血尿

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名词解释血尿

名词解释血尿

名词解释血尿
血尿是指尿液中出现血液或血红蛋白的现象,通常表现为排尿时尿液呈现出红色,或者仅在显微镜下才能观察到血液成分。

血尿可分为宏观血尿和微观血尿两种。

宏观血尿即裸眼可见的血尿,尿液呈现红色或棕色,极少数情况下可能是其他颜色,如紫色、橙黄色等。

微观血尿即显微镜下才能观察到的血尿,尿液外观正常,但在镜检时发现红细胞数量超过正常范围。

血尿可能是多种疾病或症状的表现,其原因可以是肾脏、尿路或其他系统的病变导致的。

肾脏疾病是血尿最常见的原因之一,如肾小球疾病(比如肾炎)、肾囊肿、肾结石等。

这些疾病通常会导致红细胞通过尿液从体内排出,造成血尿的出现。

尿路疾病也是引起血尿的原因之一,包括尿路感染、尿路结石、良性前列腺增生、膀胱肿瘤等。

这些疾病会刺激尿路黏膜或损伤尿路壁,导致血尿的发生。

此外,其他系统疾病和一些药物也可能引起血尿,如血液病、系统性红斑狼疮、抗凝剂等。

诊断血尿的方法包括尿液分析、尿液培养、实验室血液检查、尿路系统影像学检查等。

其中,尿液分析是最基本的方法,可以通过尿液颜色、红细胞计数、白细胞计数、尿蛋白等指标评估血尿的程度和原因。

对于血尿的治疗,首要目标是治疗其根本原因。

根据具体病因的不同,治疗方法可以包括药物治疗、手术治疗、放射治疗等。

同时,还需要注意保持良好的饮食习惯和生活方式,避免过度劳累和草率用药。

总而言之,血尿是指尿液中出现血液或血红蛋白,是多种疾病或症状的表现。

正确诊断和治疗血尿的病因是保护肾脏和尿路健康的关键。

血尿

血尿

血尿在膀胱或膀胱以上区别方法
1. 观察法: 肉眼血尿部位初步鉴别表
• 鉴别内容 膀胱以上
膀胱
• 深度
全程均匀血尿 首段尿淡红以

后深红
• 颜色
暗红色
鲜红色
• 疼痛位置 肾区
耻骨上区
• 血块
长条状
块状、不规则
• 排尿通畅 排尿通畅 可有排尿不通畅
血尿在膀胱或膀胱以上区别方法
• 2.冲洗法:膀胱出血冲洗液一直为血色, 肾脏出血冲洗1-2次后,冲洗液血色逐渐变 清。
• 3、了解患者血常规、尿常规、凝血功能、腹部超声、膀 胱镜检查情况。
血尿护理
二、护理措施
• 1、血尿严重时应卧床休息,尽量减少剧烈运动。 • 2、安慰患者做好心理护理,消除恐惧心理。 • 3、建立静脉通道,遵遗嘱输液、止血治疗,必要时输血
等治疗。 • 4、监测患者生命体征变化,记录出入量。 • 5、观察排尿中血色的变化,观察出血性质并记录尿量。
血尿
侯月梅
学习目的
• (1)血尿定义 • (2)血尿的病因 • (3)常见血尿的类型 • (4)血尿的预防 • (5)血尿护理
血尿定义
• 血尿:尿液中红细胞异常增多,则称为血 尿。离心沉淀尿液中红细胞数每高倍镜视 野≥3个,或非离心尿液超过1个,或1小时 尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣 计数超过50万。
血尿的定位分析(出血部位)
(一)肾脏病变引起血尿的特点:
• 1.血尿为全程、颜色均匀,常为暗棕色。 • 2.常伴发肾区钝痛或肾绞痛。 • 3.血块呈条状,有时可发现红细胞管型或其它管型。 • 4.一般无明显排尿不适症状。如伴有膀胱病变时,可出现
排尿不适症状。当血块阻塞尿道时,可发生排尿困难。

血尿PPT课件

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尿液细菌学检查
检测尿液中细菌种类及数量,对诊断尿路感 染有重要意义。
05
治疗方案制定与调整策 略
针对不同原因引起血尿治疗原则
01
炎症性血尿
以抗炎治疗为主,消除炎症病因, 改善尿路环境。
肿瘤性血尿
以手术切除为主,辅以放化疗等综 合治疗。
03
02
结石性血尿
针对结石成分和大小,采用药物排 石、体外碎石或手术取石。
排尿过程及神经调节机制
排尿过程包括膀胱逼尿肌收缩、尿道括 约肌松弛、尿液从膀胱经尿道排出等步
骤。
排尿反射是一种脊髓反射,但也受大脑 皮层的控制。当膀胱内尿量达到一定程 度时,可刺激膀胱壁上的感受器,引起
排尿反射。
排尿的神经调节涉及交感神经和副交感 神经。交感神经兴奋时,可抑制膀胱逼 尿肌收缩而促进尿道括约肌收缩;副交 感神经兴奋时,则促进膀胱逼尿肌收缩
发生。
均衡营养
合理搭配蛋白质、脂肪和碳水化合 物等营养物质,保证身体所需的各 种营养素。
多吃蔬菜水果
富含维生素和矿物质的蔬菜水果有 助于增强身体免疫力,预防疾病。
定期体检和早期筛查重要性
定期体检
定期进行尿常规、肾功能等相关检查, 有助于及时发现肾脏疾病,避免病情 恶化。
早期筛查
针对高危人群,如高血压、糖尿病等 患者,应进行早期筛查,以便及时发 现并治疗肾脏损害。
尿蛋白测定
检测尿液中蛋白质含量,有助于评估肾脏功 能及损伤程度。
尿液生化检查
如尿糖、尿酮体等,可辅助诊断相关疾病。
肾功能评估指标选择和应用
血清肌酐 评估肾小球滤过功能的重要指标,升 高提示肾功能受损。
尿素氮
反映肾功能的另一指标,与肌酐同时 升高更具诊断价值。

什么是血尿

什么是血尿

什么是血尿?血尿的原因?血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,是常见的泌尿系统症状。

原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等,对机体影响甚为悬殊。

轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿。

通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。

发现红色尿后,首先要分清是真性血尿还是假性血尿。

有些药物可以引起红色尿,如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等;需与真性血尿区别。

近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势,大多为肾小球性血尿,已广泛引起重视和进行研究。

二病因1.肾脏及尿路疾病(1)炎症急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。

(2)结石肾盂、输尿管、膀胱、尿道,任何部位结石,当结石移动时划破尿路上皮,既容易引起血尿亦容易继发感染。

大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害。

(3)肿瘤泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿。

(4)外伤是指暴力伤及泌尿系统。

(5)先天畸形多囊肾,先天性肾小球基底膜超薄,肾炎,胡桃夹现象(该病是血管先天畸形引起走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压,引起顽固性镜下血尿。

右肾静脉径直注入下腔静脉,而左肾静脉须穿过腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注入下腔静脉。

正常时此角45°~60°,若先天性此角过小或被肠系膜脂肪、肿大淋巴结、腹膜充填均可引起胡桃夹现象。

诊断主要靠CT、B超、肾静脉造影检查。

治疗须手术矫正)。

2.全身性疾病(1)出血性疾病血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、白血病、恶性组织细胞病、再生障碍性贫血等。

(2)结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、硬皮病等。

(3)感染性疾患钩端螺旋体病、流行性出血热、丝虫病、感染性细菌性心内膜炎、猩红热等。

(临床诊断学课件)血尿

(临床诊断学课件)血尿
1.对肾小管有损害的药物: ◇磺胺药:多饮水 ◇消炎痛 ◇甘露醇 ◇铅 2.环磷酰胺 出血性膀胱炎 3.肝素(抗凝剂):过量可导致血尿
功能性血尿(运动性血尿)
◇运动员中相当一部分运动后血尿是一种 功能性改变,又称运动性血尿。
定义:运动性血尿系指健康人在剧烈运动 后骤 然出现的一过性血尿。
血红蛋白尿:呈暗红色,含量大时呈酱油色。 在发生溶血时或体内的红细胞大量破坏时, 使血浆中的游离血红蛋白增多,当浓度超过 150——250mg/L时,游离的血红蛋白由肾 脏排出,形成血红蛋白尿。常见于严重的大 面积烧伤、恶性疟疾、伤寒、各种溶血性疾 病、错型输血、CO中毒、体外循环手术后、 器官移植后的排异反应、前列腺电切低渗液 吸收入血、蛇毒、毒蕈以及磷、砷、苯胺中 毒等。
约5%肾结核病人以血尿为首发症状。而无膀胱 刺激症状,但可能查到结核菌。
后期肾结核可因输尿管梗阻,膀胱症状自行缓 解,尿检亦转阴性。只有追问病史和造影才确 诊。
双肾结核或对侧肾积水的晚期病人可因尿毒症 就诊。
泌尿系感染
急性肾盂肾炎或肾实质感染常伴发热及 患侧腰痛。膀胱刺激症状不定。
糖尿病患者或常服பைடு நூலகம்痛药者可出现肾乳 头坏死,肾乳头脱落出血明显,可以发 生梗阻加重感染症状 ,造影类似瘤。
紫质尿:血朴啉病、铅中毒,由于朴啉 代谢障碍所致的朴啉尿,尿液放置后或 日晒后可呈红色、棕红色、或葡萄酒色。 尿液均匀透明,静置后无沉淀,镜检无 红细胞,潜血试验阴性,尿紫胆原试验 阳性。
引起血尿的主要疾病
泌尿外科疾病 全身性疾病 肾内科疾病 尿路邻近器官的疾病
化学物品或药品对尿路的刺激
膀胱肿瘤:原位癌、浸润性癌早期可为镜下血尿, 晚期可出现尿频、尿痛;双手合诊可能触及肿块。 膀胱经可以观察膀胱肿瘤的部位和范围。同时可 以活检。B超、CT肿瘤的浸润深度和膀胱周围情 况。

血尿诊断标准

血尿诊断标准

血尿诊断标准血尿,又称血尿症,是指尿液中含有红细胞,通常在镜检时可见。

血尿是泌尿系统疾病的常见症状之一,也可能是其他系统疾病的表现之一。

血尿的出现可能伴随有尿痛、尿频、尿急等症状,也可能是无症状的。

因此,对于血尿的诊断需要进行全面的评估和分析,以便明确病因并制定合理的治疗方案。

一、临床表现。

血尿的临床表现主要包括尿液颜色异常、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,以及伴随的发热、乏力、恶心、呕吐等全身症状。

在临床工作中,医生需要仔细询问病史,了解患者的症状表现及持续时间,对血尿的临床表现进行全面评估。

二、实验室检查。

1. 尿常规检查,尿液中红细胞数量增多,镜检可见红细胞、红细胞管型等。

2. 尿沉渣镜检,通过显微镜观察尿沉渣中的红细胞形态及数量,对血尿的病因进行初步判断。

3. 尿蛋白定性或定量检查,排除蛋白尿,判断是否伴有肾小球疾病。

4. 尿培养及尿常规细菌培养,排除泌尿系感染导致的血尿。

5. 尿细胞学检查,通过细胞学检查观察尿沉渣中的细胞形态,了解肾盂肾炎、肾结石等疾病的情况。

三、影像学检查。

1. B超检查,对肾脏、膀胱等器官进行超声波检查,了解有无结石、肿块、积水等情况。

2. CT检查,对泌尿系统进行断层扫描,帮助明确肾脏、输尿管、膀胱等病变情况。

3. IVU检查,通过静脉注射造影剂,观察泌尿系统的解剖结构及功能状态。

四、其他辅助检查。

根据临床需要,还可进行肾功能检查、血液学检查、免疫学检查、肾活检等。

五、诊断标准。

根据上述临床表现、实验室检查和影像学检查结果,结合患者的病史及临床资料,医生可以明确血尿的病因及病情严重程度,制定个体化的治疗方案。

总之,对于血尿的诊断需要全面、系统地评估患者的临床表现,进行必要的实验室检查和影像学检查,明确病因,为患者制定科学的治疗方案提供依据。

希望本文所述内容能对临床医生在面对血尿患者时有所帮助。

血尿ppt课件完整版

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2024/1/27
28
血尿领域最新研究进展介绍
新型生物标志物的发现与应用
近年来,研究者们发现了一些新型生物标志物,如尿液中的某些蛋白质、RNA等,可用 于血尿的早期诊断、预后评估等。
精准医学在血尿诊疗中的应用
精准医学的发展为血尿的诊疗提供了新的思路和方法,如基因测序、蛋白质组学等技术可 用于精准诊断和治疗。
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2024/1/27
1
目录
2024/1/27
• 血尿基本概念与分类 • 诊断方法与标准 • 鉴别诊断与误区 • 治疗方案与药物选择 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来
2
血尿基本概念与分
01

2024/1/27
3
定义及临床表现
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建立多学科协作机制,对复杂病例进行多学科讨 论和会诊,减少误诊风险。
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治疗方案与药物选
04

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保守治疗措施
卧床休息
对于轻度血尿患者,卧床 休息可减轻症状,促进病 情恢复。
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饮食调整
避免刺激性食物和饮料, 如辛辣、油腻食物和酒精 等。增加水果、蔬菜等清 淡易消化食物的摄入。
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13ห้องสมุดไป่ตู้
避免误诊措施
提高医生对血尿的认识和警惕性
加强对医生的培训和教育,提高对血尿相关疾病 的认识和警惕性。
加强患者教育
向患者普及血尿相关知识,提高患者对疾病的认 知度和自我保健意识。
ABCD
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完善检查手段
充分利用现代医学技术,完善检查手段,提高诊 断准确率。

护理查房—血尿

护理查房—血尿
菌等。
尿路影像学检查
如超声、CT、MRI等,可以检 查肾脏、输尿管、膀胱等部位 的病变,帮助确定血尿的原因 。
内窥镜检查
如膀胱镜、输尿管镜等,可以 直接观察尿路内部的病变,对 于确诊血尿原因具有重要价值 。
病理学检查
对于怀疑有肿瘤的患者,可以 通过活检或手术后病理学检查
来确定病变性质。
血尿与其他症状的关联

血尿患者常常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,提示可能存在尿 路感染或结石。
血尿可能伴有腰痛或腹痛,这可能与肾脏疾病、尿路结石等有 关。
根据出血原因不同,血尿患者还可能伴有发热、寒战、恶心、 呕吐等症状。
血尿的诊断方法
尿液分析
通过尿液分析可以确定尿液中 红细胞的数量,以及是否存在 其他异常成分,如蛋白质、细
指导患者记录每日的尿量,注意是否有尿量减少或增多的情况
,以及排尿时的伴随症状。
及时就医
03
一旦发现血尿症状持续或加重,指导患者及时就医,避免延误
治疗。
预防血尿复发的健康建议
饮食调整
建议患者饮食清淡,避免辛辣、刺激性食物,增加蔬菜、水果的 摄入,以保持尿路健康。
生活习惯
建议患者保持规律作息,避免过度劳累,同时注意个人卫生,预 防尿路感染。
对血尿患者的心理支持
01 02
给予关心与安慰
血尿患者常常因尿液颜色的改变而感到紧张、焦虑。护理人员应主动与 患者沟通,解释血尿的原因和治疗方案,给予患者充分的关心与安慰, 缓解其不良情绪。
建立信任关系
通过耐心倾听患者的诉求,及时解答疑问,向患者传递积极、乐观的态 度,从而建立起良好的信任关系,提高患者对治疗的信心和依从性。
健康教育
护理人员可向患者及其家属进行健康教育,解释药物治疗的重要性和必要性,提高患者对 药物治疗的依从性。同时,告知患者药物可能的副作用及应对措施,增强患者的自我防护 意识。

血尿诊断学

血尿诊断学
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二.临床表现 (一)尿颜色改变
1.尿呈淡红色像洗肉水样:>1ml/L血量 2.严重出血:尿呈血性 3.肾脏出血时:血与尿混合均匀,呈暗红色 4.膀胱或前列腺出血:尿鲜红,可有血凝块 5.血红蛋白尿 ◇尿呈暗红色或酱油色 ◇不混浊无沉淀 ◇镜下无红细胞或少量红细胞
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6.卟啉尿:棕红色或葡萄酒色,不混浊 7.药物引起尿呈红色
(五)无症状性血尿 1.肾癌 2.肾结核 3.膀胱癌早期
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三.伴随症状 (一)血尿伴肾绞痛
◇肾结石 ◇输尿管结石 (二)血尿伴尿流中断或排尿困难 ◇膀胱结石 ◇尿道结石 (三)血尿伴尿频、尿急、尿痛 ◇膀胱炎 ◇尿道炎
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(四)血尿伴尿频、尿急、尿痛、腰痛、畏寒、 高热 ◇肾盂肾炎
(五)血尿伴水肿、高血压、蛋白尿 ◇肾小球肾炎
第十九节 血尿
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掌握:镜下血尿、肉眼血尿、症状性血尿定义、 血尿临床表现
熟悉:功能性血尿定义、病因、问诊要点 了解:伴随症状 教学重点与教学难点
◎重点:临床表现、问诊要点 ◎难点:血尿查因
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分类 镜下血尿定义:
新鲜尿液离心沉淀后,每高倍镜视野有红细胞 超过3个,或12h尿沉渣红细胞计数超过50万时 称镜下血尿。 肉眼血尿定义: 每升尿液中含有1ml以上的血液时,肉眼即可 见尿液呈红色或洗肉水样,称为肉眼血尿。
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一.病因 (一)泌尿系统疾病:占98%左右
1.感染 ◆膀胱炎 ◆肾盂肾炎 ◆尿道炎 ◆急性前列腺炎 ◆急性肾炎 ◆肾结核
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2.肿瘤 ◆肾血管瘤 ◆膀胱良性乳头状瘤 ◆息肉 ◆肾癌肾盂癌 ◆前列腺癌
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3.泌尿系结石 ◆肾结石 ◆输尿管结石 ◆膀胱结石 4.其他 ◆泌尿系损伤、梗阻 ◆多囊肾 ◆子宫内膜异位症 ◆膀胱异物

血尿

血尿

血尿血尿是指尿中红细胞排泄异常增多,是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。

离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,则称为血尿。

轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿。

通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。

[血尿的原因]血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。

其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。

尿液中带血即为血尿,又称尿血。

正常情况下,尿液中是没有红细胞的。

医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。

若是仅仅在显微镜下查出红细胞,而眼睛看不出来有血的尿,叫做镜下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿。

所以血尿并不是都能被眼睛发现的。

用眼睛能看出尿中有血,大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血,这说明血尿较严重,应赶紧查明原因,积极治疗。

(一) 血尿的病因血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。

人的尿液是在肾脏里生成的,经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外,凡是这些器官有了病,发生出血,都可以引起血尿。

常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。

血尿是以上这些疾病的主要症状之一。

(二) 血尿的鉴别诊断当排尿开始为血尿,而后段尿液正常,一般多为尿道疾病;如排尿开始正常,快结束时出现血尿,多为膀胱炎和前列腺病;如果为“全程血尿”,血色暗红,一般多为肾脏的疾病引起。

血尿完整ppt课件

血尿完整ppt课件
饮食调整
避免刺激性食物和饮料,如辛辣、酒精等。
3
水分补充
保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液,减轻血 尿症状。
药物治疗方案推荐
止血药
如维生素K、止血敏等,用于控制出血症状。
抗炎药
如抗生素、非甾体抗炎药等,用于减轻炎症和预防感染。
免疫调节剂
如免疫抑制剂、中药等,用于调节免疫系统功能,减轻血尿症状 。
手术干预时机选择和预期效果评估
尿红细胞位相检查
通过检测尿中红细胞的形态和大小, 判断血尿来源,如肾小球源性血尿或 非肾小球源性血尿。
尿蛋白定量检测
通过检测尿中蛋白的含量,判断肾脏 受损程度及病变类型。
尿沉渣细菌培养
通过培养尿沉渣中的细菌,明确尿路 感染的诊断及指导治疗。
肾功能检测
包括血肌酐、尿素氮等指标,评估肾 脏功能状态及病变程度。
分类方法及诊断标准
分类方法
根据血尿的来源和性质,可分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿两大类。其中,肾小球源性血尿主要由肾小 球疾病引起,非肾小球源性血尿则可能来源于泌尿系统任何部位。
诊断标准
血尿的诊断主要依据尿液常规检查和显微镜检查。当尿液中红细胞数量超过正常范围,且排除月经、剧烈运动等 生理性因素后,可诊断为血尿。同时,根据患者的病史、症状、体征以及相关检查结果,可进一步确定血尿的病 因和分类。
PART 04
鉴别诊断思路与策略制定
REPORTING
鉴别要点总结
血尿来源
确定血尿来源是肾小球性还是非 肾小球性,肾小球性血尿以变形 红细胞为主,非肾小球性血尿以
均一形态红细胞为主。
伴随症状
注意伴随症状如疼痛、肿块、发热 等,有助于判断病因。
实验室检查

血尿的名词解释

血尿的名词解释

血尿的名词解释
血尿是指尿液中含有大量红细胞,通常意味着肾脏出现了问题。

血尿可能是由于肾脏损伤、感染、肿瘤等原因引起的。

如果血尿症状持续存在,应及时就医以确诊病因并接受治疗。

血尿是指在尿液中含有过多红细胞的现象,通常表明肾脏出现了问题。

血尿可能是由肾脏损伤、感染、肿瘤等原因引起的。

如果血尿症状持续存在,应及时就医以确定病因并接受治疗。

为了改善肾功能,患者应尽量避免食用高盐、高脂、高蛋白的食物,多吃富含维生素和膳食纤维的蔬果。

此外,患者应积极进行体育锻炼,保持充足的水分摄入,以帮助身体排出废物。

血尿的出现可能预示着肾脏疾病的到来,因此患者应及时就医并接受科学的治疗。

血尿名词解释释

血尿名词解释释

血尿名词解释释血尿是指尿液中出现血液成分的症状。

正常情况下,尿液应该是清澈无色的。

如果尿液中出现血液,就会呈现出红色、粉红色、棕色或酱油色等。

血尿可以分为宏观血尿和微观血尿两种形式。

宏观血尿是指肉眼能够观察到的血尿,即尿液呈现明显的红色或粉红色。

微观血尿是指在显微镜下才能观察到的微细血尿,即尿液中的红细胞数量明显增加。

血尿可能是一种病症的表现,也可能是多种疾病或病变的共同症状。

常见的病因包括:1. 尿路感染:尿路感染是引起血尿的最常见原因之一。

细菌感染可以引起膀胱、尿道或肾脏的炎症,导致尿液中出现血液成分。

2. 结石:泌尿系统中的结石可以刺激尿道、膀胱或肾脏的黏膜而引起血尿。

3. 肾脏疾病:各种肾脏疾病包括肾炎、肾囊肿、肾结核等都可以导致血尿。

4. 尿路结构异常:尿路结构异常如先天性膀胱输尿管反流、尿道狭窄等都可能导致血尿。

5. 肾结石:肾结石可以通过尿液排出时刺激尿道壁,导致血尿。

6. 肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如膀胱癌、肾癌等也常常出现血尿。

7. 非泌尿系统疾病:一些非泌尿系统疾病如血液病、血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜等也可能引起血尿。

在面对血尿病人时,医生通常会通过详细的病史询问、体格检查和相关的实验室检查来帮助确定血尿病因。

常用的检查包括尿常规、尿细胞学、尿培养、尿蛋白电泳、超声波、膀胱镜检查等。

治疗血尿的方法取决于其原因和严重程度。

对于病因明确的病例,如尿路感染,通常会给予相应的抗生素治疗。

对于严重的血尿病例,尤其是伴有尿潴留、肾功能受损或严重疼痛等情况,可能需要进行手术干预。

总之,血尿是一种常见的症状,但其中的病因千差万别。

如果发现自己或他人出现血尿,应及时就医并接受合理的治疗。

及早发现和诊治有助于预防和治疗潜在的严重疾病。

血尿

血尿

血尿正常尿色呈黄色,主要由尿黄素所致。

在生理状态下,尿色的深浅与尿量、尿反应、食物和药物有关。

大量饮水,尿量增多,尿色淡黄或无色;尿量少,尿色深黄;酸性尿色深,碱性尿色浅。

血尿(hematuria或haematuria)是指尿液中带有红细胞的症状。

当尿液中含有少量红细胞时,肉眼无法识别,仅在实验室检查时才能发现,称为镜下血尿(microscopic hematuria);如果含有大量红细胞(一般认为每升尿含超过1mL鲜血时),则肉眼可以见到异常颜色,此时即为肉眼血尿(gross hematuria)。

仅为红细胞超标的尿液异常,称为单纯性血尿。

病因大约98%的血尿是泌尿系统疾病所致,约2%的血尿是全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。

泌尿系统疾病∙肾小球疾病∙间质性肾炎∙肾血管性疾病∙尿路感染∙泌尿系结石∙泌尿系畸形∙泌尿系肿瘤泌尿系统邻近器官疾病∙生殖系统感染∙生殖系统肿瘤∙急性阑尾炎∙大肠癌全身性疾病∙感染性疾病:流行性出血热、钩端螺旋体病、丝虫病、猩红热、感染性心内膜炎、败血症等。

∙血液系统疾病∙自身免疫性疾病∙高血压功能性血尿突然大运动量时,平时较少运动的正常人可能出现运动性血尿。

临床表现∙尿液颜色改变:见于肉眼血尿。

如果出血位置靠近下尿道,如膀胱或前列腺的出血,则尿色较鲜红,甚至带有血凝块。

∙分段尿异常:行尿三杯试验,全程血尿提示病变在肾脏、输尿管;起始段血尿提示病变在尿道;终末段血尿提示病变在膀胱、前列腺、精囊腺。

伴随症状∙伴肾绞痛:肾结石、输尿管结石。

∙伴尿流突然中断:膀胱结石、尿道结石。

∙伴尿细流、排尿困难:前列腺炎、前列腺癌。

∙伴尿路刺激征:泌尿系感染。

∙伴蛋白尿、水肿、高血压:称肾炎综合征,见于多种肾小球疾病。

∙伴肾肿块:肾积水、肾囊肿、肾畸形、肾肿瘤等。

∙伴乳糜尿:丝虫病、慢性肾盂肾炎。

∙伴其它部位出血:某些感染性疾病、血液病。

尿红细胞检查∙数量:o沉渣法:玻片法>3个/HP,定量计数>5个/μL。

血尿名词解释

血尿名词解释

血尿名词解释
血尿是指尿液中出现血红细胞或血红蛋白而呈现鲜红色或棕黑色的现象。

在医学上,血尿又可分为两种类型:宏观血尿和微观血尿。

宏观血尿指的是肉眼可见的血尿,即尿液呈现明显的红色或棕黑色。

宏观血尿通常是由尿路感染、结石、肾结核、肾脏损伤、肾肿瘤、尿道疾病等原因引起的。

这些疾病会导致尿液中的红细胞增多,并以鲜红色或暗红色的形式呈现在尿液中。

微观血尿指的是肉眼不可见的血尿,即尿液在显微镜下检查时发现红细胞。

微观血尿常常与肾小球肾炎、肾病综合征、肾结石、泌尿系统肿瘤、前列腺炎等疾病有关。

这些疾病会引起尿液中红细胞数量的增加,但由于数量相对较少,无法肉眼观察。

血尿还可以根据血红蛋白的来源分为两种类型:血液原发性血尿和肾脏原发性血尿。

血液原发性血尿是指由于盆腔和腹部的器官疾病所引起的血尿。

这些器官包括膀胱、前列腺、输尿管、肾盂等。

这类血尿通常与尿路感染、结石、肿瘤、外伤等有关。

肾脏原发性血尿是指由于肾脏本身的疾病引起的血尿。

这类疾病包括肾脏损伤、肾小球肾炎、肾病综合征等。

这些疾病会影响肾脏的正常过滤功能,导致红细胞进入尿液中。

血尿的诊断通常需要进行相关检查,如尿液分析、尿培养、超
声波、CT扫描等。

医生还可能需要进行肾脏生物检查,如肾穿刺活检,以了解病变的具体原因。

总之,血尿是一种常见的症状,可能由多种疾病引起。

及早的诊断和治疗对于消除血尿症状、治疗根本疾病非常重要。

如果您发现自己有血尿的情况,请及时咨询专业医生,并进行相应的检查和治疗。

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(四)血尿伴尿频、尿急、尿痛、腰痛、 畏寒、高热 ◇肾盂肾炎 (五)血尿伴水肿、 高血压、蛋白尿 肾小球肾炎
(六)血尿伴肾肿块: 单侧: ◇肾肿瘤 ◇肾积水 ◇肾囊肿:
血尿伴肾双侧肿块 ◇多囊肾 ◇肾下垂 ◇游走肾
治疗要点

对症治疗:止血、抗感染、抗休克 对因治疗:解除病因,如结石、肿瘤引 起的血尿予以排石、切除肿瘤等。
护理要点

监测生命体征:血压、脉搏、体温、呼 吸、神志、面色

ห้องสมุดไป่ตู้

遵医嘱正确用药:止血药、镇痛药、解 痉、抗感染药物

保留尿管护理常规 膀胱冲洗护理:1)保持引流液通畅,定 时挤压冲洗管;2)根据冲洗液颜色调整 冲洗液速度;3)观察冲洗液量、颜色; 4)密切监测生命体征:血压、脉搏、呼 吸、面色
谢 谢!
泌尿道基本构成
肾 输尿管
上尿路
膀胱
尿道(后尿道、前尿道)
下尿路
一.病因 (一)泌尿系统疾病:占98%左右 1.急性肾小球肾炎 2.慢性肾小球肾炎 3.尿路感染 4.肾结石 5.输尿管结石: 6.肾外伤 7.肿瘤
(二)全身性疾病 1.感染性疾病 ◇流行性出血 ◇败血症 ◇猩红热 2.血液病 ◇白血病 ◇再障 ◇血小板减少性紫癜 ◇过敏性紫癜 ◇血友病
(二)分段尿异常 尿三杯试验: 取三只透明无色洁净玻璃杯 ◇第一杯(初始)血尿,病变在前尿道; ◇第二杯(终末)血尿,病变在膀胱底部、后尿 道或前列腺; ◇第三杯均为血尿(全程血尿),病变在膀胱或 膀胱以上,肾脏或输尿管。
(三)镜下血尿 1.镜下血尿定义: 尿色正常,须经显微镜检查方能确定,通常离 心沉淀后的尿液镜检每高倍镜视野有红细胞3个 以上。 2.肾性血尿 ◇红细胞大小不一形态多样为肾小球血尿 ◇红细胞膜受损、变形 3.肾后性血尿: ◇镜下红细胞形态单一,均一型血尿
(三)尿路邻近器官疾病 1.急性前列腺炎 2.宫颈癌 3.直肠癌、结肠癌
(四)化学物品或药品对尿路的刺激 1.对肾小管有损害的药物: ◇磺胺药:多饮水 ◇消炎痛 ◇甘露醇 ◇铅 2.环磷酰胺 出血性膀胱炎 3.肝素(抗凝剂):过量可导致血尿
(五)功能性血尿(运动性血尿) ◇运动员中相当一部分运动后有血尿,是一种功 能性改变,又称运动性血尿。 定义:运动性血尿系指健康人在剧烈运动后骤 然出现的一过性血尿。
血尿 (Hematuria)
血尿基本定义

正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞 血尿:尿液离心沉淀后尿RBC>3/HP,或尿沉 渣(Addi’s)计数12小时尿RBC>50 万或 1小 时>10万 镜下血尿(microhematuria):尿色正 常, 须经显微镜检查方能确定 肉眼血尿(macrohematuria):尿呈洗肉 水色或血色
(四)症状性血尿 1.定义:血尿同时患者伴有全身或局部症状。 2.血尿+肾区疼痛或绞痛 病变在肾脏 3.血尿+尿频、尿急 病变在膀胱或尿道 (五)无症状性血尿 1.肾癌 2.肾结核 3.膀胱癌早期
三.伴随症状 (一)血尿伴肾绞痛 ◇肾结石 ◇输尿管结石 (二)血尿伴尿流中断或排尿困难 ◇膀胱结石 ◇尿道结石 (三)血尿伴尿频、尿急、尿痛 ◇膀胱炎 ◇尿道炎
二.临床表现 (一)尿颜色改变 1.尿呈淡红色像洗肉水样:>1ml/L血量 2.严重出血:尿呈血性 3.肾脏出血时:血与尿混合均匀,呈暗红色 4.膀胱或前列腺出血:尿鲜红,可有血凝块 5.血红蛋白尿 ◇尿呈暗红色或酱油色 ◇不混浊无沉淀 ◇镜下无红细胞或少量红细胞
6.药物引起尿呈红色 ◇大黄 ◇利福平 ◇氨基比林 7. 食物所致红色尿,但镜检无红细胞 ◇红色蔬菜
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