一次性注射器输液器的规范化管理

一次性注射器输液器的规范化管理

【关键词】注射器输液器规范化

国内已有使用不合格的注射器引起医

院感染暴发流行的事件和大量未经消毒毁

形的输液器流入社会引起公害的报道［１］。供应室对一次性注射器、输液器的规范管理已不容忽视，作者就此规范化管理发表如下浅见。

1 把好采购关

一是要规范采购环节。一次性注射器、输液器的采购是医院对其进行质量监督的

首要环节，医院应专门成立招投标中心，使用科室不得自行购入。招投标中心要严格掌握国家对一次性注射器、输液器的生产、装配、包装、灭菌等过程制定的卫生标准、生产环境标准、质量控制标准等要求，指导供应室对一次性注输器的质量控制及管理。二是要订货索证。采购人员每购入一批一次性

注射器、输液器前，必须验证生产企业的各种证照，凡证照不齐企业生产的产品一律不准进入医院。

2 把好进货验收关

开箱验收，检查产品名称、厂家地址、灭菌方法、灭菌日期、有效期、型号、规格、生产批号、日期、数量、产品商标、检验合格证、使用说明等，且包装密封性好。对一次性注射器的验收：注射器应清洁、无微粒和异物，刻度清晰，注射器的内表面不得有明显可见的润滑剂汇聚，空针活塞与芯杆连接好，抽吸时有良好的密封性，外套与活塞接触的部位不得有漏液现象，注射针头不带钩、锐利、针腔通畅，针面符合国家标准［２］。对一次性输液器验收：输液管柔软有韧性，透明、光洁、无杂物，针头质硬光滑、尖部无钩、配有药物过滤器、保护套，滴针要便于观察滴液、弹性适中，流量及各部分尺寸符合规定标准［２］。

3 供应室储存室的规范化管理

供应室应有一次性无菌物品专用储存室，储存室内要求清洁干燥，通风良好，空气细菌数≤500cfu/m3，保持室内洁净度和温湿度。一次性注射器、输液器应放在距地面≥20cm、距墙壁≥5cm、离天花板≥50cm 的储物架上，光线充足，防止过期，防止霉变。供应室无菌发放室规范化管理：无菌室存放灭菌后的医疗器械及一次性注射器、输液器并负责向全院发放。无菌室装有10万级层流，专人负责，入室须洗手、更衣、更鞋，室内温度保持18℃～22℃，相对湿度35％～50％，储物架、传递窗口每日擦拭，定期对层流装置进行检查与维护，确保新风输入，避免室内缺氧与空气污染。一次性注射器、输液器外包装不能进入无菌室，一次性注射器、输液器按先远期再近期摆放，无菌室内杜绝过期的产品。在发放过程中坚持以旧换新、数目相符、专册登记的发放原则，以确保不流失。

4 一次性注输器使用的规范化管理

一是要强化使用科室的规范化管理。临

床使用部门对一次性注射器、输液器应加强管理，负责复验产品小包装的生产批号、外观质量。操作护士使用前要检查小包装的密封性、消毒日期、有效期和注射器、输液器内有无杂质和污渍，衔接部位有无漏气，穿刺针有无锈斑、污渍，凡有质量问题或过期产品严禁使用。使用时若发生热原反应或异常情况，必须及时留取标本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科和物资供应中心，必要时通知生产厂家。二是要注意收集临床使用意见及时向有关部门反馈。临床护士是产品的直接使用者，对其优劣及实用性最有发言权。采用抽样检测方式，有的虽然检测合格，但大量使用就暴露出质量问题。对于那些使用后问题出现较多，不受临床欢迎的产品，通知物资供应科停止采购。而对质量好，但存在某些不足的产品，则提出改进意见，将意见反馈给有关部门后，及时得到解决。

5 一次性注输器使用后的规范化管理

严重污染类的一次性注输器，在注射或

输入完毕后，将血渍等体液冲洗干净，取下或剪下针头部分泡入防刺、防漏、有盖的塑料碗内；分离针筒与活塞，放入桶内消毒液浸泡［3］。一般污染类的一次性注输器，只浸泡消毒针头部分，空针筒及沥净液体并剪成两段的输液器，分别放入双层黄色医疗垃圾袋中［3］，将输液器10个捆成一捆，以

便供应室清点和处理。基本无污染类的，取下针头放入回收盒中，其他部分分别放入回收袋中。一次性使用注输器回收方法：供应室设专人定时下科室清点，回收已使用过的一次性注输器，并建立回收登记本，回收率必须达到100％；供应室专管人员在进行医疗废物回收时，要强化自我保护意识，配备必要的防护用具，操作中戴防护口罩和手套，回收完毕要规范的洗手、消毒，避免操作中的污染。供应室将回收的注射器放入毁形机中粉碎，对未毁形的输液器放入专门的高压蒸汽灭菌锅内进行消毒毁形，毁形后的物品集中交由环保部门颁发有回收许可证的单

位回收，双方签字。

供应室对一次性注射器、输液器的规范化管理是有效地预防与控制医院感染的发生、保证医疗和护理工作安全的重要措施。由于管理措施有效，几年来本院未发生一例因一次性注输器引起的医院感染。

【参考文献】

1 尹维佳，谭成，陈敏，等. 一次性使用输液器、注射器的管理. 中华医院感染学杂志，2003,13(2)：207～208.

2 王春香. 供应室对一次性医疗用品

规范化管理的探讨. 中华医院感染学杂志，2005，15：1029～1030.

3 何多多，张玉强，刘同亭. 进口一次性使用医疗卫生用品的管理. 中华医院感

染学杂志，2003，12：233.