气管插管配合操作流程
气管插管操作流程及评分标准
气管插管操作流程及评分标准气管插管是一项重要的医疗技术,常用于重症监护、手术和麻醉等领域。
正确的气管插管操作流程对患者的生命安全至关重要。
本文将介绍气管插管的操作流程及评分标准,以帮助医护人员提高操作技能,确保患者安全。
1. 气管插管操作流程。
1.1 准备工作。
在进行气管插管操作前,首先需要进行准备工作。
包括准备好气管插管管道、气囊注射器、呼吸机、吸引器、氧气面罩等相关设备,并确保设备完好无损。
1.2 评估患者。
在进行气管插管操作前,需要对患者进行全面的评估,包括患者的病史、呼吸情况、颈部活动度等。
确保患者适合进行气管插管操作。
1.3 麻醉准备。
在进行气管插管操作前,需要对患者进行麻醉准备,包括给予患者镇静药物,并确保患者处于适当的麻醉状态。
1.4 气管插管操作。
气管插管操作包括口腔准备、喉镜插入、气管插管导丝引入、气管插管导丝拔出、气管插管导丝拔出后气囊充气等步骤。
在进行操作时,需要严格遵循操作流程,确保操作的准确性和安全性。
1.5 检查确认。
在进行气管插管操作后,需要对患者进行呼吸道通畅性检查,确保气管插管的位置正确,并进行气囊充气检查,确保气囊充气恰当。
2. 评分标准。
2.1 操作流程。
评分标准首先包括对操作流程的评分。
医护人员在进行气管插管操作时,需要严格按照操作流程进行,确保每个步骤的准确性和安全性。
评分标准将根据操作流程的完整性和正确性进行评分。
2.2 操作技能。
评分标准还包括对操作技能的评分。
医护人员在进行气管插管操作时,需要具备一定的操作技能,包括口腔准备、喉镜插入、气管插管导丝引入等技能。
评分标准将根据操作技能的熟练程度进行评分。
2.3 安全性。
评分标准还将对操作的安全性进行评分。
医护人员在进行气管插管操作时,需要确保操作的安全性,包括对患者的呼吸道通畅性进行检查、对气囊充气进行检查等。
评分标准将根据操作的安全性进行评分。
3. 结语。
气管插管是一项重要的医疗技术,正确的操作流程和评分标准对医护人员提高操作技能、确保患者安全至关重要。
气管插管的操作流程及注意事项
气管插管的操作流程及注意事项一、评估患者状况在开始插管操作前,需要对患者的状况进行全面评估。
包括患者的年龄、体重、身高、口腔和咽喉结构、牙齿情况等,以确定插管的最佳方法和选择合适的导管型号。
同时,应了解患者是否有心脏病、高血压等疾病,并注意患者的意识状态和呼吸情况。
二、准备用具气管插管操作需要准备以下用具:麻醉喉镜、导管、牙垫、固定带、注射器、吸痰管、呼吸机等。
所有用具必须经过严格消毒,确保无菌。
三、患者体位将患者放置于仰卧位,头部垫高10-15cm,使头后仰,尽可能使口、咽和气管呈一直线。
同时,将患者的下颌向前抬起,以使声门暴露更充分。
四、暴露声门使用麻醉喉镜将患者的口腔打开,并将舌头推向左侧,从而充分暴露声门。
在操作过程中,注意不要损伤患者的牙齿和口唇。
五、插入导管将导管经口腔插入气管内,操作时应轻柔,避免损伤咽喉部组织。
在插入导管的过程中,应注意观察患者的呼吸情况,如果出现窒息等严重情况,应立即拔出导管并采取急救措施。
六、确认插管成功在导管插入后,应进行确认插管是否成功。
可以通过听诊器听取呼吸音,观察胸廓起伏,检查气道通畅度等方式进行判断。
如果确认插管成功,应将导管固定牢固,防止移位或滑脱。
七、固定导管使用牙垫将导管固定在患者口腔内,再用固定带将导管和牙垫一起固定在面部。
固定时应注意调整好松紧度,避免过紧或过松影响患者的舒适度和呼吸通畅度。
八、记录在插管操作完成后,应记录插管的时间、深度、导管型号、有无异常情况等信息,并签名确认。
这有助于后续的治疗和护理工作。
九、清理呼吸道在插管过程中,由于呼吸道受到刺激,可能会出现痰液等分泌物。
应及时使用吸痰管清理呼吸道,保持呼吸通畅。
同时,要注意观察患者的呼吸频率和深度,发现异常及时处理。
十、术后观察在插管手术后,应对患者进行严密观察,注意是否有出血、呼吸困难等情况发生。
同时,要注意观察患者的生命体征和氧饱和度等指标,确保患者安全。
气管插管配合操作流程
气管插管配合操作流程 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
气管插管配合操作流程
操作者准备:着装规范,洗手
用物准备: 治疗巾、喉镜、气管套管、牙垫、丝绸胶布、编带、连接吸痰器、吸痰管、试气囊,套管内置入导丝、呋喃西林液
(或无菌注射用水),吸痰盅、手套、听诊器
评估: 病人病情、合作程度、呼吸、意识状态
药品准备: 急救药品(口头医嘱)
病人准备: 去床头挡板,病人去枕平卧,可育下垫小枕
呼吸囊面罩通气
戴手套、试吸痰、冲洗吸痰管
清理呼吸道:吸痰、清理口腔内分泌物
协助固定病人头部、不合作病人固定头部 观察监护仪:心率、SPO 2
拔出导丝
置入牙垫
气囊内注入气体5-8ml
清理气管内分泌物:吸痰
呼吸囊纯氧接气管套管通气:胸廓抬举
呼吸囊交医生通气
丝绸胶布固定气管插管及牙垫 编带固定套管,打结于颊侧
调整呼吸机参数,接呼吸机
调整呼吸机回路管位置
整理床单位
协助患者取合适体位 整理用物
洗手、记录。
气管插管固定操作方法流程
气管插管固定操作方法流程
1. 仔细检查气管插管的位置和深度,确保插管已经插进气管,且位置合适。
2. 用绷带或者其他固定材料,将气管插管和患者的头部固定在一起。
可以使用专门设计的环带或固定器。
3. 在安置绷带或固定器之前,在患者的腭部下加垫一张超过腭部长度的棉垫(即下巴抬高15-20度),使得患者的口腔保持自然张开姿态,避免插管后因意外原因造成气道堵塞。
4. 将固定材料从下巴开始固定,保证固定牢固,不要太紧,以避免刺激患者皮肤。
5. 确认固定是否牢固,如果有不适或松动,立即重新调整。
6. 定期检查患者的舌头和气管插管的位置,确保插管固定的正确性。
7. 如果患者需要移动或者转换体位,及时调整气管插管的位置和固定方式。
8. 如果发现气管插管松动或者脱落,应立即停止操作,重新插入气管插管,并重新固定。
经口明视下成人气管插管操作流程
经口明视下成人气管插管操作流程(双人法)双人法操作,即一名医生、一名护士,其中一个人负责操作(简称术者、为主角A),另一个人从旁协助(简称助手、为配角B),两人配合共同完成气管插管。
训练和考核要求医生与护士互为AB角色,医生既可当术者、也可当助手,同样护士既可当助手、也可以当术者;平时训练时医生与护士应该轮流交换角色,而操作考核临时抽签决定医生与护士所分别扮演的AB角色。
全国规范的操作流程如下:1、摆放体位:医生护士在接触患者之前,必须戴好无菌手套、手术帽和口罩,加强自我保护。
术者首先上场,评估报告现场环境安全和看表记录抢救时间后,站立于患者的头顶部;将病人取“去枕平卧位”,用抬须推额法或者双手托下颌法使病人头部尽量往后仰,打开口腔检查并清除口腔内异物,同时畅通气道、显露喉结,以便镜片和气管尽量处在一条平行线上;插管过程中应保持患者头后仰的体位稳定,始终无回位(助手需从旁协助)°2、加压给氧:术者使用复苏球囊一面罩加压法手动给氧,采用“E-C”手法固定氧气面罩、位置恰当,有效通气(见模拟肺膨胀)两次后,将球囊交予助手;由助手接着继续给病人100%纯氧有效通气2~3分钟,力争使血氧饱和度保持在95%以上,插管时暂停通气。
3、准备物品:只能由术者独立完成(助手不得在旁边提醒),顺序依次为:①在病人头部两边铺上2块无菌治疗巾;②选择成人规格的气管导管(要求内径至少7.5mm);③用IOml注射器检查充气套囊是否漏气(部分导管的套囊会人为设置细小破口);④在导管内放入导引钢丝并塑型,确认导丝距管口至少有LoCnl距离;⑤在气管导管前端和套囊的五个面均匀涂抹润滑油;⑥正确丈量镜片长度,选择一个大小合适的弯形喉镜片,检查喉镜光源亮灯后随手关闭,放置于左手边备用;⑦带翼牙垫;⑧两条固定胶布;⑨吸引器连接吸痰管放置于床旁备用;⑩最后在胸前挂好听诊器;整个准备过程限时2分钟完成,物品放置有序,要求无菌观念,不能污染气管导管和吸痰管。
气管插管的配合操作流程与评分标准
气管插管的配合操作流程与评分标准1. 气管插管的概念气管插管是一种在患者需要呼吸援助时使用的医疗器械,它通过将一根管子插入气管,以确保气道通畅,帮助患者进行呼吸。
气管插管一般需要经过专业培训、操作技巧和丰富的医疗经验,才能熟练掌握。
2. 气管插管的配合操作流程气管插管需要严格按照操作流程来进行,以确保操作的安全和有效性。
一般来说,气管插管的配合操作流程包括以下步骤:(1)准备工作:确认患者需要进行气管插管,并做好术前准备工作,包括准备好插管所需的器械和药品。
(2)患者评估:评估患者的气道状态、呼吸情况和全身情况,了解患者的基本情况,以便选择合适的插管方法和尺寸。
(3)镇静和麻醉:根据患者的情况,给予镇静和麻醉药物,以确保患者在插管操作中不会感到疼痛和不适。
(4)插管操作:在确认患者麻醉充分后,进行气管插管操作,确保插管的准确性和安全性。
操作过程中需要注意随时观察患者的生命体征和气道情况,及时处理插管操作中的意外情况。
(5)确认插管位置:通过听诊、气管镜检查等方法,确认气管插管的位置和气道通畅情况。
3. 气管插管的评分标准为了评价气管插管的操作质量,医学界一般采用一些评分标准来进行评估。
常用的气管插管评分标准包括以下方面:(1)插管操作的准确性:评估插管时是否准确、迅速,并且确保插管位置的正确性。
(2)插管后的通气情况:评估患者插管后的呼吸情况,包括氧饱和度、二氧化碳排出情况等。
(3)插管后并发症的发生率:评估插管后是否出现不良反应和并发症的情况,包括声门水肿、气管损伤等。
(4)围手术期患者的生命体征变化:评估患者围手术期的生命体征稳定情况,包括心率、血压、呼吸等。
4. 个人观点和理解气管插管是一项重要的医疗技术,对于需要呼吸援助的患者来说具有重要的意义。
正确地进行气管插管操作,不仅可以帮助患者维持呼吸功能,还可以减少并发症的发生率,提高手术成功率。
对于医务人员来说,熟练掌握气管插管的配合操作流程和评分标准是非常重要的。
气管插管执医操作流程
气管插管执医操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!气管插管是一种医疗操作,用于在患者无法自主呼吸或呼吸功能不全时,建立人工气道,以维持呼吸功能。
气管插管护理配合操作流程及核查标准
气管插管护理配合操作流程及核查标准下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!一、准备工作1.1 检查患者身份和相关病史,确认患者需要进行气管插管护理。
支气管插管操作流程
支气管插管操作流程一、引言支气管插管是一种常见的医疗操作,用于将导管插入患者的气管,以确保通气通畅,并帮助患者进行呼吸。
本文将介绍支气管插管的操作流程。
二、准备工作1. 确认患者适合进行支气管插管,包括评估患者的呼吸功能和气道状况。
2. 准备所需的器械和药物,包括支气管导管、喉罩、气囊、喉镜、呼吸机等。
3. 检查器械的完整性和清洁度,确保器械符合使用要求。
三、操作流程1. 安置患者a. 将患者放置在平躺位,头部稍微后仰。
b. 使用枕头或抬高患者的头部,使颈部处于适当的位置。
c. 保持患者的颈部和头部在一条直线上,以方便插管操作。
2. 麻醉患者a. 给患者进行全身麻醉或局部麻醉,以减轻患者的疼痛感。
b. 确保麻醉的剂量和方式符合患者的需要和医生的建议。
3. 插入喉镜a. 拿起喉镜,用右手握住握把,左手掰开患者的嘴巴。
b. 将喉镜的光源打开,将喉镜插入患者的口腔中,通过舌根推入患者的喉咙。
c. 观察喉镜下的喉部结构,寻找气管入口。
4. 寻找气管入口a. 使用喉镜探查器或术钳,轻轻扩张患者的喉部,以便更好地观察气管入口。
b. 通过喉镜观察气管入口的形态和位置,确认插管的位置。
5. 插入导管a. 将支气管导管插入喉镜的辅助孔中,沿着喉镜引导插入气管。
b. 当导管插入到合适的位置时,可以看到导管通过喉部进入气管。
c. 确保导管的深度适当,不过度插入或插入不足。
6. 固定导管a. 在导管插入到合适的位置后,使用固定器固定导管,防止导管脱出或移位。
b. 确保固定器的位置适当,不会对患者的皮肤或气管造成不适。
7. 确认导管位置a. 使用听诊器或X线等工具,确认导管的位置是否正确。
b. 通过听诊器听取气管呼吸音,或通过X线观察导管的位置,以确保导管插入正确。
8. 连接呼吸机a. 将呼吸机与导管连接,开启呼吸机,并调整合适的通气参数。
b. 监测患者的呼吸情况和气道压力,确保患者的通气正常。
四、注意事项1. 在操作过程中,要细心、耐心,确保操作的安全性和准确性。
气管插管的操作流程
气管插管的操作流程气管插管是一种常见的医疗操作,用于保持患者的呼吸道的通畅,通常需要经过多个步骤进行。
下面是气管插管的详细操作流程:1.术前准备在进行气管插管前,医疗人员需要准备必要的设备和材料,包括:气管插管管道、呼吸机、吸痰器、麻醉药品、消毒剂、手套、面罩等。
2.了解患者情况在进行气管插管前,医疗人员需要了解患者的基本情况,如呼吸频率、血氧饱和度、心率等,并评估患者的气道状况。
3.患者准备患者需要处于适当的体位,通常是平卧位,头部稍仰。
医疗人员需要帮助患者保持呼吸道通畅,并给予充分的氧气。
4.麻醉对于意识清醒的患者,需要先行局部麻醉。
通常使用局麻药物喷雾于喉部和口腔黏膜上,或注入表面麻醉药物。
对于需要全身麻醉的患者,可以静脉注射麻醉药物。
5.气囊气管插管管选择根据患者的年龄和体重,选择合适尺寸的气囊气管插管管,并进行测试充气、漏气情况。
6.插入气管插管医疗人员需要将气管插管的管口用向后翘曲的手指掰开,并以CTS-V触指法插入气管,即让气管插管管头朝左,握持的右手四指放置于气管插管圆柄上,大拇指放在圆柄下方,让气管插管尽量贴称到患者的嘴唇,然后将气管插管梨形口压到气管插管圆柄上并提起,使得插管在口喉、气管内的位置尽量一致,最后固定好气管插管。
7.确认气管插管位置通过听触法、胸部X线片和呼气末二氧化碳检测仪等方法来确认气管插管的位置是否正确,通常需要检查插管是否位于气管内,而非误插入食管。
8.固定气管插管使用气管插管固定带将气管插管固定在地方,并确保它的位置恰当。
9.连接呼吸机和其他设备将气管插管连接到呼吸机上,并确保呼吸机设置正确,包括气道压力、呼吸频率等。
10.监测患者情况在插管后,医疗人员需要密切监测患者的生命体征,包括血氧饱和度、心率、呼吸频率等,以确保患者的呼吸通畅。
11.低创伤护理在插管后,医疗人员需要为患者提供低创伤护理,包括定期翻身、保持皮肤清洁、口腔护理等。
12.拔管当患者病情好转、自主呼吸能力恢复时,可以考虑拔除气管插管。
气管插管的操作流程ICU
执行者
负责实施插管操作,一般由经验丰富的麻 醉医生担任。
监控者
负责监测患者的生命体征,及时发现异常 情况并处理,一般由有经验的医生担任。
02
插管步骤
喉镜置入
打开插管包,将喉镜插入管芯 并露出适当长度。
左手持喉镜,右后,应注意保持室内湿 度在合适的水平,以防止呼吸
道干燥。
使用湿化器
对于需要长时间插管的患者, 应使用呼吸机湿化器来增加气 道湿度,以防止痰液粘稠和形
成痰痂。
定期检查
应定期检查患者的痰液情况, 如果发现痰液粘稠或形成痰痂 ,应及时采取措施进行清理。
预防并发症
插管前
在插管前,应充分评估患者的病情和身体状况,以确定是否适合 进行气管插管。
准备插管工具
准备喉镜、气管导管、牙垫、固定带、吸引器等 插管所需工具。
患者体位
将患者摆成仰卧位,头部后仰,充分暴露咽喉部 。
评估咽喉部
观察咽喉部是否肿胀、充血等异常情况,确保无 异物阻塞。
插管步骤流程图
麻醉
使用喷雾器或注射器对咽喉 部进行局部麻醉,减轻插管 时的不适感。
暴露声门
将喉镜插入患者口腔,提起 舌体,显露声门,观察声带 情况。
插入气管导管
将气管导管插入声门,深度 约2-3cm,然后拔出导管芯 ,将导管固定在牙垫上。
确认插管成功
听诊胸部呼吸音,观察呼吸 机是否正常工作,确认插管 是否成功。
插管后操作流程图
连接呼吸机
将呼吸机管道与气管导管连接 ,设置呼吸机参数,启动呼吸 机。
记录插管信息
记录插管的详细信息,包括插 管时间、插管深度、导管型号 等。
气管插管器的操作流程与维护技巧
气管插管器的操作流程与维护技巧气管插管器是一种常见的医疗设备,用于插入气管插管,为患者提供通气支持。
正确的操作流程和维护技巧对于患者的治疗和护理至关重要。
本文将介绍气管插管器的操作流程和维护技巧,以帮助医护人员正确并安全地使用该设备。
操作流程:1.准备工作在开始操作之前,确保准备充分,并使用正确的个人防护装备。
正确选择适合患者的插管器型号和规格,并确保设备无损坏或污染。
2.术前准备患者应当处于适当的姿势,一般为头部后仰15度,并使用口咽麻醉剂或局部麻醉剂减轻患者的不适感。
同时,准备好所需的气管插管器、连接管、呼吸机等设备,并将其连接到气管插管器上。
3.插管技术(1)将插管器的前端涂抹适量的润滑剂,以减少插入时对患者的刺激。
(2)用左手经口腔或鼻腔将插管器插入,同时顺利推进插管器,直到插管器完全进入气管。
(3)观察插管器的位置是否正确,如有需要,可以通过听呼吸音和观察胸廓的抬升来判断气管插管器的位置。
4.固定和连接将气管插管器固定在患者的牙齿或唇部,避免插管器的移动。
同时,将连接管连接到插管器和呼吸机上,确保气体通畅。
5.调整和检查调整呼吸机的参数、气体流量和压力,以满足患者的通气需要,并确保插管器的位置稳定和固定。
同时,观察患者的呼吸情况、SpO2和心率等生命体征,确保插管器的正常功能。
维护技巧:1.定期检查定期检查气管插管器的外观,确保其无损坏和污染。
如有发现问题,应及时更换。
此外,还需检查插管器的连接部分,确保其固定和密封。
2.清洁与消毒在每次使用后,将插管器浸泡在酶洗涤剂中,以去除残留的分泌物和细菌。
然后,使用清水彻底冲洗插管器,并在消毒液中浸泡一段时间,以杀灭细菌和病毒。
最后,用干净的纱布或纸巾将其擦干,并存放在干燥、洁净的地方。
3.储存与保养储存气管插管器时,应注意避免阳光直射和高温环境,同时保持插管器整洁。
定期检查储存条件和插管器的有效期,确保其在需要时可靠可用。
4.定期更换根据使用寿命和厂家建议,定期更换气管插管器和相应的配件,以保证其性能和功能的稳定。
气管插管技术操作流程及评分标准
气管插管技术操作流程及评分标准气管插管是一种常见的医疗操作技术,用于确保患者的气道通畅并供给呼吸支持。
本文将介绍气管插管的操作流程,并探讨相应的评分标准。
操作流程1. 准备工作在进行气管插管前,需要进行一系列的准备工作,包括准备所需的器械和药品,确保操作环境的清洁和舒适,以及评估患者的病情和身体状况。
2. 无菌操作气管插管需要进行无菌操作,以减少感染的风险。
操作者应佩戴洁净的手套,使用无菌巾或消毒剂清洁患者的口腔和喉部。
3. 麻醉在进行气管插管前,需要给予患者麻醉,以减轻患者的疼痛和不适感。
常用的麻醉药物包括局部麻醉药和静脉麻醉药。
4. 定位在麻醉后,需要利用喉镜或其他辅助器械对气管进行定位,以确保插管的准确位置。
操作者应熟悉气管的解剖结构,并根据患者的具体情况选择合适的插管尺寸。
5. 插管插管过程需要谨慎而准确地进行,以避免损伤患者的气道或造成其他并发症。
操作者应稳定手部,并利用喉镜或指导器将插管导入患者的气管中。
6. 固定插管成功后,需要将插管固定在患者的口腔或鼻孔中,以确保插管的稳定性和安全性。
常用的固定方法包括使用贴布或带子,但需要避免固定过紧导致患者不适。
7. 检查插管完成后,操作者应进行相应的检查,包括确认插管及附件的位置是否正确,检查插管与呼吸机或其他呼吸设备的连接是否牢固,以及确保插管周围无异常情况。
评分标准为了评估气管插管的操作质量,常采用评分标准进行评估。
常见的评分标准包括以下几个方面:1. 操作技术评估操作者的插管技术是否熟练、准确,并注意保护患者的气道和避免并发症的发生。
2. 安全性评估插管过程中是否注意患者的安全,如避免损伤气道、导致出血或其他并发症。
3. 有效性评估插管后患者的气道通畅度和呼吸支持效果,如插管后患者的氧饱和度是否正常、呼吸频率是否稳定等。
4. 固定稳定性评估插管的固定是否牢固,并注意避免插管脱出或移位导致的问题。
5. 检查操作评估操作者在插管完成后进行的相关检查是否全面、准确,包括插管位置、连接情况、异常情况等。
气管插管是操作要求规范
气管插管术的操作步骤1、病人仰卧、去枕、头后仰、解领扣。
2、操作者立于病人头顶侧,左手拇指推下唇及下颌牙龈,使口腔张开,右手握喉钳的镜柄,将钳片从口腔右侧伸入、渐进、渐移向中线,把舌体推向左侧,暴露悬臃垂。
3、镜片沿舌根再深入,同时提起镜柄,暴露会厌的上缘,镜片顶端伸至会厌,将其挑伤会厌及声带,导致喉头水肿及并发生。
3、插入导管粗细合适,过细使呼吸道阻力增加,尤其是呼气阻力增加,致使氧气蓄积过多。
4、经常注意导管和牙垫的固定,随时吸尽口腔分泌物,防止导管滑脱。
5、气管内插管时间不宜过长,以免因气囊压迫气管而发生并发症,不超过48-72h,如需继续使用呼吸器者,应行气管切开。
6、插管用具使用完毕,喉钳的钳片、牙垫、管芯,应先用肥皂水刷洗,清水冲净,然后浸气管插管术【学习目的】1.掌握气管插管的适应证及禁忌证;2.掌握气管插管术的操作步骤故应谨慎。
3.喉头严重水肿者,不宜行经喉人工气道术。
4.严重凝血功能障碍,宜待凝血功能纠正后进行。
5.巨大动脉瘤,尤其位于主动脉弓部位的主动脉瘤,插管有可能使动脉瘤破裂,宜慎重,如需插管,须操作轻柔、熟练,患者要安静,避免咳嗽和躁动。
6.如果有鼻息肉、鼻咽部血管瘤,不宜行经鼻气管插管。
【教学方法】1.观看多媒体教学视频。
2.在模拟的气管插管场景下,借助气管插管模型,由教师进行讲解与示范,对重点、难点内容进行示范操作。
备齐气管插管相关用具,尽可能接近临床情景。
3.学生分组在气管插管模型上进行训练,教师从旁指导。
4.临床实践观摩。
【器械准备】气管插管模型1个(图1)、多功能成人气道管理与CPR训练模型1个(图2)、ECS综合模拟人1个(图3)、麻醉喉镜1套、气管导管、气管导管衔接管、牙垫、导管管芯、吸痰管、注射器以及供给正压通气的呼吸器及氧气等。
图1 成人气道插管半身模型图2 多功能成人气道管理与CPR训练模型图3 ECS综合模拟人【术前准备】1. 详细了解病史,进行体格检查和必要的实验室检查,如血常规、血小板计数、出凝血时间、活化部分凝血活酶时间及凝血酶原时间等。
气管插管配合操作流程
气管插管配合操作流程气管插管是一种常见的急救措施,用于维持病人呼吸道通畅。
下面是气管插管配合操作的流程:1.检查仪器和器械:确保气囊、气管切开器、插管、氧气管等设备齐全,完好无损。
检查气管切开包是否完整。
2.准备药物:准备好必要的药物,如抗生素、肌松剂等。
同时准备好安瓿,用于注射。
3.确认急救场地:确保急救场地较为安静、干净,并将床位摆放整齐。
4.病人准备:病人应处于仰卧位,头部略仰起。
解开病人的领口、衣扣,将颈部暴露出来。
清除口腔和鼻腔中的分泌物。
5.巩固病人的头部:使用一个固定器,将头部固定在中立位,有助于操作的进行。
6.局部麻醉:使用适量的1%利多卡因进行喉部的表面麻醉。
给予麻醉的同时,注意与病人进行沟通,讲解操作的步骤,缓解病人的紧张情绪。
7.口咽部湿化:在插管前,将喉部表面的黏液进行吸除,并喷洒适量的生理盐水,以湿化口腔和喉部黏膜。
8.测量插管长度:选择合适尺寸的插管,测量插管的长度。
从齿关节到气管隆突之间的距离比插管长度要稍短,以避免插入过深。
9.插管准备:向插管尖端涂抹适量的凡士林,以减少摩擦力,便于插入。
10.插管操作:用一个手握式提子,将并拢的插管送入喉部,慢慢向前推进。
在插入过程中,根据病人的舌体反射调整插入的方向,避免接触到牙齿和喉后壁。
当插入到喉部时,可放松手上的压力,让插管顺利通过声门进入气管。
11.平衡插管:通过听诊器或胸骨上的触感感觉確定插管的位置。
听到肺野呼吸音或感觉到胸齐处的震动,可以确认插管已进入气管。
12.固定插管:在插管的通气管道上放置气囊,通过向气囊注入适量的空气固定插管。
13.连接外部设备:将氧气管连接到插管上,并调节适当的气流。
同时连接呼吸机,以保持病人的正常呼吸。
14.确认气管切开的效果:通过观察呼吸频率和深度,胸齐部的呼吸音和感觉,判断气管切开是否成功,是否需要进一步调整。
15.监测和记录:开始监测病人的血氧饱和度、心率、呼吸频率和血压等重要指标。
气管插管配合操作流程
气管插管配合操作流程
操作者准备:着装规范,洗手
用物准备:治疗巾、喉镜、气管套管、牙垫、丝绸胶布、编带、连接吸
痰器、吸痰管、试气囊,套管内置入导丝、呋喃西林液(或无菌注射用水),吸痰盅、手套、听诊器
评估:病人病情、合作程度、呼吸、意识状态
药品准备:急救药品(口头医嘱)
病人准备:去床头挡板,病人去枕平卧,可育下垫小枕呼吸囊面罩通气
戴手套、试吸痰、冲洗吸痰管
清理呼吸道:吸痰、清理口腔内分泌物
协助固定病人头部、不合作病人固定头部
观察监护仪:心率、SPO2
拔出导丝
置入牙垫
气囊内注入气体5-8ml
清理气管内分泌物:吸痰
呼吸囊纯氧接气管套管通气:胸廓抬举
呼吸囊交医生通气
丝绸胶布固定气管插管及牙垫
编带固定套管,打结于颊侧
调整呼吸机参数,接呼吸机
调整呼吸机回路管位置
整理床单位
协助患者取合适体位
整理用物
洗手、记录
气管插管配合操作评分标准。
气管插管配合的操作流程及评分标准
第九节气管插管配合操作流程及评分标准
一、气管插管配合操作流程
素质要求:仪表、语言、态度
1.检查导管气囊是否漏气
2.使用连接100℅氧简易
呼吸皮囊,为患者预氧合
3.开通静脉通路
备齐用物4.接心电及指脉搏氧饱和度检测仪
5.按医嘱使用预诱导药物、神经肌
肉阻滞药物
6.选择合适的气管插管导管
病人准备
1.核对患者身份
2.取仰卧位必要时
固定脊柱
3.清醒患者做好解释 1.迅速、准确的配合医生经鼻/口插
入气管插管
2.皮囊通气时胸廓有抬起
操作 3.听诊两侧及上腹部呼吸音
4.指脉搏氧饱和度监测
5.做好导管的固定
正确处理用物
洗手、记录
气管插管配合评分标准。
气管插管配合操作流程
气管插管配合操作流程标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
气管插管配合操作流程
操作者准备:着装规范,洗手
用物准备: 治疗巾、喉镜、气管套管、牙垫、丝绸胶布、编带、连接吸痰器、吸痰管、试气囊,套管内置入导丝、呋喃西林液
(或无菌注射用水),吸痰盅、手套、听诊器
评估: 病人病情、合作程度、呼吸、意识状态
药品准备: 急救药品(口头医嘱)
病人准备: 去床头挡板,病人去枕平卧,可育下垫小枕
呼吸囊面罩通气
戴手套、试吸痰、冲洗吸痰管
清理呼吸道:吸痰、清理口腔内分泌物
协助固定病人头部、不合作病人固定头部 观察监护仪:心率、SPO 2
拔出导丝
置入牙垫
气囊内注入气体5-8ml
清理气管内分泌物:吸痰
呼吸囊纯氧接气管套管通气:胸廓抬举
呼吸囊交医生通气
丝绸胶布固定气管插管及牙垫 编带固定套管,打结于颊侧
调整呼吸机参数,接呼吸机
调整呼吸机回路管位置
整理床单位
协助患者取合适体位 整理用物
洗手、记录。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
气管插管配合操作流程
操作者准备:着装规范,洗手
用物准备: 治疗巾、喉镜、气管套管、牙垫、丝绸胶布、编带、连接吸
痰器、吸痰管、试气囊,套管内置入导丝、呋喃西林液(或无菌注射用水),吸痰盅、手套、听诊器
评估: 病人病情、合作程度、呼吸、意识状态 药品准备: 急救药品(口头医嘱)
病人准备: 去床头挡板,病人去枕平卧,可育下垫小枕 呼吸囊面罩通气 戴手套、试吸痰、冲洗吸痰管 清理呼吸道:吸痰、清理口腔内分泌物 协助固定病人头部、不合作病人固定头部 观察监护仪:心率、SPO 2 拔出导丝 置入牙垫 气囊内注入气体5-8ml
清理气管内分泌物:吸痰
呼吸囊纯氧接气管套管通气:胸廓抬举
呼吸囊交医生通气
丝绸胶布固定气管插管及牙垫 编带固定套管,打结于颊侧
调整呼吸机参数,接呼吸机 调整呼吸机回路管位置
整理床单位
协助患者取合适体位 整理用物 洗手、记录
气管插管配合操作评分标准。