伤直肠，需作肠道准备，术前3日进少渣半流质饮食，术前「2日起进无渣流质饮食，口服肠道不吸收抗生素，术前晚及术晨进行肠道清洁。

2、术后护理⑴休息与饮食:病人术后卧床约3-4日后可下床活动。

待肛门排气后可进食流质，逐渐过渡到普食。

⑵并发症的观察与护理：①尿失禁：为术后常见的并发症，大部分病人在一年内可改善，部分病人一年后仍会存在不同程度的尿失禁。

指导病人积极处理尿失禁,坚持盆底肌肉训练及电刺、生物反馈治疗等措施进行改善。

②预防感染：密切监测体温变化，保持切口清洁，敷料渗湿及时更换，保持引流管通畅。

遵医嘱应用广谱抗生素预防感染。

【健康教育】1、康复指导适当锻炼，加强营养，增强体质。

避免进食高脂肪饮食，特别是动物脂肪、红色肉类；豆类、谷物、蔬菜、水果等富含纤维素的食物以及维生素E雌激素等预防前列腺癌的作用，可增加摄入。

2、定期随诊复查【护理评价】通过治疗与护理，病人是否：①焦虑与恐惧减轻；②未发生并发症，若发生得到及时发现和处理。

前列腺癌护理

01
随着疾病的进展，患者可能会经历不同程度的疼痛，需要有效
的疼痛管理策略。
心理护理的不足
02
前列腺癌诊断和治疗过程可能给患者带来心理压力，目前的心
理护理支持尚不充分。
并发症的预防与处理
03
前列腺癌治疗可能导致一系列并发症，如尿失禁、性功能障碍
等，需要专业的护理指导。
未来发展趋势预测
个性化护理方案的制定
营养护理
均衡饮食
建议患者摄入均衡的饮食，包括充足的蛋白质、脂肪和碳水化合物，以及丰富的维生素和矿物质
。
避免刺激性食物
减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入，以降低对前列腺的刺激。
保持水分充足
鼓励患者多喝水，保持充足的水分摄入，有助于减轻尿路症状。
疼痛护理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间。
03
前列腺癌患者的护理需求
心理护理
焦虑与恐惧
前列腺癌患者常常面临焦虑和恐惧，需要医护人员提供情感支持和心理疏导。
信息需求
患者和家属需要了解前列腺癌的相关知识，包括治疗方法、预后等，以减轻不安感。
家庭与社会支持
鼓励患者与家人和朋友保持沟通，获取家庭和社会的支持，有助于减轻心理压力。
参与护理计划
家属可以参与患者的护理计划，了解患者的治疗方案和护理需求，协助患者进行日常护理和康复训练。
学习护理技能
家属可以学习一些基本的护理技能，如如何协助患者处理并发症、如何提供营养支持等，以更好地照顾患者的生活和健康。
06
前列腺癌护理的挑战与展望
当前存在的护理问题
晚期前列腺癌患者的疼痛管理
治疗手段

前列腺癌根治术后尿失禁的治疗及护理新进展

前列腺癌根治术后尿失禁的治疗及护理新进展【摘要】前列腺癌根治术是一种手术方法，旨在从根本上治疗前列腺癌。

作为现阶段治疗前列腺癌的主要手段之一，具有非常显著的治疗效果，但同时也会伴随一些术后并发症。

前列腺癌根治术后尿失禁前列腺癌根治术后的主要并发症之一，对患者的生活质量将造成严重影响。

本文针对前列腺癌术后尿失禁的治疗和护理措施进行分析研究。

【关键词】前列腺癌；根治术；尿失禁；治疗；护理引言：根据病情的不同，可以选择不同的手术方式，包括开放手术和腹腔镜辅助手术等。

常见的前列腺癌根治术包括前列腺全切除术，也称为前列腺癌根治性切除术。

手术中，医生会切除整个前列腺腺体及周围组织，有时还需要切除淋巴结。

该手术可能导致一些副作用，如尿失禁、勃起功能障碍等，但多数患者在康复期间逐渐恢复。

1前列腺癌根治术后尿失禁的治疗措施1.1手术治疗前列腺癌根治术后尿失禁的手术治疗有以下几种常见的方法：尿道括约肌植入术：在膀胱颈部植入一个封闭的人工尿道括约肌装置，患者通过手动操控来控制排尿。

这种方法适用于严重的尿失禁患者。

电刺激尿道括约肌：通过植入一个电极来刺激尿道括约肌，以增强其收缩功能[1]。

患者可以通过遥控器来控制刺激的强度和频率。

膀胱颈部成形术：通过重建膀胱和尿道交界处，增加尿道括约肌的支持和紧张度，以减少尿失禁发生的可能性。

1.2保守治疗前列腺癌根治术后尿失禁的保守治疗包括以下一些方法：逐渐加强尿道肌肉：通过进行盆底肌肉锻炼，如恶性肿瘤术后康复体操和肌肉锻炼，来增强尿道括约肌的控制力和紧张度。

膀胱训练：通过控制排尿时间和频率，逐渐延长排尿间隔和增加尿液容纳量，来训练膀胱的控制能力。

饮食和液体管理：保持适当的水分摄入，避免饮食中刺激性食物和饮料，如咖啡、茶、辛辣食物、酒精等的摄入，以减少膀胱刺激和尿频的发生[2]。

保守治疗适用于轻度到中度的尿失禁患者，而严重的尿失禁可能需要手术干预。

对于前列腺癌根治术后尿失禁的治疗。

1.3针灸治疗针灸是中医的一种疗法，通过刺激穴位来调整身体的阴阳平衡，以达到治疗疾病的目的。

一例腹腔镜下前列腺癌根治术后的个案护理

腹腔镜下前列腺癌根治术是一种常见的治疗前列腺癌的手术方法。

在术后，患者需要接受细致的个案护理，以确保手术效果和患者的康复。

下面，我们将根据一例腹腔镜下前列腺癌根治术后的个案，探讨相关护理内容。

一、术后第一天的护理2.术后第一天，患者常常会出现恶心、呕吐、头晕等症状，护士需要及时观察患者的病情变化，并给予相应的护理措施。

给予患者补液、止吐药等治疗。

二、术后恢复期的护理1.在术后恢复期内，患者需要进行尿管护理。

护士需要每天观察患者尿液的颜色、性状等，检查尿管通畅情况，及时更换尿袋。

2.术后恢复期还需要进行伤口护理。

护士需要定期更换伤口敷料，观察伤口的愈合情况，并做好消毒防感染的护理工作。

3.术后恢复期还需要进行营养护理。

患者需要摄入高蛋白、易消化的食物，护士需要监测患者的饮食情况，及时调整饮食方案。

三、术后康复期的护理1.在术后康复期，患者需要进行康复锻炼。

护士需要根据患者的康复情况，开展适当的体育锻炼和康复训练，帮助患者尽快恢复体力和功能。

2.术后康复期还需要进行心理护理。

护士需要耐心倾听患者的心理需求，并给予心理疏导和支持，帮助患者积极面对疾病，保持良好的心态。

以上是针对腹腔镜下前列腺癌根治术后的个案护理的相关内容，希望对护理工作者和病患家属有所帮助，也希望更多的护理工作者能够关注并重视这一领域的护理工作，为患者的康复贡献自己的力量。

护理工作者在进行腹腔镜下前列腺癌根治术后的个案护理时，需要关注术后的并发症和合并症，并做好相应的护理工作。

一、术后并发症和合并症的护理1. 尿道狭窄的护理：术后尿道狭窄是较为常见的并发症，护理工作者需要定期观察患者排尿情况，监测尿流情况，如发现尿流不畅或有尿道狭窄的症状，应及时向医生报告，并配合医生进行相应的治疗和护理。

2. 尿失禁的护理：部分患者在术后可能会出现尿失禁的情况，护理工作者需要帮助患者进行盆底肌训练，指导患者正确使用尿布或尿片，并保持患者的尿道和外生殖器清洁，预防尿路感染。

前列腺癌的护理

前列腺癌的护理一、护理评估1、了解患者吸烟、饮食、饮酒和性生活情况，有无高血压及糖尿病病史以及相关疾病的家族史。

2、评估患者尿频、排尿困难程度及夜尿次数，有无膀胱刺激症状。

3、评估患者的情绪及心理反应及对手术的认知程度，给予相应的心理支持。

4、评估患者的全身营养状况，有无消瘦、贫血、乏力。

二、护理措施（一）术前护理1、向患者及家属说明术前检查如血 PSA、前列腺穿刺活检、CT、MRL、ECT 骨扫描等的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。

2、向患者及家属讲解疾病的发生、发展及治疗护理进展，反复耐心解释手术的必要性，消除患者对癌症的恐惧，增强患者对手术治疗的信心。

部分患者对术后出现尿失禁和阳痿存在思想顾虑，向患者解释术后尿失禁可以通过盆底肌训练逐渐恢复。

3、预防泌尿系感染，指导多饮水，每天饮水量＞3000 毫升。

4、做好术前常规准备，如个人卫生、手术区域的皮肤准备、肠道准备等。

（二）术后护理1、休息与活动：术后去枕平卧 6 小时，术后 1 日取半卧位，指导床上适当活动，适当加强下肢活动，防止下肢静脉血栓及肺栓塞的发生;术后 2-3 天可由半卧位、坐位，逐渐适应后下床室内活动。

2、饮食护理：术后肠功能恢复后，由流食逐渐过渡到普食，指导进食高蛋白、富含纤维素清淡易消化饮食。

3、病情观察：（1）行心电监护，密切观察生命体征变化，给予氧气吸入。

（2）伤口护理：观察伤口敷料渗血情况，保持伤口敷料干燥。

（3）引流管护理：术毕留置膀胱造瘘管，妥善固定，保持管道通畅，观察引流液颜色、性质、量，引流管按常规护理。

（4）疼痛护理：动态评估患者伤口疼痛及膀胱痉挛情况，必要时遵医嘱予以解痉止痛剂。

4、药物治疗：遵医嘱给予抗感染、止血支持对症治疗。

5、观察并记录患者病情变化，如有异常及时报告医生并配合进行处理。

三、健康指导要点1、根据体力适当锻炼，增强体质。

避免进食高脂肪饮食，特别是动物脂肪、红色肉类；高纤维的食物及维生素 E、雌激素等有预防前列腺癌的作用，可增加摄入。

前列腺癌护理业务学习PPT课件

患者可能会因诊断而感到焦虑或抑郁，适时进行心理疏导。
前列腺癌的护理要点身体护理
监测生命体征，注意术后恢复情况。
保持术后伤口清洁，预防感染。
前列腺癌的护理要点饮食指导
提供合理的饮食建议，促进康复。
鼓励摄入丰富的水果、蔬菜和全谷物，减少高脂肪食物。
前列腺癌的治疗方式
前列腺癌的治疗方式手术治疗
关注前列腺癌的新疗法和护理方法。
参加相关学术会议，更新知识。
前列腺癌护理的未来展望多学科合作
加强与其他医疗领域的合作。
形成综合护理团队，提升患者护理质量。
前列腺癌护理的未来展望患者教育
增强患者及家属的知识与自我管理能力。
提供相关资料和讲座，帮助患者更好地理解疾病。
谢谢观看
前列腺癌的基本知识前列腺癌性患病风险较高。
前列腺癌的基本知识前列腺癌的症状
早期可能无明显症状，后期可能出现排尿困难、血尿等。
定期检查可帮助早期发现。
前列腺癌的护理要点
前列腺癌的护理要点心理护理
关注患者的心理状态，提供情感支持。
前列腺切除术是常见的治疗方式。
手术后需关注恢复情况及并发症。
前列腺癌的治疗方式放疗与化疗
放疗和化疗可用于控制肿瘤发展。
需密切观察副作用，及时调整治疗方案。
前列腺癌的治疗方式激素治疗
激素治疗用于控制癌细胞的生长。
患者需了解可能的副作用，如体重变化和情绪波动。
前列腺癌的随访与监测
前列腺癌的随访与监测定期检查
前列腺癌护理业务学习
演讲人：
目录
1. 前列腺癌的基本知识 2. 前列腺癌的护理要点 3. 前列腺癌的治疗方式 4. 前列腺癌的随访与监测 5. 前列腺癌护理的未来展望

前列腺癌护理常规

前列腺癌护理常规前列腺癌（prostatic carcinoma）是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。

前列腺癌在病理类型上包括腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。

其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。

一、主要护理诊断1、营养失调：低于机体需要量与癌肿消耗、手术创伤、早起骨转移有关。

2、恐惧与焦虑与对癌症的恐惧、害怕手术有关。

3、疼痛：与手术伤口有关。

4、潜在并发症：出血、感染。

二、观察要点1、伤口敷料有无渗血、渗液。

2、病人的恐惧焦虑是否减轻或消除。

三、护理措施术前护理1、按泌尿外科一般护理常规术前护理。

术后护理1、按泌尿外科一般护理常规术后护理。

2.前列腺癌内分泌治疗：是一种姑息性治疗手段，包括服药、打针、服药联合打针、双侧睾丸切除。

通过去除或阻止睾酮（即雄激素）对前列腺癌细胞产生作用，以暂时抑制前列腺癌细胞的生长，延缓疾病的恶化进展。

四、健康教育1、保持合适的体重，保持体质指数（BMI）小于30，体质指数=体重（kg）/身高²（m²）。

2、坚持体育锻炼，运动量应适当。

3、选择以植物为主的饮食，限制脂肪的摄入，脂肪摄入量不超过总摄入热量的20%。

不吃垃圾食品，饮食中尽量避免饱和脂肪，多食鱼类，因为鱼类富含某种有益的脂肪酸。

每天食用水果和蔬菜7～9餐，并限制糖和盐的摄入，既可预防癌症，又可保持心脏的健康。

多食用富含纤维素的食物，每天至少30克。

每天食用豆制品1～2次，可以是低脂豆奶、豆腐、豆类蛋白粉等。

服用足够剂量的钙质和维生素D，以预防骨质疏松。

增加各种矿物质的摄入，如：硒、锌元素。

4、不吸烟，不酗酒。

5、定期监测血清PSA变化。

前列腺癌患者的护理

护理
化疗和放疗期间的护理
密切观察副作用：定期观察患者的副作用情况，如恶心、呕吐、疲倦等，及时采取相应的护理措施。心理支持：帮助患者应对化疗和放疗的心理压力，提供情绪支持和心理咨询服务。
化疗和放疗期间的护理
预防感染：指导患者保持良好的个人卫生习惯，避免感染，并教育他们如何应对发热、发炎等情况。
谢谢您的观赏
聆听
前列腺癌患者的护理
目录护理前的准备术后护理化疗和放疗期间的护理晚期护理
护理前的准备
护理前的准备
了解患者的病情：了解前列腺癌的分期、症状和治疗方案，以便提供个性化的护理。理解患者需求：与患者进行交流，了解其身体和心理需求，以提供全面的护：根据患者的情况，制定详细的护理计划，包括医疗、营养和心理支持等方面。
术后护理
术后护理
创面护理：定期更换创口敷料，观察创面情况，及时处理感染和出血等并发症。饮食指导：提供适当的饮食建议，例如饮食营养均衡、多食用富含抗氧化物质的食物等。
术后护理
康复训练：帮助患者进行适当的康复训练，包括肌肉锻炼、膀胱控制训练等，以促进身体恢复和提高生活质量。
化疗和放疗期间的
晚期护理
晚期护理
疼痛管理：根据患者的疼痛程度和个人情况，合理使用药物和非药物疼痛管理方法，如按摩、放松疗法等。
终末关怀：提供患者和家属的心理和精神支持，以使患者在晚期获得尊严和舒适的护理。
晚期护理
家庭支持：帮助患者及其家人建立良好的家庭支持网络，提供必要的护理技能培训和情感支持。

【课题申报】前列腺癌患者的康复护理路径

前列腺癌患者的康复护理路径课题申报：前列腺癌患者的康复护理路径一、选题背景和意义前列腺癌是男性最常见的癌症之一，其康复护理对患者的生活质量和长期存活率至关重要。

然而，当前对于前列腺癌患者的康复护理路径研究还相对缺乏，需要进一步深入探究以指导临床实践。

本课题旨在借助全面系统的研究，构建前列腺癌患者的康复护理路径，提高患者的生活质量和康复效果。

二、选题的目的和意义1. 分析前列腺癌患者康复护理的现状和问题，深入研究其康复护理需求。

2. 构建前列腺癌患者的康复护理路径，为康复护理实践提供指导和依据。

3. 提高前列腺癌患者的生活质量和康复效果，减轻其身心痛苦。

4. 推动前列腺癌康复护理的发展，促进医护人员素质的提高。

三、研究内容和方法1. 前列腺癌患者康复护理现状的调查研究通过问卷调查和个案访谈等方式，收集前列腺癌患者的康复护理现状数据，分析康复护理质量和问题。

2. 前列腺癌患者康复护理需求的研究通过系统文献综述和专家访谈，收集前列腺癌患者康复护理需求数据，明确康复护理的重点和方法。

3. 构建前列腺癌患者的康复护理路径据研究结果，设计前列腺癌患者的康复护理路径，包括康复护理措施、时间节点、康复评估指标等。

4. 康复护理路径的应用与评价选取一定数量的前列腺癌患者，在医院设置康复护理单元，应用所构建的康复护理路径，观察疗效并评价康复效果。

四、研究的预期成果1. 完善前列腺癌患者的康复护理路径，为临床实践提供具体指导和依据。

2. 提高前列腺癌患者的生活质量，减轻其生理和心理的痛苦。

3. 促进医护人员康复护理知识水平的提高，推动康复护理的深入开展。

4. 为前列腺癌及其他癌症的康复护理路径研究提供借鉴和参考。

五、课题实施计划1. 第一年（1）文献综述和调查研究：调查前列腺癌患者康复护理现状和问题。

（2）构建康复护理路径：根据研究结果构建前列腺癌患者康复护理路径。

2. 第二年（1）康复护理路径的应用与评价：在医院设置康复护理单元，应用所构建的康复护理路径，观察疗效并评价康复效果。

前列腺癌诊断治疗和护理

观察等待
对于早期、无症状或低风险的前列腺癌患者，可以选择观察等待策略，定期监测病情发展。
主动监测
通过定期PSA检测、直肠指检、影像学检查等手段，密切关注病情变化，及时发现并处理可能的进展。
根治性前列腺切除术
01
02
03
开放式手术
通过腹部或会阴部切口，将前列腺及周围淋巴结一并切除，适用于早期前列腺癌患者。
CT和MRI检查
通过CT或MRI等影像学技术，可以更详细地观察前列腺及其周围组织的结构和异常情况，有助于前列腺癌的准确诊断和分期。
实验室检查
尿常规检查
检查尿液中是否有异常细胞、细菌等，以排除尿路感染等引起的类似症状。
前列腺液检查
通过按摩前列腺获取前列腺液，检查其中的细胞成分和生化指标，有助于前列腺癌的诊断和鉴别诊断。
提高患者生活质量
1 2
疼痛管理
针对患者的疼痛症状，采取药物治疗、物理治疗等手段，提高患者的舒适度。
营养支持
根据患者的身体状况和饮食需求，制定个性化的营养支持方案，改善患者的营养状况。
3
康复训练
针对患者的具体情况，制定康复训练计划，包括体能锻炼、心理调适等方面的内容，提高患者的身体素质和心理承受能力。
未来发展趋势预测
01 02
精准医学的应用
随着精准医学的发展，未来前列腺癌的诊断和治疗将更加精准。通过基因测序等技术，可以实现对患者病情的精准评估，从而制定更加有效的治疗方案。
新型药物的研发
针对前列腺癌的发病机制，未来将有更多新型药物问世。这些药物可能具有更高的疗效和更低的副作用，为患者提供更多治疗选择。
分期
前列腺癌的分期是根据肿瘤的大小、浸润深度和转移情况来评估的。常用的分期系统包括TNM分期和Gleason评分。TNM分期根据原发肿瘤（T）、淋巴结转移（N）和远处转移（M）的情况进行分期，而Gleason评分则根据肿瘤组织的病理特征进行评分，用于预测患者的预后。

前列腺恶性肿瘤护理措施

前列腺恶性肿瘤护理措施前列腺恶性肿瘤即前列腺癌，在老年男性群体中的患病率较高。

目前，此疾病的发生人数每年均在增加，并且其每年的增长速度达到了3%。

就我国当下的形势来看，在老龄化的趋势之下，患前列腺恶性肿瘤的人数也愈来愈多。

虽然我国医疗技术已取得了飞速进步，但由于患者多为中老年人，仅单一治疗显示是不够的，基于此现象必须将相关的护理措施应用其中，做好有效护理与预防，保证患者的最佳生活质量。

不过，护理措施要想有效开展，则必须找寻到前列腺恶性肿瘤的发生原因，并针对性的护理解决乃可保证最佳的护理价值。

鉴于此，本文将作如下科普。

1什么是前列腺恶性肿瘤前列腺恶性肿瘤俗称前列腺癌，常常发生在前列腺上皮细胞中，可分为腺癌、尿路上皮癌、导管腺癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌等多种类型。

据有关数据调查显示，前列腺恶性肿瘤已占据男性所有恶性肿瘤疾病的前茅，发病概率也会伴随着年龄的增长而增加，其中，最常见于70-80岁的老年群体中，55岁之前的发病率较低。

初期阶段，患者可能没有明显的症状表现，但随着肿瘤的恶化和发展，患者则会出现程度不一的压迫症状，如排尿困难、尿急、尿频、尿失禁等，部分患者的肿瘤还会压迫直肠，出现便秘和肠梗阻现象，或是压迫输精管，造成排精困难。

当病情严重时，患者还会发生癌细胞的转移，使其不断侵犯精囊、膀胱、血管神经束等部位，后果十分严重。

2何种原因诱发了前列腺恶性肿瘤2.1性疾病原因据诸多的调查研究显示，前列腺恶性肿瘤发生的重要因素之一便是性疾病的传播。

过去几十年里，诸多研究均进行了性活动和前列腺恶性肿瘤关系的探讨，并均提示此疾病的发生与性传播疾病有着密切联系，特别是淋病对恶性肿瘤的诱发力度最为强烈。

另外，还有研究也表示，婚姻状况的好坏、性活动频率幅度的高低也会对前列腺恶性肿瘤起到一定诱发作用，并且性激素调控失衡也会与其存在联系。

2.2饮食原因民间常言道：“病从口入”，此虽为俗语，但却充分证实了饮食与疾病的联系。

不过，前列腺恶性肿瘤的发生确实也与饮食有着紧密关联。