静脉滴注阿奇霉素导致不良反应的临床分析
静脉滴注阿奇霉素不良反应20例分析
阿 奇霉素为 氮质类酯类抗 生素 ，其 作用机理 是通过与细菌 细胞 中
的核糖体 ５Ｓ ０ 亚基 结合 ，阻碍细 菌转肽 过程 ，从 而抑制 细菌蛋 白质 的
９ ． ４９
不安 、焦虑 等不 良情 绪 ，术 中辅 助一定 的镇 静药 可以患者患者 痛苦 ，
减轻不 良记忆 ，同时使 呼吸循 环系统 稳定 。右美 托咪定 是一种 选择 Ｊ
［］ 陈 仲群 ， ２ 郭绪 铿 ． 美 托 咪定 在 硬 膜外 麻 醉术 中的镇 静 作 用 ［ ． 右 Ｊ ］ 广 东医 学，０１ ２１） ６ ４１１． ２ １， （２： １—６ ５ ３ １
２结
果 本组所有患者静 脉滴注 阿奇霉素后 ，有２例 出现不 良反 应 ，累及 ０
用 ，其不 良反 应发生率 也随之增加 ，尤其是静 脉滴注 时的不 良反 应更 为 多见 。为 了更好地为临 床合理用药 提供参考 依据 ，笔者 对我院２０ ０８
年７ 月至２ １年 ７ ０ １ 月应 用阿奇 霉素治疗 呼 吸道感染 疾病 的１５ 患者所 ４例 致 不 良反应进行总结分析 ，现报道如下 。
性Ａ 一 肾上腺素受体激动剂，蓝斑核为其催眠麻醉关键部位，具有良好
的镇静作用 ，为临床麻醉 辅助镇静药口】 ４ ｌ 。丙泊酚 怍为一种短效 静脉麻 醉 药 ，虽然 具有起效快 、不 良反 应少等优点 ，但镇痛作 用弱 ，术 中患 者 躁动发生率高 。
【】 李 小静 ， 林， 晓丽 ， ． 美 托 咪定 用于 妇 科腹 腔 镜 手术 的 ３ 孙灿Ｉ 吉 等右
液系统反应 １ ，表现 为白细胞减少伴 皮肤瘀斑 ；运动系统反 应１ ， 例 例 表现为关节疼痛 、腓肠 肌痛。
３讨 论
１资料 与方 法
１ ． １一般 资料 本组共观 察我 院２ ０年 ７ ０８ 月至２ １年 ７ ０ 月应 用阿奇霉素 治疗 呼 吸道 １ 感染疾病 １５ ，其 中男９例 ，女４例 ，年龄 １个 月 ～６岁 ，平均２ ． ４例 ８ ７ ０ ５ ９８ 岁 。其 中上 呼吸道 感染 ５ 床观察 ［． 南 医学，０ ２ （１３ —Ｏ Ｊ海 ］ ２ １， ２ ） ８ ． １２ ： ４
小儿静脉滴注阿奇霉素的不良反应与护理措施
小儿静脉滴注阿奇霉素的不良反应与护理措施摘要：目的：围绕小儿静脉滴注阿奇霉素常见的不良反应展开分析研究，同时对相关的临床护理措施进行分析与总结。
方法：选择2020年6月至2022年6月期间在我院儿科接受静脉滴注阿奇霉素治疗的56例患儿，作为本次研究的对象，通过随机分组的方式，将56例研究对象均分为两组，每组28例患儿。
28例对照组研究对象接受儿科常规护理干预，28例观察组研究对象在接受儿科常规护理的基础上，开展了针对性护理干预，对比两组研究对象的不良反应率及患儿家属对护理工作的满意度。
结果：两组研究对象在接受相应护理干预后，观察组研究对象出现不良反应者1例，不良反应发生率为3.57%，对照组研究对象出现不良反应者11例，不良反应发生率为39.29%，p＜0.05；观察组研究对象的护理满意度高于对照组，p＜0.05。
结论：在临床护理中，小儿静脉滴注阿奇霉素进行治疗的过程中，经常会出现用药不良反应，护理人员通过实施针对性护理措施来进行护理干预，显著降低了患儿出现药物不良反应的概率，患儿静脉输液的安全系数显著提升，同时患儿家属对护理工作的满意程度也得到了显著提升，值得在临床范围内进行广泛推广。
关键词：针对性护理干预；儿科；阿奇霉素；药物不良反应；护理措施引言：阿奇霉素是新一代半合成大环内酯类抗生素药物，属于红霉素的衍生物，是临床常用药之一，主要用于微生物感染疾病的临床治疗，是常见的广谱抗菌药，使用方便，且疗效确切，在临床上得到了大范围的应用。
阿奇霉素在用药前不用进行药敏试验，不良反应相对较少，用药过程中的安全性和耐受性相对较好，在临床抗感染治疗过程中得到了广泛应用。
对于儿科患儿来说，其机体与成人存在一定差异，尤其在机体免疫能力、机体抵抗能力方面存在发育不成熟的问题，同时患儿的代谢能力、排泄能力也弱于成人。
因此，在静脉注射阿奇霉素的过程中，患儿易于出现用药不良反应，主要不良反应为过敏反应、胃肠道反应、局部反应等。
静脉注射阿奇霉素致严重不良反应1例分析
Ｃ ｉ ｉａ ｒ ｓ ａ ｃ ｌｎ ｃ ｌ ｅ ｅ ｒ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｎ ｜ｏ ｔｎ ｍ ｄｅ ｅ ａ ｄ ｅｈ ｏ ｈ ｒ ｅ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆｅｈ ｏ ｅ ｉ ｎ ｎ ｔ ｎ ｐ ａ ｉ ｍａ ｙ ・１ ７ ・ ８
（ 收稿 日 ：２ １ ．７ ２ ） 期 ０ ０ ０ ．６
参考文献
Ｓｒｋ ，２０ ｔ ｅ ０ ５，３ （ ）：１７ ｏ ６ ８ ６９．
Байду номын сангаас
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最 可 能 原 因 是 ＩＥ引 起 的速 发 型 过 敏 反 应 ，轻 者 表 现 为 胸 ｇ 闷 、胸 痛 、 呼吸 困 难 和 胃肠 道 症 状 ，重 者 可 发 生 呼 吸 、循
患儿男 ，５个月 ，因 “ 间痰 鸣 ６天 ，发热 １天” 入 喉 院 ，查体 ：Ｔ ８６ ，Ｐ ６ ３．℃ １０次／ ，Ｒ ０次／ ，咳嗽 有 痰 ， 分 ４ 分 闻干 哕音 、痰呜音 ，胸片示 两 下肺 炎症 ，诊 断 “ 急性 支气 管 肺 炎 ，先 天 性 喉 喘鸣 ” 。入 院 当 日起 予 注 射 用 头 孢 他 啶 每 次 ０３ｇ ． ５ ，每 日两次 ，及细辛 脑注射 液 ３５ ｇ ． ｍ ，每 日一 次静 脉滴注 。１周后仍有 咳嗽 ，查 体 ：喉间痰鸣 ，肺 部仍 闻干 哕 音 、痰呜音 ，便在滴 注完注 射用 头孢他 啶及 细辛脑 注射 液 后 ，加用 ５ ％葡萄糖 注射 液 ６ ｍｌ ０ ＋注 射用 门冬 氨酸 阿奇 霉
阿奇霉素不良反应分析
阿奇霉素不良反应分析摘要】目的：分析阿奇霉素的不良反应，从而确定科学的防治措施。
方法：选择我院2013年10月-2016年10月收治的75例阿奇霉素不良反应患者的资料，并开展回顾性分析。
结果：不同的给药途径产生的药物不良反应不同，静脉给药49例（65.33%）口服给药26例（34.67%）二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。
发生率和性别也有着密切的联系，女性49例(65.33%)，男性26例（34.67%），比较具有统计学意义（P＜0.05），不良反应中最为常见的为胃肠反应，30例，占40%，过敏反应29例，占38.67%，神经系统损害12例，占16%，静脉炎4例，占5.33%。
结论：合理使用阿奇霉素，科学控制药物浓度，及时调整滴注的速度可有效减少不良反应。
【关键词】阿奇霉素；不良反应；合理用药【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）15-0124-02阿奇霉素是大环内酯类抗生素，其在临床上有较强的稳定性，且半衰期较长，选择性较高，所以在治疗呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织等方面应用十分广泛，且获得了较好的临床疗效。
但该药物的临床使用量逐渐增加使得药物的不良反应发生率明显提高，因此需要采取有效措施降低阿奇霉素不良反应的发生率[1]。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院于2013年1月-2016年12月收治的75例阿奇霉素不良反应患者，其中男性28例，女性47例，年龄46～78岁，平均年龄（45±9.8）岁。
其中，呼吸道疾病患者39例，泌尿道感染17例，前列腺炎6例，盆腔炎4例，子宫肌瘤4例，胆结石5例。
患者使用阿奇霉素进行了指标检查，并确诊符合阿奇霉素的治疗指征后予以用药。
1.2 研究方法对患者的性别、年龄、给药途径、元病灶和临床表现进行全面总结，根据患者使用阿奇霉素的原因、不良反应出现的具体时间、转归、临床表现类型以及用药合理性等进行科学的分析。
阿奇霉素不良反应报告及分析
症状。 对 阿奇霉素引起的消化道症状也可 以考虑使用维生素 Ｂ ６
缓解 ，研究证 明维生素 Ｂ 在 减轻抗癌药和放 射治疗引起 的恶 心、 呕吐或妊娠呕吐等症状时有 效且效果好 。 ３ ． ３ 本组 中 ２例肝功能损 害者 均为 ７ ５岁以上 的老年人 ，
给予停药 ， 口服葡 醛 内酯 、 复合维生素 Ｂ等保 肝治疗 ， ２ ｄ后来
感染 。 与第一代 大环 内酯类抗生素相 比较 ， 其扩大 了抗菌范围 ， 增强 和提高 了对革 兰阴性菌 的的抗菌活性 ，对多种致 病菌有
效 。阿奇霉素对酸稳定、 半衰期 （ ） 长、 生物利用度 高、 疗效显
著、 不需要做皮试 ， 是急诊医师夜班的首选药 物。 同时不 良反应 （ Ａ Ｄ Ｒ） 报道也不断增加 ， 阿奇霉 素的不 良反应 率为 １ ２ ％。为了
机制是通过与敏感微生 物的 ５ ０ Ｓ 核糖体 的亚单 位结合 ， 干扰其 蛋白质 的合成 ， 对多种致病菌有效 ， 不 仅用 于治疗盆腔炎 、 社 区 获得性肺炎 ， 还用于呼吸道感染 、 泌尿 生殖 系统感染 、 胃肠道疾
病感染 、 皮肤软组织感染、 口腔感染等 。
肝细胞膜 上载体对胆 汁酸的摄入 、 运载 或排泄功 能 ， 导 致肝 内
临床更合理地使用 阿奇 霉素 ， 现将我 院应用阿奇霉 素出现的不 良反应分析报告如下 。
１ 资料与方法
注 时间不少于 ６ ０ ｍ ｉ ｎ 。 １ ６ 例 中只有 １ 例拒绝再使用该药 物而终
止治疗 ， 余１ ５例均在 降低 阿奇霉 素浓度 后继 续治疗 ， 未再 出现 穿刺部位 的红肿 、 疼痛 。 ３ ． ２ 本组 中出现 胃肠道症状 的患者 ，联合维生素 Ｂ 注射
药物经肝肠循环被重吸收。 阿奇霉素主要以活性形式 聚集 和分
静脉滴注阿奇霉素的不良反应原因分析及护理对策
对 不良反应的产生原 因进 行了深入 的分析 ， 并采取合 理护理 措施 减轻患者痛苦。在 给药时一定要 注意患者是否产生 了异 常反应 ， 要预防不 良反应 对患者的伤害 。比如 ， 在用药前要 了 解 患者是否有这方面的过敏史 ， 尽量减轻过敏 反应率。
４ 讨 论
目前骨科护 理人 员髋 置换 术后 护理 的知识 水平 令 人担
忧， 骨科护理人员康复 知识薄弱 的现象应 引起重 视。骨科护 理人员髋置换术后护理知识水平有 待提高。 目前我 国康复方
面专业人才不足 ， 根本不能满足患者的需要 ， 而且 康复强调连 续性 ， 护理 人员充当 了大部 分 的康复 工作。髋关 节置换手 术 发展到今天 ， 已经有一整套完整的围手术期康复训练计划 ， 不
松弛 ， 特别是做后外侧入路（ Ｍ ｏ ｏ ｒ 切 口） ， 稍不 注意体位 ， 在 屈 曲内旋 位就容易发生后脱位。所以这部 分患者 比中青 年患者
下床要 稍晚一点 ， 其 中骨质疏 松 的老人更 要注 意。翻修手 术
的患者术后 由于情况不 同， 甚至大相径庭 ， 术后的护理 也不尽
相同。制定护理计划时需要医生的参与， 比如只做了假体更 换 的患者 ， 仍可 以 像第一次手术患者那样早期下床活动 。 但 对 翻修时 有大转子劈裂 的患者 ， 或 髋臼假体太 薄而植 了骨的患 者， 配合患者在术后 ６ —８ 周下床活动， 但床上的功能锻炼却在 术后 ３周时就开始 ， 在这其 中患者有任何一 点疑虑 ， 极容 易产 生消极的心理 ， 我们 不仅 对每一例患者 的情 况有所了解 ， 而 且 对每一例患者察言观色， 掌握其心理动态 ， 做到个性化的护理 。
2024年注射用阿奇霉素致严重不良反应1例
2024年注射用阿奇霉素致严重不良反应1例患者，男性，62岁，因“发热、咳嗽、咳痰”来我院就诊。
患者自述近一周内出现持续性高热，伴有咳嗽、咳痰，痰液浓稠且量多。
患者过去史中无药物过敏史，但有轻度慢性支气管炎病史。
查体显示患者体温39.2℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。
心肺听诊显示心率偏快，肺部可闻及湿性啰音。
实验室检查显示白细胞计数偏高，中性粒细胞比例升高，C反应蛋白升高。
综合患者临床表现及实验室检查结果，初步诊断为急性支气管炎合并细菌性感染。
二、用药过程描述根据患者病情及诊断，医生决定给予注射用阿奇霉素治疗。
患者入院当天即开始接受阿奇霉素静脉滴注治疗，药物剂量按照常规剂量使用，每天一次，疗程为五天。
在用药过程中，医护人员严格遵循无菌操作原则，并密切观察患者病情变化。
三、不良反应表现患者在接受阿奇霉素治疗第二天开始出现不良反应。
患者主诉感到头晕、恶心，并逐渐出现呕吐、腹痛等症状。
随后，患者出现皮疹，皮疹主要分布于四肢和躯干部位，呈红色斑丘疹状，伴有瘙痒。
患者体温持续升高，最高达40℃，心率加快，呼吸急促。
医护人员立即停止阿奇霉素治疗，并给予患者抗过敏、退热等对症治疗。
四、诊断和处置过程患者不良反应发生后，医生迅速对患者进行诊断和处置。
首先，通过询问病史和查体，医生排除了其他可能引起这些症状的原因。
结合患者正在接受阿奇霉素治疗的情况，医生初步判断为阿奇霉素引起的药物过敏反应。
随后，医生立即停止阿奇霉素的静脉滴注，并给予患者抗过敏药物如地塞米松、葡萄糖酸钙等进行治疗。
同时，给予患者物理降温、补液等支持治疗，以缓解患者的症状。
在医生的积极治疗下，患者症状逐渐得到缓解，体温恢复正常，皮疹逐渐消退，恶心呕吐等症状也得到改善。
五、原因分析和讨论本例患者使用阿奇霉素后出现的严重不良反应，考虑为药物过敏反应。
阿奇霉素作为一种大环内酯类抗生素，在临床应用中具有一定的过敏反应风险。
虽然该患者无药物过敏史，但个体对药物的反应具有差异性，因此仍有可能发生过敏反应。
阿奇霉素所致不良反应临床
例，其中肝损害 6 例、血尿 2 例、肾衰竭、肾区疼痛、排尿困难、肾 响占 16.83％。肝损坏是阿奇霉素在消化系统 ADR 的主要表现，
损害各 1 例；呼吸系统 6 例，其中支气管痉挛 2 例、喉头水肿、呼 由于阿奇霉素主要经肝代谢失活，从胆汁排泄，在用药后较长时
吸困难、喘息性支气管炎、咳嗽各 1 例；消化系统 5 例，其中腹泻 间肝脏、胆汁内均可见高浓度的阿奇霉素，增加了对肝脏产生毒
32
内蒙古中医药
探讨阿奇霉素所致不良反应临床分析
夷赛平 *
摘 要：目的：探讨阿奇霉素所致不良反应（ADR）的一般规律及特点，指导临床用药。方法：采用文献计量学方法，按世界卫生组织ADR检 测中心的规定进行分类，并统计其年龄、性别、给药途径、ADR发生时间、表现、过敏史、预后与转归、用药病因。结果：阿奇霉素的ADR在15 岁以内的青少年儿童中发生率较高；静脉滴注是主要用药方式；ADR可发生在用用药后的各个时间段，多表现为变态反应、神经系统反应、肝 肾系统反应，过敏性休克是主要表现形式。结论：临床应重视阿奇霉素引起的ADR，警惕如过敏性休克等情况的发生，确保用药安全。 关键词：阿奇霉素；ADR；过敏性休克；临床分析
佳，但出现的一些不良反应，常迫使患者因此而停药。本文笔者 2.4 过敏史、预后与转归：所有病例中，32 例无过敏史，14 例有过
通过对 101 例应用阿奇霉素治疗的患者进行不良反应临床观 敏史，其余过敏史不详。经对症处理后，63 例病例于处理当日缓
察，现总结如下。 1 资料与方法
解或痊愈，32 例在 14 d 内痊愈，有 1 例 12 岁男孩因发生微循 环障碍而导致双手食指部分指甲坏死，有 5 例死亡。
1.1 资料来源：以“阿奇霉素、阿齐霉素”为题名检索词，检索万 2.5 用药病因统计：有用药原因记载的 97 例，其中上呼吸道感染 方数据库 2000～2011 年中的主要医药期刊报道的有关阿奇霉素 18 例，其他呼吸系统疾病(急性支气管炎 14 例、肺炎 17 例、哮喘
探讨阿奇霉素所致不良反应临床分析
２１ 例 情况 ： 检 索 ， ．病 经 符合 筛 选标 准 的 阿奇 霉 素 致 Ａ Ｒ的文 献 单独 用药 ７ Ｄ ５例 ， 并 用 药 ２ 例 ， 详 ５例 ； 次 用 药 ５ 例 ， 合 ｌ 不 一 ７ 连 续两 次 或 两 次 以上 用 药 ３ ９例 ； 在用 量 方 面 ， 规定 用 量 ９ 例 ， 按 １ 资料共有 ７ ９篇，０ 例 。给药途经 中，８例为静脉滴注 ，３ １１ ８ １ 例为
察 ， 总 结如 下 。 现
１ 资 料 与方 法
解或 痊 愈 ，２ 在 １ 内痊 愈 ，有 １ ｌ ３例 ４ｄ 例 ２岁 男 孩 因 发 生微 循 环障 碍而 导 致双 手食 指 部 分指 甲坏 死 ， ５例 死亡 。 有
１ ． １资料 来 源 ： 阿奇 霉 素 、 齐 霉 素 ” 题 名 检 索 词 ， 索 万 ２５用 药 病 因统计 ： 用 药 原 因记 载 的 ９ 以“ 阿 为 检 ． 有 ７例 ， 中上 呼 吸 道感 染 其
口服 。１１ Ａ Ｒ 中 ， ０例 Ｄ 男性 ４ ８例 ， 女性 ５ 例 ， 别 不 详 １ ， ３ 性 例 年 过量 ２ ， 详 ８ 。 例 不 例 龄 为 ２岁 ； 龄最 小 为 ６ 月 ， 大 ８岁 ， 均 年 龄 （ ．１２９） ３ 讨 论 年 个 最 １ 平 ２ １￣ ． ９ ５ 岁， ｌ 为 ３ ≤ ５岁 ４例 ，６ ３ ｌ— ５岁 ２ ９例 ，６ ６ ３ ～ ０岁 ２ 例 ，６ ８ ＞ ０岁 １ ０ 例 ， 龄 不详 １ 。 年 例
间 、 现 、 敏史 、 表 过 预后 与转 归 、 药病 因 、 药情 况 。 用 用
２ 结 果
２ ． 药情 况 ：０ 例 不 良反 应 中 ， 脉 滴 注 ８ ６用 １１ 静 ５例 ， 口服 给 药 １ ３
阿奇霉素静脉滴注不良反应观察
阿奇霉素静脉滴注不良反应观察目的：对静脉滴注阿奇霉素导致的不良反应进行分析，指导临床安全用药。
方法：随机选取2012年3月-2013年5月我院收治的120例肺部感染患者为研究对象，所有患者均具有完整的临床资料，对其资料进行回顾性分析。
全部患者均采用阿奇霉素静脉滴注，按照数字法分为对照组和观察组，每组60例，对照组给予标准速度输入，观察组给予减慢速度输入，比较两组输入阿奇霉素速度对胃肠道、皮肤、局部及其他方面的不良反应发生率。
结果：观察组的患者的胃肠道、局部、反应发生率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），皮肤及其他方面的反应无明显变化（P>0.05）。
结论：静脉滴注阿奇霉素出现不良反应主要受到滴入的浓度和速度的影响，适当减慢其滴入速度，可以减小不良反应发生率，同时保障输液的安全。
标签：静脉滴注；奇霉素；不良反应阿奇霉素，也称阿红霉素或者阿奇红霉素，是一种属于大环内酯的抗生素，其主要作用是抑制细菌蛋白质合成，并对革兰氏阳性菌和阴性菌、厌氧菌等均起到一定的抗菌效应。
阿奇霉素在临床上的运用比较广泛，特别是对各种感染的治疗有显著疗效[1]。
但是在进行静脉滴注时其自身很容易出现不良反应，引起患者的恐惧不安。
本文随机选取2012年3月-2013年5月我院收治的120例肺部感染患者为研究对象，全部患者均采用阿奇霉素静脉滴注，现汇报如下：1资料与方法1.1一般资料随机选取2012年3月-2013年5月我院收治的120例肺部感染患者为研究对象，按照数字法分为对照组和观察组，每组60例，对照组给予标准速度输入，观察组给予减慢速度输入。
对照组中男29例，女31例，患者年龄5个月-56岁，平均年龄2.5±35.7岁；观察组中男35例，女25例，患者年龄4个月-52岁，平均年龄1.7±32.6岁；两组患者在性别、年龄等方面无显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
1.2研究方法1.2.1阿奇霉素药液浓度配置方法将阿奇霉素（国药准字H20040080辽宁天龙药业有限公司）与注射用水合理配置成浓度为0.1g/ml的溶液，遵照医嘱加入规格为5%的葡萄糖或者0.9%氯化钠，配置成浓度为1-2mg/ml的注射液。
儿童静脉滴注阿奇霉素108例不良反应临床分析_李敏
超适应证、超疗程用药。 胃肠道反应是阿奇霉素最常见的不
良反应 ， [3] 临床表现为恶心、呕吐、腹 痛、腹泻等。胃肠道反应可能是阿奇霉 素滴注使血浆中胃动素水平升高，胃动 素与胃肠平滑肌上的胃动力受体结合产 生过度收缩引起[4]。儿童较成年人容易发 生胃肠道反应，特别是空腹、滴速过快 等情况下更容易发生。因此应用阿奇霉 素最好避免空腹，严格配药浓度和控制 滴速。一般 100 mL 阿奇霉素滴注时间≥ 1 h，滴注浓度≤2.0 mg/mL。如果发生胃 肠道反应，可以减慢滴速、热敷腹部 等，必要时停药及对症治疗。
阿奇霉素是临床上最常用的抗感染 药物之一，阿奇霉素作为新一代大环内 酯类抗生素，主要机理是通过与细菌细 胞中的核糖体 50S 亚基结合，抑制细菌 蛋白质的合成，阻碍细菌转肽过程，从 而产生抗菌作用。阿奇霉素以其化学结 构稳定、半衰期长、疗程短、抗菌力强 已成为治疗感染的一线药物。特别是当 患者对青霉素及头孢类抗生素过敏时， 阿奇霉素可以作为有效的替代药物。 2013 年 3 月 -2015 年 2 月 收 治 患 儿 108 例，对应用阿奇霉素出现的不良反应进 行回顾总结，现报告如下。
恶心呕吐、反流误吸的护理：减 少患者移动，保持呼吸道通畅，持续 吸氧，呕吐时要采取头低位，头偏向 一侧，防止误吸，同时及时清理呕吐 物，严重者遵医嘱给止吐药，保持术
区敷料整洁。
结论 全麻苏醒期的观察与护理是一个重
要的环节，是保证患者的安全、加快患 者的周转、平稳地度过麻醉苏醒期及早 康复的保证。麻醉复苏室的护理人员只 有很好地掌握了知识及技能，才能更好 地评估患者在全麻苏醒期中出现的并发 症，并积极给予正确、及时的护理，减 少全麻患者苏醒期并发症的发生。全麻 苏醒期并发症的发生与各种危险因素相 关，因而在工作过程中应根据患者的手 术情况及病情，尽量减少引起全麻苏醒 期并发症的各种危险因素，进行预见性 护理干预，加强病情观察，综合分析， 对症处理，从而降低全麻苏醒期并发症 的发生率，使患者能安全地度过麻醉苏 醒期，对患者安全和手术成功具有重要 的意义。
静脉用阿奇霉素常见不良反应及护理
静脉用阿奇霉素常见不良反应及护理目的分析门诊采用阿奇霉素静脉滴注时可能出现的不良反应及相应的护理办法。
方法观察2012年9月~2013年2月在本中心接受阿奇霉素静脉滴注的253例患者，记录并处理患者在静脉滴注过程中出现的不良反应，并分析不良反应的发生在男女分布上有无差异。
结果253例静脉滴注阿奇霉素的病例中，共200例出现不良反应，包括胃肠道反应101例，局部刺激病例68例，及皮疹反应30例。
对症处理后，相关不良反应均明显好转。
结论静脉滴注阿奇霉素可出现相关并发症，针对性护理可有效减轻不良反应。
标签：阿奇霉素；不良反应；护理阿奇霉素为大环内酯类抗生素，主要通过抑制阻碍细菌转肽过程，从而抑制細菌蛋白质的合成，具有抗广谱菌的作用。
因其耐酸、半衰期长等药动学特点，被广泛应用于临床[1]。
但阿奇霉素会导致一系列不良反应，所以在用药时应密切观察患者不良反应的发生并积极做好相应的措施来减轻不良反应的症状。
现将我院2012年9月~2013年2月门急诊用于治疗上呼吸道、皮肤及泌尿生殖系统感染的出现200例不良反应的病例分析如下。
1资料与方法1.1一般资料本组共观察我院2012年9月~2013年2月门急诊应用注射用乳糖阿奇霉素治疗上呼吸道、皮肤及泌尿生殖系统感染病例253例。
其中男110例，女143例，年龄16~79岁，平均45.7岁，包括上呼吸道感染137例，皮肤感染43例，泌尿生殖道感染73例。
1.2方法将注射用乳糖阿奇霉素粉剂0.25 g/支，用注射用水2.5 mL充分溶解后，根据医嘱加入不同规格的0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液中，最终配成含阿奇霉素剂量为1~2 mg/mL，输入15~30 min后观察不良反应的发生。
注射1次/d，不宜0.05）。
发生局部刺激病例68例，其中男性29例，女性39例，男女患者发生局部刺激的发生率无明显差异（P>0.05）。
发生皮疹反应30例，其中男19例，女11例，男女患者皮疹的发病率无明显差异（P>0.05），见表1。
蒙脱石散防治阿奇霉素静脉滴注不良反应的临床疗效分析
《蒙脱石散防治阿奇霉素静脉滴注不良反应的临床疗效分析》【摘要】目的阿奇霉素作为大环内酯类广谱抗生素，已广泛应用于肺炎支原体（MP）感染临床治疗，但其消化道不良反应亦是不可回避的。
本文探讨早期应用蒙脱石散防治阿奇霉素静脉滴注不良反应的临床疗效。
方法对照组2011年1月——12月住院及门诊患儿应用阿奇霉素静脉滴注206例。
治疗组2012年1月——12月住院及门诊患儿应用阿奇霉素224例。
对照组给予阿奇霉素静脉滴注抗感染；治疗组在对照组基础上加用蒙脱石散；观察两组治疗后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻的例数。
结果治疗组恶心、呕吐、腹痛、腹泻的例数均较对照组明显减少。
结论蒙脱石散防治阿奇霉素静脉滴注不良反应的临床疗效确切，值得临床广泛应用。
【关键词】蒙脱石散；阿奇霉素；肺炎支原体文章编号：1004-7484（2014）-02-1040-021 资料与方法1.1 一般资料选取本院对照组2011年1月——12月我科门诊及住院静脉输注阿奇霉素患儿206例。
治疗组2012年1月——12月门诊及住院静脉输注阿奇霉素患儿224例。
用药前均无严重并发症，亦无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。
两组病例在生活环境、性别、年龄、病情的轻重构成方面无明显差异，无系统学计数意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患儿均应用阿奇霉素静脉滴注，剂量为10mg/kg加入5%葡萄糖溶液中，浓度为1mg/ml。
具体方法：治疗组：蒙脱石散组在静滴阿奇霉素前30min-1h温开水冲服。
剂量：1.3 观察指标①轻度不良反应：仅出现间歇的短暂的腹部不适，或轻微恶心欲呕吐。
②中度不良反应：频繁恶心、呕吐，腹部隐痛，食欲下降。
③重度不良反应：腹部绞痛、恶心、呕吐、腹泻，不能坚持用药而被迫停药。
2 结果两组患儿阿奇霉素静滴中，治疗组不良反应发生率为6.7%，明显低于对照组不良反应发生率12.6%，两组疗效评估比较具有显著性差异。
差异有统计学意义（P3 讨论肺炎支原体是儿童社区获得性呼吸道感染的重要病原。
静脉滴注阿奇霉素不良反应的观察与护理体会
静脉滴注阿奇霉素不良反应的观察与护理体会目的探讨综合性护理干预对静滴阿奇霉素出现不良反应的影响。
方法选取我院门诊2013年6月~9月进行阿奇霉素输液治疗的180例患者，按就诊顺序前90例患者予以常规护理（对照组），后就诊的90例患者予以综合护理干预措施（观察组），对比两组患者在施行不同护理模式不良反应发生率及患者满意度。
结果对照组患者不良反应发生率为14.4%，患者满意度76.6%；观察组患者不良反应发生率4.4%，患者满意度92.2%，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论施行综合性护理干预可使静滴阿奇霉素患者的不良反应发生率显著降低。
标签：阿奇霉素；不良反应；护理对策阿奇霉素作为新一代半合成大环内酯类广谱抗生素,在体内分布广泛，吸收快，组织浓度高，药物半衰期长,而且用药次数少，免于皮试，临床疗效良好[1]。
但静滴阿奇霉素易发生胃肠道反应、注射部位疼痛，出现皮疹等不良反应，本研究表明，实施综合性护理干预，可使阿奇霉素的药物不良反应发生率显著降低，保证阿奇霉素临床使用的安全性，提高临床使用率，现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院门诊2013年6月~9月进行阿奇霉素输液治疗的180例患者，平均年龄（43.2±6.5）岁。
按就诊顺序前90例患者予以常规护理，后就诊的90例患者予以综合护理干预措施，其中对照组患者男性47例，女性43例，平均年龄（44.8±5.2）岁，干预组患者男性46例，女性44例，平均年龄（41.6±7.3）岁，两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法对照组患者施行常规护理，观察组患者施行综合性护理干预：①心理护理：在输液过程中出现不良反应时，容易给患者带来紧张情绪，护理人员对患者和家属应及时进行安抚，给予充分的心理支持。
②输液前护理：用药前详细询问患者药物不良反应史，提前告知患者使用阿奇霉素过程中可能出现的不良反应；嘱患者避免空腹静滴阿奇霉素，不宜私自随意调整输液速度，在输液过程中出现任何不适，务必及时报告。
32例静脉滴注阿奇霉素致不良反应分析
Ｗ Ｅ ｉ— ｉ’Ｚ Ｉ ｎ ｘｕ ＨＡＮＧ Ｈｏ ｇ ｙ ｎ Ｊ ｎ — ｕ ’ＣＵＩ ａ ｇ ｌ Ｚ ｎ —ｉ ＨＡＯ ｈ－ ａ ｇ Ｂ ｎ － ｕ ＩＰ ａｍ ａ ｙＤｅ ａ ｔ ｎ Ｘｉ Ｚ ｉｇ ｎ ＡＩ Ｄｏ ｇ ｙ 。 ’ ｈ ｒ ｃ ｐ —ｒ ｍｅ ｔ
ｏ ｉ ｉ ｇ Ｋ ｉ ｎ Ｙｌｄｓ ｉ ｏ ｐ ａ， ｉ ｉ ｇＫ ｉ ｎ ８ ３ ０ ， ｈｎ ； ｈ ｒ ｃ ｅ ａｔ ｎ ｆＢ ｉ ｇ ｆ ｎａ ｕ ｕ ， ｉ ｉｒ ｔＨ ｓ ｉ ｌＸｎ ａ ｕ ｕ ３ ２ ０ Ｃ ｉ Ｐ ａｍａ ｙＤ ｐ ｒ Ｘ ｊｎ ｔ ｉ ｔｃ ｔ ｊｎ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｉ ｏ ｊ ｎ
ｃ ｎ ｔｎ ｏ ｓａ ｔ ＡＤ Ｒ ｎ ｕ ｅ ｙ ａ ｉｈ ｏ ｙ ｉ ｓ ｇ ｓｒ ｉ ｔ ｓｉ ｌ ｎ ｌ ｇ ｃ ｒ ａ ｔｏ ，ａ ｄ ｉ Ｃ ｌ ａｓ ｎ ｕｃ ｅ ｏ ｓ ＡＤ Ｒ． ｉ ｄ ｃ ｄ ｂ ｚｔ ｒ ｍ ｃｎ ｉ ａ ｔ ｏ ｎ ｅ ｔ ｎａ ａ ｄ ａ ｅ ｉ ｅ ｃ ｉ ｎ ｎ ｔ ａｌ ｌｏ ｉ ｄ ｅ ｓ ｒ ｕ ｌ ｉ ，
Ｔａ ｔｎ Ｈ ｓ ｉ ｌ ｆｌｔｄ ｔ Ｃ ｐ ａ Ｍ ｄ ａ Ｕ ｉ ｒｉ ，ｅ ｉ ０ ５ ， ｉ ； Ｐ ａｍａ ｙ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆ ｉｎ ｏ ｐ ａ Ａ ｉ ｅ ａ ｉ ｌ ｅ ｉ ｌ ｎ ｅｓｙＢ ｉ ｇ １ ０ ０ Ｃｈ ａ 。 ｈ ｒ ｃ ｅ ａｔ ｔｏ ａ ｔ ｉ ａ ｏ ｔ ｃ ｖ ｔ ｊ ｎ ０ ｎ ｍｅ
摘要 ： 目的 通过对我院门诊 ３ ２例静脉滴注阿奇霉素所致的不 良反应报告进行分析 ， 探讨阿奇霉素不 良反应发生的
规律和临床表现 ， 提示临床注意监测其不良反应， 避免严重后果 。方法 对 ３ 例门诊静脉滴注阿奇霉素的不 良反应 ２
静脉滴注阿奇霉素不良反应的情况研究
静脉滴注阿奇霉素不良反应的情况研究摘要：目的：研究静脉滴注阿奇霉素的不良反应情况。
方法：选择我院2018年4月~2019年3月期间进行阿奇霉素静脉滴注的患者70例，将其随机分为A组和B组各35例，其中A组采用标准速度进行静脉滴注，B组采用减缓速度进行静脉滴注。
观察并对比两组患者的不良反应情况。
结果：B组患者中不良反应发生率显著低于A组，P<0.05，有统计学意义。
结论：采用缓慢速度进行阿奇霉素静脉滴注，能够显著降低不良反应发生率，提升阿奇霉素治疗的安全性和有效性。
关键词：静脉滴注；阿奇霉素；不良反应Study on adverse reactions of azithromycin in intravenous dripAbstract: Objective: To study the adverse reactions of azithromycin in intravenous drip.Methods: 70 patients who received azithromycin intravenous infusion in our hospital from April 2018 to March 2019 were selected and randomly pided into group A and Group B, 35 patients each. Group A was treated with standard intravenous infusion and group B was treated with slow intravenous infusion.The adverse reactions of the two groups were observed and compared.Results: The incidence of adverse reactions in group B was significantly lower than that in group A, P<0.05 was statistically significant.Conclusion: Azithromycin intravenous drip at a slow speed can significantly reduce the incidence of adverse reactions and improve the safety and effectiveness of azithromycin treatment.Key words: intravenous drip;Azithromycin;Adverse reactions引言阿奇霉素是临床常用的广谱抗生素药物，具有良好的抗感染、消炎等效果，能够帮助患者更好地进行疾病的治疗。
阿奇霉素在儿科临床中应用时的不良反应分析-
阿奇霉素在儿科临床中应用时的不良反应分析-发布时间：2021-03-22T14:42:53.067Z 来源：《医师在线》2020年10月19期作者：孙蕊[导读] ：探讨儿科临床上运用阿奇霉素引起的不良反应。
孙蕊(北京市顺义区医院；北京101300) 摘要：目的：探讨儿科临床上运用阿奇霉素引起的不良反应。
方法：选择本院2017年1月-2019年5月期间儿科收治的110例患儿作为本次研究对象，以随机的方式将这些患儿分成研究组和对照组，每组55例。
对照组患儿采用口服阿奇霉素治疗方法，研究组患儿采用静脉滴注阿奇霉素治疗方法；比较两组患儿用药后的不良反应发生率。
结果：用药后，研究组患者的不良反应发生率为3.6%，对照组患者的不良反应发生率为16.36%，研究组明显少于对照组]（P＜0.05）。
结论：服用阿奇霉素容易让患儿出现很多不良反应，同时还会影响患儿的身体健康，所以儿科门诊医护者需按照使用阿奇霉素的资料与本身工作经验相结合，保证对患儿合理用药，减少并发生率。
从而保证儿科治疗工作中阿奇霉素的安全使用。
关键词：阿奇霉素儿科临床应用不良反应阿奇霉素属于非常典型的抗生素药物，经常用于治疗各种感染性病症以及炎性疾病，此药的耐受性很好，同时不良反应的发生概率也很低，所以在临床治疗中获得了广泛运用。
虽说此药副作用不强，但因幼儿的身体尚未完全发育，且不具备较强的抵抗力，所以容易因不合理用药而产生不良反应，不仅会影响到治疗效果，而且还会影响到患儿身体健康[1]。
对此，本文分析2017年1月-2019年5月期间儿科收治的110例患儿进行分组治疗，分别使用服用阿奇霉素与静脉滴注阿奇霉素的不良反应，现报道如下。
1.资料与方法1.1基础资料选择本院2017年1月-2019年5月期间儿科收治的110例患儿作为本次研究对象，以随机的方式将这些患儿分成研究组和对照组，每组55例；其中对照组男30例，女25例；年龄2-11岁，平均（7.1±1.9）岁；患病时间1-8d，平均（3.9±1.1）d。
我院近5年来静脉滴注阿奇霉素导致不良反应分析
摘要】目的：分析我院静脉滴注阿奇霉素注射液的不良反应，为减少或减轻不良反应做参考，指导临床安全用药。方法：随机选取门诊近5年来在我院门诊静脉滴注阿奇霉素的1200例病例，采用回顾性分析法统计发生不良反应发生率、不良反应类型及与滴速的关系。结果：1200例中发生不良反应的有180例，不良反应发生率为15%。主要的不良反应是胃肠道反应，少数有皮疹、局部疼痛、神经系统损害、循环系统损害等。180例不良反应病例中，减速滴注60例，标准滴速120例。结论：在静滴阿奇霉素时应密切关注患者的不良反应，并结合患者体质给予合理的滴速，一旦出现及时处理，必要时停用，确保用药安全。
该药临床应该广，而患者对这类药物使用频率越高，则出现的不良反应症状越强烈，给患者的生活质量带来较大的影响。但就目前人类医疗研究当中还没有发现一种可以代替阿奇霉素的抗生素药物，使得这类药物在临床治疗中使用频率不断提升。阿奇霉素静脉滴注时可使血浆中的胃动素水平升高，其与胃肠道平滑肌上的胃动力受体结合产生强烈收缩引起腹痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。本研究中，180例不良反应病例中有108例出现胃肠道反应，发生率为60%，主要表现为腹痛、恶心、呕吐、上腹部不适。而不良反应中以儿童最常见，其次为青年，老年发生率较低。这可能与儿童的各项生理机能发育尚不完善，肝脏的首过效应和对药物反应的承受力小有关，而老年人的胃肠道蠕动较慢，机体对反应的敏感性较低[3]。阿奇霉素对血管内皮细胞有一定的刺激作用，使嗜碱粒细胞或血小板释放组胺等物质引起输液局部静脉疼痛。本研究中20%的患者出现局部躯体反应。虽然该药的说明书中有肝、肾功能损害等其它不良反应，而本组中并未发现。这可能是所选病例数不够多，且为门诊滴注有关。
【关键词】阿奇霉素；静脉滴注；不良反应
34例阿奇霉素注射剂不良反应分析
ａｉ ｒｍ ｃ ｅ ｔ ｓｅｔ ｅ ｎ ｙｅ． ｓ ｌ Ｍａ ｒ ｄｅｓ ａｔ ｎ ｆ ｚ ｈｏ ｙｉ ｉ ｅｔ ｎｗ ｒ ａｅｇ ａｔ ｎａｄｇｓ ｏ — ｚ ｈｏ ｙｉ ｗ ｒ ｒ ｒ ｐｃｉ ｌ ａａ ｚｄ Ｒｅｕｔ ｔ ｎ ｅ ｅｏ ｖｙ ｌ ｓ ｊ ｖｒ ｒ ｃｉ ｓ ｉ ｒｍ ｃ ｊｃｉ ｅｅ ｌ ｒｉ ｒ ｃｉ ｎ ａｔ ｉ ｏａ ｅ ｅ ｏ ｏａｔ ｎｎ ｏ ｌ ｃｅ ｏ ｒｎ
２ 结 果
４例 （ １７ ％） １ ．６ 。 ２ ３ 给药方法 所有 病人均 为静脉单独 稀释滴 注给药 。将 ．
本品用适量注射用水充分溶解 ， 配制成每 １ 含 ０ １ｇ ｍｌ ． 溶液 ， 再加入到 ２０ｍ 或 ５０ ｍ 的 ０ ９ ５ ｌ ０ ｌ ． ％氯化钠注射液或 ５ ％葡 萄 糖注射液 中。最终 阿奇 霉素浓度为 １０～ ． Ｌ ． ２ ０ｇ・ 静脉 滴 注 ， 注时间 ： ｇ・ 滴 １ Ｌ～， 滴注 ３ｈ ２ｇ・ ， Ｌ～， 注 １ｈ 滴 。儿童用 量为每天 １ ｇ・ ｇ 成人用量为每天 ０ ５ｇ ０ｍ ｋ ～， ． 。 ２ ４ 不 良反 应出现 时间和不 良反应临床 表现 １ ｉ ． ０ ｍｎ内 ７ 例 （０ ５ ％ ） １ ６ ｎ内 ６例 （ ７ ６ ％ ） ２ ２ ． ９ ，０— ０ｍｉ １ ．５ ，４—７ ２ｈ内 １ ６ 例 （７ ０ ％ ）５～ ｄ内 ５例（ ４ ７ ％） ４ ．６ ７ １．１ 。
上 报的 ３ 阿奇霉素 Ａ Ｒ资料 ， 由临床 药学部 门收集 整 ４例 Ｄ 经 理， 通过 安徽 省药 品不 良反应监测 中心 网上登记上报 并呈报 国家药 品不 良反应监测 中心 的 ３ ４例 Ａ Ｒ报告 。采用 回顾性 Ｄ
调查方 法 ， 按照患者的性别 、 年龄 、 患疾病 、 原 给药方 法 、 良 不 反应 出现时间、 临床表现进行分类统 计。
阿奇霉素注射液的不良反应病例分析
（ ３ ） 输 液前 适 当进 食 ， 避 免 空 腹用 药 ， （ ４ ） 输液 前 舌下 含 服硝 苯 地 平片 ， 成人
例， 其余 患者 均 无药物 过敏 史 或过敏 史不 详 。
１ ． ２ 用 药方法
ｌ Ｏ ｍｇ ， 儿童５ ｒ ａ ｇ ， 效果较好 ， 且使用方便 ， 硝苯地平片为钙离子拮抗剂 ， 这可能
制滴 速 ， 尤 其是儿 童 和青 壮年 不宜 过快 ， （ ２ ） 掌握药 液 的浓度 ， 剂量 不宜 过大 ；
随机选 取 院某 ２ ０ ０ ９ 年６ 月至 ２ ０ １ １ 年４ 月 门诊 注射 阿奇 霉素 的１ ７ ３ 例 患者 ， 年
龄最 小 的ｌ 岁， 最 大的８ ２ 岁， 平 均年 龄为２ ５ ． ６ 岁， ｌ ７ ３ 例 患者 中男９ ２ 例， 占５ ３ ． ２ ％，
１ ． １ 一般 资料
为 了临床用药 安全 ， 应 合理使用 阿奇霉紊 ， 避免 或减轻其 不 良反应 的发生 ， 严格掌握 临床适应 症 ， 尽 量选用 口服 ， 用 药前详 细咨询 患者有无 过敏史 ， 用药 后 注意 观察 ， 严格 控制滴 速 ， 掌握用 药量 和药液 的浓度 ， 一 旦 出现不 良反应 ， 应 立 即处理 ， 必 要时停用 。 为 了减轻 胃肠道 的 不 良反应 ， 笔者有 以下几 点体 会 ： （ １ ） 控
阿奇霉 索为 大环 内酯类抗 生素 ， 它具 有较高 的生物 利用度 组 织选 择性和 细胞 渗透 性 ， 它 可以与 敏感微 生物 的５ 瞻核糖体 的亚单 位结合 ， 从而 干扰 其蛋 白
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参 考 文 献
加强 子宫收 缩。利凡诺 羊膜腔 内注射 引产对 于 １ ６ 周 以上 中 期 引产是 一种安全有效 的方法 ， 已在临床广泛应 用。但对 于 １ ２ １ ５周 引产 ， 此期羊水 少 ， 子宫仅能 在耻骨联合上方触 及 ， 羊膜腔穿 刺成 功率较低。而传统 的利凡诺宫 腔内注药引产成
血液 系统 （ ８ ． ３ ３ ％） 与运动系统反应 （ ４ ． １ ７ ％） 。结论
见 的过敏反应 （ ４ １ ． ６ ７ ％） ， 其次为消化系统 （ ２ ０ ． ８ ３ ％） 、泌尿系统 （ １ ２ ． ５ ０ ％） 与循环 系统反应 （ １ ２ ． ５ ０ ％） ， 最后为
不 良反应监测 ， 尽可能 的选择 口服用药 ， 以预 防不 良反应 出现 ， 保证用药 安全性 。
是 比较棘手 的问题 。
张惠敏 ． 利凡诺 与米 非司酮 、米素前列醇配伍终 止 ｌ ４ ～ ２ ６ 周妊 娠的临床分析 ． 临床医学 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ９ （ ７ ） ： ６ ２ — ６ ３ ． 周 加林 ． 利凡诺 配伍米非 司酮对中晚期引产 临床疗效观察 ． 安
徽 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ８ ） ： １ ０ ３ ８ ．
胎 盘和蜕膜组织变性 坏死 ， 继 而产生 内源性 Ｐ Ｇ ， 软化宫颈 和
开 始将其 注人 宫腔 内行 中期 引产 术 。７ Ｏ年 代开 始用 于羊膜 入 宫腔 内还有水囊 样机 械刺激作 用 ， 促使 内源性 Ｐ Ｇ的合成 和释放 ， 引起子 宫收缩 。三 者协 同作用 下 ， 具有 引产成功率 高 、产程短 、痛苦小 、危 险小 、副作用小等优点 ， 值得推广
功率 较低 ， 失 败后行钳 刮术 因胎儿 骨骼形成 ， 容易发 生羊水
牛宗花 ． 三种用 于终止 １ Ｏ ～ １ ４ 周妊娠 方法的比较 ． 中国现代医
药杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ３ （ １ ） ： ９ ０ － ９ １ ．
栓塞 、子宫穿孔 、甚 至肠 管损伤等风 险 ， 对计划 生育工作者
５
１：
产成功率高达 ９ ７ ． ８ ％ ， 且用药期 间未见严 重不 良反应 ， 这与相 １ ２ ３ 关文献 ［ ４］报道结果一致 。米非 司酮 为受 体水平抗孕激 素４，
ｒ ｒ： １ １Ｊ
罗小青 ， 王 自俄 ， 叶涛 ． 米非 司酮对胎盘激 素的影 响 ． 实用 妇 ６
中国现 代药物应用 ２ ０ １ ５ 年１ 月第 ９ 卷第２ 期 ３ 讨 论
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ 】 ， Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ９ ， Ｎ ｏ ． ２
・
１ ４ ３・
膜与绒 毛板分离 ， 胎盘 、 胎膜易于完全剥离 ， 影 响妊娠维持 Ｊ 。 米索前 列醇为前列 腺素衍生 物 ， 具有促 使宫颈成熟 软化 ， 扩
张宫颈 ， 同时兴 奋子宫 ， 诱发宫缩 作用 。同时利 凡诺 溶液注
终止 １ ２ — １ ５ 周妊 娠是计划生育 工作者棘手 的问题 ， 常规 药 物流 产效 果不 佳 。利 凡诺 是一 种强 力 杀菌 药物 ， ５ ０年代 腔 内注入引产 ， 它 可直接诱发子 宫平滑肌 的收缩作用 ， 造 成
关 于静脉滴 注阿奇霉素导致不 良反应的报道逐渐 增多 ， 严重
１ ． ２ 方法
用 药前检查 患者血 常规 、尿 常规 、粪常规 、电
影响患者身体健康 与临床用 药安全。本院通过 回顾 分析门诊 科２ ０ １ ３年 ９月 一 ２ ０ １ ４年 ９月收治的 ９ ２ 例 应用阿奇霉素静 脉
不 良反应 ， 现报告如下 。 １ 资料与方法
本研究结 果表明 ： 利凡诺配合米非 司酮及米 索前 列醇用 于１ ２ ～ １ ５ 周终 止妊娠取得 了较 好的效果 ， 联合用药后 孕妇 的 宫缩发动 时间 、胎儿娩 出时间 、阴道流血量 均有所降低 ， 引
何梅 ， 林丽 ． 利 凡诺联合米非司酮及米索终止 孕 １ ２ — １ ６ 周 妊娠 之效果 观察 ． 中国农村 卫生 ， ２ ０ １ ３ ， ６ （ ３ Ｚ ） ： ２ ６ ３ — ２ ６ ４ ．
【 关键词 】 静脉滴注 ； 阿奇霉素 ； 不 良反应
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． １ ４ １ ６ ４ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｎ ｌ １ — ５ ５ ８ １ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． １ ０ ０
阿奇霉素 半衰期 长 、抗菌谱 广 、耐受性 好 、对 酸稳定 、 安全性高 、疗效 确切 、生物利用 度相对较高 ， 临床 中广 泛应 用于微生物所致的皮肤软组织与呼吸道感染 中。 但是近年来 ，
杨 小波 ， 肖宝玲 ， 陈萍 ． 米非 司酮配伍米索 前列醇终止 １ ０ ～ １ ４ 周妊娠的临床观察 ． 中国妇幼保健 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ １ （ １ ９ ） ： ２ ７ ５ ２ — ２ ７ ５ ３ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — １ ０ — ２ ４ ］
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
静脉 滴注 阿奇霉 素导 致不 良反应 的 临床 分析
在体 内与孕酮竞争受 体 ， 引起蜕膜 、绒 毛变性及 坏死 ， 此作 用在妊娠 中期较妊娠早期更 明显 。米 非司酮对妊娠 中期胎 盘组织具有损伤作用 ， 且 可使 内源性前列腺素合成增加 ， 导致
蜕膜 组织 变性 、水 肿 、出血 、坏死 、滋 养细胞凋 亡 ， 导致蜕
产科 杂志 ， ２ ０ ０ ０ ， １ ６ （ ５ ） ： ２ ５ ４ — ２ ５ ５ ．
黄 秀玲
【 摘要 】 目的 分析静脉滴 注阿奇霉素导致 的不 良反应 。方法 回顾分析 ９ ２ 例应用阿奇霉素静脉 ２ ４例 （ ２ ６ ． ０ ９ ％） 患者 出现 不 良反应 ， 最常
医师应当严格掌握静脉滴注 阿奇霉素 的适应证 ， 加强
滴注 治疗 的患 者的临床资料 ， 分 析不 良反应 发生情况 。结果