601值班交接班记录本

驻马店市第一人民医院
值
班
交
接
班
记
录
本
科室
日期年月日至年月日
值班交接班制度
（一）各科室每天24小时（包括休息日、节假日）必须设有值班医师。

值班医师要坚守岗位，履行职责，以确保医疗工作连续有效地进行。

（二）值班医师接班后，接受各级医师交办的医疗工作。

交接班时，应当巡视病房。

危重、当天新入院和术后患者做到床前交接，并且将交接内容记入交班本，交接班医师执行双签字。

（三）值班医师负责各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，对急诊入院患者及时检查书写病历，给予必要的医疗处置。

（四）值班医师遇危重患者和当天新入院患者病情变化，出现危急情况时，应及时请上级医师处理，并通知经治医师。

（五）值班医师不得擅自离开科室，护士报告患者病情变化需要处置时，必须立即前往视诊。

如因工作需要暂时离开时，必须向值班护士说明去向，保持电话畅通，以便随时联系。

（六）值班医师对值班期间各种处置应做好病程记录，在下班前将危重、手术及新入院患者的病情和特殊用药及科室原患者的病情变化记录于交班本中，并做好交班工作。

（七）每日晨会，值班医师将患者总数、出入院、死亡、转科、手术、病危人数、新入院患者的病情和特殊用药及科室原患者的病情变化记载于交班本中，并准确叙述，危重患者的病情变化与处理重点叙述。

对于尚未回报的辅助检查结果应交待给接班医师注意查收，以免因未及时发现异常结果而延误了急、危、重患的诊治。

（八）接班医师要按时到达科室接班，接班医师未到，值班医师不得离岗。

（九）药房、检验科、放射科、超声科、心电学科等科室比照上述要求安排好值班，保证临床医疗工作的顺利进行，并做好记录。

医师交接班参照记录
1．封面注明医师交接班记录本、病区名称、记录起始和终止日期，例如血液内科一病区医师交接班记录本，2009年4月6日至7月16日2．每日由值班医师书写值班交接记录。

记录内容如下：
⑴值班交接日期和时间（书写早晨交班时的日期和时间）
⑵病区住院患者数、新入院患者数、病危患者数和当日手术患者数
⑶新入院患者交班：书写患者姓名、床号和住院号、入院情况、初步诊断、观察事项和病情变化
⑷病危患者交班：书写患者姓名、床号和住院号、临床诊断、病危情况的变化
⑸手术患者交班：书写患者姓名、床号和住院号、术后诊断、术后病情变化
⑹值班期间病情变化进行处置患者交班：书写患者姓名、床号和住院号、临床诊断、病情变化及诊治结果
4．交班和接班医师签名：进修实习医师书写的值班交接记录有本院医师签名
5．病区医师交接班记录在病区内原则上应保存一年
医师交接班记录
值班交接日期和时间年月日时分
住院人数入院人数出院人数病危数当日手术数交班人：接班人：。