第十五章 医学寄生虫学绪论

三、寄生虫病的特点
(一) 带虫者、慢性感染和隐性感染
带虫者：由于宿主与寄生虫相互适应的结果，人体感染寄生 虫后没有明显的临床症状和体征，但可传播病原体，称为带虫者 （carrier）。 慢性感染：人体感染寄生虫比较轻，或者少量多次感染，在 临床上出现一些症状后，不经治疗逐渐转入慢性持续感染，寄生 虫可在人体内生存很长一个时期。 隐性感染：人体感染寄生虫后，既没有临床表现，又不易用 常规方法检获病原体的一种寄生现象。
病患者，肿瘤患者，使用免疫抑制剂患者）。
二、影响寄生虫病流行的其他因素
1． 自然因素 包括温度、湿度、雨量、光照等气候因素 以及地理环境 2． 生物因素 有些寄生虫在其生活史过程中需中间宿 主或节肢动物存在。这些中间宿主或节肢动物的存在与 否，决定了寄生虫病的地区分布及能否流行。 3． 社会因素 包括社会制度、经济状况、科学水平、 文化教育、医疗卫生、防疫保健以及人的行为方式 （生产方式和生活习惯）等。
性感染状态，但当宿主免疫功能受累时，可出现异常增殖且致力 增强。
三、宿主
1．终宿主（final或definitive host）寄生虫的成虫
或有性生殖阶段所寄生rmediate host）寄生虫的幼虫
或无性生殖阶段所寄主的宿主称中间宿主。
3．储存宿主（reservoir host）又称保虫宿主。寄生
昆虫：传播疾病或致病的节肢动物(蚊子、疥螨等)
第一节
一、寄生现象
寄生现象、寄生虫与宿主
共生（symbiosis）自然界里两种生物在一起生活的现象。 有三种： 1．互利共生（mutualism）:两种生物生活在一起，互相依
赖，彼此受益。 (牛、马胃内的纤毛虫)
2．片利共生（commensalism）:两种生物生活在一起，一
2. 单细胞的原生动物亚界：
肉足鞭毛门（Sarcomastigophora） 顶复门(Api-complexa) 纤毛门(Ciliophora)
按生活史分类
1. 直接型：指寄生虫完成生活史不需要中间宿主，虫卵或
幼虫在外界发育到感染阶段后直接感染人体，如蛔虫、钩虫 等
2. 间接型：指完成生活史需要中间宿主，幼虫在其内发育
虫除人体以外的终宿主。
4．转续宿主（paratenic或transport host）某些
寄生虫幼虫的非正常宿主。
第二节
寄生虫与宿主之间的相互作用
一、寄生虫对宿主的致病作用
1．夺取营养
2．机械性作用
3．毒性作用
4．寄生虫性超敏反应
二、宿主对寄生虫的免疫作用
1．非特异性免疫 2. 特异性免疫类型
(1) 非消除免疫-----带虫免疫或伴随免疫 宿主感感染寄生虫后产生的免疫力主要对再感染起保护作用， 而对原先感染的虫体不起作用（伴随免疫）或控制在较低的水 平（带虫免疫）；并以原感染虫体的存在为保持免疫力的必要 条件，一旦原感染痊愈，免疫力也随之很快消失。 (2) 消除性免疫（sterilizing immunity） 宿主能消除体内寄生虫，并对再感染产生完全的抵抗力。
（二）幼虫移行症和异位寄生
幼虫移行症（larva migrans）：一些寄生蠕虫幼虫
侵入非正常宿主（人或动物）后，不能发育为成虫，这些幼虫 在体内长期移行造成局部或全身性的病变。
异位寄生（ectopic parasitism）：某些寄生虫在
常见寄生部位以外的组织或器官内寄生，可引起异位的损害，
出现不同的症状和体征。
医学寄生虫学
概
目的要求
1．掌握寄生虫与宿主的相互关系。
论
2．熟悉人体寄生虫学的研究内容和范围，及在医学中的地位。 3．了解寄生虫病的流行情况和防治原则，以及影响流行的因素。
教学内容
1．寄生现象、寄生虫与宿主的概念。
2．寄生虫生物学：生活史、寄生虫类别、分类，宿主类别。 3．寄生虫与宿主的相互作用，寄生虫感染的免疫类型。
4．寄生虫病的特点、流行基本环节、影响流行因素。
5．防治原则。
概念
人体寄生虫学（human parasitology） 是研究人体寄
生虫的形态结构、发生、发展规律，以及寄生虫和人体及外界环 境因素相互关系的科学。
蠕虫：吸虫（如血吸虫）、绦虫（如猪带绦虫）及线虫（如蛔
虫）。
原虫：单细胞寄生虫(疟原虫)。
5．长期性寄生虫（permanent parasite）和暂时 性寄生虫（temporary parasite）：前者如蛔虫，其成虫
期必须过寄生生活；后者如蚊、蚤、蜱等吸血时暂时侵袭宿主。
6．机会致病寄生虫（opportunisticparasite）：
如弓形虫、隐孢子虫、卡氏肺孢子虫等，在宿主体内通常处于隐
寄生虫完成一代生长、 发育和繁殖的全过程 及所需要的条件。
（二）寄生虫的分类
按动物学分类 ： 人体寄生虫分隶于动物界(Kingdom Animalia)的 1.无脊椎动物：
扁形动物门(Phylum platyhelminthes)
线形动物门(phylum Nemathelminthes) 棘头动物门(Phylum Acanthoce-phala) 节肢动物门(Phylum Arthropoda)
到感染阶段后经中间宿主感染人体，如丝虫，各种吸虫、绦
虫等
按寄生虫与宿主体的关系：
1 ．专性寄生虫（obligatory parasite）：生活史及
各个阶段都营寄生生活，如丝虫；或生活史某个阶段必须营寄生生 活,如钩虫。
2．兼性寄生虫(facultative parasite)：既可营自生
生活，又能营寄生生活，如粪类圆线虫（成虫）既可寄生于宿主肠 道内，也可以在土壤中营自生生活。
方受益，另一方既不受益也不受害。 (人体肠道内的结肠内阿米巴) 3 ．寄生（parasitism）: 两种生物生活在一起，一方得利 （寄生虫----原虫、线虫、绦虫和节肢动物等），另一方受害（宿 主---人、动物植物）。
二、寄生虫与宿主
（一）寄生虫：凡是营寄生生活的低等动物
生活史 （life cycle）：
三、寄生虫病的防治原则
1．消灭传染源 2．切断传播途径
3．保护易感人群
第三节
寄生虫病流行与防治原则
一、寄生虫病传播流行的基本环节
1．传染源：寄生虫病患者，带虫者和保虫宿主。 2．传播途径：指感染阶段寄生虫从传染源释出到侵入易感者使之 造成感染的全过程，称为传播途径。 （口、 皮肤、自身、呼吸道、接触、胎盘、输血） 3．易感人群：是指对寄生虫缺乏免疫力或免疫力较低的人（如艾滋
3．偶然寄生虫(accidental parasite)：因偶然机会进
入非正常宿主体内寄生的寄生虫，如某些蝇蛆进入人肠内而偶然寄 生。
4．体内寄生虫(endoparasite)和体外寄生虫 (ectoparasite) ：前者如寄生于肠道、组织内或细胞内的蠕虫
或原虫；后者如蚊、白蛉、蚤、虱、蜱等。