急性肾小球肾炎PPT课件(00002)
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急性肾小球肾炎PPT课件
急性肾小球肾炎主要涉及球性肾小球和弥漫性 肾小球，两者的治疗方法略有不同。
什么是急性肾小球肾炎？
1
定义和分类
急性肾小球肾炎是一种肾脏疾病，通常由感染或自身免疫反应引起。根据患者临床表 现和病理学变化，分为典型、非典型和轻微型等各种类型。
2
发病机制
急性肾小球肾炎的发病机制主要是由感染或免疫反应导致血管通透性改变和免疫复合 物在肾小球膜内和管壁沉积，引发肾小球炎症反应。
1 结论
急性肾小球肾炎是常见的肾脏疾病之一，早期诊断和治疗可提高患者的治愈率和生活质 量。
2 展望
未来的研究应重点探究肾小球疾病的致病机制、标志物的筛选和治疗手段的改进，以提 高患者的疗效和生活质量。
2
预防感冒和咳嗽等上呼吸道感染
上呼吸道感染是导致急性肾小球肾炎的主要病因之一，应注意个人防护，及时治疗疾 病。
3
定期体检和检查尿液等
定期体检、检查尿液和血常规可帮助早期发现疾病征兆，及时治疗减少肾脏受损。
4
加强摄入蛋白质和微量元素
合理摄入蛋白质和微量元素如铁、锌等对预防急性肾小球肾炎有一定作用。
结论和研究展望
急性肾小球肾炎PPT课件
本课件将为您展示急性肾小球肾炎的定义、病因、诊断、治疗、预后、并发 症和预防，以及最新的研究展望。
肾小球是什么？
解读肾小球的结构
肾小球是人类肾脏的重要组成部分，由毛细血 管袢和内膜双层上皮细胞组成。
探究肾小球的功能
肾小球对体内废物和毒素进行过滤，保持人体 内内环境的稳定。
了解肾小球的类型
急性肾小球肾炎的预后和并发症
关注临床症状与治疗效果
了解并发症
急性肾小球炎的预后各个方面均收到治疗的影响， 如长时间高血压可导致患者心脏病、脑中风等并 发症。
什么是急性肾小球肾炎？
1
定义和分类
急性肾小球肾炎是一种肾脏疾病，通常由感染或自身免疫反应引起。根据患者临床表 现和病理学变化，分为典型、非典型和轻微型等各种类型。
2
发病机制
急性肾小球肾炎的发病机制主要是由感染或免疫反应导致血管通透性改变和免疫复合 物在肾小球膜内和管壁沉积，引发肾小球炎症反应。
1 结论
急性肾小球肾炎是常见的肾脏疾病之一，早期诊断和治疗可提高患者的治愈率和生活质 量。
2 展望
未来的研究应重点探究肾小球疾病的致病机制、标志物的筛选和治疗手段的改进，以提 高患者的疗效和生活质量。
2
预防感冒和咳嗽等上呼吸道感染
上呼吸道感染是导致急性肾小球肾炎的主要病因之一，应注意个人防护，及时治疗疾 病。
3
定期体检和检查尿液等
定期体检、检查尿液和血常规可帮助早期发现疾病征兆，及时治疗减少肾脏受损。
4
加强摄入蛋白质和微量元素
合理摄入蛋白质和微量元素如铁、锌等对预防急性肾小球肾炎有一定作用。
结论和研究展望
急性肾小球肾炎PPT课件
本课件将为您展示急性肾小球肾炎的定义、病因、诊断、治疗、预后、并发 症和预防，以及最新的研究展望。
肾小球是什么？
解读肾小球的结构
肾小球是人类肾脏的重要组成部分，由毛细血 管袢和内膜双层上皮细胞组成。
探究肾小球的功能
肾小球对体内废物和毒素进行过滤，保持人体 内内环境的稳定。
了解肾小球的类型
急性肾小球肾炎的预后和并发症
关注临床症状与治疗效果
了解并发症
急性肾小球炎的预后各个方面均收到治疗的影响， 如长时间高血压可导致患者心脏病、脑中风等并 发症。
儿科急性肾小球肾炎 ppt课件
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14
高血压脑病
• 因血压急剧升高，脑血管痉挛或脑血管高度充血 ，而致脑水肿。 • 血压急剧升高＞140/90mmHg，伴视力障碍 、惊厥或昏迷之一者即可诊断。
•
表现为剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明
• 若及时控制血压症状可迅速消退
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急性肾衰竭
• 尿量增多后好转，持续数周不恢复则预后严重 肾小球滤过率下降 急性肾衰竭
• ①硝苯地平（首选）：系钙通道阻滞剂 • 剂量：0.25mg/（kg· d） • 最大剂量：1mg/（kg· d） • 口服或舌下含服，3次/d • ②卡托普利：系血管紧张素转换酶抑制剂 • 初始剂量：0.3～0.5mg/(kg· d) • 最大剂量：5～6 mg/(kg· d) • 与硝苯地平交替用效果更佳
肾小球内皮，系膜增生，毛细血 管闭塞
GRF↓ 水、钠排出↓ 血容量↑ 静脉压↑ 尿少 细胞外液↑
GBM完整性受损
血尿 蛋白尿
管型尿
水肿
循环负荷↑
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高血压
5
• 临床表现：前驱感染
6~12天
14~28天
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6
•
• • • •
临床表现 ： 水肿
最早出现和最常见的症状 多累积眼睑及颜面、晨起重，重者波及全身 下行性 非凹陷性(区别于肾综)
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诊断依据
• 起病前 1～3周有前期链球菌感染史。 • 临床出现水肿、少尿、血尿、高血压。 • 尿常规检查有红细胞、蛋白和管型。 • 血清Cз降低，伴或不伴ASO升高。
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治疗原则
• 自限性疾病，无特异性疗法 • 主要在于休息和对症治疗，纠正其病理生理过程（如水钠 潴留、血容量过大），防治急性期并发症、保护肾功能， 以利其自然恢复。
急性肾小球肾炎的护理PPT课件
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3
二、病因及发病机制
β-溶血性链球菌感染 （致肾炎菌株）
免疫反应
潜伏期
CIC In situ 肾小球内沉积
补体激活 炎细胞浸润
肾小球肾炎
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4
二、病因及发病机制
AGN的 流行病学
最常见：
β-溶血性链球 菌 “致肾炎 菌株”。
见于上呼吸道感 染（扁桃体炎、 猩红热）
儿童多见，男女 之比为2：1散发 ，偶有小规模流 行（冬春季）。
活动无耐力 与疾病处于急性发作期、水肿、高血压等有 关。
潜在并发症：左心衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭。
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11
五、护理-一般护理措施
（一）一般护理：
1.休息与运动 急性期绝对卧床休息，尿液检查只有尿 蛋白的镜下血尿时，方可离床活动，病情稳定后逐渐 增加运动量，1-2年内避免劳累和剧烈活动。
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8
四、辅助检查
尿液检查 均有镜下血尿，尿蛋白多为+~++，尿沉渣：有 红细胞管型、颗粒管型等。 血清 C3及总补体：C3↓（8周内恢复正常） CIC(+)，
血清C3动态变化是PSGN的重要的特征。 肾功能检查：Ccr↓、BUN↑、Cr↑。
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9
五、护理要点
卧床休息。
对症治疗 应用利尿剂，降压药。
（四）心理护理 多关心多巡视病人，注意病人的情绪 变化和精神需要。对卧床休息的时间给予适当说明。
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13
五、护理-健康指导
1.预防指导 加强体格锻炼，预防上呼吸道及皮 肤感染。
2.生活指导 急性期严格卧床休息，切实遵循饮食计划指导 病人及家属自我监测病情。
急性肾小球肾炎护理ppt课件
⑵无症状病例：患儿有尿改变而无临床症状，血清链球菌抗体 可增高，补体C3降低。 (3)以肾病综合征表现的急性肾炎: 少数患儿以急性肾炎起病， 但水肿和蛋白尿突出，伴轻度低白蛋白血症和高胆固醇血症， 临床表现似肾病综合征，症状持续时间长，预后较差。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
2、尿少水肿时期，限制钠盐摄入，严重者钠盐 限制于每日60-120mg/kg；
3、凡经限制水盐入量后水肿、少尿仍很明显或 有高血压、全身循环充血者，遵医嘱给予利 尿剂、降压药。应用利尿剂前后注意观察体 重、尿量、水肿变化并作好记录。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
治疗
（一）休息 需卧床休息，待水肿消退，血压降至正常， 肉眼血尿消失 （二）饮食 有水肿及高血压的患儿应限制钠盐的摄入 （三）抗生素的应用 给予青霉素7—10天 （四）对症治疗
三、健康教育 向患儿及家长宣传本病是一种自限性疾病， 强调限制患儿活动是控制病情进展的重要措 施，尤以前2周最为关键。说明本病的预后良 好，锻炼身体、增强体质、避免或减少上呼 吸道感染是本病预防的关键，一旦发生了上 呼吸道或皮肤感染，应及早应用抗生素彻底 治疗。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
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2、尿少水肿时期，限制钠盐摄入，严重者钠盐 限制于每日60-120mg/kg；
3、凡经限制水盐入量后水肿、少尿仍很明显或 有高血压、全身循环充血者，遵医嘱给予利 尿剂、降压药。应用利尿剂前后注意观察体 重、尿量、水肿变化并作好记录。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
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治疗
（一）休息 需卧床休息，待水肿消退，血压降至正常， 肉眼血尿消失 （二）饮食 有水肿及高血压的患儿应限制钠盐的摄入 （三）抗生素的应用 给予青霉素7—10天 （四）对症治疗
三、健康教育 向患儿及家长宣传本病是一种自限性疾病， 强调限制患儿活动是控制病情进展的重要措 施，尤以前2周最为关键。说明本病的预后良 好，锻炼身体、增强体质、避免或减少上呼 吸道感染是本病预防的关键，一旦发生了上 呼吸道或皮肤感染，应及早应用抗生素彻底 治疗。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
急性肾小球肾炎护理PPT课件
情恶化
饮食控制：低盐、 低蛋白饮食，以减
轻肾脏负担
监测病情：定期监 测尿常规、肾功能 等指标，及时调整
治疗方案
药物治疗：使用抗 炎、抗凝、利尿等
药物进行治疗
急性肾小球肾炎的护 理要点
饮食护理
食物选择：新鲜 蔬菜、水果、瘦
肉、豆类等
水分摄入：适量 饮水，保持水分
平衡
饮食原则：低盐、 低脂、优质低蛋 白
观察患者的水肿情 况，如眼睑、下肢 等
观察患者的精神状 态，如情绪、睡眠 等
记录患者的尿量、 尿色、尿比重等
记录患者的饮食情 况，如摄入水量、 食物种类等
记录患者的药物使 用情况，如药物名 称、剂量、时间等
急性肾小球肾炎的预 防与康复
预防措施
保持良好的生活习 惯，避免过度劳累
和熬夜
保持良好的饮食习 惯，避免高盐、高 脂肪、高蛋白饮食
保持良好的心理状 态，避免焦虑和抑
郁
定期进行体检，及 时发现并治疗相关
疾病
避免接触可能导致 急性肾小球肾炎的 感染源，如链球菌、
葡萄球菌等
康复计划
1. 饮食调理：低盐、低脂、优质蛋 白饮食
2. 适度运动：根据病情和医生建议 进行适度运动
3. 心理调适：保持乐观心态，减轻 心理压力
4. 定期复查：遵医嘱定期复查，监 测病情变化
5. 预防感染：避免感冒、腹泻等感 染性疾病，保持个人卫生
心理护理与健康教育
心理护理：关注患者的 心理状态，给予心理支 持和疏导，帮助患者保 持良好的心态，增强战
胜疾病的信心。
生活方式指导：建议患 者保持良好的作息规律， 避免劳累和熬夜，适当 进行体育锻炼，增强体
质。
健康教育：向患者及其 家属普及急性肾小球肾 炎的相关知识，提高对 疾病的认识，增强自我 保健意识，预防复发。
饮食控制：低盐、 低蛋白饮食，以减
轻肾脏负担
监测病情：定期监 测尿常规、肾功能 等指标，及时调整
治疗方案
药物治疗：使用抗 炎、抗凝、利尿等
药物进行治疗
急性肾小球肾炎的护 理要点
饮食护理
食物选择：新鲜 蔬菜、水果、瘦
肉、豆类等
水分摄入：适量 饮水，保持水分
平衡
饮食原则：低盐、 低脂、优质低蛋 白
观察患者的水肿情 况，如眼睑、下肢 等
观察患者的精神状 态，如情绪、睡眠 等
记录患者的尿量、 尿色、尿比重等
记录患者的饮食情 况，如摄入水量、 食物种类等
记录患者的药物使 用情况，如药物名 称、剂量、时间等
急性肾小球肾炎的预 防与康复
预防措施
保持良好的生活习 惯，避免过度劳累
和熬夜
保持良好的饮食习 惯，避免高盐、高 脂肪、高蛋白饮食
保持良好的心理状 态，避免焦虑和抑
郁
定期进行体检，及 时发现并治疗相关
疾病
避免接触可能导致 急性肾小球肾炎的 感染源，如链球菌、
葡萄球菌等
康复计划
1. 饮食调理：低盐、低脂、优质蛋 白饮食
2. 适度运动：根据病情和医生建议 进行适度运动
3. 心理调适：保持乐观心态，减轻 心理压力
4. 定期复查：遵医嘱定期复查，监 测病情变化
5. 预防感染：避免感冒、腹泻等感 染性疾病，保持个人卫生
心理护理与健康教育
心理护理：关注患者的 心理状态，给予心理支 持和疏导，帮助患者保 持良好的心态，增强战
胜疾病的信心。
生活方式指导：建议患 者保持良好的作息规律， 避免劳累和熬夜，适当 进行体育锻炼，增强体
质。
健康教育：向患者及其 家属普及急性肾小球肾 炎的相关知识，提高对 疾病的认识，增强自我 保健意识，预防复发。
急性肾小球肾炎大课ppt课件
病因与发病机制
病因
主要由β-溶血性链球菌感染后引起免 疫反应引起，其他细菌、病毒或寄生 虫感染也可诱发。
发病机制
感染后免疫反应导致循环免疫复合物 的沉积或原位免疫复合物形成，引发 炎症反应，导致肾小球损伤。
临床表现
蛋白尿
尿蛋白阳性，可伴ห้องสมุดไป่ตู้水肿和高 血压。
高血压
部分患者可出现一过性轻至中 度高血压。
排除其他原因引起的类似疾病， 如肾病综合征、肾盂肾炎等。
鉴别诊断
肾病综合征
紫癜性肾炎
表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、 高脂血症和水肿，无急性肾炎的典型 表现。
有过敏性紫癜病史，表现为皮肤紫癜、 关节肿痛、腹痛等症状，肾脏受累表 现为血尿和蛋白尿。
急性肾盂肾炎
表现为发热、腰痛、尿频、尿急等症 状，尿常规检查可见白细胞，无急性 肾炎的典型血尿和蛋白尿表现。
实验室检查
尿常规检查
可见红细胞、白细胞和 蛋白质，尿沉渣镜检有
助于发现肾脏病变。
肾功能检查
血肌酐和尿素氮升高， 内生肌酐清除率下降。
血常规检查
其他检查
可有轻度贫血，白细胞 计数正常或轻度升高。
如免疫学检查、肾脏超 声检查等，有助于进一 步明确诊断和评估病情。
03
急性肾小球肾炎的治疗
一般治疗
01
血尿
多为肉眼血尿，持续时间短， 数天至一周消失。
水肿
常为晨起眼睑水肿，严重者可 波及全身。
肾功能不全
部分患者可出现短暂性肾功能 不全，表现为氮质血症、水电 解质紊乱等症状。
02
急性肾小球肾炎的诊断与鉴 别诊断
诊断标准
急性起病，病程较短，表现为血 尿、蛋白尿、水肿和高血压等症
急性肾小球肾炎ppt
保持室内空气流通，注意保暖 ，预防感冒。
遵医嘱治疗
按时服药，遵医嘱治疗，不随 意更改治疗方案。
定期复查
定期进行肾功能检查，以便及 时了解病情变化。
05
急性肾小球肾炎的预后与转归
预后情况
总体预后良好
大多数急性肾小球肾炎患者经过及时治疗，病情可以得到控制， 预后较好。
治愈率较高
约80%的患者可以在数周至数月内治愈，无后遗症。
预防措施
保持个人卫生
勤洗手、勤洗澡，保持 皮肤清洁，防止感染。
增强免疫力
合理饮食、适量运动， 保持身体健康，提高免
疫力。
控制感染
避免接触感染源，如感 冒、咳嗽等，如有感染
症状，及时就医。
定期检查
定期进行身体检查，尤 其是肾功能检查，以便 及时发现并治疗急性肾
小球肾炎。
护理方法
01
02
03
04
休息与活动
急性期应卧床休息，待病情稳 定后逐渐增加活动量。
饮食护理
遵医嘱控制饮食，尤其要限制 盐、蛋白质的摄入量。
心理护理
关注患者的心理状况，给予必 要的心理支持和疏导。
病情监测
密切观察病情变化，定期记录 尿量、血压等指标，如有异常
及时处理。
注意事项
避免过度劳累
避免剧烈运动和过度劳累，以 免加重肾脏负担。
注意保暖
鉴别诊断
急性链球菌感染后肾炎
多有前驱感染史，如扁桃体炎、猩红 热等，伴有血清补体C3的动态变化 。
膜增生性肾小球肾炎
临床表现为肾病综合征，伴有肾功能 不全和贫血。
膜性肾病
多表现为肾病综合征，伴有大量蛋白 尿和低白蛋白血症。
局灶性节段性肾小球硬化
遵医嘱治疗
按时服药，遵医嘱治疗，不随 意更改治疗方案。
定期复查
定期进行肾功能检查，以便及 时了解病情变化。
05
急性肾小球肾炎的预后与转归
预后情况
总体预后良好
大多数急性肾小球肾炎患者经过及时治疗，病情可以得到控制， 预后较好。
治愈率较高
约80%的患者可以在数周至数月内治愈，无后遗症。
预防措施
保持个人卫生
勤洗手、勤洗澡，保持 皮肤清洁，防止感染。
增强免疫力
合理饮食、适量运动， 保持身体健康，提高免
疫力。
控制感染
避免接触感染源，如感 冒、咳嗽等，如有感染
症状，及时就医。
定期检查
定期进行身体检查，尤 其是肾功能检查，以便 及时发现并治疗急性肾
小球肾炎。
护理方法
01
02
03
04
休息与活动
急性期应卧床休息，待病情稳 定后逐渐增加活动量。
饮食护理
遵医嘱控制饮食，尤其要限制 盐、蛋白质的摄入量。
心理护理
关注患者的心理状况，给予必 要的心理支持和疏导。
病情监测
密切观察病情变化，定期记录 尿量、血压等指标，如有异常
及时处理。
注意事项
避免过度劳累
避免剧烈运动和过度劳累，以 免加重肾脏负担。
注意保暖
鉴别诊断
急性链球菌感染后肾炎
多有前驱感染史，如扁桃体炎、猩红 热等，伴有血清补体C3的动态变化 。
膜增生性肾小球肾炎
临床表现为肾病综合征，伴有肾功能 不全和贫血。
膜性肾病
多表现为肾病综合征，伴有大量蛋白 尿和低白蛋白血症。
局灶性节段性肾小球硬化
急性肾小球肾炎讲课课件
2 实验室检查
包括尿液分析、肾功能检查和免疫学检查等。
急性肾小球肾炎的治疗原则
1 对症治疗
包括休息、限盐饮食、药物治疗等。
2 控制并发症
如高血压和水肿。
急性肾小球肾炎的并发症
1 肾功能不全
一部分患者在急性期和慢性期可能发展成肾功能不全。
2 肾病综合征
某些患者可能出现肾病综合征的症状，如大量蛋白尿和低蛋白血症。
急性肾小球肾炎讲课课件
欢迎来到急性肾小球肾炎讲课课件！在这个课程中，我们将会深入探讨急性 肾小球肾炎的定义、病因、临床表现、诊断要点、治疗原则、并发症、预后 和复发风险，以及预防和控制措施。
急性肾小球肾炎的定义和病因
1 定义
急性肾小球肾炎是一种免疫反应介导的肾小 球疾病，通常由感染或免疫系统异常引起。
急性肾小球肾炎的预后和复发风险
1 预后
大多数患者在获得适当治疗后，预后良好，完全康复。
2 复发风险
一部分患者可能经历肾小球肾炎的复发。定期随访和监测是必要的。
急性肾小球肾炎的预防和控制措施
1 预防感染
良好的个人卫生和避免接触感染源是预防急 性肾小球肾炎的重要措施。
2 监测高危人群
对于有肾小球肾炎病史的患者或有肾病家族 史的人群，定期进行检查和监测。
2 病因
常见病因包括感染性因素（如链球菌感染）， 免疫系统异常和药物过敏等。
急性肾小球肾炎的临床表现
1 尿液异常
血尿、蛋白尿和浮肿是急性肾小球肾炎最常 见的临床表现。
2 高血压
由于肾小球损伤引起的容量负荷增加和体液 潴留，患者可能出现高血压。
急性肾小球肾炎的诊断要点
1 临床表现和体征
根据患者的病史、尿液检查和体格检查来评 估
《急性肾小球肾炎》课件
IgA肾病
以反复发作性肉眼血尿为主要 表现，多在青少年期发病。
紫癜性肾炎
伴有全身紫癜，过敏原检测阳 性。
狼疮性肾炎
伴有全身多系统损害，如关节 痛、皮疹、发热等，自身抗体
检测阳性。
实验室检查
尿液检查
尿沉渣镜检可见红细胞、白细胞及上皮细胞 ，尿蛋白可阳性。
血常规检查
部分患者可出现轻度贫血。
肾功能检查
血肌酐、尿素氮升高，内生肌酐清除率下降 。
对于病情较重的患者，可考虑使用糖皮质激素或细胞毒药物进行免疫抑制治疗 ，但需严格掌握适应症和用药剂量。
透析治疗
对于出现急性肾衰竭的患者，应及时进行透析治疗，以清除体内的毒素和多余 水分，维持内环境的稳定。
CHAPTER
04
急性肾小球肾炎的预防与预后
预防措施
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括充足的睡 眠、均衡的饮食和适当的运动，以增 强身体的免疫力。
急性肾小球肾炎
CONTENTS
目录
• 急性肾小球肾炎概述 • 急性肾小球肾炎的诊断鉴别诊断 • 急性肾小球肾炎的治疗 • 急性肾小球肾炎的预防与预后
CHAPTER
01
急性肾小球肾炎概述
定义与特点
定义
急性肾小球肾炎是一种由感染诱 发的免疫反应，导致肾脏功能受 损的疾病。
特点
通常表现为急性发作，病程短， 及时治疗预后良好。
尿等症状。
CHAPTER
02
急性肾小球肾炎的诊断与鉴别 诊断
诊断标准
01
02
03
04
血尿
肉眼血尿或镜下血尿，可伴有 蛋白尿。
水肿
常见于眼睑、颜面部及双下肢 。
高血压
部分患者可出现高血压。
以反复发作性肉眼血尿为主要 表现，多在青少年期发病。
紫癜性肾炎
伴有全身紫癜，过敏原检测阳 性。
狼疮性肾炎
伴有全身多系统损害，如关节 痛、皮疹、发热等，自身抗体
检测阳性。
实验室检查
尿液检查
尿沉渣镜检可见红细胞、白细胞及上皮细胞 ，尿蛋白可阳性。
血常规检查
部分患者可出现轻度贫血。
肾功能检查
血肌酐、尿素氮升高，内生肌酐清除率下降 。
对于病情较重的患者，可考虑使用糖皮质激素或细胞毒药物进行免疫抑制治疗 ，但需严格掌握适应症和用药剂量。
透析治疗
对于出现急性肾衰竭的患者，应及时进行透析治疗，以清除体内的毒素和多余 水分，维持内环境的稳定。
CHAPTER
04
急性肾小球肾炎的预防与预后
预防措施
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括充足的睡 眠、均衡的饮食和适当的运动，以增 强身体的免疫力。
急性肾小球肾炎
CONTENTS
目录
• 急性肾小球肾炎概述 • 急性肾小球肾炎的诊断鉴别诊断 • 急性肾小球肾炎的治疗 • 急性肾小球肾炎的预防与预后
CHAPTER
01
急性肾小球肾炎概述
定义与特点
定义
急性肾小球肾炎是一种由感染诱 发的免疫反应，导致肾脏功能受 损的疾病。
特点
通常表现为急性发作，病程短， 及时治疗预后良好。
尿等症状。
CHAPTER
02
急性肾小球肾炎的诊断与鉴别 诊断
诊断标准
01
02
03
04
血尿
肉眼血尿或镜下血尿，可伴有 蛋白尿。
水肿
常见于眼睑、颜面部及双下肢 。
高血压
部分患者可出现高血压。
急进性肾小球肾炎科普宣传PPT
并发症与预防
预防措施：避免过度劳累、保持营养均 衡、及时治疗感染等。
生活指导与康 复
生活指导与康复
社会支持：寻求亲友和社区的支持 与帮助。 心理疏导：学会积极应对，保持良 好的心态。
生活指导与康复
康复训练：根据个体情况进行康复运动 和功能训练。
常见问题解答
常见问题解答
问题1：急进性Βιβλιοθήκη 小球肾炎能治 好吗？- 答案：及早检查和治疗可 以提高治愈率，但有些病例可 能无法完全治愈。
常见问题解答
问题2：急进性肾小球肾炎可以预防吗 ？
- 答案：遵循健康生活方式、预防感 染、定期体检等措施可以降低发病风险 。
常见问题解答
问题3：肾小球病变可以复发吗？ - 答案：部分患者在治疗后可能
会发生病情复发的情况，需要持续 监测和治疗。
病因及分类
病因及分类
遗传因素：包括常染色体显性 遗传的肾小球基底膜疾病等。 免疫因素：免疫系统异常引起 的自身免疫反应导致肾小球受 损。
病因及分类
感染：细菌、病毒等感染可引发急进性 肾小球肾炎。
分类：根据肾小球病变的形态学特点， 可分为免疫复合物性、抗基底膜性、局 灶节段性和局灶增生性等类型。
诊断与治疗
诊断与治疗
临床检查：尿液检查、血液检查、 肾脏生物组织检查等。 治疗方法：药物治疗、糖皮质激素 治疗、免疫抑制剂治疗等。
诊断与治疗
饮食与生活护理：低盐饮食、限制蛋白 质摄入、保持良好的心理状态等。
并发症与预防
并发症与预防
心脏病：急进性肾小球肾炎可 导致充血性心力衰竭等心脏病 。 肾功能衰竭：疾病迁延不愈可 导致肾功能逐渐恶化。
急进性肾小球 肾炎科普宣传
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目录 简介 病因及分类 诊断与治疗 并发症与预防 生活指导与康复 常见问题解答 总结
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4
二、病因 发病机理及病理生理 2.发病机理
目前尚不清楚 免疫介导损伤
5
二、病因 发病机理及病理生理
免疫介导的损伤
循环免疫复合物（CIC） 体液免疫 原位免疫复合物 (植入)
T淋巴细胞 细胞免疫 单核巨噬细胞
其他
补体系统 炎症细胞
血管内皮细胞
6
病理分型
轻微病变性肾小球肾炎 局灶性节段性病变
急性肾小球肾炎
(Acute glomerulonephritis,AGN)
概念
急性起病，以水肿、少尿、血尿、蛋白尿、 高血压为特点的肾小球疾病。其中大多数 为急性链球菌感染后肾小球肾炎，儿童、 青少年多见，是小儿泌尿系统的常见病。
狭义：链球菌感染引起 广义：细菌、病毒、支原体等
2
一、概述
八、治 疗
Hale Waihona Puke 1. 一般治疗：休息 急性期卧床质蛋白
饮食 限盐（3g）限水、优
2. 清除残余感染灶：抗生素的使用
青霉素、头孢类抗生素 * 7-10天
36
八、治 疗
3. 对症治疗 利尿治疗：氢氯噻嗪 呋噻米 降压剂：硝苯地平 卡托普利 硝普钠
37
八、治 疗
4.重型病例的处理 高血压及高血压脑病的治疗 轻者利尿治疗 降压剂：首选硝普钠 止惊：地西泮静脉推注
1.定义 A组β溶血性链球菌 水肿、血尿、蛋白尿、高血压 免疫反应性肾小球疾病
2.发病情况 发病季节: 四季散发，冬春季多见 发病年龄：5-14岁多见，〈2岁罕见 性别： 男：女=2：1
3
二、病因 发病机理及病理生理
1. 病因：A组β溶血性链球菌 感染途径： 上呼吸道感染 皮肤感染
AOS：
阳性率50%～80%（表示近期有过链球菌感染）。 链球菌感染后2～3周ASO开始升高3～5周达高峰，以
后逐渐下降 50%3～6个月恢复 ，75%于一年内恢复 ASO不高可能有两个原因： 早期使用青霉素 皮肤感染引起者阳性率低
29
五、实验室检查
补体：
80～90%，于起病2周内Cз下降 6-8周恢复正常，如>8周Cз仍低，应考虑为其它
32
急性肾小球肾炎
IgA肾病 膜增殖性肾炎 急进性肾炎
肾病综合征肾炎 型
浮肿、少尿、血尿、高血压、C3下降 （6周恢复）、ASO阳性
感冒后很快血尿、血尿一般较重、少见 浮肿及高血压
起病类似AGN，然C3下降超过8周
起病类似AGN，但持续少尿血尿，肾功 能进行性下降
有血尿和高血压，但低蛋白血症、高胆 固醇血症、大量蛋白尿
38
八、治 疗
4.重型病例的处理 水肿及严重循环充血 限制水钠入量 利尿剂 减轻心脏负荷 透析治疗(Hemodialysis)
normal
23
hematuria
四、 临床表现
3.严重病例 循环充血 高血压脑病
(Hypertensive encephalopathy)
急性肾功能衰竭(ARF)
24
四、 临床表现
4.非典型病例 无症状型 肾外症状型 肾病综合征型
25
五、实验室检查
尿常规： 镜下见大量红细胞++～++++ 颗粒、透明和红细胞管型。 尿蛋白+～+++， 早期白细胞升高并非感染。
膜性肾病 系膜增生性肾小球肾炎
弥漫性肾小球肾炎 增生性肾炎 毛细血管内增生性肾小球肾炎
系膜毛细血管性肾小球肾炎 新月体肾小球肾炎 硬化性肾小球肾炎
未分类的肾小球肾炎
9
临床诊断与病理类型的对照
临床诊断 急性肾小球肾炎 急进性肾小球肾炎 原发性肾病综合征
慢性肾小球肾炎
隐匿型肾小球疾病
病理类型 毛细血管内增生性肾炎 新月体肾小球肾炎 轻微病变性肾病 系膜增生性肾小球肾炎 局灶性节段性病变 膜性肾病 系膜毛细血管性肾小球肾炎 ＩｇＡ肾病 系膜增生性肾小球肾炎 局灶性节段性病变 膜性肾病 系膜毛细血管性肾小球肾炎 硬化性肾病 轻微病变性肾病 系膜增生性肾炎 局灶性病变 ＩｇＡ肾病
（1）起病时几乎都有血尿，50%-70%肉眼血尿。 （2）血尿的颜色与尿的酸碱度有关：
中性和碱性——呈鲜红色或洗肉水样 酸 性——呈浓茶样和烟灰水样。 （3）肉眼血尿1～2周消失转为镜下血尿，镜下血 尿一般持续1-3个月。 （4）血尿明显并不影响预后。 （5）与感染、活动有关。
22
血 尿 (Hematuria)
水肿：(Edema)部位、性质、程度 血尿、蛋白尿(Hematuria, Proteinuria) 高血压：(Hypertension)
20
水肿
最早出现和最常见的症状 多累积眼睑及颜面、晨
起重，重者波及全身 下行性 非凹陷性(区别于肾病综合征)
21
血 尿 (Hematuria)
26
五、实验室检查
血常规：
多数病例早期红细胞和血红蛋白下 降（血容量增多、血液稀释所致）
尿量增多后恢复正常，若血红蛋白持续下 降应考虑慢性肾炎可能
白细胞一般轻度升高或正常
27
五、实验室检查
血沉： 增快仅表示疾病活动，增高程度与疾病
严重程度无关。多在2～3月恢复正常。
28
五、实验室检查
10
三、病理
特点：弥漫性、渗出性、增生性肾小球肾炎 1.光镜：弥漫性毛细血管内增生性肾炎
11
12
13
14
三、病理
2.电镜：电子致密物呈“驼峰”样 沉积于上皮细胞下
15
17
三、病理
3.免疫荧光 肾小球毛细血管袢和/或系膜区有弥漫 性颗粒状IgG、C3沉积
18
19
四、 临床表现
1.前驱感染（发病前1~3周β-溶血性链球菌A组感染） 2.一般病例（典型病例）
急性泌尿系感染 有血尿，但有尿频、尿急、尿痛、尿白 细胞
慢性肾炎急性发 作
33
起病类似AGN，但有贫血、肾功能损害 明显
七、病程与预后
2周±：临床症状改善 4-8周±：尿常规正常 6-8月：补体恢复正常
34
八、治 疗
目的：对症治疗及重症处理、防治并发症、 保护肾功能、促进自然恢复
35
类型肾炎。 Cз 测定对急性肾炎鉴别诊断和非典型病例的诊
断有重要意义。
30
六、诊断要点
病史：一周前呼吸道感染，或是二周前 皮肤感染史
主症及主征：浮肿、少尿、血尿、高血 压
实验室检查：C3下降、抗链球菌溶血素 O抗体（ASO）阳性
31
七、诊断与鉴别诊断
2.鉴别诊断 其它病原体引起的感染后肾炎 慢性肾炎急性发作(CGN) 肾病综合征(NS) 急进性肾炎(RGN) 继发性肾炎(SGN)
二、病因 发病机理及病理生理 2.发病机理
目前尚不清楚 免疫介导损伤
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二、病因 发病机理及病理生理
免疫介导的损伤
循环免疫复合物（CIC） 体液免疫 原位免疫复合物 (植入)
T淋巴细胞 细胞免疫 单核巨噬细胞
其他
补体系统 炎症细胞
血管内皮细胞
6
病理分型
轻微病变性肾小球肾炎 局灶性节段性病变
急性肾小球肾炎
(Acute glomerulonephritis,AGN)
概念
急性起病，以水肿、少尿、血尿、蛋白尿、 高血压为特点的肾小球疾病。其中大多数 为急性链球菌感染后肾小球肾炎，儿童、 青少年多见，是小儿泌尿系统的常见病。
狭义：链球菌感染引起 广义：细菌、病毒、支原体等
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一、概述
八、治 疗
Hale Waihona Puke 1. 一般治疗：休息 急性期卧床质蛋白
饮食 限盐（3g）限水、优
2. 清除残余感染灶：抗生素的使用
青霉素、头孢类抗生素 * 7-10天
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八、治 疗
3. 对症治疗 利尿治疗：氢氯噻嗪 呋噻米 降压剂：硝苯地平 卡托普利 硝普钠
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八、治 疗
4.重型病例的处理 高血压及高血压脑病的治疗 轻者利尿治疗 降压剂：首选硝普钠 止惊：地西泮静脉推注
1.定义 A组β溶血性链球菌 水肿、血尿、蛋白尿、高血压 免疫反应性肾小球疾病
2.发病情况 发病季节: 四季散发，冬春季多见 发病年龄：5-14岁多见，〈2岁罕见 性别： 男：女=2：1
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二、病因 发病机理及病理生理
1. 病因：A组β溶血性链球菌 感染途径： 上呼吸道感染 皮肤感染
AOS：
阳性率50%～80%（表示近期有过链球菌感染）。 链球菌感染后2～3周ASO开始升高3～5周达高峰，以
后逐渐下降 50%3～6个月恢复 ，75%于一年内恢复 ASO不高可能有两个原因： 早期使用青霉素 皮肤感染引起者阳性率低
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五、实验室检查
补体：
80～90%，于起病2周内Cз下降 6-8周恢复正常，如>8周Cз仍低，应考虑为其它
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急性肾小球肾炎
IgA肾病 膜增殖性肾炎 急进性肾炎
肾病综合征肾炎 型
浮肿、少尿、血尿、高血压、C3下降 （6周恢复）、ASO阳性
感冒后很快血尿、血尿一般较重、少见 浮肿及高血压
起病类似AGN，然C3下降超过8周
起病类似AGN，但持续少尿血尿，肾功 能进行性下降
有血尿和高血压，但低蛋白血症、高胆 固醇血症、大量蛋白尿
38
八、治 疗
4.重型病例的处理 水肿及严重循环充血 限制水钠入量 利尿剂 减轻心脏负荷 透析治疗(Hemodialysis)
normal
23
hematuria
四、 临床表现
3.严重病例 循环充血 高血压脑病
(Hypertensive encephalopathy)
急性肾功能衰竭(ARF)
24
四、 临床表现
4.非典型病例 无症状型 肾外症状型 肾病综合征型
25
五、实验室检查
尿常规： 镜下见大量红细胞++～++++ 颗粒、透明和红细胞管型。 尿蛋白+～+++， 早期白细胞升高并非感染。
膜性肾病 系膜增生性肾小球肾炎
弥漫性肾小球肾炎 增生性肾炎 毛细血管内增生性肾小球肾炎
系膜毛细血管性肾小球肾炎 新月体肾小球肾炎 硬化性肾小球肾炎
未分类的肾小球肾炎
9
临床诊断与病理类型的对照
临床诊断 急性肾小球肾炎 急进性肾小球肾炎 原发性肾病综合征
慢性肾小球肾炎
隐匿型肾小球疾病
病理类型 毛细血管内增生性肾炎 新月体肾小球肾炎 轻微病变性肾病 系膜增生性肾小球肾炎 局灶性节段性病变 膜性肾病 系膜毛细血管性肾小球肾炎 ＩｇＡ肾病 系膜增生性肾小球肾炎 局灶性节段性病变 膜性肾病 系膜毛细血管性肾小球肾炎 硬化性肾病 轻微病变性肾病 系膜增生性肾炎 局灶性病变 ＩｇＡ肾病
（1）起病时几乎都有血尿，50%-70%肉眼血尿。 （2）血尿的颜色与尿的酸碱度有关：
中性和碱性——呈鲜红色或洗肉水样 酸 性——呈浓茶样和烟灰水样。 （3）肉眼血尿1～2周消失转为镜下血尿，镜下血 尿一般持续1-3个月。 （4）血尿明显并不影响预后。 （5）与感染、活动有关。
22
血 尿 (Hematuria)
水肿：(Edema)部位、性质、程度 血尿、蛋白尿(Hematuria, Proteinuria) 高血压：(Hypertension)
20
水肿
最早出现和最常见的症状 多累积眼睑及颜面、晨
起重，重者波及全身 下行性 非凹陷性(区别于肾病综合征)
21
血 尿 (Hematuria)
26
五、实验室检查
血常规：
多数病例早期红细胞和血红蛋白下 降（血容量增多、血液稀释所致）
尿量增多后恢复正常，若血红蛋白持续下 降应考虑慢性肾炎可能
白细胞一般轻度升高或正常
27
五、实验室检查
血沉： 增快仅表示疾病活动，增高程度与疾病
严重程度无关。多在2～3月恢复正常。
28
五、实验室检查
10
三、病理
特点：弥漫性、渗出性、增生性肾小球肾炎 1.光镜：弥漫性毛细血管内增生性肾炎
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三、病理
2.电镜：电子致密物呈“驼峰”样 沉积于上皮细胞下
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三、病理
3.免疫荧光 肾小球毛细血管袢和/或系膜区有弥漫 性颗粒状IgG、C3沉积
18
19
四、 临床表现
1.前驱感染（发病前1~3周β-溶血性链球菌A组感染） 2.一般病例（典型病例）
急性泌尿系感染 有血尿，但有尿频、尿急、尿痛、尿白 细胞
慢性肾炎急性发 作
33
起病类似AGN，但有贫血、肾功能损害 明显
七、病程与预后
2周±：临床症状改善 4-8周±：尿常规正常 6-8月：补体恢复正常
34
八、治 疗
目的：对症治疗及重症处理、防治并发症、 保护肾功能、促进自然恢复
35
类型肾炎。 Cз 测定对急性肾炎鉴别诊断和非典型病例的诊
断有重要意义。
30
六、诊断要点
病史：一周前呼吸道感染，或是二周前 皮肤感染史
主症及主征：浮肿、少尿、血尿、高血 压
实验室检查：C3下降、抗链球菌溶血素 O抗体（ASO）阳性
31
七、诊断与鉴别诊断
2.鉴别诊断 其它病原体引起的感染后肾炎 慢性肾炎急性发作(CGN) 肾病综合征(NS) 急进性肾炎(RGN) 继发性肾炎(SGN)