内科基础测试题与答案

内科基础测试题与答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1、肺结核化学药物治疗中,判断疗效最主要的指标是
A、体温恢复正常、体重增加
B、空洞闭合
C、血沉恢复正常
D、病灶吸收好转
E、痰结核菌持续三个月转阴
正确答案：E
答案解析：痰结核菌检查是确诊肺结核、发现传染源、观察疗效、决定是否治愈和流行病学调查统计的主要依据和指标。

2、关于桥本甲状腺炎下列哪项描述是错误的
A、可有其他自身免疫性疾病
B、患者血清中常可检出效价很高的甲状腺自身抗体
C、本病与Graves病一样常有家族聚集现象
D、甲状腺组织大量淋巴细胞浸润是本病的特征改变
E、手术治疗是首选治疗措施
正确答案：E
3、结核性腹膜炎最常见的并发症是
A、急性肠穿孔
B、腹腔脓肿
C、慢性肠穿孔
D、肠梗阻
E、肠瘘
正确答案：D
4、患者,男,45岁。

慢支15年,呼吸困难突然加重1天,伴右侧胸痛。

查体：发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干哕音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑的诊断为
A、慢支,肺气肿,肺部感染
B、慢支,肺气肿,右侧胸腔积液
C、慢支,肺气肿,早期肺心病,右侧气胸
D、慢支,肺气肿,右侧气胸
E、慢支,肺气肿,早期肺心病,右侧胸腔积液
正确答案：C
答案解析：病人有慢性支气管炎史15年，查体有桶状胸，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，诊断慢性支气管炎、肺气肿可以肯定。

由于有长期支气管炎史及肺气肿，剑突下出现收缩期心脏搏动，临床提示已并发早期肺心病。

患者突然呼吸困难加重伴右侧胸痛，查体有发绀、右肺呼吸音减低，最可能诊断为右侧自发性气胸。

因肺气肿患者肺泡融合、形成肺大疱，肺大疱破裂为自发性气胸的常见原因。

胸腔积液可引起呼吸困难，但发病稍缓，本例可不考虑。

5、下列哪项对诊断二尖瓣狭窄最具特征
A、肺动脉瓣区收缩期杂音
B、胸骨左缘第3肋间哈气样杂音
C、其余选项都不是
D、心尖部收缩期杂音Ⅲ级
E、心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音
正确答案：E
6、重度哮喘每天静脉应用氨茶碱一般不超过
A、2．0g
B、1.5g
C、0.5g
D、2.5g
E、1．0g
正确答案：E
答案解析：口服氨茶碱一般剂量每日6-10mg/kg，控释型茶碱200-400mg/d。

静脉注射首次剂量4-6mg/kg，而且应缓慢注射，注射时间应大于15分钟，静脉滴注维持量为0.6-0.8mg/kg/h，日注射量一般不超过1.0g。

静脉给药主要应用于重、危症哮喘。

7、有关惰性NHL的治疗,下述哪项不正确
A、应定期随访,尽可能推迟化学治疗
B、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤应尽早给予强烈化疗
C、放、化疗均有效,但不易缓解
D、个别Ⅰ期,Ⅱ期患者不经治疗可自发性肿瘤消退
E、有进展或有并发症者,应尽早化疗
正确答案：B
8、在影响生长激素分泌的因素中,下列哪个最强
A、血氨基酸降低
B、血脂降低
C、血脂升高
D、血糖升高
E、血糖降低
正确答案：E
9、关于肝硬化腹水的治疗,下面哪项是错误的
A、限盐0.5～0.8g/d,限水
B、利尿治疗常使用螺内酯联合呋塞米
C、静脉输注清蛋白,能促进腹水消退
D、TIPS可显著减少腹水
E、腹腔穿刺每次放液4000～6000ml以上
正确答案：E
10、血液灌流可清除
A、甲醇
B、水杨酸类
C、短效巴比妥类
D、锂
E、苯巴比妥
正确答案：C
答案解析：短效巴比妥类是脂溶性化学物质，故透析效果不好，而血液灌流能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物质，故可以清除。

其余各项都非脂溶性。

11、低渗性失水主要是
A、水丢失比例多于钠
B、水丢失比例多于钾
C、水丢失比例多于钙
D、水丢失比例少于钠
E、水丢失比例等于钠
正确答案：D
12、关于嗜铬细胞瘤患者的代澍紊乱,错误的是
A、基础代谢率可增高
B、血游离脂肪酸增高
C、血钾可升高
D、血钙可升高
E、血糖升高
正确答案：C
13、下列哪项不引起高排血量心力衰竭
A、动静脉瘘
B、甲亢
C、二尖瓣关闭不全
D、脚气病
E、严重贫血
正确答案：C
答案解析：高排血量心力衰竭是指患者临床出现有心功能不全的表现，但其心搏出量或每搏量并未减少，甚至有增加。

产生这类情况主要在某些病因引起长期全身血容量增加或循环血量增多，致使心脏长期处于容量负荷过重的状态下，最终导致出现心力衰竭。

在所列的五个选项中，严重贫血、甲状腺功能亢进等是因为机体组织的需求而代偿性出现高血容量。

动静脉瘘是由于大量动脉血通过瘘可进入静脉系统，使静脉回心血量长期处于增加状态，增加了心脏负担。

脚气病的主要病理变化是由于小血管扩张、周围血管阻力降低、血循环加速，回心血量增加，致使循环系统始终处于高输出状态。

所以，上述四种临床疾病所致的心力衰竭都与长期血容量增加有关，是引起高排血量心力衰竭的病因。

二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭主要是由于心内瓣膜结构被破坏，导致血流动力学的改变，并非是由于全身循环血量增加所致。

14、患者,女,21岁。

消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时。

哪项体征对诊断有特殊意义
A、皮肤干燥洗衣手
B、血压80/60mmHg
C、心动过速
D、呼气有烂苹果味
E、中度昏迷
正确答案：D
15、导致心搏骤停的病理生理机制最常见的是
A、无脉性电活动
B、心室停顿
C、室性快速性心律失常
D、房性快速心律失常
E、缓慢性心律失常
正确答案：C
16、红细胞平均体积常数MCV75fl,MCH：26pg,MCHC28%,符合下列哪种贫血
A、再生障碍性贫血
B、溶血性贫血
C、肾性贫血
D、缺铁性贫血
E、巨幼红细胞性贫血
正确答案：D
17、治疗原发性肝癌目前首选的方法是
A、中医治疗
B、放疗
C、手术治疗
D、化学治疗
E、免疫治疗
正确答案：C
18、下列哪项检查结果与Graves病不符
A、TGA、TMA可阳性
B、TRH不能兴奋
C、TSAb多阴性
D、摄131I率增高
E、T3不能抑制
正确答案：C
19、造血原料缺乏
A、缺铁性贫血
B、急性失血性贫血
C、机械性溶血性贫血
D、遗传性球形红细胞增多症
E、再生障碍性贫血
正确答案：A
20、下列哪项不符合显微镜下多血管炎的表现
A、主要累及小血管的系统性血管炎
B、肾免疫组化检查可见大量免疫复合物沉积
C、肾活检可见节段性、血栓性、坏死性肾小球肾炎,且有新月体形成
D、受累器官以肾和肺最为多见
E、肺毛细血管炎常见
正确答案：B
21、磺脲类口服降糖药不适宜用于
A、2型糖尿病对胰岛素抗药
B、2型糖尿病患者已用胰岛素
C、2型糖尿病对胰岛素不敏感
D、2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标
E、2型糖尿病合并妊娠
正确答案：E
22、严重溶血可引起
A、慢性肾衰竭
B、尿崩症
C、肾前性肾损伤
D、肾后性肾损伤
E、肾性肾损伤
正确答案：E
23、类风湿关节炎特征性的表现是
A、晨僵
B、关节肿痛
C、关节活动受限
D、肌肉萎缩
E、关节畸形
正确答案：A
24、肺结核伴胸腔积液
A、胸液蛋白40g/L、淀粉酶600U
B、胸液乳白色,加入乙醚变清
C、胸液蛋白38g/L、ADA100U/L
D、胸液蛋白20g/L、LDH180U/L
E、胸液蛋白40g/L、糖1.08mmol/L
正确答案：C
25、患者,女,25岁。

双下肢皮肤出血点、瘀斑,伴牙龈出血1月。

无脱发,关节痛及皮疹。

查体：浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋
下仅及。

化验：血象：Hb 116g/L,WBC 6.9×l09/L,PLT 12×109/L; ANA(-),ds-DNA(-)。

进一步做骨髓穿刺涂片检查的目的是
A、了解巨核细胞数目
B、了解巨核细胞的成熟情况
C、排除引起血小板减少的其他疾病
D、了解骨髓中血小板的生长情况
E、了解骨髓增生程度
正确答案：B
26、手术治疗甲亢适用于
A、胸骨后甲状腺肿
B、浸润性突眼
C、妊娠早期
D、有严重心、肝、肾等并发症
E、妊娠晚期
正确答案：A
27、下列选项中,不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是
A、双眼看近物时,眼球辐辏不良
B、瞬目减少
C、眼球向前突出
D、眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿
E、双眼上看时,前额皮肤不能皱起
正确答案：D
28、关于亚急性甲状腺炎下列哪项描述是错误的
A、多发生于细菌感染后2周左右
B、常伴有轻至中度发热
C、常因为咽部疼痛而诊断为上呼吸道感染
D、可因为甲状腺包块坚硬而误诊为甲状腺癌
E、由于少数桥本甲状腺炎起病急、局部疼痛,可与本病混淆
正确答案：A
29、巨幼细胞贫血
A、大细胞性贫血
B、小细胞正色素性贫血
C、正细胞正色素性贫血
D、小细胞低色素性贫血
E、大细胞低色素性贫血
正确答案：A
30、患者,男,40岁。

陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年,体检：BP150/95mmHg,心率90次/分,降压治疗宜首选()
A、二氢吡啶类钙通道阻滞剂
B、利尿剂
C、神经节阻断剂
D、β受体阻滞剂
E、α受体阻滞剂
正确答案：D
31、关于结核性心包炎的特征,下列哪项不符合
A、治疗不当可引起心包缩窄
B、可有大量心包积液
C、在肺内可无结核病灶
D、可呈血性心包积液
E、心包摩擦音多见
正确答案：E
32、下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是
A、吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7
B、心电图呈低电压
C、血气分析PaO250mmHg
D、胸部X线片示肺纹理增粗
E、体格检查有桶状胸、发绀
正确答案：A
答案解析：具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断：慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有COPD危险因素的接触史（即使无呼吸困难症状）。

确诊需要肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%可以确认存在不可逆的气流受阻。

根据FEV1占预计值的百分比进行功能分级。

33、奇脉可见于
A、二尖瓣狭窄
B、大量心包积液
C、主动脉瓣关闭不全
D、右心功能不全
E、高血压
正确答案：B
34、鉴定尿中单克隆轻链的最佳方法是
A、本周蛋白
B、肾活检
C、尿氨基酸
D、β2微球蛋白
E、免疫固定电泳
正确答案：E
35、下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象
A、血钙
B、剧烈腹痛
C、胁腹皮肤呈灰紫色斑
D、麻痹性肠梗阻
E、血清淀粉酶>500V
正确答案：A
36、糖类摄取过多易导致
A、痛风
B、肝豆状核变性
C、含铁血黄素沉着症
D、血卟啉病
E、肥胖症
正确答案：E
37、下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减
A、TSH
B、TT4
C、TT3
D、FT4
E、FT3
正确答案：A
38、垂体危象处理禁用
A、抗菌药物
B、氯丙嗪
C、高渗葡萄糖
D、氢化可的松
E、甲状腺制剂
正确答案：B
39、下列哪项为库欣综合征的并发症
A、高血钾症
B、高血钙症
C、类固醇性糖尿病
D、低胆固醇血症
E、继发性贫血
正确答案：C
40、淋巴瘤应与下列哪项疾病相鉴别
A、其余选项均是
B、传染性单核细胞增多症
C、淋巴结核
D、结缔组织病
E、转移癌
正确答案：A
41、鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时,下述哪项最重要
A、确切的体检
B、131I同位素扫描
C、详细的病史
D、同侧扪到肿大淋巴结
E、穿刺细胞学检查
正确答案：E
42、口服有机磷农药中毒的患者在应用阿托品和氯磷定治疗后,患者出现瞳孔扩大,颜面潮红,皮肤干燥,肺部哕音消失,此时应
A、加大阿托品用量
B、不确定
C、立即停止使用
D、用量维持不变
E、减少阿托品用量
正确答案：E
43、过敏性紫癜最常见的临床表现是
A、双下肢对称性,成批出现的紫癜
B、腹痛
C、血尿
D、关节痛
E、发热
正确答案：A
44、判断霍奇金淋巴瘤分期为B组的根据之一是
A、B超发现肝、脾、淋巴结肿大
B、全身皮疹
C、突发寒战,高热24小时
D、体温38.5℃,连续1周
E、半年内体重下降10%一下
正确答案：D
45、关于肺结核的复治,错误的是
A、复治方案至少由2～3种估计敏感的药物组成
B、复治方案中均保留异烟肼
C、应通过逐个药物试加来拟定复治方案
D、复治目标是细菌转阴和治愈或为手术治疗创造条件
E、慢性排菌患者的治疗也列为复治
正确答案：C
答案解析：应用药物时应注意有计划的联合用药，不宜逐一更换，以免引起细菌对多种药物的耐药
46、肠结核后期常见并发症是
A、腹腔脓肿
B、播散性肺结核
C、急性穿孔
D、肠出血
E、肠梗阻及合并结核性腹膜炎
正确答案：E
47、对硫磷中毒的洗胃液是
A、5%硫酸钠
B、0.3%氧化镁
C、2%碳酸氢钠
D、1：5000高锰酸钾
E、0.3% H2O2
正确答案：C
48、白塞病最早出现的症状常常是
A、内脏损害
B、眼炎
C、复发性外阴溃疡
D、复发性口腔溃疡
E、皮肤病变
正确答案：D
49、卟啉代谢障碍导致
A、肝豆状核变性
B、肥胖症
C、血卟啉病
D、含铁血黄素沉着症
E、痛风
正确答案：C
50、患者,女,48岁。

阵发性心前区疼痛,持续时间数分钟或数小时不等,心电图ST-T波有改变,下列哪种检查有助于鉴别诊断
A、心电图
B、心肌酶
C、心内电生理检查
D、阿托品试验
E、心得安试验
正确答案：E
51、雄激素治疗再生障碍性贫血的作用机制是
A、促进造血干细胞增殖
B、增强免疫功能
C、稳定内皮细胞，减少出血
D、抑制免疫反应
E、改善骨髓微环境
正确答案：A
答案解析：雄激素直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性促红细胞生成素(EP0)生成
52、海洋性贫血
A、血红蛋白电泳异常
B、酸化血清溶血试验阳性
C、高铁血红蛋白还原试验异常
D、红细胞渗透脆性试验增高
E、抗人球蛋白试验阳性
正确答案：A
53、患者,女,30岁。

反复咳嗽、咳脓痰,咯血4天。

查体：左下肺可闻及中小水疱音,杵状指(+)。

诊断首先考虑为
A、肺癌
B、支气管扩张
C、肺脓肿
D、肺结核
E、慢性支气管炎
正确答案：B
答案解析：支气管扩张症的症状有咳嗽、大量脓痰，反复咯血，反复肺部感染等。

病变重或继发感染时常可闻及下胸部局限性粗湿啰音，部分患者可伴有杵状指（趾）
54、细胞内液(ICF)的主要渗透离子为
A、氯离子
B、钙离子
C、镁离子
D、钾离子
E、钠离子
正确答案：D
55、淡漠型甲亢,确诊主要靠
A、临床表现
B、突眼
C、基础代谢率
D、甲状腺肿大
E、甲状腺激素测定
正确答案：E
56、支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提示
A、病情恶化
B、出现呼碱
C、病情好转
D、没有临床意义
E、出现心衰
正确答案：A
答案解析：哮喘急性严重发作时，由于气道阻力增加，以及在肺高度充气下，呼吸功大大增加，易发生呼吸肌的疲劳，又因过度充气的肺泡血流灌注减少，增加生理死腔，从而发生肺泡通气不足，血CO 2上升，发生呼吸性酸中毒。

PaCO2增高程度与病情严重程度、哮喘的不易缓解及预后关系密切。

57、使用阿托品治疗有机磷中毒的目的中不正确的是
A、对抗呼吸中枢抑制
B、缓解烟碱样症状,恢复胆碱酯酶活力
C、阻断乙酰胆碱对中枢神经系统毒草碱受体的作用
D、阻断乙酰胆碱对副交感神经受体的作用
E、缓解毒蕈碱样症状
正确答案：B
58、糖尿病的诊断标准是症状十静脉血浆葡萄糖值
A、随机≥6.1 mmol／L或空腹≥7．O mmol／L
B、随机≥7.8 mmol／L或空腹≥7.0 mmol／L
C、随机≥11.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol／L
D、随机≥6.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol／L
E、随机≥11,1 mmol/L或空腹≥7.O mmol/L或OGTT中2h≥11.1 mmol/L 正确答案：E
59、诊断溶血性贫血最可靠的检查项目是
A、红细胞寿命缩短
B、外周血出现幼红细胞
C、血红蛋白降低
D、网织红细胞增高
E、尿胆原增高
正确答案：A
60、蛋白质一能量营养不良症的治疗正确的是
A、首先纠正贫血
B、首先进行葡萄糖的补充
C、首先进行氨基酸的补充
D、氨基酸和葡萄糖同时补充
E、首先进行水、电解质的补充
正确答案：E
61、判断早期缺氧及其缺氧程度
A、P50
B、动脉血氧分压
C、剩余碱
D、动脉血二氧化碳分压
E、血pH值
正确答案：B
答案解析：缺氧程度判断根据动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2)来确定。

（1）轻度缺氧血症：PaO2（kPa）＞6.67，SaO2（%）＞80无发绀，无需给氧。

（2）中度低氧血症：PaO2（kPa）4～6.67，SaO2（%）60～80发绀，需氧疗。

（3）重度低氧血症：PaO2（kPa）﹤4，SaO2（%）﹤60显著发绀，呼吸困难，三凹症。

是氧疗的绝对适应证。

62、抑制胰腺分泌作用最强的药物是
A、阿托品
B、西咪替丁
C、奥曲肽
D、降钙素
E、胰高血糖素
正确答案：C
答案解析：①目前奥曲肽是效果肯定的胰液抑制药物。

②胃酸分泌抑制剂(西咪替丁)、胃泌素分泌抑制剂(高血糖素)。

63、溃疡性结肠炎最常见的症状是
A、肛门排气减少
B、腹泻及里急后重
C、腹痛及腹部不适
D、食欲不振
E、恶心、呕吐
正确答案：B
64、目前糖尿病主要死亡原因是
A、心血管并发症
B、神经病变
C、感染
D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
E、糖尿病酮症酸中毒昏迷
正确答案：A
65、对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是
A、抗核抗体
B、抗Ro抗体
C、抗dsDNA抗体
D、抗Sm抗体
E、抗rRNP抗体
正确答案：C
66、可与地塞米松联合用于治疗复发性多发性骨髓瘤的药物是
A、马法兰
B、马利兰
C、α-干扰素
D、甲基苄肼
E、来那度胺
正确答案：E
67、治疗2型糖尿病无并发症者采用
A、磺脲类
B、胰岛素
C、同位素碘
D、硫脲类
E、手术
正确答案：A
68、急性白血病完全缓解的标准是
A、症状、体征消失
B、骨髓中原始及早期幼稚细胞
C、血常规恢复正常
D、外周血中无幼稚细胞
E、其余选项均是
正确答案：E
69、女,28岁。

低热伴尿频、尿急、尿痛3天。

肾区叩击痛阳性,尿沉渣白细胞(+),白细胞管型(O～l)／HP,中段尿培养大肠杆菌>105。

其诊断为
A、尿道综合征
B、尿道炎
C、肾孟肾炎
D、肾结核
E、膀胱炎
正确答案：C
答案解析：根据患者低热伴尿频、尿急、尿痛，区叩击痛阳性,尿沉渣白细胞(+),白细胞管型(O～1)/HP,中段尿培养大肠杆菌>105，可考虑为肾盂肾炎。

70、一氧化碳中毒
A、深昏迷,口唇呈樱桃红色
B、昏迷伴肌纤维颤动
C、深昏迷,瞳孔时大时小
D、瞳孔扩大,谵妄幻觉
E、瞳孔缩小,出汗流涎
正确答案：A
71、肝性脑病患者,其最早出现的症状为
A、行为异常
B、意识模糊
C、简单计数错误
D、言语不清
E、肝臭
正确答案：C
72、肾上腺素是
A、氨基酸类激素
B、其余选项都不对
C、类固醇激素
D、肽类激素
E、胺类激素
正确答案：E
73、原发性甲旁亢时骨骼x线摄片结果应排除以下哪一项表现
A、骨骼畸形
B、骨硬化
C、病理性骨折
D、骨膜下皮质吸收
E、纤维囊性骨炎
正确答案：B
74、急性肾损伤常见的首发症状是
A、高血压
B、血尿
C、无尿
D、少尿
E、蛋白尿
正确答案：D
75、治疗慢性肾衰负荷过多所致心衰的最好方法是
A、应用洋地黄制剂
B、血液或腹膜透析
C、立即静滴硝普钠
D、控制水分摄入
E、利尿剂应用
正确答案：B
76、诊断理化因素所致疾病,下列哪一项不妥
A、结合临床表现
B、排除其他类似临床表现的疾病
C、追问遗传史
D、实验室检查
E、结合接触史、查明病因
正确答案：C
77、IFG是指
A、线粒体tRNA基因突变糖尿病
B、青年人中的成年发病型糖尿病
C、妊娠期糖尿病
D、口服葡萄糖耐量试验减低
E、空腹血糖过高
正确答案：E
78、下列哪种检查方法的结果对确诊病态窦房结综合征最有意义
A、阿托品试验心率达89次／分
B、SNRT达3000ms,SACT>150ms
C、潘生丁试验诱发了心绞痛
D、异丙肾上腺素试验心率110次／分
E、动态心电图示频发多源房性早搏
正确答案：B
答案解析：实验室检查、心电图检查、药物激发试验在有症状的可疑病态窦房结综合征患者中已基本可以明确诊断，但少数的病态窦房结综合征患者若仍不能确诊才采用电生理检查，应测定：(1)窦房结恢复时间(SNRT，CSNRT)：≥1500ms。

(2)窦房传导时间(SACT)：＞120ms为异常，＞160ms有诊断意义。

(3)窦房结固有心率(IHR)。

(4)窦房结电图(SNE)和窦房结不应期(SNERP)。

79、骨质疏松症的辅助检查包括
A、其余选项都是
B、定量CT,定量超声
C、X线检查
D、X线吸收法骨密度仪检查
E、生化与免疫学检查
正确答案：A
80、病发急性胰腺炎时,下列哪组酶变化最早
A、胃泌素、尿淀粉酶
B、胆碱酯酶、单胺氧化酶
C、丙氧酸转氨酶
D、血清淀粉酶、脂肪酶
E、胆碱酯酶
正确答案：D
81、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术适用于
A、二尖瓣狭窄瓣膜弹性好
B、二尖瓣狭窄左心房有血栓
C、二尖瓣狭窄伴关闭不全
D、其余选项均不是
E、二尖瓣狭窄风湿活动
正确答案：A
82、患者,男,60岁。

原有肺心病病史,发热、咳脓痰1周,神志恍惚1天。

体检：发绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音。

心率120次／分,律齐,血压90/60mmHg,下肢水肿。

尿蛋白(+),大便隐血（-）,患者最可能出现哪种并发症
A、弥散性血管内凝血
B、肾衰竭
C、脑梗死
D、消化道出血
E、肺性脑病
正确答案：E
答案解析：患者有肺心病史,因呼吸道感染诱发本病急性发作,出现神志恍惚、睡眠颠倒,首先考虑由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留引起的肺性脑病。

83、不能用于中枢性尿崩症治疗的是
A、氢氯噻嗪
B、去氨加压素
C、鞣酸加压素注射液
D、氯磺丙脲
E、垂体后叶素水剂
正确答案：A
84、关于溶血性贫血下列哪项正确
A、周围血中可有原始粒细胞
B、尿中尿胆素增多
C、尿中尿胆原减少
D、网织红细胞减少
E、骨髓增生活跃,粒、红比例降低
正确答案：E
85、Addison病最有诊断价值的是
A、ACTH兴奋试验
B、24小时尿17-羟测定
C、24小时尿17-酮测定
D、T3抑制试验
E、血TSH测定
正确答案：A
86、胃溃疡发病与下列哪些因素无关
A、避免服用NSAIDs药物
B、长期精神紧张
C、吸烟
D、长期服用激素
E、遗传因素
正确答案：A
87、患者,女,30岁。

因畏寒高热,咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛4天就诊。

查体：体温38.9℃。

右肺呼吸运动减弱,触诊语颤增强,左中下肺叩诊实音,可闻及支气管呼吸音。

该病例最可能的肺部x线征象是
A、支气管周围炎
B、跨叶段的肺浸润
C、肺叶浸润伴空洞形成
D、大片分布的高密度阴影
E、散在多发性浸润
正确答案：D
88、对患有哮喘病的甲亢患者,禁止使用哪种药物
A、美托洛尔
B、阿替洛尔
C、甲硫氧嘧啶
D、普萘洛尔
E、丙硫氧嘧啶
正确答案：D
89、不属于急性心梗后常见心律失常的是
A、频发室早
B、房室传导阻滞
C、心室颤动
D、心房颤动
E、束支传导阻滞
正确答案：D
90、关于甲状旁腺功能减退症的临床表现哪项是错误的
A、高磷血症
B、神经肌肉兴奋性增高
C、血PTH降低或测不出
D、早期表现为骨痛,后期表现为纤维囊性骨炎
E、低血钙
正确答案：D
91、原发性肾上腺皮质功能减退时
A、尿皮质醇升高
B、血浆ACTH降低
C、血皮质醇升高
D、尿17 -羟升高
E、血浆ACTH升高
正确答案：E
92、糖尿病的基础治疗包括
A、饮食治疗和合适的体育锻炼
B、胰岛素治疗
C、胰岛细胞移植
D、口服降糖药物治疗
E、胰腺移植
正确答案：A
93、再生障碍性贫血治疗有效时首先表现为
A、网织红细胞上升
B、血小板上升
C、血红蛋白上升
D、白细胞上升
E、红细胞上升
正确答案：A
94、诊断肉芽肿性多血管炎主要依据
A、尿沉渣异常
B、其余选项均是
C、病理
D、胸部X线异常
E、鼻或口腔炎症
正确答案：B
95、患者,男,66岁。

5个月前刺激性咳嗽,右上胸痛,呈进行性加重而就诊。

近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。

体检：右侧瞳孔缩小,眼球内凹,上睑下垂。

右上肺叩浊,呼吸音降低。

X线示右肺尖团块影,边缘不清。

该例诊断首先应考虑
A、右上肺转移性肿瘤
B、右上肺结核球
C、右肺尖结核
D、右上肺慢性炎症
E、右肺上沟瘤
正确答案：E
答案解析：根据疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，右额部不出汗、右眼难以睁开。

右侧瞳孔缩小,眼球内凹,上睑下垂。

右上肺叩浊,呼吸音降低。

X线示右肺尖团块影,边缘不清。

可考虑为右肺上沟瘤。

96、患者,男,55岁。

高血压病史15年,活动后心慌、气闷,查体：BP:180/120mmHg,心浊音界扩大,心电图示左心室肥厚劳损,可能的诊断是
A、2级高血压,高血压性心脏病
B、3级高血压,合并心肌梗死
C、嗜铬细胞瘤
D、3级高血压,高血压性心脏病
E、3级高血压,合并肾动脉狭窄
正确答案：D
97、MODY的发病是由于
A、β细胞胰岛素分泌不足
B、胰岛素作用遗传性缺陷
C、线粒体基因突变
D、以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足
E、常染色体显性遗传
正确答案：E
98、解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用,首选
A、美解眠
B、尼可刹米
C、阿托品
D、氯解磷定
E、甘露醇
正确答案：D
99、镇静药物中毒的洗胃液是
A、0.3%氧化镁
B、2%碳酸氢钠
C、0.3% H2O2
D、5%硫酸钠
E、1：5000高锰酸钾
正确答案：E。