蛇牌铝制消毒盒装载的手术器械在手术室供应系统中的应用
手术器械推荐品牌康基优视时空候蛇牌狼牌要求
手术器械推荐品牌：康基、优视、时空候、蛇牌、狼牌；要求所有器械上有对应编号 （一）：普通外科手术器械名称规格数量单位备 注7#刀柄 7# 20 支 组织镊 14cm20 把 手外科剪 12cm 直尖 10 把 手外科剪12cm 弯尖 10 把 持针钳（粗针） 18cm 20 把 持针钳（细针） 18cm 20 把 止血钳（弯蚊） 12.5 cm 20 把 止血钳（弯全） 14 cm 30 把 止血钳（弯全） 16 cm 30 把 止血钳（弯全） 18 cm 30 把 组织钳16 cm 30 把 海绵钳（直有槽） 25 cm 10 把 海绵钳（弯有槽） 25 cm 10 把 海绵钳（弯无槽） 25 cm 10 把 手术器械蓝筐 小号 10 个 手术器械蓝筐中号5个（二）：腹腔镜手术器械名称 规格 数量 单位 备 注取石钳 10mm 5 把 陶瓷头电钩 5 把 电凝棒 3 支 抓钳 10mm 5 把 左弯钳 5mm20 把 穿刺鞘 2支10mm 鞘 2支 5mm 鞘 3 套 气腹针、气腹帽 3 套 电刀线 3 根 冲洗器 3 套 弯剪5mm8支序号 采购项目 采购数量 备注1 腹腔镜器械、普通外科手术器械1批 质保2年转换器10转5 3 支持针钳5mm 3 把钛夹钳 3 支腔镜器械盒 5 个部分器械说明：1.取石钳：硬度钳头：200HV0.2～400HV0.2 粗糙度：头部Ra≤0.8um 尺寸D(直径)Φ10±0.2 L(工作长度)300~350 ，耐温-60℃~220℃，耐腐蚀性能 b级，耐酸、耐碱（YY/T 0149标准），使用性能钳头开闭灵活，无卡滞，钳头相互吻合，无错口，无偏摆。
转轮转动部分旋转自如，钳头部夹持力≥15N，外表光滑、无毛刺、裂纹，能顺利通过相应的穿刺器或转换器，无卡滞现象。
2.陶瓷头电钩：规格：Φ5×330mm，电凝器能顺利通过相应的穿刺鞘或转换器，不得有卡滞现象。
一体化管理在消毒供应室中手术器械的清洗消毒工作中应用分析
愈 率 包布 清洁合格 率、 器械数 量准确率、 包外标 签完好 率 以及 器械 灭菌的放 大镜 检测合 格率都 高于对 照组 ， 灭菌率 高达 ９ ９ ． ８ ７ ％，
效果显著 （ Ｐ＜０ ． Ｏ １ ） ； 观察组的 满意 率高于对照组 ， 结 果具 有统计学意义（ ＝ ７ ． １ ６ １ ８ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ４ ） 。结论
１ ． ４ 统 计 学 分 析
使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软件分析统计 数据 ， 采用 均数 ±标准 差 （
± Ｓ ） 来 表示 ， 均数 的比较使 用 ｔ 检验 ， 计 数数 据 的评 判则 采用
校 验 。 当 Ｐ＜ ０ ． ０ ５时 ， 差 异 具 有 统计 学 意 义 。 ２ 结 果 ２ ． Ｉ 两组 器械 清洗 质 量 评 析
器械 ， 顺应 了标 准化 、 科学化 的管理 ， 现报告 如下 。
１ 资 料 与方 法 １ ． １ 一 般 资料 针对我院 ２ ０ １ ３—０ ３～２ ０ １ ５—０ ３间 的 ３ ０ ０ ０件 手 术 器 械 ， 随
按照卫生部规 定 ， 使用 的手术器械 和辅助 器具等清洗 质量
的严格监 测 ， 应借助带光源放 大镜检查 。清洗 后的手术 器械表 面应 光洁 ， 无污渍 、 水渍 、 血渍等残 留物及锈斑 。
机分为两组 ， 每组各 １ ５ ０ ０件 ， 观察组由消毒 供应室对 手术器械 进行消毒 、 包装、 杀菌、 发 放等一 体化 管理 ， 而 对照组 由专 业护
用于蛇形手术器械的手术辅助固定装置及蛇形手术器械发明专利
用于蛇形手术器械的手术辅助固定装置及蛇形手术器械技术领域本发明涉及医疗器械技术领域，特别是涉及一种用于蛇形手术器械的手术辅助固定装置，还涉及一种具有这种辅助固定装置的蛇形手术器械。
背景技术手术过程中，需要经常更换手术器械，医生通常直接手持手术器械进行操作，手术器械与医生是分离的。
但医生长时间的手术操作给医生带来很大的负担，尤其是手腕等部位，甚至容易使医生患上职业病，影响职业生涯。
在微创伤手术过程中，为了实现创口小，达到更佳的治疗效果，减少手术过程中对于其他组织的损害，多采用具有蛇形关节的手术器械以及具有蛇形关节的内窥镜，以实现手术过程中对于其他器官的避让。
传统的手持式的蛇形手术器械，由于驱动部分通常设置在手持端，这增大了手持端的重量，给医生长时间的手术操作带来了挑战。
发明内容基于此，有必要针对以上提出的手术过程中手术器械对医生手腕损伤的问题，提供一种手术辅助固定装置。
还提出一种具有这种辅助固定装置的蛇形手术器械。
一种用于蛇形手术器械的手术辅助固定装置，包括：连接板，其中所述连接板的远端具有器械接口，通过所述器械接口，所述连接板与所述蛇形手术器械可拆卸连接；手臂固定环，通过一可运动的设置于所述连接板的近端的手臂接口，与所述连接板连接。
上述手术辅助固定装置，可安装至手术器械，手术过程中，与医生的手腕部位固定，为医生操作手持器械提供支撑，从而减小对医生手腕的损伤。
在其中一个实施例中，所述连接板包括主体部分，所述主体部分的远端设有延伸部，所述器械接口设于所述延伸部。
在其中一个实施例中，所述延伸部包括设置于所述连接板的远端的两侧的一对侧板，所述器械接口包括设置在所述一对侧板上的一对第一优弧槽。
在其中一个实施例中，所述手臂固定环包括一长度可调节的连接结构,用以调整所述手臂固定环的内径尺寸。
在其中一个实施例中，所述手臂接口被配置为在所述连接板的位置可调整，进而可以调整手臂固定环在连接板的近端至远端的方向上，与握持结构的相对位置。
浅析临床不合理用药危害及防范措施
Ｅ ３ 干 荣 富． １ 临床 监 管与 医院用 药 ［］ 世界 临床 药物 ， ０ ８ ２ （ １ Ｊ． ２ ０ ，９ １） ［ ］ Ｄ ｒ ｋＰ ａｔｒａ． 药管 理 中的临床 安 全［］ 中国 医 院，０ ５ ２ ｅｉ ．Ｐ ｓｅｎｋ 用 ｃ Ｊ． ２０，
９ １） （ ２
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经 验交流
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２１年６ 第２卷 第６ ０ｏ 月 ３ 期
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医学信 息
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参 考 文献
１ 临床 不 合理用 药 的原 因 当前不 合 理用 药 的直 接原 因主 要体 现在 人员 因 素方 面 ， 员 因素 包 人 括 医务 人员 和患 者 因素 两大 方 面 。医务人 员 因素 可分 为 医师 因素 、 师 药 和 药学 人员 因 素 、 士因 素三 个方 面 。可见 不合 理用 药 主要 是 由 医师 造 护 成 的 。没有 谁 比 医师更 了解 不 合理 用药 的危 害 ， 但为 什 么还 会有 此 现 象 的 发生 呢？ 造成 不合 理 用 药 的 医师 因 素 中有 主 观 方面 的 也有 客 观 方 面 的 主 观原 因有 ： 化程度 低 ， 文 专业 技术水 平 有 限 ； 有对 患 者所 患 其 他 没 疾病 进 行综合 分 析 ； 经济 利 益 的 驱 动 ； 方 书 写 不 规 范 ； 医 药 习 惯 给 处 按 药 ， 有更 新 自 己的知 识 。不 少 病人 文化 水 平 尚较 低 ， 医生 的 科 学分 没 对 析不 能 够理 解 ， 信新 药 、 日药 ， 迷 进 而且 开 得 越 多越 好 ， 也有 一 部 分 病人 总想 少 花钱 而 病 快好 ， 即使 开 了药 也 不买 或 少买 ， 药 ２天不 见 成 效就 服 自行 停 药 。无论 是从 那 个 因素 上 来 看 ， 合 理 用 药 的代价 都 是 巨 大 的 。 不 用药 不 对症 、 用 无 确切 疗 效 的药 物 及用 药 量不 足 等情 况 时 ， 消耗 了 使 均 药品， 花费 了 医疗 费用 ， 未取 得 应有 的效 果 ， 于无意 的 浪费 。 却 属 ２ 临床 不 合理 用药 的危害 ２ １ 导致 治疗 失 败 ： 药不 对症 ， ． 用 给药剂 量 不足 ， 程 偏短 ， 并使 疗 合 用药 理作 用相 互 拮抗 的药 物 等不 合理用 药 ， 直 接影 响到 药物 治疗 的有 将 效性 ， 者 降低疗 效 ， 者 加 重 病 情 ， 误 最 佳 治 疗 时机 或 导 致 治 疗 失 轻 重 延 败 用药 不足 ， 病 治疗 不 彻 底 ， 往 使 疾 病得 不 到根 治 ， 易 复发 ， 疾 往 容 增 加患 者痛 苦和 治疗 的 难度 。不 适 当的合 并 用药 ， 常见 的 情况 就 是 干扰 最 其 中一种 或几 种 药物 的体 内作 用 ， 的 药 物 抑 制 其 他药 物 的 胃肠 道 吸 有 收， 降低 后者 的生 物 利用 度 ， 的药 物通 过提 高代 谢 酶 的活力 ， 有 加速 其 他 药物 的代 谢 ， 降低 有 效 的血药 浓度 ， 的药物 加速 其他 药 物 的排 泄 ， 而 有 从 降低后 者 的治疗 效 果 。 ２ ２ 易 发生 药 物不 良反 应 ： 界卫 生组 织调 查 指 出 ： ． 世 全球 的 １ ３患 ／ 者是 死 于不 合 理 用药 ， 国 医院 的 不合 理 用药 情 况也 相 当严 重 ， 合 理 我 不 用 药 占用 药者 的 １ 一１ 。不 合理 用 药更 容 易 引发 原 本 可 以避 免 的 ２ ８ 不 良反 应 ， 加不 良反应 ， 加 不 良反应 的发 生率 ， 增 增 加重 不 良反应 的危 害 程 度 。发 生药 物不 良反 应 的 患者 是 直 接 受 害者 。无 论 什 么原 因 导 致 的 药 物不 良反应 ， 会 或轻 或重 的使 患者 遭受 痛苦 ， 都 降低 患者 的生存 质 量 ， 有 的不 良反 应 还能 祸及 后代 。 ２ ３ 易导 致 药源 性疾 病 ｔ 类在 治疗 用 药或诊 断 用药 过 程 中 ， 药 ． 人 因 物 或者 药物 相互 作 用所 引起 的与 治疗 目的无关 的 不 良反应 ， 致使 机 体某 器官 或局 部组 织 产生 功能 性或 器质 性损 害 而出 现各 种 医院 症状 ， 为 称 药 源性 疾病 。例 如 ： 福平 、 利 红霉 素对 肝脏 的 损害 ， 苯 达嗓 等 可引 起狼 脱 疮 性 肾炎 。典 型 的药 源 性 疾病 往 往 以 药 品命 名 如 ： 司匹 林 胃、 阿 非那 西 丁肾 、 喃坦 陡肺 、 环素 牙等 。其 中 ， 吠 四 肝脏 是 最容 易受 到 药物 损 害 的 器官 。 ２ ４ 导致 患者 心 理上 的 不 良影 响 ： 合理 用 药 对患 者 心 理 的 不 良 ． 不 影 响表 现 形式 多 种 多样 ， 历 过药 物 不 良反 应 ， 使部 分 患 者产 生 畏惧 经 会 心理 ， 药 过程 中稍 有 不适 ， 怀 疑发 生 了不 良反应 ， 坚 持用 药 或要 求 用 便 不 撤换 药物 ， 误 疾病 治疗 ； 醉 药 品 、 神 药 品成 瘾 者 可 出现 行 为怪 异 ， 延 麻 精 甚至 可造 成患 者 心理扭 曲 、 丧失 人格 。 ３ 临床 不 合理 用药 的 原因 对 策措施
seriset硬质容器灭菌盒装载手术医疗器械在消毒供应中心及应用
‘洗流程并
Ｚ与巩固
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ｓｅｒｉｓｅｔ硬质容器灭菌盒装载手术
医疗器械在消毒供应中心的应用
第三军医大学大坪医院消毒供应中心
４０００４２李希兰周刚
现代外科手术依赖严格的灭菌技术，防止手术部位受到微生物的感染。
一般情况下消毒供应中心工作人员会用棉布和绳子将手术器械打包灭菌。
使用前应检查包布的完整性，确认包布无破损并在有效期内使用（棉包布使用次数最多３０次）。
如关节处或钥口返回去染Ｅ｝有专用性，Ｅ功能的器械。
－每月组织本２立健全规章锋弗２００２年版ｆ
单、运输安全、
的保护。
ｓｔｅｒｉ，
院内感染的预
专业化护理人员对湿包控制的研究
中南大学湘雅三医院消毒供应中心 ４１００１３李湘祁
湿包是指经过一个灭菌周期和冷却后，灭菌包手感潮湿，或包外有明显水渍，灭菌包含水分量超过３％。
出现湿包意味着灭菌的失败，因为一方面微生物可以通过水分从外界进入无菌包内，使外包装失去屏障功能，另一方面包内潮气过重也会为微生物的滋生提供适宜的环境，包内湿气过重可使灭菌效果减弱５０％。
管理信息系统在消毒供应中心的应用与实践
管理信息系统在消毒供应中心的应用与实践【摘要】消毒供应中心负责医院手术器械、手术辅料、治疗包、一次性无菌卫生材料的消毒、灭菌与供应。
通过信息系统对消毒供应中心日常工作进行管理，实现对消毒包的回收、清洗、配包、灭菌、发放、接收等全过程质量控制，使消毒包的全局追溯成为现实。
【关键词】消毒供应中心;信息系统;质量控制;全局追溯Abstract：CSSD is a crucial function in any hospital that when integrated with a hospital Information system helps in automating the workflow in sterilization of hospital equipments viz.，surgical tools and instruments，syringes，catheters/tubes/other rubber goods，lab equipments in various departments and procedure sets.Some of the salient features of our CSSD information system are Enables admin and operational staff to track and manage the inventory information of items that need to be sterilized in the form of packs/sets or individual quantity to be delivered to OT，pathology labs，ICU，emergency and wards in a hospital Detailed records of cleaning，disinfection and sterilization Implement infection control policy using CSSD module across all departments in a hospital that improves patient safety by enforcing and checking the controls necessary from time to time，to prevent cross infection Report generation interface for the CSSD module.Keywords：Central sterile supply department;Information systems;Quality control;The whole process of retrospective1.消毒供应中心系统分析与设计1.1 消毒供应中心工作流程设计为了充分适应我院消毒供应中心的日常工作需求，满足消毒工作流程中各项环节的质量控制与全局追溯，我院消毒供应中心管理系统针对不同工作流程进行了详细划分和设计。
消毒供应中心对外来手术器械进行集中管理的体会分析
消毒供应中心对外来手术器械进行集中管理的体会分析随着医疗技术的不断发展，手术器械在手术过程中起着至关重要的作用。
但是，手术器械的使用也存在一定的风险，比如交叉感染等问题。
因此，如何对手术器械进行有效地管理，以确保手术的安全性和效果，是当前亟需解决的问题。
消毒供应中心的存在和作用，在这个问题上发挥了至关重要的作用。
消毒供应中心是一个专业的机构，主要负责处理器械、巡视、保养、包装、储存和供应。
其中，对于手术器械的消毒工作是其工作内容之一。
消毒过程中，消毒供应中心采用高压蒸汽灭菌法进行消毒，以杀灭病菌和病毒。
在实际操作过程中，消毒供应中心采取了一系列的管理措施，以确保手术器械的消毒与管理工作的有效性和耐久性。
首先，消毒供应中心采用了先进的消毒技术和设备。
高压蒸汽灭菌法是一种高效、安全、环保、经济的器械消毒方法，其消毒效果有保障。
此外，消毒供应中心还采用了全封闭式、高温高压的消毒包装袋，以保证消毒后的器械在保存和运输过程中不会再次污染。
其次，消毒供应中心对于器械的收发、检查、清洗、消毒、保养、储存、供应等环节严格按照规范操作。
收发环节，消毒供应中心实行“三次确认制”，即第一次确认手术科室的需求，第二次确认器械的种类与数量，第三次确认手术科室的名称和手术医生。
检查环节，消毒供应中心采用了先进的检测设备和检测方法，以确保器械消毒后的质量。
清洗、消毒、保养环节，消毒供应中心采用高效的洗消设备和专业的操作人员，以确保器械消毒后的质量。
最后，消毒供应中心还实行了全程信息化管理系统。
该系统可以记录器械的收发、检查、清洗、消毒、保养、储存、供应等信息，以实现对于器械的全程跟踪和管理。
此外，该系统还可以定期的对消毒过程进行质量分析和评估，以建立科学合理的管理制度和工艺流程。
总体来说，消毒供应中心对于手术器械的集中管理是非常必要的。
其严格规范的操作流程和科学合理的管理制度，可以确保手术器械的消毒和管理工作的有效性和耐久性，从而保证医疗操作的安全性和效果。
术中手术器械消毒
术中手术器械消毒手术器械消毒是手术室及其他医疗环境中至关重要的一项工作。
正确的消毒程序可以有效地预防和减少手术并发症以及感染的发生。
本文将介绍术中手术器械消毒的重要性以及相关的消毒方法和程序。
一、术中手术器械消毒的重要性术中手术器械消毒是手术室内必不可少的一个环节，其重要性体现在以下几个方面：1. 预防感染：手术器械消毒是预防手术相关感染的重要手段。
手术器械在手术过程中接触到患者体内的组织和器官，如果未经消毒就再次使用，可能将病原体带入患者体内，导致感染的发生。
而经过正确消毒的器械可以有效杀灭病原体，降低感染的风险。
2. 保障手术质量：手术器械消毒能保障手术的质量和安全。
消毒后的器械干净无菌，可以有效地减少手术中出现的影响手术进程的问题，如器械残留、污染等，确保手术操作的顺利进行。
3. 优化医疗资源利用：术中手术器械消毒可以延长器械的使用寿命，减少器械的损耗，从而优化医疗资源的利用。
如果手术器械未能正确消毒，可能会遭受严重污染而需要淘汰报废，这对医疗资源的浪费十分不可取。
二、术中手术器械消毒的方法和程序1. 机械清洗：术中手术器械消毒的第一步是进行机械清洗。
机械清洗是将手术器械和器械包放入专用清洗机中，利用高温高压的水流进行清洁。
通过机械清洗可以有效去除器械表面的血迹、脏物和细菌等污染物，为后续的消毒提供干净的器械表面。
2. 化学消毒：机械清洗后，手术器械需要进行化学消毒。
化学消毒是指使用化学物质对器械进行消毒。
根据不同种类的手术器械和消毒需求，可选择合适的消毒剂和消毒浓度。
一般常用的消毒剂包括酒精、双氧水、高锰酸盐溶液等，使用时需要按照规定的浓度和时间进行消毒。
3. 干燥消毒：化学消毒后，手术器械需进行干燥消毒。
干燥消毒是指将消毒后的器械放置在干燥通风的环境中，晾干并杀灭残留的微生物。
在干燥消毒过程中，需要保持器械的完整性和干燥度，确保器械的无菌状态。
4. 包装贮存：干燥消毒后，手术器械需要进行包装并贮存。
手术器械牌在消毒供应中心规范手术器械交接管理中的应用
手术器械牌在消毒供应中心规范手术器械交接管理中的应用（宁夏回族自治区第五人民医院宁夏石嘴山 753000）【摘要】目的：通过研究手术器械牌在消毒供应中心规范手术器械交接管理中的应用，寻求有利于消毒供应中心和手术室人员快速准确核对手术器械的方法，以此提高器械管理的有效率。
方法：将2018年8月-2019年8月我院所有在消毒供应中心进行消毒的手术器械包作为研究对象,在此期间将器械包消毒分为实验组和对照组,实验组使用器械牌随器械包回收、清洗和包装操作到使用的流程中,对照组使用常规操作流程。
将两组应用一年的工作情况进修分析。
结果：观察组的工作质量、工作效率、满意率均明显优于对照组（P值<0.05）.结论：手术器械牌便于手术器械核对，减少了手供器械交接中存在的问题，提高了工作质量和工作效率。
【关键词】手术器械牌；消毒供应中心；交接管理【中图分类号】R187【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）07-0280-02近年随着手术量的增加、整体化护理的开展和洁净手术室环境的需要以及根据国家医疗行业标准要求，所有诊疗器械、器具都应按照WS310的规定，由CSSD统一清洗、消毒、处理[1]。
消毒供应中心的管理模式从分散式转变为集中式管理后，由于手术器械种类繁多、数量大、器械使用后的处理和交接环节多，器械缺失、数量不符合等在手供协作中存在许多问题。
为了规范手术器械包的交接和使用，明确责任，为供应室交接手术器械的规范化管理提供依据，2018年8月我院消毒供应中心应用手术器械牌在手术器械交接、处理环节中取得了良好的效果，现汇报如下。
1 资料与方法 1.1统计器械包：有手术室提供各类手术器械包的名称、基数以及器械包内物品种类、规格与数量。
1.2手术器械牌的制作：将手术器械包内的物品按照种类、规格与数量制作成卡片，并将同一类型的器械包按照基数在卡片上编号，将制作好的卡片放入器械包内随包进行清洗、消毒与灭菌。
手术器械图谱在消毒供应中心应用效果分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.9556投稿邮箱：zuixinyixue@·临床研究·手术器械图谱在消毒供应中心应用效果分析姚秀芬（徐州市中医院，江苏 徐州 221000）0 引言现今科技发展迅速，其发展较快，医疗器械的种类较多，其具有昂贵、精密以及维修贵等特点，对于昂贵的医疗器械消毒供应中心管理水平不能满足要求，也与医院感染情况存在密切关系[1]。
以往消毒供应中心中工作人员均自行处理手术器械，对其进行清洗、包装、消毒等工作，但工作质量较低。
为更好、更规范的管理手术器械，现对手术器械进行采集，明确每一种手术器械的使用方法、性能、保养、拆卸等相关知识，并进行详细记录，将其做成手术器械图谱，图谱里包含器械的全面信息，如图像、使用方法、拆卸方法、性能、保存方式以及相关处理方法等。
将手术器械图谱应用在消毒供应中心工作中，可提高工作人员对手术器械的认知度，保证工作人员采取正确的方式处理手术器械，并对其进行准确、快速的检查、包装、核对等工作，为临床工作提供保障[2]。
手术器械图谱也可应用在消毒供应中心带教工作中，可使学生详细了解手术器械，进而缩短学习时间，提高学习效率。
现在消毒供应中心实施手术器械图谱的价值作分析。
1 资料与方法1.1 基本资料。
将2016年2月到2017年2月作为未实施手术器械图谱前，选取20名消毒供应中心工作人员，年龄最小为20岁，年龄最大为50岁，年龄均值为（35.21±3.12）岁；在在2018年3月到2019年3月作为实施手术器械图谱后，选取20名消毒供应中心工作人员，年龄最小为21岁，年龄最大为50岁，年龄均值为（35.38±3.24）岁。
以上工作人员中，本科学历人员有18名，大专学历人员有14名，中专学历人员有8名。
分析以上所有工作人员的基本资料，经统计学软件分析，组间无明显差异性（P>0.05）。
【蛇牌灭菌盒】蛇牌灭菌盒的介绍CORN
蛇牌灭菌盒 – 高温高压系列灭菌盒
Basis－标准系列
Vario－经典系列
Primeline－高端系列
模块化灭菌盒: 通用的灭菌盒底部, 三种不同的灭菌盒盖 根据客户需求提供不同的解决方案
蛇牌灭菌盒 – 高温高压系列灭菌盒
• 灭菌盒底部不带过滤系统 - 适用于脉动真空灭菌器 • 灭菌盒底部带过滤系统 - 适用于下排气灭菌器
蛇牌灭菌盒 – 迷你灭菌盒
适用于脉动真空高温高压灭菌 或 下排气灭菌 或 低温等离子灭菌
310 x 132 两种高度，五种颜色
蛇牌灭菌盒 – 口腔科专用灭菌盒
适用于脉动真空高温高压灭菌 或 下排气灭菌
313 x 185 四种高度，一种颜色
蛇牌灭菌盒 – 腔镜专用灭菌盒
适用于脉动真空高温高压灭菌 或 低温等离子灭菌 可同时容纳两根腔镜和一条导光束
ISO 11607认可的无菌屏障系统
无纺布
灭菌盒
纸塑袋
二合一
内部、外部都无需任何的 额外包装！
无菌屏障系统和保护性 包装完美结合
非灭菌盒产品
灭菌盒的组成
• 灭菌盒由灭菌盒底部和盒盖组成 • 手术器械将被放置于载物篮中，载物篮放入灭菌盒中
灭菌盒的组成
• 灭菌盒盖包含细菌过滤屏障(一次性,1000次, 可终身重复使用）
• 《2009医院消毒供应中心 第一部分管理规范》 1.基于ISO11607&EN868的第八部分, 在美国和欧洲,只有下列两类医用包装材 料被认可： •硬质可重复使用的灭菌盒 •一次性包装 •2.布包不允许被用做医用包装材料, 因为此类材料的无菌屏障作用不能被确证 •3.目前，基于中国的基本国情，在全国绝大多数医院，依然使用棉布包装。但 是在一部分先富起来的地区，灭菌盒是非常热门的话题。
再生手术器械纳入消毒供应中心管理流程效果分析
再生手术器械纳入消毒供应中心管理流程效果分析摘要：目的改进再生手术器械纳入消毒供应中心（CSSD）管理流程。
方法将原有的管理流程改为零距离清点手术器械，同时增加预刷洗环节和变更腔镜器械清洗、灭菌地点.结果落实了有效清点及追回，使器械粘染物干涸现象明显减少,腔镜类器械准备时间明显缩短（ＰO．01).结论再造后的管理流程完善了再生手术器械纳入CSSD管理流程的运作模式，符合层流手术室洁污分**则,具有实用性。
XX关键词：再生手术器械消毒供应中心管理流程再生手术器械纳入消毒供应中心(CSＳＤ)进行集中管理,已被人民列入强制性卫生行业标准l1］。
我院于2021年按照手术器械纳入CSＳD标准化管理流程要求Ｉ２］,将再生手术器械纳入ＣSSD进行集中管理,手术室和CSＳＤ**自发挥了专业特长。
但在运行过程中,发现原有的管理流程在某些环节存在一定缺陷。
为此,我们于8009年1月始对原有流程进行了细化和再造，经两年的，效果满意,现报告如下.１资料与方法XX1．１一般资料2021年1月～2021年1２月采用原有的管理流程，手术16 841例;2021年1月～2021年12月采用再造的管理流程，手术1９ 6１3例。
1．２建筑布局我院手术室位于外科大楼1７楼,属双通道层流洁净手术室,内环洁净区设有15个洁净手术间及灭菌室；外环清洁区设有预清洗室.ＣSSD位于外科大楼１楼。
手术间后门通向清洁走廊与预清洗室相通，预清洗室经污物运输专用电梯与CSＳD去污区相通，CSＳD清洁区经无菌物品运输专用电梯与手术室洁净区缓冲间相通。
XX１。
3 设备配置预清洗室设有内镜清洗机一套，低温等离子体灭菌专用干燥柜1台，不锈钢自来水刷洗池，密闭式污染器械专用回收车。
灭菌室设有MELAＧ高温蒸汽灭菌器2台，PS一1０0过氧化氢低温等离子体灭菌器1台。
**手术间后ｆ1＃1—放置密闭箱１个。
ＣSSD设有全自动喷淋式清洗消毒机４台，超声波清洗机1台。
XX1．４方法XX1。
Basis消毒盒的使用和保养
pH中性、 弱碱性
使用去离子水
进行高温消毒， 93 °C，5分钟
√
阳极氧化 铝的标准
容器
√
pH中性、 弱碱性
√
PrimeLine 塑料容器盖
√ pH中性、弱 碱性
√
热空气机械烘
干，最高120 °C
√
√
√
弱碱性清洁/消毒剂可能引起铝盖的表面变化或颜色变化 （褪色、斑点）。这类变化不影响产品的功能。 对于有颜色的铝盖，如果可能的话，使用中性清洁/消毒剂 和去离子水进行清洗。
•杜绝了因布包意外受损而导致的重复灭菌 成本
•打包更快，更准确，更简单
•手术室中器械准备更快，更安全；手术器械的回 收更快，更安全
•贮存有效期长达12个月
现状与数据：蛇牌消毒盒在德国的广泛应用
德国的医院: 首次使用蛇牌消毒盒的时间： 使用消毒盒的医院百分比: 使用蛇牌消毒盒的医院百分比 使用消毒盒的时间:
进行清洗的过程中，1000次的过滤系统无需进行拆卸
蛇牌消毒盒的过滤系统
•PTFE= PolyTetraFluorEthylen 特富龙 •抗化学物质 •抗老化 •材料的化学性质不会随着时间改变 •坚硬度超过钢铁
蛇牌消毒盒的功能检测
在清洗过程之后，在打包前需对消毒盒的必 要部分进行功能检测：
目视检查消毒盒的所有部件有无损坏以及功 能是否正常： • 金属零件有无变形 • 消毒盒盖有无翘曲 • 滤纸是否完好无损 • 盖锁是否作用充分（锁紧）
•带一次性包装的器械不能放于消毒盒内进行灭菌
•把物品装入消毒盒时，要使过滤卡圈保持不受阻碍
•消毒盒内部无需额外的包布
•如果使用消毒盒对织物进行单独灭菌，则需把织物叠在一起垂直放入消毒盒内。 要确保消毒盒装满以后，仍能把张开的手不费力地插到各个织物之间
蛇牌动力系统与维护 张伟】
手术室 张伟
适用范围
• 广泛用于：神经外科、脊柱外科、手/ 足外科、整形外科、耳鼻喉科、关节 镜手术等。
• 我院主要用于：神经外科。
优点
• 传统的开颅方式钻孔多、失血量大、手术 时间长。而蛇牌动力系统，应用于颅脑手 术中，使开颅手术时间缩短，钻孔少、出 血少，为医生抢救病人的生命争取了宝贵 的时间。
维护
• 术后处理： 1.将磨钻头、铣刀头、磨钻用清洗液仔细清 洗、注意腔隙，清洗后擦干，轴节处涂保 护油防锈. 2.电缆线呈圆形盘曲，大于15CM，避免折叠 成角。 3.每次使用后用蛇牌专用油喷入马达和手柄 尾部2秒左右。
维护
• 术后处理： 4.特别注意：使用完就保养加油，既润滑， 又可冲出污物，千万不能等到手术完才保 养！ 5.如果较长时间不使用，应再次加油保养。 6.高温高压消毒后，一定自然冷却后才能使 用。不能用盐水等冲淋降温！ 7.铣刀头、磨钻头使用变钝后，一定要及时 更换，继续使用会损坏手柄！
• 手柄在使用中应采用正确手势，应垂直使 用，自然移动，避免强行操作造成器械损 坏。 • 手术中，应将各种手柄平放或斜放，防止 血液等倒流入手柄内。 • 马达应点对点接于电缆线上，按压取出， 轻拿轻放。
使用注意事项
• 电缆线点对点接于主机上任一孔，响一声 到位。电缆线应大于15CM盘绕，防折。取 下电缆线禁止暴力拉扯！ • 马达、手柄禁止任何液体进入！血液进入 手柄内会损坏手柄。 • 使用前应将各部件连接紧密，必须防止各 部件的碰撞变形！
使用注意事项
• 上取铣刀片时应使用小纱布保护，防止划 伤皮肤。 • 高温高压消毒后，一定自然冷却后才能使 用。不能用盐水等冲淋降温！ • 在换取铣刀时，把电缆线上的开关，以免 伤到自己。
供应室用灭菌篮筐装载手术器械的操作研究进展
供应室用灭菌篮筐装载手术器械的操作研究进展发布时间：2021-04-26T12:18:18.710Z 来源：《医师在线》2021年6期作者：潘丽琼[导读] 供应室作为医院的重要场所，主要负责相关医疗器械的保管。
近年来，潘丽琼成都市双流区第一人民医院.四川大学华西空港医院四川成都 610200【摘要】供应室作为医院的重要场所，主要负责相关医疗器械的保管。
近年来，随着医院消毒供应室手术器械管理方式的不断改进，灭菌包装材料增加了很多种类。
如何在供应室中选择合理的包装材料，成为医院供应室研究的重点，提高消毒供应室器械管理质量势在必行。
使用安全，合理的包装材料，不仅可以控制医院的感染率，还可以降低支出成本。
灭菌篮筐属于近年来应用较广的一种手术器械的装载方式。
本次研究就灭菌篮筐在供应室手术器械的操作和使用情况开展综述。
【关键词】供应室；灭菌篮筐；手术器械；操作流程供应室是医院科室的重要组成部分，对医院其他科室的运作有着十分重要的影响。
手术器械的灭菌包装是供应室消毒供应处理中的重要环节，对于手术器械灭菌效果、使用寿命具有直接的影响。
根据我国卫生部的相关规定要求，要求手术使用器械必须放置在篮筐或是在孔盘中进行包装。
随着供应室手术器械的研究发现，使用不锈钢灭菌篮筐来装载手术器械，根据操作流程和相关的要求进行处理，代替传统纺织布包的包装方式，可以保证灭菌的物品可以达到使用要求[1]。
使用灭菌篮筐不仅具有一定的美观性，还可以达到良好的灭菌效果，提升临床使用满意度。
此外，灭菌篮筐装载手术器械的方式代替了传统的布包方式，可以更好的保护手术器械，并且提升运输的便捷性。
1.灭菌篮筐的操作流程1.1选择灭菌篮筐的型号常用的灭菌篮筐主要有两种规格，第一种规格灭菌篮筐可以承载20件到60件手术器械，适用于中腹部手术，灭菌篮筐大小在340*250*70（单位：厘米）。
第二种规格灭菌篮筐器械承载量在60件以上，适用于脑部手术，灭菌篮筐大小在400*250*70（单位：厘米）。
手术室手术器械车的应用摆放步骤
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手术室手术器械车的应用摆放步骤
方格牌不锈钢手术器械车、不锈钢器械台车、手术器械车主要应用在医院无菌手术室，从程序上分为开台、摆台、清台三部分。
摆放手术器械。
除了每天对不锈钢手术器械车进行无菌处理，无菌物品在扇形器械台车上摆放也很重要。
首先，无菌布单铺放在方格不锈钢手术器械车上平整，并必须保持清洁、干燥。
按照一般规定，铺单至少四层，布单下垂边缘不低于30CM以上。
凡垂落于器械台车无菌布以下的物品视为污染，不可再用或向上拉提，必须重新更换。
铺布一旦浸湿，应立即更换或加铺，以防止细菌通过潮湿的无菌单进入切口。
方格医疗建议用户在使用方格牌不锈钢手术器械车时，将器械台车分为4个区，这样对手术室护士有顺序，使用频率高低有功能性的划分，以方便护士拿取物品。
方格医疗对不锈钢手术器械车设计重新优化，按国际标准比例定位比例尺寸，所以器械物品的摆放顺序是以器械护士为中心分近远侧，以切口为中心分近心端、远心端。
现在，方格医疗推荐一般手术中，方格牌不锈钢手术器械车上无菌物品的摆放：1.手术衣2.手术单类3.手术巾4.纱垫纱布5.大盆6.盐水碗7.酒精碗8.标本盘9.弯盘10.吸引管及橡皮管11.手术刀、剪刀及镊子12.针盒（内置各式缝针、盒盖内置线轴）13.针持及剪线剪14.手巾钳15.平镊及大号管钳16.皮肤灭菌拭子
整理范本。
蛇牌gn300
产品介绍品牌：蛇牌型号：GN300药（械）准字：3253283生产厂家：德国AESCULAPAGgCO.KG详细说明:GN300高频电刀GN300是函盖多种术式适合全科室使用的多功能电外科工作站蛇牌特有专利功能双极电切允许在安全的双极模式下进行敏感组织的切割、分离比例输出依据脚踏开关灵活调节功率的输出，简化操作，缩短手术间记忆功能同时记忆4组工作状态氩气刀插座可结合控制器升级成为氩气输出特性双刀笔输出双极电切，单极电切双极内窥电切功能输出功率0~80W 阻抗700~1300欧姆具有两种电凝效果柔和电凝、强力电凝双极电凝功能输出功率0~80W（10W以内0.1步长调节）阻抗70~250欧姆自动电切具有自动电压控制的单极切割高能电切具有自动电弧控制的单极切割、具有汽化电切软件功能功率峰值系统根据需要释放动态的、以毫秒计算的附加电脉冲，使功率达到需要值高频功率限值的设置使用向上/向下（UP/DOWN）增量键的HF功率极限调整电切效果选择可用按键选择4种电切效果及电凝效果单极内窥混切输出功率0~100W 阻抗250~600欧姆单极电凝输出功率0~80W 阻抗700~1300欧姆单极喷凝输出功率0~80W 阻抗70~250欧姆电源电压：220V电源频率：50-60HZ低频漏电：符合IEC601-1标准高频漏电：符合IEC602-2标准输出频率：447KHZ其他特性自动电切/自动电凝用双插座通过面板设定的记忆存储功能4种负极板永久动态监测适用范围：普外手术、妇科手术、骨科手术、耳鼻喉科手术、胸手术、神经外科手术、显微外科手术、泌尿外科手术（包括前列腺电切和宫腔电切）切割模式（ATUO CUT）：1.纯切模式（1）1～300W2.混切模式（2）1～250 W3.混切模式（3）1～200 W4.混切模式（4）1～150 W注：混切模式由（2）至（4）止血效果逐渐增强双极电凝模式（AUTO COAGULATION）：1.双极电凝1～80 W（可0.1W产调节）单极电凝CONTACT1～120 WSPRAY 1～80 W双极电切功能1～80 W。
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过程 中 ， 如何使 操作 流程 更合 理 、 完善 ， 应更 及 时 ， 供 责任 分 明， 提高为手术室及外科系统服务 的质量 ， 供应室全体工 作人 员做 了大量工作并取得了 良好的效果 ， 现总结如下 。
１ 手术室器械供应流程
提， 消毒后 的器械 肉眼看上去必须是干净 的 ， 不得有任何 可见
１ ：ｏ １ ：０～１ ：ｏ三个 时间段按相关规 章制度及标准进 ４ ｏ 、６０ ７ｏ
行接受 。供应室工作人员与手术室专 门负 责人 在手术室污染 区内共 同清点核对每盒 内器械数量及初处理 质量并进行功能 初步检测 ， 同时检查 消毒盒 有元 明显损伤 。如 发现器械 数量
外科手术依 赖严格 的灭菌技 术防止 手术部 位受到感 染。 １３ １ 消毒 盒的清洗 ： ．． 首先要选择适 合的清洁 和消毒剂进行
通常医务 人员用包布将手术器械打包灭 菌。手术 室人 员在使
用前检查包布的完整 性 ， 认包 布无 破损 。但无 菌手术包 布 确
清洗 ， 用清洁 、 不起毛的软布 和 ｐ 中性的清洁 和消毒剂 擦拭 Ｈ
破从而器械受到污染的可能性。
１３２ 手术器 械的清洗 ： ．． 手术器械 取 回后 ， 把装载 篮 由消毒
盒 内取 出并标记器械号 （ 于追 踪、 便 溯源管理） 如装 载器 械过 ，
多则分为两个或更多装 载篮装载 。然后将 装载篮连 同手术 器
械置入全 自动清洗 机 ， 机器 自动选 择清洗程序 ， 清洗过程 中实 时显示各步骤情况 和出现 的问题 。机 器清洗经过预洗 、 酶洗 、 漂洗 、 消毒 、 上油 、 烘干程序后 ， 直接进人清洁区。
１４１ 消毒盒 的检测与保养 ： 。． 消毒盒清洗消毒结束应 目视检
查消毒盒的所有部件有无损坏 以及功能是 否正常。包括金属
解除手术室护 士非护理工作 ， 加强 对手 术器械的质量控制 ， 本 院近期 购入蛇牌铝 制消毒 盒用 于手 术器 械的装载 ， 并将 手术 器械 的清洗消毒工作 转至 消毒供应 室进行 ， 实施 中心供应 室 集中式 管理 。在 器械 的准备 （ 预处 理 ， 收集 ） 运输 、 洗、 、 清 消 毒、 干燥 、 视觉检查 、 护和修理 、 能测试 、 维 功 包装 、 菌、 灭 供应
—
格 。由于手术器械具有专用性 ， 以必须对其进行 功能试验 ， 所
通过功能试验可检查 出并 弃用那 些不具 备基本 功能 的器械 。
保养时应做 到打开和关 闭器械之 前将器 械冷却 至室 温 ， 否则
在各个部件相互摩 擦的过 程 中会 使器 械受到磨 损 ， 这种摩 擦 腐蚀会降低器械灵 活性 ， 至影 响器械 功能性 。在 使用润 滑 甚 剂时 ， 必须用人 工进行准确涂 抹在器械 的连接 处、 摩擦 面 ， 通 过操作器械 ， 将润滑油涂抹在器械上 ， 然后 务必用不含棉 绒的
零件有无变 形 ； 有无翘 曲 ； 指示标签 是否完好无 损 ； 铝盖 密封
塑料零件有无破损 ； 永久过滤器是否完好 无损 ； 纸支撑系统 滤 在使 用时是否 啮合 ； 硅质密封圈是否就位 且无 可见损坏 ； 盖锁 是否锁 紧且无明显损坏 ； 只有使用处 于完好状 态下 的消毒盒 ， 才能保证灭菌的有效性。必要时给 锁销铰链等运 动部件加少 许 可灭菌 和可透蒸汽的维修机油。 １ ４ ２ 手术 器械 的检测 与保养 ： 分 清洗是 有效 灭菌 的前 ．． 充
１４ 检测与保养 ．
长期 以来 ， 医院手术室内部设有一个小型供应室 ， 手术器
械的准备由手术室护士使用后 自 处理再循环使用。 由于受 行
到时间 、 精力 和专业 知识 的限制 ， 手术器械 的清洗 、 消毒、 灭菌 效果缺乏专科 化指导和监管 ， 为医院感染管理 的薄弱环 节。 成
随着外科 手术技术 的迅猛 发展 和护理人 员专科化 的趋势 ， 为
１ １ 器械的准备（ ． 预处理 ， 收集 ） 手术结束后 ， ： 手术护士 清点 器械无误 ， 同类的器械 串在一起 ， 把 保证 器械的关节 打开 ， 由 手术 室人 员初 步处 理手术 器械 （ 速清洗 机 ，ｍ ｎ快速 清洁 快 ８ｉ 器械表 面肉眼可见污渍或手工清洗 ） 结束后 用专用的消毒盒 ， 装 载手术器械 ， 由供应室 工作人员 在每 天 ７ ０ ：０～８ ０ 、３ ０ ：０ １ ：０
吉林 医学 ２ｏ ｏ ８年 １ １月第 ２ ９卷 第 ２ ２期
・
２３ ０ ９・
蛇牌 铝 制 消毒 盒装 载 的手术 器械在 手 术室供 应 系统 中的应 用
肖 莹， 郭颖慧 ， 妍 陈 （ 吉林大学第 一医院供应室 ， 吉林 长春 １０２ ） ３ ０ １
［ 关键词 ］ 消毒盒 ； 手术器械 ； 流程 ； 供应 管理
细菌污染 ， 而使患者 手术部 位受 到细菌 的感 染。在 日常检 测
中， 一些微小破 损的无菌包装在检查 中易被遗漏 ， 而细菌 可以
通过这些破损进 行传播 。蛇牌铝制 消毒盒本 身密 闭无孔洞 ，
又有过滤统允许空 气流通从 而达 到灭菌 的 目的 ， 同时又 能 有效过滤细菌 。因此 ， 毒盒 从根本 上排 除了无菌 包装被刺 消
表面 ， 用柔软的尼龙刷 清除掉 固结的污物 （ 不要使用 破坏性强 的清洁剂 或金属刷子 ， 以防损伤 消毒盒 ） 最后使 用完全 去离 ， 子水进行最后 冲洗 ， 确保清洗 后 的消毒盒 上不要 有任何 残 留
物。
即便被 针头大小 的物体刺穿 ， 也会使 细菌传播 ， 内置器 械受到
的残 留物 ， 以 ， 所 需对其 进行 目视 检查 ， 手术器械 的关键部 位 如关 节处或钳子锯 齿部必须 仔细检查 ， 发现有 污溃 、 锈渍 、 碘 渍等清洗不净之处 ， 通过传递窗 口返 回污染 区 ， 根据不 同情况 分别进行手工刷洗 、 除锈 （ 鲁 沃夫” “ 除锈 剂） 等处理措施 至合