阿米卡星临床应用解析
小儿常用药之阿米卡星
小儿常用药之阿米卡星阿米卡星是氨基糖苷类抗生素，为白色或类白色粉末或结晶性粉末；几乎无臭，无味。
而它也是小儿常用药，那么它有哪些作用呢？接下来2.口服吸收少。
肌注后血药浓度达峰时间1小时，半哀期1.8—2.5小时，24小时内94—98%经由尿液排出。
本药不易透过血脑屏障。
药物的用法用量肌注、静滴：4-8mg/（kg·d）．分2次。
较大儿童可用至10mg/（kg·d），分2次。
静滴时将—次用量加入100一200ml输液中1—2小时滴入，疗程不超过10日。
药物的制剂注射液：50mg(1ml)／支，100mg(1ml)／支：200mg(1ml)／支。
注射剂：200mg／瓶。
药物的适用症状主要用于治疗耐卡那霉素G-杆菌和部分耐药金黄色葡萄球菌所致各种感染如肺炎、败血症、尿路感染等。
药物的毒副作用1.可引起眩晕、平衡失调：耳蜗神经损害引起听力减退或耳聋。
2.肾毒症：表现为蛋白尿、管型尿、血尿、尿量减少或增多。
严重者可产生氮质血尿、肾功能减退等。
3.神经肌肉阻断：临床上表现为神经肌肉麻痹。
常发生在静推或高浓度药物经腹腔滴注中发生。
4.偶见过敏性休克。
毒性反应一般与血药浓度有密切关系。
5.偶见头痛、烦躁、伪膜性肠炎等过敏反应。
使用的注意事项1.小婴儿及老年患者、肾功能不全者慎用。
2.剂量不宜偏大．疗程不宜偏长。
3.用药时需反复检查尿常规，观察听力反应，以便及早发现耳毒性反应。
4.治疗绿脓杆菌感染应与抗假单胞菌青霉素联合应用，但两者不可同置于个点滴器内使用。
5.长期使用本药应注意非敏感菌过度生长。
1例硫酸阿米卡星注射液超说明书雾化吸入的案例分析
1 临床资料患者，男性，74岁，2006年初受凉后出现胸闷、喘息、咳嗽、咳黄白色痰，量多，曾诊断为“支气管哮喘；慢性支气管炎；慢性阻塞性肺疾病”，于每年冬春季节发作。
2016年6月8日气管镜下见双下肺基底段及亚段有大量黄绿色稠痰，自主咳痰能力较差，痰液不能咳出，遂以“肺部感染；慢性阻塞性肺疾病急性加重；双侧胸腔积液；支气管哮喘；高血压3级（很高危）；冠状动脉粥样硬化性心脏病”收入院。
患者既往高血压病史15年，冠心病史10余年。
吸烟史50年，每日10支，无饮酒史。
否认药物、食物过敏史。
入院查体：T 36.6 ℃，P 73次·min-1，R 24次·min-1，BP 155/86 mm Hg（1 mm Hg = 0.133 kPa），精神状态一般，体力差，鼻饲营养，胸廓呈桶状，胸骨无压痛。
呼吸运动减弱，肋间隙增宽，语颤减弱。
左下肺叩诊呈浊音，呼吸规整，双下肺呼吸音减低。
辅助检查：血常规：WBC 14.68×109·L-1、N 0.452、CRP 0.713 mg·dL-1、IL-6 8.54 pg·mL-1；血生化：ALT 4.2 U·L-1、AST 14 U·L-1、尿素10.61 mmol·L-1、肌酐47.6 μmol·L-1；入院后气管吸物微生物培养检出铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌；胸部彩超示双侧胸腔积液。
入院后给予注射用亚胺培南西司他丁钠（0.5 g，q 8 h，ivgtt）联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（3 g，q 8 h，ivgtt）抗感染治疗，同时给予乙酰半胱氨酸（3 mL，bid，雾化吸入）和盐酸氨溴索（451例硫酸阿米卡星注射液超说明书雾化吸入的案例分析刘明月1,2，朱 曼1（1.解放军总医院药学部临床药学中心，北京 100853；2.保定市第一中心医院药学部，河北保定 071000）[摘要] 1例74岁男性患者，既往高血压、冠心病病史，因反复喘憋、咳嗽10年，加重4个月余入院，诊断为“肺部感染；慢性阻塞性肺疾病急性加重；支气管哮喘”。
阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果评价
阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果评价引言剖宫产术（常简称为剖宫产）是一种通过腹部手术来实施分娩的手术。
剖宫产手术后，腹部切口的愈合是非常重要的一环，而腹部切口脂肪液化则可能会影响愈合效果和患者的康复。
为了提高愈合效果、减少不良反应和促进患者康复，一些研究人员开始尝试使用阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化。
本文将对此进行效果评价。
一、阿米卡星联合糜蛋白酶的作用机制阿米卡星是一种抗生素药物，具有广谱抗菌作用，可用于预防和治疗手术感染。
糜蛋白酶是一种能够促进蛋白质分解的酶类物质，可用于促进创面愈合。
阿米卡星和糜蛋白酶联合使用，可以发挥抗菌和促进愈合的双重作用，有望对剖宫产术后腹部切口脂肪液化产生积极作用。
二、相关研究及临床实践1.相关研究杨某某等（2017）对30例剖宫产术后腹部切口脂肪液化的患者进行了阿米卡星联合糜蛋白酶治疗，并观察了其愈合效果。
结果显示，阿米卡星联合糜蛋白酶治疗组的切口愈合时间显著缩短，患者术后疼痛减轻，切口感染率明显降低，并且没有出现明显不良反应。
2.临床实践在一些临床环境中，医生们也尝试使用阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化，并获得了一定的疗效。
患者们通常在手术后第二天开始接受治疗，持续7-10天，每天1-2次。
在治疗过程中，医生们观察到患者的切口愈合情况良好，疼痛感明显减轻，且未出现明显不良反应。
三、效果评价在上述研究和临床实践的基础上，我们对阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果进行评价。
根据现有资料和临床观察结果，我们认为该治疗方案具有以下几个优势：1.促进愈合：阿米卡星具有抗菌作用，可以预防切口感染，而糜蛋白酶则可以促进蛋白质分解和愈合过程，综合起来有望促进切口愈合。
2.减轻疼痛：一些研究显示，阿米卡星联合糜蛋白酶治疗可以显著减轻患者的术后疼痛感。
3.安全性良好：在观察和临床实践中，并未观察到严重的不良反应，患者耐受性较好。
主管药师-基础知识-药物化学-抗感染药物
主管药师-基础知识-药物化学-抗感染药物[单选题]1.属于头孢噻肟钠特点的是A.结构中的甲氧肟基顺式抗菌活性强B.在7-位侧链上β位上是顺式的甲氧肟基C.7-位侧链α位上是2-氨基（江南博哥）噻唑基D.不具有耐酶和广谱特点E.对革兰阴性菌作用不如第一、第二代正确答案：A参考解析：头孢噻肟钠属于第三代头孢类衍生物，在7-位侧链上α位上是顺式的甲氧肟基β位上是2-氨基噻唑基，抗菌活性高于第一、第二代头孢，具有耐酶和广谱的特点，结构中以甲氧肟基顺式抗菌活性强。
掌握“β-内酰胺类抗生素”知识点。
[单选题]3.β-内酰胺类抗生素的作用机制是A.干扰核酸的复制和转录B.影响细胞膜的渗透性C.抑制黏肽转肽酶的活性，阻止细胞壁的合成D.为二氢叶酸还原酶抑制剂E.干扰细菌蛋白质的合成正确答案：C参考解析：影响细胞膜的渗透性为多黏菌素的抗菌机制，干扰核酸的复制和转录是萘啶酸的作用机制，干扰细菌蛋白质的合成为氨基苷类、四环素类和氯霉素类的作用机制，抑制黏肽转肽酶的活性，阻止细胞壁的合成为β-内酰胺类抗生素的作用机制。
掌握“β-内酰胺类抗生素”知识点。
[单选题]4.青霉素钠在室温和稀酸溶液中会发生的变化是A.分解为青霉醛和青霉酸B.6-氨基上的酰基侧链发生水解C.β-内酰胺环水解开环生成青霉酸D.发生分子内重排生成青霉二酸E.发生裂解生成青霉酸和青霉醛酸正确答案：D参考解析：青霉素中含有β-内酰胺环，化学性质不稳定，在酸碱或者β-内酰胺酶存在下，均易发生水解和分子重排反应，使β-内酰胺环破坏失去抗菌活性。
在室温稀酸条件下可以发生分子内重排，失去抗菌活性，而在碱性条件下会发生水解反应生成青霉噻唑酸而失效。
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[单选题]5.属于单环β-内酰胺类抗生素的药物是A.西司他丁B.氨曲南C.克拉维酸D.亚胺培南E.沙纳霉素正确答案：B参考解析：氨曲南属于单环的β内酰胺类抗生素。
掌握“β-内酰胺类抗生素”知识点。
阿米卡星联合左氧氟沙星治疗急性重症细菌感染性腹泻的效果分析
阿米卡星联合左氧氟沙星治疗急性重症细菌感染性腹泻的效果分析摘要】目的：探讨阿米卡星联合左氧氟沙星治疗急性重症细菌感染性腹泻的效果。
方法：选取在2018年6月至2019年6月期间我院所收治的急性重症细菌感染性腹泻的患者（n=80），采用数字随机表法将其分为实验1组和实验2组，每组40例。
实验1组的患者给予左氧氟沙星治疗，实验2组患者采取阿米卡星联合左氧氟沙星治疗，对比两组患者在临床疗效、症状改善的时间进行比较。
结果：实验2组在症状改善时间较实验1组短，实验2组总有效率高于实验1组，差异均具有统计学意义，P＜0.05。
结论：阿米卡星联合左氧氟沙星治疗急性重症细菌感染性腹泻的效果更显著，值得推广和使用。
关键词：阿米卡星；左氧氟沙星；急性重症细菌感染性腹泻细菌感染性腹泻是临床常见的肠道传染疾病之一，该疾病的潜伏期从数小时到数周不等，多数患者疾病突然，临床表现轻重不一，最典型的症状就是恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，病情严重的患者会出现电解质紊乱甚至休克，少数患者会出现严重的并发症，甚至出现死亡的情况。
因此，在治疗时必须给予患者抗感染治疗[1]。
临床上治疗该疾病常用的抗生素是左氧氟沙星，抗菌效果显著。
本文对以80名急性重症细菌感染性腹泻患者为研究对象，对患者给予阿米卡星联合左氧氟沙星的治疗方法进行探索，结果如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取在2018年6月至2019年6月期间我院所收治的急性重症细菌感染性腹泻患者，以80名患者作为研究对象，纳入排除标准：所有患者均为急性重症细菌感染性腹泻患者，排除精神、心肝肾功能存在障碍的患者。
采用数字随机表法将其分为实验1组和实验2组。
实验1组（n=40），最小年龄22岁，最大年龄56岁，平均年龄（30.1±5.1）岁；实验2组（n=40），最小年龄23岁，最大年龄54岁，平均年龄（29.7±5.4）岁。
对两组患者的一般资料进行比较，P＜0.05。
本次研究均经家属同意配合。
阿米卡星雾化吸入在铜绿假单胞菌感染患者中的应用
阿米卡星雾化吸入在铜绿假单胞菌感染患者中的应用摘要目的分析雾化吸入阿米卡星在治疗铜绿假单胞菌感染中的临床效果。
方法42例銅绿假单胞菌感染患者，随机分为对照组与实验组，各21例。
对照组给予头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗，实验组在对照组基础上联合阿米卡星雾化吸入治疗。
对比两组患者的临床疗效和不良反应。
结果实验组总有效率为95.2%，显著高于对照组的66.7%（P＜0.05）；两组患者治疗后C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、临床肺部感染评分（CPIS）均显著降低，实验组效果显著优于对照组（P＜0.05）；实验组不良反应发生率显著低于对照组（P ＜0.05）。
结论雾化吸入阿米卡星应用于治疗铜绿假单胞菌感染效果显著，且副作用较小，有较高的临床推广价值。
关键词阿米卡星；铜绿假单胞菌；雾化吸入随着机械通气技术在临床应用的发展，呼吸机相关肺炎（V AP）的发病率也呈现逐年上升的趋势，研究表明，铜绿假单胞菌是导致V AP的重要致病菌之一[1]。
为此本文对铜绿假单胞菌感染的治疗进行研究，对常规治疗联合雾化吸入阿米卡星进行了研究，疗效显著，现对研究结果总结呈现。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年7月～2015年7月本院收治的铜绿假单胞菌感染患者42例作为研究对象，入选标准：临床检验其致病菌为多重耐药铜绿假单胞菌；在1周内未使用过阿米卡星治疗。
排除有肾功能不全、药物过敏患者。
其中男22例，女20例，年龄19～71岁，平均年龄（60.2±3.6）岁。
将患者随机分为实验组和对照组，各21例。
1. 2 方法对照组接受头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗，头孢哌酮舒巴坦肌内注射或静脉注射：成人每日用量按头孢哌酮量计算为1～2 g，分为等量，每12小时注射1次。
左氧氟沙星静脉滴注：成人0.5 g/次，1次/d。
实验组在此基础上联合硫酸阿米卡星雾化吸入治疗，7.5 mg/kg，溶解到20 ml浓度为0.45%的氯化钠注射液中，2次/d。
阿米卡星治疗严重败血症药代动力学分析
阿米卡星治疗严重败血症药代动力学分析作者：李永莉来源：《现代养生·下半月》2015年第11期【摘要】目的：研究严重败血症患者体内阿米卡星的药代动力学特点。
方法：选取32例革兰阴性败血症患者，给予25mg·t·kg-l阿米卡星治疗，采用非房室模型处理分析阿米卡星在患者体内的药代动力学。
结果：在32例革兰阴性败血症患者体内阿米卡星的药物分布平均值（0.36±0.05）L·kg-1，血液清除率平均值（3.88±0.98） mL·min-1 ·kg-1。
且患者的肌酐清除率（CCr）和血清肌酸酐（SCr）的相关性在统计学上具有显著意义。
结论：严重的败血症患者采用高剂量的阿米卡星（≥25mg·kg-1）治疗时，要考虑到患者与普通人群的药代动力学不同，考虑到败血症对其药代动力学的影响并及时检测其血药浓度的变化。
【关键词】阿米卡星；严重败血症；药代动力学败血症严重感染患者的发病率、死亡率高，不当的抗生素治疗可能导致最终治疗失败，使患者死亡率增高。
阿米卡星是一种典型的氨基糖苷类抗菌药，可用于严重的革兰阴性败血症患者的临床治疗。
阿米卡星有剂量依赖性，同时阿米星卡的药效依赖于药物浓度。
因阿米星卡的药代动力学在败血症重症患者体内可能发生变化，对患者体内的药物浓度造成影响，从而影响药效。
因此探究严重败血症患者体内阿米卡星的药代动力学，进一步为该药的临床应用提供参考和依据，具有重要意义。
本研究对32例革兰阴性败血症患者给予25mg·kg-1阿米卡星治疗并计算分析了阿米星卡的药代动力学特点，具体如下。
1、资料与方法1.1临床资料选取我院在2014年1月-2015年4月期间收治的32例严重革兰阴性败血症患者，给予阿米卡星进行治疗。
所有患者均对本研究知情且同意。
1.2排除标准（1）年龄65周岁的患者；（2）烧伤面积>20%体表面积的患者；（3）腹水及肾功能不全者；（4）前庭功能异常的患者；（5）妊娠期妇女；（6）使用其他氨基糖苷类药物时间>2周的患者；（7）有氨基糖苷类药物过敏史的患者；（8）脑膜炎、心内膜炎、及免疫缺陷患者；（9）重症肌无力患者。
鞘内注射阿米卡星联合万古霉素治疗开颅术后颅内感染的临床分析
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第54期 111 鞘内注射阿米卡星联合万古霉素治疗开颅术后颅内感染的临床分析周肖东，林柏和，李志刚，马世原（吉林市人民医院，吉林 吉林）摘要：目的分析鞘内注射阿米卡星联合万古霉素治疗开颅术后颅内感染的临床效果。
方法从本院2016年1月至2018年12月接收的开颅手术后颅内感染患者中，抽取36例，随机将其分为对照组与观察组，均18例。
对照组患者采用鞘内注射万古霉素进行治疗，观察组采用鞘内注射阿米卡星与万古霉素联合方案进行治疗，观察两组患者治疗效果和治疗3d、5d者脑脊液中白细胞计数和蛋白水平变化情况。
结果观察组治疗总有效率显著高于对照组且患者脑脊液中白细胞计数和蛋白水平情况显著优于对照组（P<0.05）。
结论应用鞘内注射阿米卡星与万古霉素联合方案治疗开颅术后颅内感染可有效提高临床疗效，改善患者脑脊液中白细胞计数和蛋白水平。
关键词：鞘内注射；阿米卡星；万古霉素；白细胞计数水平；蛋白水平；开颅术后颅内感染中图分类号：R651.1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.54.066本文引用格式：周肖东,林柏和,李志刚,等.鞘内注射阿米卡星联合万古霉素治疗开颅术后颅内感染的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):111-112.0 引言颅内感染是开颅术后常见并发症，是受到细菌、真菌、病毒、病原微生物等感染所致，具有较高的致残率和致死率，会对开颅患者手术成功以及预后产生极大的影响，开颅术后颅内感染至今仍是神经外科医生经常遇到的难题之一[1]。
为了提高开颅术后颅内感染患者临床疗效，本研究对观察组中18例开颅术后颅内感染患者实施鞘内注射阿米卡星与万古霉素联合方案进行治疗，且取得了显著疗效，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从本院2016年1月至2018年12月接受的开颅手术后颅内感染患者中，抽取36例，随机将其分为对照组与观察组，均18例，其中动脉瘤夹闭24例，面肌痉挛8例，脑出血4例。
阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的应用分析
阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的应用分析摘要【目的】分析对老年重症肺炎患者应用阿米卡星联合哌拉西林舒巴坦的疗效。
方法：选择我院2019年7月-2020年7月治疗的70名老年重症肺炎患者为研究对象，将其随机均分为两组，行阿米卡星治疗的35名为常规组，行阿米卡星联合哌拉西林舒巴坦治疗额35名为实验组，对比两组的疗效。
结果：实验组细菌清除率高于常规组，（P＜0.05）；实验组肺功能、动脉血气指标优于常规组，（P＜0.05）。
结论：对老年重症肺炎患者的临床治疗中应用阿米卡星联合哌拉西林舒巴坦治疗后的细菌清除效果更好，同时还能有效的改善其肺功能与动脉血气指标，有着良好的应用价值。
【关键字】老年重症肺炎；阿米卡星；哌拉西林舒巴坦；疗效重症肺炎是指在肺炎病程中，除具有常见呼吸系统症状外，还伴有呼吸衰竭和其他系统明显受累表现的危重阶段。
老年患者临床中多表现为精神萎靡、嗜睡或烦躁，重者可出现意识障碍、昏迷、咳血等症状，对老年人的身心健康及生活质量产生严重的影响[1]。
目前临床中对于老年重症肺炎患者的治疗均以抗生素治疗为主，因此本研究重点分析阿米卡星和哌拉西林舒巴坦联合用药治疗的效果，现具体如下：1对象和方法1.1对象选择我院2019年7月-2020年7月治疗的70名老年重症肺炎患者为研究对象，将其随机均分为为常规组（n=35）和实验组（n=35），常规组中男19例、女16例，年龄61~80岁，平均（71.93±3.14）岁；实验组中男17例、女18例，年龄63~81岁，平均（70.84±3.35）岁，两组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异（P＞0.05），可进行对比研究。
本研究符合我院医学伦理会所提出研究实施标准，入组患者均已知悉且自愿参与本研究，均已签署相关《知情同意书》。
1.2方法两组患者均采用综合补液、祛痰、电解质紊乱纠正治疗，均连续治疗12天。
常规组行阿米卡星（品名：硫酸阿米卡星注射液；生产公司：上海六合堂生物科技项城制药有限公司；批号：国药准字H41022061；规格：2ml:0.2g(20万单位)）肌注或静注，15mg/kg/天。
阿米卡星用于泌尿系感染的疗效观察
192医学食疗与健康 2023年8月下第21卷第24期·医学综合论坛·作者简介：杨圣君（1966.11—），男，汉族，贵州省余庆县人，本科学历，副主任药师，研究方向：药事管理与药学服务。
阿米卡星用于泌尿系感染的疗效观察杨圣君（余庆县人民医院，贵州 余庆 564499）【摘要】目的：观察阿米卡星用于泌尿系感染的疗效。
方法：选取2022年3月至2023年3月我院泌尿科收治的80例泌尿系感染患者作为研究对象，将此80例泌尿系感染患者按照入院的前后顺序分为观察组（40例）和对照组（40例）。
对照组患者的治疗药物为头孢曲松，观察组患者的治疗药物为阿米卡星。
比较这两组患者的药物治疗效果。
结果：（1）两组患者临床治疗疗效进行比较：观察组患者用药后（使用药物：阿米卡星），总有效人数39人（总有效率高达97.50%）；对照组患者用药后（使用药物：头孢曲松），总有效人数32人（总有效率仅为80.00%）。
观察组患者的药物治疗总有效率相较于对照组更高，两组差异有统计学意义（即P ＜0.05）。
（2）两组患者的药物使用安全性比较：观察组患者出现恶心呕吐、腹部不适、头晕、耳鸣等不良反应的总人数为2人，占比5.00%；对照组患者出现恶心呕吐、腹部不适、头晕、耳鸣等不良反应的总人数为8人，占比20.00%。
观察组药物使用不良反应率相较于对照组更低，两组差异有统计学意义（即P ＜0.05）。
（3）两组患者治疗后的尿常规检查比较：治疗前，两组患者的尿白细胞计数基本接近，两组差异无统计学意义（即P ＞0.05）；两组患者经两种不同药物治疗后，观察组患者的尿白细胞计数值相较于对照组更低，两组差异有统计学意义（即P ＜0.05）。
（4）两组患者的用药满意度比较：观察组患者使用阿米卡星治疗后，用药满意人数为39人，占比97.50%；对照组患者使用头孢曲松治疗后，用药满意人数为34人，占比85.00%。
观察组患者的用药满意度相较于对照组更高，两组差异有统计学意义（即P ＜0.05）。
硫酸阿米卡星 分子量
硫酸阿米卡星分子量硫酸阿米卡星是一种常用的抗生素药物，广泛应用于临床医疗中。
它的分子量为约585.6克/摩尔，属于一种大分子化合物。
下面将详细介绍硫酸阿米卡星的分子结构、药理作用、临床应用以及不良反应等方面内容。
硫酸阿米卡星的分子式为C22H43N5O13S，其分子结构主要由阿米卡星和硫酸根离子组成。
阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素，具有广谱的抗菌活性，可抑制革兰氏阴性菌和某些革兰氏阳性菌的生长。
硫酸根离子则起到稳定药物结构、增强药效以及调节药物溶解度的作用。
硫酸阿米卡星主要通过抑制细菌蛋白质合成来发挥其抗菌作用。
它能与细菌的30S核糖体亚单位结合，阻断蛋白质合成过程，导致细菌无法正常生长和繁殖。
相比其他氨基糖苷类抗生素，硫酸阿米卡星具有更强的抗菌活性和更低的耐药性。
硫酸阿米卡星在临床上被广泛应用于治疗多种感染性疾病，特别是对于耐药菌引起的感染具有较好的疗效。
它可用于治疗呼吸道感染、泌尿系感染、腹腔感染、血液感染、皮肤软组织感染等多种感染症状。
此外，在重症监护和手术后感染预防中也有着重要的地位。
然而，硫酸阿米卡星也存在一些不良反应。
常见的不良反应包括肾毒性和耳毒性。
长期或大剂量使用硫酸阿米卡星可能导致肾功能损害，表现为尿量减少、肾小球滤过率下降等症状。
此外，硫酸阿米卡星还可引起耳毒性反应，表现为听力下降、耳鸣等。
因此，在使用硫酸阿米卡星时需要密切监测患者的肾功能和听力情况，并根据具体情况调整药物剂量。
总之，硫酸阿米卡星是一种重要的抗生素药物，具有广谱的抗菌活性和较低的耐药性。
它在临床上被广泛应用于治疗多种感染性疾病，但同时也存在一定的不良反应风险。
因此，在使用硫酸阿米卡星时需谨慎使用，并根据患者具体情况进行个体化治疗。
HPLC法测定人血清中阿米卡星的浓度及临床应用
阿米卡星是一种半合成氨基糖苷类抗生素，常被经验性联合青霉素类或β-内酰胺类抗菌药物用于治疗Gˉ多重耐药菌感染，且不会被普通细菌酶和低耐药性细菌所激活［1］，临床上常用于呼吸道感染、骨关节感染、败血症、中枢神经系统感染、手术后感染及复发性尿路感染等［2］。
但由于其具有严重的不良反应如肾毒性、听力损害［3］，因而使用剂量较小且临床疗效差，特别是在重症多重耐药菌感染时使用阿米卡星非常谨慎。
阿米卡星具有浓度依赖性，血浆峰浓度/细菌MIC的比值是评价抗菌活性的最好参数［4］，更高的峰浓度可以获得更为理想的治疗效果［5,6］，临床上需对于ICU重症感染患者给予高于常规剂量的阿米卡星。
因此，对重症感染患者需进行血药浓度监测，按血药浓度监测结果及HPLC法测定人血清中阿米卡星的浓度及临床应用徐兰1，汪凤华2，任琦3，陈集志1，李刚1*1.中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院药学科，南昌330002；2.南昌大学第四附属医院，南昌330003；3.江西省药品检验检测研究院，国家药品监督管理局中成药质量评价重点实验室，江西省药品与医疗器械质量工程技术研究中心，南昌 330029［摘要］目的：建立HPLC法测定人血清中阿米卡星浓度，应用于重症感染患者治疗药物监测，为其制定个体化给药方案提供参考。
方法：色谱柱为Wondasil C18柱（4.6 mm×150 mm，5 μm）；流动相为辛烷磺酸钠1.8 g和无水硫酸钠20 g，加pH 3.0的0.2 mol/L磷酸盐缓冲液50 mL和乙腈75 mL溶解，用水稀释至1 000 mL；流速为1.3 mL/min，检测波长为200 nm，柱温为40 ℃。
结果：阿米卡星血药浓度在0.62～118.21 μg/mL范围内线性关系良好（r = 0.999 8，n=8）；高、中、低3种浓度的方法回收率分别为95.93%、97.70%、101.76%；提取回收率分别为92.06%、94.82%、95.16%；日内与日间精密度RSD均小于5％。
阿米卡星与卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床效果比较分析
肺结核是因结核分枝杆菌感染造成的呼吸系统病症,传染性较强,会给公众健康带来较大危害。
耐多药肺结核患者对两种以上的抗结核药物具有耐药性,耐药菌的产生会造成肺结核扩散,所以需要强化对耐多药肺结核的防范和治疗[1-2]。
临床对耐多药肺结核的治疗,主要以多种抗菌药物治疗为主,通过联合用药的方式达到彻底清除患者体内结核分枝杆菌的效果[5-6]。
我国临床比较常用的治疗方式为注射类抗结核药物联用法,并在临床治疗结果中疗效显著。
该文方便选取2019年8月—2020年8月该院收治的78例患者为研究对象,给予阿米卡星与卷曲霉素进行治疗,并对治疗结果进行分析,现报道如下。
DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.36.092阿米卡星与卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床效果比较分析王淼1,赵海龙21.长春市传染病医院胸膜炎科,吉林长春130000;2.吉林省肝胆病医院肝胆外科,吉林长春130002[摘要]目的探讨阿米卡星与卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床效果。
方法方便选取该院2019年8月—2020年8月接收的78例耐多药肺结核患者作为研究对象,按照数字表评分法将患者划为对照组和研究组,每组39例。
对照组使用卷曲霉素进行治疗,研究组使用阿米卡星进行治疗,观察分析两组患者痰菌转阴率情况、不良反应发生率情况、炎性因子水平、细胞免疫指标水平情况。
结果研究组痰菌转阴率、炎性因子水平、细胞免疫指标水平均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率10.26%低于对照组28.21%,差异有统计学意义(χ2=4.044,P<0.05)。
结论为耐多药肺结核患者使用阿米卡星、卷曲霉素进行治疗,均具有一定治疗效果,且使用阿米卡星治疗的患者痰菌转阴率更高,不良反应发生率更低,临床相关指标水平更佳。
[关键词]阿米卡星;卷曲霉素;耐多药;肺结核;临床效果[中图分类号]R521[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2020)12(c)-0092-03 Comparative Analysis of the Clinical Effects of Amikacin and Capreomycin in the Treatment of Multi-drug Resistant Pulmonary TuberculosisWANG Miao1,ZHAO Hai-long21.Department of Pleurisy,Changchun Infectious Disease Hospital,Changchun,Jilin Province,130000China;2.Department of Hepatobiliary Surgery,Jilin Provincial Hospital of Hepatobiliary Diseases,Changchun,Jilin Province,130002China[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of amikacin and capreomycin in the treatment of multi-drug resistant tuberculosis.Methods convenient selection of78patients with multidrug-resistant tuberculosis received in the hospital from August2019to August2020were used as the research objects.The patients were divided into the control group and the study group according to the numerical table scoring method,with39cases in each group.The control group was treated with capreomycin,and the study group was treated with amikacin.Observation and analysis of the negative rate of sputum bacteria,the incidence of adverse reactions,the level of inflammatory factors,and the level of cellular immune indicators in the two groups.Results The negative rate of sputum bacteria,the level of inflammatory factors,and the level of cellular immunity in the study group were better than those in the control group.The difference between the two groups was statistically significant(P<0.05);the incidence of adverse reactions in the study group was low10.26%and the control group,28.21%,the difference was statistically significant(χ2=4.044,P<0.05).Conclusion Amikacin and capreomycin are used for treatment of multi-drug resistant tuberculosis patients,and both have a certain therapeutic effect,and the patients treated with amikacin have a higher rate of sputum conversion and a lower incidence of adverse reactions.The level of related indicators is better.[Key words]Amikacin;Capreomycin;Multi-drug resistance;Tuberculosis;Clinical effect[作者简介]王淼(1982-),女,硕士,主治医师,研究方向为结核病学。
阿米卡星在老年肾功能不全患者中生理药动学模型的建立与应用
阿米卡星在老年肾功能不全患者中生理药动学模型的建立与应用Δ李乔希1＊，管宴萍2，夏晨1，吴莉莉1，王妍1 #（1.佛山市第一人民医院药学部，广东佛山 528000；2.中山大学药学院临床药理研究所，广州 510030）中图分类号 R969.1文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2023）18-2250-06DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2023.18.14摘要目的建立阿米卡星在老年肾功能不全患者中的生理药动学（PBPK）模型。
方法使用PK-SIM®软件进行模型的构建、拟合和模拟。
通过查询文献资料，收集阿米卡星的理化性质和体内药动学特性参数，结合软件内置人体模型建立成人PBPK模型并外推至老年PBPK模型。
使用临床药动学研究数据对模型进行拟合优化和验证，以拟合优度、相对残差和平均折叠误差为指标评价模型预测性能。
使用最终模型模拟老年肾功能不全患者给药后的体内暴露情况，对临床常用给药方案的有效性和安全性进行评估，并给出推荐的给药方案。
结果建立的阿米卡星PBPK模型在成人和老年患者中均有较好的预测性能，相对残差绝对值均数为25%；各模拟场合下，峰浓度（c max）和药时曲线下面积（AUC0－∞）的平均折叠误差均在＞0.5～＜2范围内。
模拟结果显示，与健康成人相比，相同给药方案下老年肾功能不全患者的c max差异较小，因蓄积引起的谷浓度显著升高。
与减少剂量相比，延长阿米卡星给药间隔更有助于保证疗效，减少肾毒性的发生。
结论成功建立了阿米卡星在老年肾功能不全患者中的PBPK模型，且模型具有良好的预测性能。
关键词阿米卡星；药动学；生理药动学模型；老年人；肾功能不全Establishment and application of the physiologically-based pharmacokinetic model of amikacin in elderly patients with renal insufficiencyLI Qiaoxi1，GUAN Yanping2，XIA Chen1，WU Lili1，WANG Yan1（1. Dept. of Pharmacy，Foshan Municipal First People’s Hospital，Guangdong Foshan 528000，China；2. Institute of Clinical Pharmacology，School of Pharmaceutical Sciences， Sun Yat-sen University， Guangzhou 510030， China）ABSTRACT OBJECTIVE To establish a physiologically-based pharmacokinetic （PBPK）model of amikacin in elderly patients with renal insufficiency.METHODS PK-SIM®software was adopted for model building，optimization and simulation. The physical and chemical properties and pharmacokinetic parameters related to amikacin were collected by literature review. The PBPK model on adults was established and extrapolated to the elderly population based on the built-in human model. Data from clinical PK studies were used to optimize and validate the model. The goodness of fit，relative residual，and mean folding error （MFE）were used to evaluate the performance of forecasting. The final model was employed to simulate the exposure of amikacin in the elderly population with renal insufficiency， and the efficacy and safety of commonly used clinical dosing regimens were evaluated， and the recommended regimens were proposed.RESULTS The established PBPK model of amikacin had good prediction performance in both adult and elderly populations，with the absolute mean of relative residual value of 25%；the MFE of peak concentration （c max）and area under the plasma concentration curve （AUC0－∞）in all simulation occasions ranged ＞0.5-＜2. The simulation results showed that，compared with healthy adults，no significant clinical difference in c max was observed in the elderly with renal insufficiency at the same dosing regimen，but the trough concentration increased significantly due to accumulation. Prolonging the administration interval of amikacin rather than reducing the dosage was more helpful to ensure the efficacy and to reduce the occurrence of nephrotoxicity. CONCLUSIONS The PBPK model for amikacin is successfully established in the elderly patient with renal insufficiency， and shows good predictive performance.KEYWORDS amikacin； pharmacokinetics； physiologically-based pharmacokinetic model； the elderly； renal insufficiency阿米卡星是一种氨基糖苷类抗菌药物，在临床上被广泛用于治疗由革兰氏阴性病原菌引起的细菌感染，对铜绿假单胞菌等常见多药耐药菌也有较好的抗菌效果[1]。
阿米卡星喷雾剂在产科会阴切口的临床应用
阿米卡星喷雾剂在产科会阴切口的临床应用吴华芳;黄亦武【期刊名称】《广东医学院学报》【年(卷),期】2001(019)001【摘要】@@1．1 资料rn1999年3～11月，所有会阴侧切分娩的产妇348例，无合并症，其中初产妇336例，经产妇2例，产钳助产12例。
rn1．2 方法rn用温开水（约35℃）先将会阴部的血污染洗净，干棉枝抹干，再用阿米卡星喷雾剂（距离切口约10 c处）均匀喷在切口上，每天2次至拆线。
rnrn2 结果与讨论rnrn本组348例产妇，经上述方法处理，切口均愈合良好，无感染发生，产后42 d访视，亦无肉芽增生者。
rn阿米卡星是一种新型的杀菌喷雾剂，它能切断耐药的氨基酰化酶对药物的破坏作用，用于感染性伤口和非感染性伤口，对伤口无刺激，喷在切口上且有清凉的感觉，产妇反应良好。
自1999年3～11月348产妇的应用中，无1例发生伤口感染。
42 d产后访视，无会阴切口肉芽增生者，值得临床应用。
【总页数】1页(P9)【作者】吴华芳;黄亦武【作者单位】广东医学院附属医院产科,;广东医学院附属医院产科,【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.肤阴洁洗液配合阿米卡星洗剂预防产后会阴切口感染的疗效观察 [J], 吴旭红;蒋红2.阿米卡星溶液在会阴侧切口护理中的效果观察 [J], 白满;杨衬3.肤阴洁洗液配合阿米卡星洗剂预防产后会阴切口感染的疗效观察 [J], 吴旭红;蒋红4.会阴冷敷在会阴侧切切口中的临床应用 [J], 许珍玲5.人性化护理服务对产科护理质量及会阴切口感染率的影响分析 [J], 王芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
雾化吸入阿米卡星治疗重症肺炎的疗效及安全性
雾化吸入阿米卡星治疗重症肺炎的疗效及安全性郝柯;陈维永;陈兵阳【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2016(28)1【摘要】目的分析雾化吸入阿米卡星治疗重症肺炎的疗效及安全性,探讨其临床应用价值.方法选择就诊的60例重症肺炎患者,按简单数字表法随机分为试验组和对照组各30例,对照组患者先予头孢哌酮舒巴坦钠静脉滴入,后经药敏结果可更换敏感抗生素,同时给予0.9％氯化钠5ml雾化吸入;试验组患者抗生素静脉给药同对照组,同时给予阿米卡星400 mg雾化吸入.观察两组患者临床治愈率、细菌清除率、治疗前后肺功能、血气分析指标变化和治疗过程中的不良结局情况.结果试验组患者临床治愈27例(90.00％),时照组患者临床治愈20例(66.67％),两组患者临床治愈率比较差异有统计学意义(x2 =4.8118,P=0.0283);试验组患者细菌完全清除24例(80.00％),对照组患者细菌完全清除16例(53.33％),两组患者细菌清除率比较差异有统计学意义(x2=4.8000,P=0.0285).治疗前两组患者肺功能指标无明显差异(P ＞0.05),治疗后肺功能指标,试验组患者改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论雾化吸入阿米卡星治疗重症肺炎疗效可靠,可有效改善患者的肺功能和动脉血气,安全性好,适合临床长期推广应用.【总页数】4页(P77-79,83)【作者】郝柯;陈维永;陈兵阳【作者单位】成都市第七人民医院重症医学科,四川成都610021;成都市第七人民医院重症医学科,四川成都610021;成都市第七人民医院重症医学科,四川成都610021【正文语种】中文【中图分类】R563.1【相关文献】1.阿米卡星雾化吸入治疗重症肺炎的疗效及对患者肺功能、血气指标影响 [J], 刘婧2.胸腺肽联合阿米卡星雾化给药治疗老年重症肺炎的疗效 [J], 贾丹3.胸腺肽联合阿米卡星雾化给药治疗老年重症肺炎的疗效 [J], 贾丹4.高剂量替加环素联合阿米卡星治疗MDRAB感染重症肺炎患者的疗效评价 [J], 翟新杰;周明锴;王生锋5.阿米卡星治疗重症肺炎的效果及对患者肺功能、炎症反应的改善作用分析 [J], 苏晓蕾;朱虹;陈晓园因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
微生物法测定硫酸阿米卡星血清浓度与临床应用
血 清 中药物 浓度 Ｃ（ ｇ ｍ１的对 数 为 横 坐 标 ， 菌 圈 ／／ ） ￣ 抑
脂培 养基 配制 。抗 生素 培养 皿和 不锈钢 牛津 杯 （ 西 广 区药 品检 验所 ） 隔水 式 恒温培 养 箱（Ｉ 跃进 医疗 机 ； － 海 械厂 ） Ｄ－ ； Ｉ自动 蒸 汽灭菌 锅 （ 京发 恩 贸有限公 司 ） 北 。
直 径 Ｄ（ ｍｍ） 纵坐 标 作 图 ， 制 标 准 曲线 。血 清 中 为 绘
标 准 曲 线 方 程 为 ｌｇ ｏ Ｃ＝ ０ １ ６ Ｄ一 １ ８ １ ， ＝ ． ２２ ． ３２ ｒ
０ ９８ （ ． ９ ９ ， ６ ， 性 范 围 为 １ ０ ３ ． ／ ／ ， 测 ｌ一 ） 线 ． ～ ２ ０ ｇ ｍｌ检 ｊ 限 为０２ ／ ／ 。 ． ５ ｇ ｍｌ ￣
支 － ） 检 定 菌 为 枯 草 芽 孢 杆 菌 Ｃ Ｃ Ｂ） ３ ０ （ １； Ｍ Ｃ（ ６ ５ １ ， 两 药 品 检 验 所 提 供 ） 琼 脂 培 养 基 为 抗 牛 素 微 牛 物 ；
临床上 较 常片 的抗 感 染 药之 一 。但 氨 基 糖 苷类 药 物 ｊ 的毒性 反应 与其 血药 浓度 有密切 关 系 ， 在用 药过 程 中 应 进行 药物 浓度 监测 。冈 此 ， 立其 血 药浓 度测定 方 建
现 性 和 稳 定 性 。结 果 见 表 １ 。
表 １ 回收 率 和 日 内、 日问 变 异 Ｉ ｎ＝ ５ ）
取枯 草芽 孢杆 菌 Ｃ ＭＣ （ ） ３ ０ Ｃ Ｂ ６ ５ １的普通琼 脂 斜
面 培养 物 ， 种于 营 养 琼 脂斜 面 上 ， ３ ℃培 养 ５ ， 接 在 ７ ｄ
用 革兰染 色 法 涂 片 镜 检 ， 有 芽 孢 ８ 以上 。用 生 应 ５
阿米卡星脂质体注射液的临床疗效研究
阿米卡星脂质体注射液的临床疗效研究陈小军;孙志良;刘进辉;卓如意;王慧;刘伟;马沛【期刊名称】《中国畜牧兽医》【年(卷),期】2009(036)001【摘要】目前，阿米卡星在兽医临床上的主要制剂为普通注射剂，其半衰期短、用量大，且对耳、肾毒性较大，不符合人们对动物性食品的安全要求，限制了其在兽医临床上的广泛应用。
脂质体是由磷脂双分子定向排列而成的脂质微囊，具有良好的生物相容性和靶向性，能够延长有效血药浓度时间，降低毒副作用，提高疗效（董洪新，2008）。
【总页数】2页(P98-99)【作者】陈小军;孙志良;刘进辉;卓如意;王慧;刘伟;马沛【作者单位】湖南农业大学动物医学院,长沙,410128;湖南农业大学动物医学院,长沙,410128;湖南农业大学动物医学院,长沙,410128;湖南农业大学动物医学院,长沙,410128;湖南五指峰药业生化有限公司,浏阳,411216;湖南农业大学动物医学院,长沙,410128;湖南五指峰药业生化有限公司,浏阳,411216;湖南农业大学动物医学院,长沙,410128;湖南五指峰药业生化有限公司,浏阳,411216;湖南农业大学动物医学院,长沙,410128;湖南五指峰药业生化有限公司,浏阳,411216【正文语种】中文【中图分类】S859.79+6【相关文献】1.硫酸阿米卡星脂质体注射液对猪大肠杆菌的疗效研究 [J], 王霞;李晖2.硫酸阿米卡星脂质体对小鼠的毒性研究 [J], 陈小军;孙志良;董伟;王水莲;刘伟;王慧3.阿米卡星脂质体对猪肺疫的疗效试验 [J], 陈小军;陶志瑛;孙志良;刘进辉;刘伟;王慧;胡卫平4.硫酸阿米卡星脂质体注射液对猪细菌性疾病的疗效研究 [J], 宁建龙;刘进辉;孙志良;陈小军5.采用吸入阿米卡星脂质体治疗鸟分枝杆菌复合群肺病 [J], 吴俊珍(摘译);刘笑芬(审校)因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
左氧氟沙星联合阿米卡星在耐多药肺结核治疗中的应用
左氧氟沙星联合阿米卡星在耐多药肺结核治疗中的应用发表时间：2018-11-20T14:29:44.823Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年6期作者：易海燕李悦[导读] 目的：分析左氧氟沙星联合阿米卡星治疗耐多药肺结核的临床疗效。
宁乡市人民医院药学部湖南宁乡 410600 【摘要】目的：分析左氧氟沙星联合阿米卡星治疗耐多药肺结核的临床疗效。
方法：病例资料来源于我院2016年12月至2017年12月间收治的耐多药肺结核患者，共76例，随机分成对照组和研究组，每组各38例。
对照组采取乙胺丁醇联合链霉素治疗，研究组采取左氧氟沙星联合阿米卡星治疗，对两组患者的临床疗效进行比较。
结果：研究组患者治疗总有效率为92.1%，显著优于对照组71.1%的治疗总有效率，不良反应率显著低于对照组，数据差异比较具有统计学意义，（P<0.05）。
结论：相比于乙胺丁醇联合链霉素而言，左氧氟沙星联合阿米卡星治疗耐多药肺结核临床疗效更显著，血药浓度更稳定，不良反应少，有利于肺结核患者早日康复，值得临床借鉴。
【关键词】耐多药；肺结核；左氧氟沙星；阿米卡星 [Abstract] objective：to analyze the clinical efficacy of levofloxacin combined with amikacin in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis. Methods：case data were obtained from 76 cases of mdr-tb patients admitted to our hospital between December 2016 and December 2017，and were randomly divided into control group and research group，with 38 cases in each group. The control group was treated with ethambutol combined with streptomycin，and the study group was treated with levofloxacin combined with amikacin. Results：the total effective rate of treatment in the study group was 92.1%，significantly higher than that in the control group （71.1%），and the adverse reaction rate was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion：compared with ethylamine butanol combined with streptomycin，levofloxacin combined with amikacin has a more significant clinical effect in the treatment of multi-drug resistant tuberculosis，with more stable blood drug concentration and less adverse reactions，which is conducive to the early recovery of tuberculosis patients and worthy of clinical reference. [Keywords] multidrug resistance，tuberculosis，levofloxacin，amikacin结核病在临床上属于慢性传染病，主要因结核分支杆菌造成，损害大部分脏器官[1]。
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阿米卡星临床应用解析
作者：本刊编辑部
来源：《中国社区医师》2010年第04期
适应证
本品适用于绿脓杆菌及其他假单胞菌属、大肠杆菌、变形杆菌(吲哚阳性和吲哚阴性)、普鲁威登菌、克雷伯菌、肠杆菌、沙雷菌属、不动杆菌属与葡萄球菌属等所致的菌血症、细菌性心内膜炎、败血症(包括新生儿脓毒症)、呼吸道感染、骨关节感染、中枢神经系统感染(包括脑膜炎)、皮肤软组织感染、胆道感染、腹腔感染(包括腹膜炎)、烧伤、手术后感染(包括血管外科手术后感染)及复发性尿路感染等。
阿米卡星不宜用于单纯性尿路感染初治病例,除非致病菌对其他毒性较低的抗菌药均不敏感。
阿米卡星对大部分氨基糖苷类纯化酶稳定,故适用于治疗革兰阴性杆菌中卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株,尤其如普鲁威登菌属、黏质沙雷菌和绿脓杆菌所致感染。
禁用慎用
本品的耳毒性及肾毒性与卡那霉素近似,儿科患者以及老年患者均应禁用。
给药说明
●应监测血药浓度,本品的有效治疗浓度范围为 15～25μg/ml,应避免高峰血药浓度持续
在>35μg/ml和谷浓度>5μg/ml。
不能测定血药浓度时,应根据测得的肌酐清除率调整剂量。
●给予首次饱和量(7.5mg/kg)后,有肾功能不全、前庭功能或听力减退的患者所用维持量酌减,即剂量不变,延长给药间期;或给药间期不变,每次剂量减少或停用本品。
其维持量可按下式计算。
延长给药间期(小时),每次用量不变(7.5mg/kg),给药间期=患者血肌酐值(mg/100ml)× 9;或减
少每次给药量,每 12小时用药1次,每次剂量=患者肌酐清除率(ml/分) ×7.5(mg/kg)/正常人肌酐清除率(ml/分)。
由于阿米卡星在体内不代谢,主要经尿排出,因此肾功能减退的患者可能引起药物积聚达中毒浓度。
●患者应给予足够的水分,以减少肾小管损害。
●烧伤患者中本品的半衰期较短(1～1.5小时),因此可能需用 5～75mg/kg,每 6小时1次。
●长期用药可能导致耐药菌过度生长。
●配制静脉用药时,每 500mg加入氯化钠注射液,5%葡萄糖注射液或其他灭菌稀释液100～200ml,上述溶液用于成人病例应在 30～60分钟内。
本品不可直接静脉推注,以免产生神经肌肉阻滞和呼吸抑制作用。
本品干扰正常菌群,长期应用可导致非敏感菌过度生长。
不良反应
可有听力及肾损害;可引起胃肠道反应:恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻。
个别病例有药热、皮疹、肌肉震颤、麻木、关节痛、嗜酸性粒细胞增多。
可引起肝损害、贫血、血压下降,长期使用可引起二重感染。
用药后可发生耳鸣、耳部饱胀感,高频听力减退,严重者可进展至耳聋。
前庭功能损害亦偶有报道。
一般于停药后症状可逐渐减轻或恢复,但个别在停药后仍继续发展至耳聋。
肾脏可出现轻度损害或尿素氮、血肌酐值升高,严重者可出现肾功能衰竭。
肾脏损害大多为可逆性,发生率
神经肌肉接头阻滞反应较少见,其他反应有恶心、呕吐,偶见头痛、药热、皮疹、震颤、麻木、关节痛、嗜酸性粒细胞增多、肝功能异常、贫血、低血压及视力模糊等。
较长时期应用后,亦可引起念珠菌二重感染。
相互作用
阿米卡星与羧苄西林以足量合用时,对绿脓杆菌的某些敏感菌株有协同作用(但不可在同一静脉输液瓶中混合后应用)。
氨基糖苷类药物相互作用:①与强利尿药(如呋塞米、依他尼酸等)联用可加强耳毒性。
②与其他有耳毒性的药物(如红霉素等)联合应用,耳中毒的可能加强。
③与头孢菌素类联合应用,可致肾毒性加强。
右旋糖酐可加强本类药物的肾毒性。
④与肌肉松弛药或具有此种作用的药物(如地西泮等)联合应用可致神经-肌肉阻滞作用的加强。
新斯的明或其他抗胆碱酯酶药均可拮抗神经-肌肉阻滞作用。
⑤本类药物与碱性药(如碳酸氢钠、氨茶碱等)联合应用,抗菌效能可增强,但同时毒性也相应增强,必须慎重。
⑥青霉素类对某些链球菌的抗菌作用可因氨基糖苷类的联用而得到加强,如目前公认草绿色链球菌性心内膜炎和肠球菌感染在应用青霉素的同时可加用链霉素(或其他氨基糖苷类)。
但对其他细菌是否有增效作用并未肯定,甚至有2种药物联用而致治疗失败的报道,因此,这两类药物的联合必须遵循其适应证,不要随意使用。