间歇期饮食管理.

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肺癌患者的饮食与营养管理

肺癌患者的饮食与营养管理

肺癌患者的饮食与营养管理每个肺癌患者的营养需求量不同,需要针对病情状况进行评估。

半数患者有营养不良状况,同时发现治疗前给予营养充足的均衡饮食可增加患者对于化疗、放疗的耐受力,减少不良反应。

一、手术治疗手术是临床治疗的主要干预手段之一,可以最大程度切除肿瘤病灶。

但手术对于机体而言也是一种外源性创伤打击,会使患者产生一系列应激反应和术后并发症,加重代谢负担,对于营养的需求亦增加,同时患者消化吸收能力差,综合因素导致营养不良的发生。

术后由于肺气损伤,患者容易引起气短乏力、胸闷自汗等症状,饮食上以补养气血的食物为主,如山药、大枣、桂圆、梨等。

另配餐安排尽量做到细、软、烂和营养充足,食物以细软易消化为主,如稀粥、藕粉、菜泥、肉泥、酸奶、蛋羹、肉末粥等,同时避免辛辣刺激的食物。

经过一段时间后再逐步过渡到软食或普通膳食。

总体来说,为了促进伤口的愈合和病情的好转,应尽早恢复经口饮食,进食情况不佳导致摄入营养不足者,可给予肠内营养(ONS或管饲),但需要在营养师指导下选择肠内营养制剂或特医食品,促进消化、免疫等功能恢复。

二、放化疗期和间歇期1 .化疗肺癌的化疗基本是全身用药,最主要的毒副反应集中在消化系统和造血系统。

消化系统受损,主要表现为食欲不振,其次为厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。

而造血系统受损,表现为三系下降(血白细胞总数、中性粒细胞、血小板及血红蛋白均下降)。

针对食欲不佳的策略是给予易消化的食物,软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、土豆、果酱等,并且少吃多餐。

在化疗间歇期,采用易消化的高热量、高蛋白、高维生素及矿物质、低脂肪的饮食模式,如谷类、蔬果搭配鸡肉、鱼肉、鸡蛋等,同时辅助以健脾养胃的食物,如蕙菽仁、扁豆、大枣等。

烹调方式以煮、炖、蒸为主,注意食物的色、香、味,也可以用香菇、柠檬等食物调味来刺激食欲。

忌食辛辣刺激的食物,避免加重胃肠道负担。

值得注意的是非小细胞肺癌患者在服用靶向药物期间不能吃西柚、石榴、杨桃这些水果,因为它们含有柚首、。

产程的管理

产程的管理


④接生要点:保护会阴、帮助胎头俯屈。接生 者站于靠右侧,胎头着冠时右手手掌开始保护 会阴(右手拇指与其余四指分开,利用手掌大 鱼际肌顶住会阴),每当宫缩时向上内方托压, 左手轻压胎头枕部,帮助俯屈。宫缩间歇保护 会阴右手松开,以免引起会阴水肿。酌情行会 阴切开。胎头枕部在耻骨弓下露出时,左手应 协助胎头仰伸并控制出头速度。宫缩过强时可 嘱产妇哈气减小腹压或宫缩间歇屏气用力。双 肩娩出后方可停止保护会阴。
胎头下降

多数初产妇临产前胎头已入盆,多数经产 妇临产后才开始衔接。一般在宫颈扩张的 最大加速期,胎头下降达最快。
胎膜破裂

衔接后,胎头将羊水分割成前后两部分, 前羊水约100ml。破膜多在宫口近开全时破 裂。
宫口变化及胎头下降



潜伏期:从临产至宫口扩张至3cm,平均2-3h扩张 1cm,需约8cm,最长时限为16h。此期胎头下降不 明显。 活跃期:宫口扩张3cm至开全。需时约4h,最长时 限8h。 分为加速期:宫口扩张3cm至4cm,需约1.5h 最快加速期:宫口扩张4cm至9cm,需约2h 减速期:宫口扩张9cm至10cm,需约30min 胎头于此期下降最明显。
一般处理:





临产者应转入产房待产。(转产妇指征:初产妇宫口开 大2cm,经产妇临产者,保胎失败者宫口开大4cm) 体位:无异常者应鼓励下床活动。已破膜、心功3级等 应卧床。多选择侧卧,适当翻身。 休息:鼓励自我放松。潜伏期延长、进展缓慢、疲乏者 可予以杜非合剂肌注(哌替啶100mg+异丙嗪25mg im) 饮食:鼓励进食高热量、高维生素、易消化的半流食, 摄入足够水分。进食差或有呕吐者可静脉予以糖盐水、 平衡液。 排尿:鼓励自解小便,保持小便通畅,以免影响胎头下 降甚至整个产程的进展。有尿潴留者导尿。 镇痛:可选择导乐镇痛、椎管内神经阻滞麻醉、药物镇 痛等

一例痛风患者的健康管理报告_李果果(1)

一例痛风患者的健康管理报告_李果果(1)
1 例痛风患者的健康信息, 将临床资料经过分析、 评价、 整理, 对患者的健康状况进行评估 . 对患者制定健康教育和健康干 预方案并实施. 指导患者合理营养、 心理保健、 坚持规律适度 建立健康的生活方式, 并对健康管理结果进行评价 . 运动等, 结果: 对此例痛风患者进行健康管理, 提高了患者对痛风病危 害和危险因素的认识. 养成健康的生活方式是预防和治疗痛 风病的重要措施, 对降低痛风肾脏病变等事件的发生有重要 的意义. 结论: 合理用药和健康的生活方式可以有效预防和 避免痛风并发症的发生 . 控制痛风病的发生和发展, 【关键词】痛风; 健康管理; 生活方式 【中图分类号】R473. 5 【文献标识码】A
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结果
此患者经过近 1 年的健康管理和教育, 对痛风病 有了正确的认识. 提高了患者对痛风病的防治能力, 了解痛风的危险因素控制方法, 能采取健康的生活方 , 480 mol / L, 式 尿酸控 制 目 标 达 到 μ 化验室检查结 果: 总胆固醇 4. 8 mmol / L, 体质量目前 63 kg. 从上述 指标看此患者尿酸虽未达到正常指标 , 但降低并接近 正常范围值. 体质量也适当减轻并开始接近标准体 明显降低了患者痛风病 重. 危险因素得到有效控制, 等并发症的发生.
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J Transl Med) 2016 , 3( 1) 转化医学电子杂志( E-
原发性急性痛风关节炎. ② 体质量超出标准: 根据 BMI 法 评 价, 体 质 量 指 数 = 体 质 量/身 高 的 平 方 2 ( kg / m ) , 体质量属于中度肥胖. 1. 2. 3 健康档案内容 个人健康信息的采集, 包括 个人的一般情况 ( 性别、 年龄、 工作等 ) , 目前健康状 , ( 、 、 况和疾病史 生活方式 睡眠 体力活动 精神等 ) , 饮 数量等 ) 以及体格检查 ( 身高、 食习惯( 食物的种类、 体质量、 血压等) . 1. 2. 4 健康危险因素的评估 根据患者症状和体征 及化 验 室 检 查, 该 患 者 的 主 要 健 康 问 题 是: 尿 酸 680 μmol / L, 化验室检查结果: 总胆固醇 6. 69 mmol / L, 诊断为原发性急性痛风关节炎. 身高 168 cm, 体质量 65 kg, 体质量超过正常标准. 该患者的主要致病危险 因素为: 精神高度紧张、 生活不规律、 熬夜、 饮酒、 吸 烟、 高嘌呤饮食. 1. 2. 5 健康教育和干预措施 针对该患者痛风的危 险因素, 制定的健康教育和干预措施主要有: ① 健康 教育. 健康教育对痛风患者有较好的效果. 通过专 题讲座、 看幻灯片等形式向患者讲解痛风病的有关知 识, 如痛风病的发病原因、 危险因素、 痛风病的并发症 等. 让患者了解痛风病是可以预防控制的. 坚持长 期健康管理的必要性和控制尿酸的重要性 , 帮助患者 训练自我控制尿酸的能力, 参与自身健康管理方案的 制订和实施, 指导患者按需求服药, 定期复查. 尿酸 416 mol / L , 控制目标在 μ 以下 可以降低并发症的发 生. 保持心理健康, 合理饮食, 建立健康的生活方式, 对控制尿酸起到积极的作用. 高体质量与痛风增加 肥胖也是危险因素, 因此合理饮食搭配, 维 密切相关, 持标准体质量极其重要. ② 维护心理健康. 痛风患 者在发作时由于疼痛难忍, 常出现情绪变化, 表现为 、 、 , 郁闷 焦虑易激动 烦躁等心理特点 而精神紧张、 情 绪激动、 不良情绪等因素均可加重病情. 因此对此患 者进行心理疏导非常必要. 针对患者的心理问题采 取认知领悟技术, 改变患者不良的疾病认知, 正确认 识疾病并积极配合治疗. 同时在和患者交流时, 做到 耐心、 和蔼、 周到、 亲切. 鼓励患者工作之余减少不必 要的应酬, 多参加有益身心的社交活动或兴趣培养. 避免和消除紧张情绪, 保持良好的心情. 保正充足而 良好的睡眠, 中午休息 30 min. 工作适度, 避免过度 不要让压力积累起来. 必要时, 的脑力和体力负荷, 应尝试调整工作岗位. ③ 合理饮食保证营养均衡. 痛风患者的饮食原则“一限三低 ” 是众所周知的, 即 限制嘌呤、 低热量、 低脂肪、 低蛋白质饮食. 但是严格 执行到生活中有时是比较困难的. 要坚定患者的信 心, 持之以恒. 在急性发作期, 禁用含嘌呤高的食物, 选用基本不含嘌呤或含嘌呤很少的食物. 类整体的健康, 病、 冠状动脉硬化性心脏病、 糖尿病等疾病均常常伴 发痛风, 更加严重地危害了人类的健康. 相关研究表 明, 高尿酸血症是诱发动脉粥样硬化的危险因素之 心脑血管疾病合并高尿酸血症患者的病死率与单 一, 纯的心脑血管疾病患者相比明显增高. 国内外的实 践, 尤其是近年来我国中医领域的实践证明, 痛风可 评估 以预防和控制. 对本例患者通过收集健康资料, 健康状况, 做出健康诊断, 并对患者实施健康干预健 使血尿酸控制在正常水平, 效果较好. 康促进等方法,

营养师教你如何控制饮食

营养师教你如何控制饮食

营养师教你如何控制饮食在当今社会,随着生活水平的提高,人们对健康饮食的重视程度也越来越高。

而营养师作为专业的饮食健康管理者,在指导人们如何控制饮食方面发挥着重要作用。

本文将从营养师的角度出发,为大家介绍如何通过科学的方法控制饮食,保持身体健康。

首先,要控制饮食,关键在于合理搭配各种营养素。

人体需要的营养物质包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等。

在日常饮食中,应该保证这些营养物质的摄入量均衡,不能偏食或偏爱某一种食物。

营养师建议,每天的饮食应该包括五谷杂粮、蔬菜水果、肉类蛋奶、豆类坚果等多种食物,以确保身体获得全面的营养。

其次,控制饮食还需要注意饮食的热量摄入。

热量摄入过多会导致体重增加,而摄入过少则会导致营养不良。

营养师建议,要根据自身的身体状况和活动量来确定每天所需的热量摄入量,然后合理安排三餐和零食,控制总热量摄入。

对于想要减肥的人来说,可以通过减少高热量食物的摄入,增加蔬菜水果和粗粮的比例来实现减重的目的。

此外,控制饮食还需要注意饮食习惯和作息时间。

不良的饮食习惯和不规律的作息时间会影响身体的新陈代谢,导致肥胖和各种慢性疾病的发生。

营养师建议,要养成定时定量的饮食习惯,避免过度饮酒和暴饮暴食,保持良好的作息规律,早睡早起,有助于身体健康和减肥效果的提升。

最后,控制饮食还需要注意饮食的多样性和口味的调配。

单一的饮食会导致营养不均衡,而口味过重则容易导致暴饮暴食。

营养师建议,要尝试各种不同口味的食物,保持饮食的多样性,既能增加饮食的趣味性,也有助于吸收各种营养物质。

此外,可以通过合理的烹饪方法和调味料来调配口味,既能保证营养的摄入,又能满足口腹之欲。

总之,控制饮食是保持身体健康的重要手段。

通过合理搭配营养素、控制热量摄入、养成良好的饮食习惯和作息时间、保持饮食的多样性和口味调配,可以帮助我们更好地控制饮食,保持身体健康。

营养师的建议和指导对于我们控制饮食、保持健康起着至关重要的作用。

糖尿病饮食管理

糖尿病饮食管理

糖尿病饮食管理■糖尿病饮食管理的目的糖尿病饮食治疗与管理是糖尿病的治疗的根底,通过正确的饮食管理,可到达以下目的:1.为提供适当能量和营养素,符合个体生长发育需要的健康膳食,维持标准体重,增加机体抵抗力,利于患者从事各种正常活动;而儿童那么要保证生长发育。

2.合理的饮食管理,可纠正已发生的代谢紊乱。

糖尿病是一种代谢综合征,同时会出现脂代谢、蛋白质代谢紊乱,如出现高脂血症、蛋白质吸收代谢障碍等,可以通过正确的饮食调查方法,降低血糖、调节血脂等作用。

3.正确的营养调节,减轻胰岛B细胞的负担。

营养治疗的目的是有效控制糖代谢的根底上,使胰岛B细胞得到休息,局部功能得以恢复。

4.使用药物治疗的患者更配合合理的饮食治疗,在制定饮食调理方案的根底上,适当调整药物的剂量,利于血糖的调节。

5.对患者进行饮食管理是要落实患者每日饮食总量、饮食结构、餐次分配、进食的方法是否适宜,指导合理地添加食物等。

■糖尿病患者的饮食治疗应遵循的原那么糖尿病营养搭配因人而异,不同类型、不同疾病阶段的糖尿病患者都要安排合理的饮食,需要教育患者主动配合,并长江于长期坚持。

糖尿病患者的饮食治疗应遵循的原那么:1. 每天摄入的总热量合理。

2. 碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素组成比例合理,分别占总热量的55%~60%、15~20%、25-30%。

3. 定时定量进食,每天不少于三餐,根据需要合理安排餐次。

4. 饮食结构合理,食物品种多样化,均衡营养,注意补充足够维生素、微量元素及膳食纤维。

5. 饮食治疗应注意个体化。

在食谱设计时,遵守一般原那么外,还应注意患者的饮食习惯、社会经济地位、治疗方案、并发症等。

■如何为糖尿病患者设计个性化的饮食处方?1. 根据糖尿病患者标准体重和活动量计算每日所需总热量:〔1〕计算标准体重:计算公式:理想体重=身高〔cm〕-105〔2〕根据实际体重和身高计算体重指数〔 Body Mass Index ,BMI〕,确定体型〔见表1〕计算公式:体重指数(BMI)= 体重〔kg〕/身高2 (kg/m2)体质指数(BMI)参考值〔表1〕〔3〕判断劳动强度〔见表2〕中国成人活动强度分级〔表2〕〔4〕根据劳动强度和体型,由表3选择能量系数(kcal/kg) 〔见表3〕成人糖尿病热能供给量〔千卡/公斤标准体重〕〔表3〕〔5〕计算全日需要热量全日所需热量〔kcal〕=标准体重×能量系数〔6〕确定全日饮食量根据所需热量计算出各类食物的数量,安排食谱和餐次及三大营养素的比例分配表4:三大营养物质每日所提供的热能在总热量中所占的百分比2. 食谱设计方法〔举例〕患者,男性,56岁,身高170厘米,体重85公斤,职业,会计。

痛风的中医护理方案

痛风的中医护理方案

痛风中医护理方案一、常见证候要点1、湿热蕴结证:局部关节红肿热痛,发病急骤,病及一个或多个关节,多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出,小便短黄,舌红苔黄,或黄腻,脉弦滑数。

2、脾虚湿阻证:无症状期,或仅有轻微的关节症状,或高尿酸血症,或见身困倦怠,头昏头晕,腰膝酸痛,纳食减少,脘腹胀闷,舌质淡胖或舌尖红,苔白或黄厚腻,弦细或弦滑等。

3、寒湿痹阻证:关节疼痛,肿胀不甚,局部不热,痛有定处,屈伸不利,或见皮下结节或痛风石,肌肤麻木不仁,舌苔薄白或白腻,脉弦或濡缓。

4、痰瘀痹阻证:关节疼痛反复发作,日久不愈,时轻时重,呈刺痛,固定不移,关节肿大,甚至强直畸形,屈伸不利,皮下结节,或皮肤紫暗,脉弦或沉涩。

二、常见症状/证候施护(一)关节疼痛、肿胀1.评估疼痛诱因、性质、累及小关节部位、数量、持续时间、程度、做好疼痛评分。

2、鼓励患者卧床或在椅子上休息。

保持局部的休息,患部不可负重,并可利用护架预防被褥对疼痛关节造成压迫,减轻疼痛,另给予患部抬高保持舒适。

改变姿势时动作要慢且缓和,避免碰撞机会造成剧烈疼痛。

疼痛肿胀减轻后,关节可适度的活动,以避免不动造成肌肉萎缩、关节僵硬。

3、日常所需用物,如茶杯、开水、叫人铃等,尽量放至床边以利患者取用,减少移动所造成的疼痛。

如需下床时,则注意给予安全的支撑,如拐杖、助行器等。

4、痛风急性发作时,局部勿施以冰敷、热敷或按摩,因皆会引起更剧烈的疼痛。

5、监测生命征象,注意患者有无发烧情形。

6、摄取足够的水分,每天至少需有2000ml,可利尿酸排泄及预防尿路结石。

但有心脏疾病、肾功能不全者例外。

7、根据医嘱正确应用解热镇痛药物,以抑制炎症反应,改善疼痛程度。

严密观察用药效果及反应。

注意患者有无使用药物后的合并症,如胃肠出血、腹泻等。

8、急性发作时,仍需限制高普林类食物摄取,如甲壳类海产、内脏类、浓肉汁、香菇、豆类等。

9、急性发作时常因关节内积水,此时可用空针抽出关节液,一方面可减缓患部关节的肿胀疼痛,还可将抽出液体送检。

痛风性关节炎的症状和饮食禁忌

痛风性关节炎的症状和饮食禁忌

痛风性关节炎的症状和饮食禁忌一、痛风性关节炎的症状痛风性关节炎是一种由尿酸代谢异常引起的慢性关节疾病。

尿酸是嘌呤代谢产物,当身体无法有效排除过多尿酸时,会导致尿酸水平升高,形成尿酸结晶在关节或软组织内沉积,从而引发关节炎。

下面将介绍痛风性关节炎的常见症状。

1. 关节肿胀和红肿:患者在患处触摸到明显的肿胀和红肿,如大拇指或脚趾。

这种肿胀和红肿通常会突然出现,并伴随剧烈的关节疼痛。

2. 关节剧烈的疼痛:患者感受到剧烈、突然且进行性加重的关节疼痛。

这种持续时间为数小时至数天不等的急性发作可以使患者难以正常行走或使用受影响的手部。

3. 发作周期性:由于尿酸结晶在关节内沉积,所以痛风性关节炎的发作往往呈周期性。

在无治疗情况下,患者可能出现间歇期和急性发作期交替出现的情况。

4. 运动受限:痛风性关节炎会引起关节活动度的限制。

当尿酸结晶积聚在关节内时,会导致炎症反应,使得关节弯曲或伸展变得困难。

5. 疼痛恶化:急性发作通常在夜间开始,并且在凌晨达到峰值。

这是因为睡眠时体温较低,尿酸结晶更容易形成和堆积。

6. 皮肤红肿和灼热感:在急性发作期间,触及患处可能会感受到皮肤红肿和灼热的感觉。

二、饮食禁忌对于患有痛风性关节炎的人来说,合理的饮食管理非常重要。

以下是一些常见的饮食禁忌:1. 高嘌呤食物:含有高嘌呤物质的食物是产生尿酸的主要来源。

例如内脏器官(肝脏、心脏、肾脏)、海鲜(虾、蟹、鱼卵)、肉类制品(午餐肉、热狗、火腿)等都应避免食用或限量摄入。

2. 酒精和糖类饮料:酒精可以阻碍尿酸的排泄,增加尿酸水平。

因此,患者应该避免过量饮酒,包括啤酒和含有二氧化碳的软饮料。

3. 咖啡因:咖啡因会提高尿酸水平,因此咖啡也应适度摄入或避免。

4. 高糖食物:大量食用高糖食物会导致体重增加和胰岛素抵抗,从而增加对关节的压力,并恶化关节炎的症状。

建议减少摄入含有高果糖玉米浆的产品以及其他高糖食物。

5. 米面类:白米和白面制品在消化过程中转化为简单碳水化合物,提升血液中尿酸水平。

【基层常见疾病诊疗指南】2019痛风及高尿酸血症基层诊疗指南

【基层常见疾病诊疗指南】2019痛风及高尿酸血症基层诊疗指南

【基层常见疾病诊疗指南】2019痛风及高尿酸血症基层诊疗指南【基层常见疾病诊疗指南】2019痛风及高尿酸血症基层诊疗指南(完整版)一、定义及流行病学(一)定义尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物,嘌呤核苷酸80%由人体细胞代谢产生,20%从食物中获得。

嘌呤经肝脏氧化代谢变成尿酸,后者由肾脏和肠道排出。

体温37℃时,血清中单钠尿酸盐(MSU)的饱和溶解度为404.5μmol/L(6.8 mg/dl),通常定义当血清尿酸水平>420μmol/L(约7mg/dl)时,为高尿酸血症[1]。

正常情况下人体肾脏能够排出尿酸而维持尿酸在血液中的正常浓度水平,而高尿酸血症则常由嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所导致。

痛风是指因血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一组疾病,异质性较强,严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭,最终可能危及生命。

(二)流行病学随着经济快速发展和人群生活方式的明显改变,中国高尿酸血症和痛风患病率显著增高,根据最新研究结果,高尿酸血症患者已占总人口13.3%,而痛风患病率在1%~3%[2,3],且逐年上升。

近年研究认为,痛风/高尿酸血症与多种慢性病的发生发展密切相关,如代谢性疾病,心、脑血管病和肾脏疾病等,因此已被多学科认识和重视[4,5]。

二、病因与分类痛风及高尿酸血症根据病因主要分为原发性、继发性两大类[1]。

(一)原发性高尿酸血症1.特发性尿酸增多症:绝大多半发病原因不明,10%~20%的患者有阳性家族史,仅1%左右患者由先天性酶缺陷引发,如家族性少小高尿酸性肾病、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HPRT)缺陷、磷酸核糖焦磷酸合成酶(PRPP)活性增高、Ⅰ型糖原累积症、遗传性果糖不耐受症等。

2.尿酸产生过多:与高嘌呤饮食、酒精过多摄入、高糖饮食、核酸代谢增强相干,常合并代谢综合征相干的临床施展阐发或疾病。

(二)继发性高尿酸血症1.血液系统疾病:如急慢性白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、淋巴瘤及多种实体肿瘤化疗时,因为细胞内核酸大量分化而致尿酸产生过多。

疾病与营养系列讲座--痛风患者的饮食营养治疗实例分析

疾病与营养系列讲座--痛风患者的饮食营养治疗实例分析

大米、细加工的玉米面、面条、通心粉、 物。如 瘦 肉 类 以 及 动 物 肝 脏、肾 脏、胰
( 收稿日期:%""/ 1 !% 1 %/ ) 神经纤维瘤病一例
江晨艳,徐 洲
& & 【 关键词】 & 神经纤维瘤病;颜面部 & & 【 中图分类号】 3 /2*& 【 文献标识码】 4& 【 文章编号】 !""+ 1 2/+% ( %""* ) "- 1 "%*! 1 "! !& 病例简介 肿瘤逐步剥离。提紧皮肤,缝合切口。左 患者,女,)" 岁。主 诉 左 侧 颜 面 部 眼行上、下睑肿块切除,上、下睑板固定 渐大的无痛肿块 -" 余年入院。患者出生 缝合,外眦韧带固定。术中切除肿块大小 时胸、背部散在数个褐色斑点,后斑点逐 约 0 56 7 !" 56,切面呈鱼肉色,可见神 渐增多增大,幼年时出现躯干、四肢及头 经及血管,质地韧,与周围正常组织无明 面部多个散在的豆粒状肿块。其中背部肩 显边界,术中出血约 /"" 6=,未予输血。 “ 颞,颧,眶” 神经纤维瘤,浸润 胛区融合成一巨大肿块,于 / 年前已行手 病理: 术切除。此次因左侧眼部和颞区巨大肿块 脂肪组织。 逐渐增大,下垂,遮住左眼,左面部,眼 %& 讨论 神经纤维瘤病是一种遗传性疾病,属 睛不能睁开,要求手术,收治入院。其母 亲及一兄有类似症状。子女健康。体检: 于常染色体显性遗传。本病的主要特征是 左颞,颧,眶 部 巨 大 肉 色 结 节,大 小 约 皮肤牛奶咖啡斑或黑褐色斑,多个皮肤赘 !" 56 7 0 56,组 织 柔 软 疏 松,赘 皮 样, 生瘤,生长缓慢。美国国立卫生研究院的 [! ] 下垂至面下 ! 8 - ,无触痛,表面皮肤淡咖 神经纤维瘤病诊断标准 为包括以下 + 条 啡色,有毛发生长。左上下睑肥厚,结膜 中任何 % 条即可诊断:( ! ) 体检发现 / 轻度充血,晶体浑浊,瞳孔圆,对光反射 个直径 > / 66 的牛奶咖啡斑。如果是青 迟钝,眼球运动轻度受限。头皮,躯干, 春期前的患者,则咖啡斑数目应在 * 个以 ( % ) 临床或组织学 四肢均见散在多个肉色结节,大小不等, 上,且直径 > !/ 66。 触之柔软,无疼痛,伴不规则的咖啡斑, 证实有 % 个以上的神经纤维瘤或一个丛状 有的斑片上散在色素沉着,右侧背部见手 神经纤维症。( - ) 在腋窝或腹股沟出现 术切 除 瘢 痕,长 达 !/ 56,局 部 皮 肤 增 多发性雀斑。( ) ) 蝶骨大小翼结构不良 厚。9::左上颌窦底至眶 顶皮 下 软 组 织 或伴有 骨 畸 形 如 长 骨 弯 曲, 皮 质 较 薄。 影,边缘清楚,基底宽,形态不规则,密 ( / ) 双侧视神经的神经胶质瘤。( * ) 裂 度均匀, 9: 值 %* ;<,邻近颅骨受压变 隙灯 检 查 虹 膜 有 两 个 或 更 多 的 ?@A5B 结 薄。手术在全麻下进行,术中沿肿块边缘 节。( + ) 患者一级亲属中有本病。本例 划出切除范围,切开皮肤后,见肿块与颞 患者躯干及颜面部可见数十个 > / 66 的 区筋膜有一层组织间隙分隔,沿此间隙将 牛奶咖啡斑,组织学病理证实瘤体为神经 纤维瘤,腋窝见雀斑生长,其母亲及兄长 也患该病,故诊断明确。治疗主要为手术 & & 作者单位:%"""!! 上海市第二医科大学附 切除。较大体积的神经纤维瘤在组织学上 属第九人民医院耳鼻喉科 万方数据 有其特殊性,瘤组织内血管丛生,形成大 小不等的静脉血窦,血供十分丰富,血管 壁缺乏弹性,表皮及皮下组织脆弱。故术 前要 备 血, 也 可 考 虑 先 行 动 脉 栓 塞 治 [% ] 疗 。如肿 瘤 不 大,可 提 紧 皮 肤,原 位 缝合。小范围皮肤缺损取游离皮片移植。 如有骨 面 暴露 或 肿瘤 范围 大,组 织 缺 损 [- ] 多,考虑肌 皮 瓣 修 复 。本 例 患 者 术 中 切除瘤体时将部分色泽正常的皮肤予以保 留,提拉皮肤后可以无张力缝合,且上颌 骨骨面未暴露,故未予植皮。在中国纤维 瘤网上国内有报道称其复发率为 !""C , 但该患者 / 年前行背部巨大神经纤维瘤切 除,至今尚未复发。鉴于神经纤维瘤生长 缓慢,且为良性肿瘤,手术切除适应证为 巨大瘤体及影响面部美观的瘤体。考虑到 本患者为一颜面部的巨大神经纤维瘤,不 但影响美 观,且 肿 瘤 遮 盖 左 眼,影 响 视 力,故施行手术切除。 参考文献

肿瘤患者化疗间歇期的社区护理

肿瘤患者化疗间歇期的社区护理
常州 实用 医学 2 1 年第 2 01 7卷第 1 期
示 标识 , 圾装 满 容 器 的 34时扎 口密封 , 上 标 垃 / 贴
签 , 日由专人负责运送, 每 并做无害化处理。各科室 设有专用登记本, 日对医疗废物进行登记… , 每 1 并双
签名 , 效避 免交叉感 染 的发 生 。 有 4. 定期进 行检 查 和监 测 。医 院感染 管 理 小组 定 5
解定时 冲管 的必 要性 和重 要性 , 嘱患 者 间 隔 4天 来
常州 实用 医学 2 1 年第 2 01 7卷第 1 期
社 区 门诊 部换 药 、 冲管 1 , 次 冲管时密切 观察有 元 血
凝块 、 腔阻塞 等情 况 , 持管 腔通 畅并避 免扭 曲变 管 保
活质 量 。本 社 区共有 八 万 多人 口, 患恶 性肿 瘤 者正 在 进行 化疗 的共 有 2 人 , 中男 1 , 5人 , 2 其 7人 女 年
例, 必要时可请已治愈的患者现身说法 , 让患者树立 战胜疾 病的信 心 和勇气 。同 时也 积 极鼓 励 其 家属 、 同事 、 朋友 、 同学 经 常上 门探 视 , 予 情感 上 的安慰 给
中图分类号 :437 文献标识码 : 文章编号 : 6 — 652l) 一 2 2 R7. 3 B 3 8 58 (01I 6 — 0
随着环境 的破坏 和 工作 生 活竞 争压 力 的增 加 ,
恶性 肿瘤 患病率 呈 逐年 增加 趋 势 , 但是 紧跟 着 现代
食, 为此社 区护士 应耐 心 向患者 介 绍饮 食 的重要 性
作及肘部曲伸动作 , 轻轻按摩四肢末梢血管, 并用温
热水敷 , 2 o分钟/ , 次/ 以增加血液循环及血 次 3 日, 管 弹性 、 减低脆 性 , 嘱患 者 尽 量抬 高 手 臂 , 避免 肢 体 下垂姿 势及剧 烈活 动 , 必要 时 按静 脉 走 向涂抹 喜 疗

间歇性节食减肥

间歇性节食减肥

间歇性节食减肥间歇性节食减肥,是一种通过定期进行节食来达到减肥效果的方法。

相比于长期节食或者极端的限制饮食,间歇性节食更加容易坚持,同时也能够有效地减少体重和改善身体健康。

间歇性节食的原理是通过周期性地控制饮食,让身体在进食期间摄入足够的热量和营养,而在禁食期间则让身体消耗储备的能量,达到减肥的效果。

这种方式可以帮助身体更好地调节新陈代谢,减少脂肪堆积,提高胰岛素敏感性,降低患糖尿病、心血管疾病等慢性病的风险。

间歇性节食有多种不同的形式,比较常见的包括5:2节食法、16:8节食法等。

5:2节食法是指每周5天正常饮食,2天限制热量摄入,通常是500-600卡路里,而16:8节食法是指每天只允许在8个小时内进食,其余16个小时则禁食。

这些方法都可以根据个人的生活习惯和身体状况进行调整,选择适合自己的节食方式。

间歇性节食减肥的优势在于不需要长期忍受饥饿,同时也不会导致新陈代谢减慢或者肌肉流失。

相比于常规节食,间歇性节食更加符合人体的生理节律,可以更好地维持身体的代谢平衡。

此外,间歇性节食还能够帮助改善胰岛素敏感性,减少脂肪堆积,有助于预防肥胖相关的疾病。

然而,间歇性节食也并非适合所有人。

对于一些特定人群,比如孕妇、哺乳期妇女、青少年、老年人以及有着特定疾病的人群,间歇性节食可能会带来一些不利影响,甚至有健康风险。

在选择间歇性节食减肥之前,建议咨询营养师或医生的建议,了解自己的身体状况和健康状况,选择适合自己的减肥方式。

在进行间歇性节食减肥时,也需要注意保证营养的均衡摄入。

在进食期间,应该选择健康、均衡的饮食,保证蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养的摄入,避免过度依赖高糖、高脂的食物。

在节食期间,也需要避免过度饮食,保持适量的饮食摄入,避免出现暴饮暴食的情况。

总的来说,间歇性节食减肥是一种相对有效且容易坚持的减肥方式,可以帮助改善身体健康,减少肥胖相关疾病的风险。

但在选择和实施时,需要根据个人的身体状况和健康状况进行评估和选择,避免出现不良影响。

禁食的正确方法

禁食的正确方法

禁食的正确方法禁食是一种在特定时间内不摄入食物或只摄入极少量食物的健康方法,它被认为能够带来一系列健康益处。

然而,禁食并非简单地不吃东西那么简单,正确的禁食方法对于身体健康至关重要。

下面将介绍一些禁食的正确方法,帮助您更好地进行禁食。

首先,选择适合自己的禁食方式非常重要。

禁食的方式有很多种,比如间歇性禁食、每周一次的禁食、每月一次的禁食等。

在选择禁食方式时,要考虑自己的身体状况、生活习惯和工作环境,选择适合自己的禁食方式才能更好地坚持下去。

其次,禁食期间要保持足够的水分摄入。

即使在禁食期间,身体依然需要足够的水分来维持正常的生理功能。

因此,在禁食期间,要多喝水,保持身体的水分平衡,避免脱水对身体造成的不良影响。

另外,禁食期间要避免暴饮暴食。

有些人在禁食期间会选择在禁食结束后大吃特吃,这样会对身体造成不良影响,容易导致消化不良、胃肠道不适等问题。

因此,在禁食结束后要逐渐恢复正常饮食,避免暴饮暴食。

此外,禁食期间要适当控制运动量。

适当的运动可以促进新陈代谢,加速脂肪燃烧,但是在禁食期间过度运动会导致身体疲劳,影响禁食效果。

因此,在禁食期间要适当控制运动量,选择一些轻松的运动方式,如散步、瑜伽等,避免过度运动对身体造成的不良影响。

最后,禁食期间要保持良好的心态。

禁食并不是一件容易的事情,可能会面临饥饿、疲劳、情绪波动等问题。

因此,在禁食期间要保持积极的心态,寻找一些放松身心的方式,如冥想、阅读、听音乐等,帮助自己度过禁食期间的不适感。

总之,禁食是一种有益健康的方法,但是要选择适合自己的禁食方式,并且在禁食期间保持足够的水分摄入,避免暴饮暴食,适当控制运动量,保持良好的心态,才能更好地进行禁食,达到预期的健康效果。

希望以上方法能够帮助您更好地进行禁食,保持健康的身体和良好的生活状态。

控制饮食减肥方法

控制饮食减肥方法

控制饮食减肥方法
控制饮食是减肥过程中最重要的一环。

要想成功减肥,就必须控制自己的饮食习惯。

下面,我们将介绍一些科学的控制饮食减肥方法,希望能够帮助到有需要的人。

首先,要合理安排饮食结构。

每天的饮食结构应包括主食、蔬菜、水果、蛋白质和脂肪。

主食应以粗粮为主,蔬菜水果要多样化,蛋白质可以选择鸡肉、鱼肉、豆类等,脂肪则可以选择橄榄油、坚果等。

合理的饮食结构可以保证身体各项营养的摄入,避免因减肥而导致营养不良的情况。

其次,要控制饮食的热量摄入。

减肥的关键在于热量摄入要少于热量消耗。

因此,要合理控制每天的热量摄入量,避免摄入过多的热量。

可以通过控制食物的分量、选择低热量食物、避免高热量食物等方式来实现热量摄入的控制。

此外,要养成良好的饮食习惯。

良好的饮食习惯包括定时定量、细嚼慢咽、多喝水等。

定时定量可以帮助身体建立规律的生物钟,细嚼慢咽可以减少食物的摄入量,多喝水则可以帮助身体代谢废物,保持身体的新陈代谢正常运转。

最后,要注意营养搭配。

在减肥的过程中,很多人会因为减少食物的摄入而导致营养不均衡。

因此,要注意营养的搭配,保证各种营养物质的摄入量。

可以通过多吃蔬菜水果、适量摄入蛋白质和脂肪等方式来达到营养搭配的目的。

总之,控制饮食是减肥过程中至关重要的一环。

通过合理安排饮食结构、控制热量摄入、养成良好的饮食习惯和注意营养搭配等方法,可以帮助我们有效地控制饮食,达到减肥的目的。

希望大家能够根据这些方法,找到适合自己的减肥方式,拥有健康美丽的身体。

怎样轻断食减肥

怎样轻断食减肥

怎样轻断食减肥
首先,饮食控制是断食减肥的核心。

在进行断食减肥时,要合理控制进食时间和食物摄入量。

可以选择每天的某个时间段内进行断食,比如16:8的饮食模式,即每天只在8个小时内进食,其余16个小时进行断食。

在进食时间内,要注意控制食物的种类和数量,避免摄入过多的高热量食物和零食,增加蔬菜水果的摄入,保持饮食的均衡和多样化。

此外,要保持充足的水分摄入,可以喝水、茶或者低糖水果汁来补充水分,促进新陈代谢,帮助减肥。

其次,运动锻炼也是断食减肥的重要环节。

在进行断食减肥的同时,要保持适量的运动锻炼,比如有氧运动、力量训练等。

有氧运动可以加速脂肪的燃烧,提高新陈代谢,力量训练可以增加肌肉的含量,提高基础代谢率。

可以选择每天进行适量的运动,比如散步、慢跑、瑜伽等,保持身体的活动量,促进减肥效果的实现。

最后,心理调整也是断食减肥过程中不可忽视的一部分。

在进行断食减肥时,要保持积极乐观的心态,不要过分追求减肥的速度和效果,要有耐心和恒心,坚持不懈地进行饮食控制和运动锻炼。

可以通过阅读、音乐、社交等方式来放松心情,减轻压力,保持良好的心理状态,有利于减肥效果的稳定和持久。

总而言之,轻断食减肥是一种健康有效的减肥方式,通过合理的饮食控制、适量的运动锻炼和良好的心理调整,可以达到减肥的目的。

在进行断食减肥时,要注意科学合理的饮食安排,坚持适量的运动锻炼,保持积极乐观的心态,相信通过自己的努力和坚持,一定能够取得减肥的成果。

希望每一位减肥者都能够找到适合自己的减肥方法,拥有健康美丽的身体。

以家庭为中心的健康管理对化疗间歇期肺癌患者的影响

以家庭为中心的健康管理对化疗间歇期肺癌患者的影响

中国卫生产业[作者简介]伍志新(1976-),男,本科,副主任医师,研究方向为肿瘤内科临床。

肺癌是临床发病率较高的原始性恶性肿瘤疾病,中老年人为主要发病群体。

临床多通过药物、放射、手术等方式治疗肺癌,能够有效延长患者生存时间。

但肺癌化疗会严重损伤患者身体机能,对患者生活质量水平造成不利影响。

因此,在肺癌化疗患者的治疗中,开展有效的干预服务尤为重要[1]。

良好的管理措施能够帮助患者减轻病情恶化情况,为化疗带来积极影响,有效改善患者生活质量水平。

而肺癌化疗患者多为周期性入院治疗,治DOI:10.16659/ki.1672-5654.2021.14.039以家庭为中心的健康管理对化疗间歇期肺癌患者的影响伍志新,刘红兵,董旦,张楚红湘潭市第一人民医院肿瘤内科,湖南湘潭411101[摘要]目的分析化疗间歇期肺癌患者实施以家庭为中心的健康管理对患者的影响。

方法研究样本66例选自2018年8月—2020年9月间接诊的化疗治疗间歇期肺癌患者。

纳入对象根据区组化随机数分组法分为干预组(n =33)、参照组(n =33)。

为参照组患者实施传统管理,为干预组患者开展以家庭为中心的健康管理。

比对分析两组管理评分、满意度、生存质量。

结果干预组患者管理评分相比参照组明显更高,差异有统计学意义(P <0.05);参照组患者满意度明显低于干预组,差异有统计学意义(P <0.05);干预组患者化疗后生存质量评分均高于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。

结论以家庭为中心的健康管理可有效提高化疗间歇期肺癌患者管理能力,提升患者生活质量水平及管理满意度,具有较高的推广应用价值。

[关键词]以家庭为中心;健康管理;传统管理;化疗间歇期;肺癌[中图分类号]R473.73[文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2021)05(b)-0039-04The Impact of Family-centered Health Management on Patients with LungCancer during Intermittent ChemotherapyWU Zhixin,LIU Hongbing,DONG Dan,ZHANG ChuhongDepartment of Oncology,First People's Hospital of Xiangtan City,Xiangtan,Hunan Province,411101China[Abstract]Objective To analyze the impact of family-centered health management on patients with lung cancer during intermittent chemotherapy.Methods The study sample of 66patients was selected as patients with intermittent lung cancerwho were treated indirectly by chemotherapy from August 2018to September 2020.The included subjects were divided into the intervention group (n =33)and the reference group (n =33)according to the block-based random number grouping method.Implement traditional management for patients in the reference group,and implement family -centered health management for patients in the intervention pared analysis of the management scores,satisfaction and quality of life of the two groups.Results The management scores of patients in the intervention group were significantly higher than those in the reference group,the difference was statistically significant(P <0.05);the satisfaction of patients in the referencegroup was significantly lower than that in the intervention group,the difference was statistically significant (P <0.05);the quality of life scores of patients in the intervention group were higher than those in the reference group,the difference was statistically significant(P <0.05).Conclusion Family-centered health management can effectively improve the managementability of patients with lung cancer during intermittent chemotherapy,improve the quality of life and management satisfaction of patients,and has high promotion and application value.[Key words]Family-centered;Health management;Traditional management;Intermittent chemotherapy;Lung cancer39. All Rights Reserved.中国卫生产业疗间歇期需居家调养,若未得到有效照护会在一定程度上影响患者疗效,不利于患者预后。

轻断食的作用和功能主治

轻断食的作用和功能主治

轻断食的作用和功能主治1. 轻断食的定义轻断食是一种通过限制进食时长和频率来控制饮食的方法。

与传统的节食方式不同,轻断食不强调摄入的食物种类和数量,而是专注于调整进食的时间窗口,使身体有更多的时间进行修复和消化。

轻断食通常遵循一定的规律,比如每天只在一个特定的时间段内进食,其他时间只饮用无热量的饮料,比如水和茶。

2. 轻断食的作用和功能主治2.1 控制体重轻断食可以帮助控制体重,因为限制进食时间可以减少摄入的总能量。

通过限制进食时间窗口,人们通常能减少进食的次数和量,从而降低摄入的总热量。

这种方法可以有效地控制体重,特别是减少腹部脂肪的积累。

2.2 改善代谢轻断食被认为有利于改善身体的代谢过程。

长时间的不吃东西可以让胰岛素水平降低,这有助于调整血糖水平和胰岛素敏感性。

此外,轻断食还可以促进自噬作用,即身体清除老化或损坏的细胞,从而改善细胞的整体功能。

2.3 提高大脑功能研究表明,轻断食可以改善大脑功能。

在限制进食的过程中,身体会产生一种叫做BDNF(脑源性神经营养因子)的蛋白质,它有助于增长新的神经元和神经连接,并促进记忆和学习能力的提高。

此外,轻断食还可以增加神经递质多巴胺的水平,提升情绪和焦虑管理能力。

2.4 改善心血管健康一些研究表明,轻断食可以改善心血管健康状况。

通过限制进食的时间窗口,可以减少血液中的胆固醇和三酸甘油酯水平,从而降低心脏病和中风的风险。

此外,轻断食还可以降低血压和炎症指标,改善血管内皮功能。

2.5 延缓衰老轻断食可以延缓衰老的过程。

研究表明,长时间的不进食可以刺激体内的细胞修复和自噬过程,清除老化和损坏的细胞。

这可以减缓机体的衰老速度,并保持年轻和健康的状态。

2.6 提升免疫力通过控制饮食的时间窗口,轻断食可以提升免疫力。

长时间的不进食可以激活体内的自我修复机制,加强免疫系统的功能。

此外,轻断食还可以降低慢性炎症的水平,从而改善免疫系统对抗感染和疾病的能力。

3. 如何实施轻断食要实施轻断食,需要遵循以下步骤:1.确定进食窗口:选择一个合适的时间段作为每天的进食窗口,比如8小时或10小时。

神经内科疾病护理常规

神经内科疾病护理常规

神经内科疾病护理常规Neurology Nursing Guidelinesn 1: Overview of Neurological DiseasesThe nervous system is a ork of the central nervous system。

consisting of the brain and spinal cord。

and the peripheral nervous system。

XXX main symptoms and signs include usness disorders。

speech disorders。

sensory disorders。

motor disorders。

intellectual disorders。

syncope and seizures。

amnesia。

XXX.General Nursing Care1.Maintain a quiet。

clean。

and well-XXX.2.Rest and ning: Generally。

patients should rest in bed。

critically ill patients should remain in bed。

and patients with chronic degenerative diseases should be encouraged to get out of bed for activity。

but avoid XXX.3.Diet and n: Provide a us diet。

XXX。

semi-XXX nasogastric feeding。

and maintain a semi-recumbent n for 30-60 minutes after XXX n.4.Daily Living Care: For patients with large area cerebral n。

痛风间歇期的健康宣教及管理

痛风间歇期的健康宣教及管理

痛风间歇期的健康宣教及管理四川省广安市广安区人民医院王雅蓉1. 血尿酸水平监测痛风的发生主要与高尿酸血症有关,尿酸在体液中溶解度极低,其尿酸盐结晶易在关节及肌腱等组织沉积而发展为痛风。

痛风石是痛风特征性损害,是由于尿酸单钠结晶沉淀所引起的慢性异物样反应,痛风石外观呈黄白色大小不一的隆起,初期质软,随着纤维增生,渐渐变硬如石。

治疗痛风首先需要控制血尿酸水平,通常痛风患者血尿酸水平要求控制在正常水平即<360umol/L,对有痛风石形成患者应<300umol/L才达标,达标益处:关节炎急性发作频率下降,痛风石溶解,有助于减慢肾功能不全的进展。

2. 肾功监测由于尿酸水平高,尿酸盐结晶在肾间质组织沉积,导致肾小管损害,表现为间歇性蛋白尿、血尿、持续性蛋白尿、肾功能损害出现,后期可发展为慢性肾功能不全。

由于痛风患者反复发作关节肿痛,患者服用较多止痛药治疗,而止痛药成分可能对肾脏造成进一步损害,所以定期监测肾功及尿液有助于早期发现痛风性肾病,一旦发现肾功损害,慎用止痛药物。

已有肾功损害患者降尿酸治疗时需选择对肾功损害小的降尿酸药物,药物剂量需相应减少。

3.泌尿系彩超检查由于尿酸水平高,体内尿酸盐结晶在肾脏聚积容易患泌尿素结石,细小泥沙样结石可随尿液排出,较大结石常引起肾绞痛、血尿及尿路感染。

痛风患者在伴有泌尿系结石的情况下,不宜选用促进尿酸排泄药类如苯溴马隆降尿酸治疗,以防结石进一步发展。

4.低嘌呤饮食及戒酒等方活方式管理高嘌呤饮食是引起血尿酸水平增高和导致痛风性关节炎反复发作的最常见诱因,因此痛风间歇期坚持低嘌呤饮食、戒酒、饮水>2000ml/天,对防止痛风急性关节炎发作是有效的措施,相反,不加节制大量进食富含嘌呤食物,尤其同时大量饮酒可使血尿酸水平显著升高。

高嘌呤饮食包括:①动物内脏如肝、肾、肠、肉汤、蛋黄;②海鲜及海鲜制品;③过多的肉类;④蘑菇、花椰菜类。

另外避免关节受凉及关节受压,勿进食富含果糖饮料均有助于预防痛风性关节炎急性发作。

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维生素及矿物质
水溶性维生素易在透析中丢失,故应注意补充B族维生素 对大多数患者每天补充维生素C150-200mg,叶酸1mg能达 到正常水平 脂溶性维生素不经透析丢失,一般不用额外补充 透析中不丢失锌,但蛋白质摄入不足往往导致锌的缺失 ,故补充一定的锌很有必要,每日20mg
从临床特点看,透析时间长者营养不良发 生率长于透析时间短者,年龄60岁以上的 老年透析患者出现营养不良的程度重,因 此一开始做好透析间歇期的饮食管理对延 长生命,提高生活质量有重要意义
血液透析患者间歇期 饮食管理
血透室 马柳璇
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Contents
蛋白质的补充
热量的补充 水、钠和钾
钙和磷 维生素及矿物质
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蛋白质的补充
透析病人由于血透时蛋白质的丢失,有促进蛋白异化作 用,长期大量蛋白尿及补充不足等造成了机体的负氮平 衡。因此透析病人蛋白质的摄入量可适当放宽,约每日 每千克体重1.2克 如一位50千克体重的患者需补充60克蛋白质。以优质蛋 白为主
水、钠和钾
水:维持性血液透析病人体重的改变是液体平衡最好的 指标。体液的增减可以直接测量体重而反应出来。 在两次透析间以每日增加体重0.5千克为宜。 水的摄入量包括饮水量和固体食物以及药物等所含的所 有水份。如有额外丧失,也应相应补充。 有小便患者每日的进水总量=前日尿量+500毫升。透析当 日还可加透析超滤量。 无尿患者进水总量为500-600毫升每天
钠:血液透析患者应避免高盐饮食。食盐入量每日在2克 。相当于您大拇指指甲盖大小 防止因进盐过多引起口干、口渴使水的摄入过多致钠水 潴留。 钾:血液透析病人一般无需补充药物性钾,并应限制高 钾食物,每日摄入量在2-3克为宜。对于尿量少、无尿 、血钾偏高的病人应严格限制钾的摄入。 如有呕吐,腹泻等丢钾的情况,应在检查血清钾水平之 后确定补钾量
优质蛋白:占每日蛋白摄入量的70%以上,以鱼、蛋 、肉类、奶、奶制品、海鲜等为主
非优质蛋白:占每日蛋白摄入30%左右,比如根茎类 、五谷、干果、豆类等
热量的补充
热量的来源主要为糖类和脂肪。轻度活动状态下,能量 摄入量35-40Kcal/(Kg.d) 主食(糖类以多糖为主)的摄入量为每日每千克体重5-6 克 脂肪的摄入量为每日每千克体重1.3-1.7克,应以植物 脂肪为主 如患者极度消瘦00-1200mg)/日 磷(800-1000mg)/日 血液透析的病人应该限制磷的摄入。磷过高可引起甲状 旁腺功能亢进和代谢性骨病等危险。如果病人血磷已经 升高,可服用氢氧化铝。 透析病人的血钙水平容易随着酸碱变化而变化。一般低 血钙比较常见,治疗主要以药物补充。因胃肠道不易吸 收,故应长期间断补充。最好间断补充能促进钙吸收的 药物,如维生素D3或罗钙醛等。 根据患者的生化指标可选择低钙或高钙透析液
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