儿童流感诊断与治疗,专家共识_图文.ppt
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儿童流感诊断与治疗专家共识解读PPT课件
注意药物副作用
在使用抗病毒药物时，应密切关注患者的药物反应和副作用，及时调 整用药方案。
对症支持治疗措施
退热镇痛
对于发热、头痛、肌肉酸痛等症 状，可使用解热镇痛药物进行对
症治疗。
补液支持
对于脱水症状明显的患者，应及时 给予补液支持，维持水电解质平衡 。
氧疗
对于出现低氧血症的患者，应及时 给予氧疗，改善呼吸功能。
。
04 特殊人群处理建议
婴幼儿患者特点及处理建议
婴幼儿患者特点
婴幼儿免疫系统未完全发育，易感染流感病毒且病情较重。 常表现为高热、咳嗽、呼吸困难等症状，易并发肺炎、中耳 炎等。
处理建议
尽早抗病毒治疗，加强体温监测和呼吸道护理。注意补充水 分和营养，避免使用阿司匹林等可能引起瑞氏综合征的药物 。
学龄前儿童患者特点及处理建议
胸部X线检查
对于流感并发肺炎的患儿，胸部X 线检查可以显示肺部病变情况， 有助于鉴别诊断和病情评估。
胸部CT检查
对于重症流感患儿，胸部CT检查 可以更加准确地评估肺部病变程 度和范围，为临床治疗提供依据 。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
结合临床表现、实验室检查和影像学 检查结果，参照国家卫生健康委员会 发布的流感诊疗方案进行诊断。
治疗手段有待丰富
目前儿童流感的治疗手段相对单一，需要探索和研究更加多样化的 治疗方法，以满足不同患者的需求。
疫苗接种覆盖率需提高
尽管儿童流感疫苗接种已经得到广泛推广，但接种覆盖率仍有待提 高，需要进一步加强宣传教育和接种工作。
未来发展趋势预测
诊断技术将不断进步
随着医学技术的不断发展，儿童流感的诊断技术将不断进 步，包括更加快速、准确的实验室检测方法和更加智能化 的诊断系统等。
在使用抗病毒药物时，应密切关注患者的药物反应和副作用，及时调 整用药方案。
对症支持治疗措施
退热镇痛
对于发热、头痛、肌肉酸痛等症 状，可使用解热镇痛药物进行对
症治疗。
补液支持
对于脱水症状明显的患者，应及时 给予补液支持，维持水电解质平衡 。
氧疗
对于出现低氧血症的患者，应及时 给予氧疗，改善呼吸功能。
。
04 特殊人群处理建议
婴幼儿患者特点及处理建议
婴幼儿患者特点
婴幼儿免疫系统未完全发育，易感染流感病毒且病情较重。 常表现为高热、咳嗽、呼吸困难等症状，易并发肺炎、中耳 炎等。
处理建议
尽早抗病毒治疗，加强体温监测和呼吸道护理。注意补充水 分和营养，避免使用阿司匹林等可能引起瑞氏综合征的药物 。
学龄前儿童患者特点及处理建议
胸部X线检查
对于流感并发肺炎的患儿，胸部X 线检查可以显示肺部病变情况， 有助于鉴别诊断和病情评估。
胸部CT检查
对于重症流感患儿，胸部CT检查 可以更加准确地评估肺部病变程 度和范围，为临床治疗提供依据 。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
结合临床表现、实验室检查和影像学 检查结果，参照国家卫生健康委员会 发布的流感诊疗方案进行诊断。
治疗手段有待丰富
目前儿童流感的治疗手段相对单一，需要探索和研究更加多样化的 治疗方法，以满足不同患者的需求。
疫苗接种覆盖率需提高
尽管儿童流感疫苗接种已经得到广泛推广，但接种覆盖率仍有待提 高，需要进一步加强宣传教育和接种工作。
未来发展趋势预测
诊断技术将不断进步
随着医学技术的不断发展，儿童流感的诊断技术将不断进 步，包括更加快速、准确的实验室检测方法和更加智能化 的诊断系统等。
儿童流感诊断与治疗专家共识PPT课件
资源配置优化
加大对基层医疗机构和 贫困地区的医疗资源投 入，提高基层医疗机构 的诊疗能力。
医疗保障完善
完善医疗保障制度，确 保所有儿童都能享受到 公平可及的医疗资源和 服务。
社会关爱行动
组织社会关爱行动，为 弱势儿童提供医疗援助 和康复支持，减轻其家 庭的经济负担。
THANKS FOR WATCHING
加强医务人员培训，提高诊疗能力
专业知识培训
组织医务人员学习流感病原学、流行病学、临床表现、诊断标准 及治疗等方面的专业知识。
临床技能培训
加强医务人员在临床实践中的技能培训，提高其对流感病例的识 别、诊断和治疗能力。
诊疗规范制定
制定儿童流感诊疗规范，明确诊疗流程和用药规范，为医务人员 提供指导。
开展科普宣传，提高家长认知水平
05 儿童流感预防策略及疫苗 接种建议
个人防护措施宣传和教育
宣传流感知识
通过媒体、宣传栏、宣传单等多种形式，向公众宣传流感的基本 知识、传播途径、预防措施等。
教育儿童养成良好卫生习惯
教育儿童勤洗手、戴口罩、避免用手触摸口鼻眼等，养成良好的卫 生习惯。
提倡健康生活方式
鼓励儿童保持充足的睡眠、均衡的饮食、适当的锻炼等健康生活方 式，提高身体免疫力。
宣传材料制作
制作儿童流感防治知识宣传材料，包括海报、手册、视频等多种 形式。
宣传渠道拓展
利用医院、社区、学校、媒体等多种渠道进行宣传，提高家长对流 感防治知识的知晓率。
互动活动开展
组织健康讲座、亲子活动等互动形式，让家长和儿童共同参与，加 深对流感防治知识的理解和记忆。
关注弱势群体，推动公平可及性
肺炎等并发症预防
流感患儿容易并发肺炎等疾病，应密切观察患儿病情变化，及时给 予抗生素等药物治疗，以预防并发症的发生。
加大对基层医疗机构和 贫困地区的医疗资源投 入，提高基层医疗机构 的诊疗能力。
医疗保障完善
完善医疗保障制度，确 保所有儿童都能享受到 公平可及的医疗资源和 服务。
社会关爱行动
组织社会关爱行动，为 弱势儿童提供医疗援助 和康复支持，减轻其家 庭的经济负担。
THANKS FOR WATCHING
加强医务人员培训，提高诊疗能力
专业知识培训
组织医务人员学习流感病原学、流行病学、临床表现、诊断标准 及治疗等方面的专业知识。
临床技能培训
加强医务人员在临床实践中的技能培训，提高其对流感病例的识 别、诊断和治疗能力。
诊疗规范制定
制定儿童流感诊疗规范，明确诊疗流程和用药规范，为医务人员 提供指导。
开展科普宣传，提高家长认知水平
05 儿童流感预防策略及疫苗 接种建议
个人防护措施宣传和教育
宣传流感知识
通过媒体、宣传栏、宣传单等多种形式，向公众宣传流感的基本 知识、传播途径、预防措施等。
教育儿童养成良好卫生习惯
教育儿童勤洗手、戴口罩、避免用手触摸口鼻眼等，养成良好的卫 生习惯。
提倡健康生活方式
鼓励儿童保持充足的睡眠、均衡的饮食、适当的锻炼等健康生活方 式，提高身体免疫力。
宣传材料制作
制作儿童流感防治知识宣传材料，包括海报、手册、视频等多种 形式。
宣传渠道拓展
利用医院、社区、学校、媒体等多种渠道进行宣传，提高家长对流 感防治知识的知晓率。
互动活动开展
组织健康讲座、亲子活动等互动形式，让家长和儿童共同参与，加 深对流感防治知识的理解和记忆。
关注弱势群体，推动公平可及性
肺炎等并发症预防
流感患儿容易并发肺炎等疾病，应密切观察患儿病情变化，及时给 予抗生素等药物治疗，以预防并发症的发生。
儿童流感诊断与治疗专家共识
较轻。
轻型流感
症状轻，病程短，可仅 表现为低热、轻度咳嗽
等。
重型流感
病情重，可出现持续高 热、呼吸困难、严重呕
吐等。
特殊类型流感
如中毒型流感，可表现 为高热、休克、呼吸衰
竭等严重症状。
实验室检查与辅助诊断方法
01
02
03
04
病毒核酸检测
敏感性和特异性高，可用于早 期诊断。
病毒抗原检测
快速简便，但敏感性略低。
常见并发症
如喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎等 。
识别方法
处理措施
针对并发症进行相应的治疗，如抗感 染治疗、对症治疗等。同时加强护理 ，保持呼吸道通畅，预防并发症的发 生。
密切观察病情变化，及时进行相关检 查。
XX
PART 03
儿童流感治疗原则与药物 选择
REPORTING
治疗原则与目标
早期治疗
一旦确诊流感，应尽早开始抗 病毒治疗，以缩短病程、减轻
加强健康教育
03
通过课堂教育、宣传栏等多种形式，向学生和家长普及流感防
治知识，提高防病意识。
家庭和社会共同参与防控工作
家庭防护
家长应关注天气变化，及时为孩子增 减衣物，避免着凉。保持家庭环境卫 生，定期开窗通风。避免带孩子去人 群密集场所，减少感染机会。
社会参与
加强社区防控工作，提高居民防病意 识。鼓励社会各界积极参与流感防控 工作，形成群防群控的局面。
和接种效果。
04
05
关注儿童流感与其他呼吸道 疾病的鉴别诊断和治疗，避
免误诊误治。
XX
THANKS
感谢观看
REPORTING
本次专家共识总结
早期诊断和及时治疗是降低儿童 流感并发症发生率和死亡率的关 键。
轻型流感
症状轻，病程短，可仅 表现为低热、轻度咳嗽
等。
重型流感
病情重，可出现持续高 热、呼吸困难、严重呕
吐等。
特殊类型流感
如中毒型流感，可表现 为高热、休克、呼吸衰
竭等严重症状。
实验室检查与辅助诊断方法
01
02
03
04
病毒核酸检测
敏感性和特异性高，可用于早 期诊断。
病毒抗原检测
快速简便，但敏感性略低。
常见并发症
如喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎等 。
识别方法
处理措施
针对并发症进行相应的治疗，如抗感 染治疗、对症治疗等。同时加强护理 ，保持呼吸道通畅，预防并发症的发 生。
密切观察病情变化，及时进行相关检 查。
XX
PART 03
儿童流感治疗原则与药物 选择
REPORTING
治疗原则与目标
早期治疗
一旦确诊流感，应尽早开始抗 病毒治疗，以缩短病程、减轻
加强健康教育
03
通过课堂教育、宣传栏等多种形式，向学生和家长普及流感防
治知识，提高防病意识。
家庭和社会共同参与防控工作
家庭防护
家长应关注天气变化，及时为孩子增 减衣物，避免着凉。保持家庭环境卫 生，定期开窗通风。避免带孩子去人 群密集场所，减少感染机会。
社会参与
加强社区防控工作，提高居民防病意 识。鼓励社会各界积极参与流感防控 工作，形成群防群控的局面。
和接种效果。
04
05
关注儿童流感与其他呼吸道 疾病的鉴别诊断和治疗，避
免误诊误治。
XX
THANKS
感谢观看
REPORTING
本次专家共识总结
早期诊断和及时治疗是降低儿童 流感并发症发生率和死亡率的关 键。
儿童流感医疗救治要点PPT参考幻灯片
推荐用药
神经氨酸酶抑制剂 对甲型、乙型流感均具有活性。
2/8/2020
卫生部.中华结核和呼吸杂志.2011,34(10):72151-734.
国内共识推荐的治疗方案
中国医师协会呼吸医师分会
合理应用抗流行性感冒病毒药物治疗流行性感冒的 专家共识（2016）
婴幼儿，尤其是2岁以下的儿童
老年人（≥65岁） 孕妇，以及分娩2周内的产妇
症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹 肌溶解综合征和脓毒性休克等。
2/8/2020
15
流感并发的肺炎
原发性流感病毒性肺炎 继发性细菌性肺炎：革兰氏阳性球菌最多见 混合性肺炎
2/8/2020
16
立 丑 已 BE凸归立也 处
• 病毒和代谢产物进入血液，造成病毒血症
2/8/2020 8 卫生部流行性感冒诊断与治疗指南编撰专家组．流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)[J]．中华结核和呼吸杂志，2011，34(10)：725-734.
指南推荐的治疗方案-早治疗
2/8/2020
9
美国CDC抗流感治疗建议
美国CDC抗流感治疗建议
制、组装、成熟与释放 • 大约8 h即能完成1个复制周期，产生大量子代病毒颗粒
2/8/2020
7
郭元吉，程小雯．流行性感冒病毒及其实验技术[M]．北京：中国三峡出版社，1997：11.
流感病毒致病机制
• 病毒颗粒导致宿主细胞变性、坏死乃至脱落，出 现呼吸道症状
• 上皮细胞的破坏降低宿主对细菌的抵抗力，继发 细菌感染
2/8/2020
[1] [2]
JPaendiCatrWicsils2c0h1u4t,eAtuagl..R4ap[didoir:e1f0e.1re5n4c2e/ptoedins.f2lu0e1n4z-a0(5中05文] 版)[M].Elsevier.2006:679-83.
儿童流感的诊断治疗及预防ppt课件
编辑版ppt
8
流感临床症状可能与 促炎症细胞因子、趋化因子有关
• 流感病毒体外感染人呼吸道上皮细胞，可导致IL-6、 IL-8、IL-11、TNF-a、RANTES和其他介质的产生。
• 临床人体感染试验中，鼻腔灌洗液中的一系列细胞因 子都会升高，包括：IFN-a、IFN-γ、IL-6、TNF-a、 IL-8、IL-1β、IL-10、MCP-10和MIP-1a/MIP-1β， 血液中的IL-6和TNF-a也会升高。
• 中毒型流感。极少见。表现为高热、休克及弥漫性血管内凝血（DIC）等严 重症状，病死率高。
• 胃肠型流感。除发热外，以呕吐、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2-3天
即可恢复。
编辑版ppt
15
（二）特殊人群的临床表现
• 儿童 在流感流行季节，有超过40%的学龄前儿童及30%的学龄儿童
罹患流感。一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，主要症 状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐 、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。新生 儿流感少见，但易合并肺炎，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸 暂停等。在小儿，流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支 气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。
目前针对的药物有奥司他韦、 扎那米韦、帕拉米韦。
核心：遗传物质、复制信息必须的酶
基质蛋白：外壳骨架，有基质蛋白 (M1) 、少量膜蛋白 (M2)。离子（主 要是Na+）通道和调节膜内PH值的作用。根据核蛋白(nucleocapside protein，NP)和基质蛋白(matrix protein，MP)分为甲、乙、丙三型。
• 肥胖者
〔体重指数（body mass index，BMI）＞30，BMI=体重(kg)/身 高 ㎡〕。
流感诊断与治疗教育PPT课件
流感的治疗
休息：患者应充分休息，避免 剧烈活动，有利于恢复和减轻 症状。
饮食：建议患者多喝水、吃易 于消化的食物，保持营养平衡 。
流感的治疗
药物治疗：根据症状和病情，医生可能 会开具抗病毒药物和对症治疗药物。
预防流感的措 施
预防流感的措施
接种疫苗：流感疫苗是预防流 感的最有效方法，建议每年接 种一次。 注意卫生：勤洗手、使用纸巾 或袖口遮挡口鼻等可以减少病 毒传播。
流感诊断与治 疗教育PPT课件
目录 引言 流感的症状 流感的诊断 流感的治疗 预防流感的措施 总结
引言
引言
流感是一种常见的呼吸道传染 病，由流感病毒引起，具有较 强的传播性和流行性。
流感的早期诊断和及时治疗对 于减少疾病传播和减轻病情具 有重要意义。
流感的症状
流感的症状
发热：流感常伴有高热，体温可达3940摄氏度。
预防流感的措施
避免密集场所：尽量避免去人群密集的 场所，减少接触流感病毒的机会。
总结
总结
流感是一种常见的呼吸道传染 病，及时诊断和治疗对于减轻 病情和阻止疾病传播至关重要 。
接种疫苗、注意个人卫生和避 免接触流感病毒是预防流感的 有效措施。
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咳嗽：流感患者常有干咳或咳痰。
流感的症状
嗓子痛：喉咙疼痛是流感的常 见症状之一。 肌肉疼痛：流诊断
流感的诊断
临床症状：根据患者的发热、咳嗽、嗓 子痛和肌肉疼痛等症状进行初步诊断。
实验室检查：通过鼻咽拭子或咳嗽样本 进行流感病毒核酸检测，确认流感的诊 断。
流感的治疗
小儿流感病毒肺炎诊断与治疗PPT
支持治疗
保持充足的水分和营养
保持呼吸道通畅，避免窒息
监测体温，防止高热惊厥
预防并发症，如肺炎、心肌炎 等
预防并发症
保持呼吸道通畅：避免痰液阻塞气道，必要时进行气管插管或切开 维持水电解质平衡：及时补充水分和电解质，防止脱水或电解质紊乱 预防感染：加强病房消毒，避免交叉感染 加强营养支持：提供高热量、高蛋白、高维生素饮食，促进患儿恢复
Part Three
小儿流感病毒肺炎 的治疗
药物治疗
抗病毒药物： 如奥司他韦、 扎那米韦等
抗生素：如 阿奇霉素、 头孢菌素等， 用于治疗继 发性细菌感 染
解热镇痛药： 如对乙酰氨 基酚、布洛 芬等，用于 缓解发热、 头痛等症状
止咳化痰药： 如氨溴索、 乙酰半胱氨 酸等，用于 缓解咳嗽、 痰多等症状
Part Four
小儿流感病毒肺炎 的预防
疫苗接种
肺炎球菌疫苗：预防肺炎球 菌感染，降低肺炎风险
麻疹疫苗：预防麻疹病毒感 染，降低肺炎风险
百日咳疫苗：预防百日咳病 毒感染，降低肺炎风险
流感疫苗：预防流感病毒感 染，降低肺炎风险
流感疫苗和肺炎球菌疫苗联 合接种：提高预防效果，降
低肺炎风险
增强免疫力
Part Two
小儿流感病毒肺炎 的诊断
诊断标准
发热、咳嗽、咽 痛等呼吸道症状
流感病毒核酸检 测阳性
胸部X线片显示肺 部炎症
血常规检查显示 白细胞升高
流感病毒抗原检 测阳性
流感病毒血清学 检测阳性
诊断方法
临床症状：发 热、咳嗽、呼
吸困难等
实验室检查： 血常规、胸部 X线片、病毒
核酸检测等
诊断标准：符 合流感病毒肺 炎的临床表现 和实验室检查
儿科流感诊断与治疗专家共识
10
并发症
1）肺炎及其他呼吸系统并发症 肺炎是流感患儿最常见的并发症，多见于2岁以下婴幼儿，多于48h内持续高热或起病2～3d后体温逐渐升高，常有 气促、喘息、发绀、呼吸困难，可伴有呕吐、腹泻等症状。胸片检查早期双肺呈点状或絮状不规则影，后期融合为小片或大片状阴影，可见气漏 综合征，可以有塑型性支气管炎表现。 流感肺炎可同时合并其他病毒、支原体等不同病原感染，合并细菌感染是病情严重和死亡的主要原因之一。 还可出现其他呼吸系统并发症，如喉炎、气管炎、支气管炎等，也可使哮喘等呼吸系统基础疾病加重。
3）心脏损伤 部分患儿出现心肌酶升高，心电图改变，少数可能发生心肌炎甚至暴发性心肌炎。 4）肌炎和横纹肌溶解 急性肌炎是流感的一种相对少见的并发症，受累肌肉极度压痛，最常见于小腿肌肉，严重病例可出现肌肉肿胀和海绵样变性。
血清磷酸肌酸酶显著增高，肌红蛋白升高，可引起肾衰竭。轻微的暂时性肌炎伴肌酸激酶轻度升高较典型急性肌炎更常见。 5）其他并发症 中耳炎较常见，有10%～50%的患儿会并发中耳炎，中耳炎的典型发病时间为流感症状出现后3～4d。肝脏损害多表现为转氨酶异
• 流感病毒感染呼吸道上皮细胞后，最初的致病机制包括病毒感染直接引起肺 组织的炎症和免疫系统处理流感病毒感染时继发的炎症反应。这种炎症反应 如果进一步加重，可导致肺组织的严重损伤，甚至引起急性呼吸窘迫综合征 (acute respiratory distress syndrome, ARDS）。
• 儿童重症流感出现比例较高，可能与以下机制有关：婴幼儿天然免疫系统发 育不成熟，婴儿和儿童鼻部的炎性细胞因子水平显著高于成人，机体免疫功 能异常，如过度活化的 To ll样受体3(TLR3) 或肺巨噬细胞功能异常等，可导 致过度的炎性反应、合并细菌感染和宿主细胞能量代谢衰竭。
并发症
1）肺炎及其他呼吸系统并发症 肺炎是流感患儿最常见的并发症，多见于2岁以下婴幼儿，多于48h内持续高热或起病2～3d后体温逐渐升高，常有 气促、喘息、发绀、呼吸困难，可伴有呕吐、腹泻等症状。胸片检查早期双肺呈点状或絮状不规则影，后期融合为小片或大片状阴影，可见气漏 综合征，可以有塑型性支气管炎表现。 流感肺炎可同时合并其他病毒、支原体等不同病原感染，合并细菌感染是病情严重和死亡的主要原因之一。 还可出现其他呼吸系统并发症，如喉炎、气管炎、支气管炎等，也可使哮喘等呼吸系统基础疾病加重。
3）心脏损伤 部分患儿出现心肌酶升高，心电图改变，少数可能发生心肌炎甚至暴发性心肌炎。 4）肌炎和横纹肌溶解 急性肌炎是流感的一种相对少见的并发症，受累肌肉极度压痛，最常见于小腿肌肉，严重病例可出现肌肉肿胀和海绵样变性。
血清磷酸肌酸酶显著增高，肌红蛋白升高，可引起肾衰竭。轻微的暂时性肌炎伴肌酸激酶轻度升高较典型急性肌炎更常见。 5）其他并发症 中耳炎较常见，有10%～50%的患儿会并发中耳炎，中耳炎的典型发病时间为流感症状出现后3～4d。肝脏损害多表现为转氨酶异
• 流感病毒感染呼吸道上皮细胞后，最初的致病机制包括病毒感染直接引起肺 组织的炎症和免疫系统处理流感病毒感染时继发的炎症反应。这种炎症反应 如果进一步加重，可导致肺组织的严重损伤，甚至引起急性呼吸窘迫综合征 (acute respiratory distress syndrome, ARDS）。
• 儿童重症流感出现比例较高，可能与以下机制有关：婴幼儿天然免疫系统发 育不成熟，婴儿和儿童鼻部的炎性细胞因子水平显著高于成人，机体免疫功 能异常，如过度活化的 To ll样受体3(TLR3) 或肺巨噬细胞功能异常等，可导 致过度的炎性反应、合并细菌感染和宿主细胞能量代谢衰竭。