气管插管护理配合操作流程及考核标准
气管插管的准备及配合流程
气管插管的准备及配合流程
气管插管是一种常见的外科手术，需要医护人员进行准备和配合。以
下是气管插管的准备及配合流程。
一、准备工作
1.1 确定手术部位和手术方式：根据病人的病情和手术需要，确定气管插管的部位和方式。
1.2 准备器械：准备好所需的器械，包括呼吸机、吸痰器、气囊等。
1.3 准备药物：准备好需要使用的药物，包括镇静剂、肌松剂等。
1.4 检查仪器：检查呼吸机、吸痰器等仪器是否正常工作，确保无故障。
二、操作流程
2.1 病人安全检查：在进行气管插管前，对病人进行安全检查，确保病人身体健康并确认无过敏史。
2.2 镇静剂给药：给予适量的镇静剂使病人放松，并减少插入时对患者
产生的不适感。
2.3 肌松剂给药：给予肌松剂使患者肌肉放松，便于插管。
2.4 插管：将气管插管器沿着口腔引导到气管入口处，然后缓慢地向下推进直至插入气管。在插入过程中应注意避免损伤病人的口腔和喉部组织。
2.5 确认插管位置：通过听呼吸音、观察胸部起伏、检查呼吸机的波形等方式确认气管插管的位置是否正确。
2.6 固定气管插管：使用适当的方法将气管插管固定在病人口腔中，以防止其意外移位。
2.7 连接呼吸机：将呼吸机连接到气管插管上，并设置合适的参数，确保病人能够正常呼吸。
2.8 监测病情变化：在手术过程中及时监测病人的生命体征，如血压、心率等，以便发现异常情况并及时处理。
三、术后处理
3.1 拆除气管插管：手术结束后应及时拆除气管插管，并注意防止误吸
和肺部感染等并发症。
3.2 监测生命体征：拆除气管插管后应及时监测病人的生命体征，以确保其生命安全。
气管插管配合流程及评分标准
气管插管护理配合操作流程及考核标准科室：姓名：成绩：考核人：考核时间：
气管插管配合操作流程
准备
操作者准备：着装规范，洗手
用物准备：治疗巾、喉镜、气管套管、牙垫、丝绸胶布、编带、连接吸痰器、吸痰管、试气囊，套管内置入导丝、呋喃西林液（或无菌注射用水），吸痰盅、手套、听诊器
评估：病人病情、合作程度、呼吸、意识状态
药品准备：急救药品（口头医嘱）
病人准备：去床头挡板，病人去枕平卧，可育下垫小枕
预充氧
呼吸囊面罩通气
插管前配合
戴手套、试吸痰、冲洗吸痰管
清理呼吸道：吸痰、清理口腔内分泌物
置入喉镜
协助固定病人头部、不合作病人固定头部
观察监护仪：心率、SPO2
插入气管套管
拔出导丝
置入牙垫
气囊内注入气体5-8ml
清理气管内分泌物：吸痰
呼吸囊纯氧接气管套管通气：胸廓抬举
插管后护理
呼吸囊交医生通气
丝绸胶布固定气管插管及牙垫
编带固定套管，打结于颊侧
调整呼吸机参数，接呼吸机
调整呼吸机回路管位置
整理
整理床单位
协助患者取合适体位
整理用物
洗手、记录
备注
1、配合操作时密切观察病人的全身情况，如发现心律失常、心搏停止，即予电除颤或胸外按压。
2、医生操作不成功，暂停止气管插管，即予呼吸囊面罩加压通气。
3、不合作病人操作时须按医嘱及时给予镇静剂或肌松药.
气管插管操作规范和流程
气管插管操作规范和流程
气管插管是一项急救和临床诊疗的重要操作，大致流程如下：首先，评估和准备，确保所有必需设备齐全且功能正常，对患者做好解释和安抚；其次，给予镇静、肌松药物，头后仰托起下颌以增大咽喉通道；然后，使用喉镜暴露声门，迅速准确地将气管导管经口腔或鼻腔插入气管并通过充气cuff 固定位置；接着，通过听诊、脉搏血氧饱和度监测等方式确认导管位置正确；最后，固定好气管导管，连接呼吸机辅助通气，并做好气道管理和护理。全程需遵循无菌原则，保障患者安全舒适。
护士如何配合医生进行气管插管
气管插管护理配合－目的和意义
气管插管建立人工气道是抢救心跳呼吸骤 停、呼吸抑制、呼吸肌麻痹等病人最有效 的方法。
气管插管过程中护士得心应手的配合能提 高插管速度， 为垂危病人赢得抢救时间．
插管成功后护士细致有效的气道护理能减 少并发症的发生， 缩短病程。
气管插管的适应症
切牙的距离分别为 男性22～24cm，女 性21～23cm，儿童 为年龄÷2+12。
安置牙垫，退出喉 镜，气囊充气约510 ml左右
用急救皮囊给病人 通气，检查双侧呼 吸音以及胸部活动 度。如果腹部隆起， 肺部没有呼吸音， 则气管导管不在气 管内。需立即气囊 放气，拔出导管， 重新插管。
检查所用的气管导 管是否堵塞。
给气囊充气，保证 气囊对称、无漏气， 检查后把气囊内气 体完全抽出
如有需要，用 无菌水溶性润滑剂 润滑导管的气囊和
管芯。
诱导方法
昏迷患者：出现咽反射强烈的应给予表面 麻醉剂－丁卡因；或静脉给予肌松剂－琥 珀胆碱．
清醒患者：给予安定＼力月西＼氯氨酮等 药物进行麻醉诱导．
右图为喉镜进入 路径
成45º角向前提起吼 镜直到看见声带和 声门，应该用肩和 臂的力量，手腕始 终保持笔直。不能 撬，以免损伤牙齿 和牙龈。
逐渐将喉镜沿舌后根 向下、向上推进
当看见会厌时喉镜 前端应置于会厌隐 窝内
气管插管术的操作步骤
气管插管术的操作步骤
1、病人仰卧、去枕、头后仰、解领扣。
2、操作者立于病人头顶侧，左手拇指推下唇及下颌牙龈，使口腔张开，右手握喉钳的镜柄，将钳片从口腔右侧伸入、渐进、渐移向中线，把舌体推向左侧，暴露悬臃垂。
3、镜片沿舌根再深入，同时提起镜柄，暴露会厌的上缘，镜片顶端伸至会厌，将其挑
起暴露声门。
4、改用左手握镜柄，固定镜片位置，右手持气管导管，由口腔右侧伸入，导管斜面开口对准声门，当斜面开口已进入声门时，技出管芯，稍向左或右转向，把导管推入气管达一定深度，成人一般推进到声门下3－4cm，小儿酌减，切忌过深，插管深度即门齿至管端深
度，约需长至耳垂，再加2cm为准。
5、放入牙垫，退出喉钳，试听二肺呼吸音，以确定导管是否已插入气管，调好导管位
置，以胶膏将导管及牙垫一起固定于病人的面颊旁。
6、向气管导管套囊中注入适量空气（3－5ml），使导管与气管壁密闭，插管完毕，即
接上呼吸器街加压人工呼吸。
气管插管术的注意事项
1、行气管插管前要充分给氧，以防插管时突然呼吸停止，加重缺氧。
2、使用喉钳用力不克不及太猛，插入不克不及太深，不然会厌顶端可损伤会厌及声带，导致喉
头水肿及并发生。
3、插入导管粗细合适，过细使呼吸道阻力增加，尤其是呼气阻力增加，致使氧气蓄积
过多。
4、经常注意导管和牙垫的固定，随时吸尽口腔分泌物，防止导管滑脱。
5、气管内插管时间不宜过长，以免因气囊压迫气管而发生并发症，不超过48-72h，如
需继续使用呼吸器者，应行气管切开。
6、插管用具使用完毕，喉钳的钳片、牙垫、管芯，应先用肥皂水刷洗，清水冲净，然
护理-紧急气管插管护理配合的操作规范
护理-紧急气管插管护理配合的操
作规范
简要步骤：
放平床头——约束双手——传递喉镜和带管芯的气管插管——医生气管插入气管后，传递牙垫和绢胶布及清洁空针——给气管套囊充气，连接呼吸机——观察病人胸廓起伏，听诊呼吸音——调整病人体位——整理用物《整个过程严密观察病人的生命体征》
五、整理用物：
1、将医用废弃物分类放置。
2、喉镜用自来水冲洗后再用酒精消毒待干备用。补充气
管插管盘用物。
六、护理指导：
1、病人如有不适，不能自行拔除气管插管，讲解放置气
管插管目的和重要性。
2、教会病人如何与医务人员沟通。
3、给病人讲解根据医嘱使用镇静药物，希望病人予以配合。
气管插管的配合操作流程与评分标准
气管插管的配合操作流程与评分标准
1. 气管插管的概念
气管插管是一种在患者需要呼吸援助时使用的医疗器械，它通过将一
根管子插入气管，以确保气道通畅，帮助患者进行呼吸。气管插管一
般需要经过专业培训、操作技巧和丰富的医疗经验，才能熟练掌握。
2. 气管插管的配合操作流程
气管插管需要严格按照操作流程来进行，以确保操作的安全和有效性。一般来说，气管插管的配合操作流程包括以下步骤：
（1）准备工作：确认患者需要进行气管插管，并做好术前准备工作，包括准备好插管所需的器械和药品。
（2）患者评估：评估患者的气道状态、呼吸情况和全身情况，了解患者的基本情况，以便选择合适的插管方法和尺寸。
（3）镇静和麻醉：根据患者的情况，给予镇静和麻醉药物，以确保患者在插管操作中不会感到疼痛和不适。
（4）插管操作：在确认患者麻醉充分后，进行气管插管操作，确保插管的准确性和安全性。操作过程中需要注意随时观察患者的生命体征
和气道情况，及时处理插管操作中的意外情况。
（5）确认插管位置：通过听诊、气管镜检查等方法，确认气管插管的位置和气道通畅情况。
3. 气管插管的评分标准
为了评价气管插管的操作质量，医学界一般采用一些评分标准来进行
评估。常用的气管插管评分标准包括以下方面：
（1）插管操作的准确性：评估插管时是否准确、迅速，并且确保插管位置的正确性。
（2）插管后的通气情况：评估患者插管后的呼吸情况，包括氧饱和度、二氧化碳排出情况等。
（3）插管后并发症的发生率：评估插管后是否出现不良反应和并发症的情况，包括声门水肿、气管损伤等。
（4）围手术期患者的生命体征变化：评估患者围手术期的生命体征稳定情况，包括心率、血压、呼吸等。
气管插管护理配合操作流程及核查标准
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气管插管配合流程
护 A，判断，呼救，摆 放体位，调节吸氧流 量，检查吸引装置并吸 痰（不离开病人））
护 B，推抢救车 建立静脉通道
护 C，拨打医生 电话，清理家 属，连接呼吸机
实习生、规培生负责其 他病人，同时并准备镇 静药物（需要时）
按需吸痰，检查用物， 配合医生，传递气管插 管包（将包内 10ml 注射 器去掉乳头部分做牙垫 用） 成 功 拔出导丝， 置入牙垫， 固定气管插 管，吸痰， 配合纤支镜 继续上 一流程 失 败
其中 A 为较高年资，B、C 为年轻护士，在此过程中互相提醒配合，各司其职，忙而不乱
护 A,记录 查账
B，整理并清理用 物，准备转科用 物，协助转运 ICU
协助 B 整理床单位，继 续留守病人，协助转运 做准备
负责其他病人的日 常护理和记录并做 好交接
转运病人，负责清 理用物回来
遵医嘱用药，采 集血气分析及血 标本送检 建 成 功 收拾整理， 协助 A 固定 必要时遵医 嘱继续血气 分析 失 败 继续遵 医嘱用 药，遵 医嘱采 集血气 分析 功 配合血气采集 建立静脉通道
送检血气分析并报告结果 传递药品（备灭菌注射用水打 开吸痰用）
成Βιβλιοθήκη Baidu
失 败 约束患 者，继续 准备药物
约束患 者，协 助收拾
气管插管护理配合技术操作规范
气管插管护理配合技术操作规范
气管插管护理是一项复杂而又严谨的医疗技术，要求操作人员掌握技能和规范操作流程，以确保插管成功同时减少患者的疼痛和不适感。下面将对气管插管护理的配
合技术操作规范进行详细介绍：
一、术前准备
1. 做好交流沟通：在进行气管插管操作之前，必须与患者或其家属进行详细交流，让其了解该操作的目的、过程以及可能存在的风险或并发症，以便患者配合操作，同
时可以减轻患者的焦虑和紧张情绪。
2. 检查相关设备：仔细检查所有需要用到的设备，包括呼吸机、血氧仪、吸痰管、口喉腔镜等，确保在操作期间设备安装正确并能正常使用。
3. 调整姿势：在进行插管操作前先让患者保持平躺位置，稍稍向后仰头，将头部固定在一定的位置，以便插管。同时，可以使用垫子和枕头调整患者的姿势，减少不
必要的疼痛和不适感。
4. 准备药物和麻醉剂：选择合适的药物和麻醉剂，必须在术前准备好，以确保操作的顺利性和安全性。麻醉剂使用的剂量应根据患者的身体情况进行调整。
二、插管操作
1. 开始麻醉：根据患者的身体情况和疼痛程度，使用适当的麻醉剂进行麻醉操作。麻醉剂可以注射到一个静脉导管中或给予口服药物。对于患者可能出现的过敏反应或
呼吸抑制，应随时做好相关应对措施。
2. 执行口喉腔镜操作：将口喉腔镜放入患者的口腔，看清气管的位置和隆起的环形软骨。然后使用口喉腔镜引导气管导管沿正确的路径进入气管。
3. 插入气管导管：将气管导管缓慢、稳定地插入气管，同时用眼睛观察气管导管的运动轨迹，确保气管导管成功插入气管。
4. 固定气管导管：插入气管导管成功后，必须使用特殊的带子和胶布将其固定好，使其不会脱落或错位，在插管后的治疗过程中保障气道通畅。
浅谈气管插管全麻病人护理配合
浅谈气管插管全麻病人护理配合
气管插管全麻在手术中有不可替代的作用，为病人平稳的度过麻醉手术有至关重要的作用，
作为手术室护士，较好的配合有着极其重要作用。下面我就简单介绍一下配合方法。
1 麻醉前护理
1.1心理护理：术前1日进行术前访视。查阅病历，了解患者的一般资料和一些医学化验结果，了解有无麻醉禁忌症。观察患者的心理状态，做好心理护理，主动与患者交流，解释麻
醉的特点，交代麻醉注意事项及需要患者配合方法等。从心理上解除患者的焦虑，紧张情绪，消除其恐惧心理。让患者安静休息，必要时可应用镇静药物。解答患者及其家属提出的相关
问题，消除其紧张情绪和顾虑，使其积极主动配合。并让患者树立战胜疾病的信心，保持一
个良好的心态来迎接手术。
1.2提高病人麻醉和手术耐受力：麻醉前尽量改善病人的营养状况，纠正紊乱的生理功能与
治疗潜在的内科疾病，使病人处于最佳状态，有麻醉禁忌者条件允许情况下应延期麻醉。
1.3胃肠道准备:成年人：术前禁食12h，禁饮4h；小儿：术前禁食(奶)4-8h，禁饮2-3h；急
症病人：清醒气管内插管。(常规术前8小时禁食、2小时禁饮，预防麻醉后食物反流引起窒息)术前留置胃管。术前去掉假牙，防止假牙脱落误吸或嵌顿在食管内
1.4麻醉前用药：为了使病人情绪安定而合作，缓和忧虑和恐惧心理。抑制唾液及气道分泌物，保持呼吸道通畅。减少麻醉药的副作用，消除一些不利的神经反射。提高痛阈，缓解术
前疼痛和增强麻醉镇痛效果。麻醉前要应用一些药物。常用药物有地西泮、异丙嗪、苯巴比
妥钠、吗啡、哌替啶、阿托品、东莨菪碱等，心动过速、甲状腺功能亢进及高热等病人慎用
气管插管维护操作流程
气管插管维护操作流程
1. 概述
气管插管是指通过口腔或鼻腔进入气管，将导管用于通气或药物给予。在气管插管后，护理人员需要进行维护操作，以确保气道通畅、呼吸稳定。本文将详细介绍气管插管维护操作流程。
2. 气管插管维护前准备
在进行气管插管维护之前，护理人员需要做好以下准备工作： 1. 验证插管的位置和深度是否正确。 2. 准备所需的器械和材料，如吸痰器、气囊注射器、口腔护理用品等。 3. 手部消毒并戴上无菌手套。 4. 解释维护操作给患者或家属。
3. 气管插管维护操作流程
3.1 体位调整
1.将患者头部稍微向后仰，使气道处于最佳的通气位置。
2.适当调整患者体位，如借助护理床或枕头，以保持舒适。
3.2 口腔护理
1.用生理盐水或漱口水润湿口腔黏膜，确保清洁湿润。
2.用棉签或口护刷轻轻擦拭舌面、口腔黏膜和唇部，去除食物残渣和分泌物。
3.如有需要，可以给患者喷洒适量的口腔消毒液，如氟洗口水，以预防口腔感
染。
3.3 吸痰
1.在吸痰前，需要将吸痰器连接到负压吸引装置，并进行适当的负压吸引测试。
2.对于口腔吸痰，护理人员先用生理盐水冲洗吸痰管，并确保有足够的负压吸
引力。然后将吸痰管插入气管插管或气管切开管中，并进行吸痰操作。
3.对于气管吸痰，护理人员需经过洗手和戴手套等步骤，然后用生理盐水冲洗
吸痰管并确保负压吸引力，同时将吸痰管插入气管插管中，并进行吸痰操作。
3.4 气囊充气
1.护理人员需要确认是否需要气囊充气。一般情况下，当气囊松弛或漏气时，
需要进行充气操作。
2.充气前，请确保气囊注射器的气囊袋内无明显漏气。然后使用注射器注入适
气管插管配合的操作流程及评分标准
第九节气管插管配合操作流程及评分标准
一、气管插管配合操作流程
素质要求：仪表、语言、态度
1．检查导管气囊是否漏气
2．使用连接100℅氧简易
呼吸皮囊，为患者预氧合
3．开通静脉通路
备齐用物4．接心电及指脉搏氧饱和度检测仪
5．按医嘱使用预诱导药物、神经肌
肉阻滞药物
6．选择合适的气管插管导管
病人准备
1．核对患者身份
2．取仰卧位必要时
固定脊柱
3．清醒患者做好解释 1.迅速、准确的配合医生经鼻/口插
入气管插管
2．皮囊通气时胸廓有抬起
操作 3.听诊两侧及上腹部呼吸音
4.指脉搏氧饱和度监测
5.做好导管的固定
正确处理用物
洗手、记录
气管插管配合评分标准
气管插管配合操作流程
气管插管配合操作流程
气管插管是一种常见的急救措施，用于维持病人呼吸道通畅。下面是
气管插管配合操作的流程：
1.检查仪器和器械：确保气囊、气管切开器、插管、氧气管等设备齐全，完好无损。检查气管切开包是否完整。
2.准备药物：准备好必要的药物，如抗生素、肌松剂等。同时准备好
安瓿，用于注射。
3.确认急救场地：确保急救场地较为安静、干净，并将床位摆放整齐。
4.病人准备：病人应处于仰卧位，头部略仰起。解开病人的领口、衣扣，将颈部暴露出来。清除口腔和鼻腔中的分泌物。
5.巩固病人的头部：使用一个固定器，将头部固定在中立位，有助于
操作的进行。
6.局部麻醉：使用适量的1%利多卡因进行喉部的表面麻醉。给予麻
醉的同时，注意与病人进行沟通，讲解操作的步骤，缓解病人的紧张情绪。
7.口咽部湿化：在插管前，将喉部表面的黏液进行吸除，并喷洒适量
的生理盐水，以湿化口腔和喉部黏膜。
8.测量插管长度：选择合适尺寸的插管，测量插管的长度。从齿关节
到气管隆突之间的距离比插管长度要稍短，以避免插入过深。
9.插管准备：向插管尖端涂抹适量的凡士林，以减少摩擦力，便于插入。
10.插管操作：用一个手握式提子，将并拢的插管送入喉部，慢慢向
前推进。在插入过程中，根据病人的舌体反射调整插入的方向，避免接触
到牙齿和喉后壁。当插入到喉部时，可放松手上的压力，让插管顺利通过
声门进入气管。
11.平衡插管：通过听诊器或胸骨上的触感感觉確定插管的位置。听
到肺野呼吸音或感觉到胸齐处的震动，可以确认插管已进入气管。
12.固定插管：在插管的通气管道上放置气囊，通过向气囊注入适量
气管插管配合操作流程
气管插管配合操作流程
操作者准备：着装规范，洗手
用物准备：治疗巾、喉镜、气管套管、牙垫、丝绸胶布、编带、连接吸
痰器、吸痰管、试气囊，套管内置入导丝、呋喃西林液（或无菌注射用水），吸痰盅、手套、听诊器
评估：病人病情、合作程度、呼吸、意识状态
药品准备：急救药品（口头医嘱）
病人准备：去床头挡板，病人去枕平卧，可育下垫小枕呼吸囊面罩通气
戴手套、试吸痰、冲洗吸痰管
清理呼吸道：吸痰、清理口腔内分泌物
协助固定病人头部、不合作病人固定头部
观察监护仪：心率、SPO2
拔出导丝
置入牙垫
气囊内注入气体5-8ml
清理气管内分泌物：吸痰
呼吸囊纯氧接气管套管通气：胸廓抬举
呼吸囊交医生通气
丝绸胶布固定气管插管及牙垫
编带固定套管，打结于颊侧
调整呼吸机参数，接呼吸机
调整呼吸机回路管位置
整理床单位
协助患者取合适体位
整理用物
洗手、记录
气管插管配合操作评分标准
护士如何配合医生进行气管插管
检查所用的气管导 管是否堵塞。 给气囊充气，保证 气囊对称、无漏气， 检查后把气囊内气 体完全抽出
如有需要，用 无菌水溶性润滑剂 润滑导管的气囊和 管芯。
管、气管导管衔接 管
牙垫、导管管芯、
吸痰管、注射器以
供给正压通气的呼
吸器及氧气等。
喉镜的选择
成人选用3～4号， 4～8岁儿童选用2号， 婴幼儿（3岁以下） 选用1号。
在喉镜柄上接上镜 片，检查光源是否 正常，如电珠不亮， 检查是否旋紧，如 旋紧后还不亮，更 换电珠或电池。
导管大小的选择
插管前准备－１
做好患者心理护理工作，减轻患者焦虑紧 张情绪，清醒气管插管时对病人的解释工 作尤为重要，重点说明需配合的事项，如 放松全身肌肉、保持慢呼吸、不屏气、恶 心等。 建立两条静脉通道，最好有一条静脉通道 为软套管留置针。以免患者移动而脱出， 并利于麻醉药品和急救药品的供给。
插管前准备－２
协助医生做好完善的咽喉、气管粘膜表面 麻醉是保证清醒插管成功的关键，包括1% 丁卡因3次喷雾。经环甲膜穿刺注药行气管 粘膜表面麻醉。 准备并检查吸引器，除常规备好的气管插 管用具外，对于困难气管插管患者应准备 插管钳、润滑剂、枪式喷雾器，有条件者 应准备纤维光导喉镜。