四君子汤合桃红四物汤辅助髓芯减压_省略_期股骨头缺血性坏死30例临床观察_陈志冲
桃红四物汤联合曲美他嗪治疗2型糖尿病心肌病变阴虚血瘀证30例临床研究
血清 Ｔ Ｎ Ｆ — 以及 Ｔ Ｇ Ｆ — Ｂ １水 平 。结 论 ： 桃 红 四物 汤 联 合 曲 美他 嗪 可 以 显 著 改善 ２型糖 尿 病 阴虚 血 瘀 证 的 临 床 表 现 和 心 电 图 变化 。 其 作 用 机 制 除 了与血 糖 控 制 有 关 外 ， 还 可 能 与调 节 炎性 细 胞 因子 脂 联 素 、 Ｔ Ｎ Ｆ 一 及 Ｔ Ｇ Ｆ — Ｂ １水 平 的表 达 有 关 。
桃 红 四物 汤联合 曲美他嗪治疗 ２型糖尿病心肌病变 阴虚 血瘀证 ３ Ｏ例 临床研究
于一江 周 冬梅 李 伟
（ １ ． 徐 州 医学院 ， 江 苏徐 州 ２ ２ １ ０ ０ ２ ；２ ． 徐 州 医学院 附属 医院 ， 江 苏徐 州 ２ ２ １ ０ ０ ２ ）
摘 要 目的 ： 观 察桃 红 四 物 汤联 合 曲 美他 嗪 对 ２型 糖 尿 病 阴虚 血瘀 证 患 者 心肌 病 变及 脂 联 素 、 Ｔ ＮＦ — ｄ及 Ｔ ＧＦ — Ｂ１
员会 ．慢 性 心 力 衰 竭 诊 断 治 疗 指 南．中 华 心 血 管 杂 志 ，
２ ００ ７， ３ ５： １ ０ ７ ６
加 入 槟榔 助 厚朴 行气 导滞 、瓜 蒌助 枳 实通 下 泄 浊 ． 加 之 麦芽 消食 除满 、 郁 李仁 润肠利 水 。诸 药相合 ， 使 气滞通畅， 实积消除， 大便 通 而小便 自利 ， 二便 通 则
的影 响 。 方法 ： 选择 ６ ０例 患 者 。 随 机 分 为 ２组 ， ２组 患者 均 进行 生 活 方式 干 预 及 常规 降糖 药 物 治 疗 。 对 照组 ３ ０例 ， 单纯予
曲 美他嗪 口服 ： 治疗组 ３ ０ 例 。 在 对 照 组 治 疗基 础 上 加 用桃 红 四物 汤 口服 。２组 均 以 ４周 为 １个 疗程 ， 治 疗 ５个 疗 程后 观 察 并 比较 临床 疗效 、 Ｆ Ｂ Ｇ、 Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ 、 炎性 细胞 因子 脂 联 素 、 Ｔ Ｎ Ｆ 一 ０ 【 及Ｔ Ｇ Ｆ — Ｂ １ 水 平 的 变化 。结 果 ： 治 疗 组 总有 效 率 ８ ３ ＿ ３ ％， 明 显 高 于对 照 组 的 ５ ０ ． ０ ％： 治 疗 组较 对 照组 更 能 显 著 降低 Ｆ Ｂ Ｇ、 Ｈ ｂ Ａ ｌ ｅ ： 治 疗组 较 对 照 组 能 显著 升 高血 清 脂 联 素 水 平 及 降 低
桃红四物汤加减西药联合应用对髋关节周围骨折术后深静脉血栓形成
桃红四物汤加减西药联合应用对髋关节周围骨折术后深静脉血栓形成的预防作用发表时间：2020-12-31T07:41:05.239Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2020年第11期作者：唐昌权[导读] 深静脉血栓是髋关节周围骨折术后较为常见的并发症，会对患者的生活质量产生极大的影响，本研究拟从中医的层面入手，在西药治疗基础上添加中药方剂：桃红四物汤加减在患者术后进行治疗，预防深静脉血栓的形成，观察其预防作用。
兴安县人民医院外三科广西桂林 541300【摘要】目的：深静脉血栓是髋关节周围骨折术后较为常见的并发症，会对患者的生活质量产生极大的影响，本研究拟从中医的层面入手，在西药治疗基础上添加中药方剂：桃红四物汤加减在患者术后进行治疗，预防深静脉血栓的形成，观察其预防作用。
方法：选取2019年3月-2020年7月来我院就诊的髋关节周围骨折手术的患者50例为研究对象，并随机将其分为对照组与观察组，其中对照组采取传统的西药治疗，而观察组在西药基础上加减桃红四物汤，比较两组患者在手术后14d的深静脉血栓的发生率。
结果：观察组患者术后深静脉血栓发生率为4%，显著（P＜0.05）低于对照组患者深静脉血栓发生率12%。
结论：桃红四物汤加减西药联合应用相较于西药单纯疗法对深静脉血栓的预防效果更为显著，值得临床上的推广应用。
【关键词】髋关节周围骨折；桃红四物汤加减；西药；联合应用；深静脉血栓；髋关节周围骨折手术由于骨折本身的创伤以及在手术过程中造成的创伤可能会引起患者的肢体发生水肿压迫静脉，另外术后患者需要卧床休息，因此会减慢患者静脉中血流速度、激活凝血系统，而且创伤后的炎症因子的释放也可能会引起血液出现高凝状态。
另一方面，髋关节周围骨折还会伴随着出血量较多，血小板聚集、加重血液的高凝状态，因此手术后患者非常容易发生深静脉血栓。
因此，术后给予患者一定的药物疗法预防深静脉血栓的形成，对于患者术后的快速恢复有着重要的意义。
桃红四物汤加减预防髋部骨折术后并发下肢深静脉血栓形成的效果
・中医中药 ・ １ 术后并发下肢深静脉血栓形成的效果
李 京 伟
（ 北京市 昌平 区中西 医结合 医院，北京 １ ０ ２ ２ ０ ９ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨桃 红 四物 汤加 减预 防髋部 骨 折 术后 并 发下肢 深静脉 血 栓 形 成 的 效果 。方 法 ２ ０ １ ３年 ２月至 ２ ０ １ ６年 １月选择 在 我 院进 行 髋 部 骨 折 手 术 患者 ６ Ｏ 例 ，根据 随机 配对 原 则 分 为观 察 组 与对 照 组各 ３ Ｏ例 ， 两组都 顺 利 完 成 碗部 骨折 手 术 ，对 照 组 术后 给 予 常规 预
后２ 周 的下肢 深 静 脉血 栓 形成 发生 率 分别 为 ３ ． ３ ％ （ １ ／ ３ ０ ）和２ ０ ． Ｏ ％
（ ６ ／ ３ ０ ） ，观察组的发生率 明显少 于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）。见表２ 。 表２ 两组 患者下肢 深静 脉 血栓 形成 情 况对比
１ 资料 与方 法
观 察 组 与对 照 组 术后 ２周 的下肢 深静 脉血 栓 形 成 发 生率 分别 为 ３ － ３ ％和 ２ ０ ． ０ ％ ，观 察 组的 发 生率 明 显 少 于对 照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 桃 红
四物 汤加 减 治疗 能有 效预 防髋部 骨折 术后 并 发 下肢 深静 脉 血栓 形 成 ，缓 解 术后 疼 痛 ，有很 好 的应 用价 值 。
异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ）。
１ ． ２预 防方法 ： 两组 都顺 利完成髋 部骨折 手术 ，对照组术后积极进行补 液 、吸氧 、抗炎 、镇痛 、消肿 、抗凝 等对症处理 。观察组 ：在对照组 预防的基础上给予 桃红四物汤加减 口服 ，组方 ：当归 １ ５ ｇ 、赤芍１ ０ ｇ 、 生地 １ ５ ｇ 、川芎 ８ ｇ 、红花６ ｇ 、桃仁９ ｇ ，若气虚者 加黄芪 ，若淤血重 者加三七 ，若血瘀化 热者 加丹参。水煎２ ０ ０ － ３ ０ ０ ｍ Ｌ ，早 晚两次空腹 口 服。两组均 给与治疗２ 周。 １ ． ３观察 指标 ：①治疗 １ 周后对两 组患者采用Ｖ Ａ Ｓ 评分进行疼 痛评价 ， 评分越 高 ，疼痛程 度越严 重 ；②治疗２ 周后 进行 彩 色多普勒 超声 检查
桃红四物汤加减治疗对气滞血瘀型股骨头坏死骨修复及血液流变学的影响
桃红四物汤加减治疗对气滞血瘀型股骨头坏死骨修复及血液流变学的影响作者：林智军李玉茂谢晓勇李平生林奇益刘航涛林金火来源：《世界中医药》2018年第01期摘要目的：观察桃红四物汤加减治疗对气滞血瘀型股骨头坏死的临床疗效，并分析其机制。
方法：选取2015年1月至2017年1月在南京军区福州总院附属第一医院骨科门诊、住院部就诊的气滞血瘀型股骨头坏死患者102例，按就诊顺序将患者分为观察组与对照组，每组51例。
2组均行基础治疗，对照组加以体外冲击波治疗，观察组在对照组基础上加以汤剂桃红四物汤加减口服，共治疗8周。
分别在治疗前及治疗后对2组的临床疗效、髋关节Harris评分及骨密度进行评定，同时检测血清骨钙素及血液流变学指标的变化，并进行统计分析。
结果：8周治疗后，观察组总有效率（92.15%）优于对照组（82.35%）（P关键词股骨头坏死；桃红四物汤；血液流变学；骨密度；骨钙素AbstractObjective：To observe the clinical effects of modified Taohong Siwu Decoction in the treatment of femoral head necrosis of qi stagnation and blood stasis type， and analyze its mechanism. Methods：A total of 102 patients in the outpatient department of orthopedics， and hospitalization department in our hospital from January 2015 to January 2017 were randomly selected and divided into treatment group and control group according to the order of treatment， with 51 cases in each group. The two groups were treated with basic treatment， while the control group was treated with extracorporeal shock wave therapy. The treatment group was treated with modified Taohong Siwu Decoction， and the treatment last for 8 weeks. Before and after treatment， the clinical efficacy，hip Harris score and bone mineral density were evaluated， and the changes of serum osteocalcin and hemorheology were detected and analyzed. Results：After 8 weeks of treatment， the clinical efficacy of the treatment group and the control group were compared. The total efficiency of the treatment group （92.15%） was better than the control group （82.35%）（PKey WordsOsteonecrosis of the femoral head； Taohong Siwu Decoction； Hemorheology；Bone density； Osteocalcin中图分类号：R289.5文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2018.01.026股骨头坏死是骨科临床常见疾病，其发病过程具有隐匿性，目前对股骨头坏死的发病机制仍处于不断探索中，早期诊断及治疗对该病预后有关键作用。
桃红四物汤加减对老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防效果分析
桃红四物汤加减对老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防效果分析发布时间：2022-09-14T08:15:11.213Z 来源：《中国医学人文》2022年11期作者：刘海亭[导读] 将桃红四物汤加减法用于老年髋部骨折术后身体恢复治疗中，刘海亭天全县天全中医医院，四川省雅安市，625500摘要：目的：将桃红四物汤加减法用于老年髋部骨折术后身体恢复治疗中，分析对预防下肢深静脉血栓形成的效果。
方法：从我院骨科收治的髋部骨折患者中筛选符合本次分析标准的60例老年患者，均顺利完成手术治疗，时间为2019年6月-2021年6月期间，分两组，将筛选的30例患者纳入对照组，并予以常规临床治疗，将筛选的另30例患者纳入观察组，常规治疗上并予以桃红四物汤加减治疗。
对比两组术后下肢深静脉血栓形成发生率、疼痛视觉模拟评分法（V AS）评测值、血清凝血酶原时间（PT）检测值、活化部分凝血活酶时间（APTT）检测值、纤维蛋白原（FIB）检测值、D-二聚体（D-Dimer）检测值及满意度评价。
结果：就下肢深静脉血栓形成发生率比较，观察组1例（3.33%）低于对照组6例（20.00%），组间数据有差异性（P<0.05）。
就V AS疼痛分值比较，观察组（2.36±0.46）分低于对照组（4.12±0.66）分，组间数据有差异性（P<0.05）。
观察组PT、APTT、FIB等检测值均高于对照组，D-Dimer检测值低于对照组，组间数据均有差异性（P<0.05）。
就满意度评价方面比较，观察组96.67%高于对照组80.00%，组间数据有差异性（P<0.05）。
结论：桃红四物汤加减可有效预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓的形成，减轻疼痛，促进骨折愈合。
关键词：桃红四物汤；老年髋部骨折；术后；下肢深静脉血栓形成；预防效果Preventive effect of Taohong Siwu Decoction on lower extremity deep venous thrombosis after hip fracture surgery in the elderly Liu Haiting Tianquan Hospital of traditional Chinese medicine, Ya'an City, Sichuan Province, 625500Abstract: Objective: to analyze the effect of Taohong Siwu Decoction plus subtraction in the treatment of physical recovery after hip fracture in the elderly, and to prevent lower extremity deep venous thrombosis. Methods: 60 elderly patients who met the analysis criteria were selected from the patients with hip fracture treated in the Department of orthopedics of our hospital, and all of them successfully completed the surgical treatment. The time was from June 2019 to June 2021. They were divided into two groups. The selected 30 patients were included in the control group and given routine clinical treatment, and the other 30 patients were included in the observation group. In terms of routine treatment, they were treated with Taohong Siwu Decoction. The incidence of lower extremity deep venous thrombosis, pain visual analogue scale (V AS), serum prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (APTT), fibrinogen (FIB), D-dimer and satisfaction were compared between the two groups. Results: compared with the incidence of lower extremity deep venous thrombosis, 1 case (3.33%) in the observation group was lower than 6 cases (20.00%) in the control group. There were differences between the groups (P < 0.05). There was a significant difference (P < 0.05) between the observation group and the control group (V AS < 12.05). The detection values of Pt, APTT and Fib in the observation group were higher than those in the control group, and the detection value of D-dimer was lower than that in the control group. There were differences between the groups (P < 0.05). In terms of satisfaction evaluation, 96.67% in the observation group was higher than 80.00% in the control group, and there were differences between the groups (P < 0.05). Conclusion: Taohong Siwu Decoction can effectively prevent the formation of lower extremity deep venous thrombosis after hip fracture surgery in the elderly, reduce pain and promote fracture healing. Key words: Taohong Siwu Decoction; Senile hip fracture; Postoperative; Lower extremity deep venous thrombosis; Preventive effect 前言随着现代社会不断的发展，人们的生活水平也不断提高，卫生保健事业不断完善，我国已进入老龄化的社会。
桃红四物汤配合全膝关节置换术治疗瘀血痹阻型类风湿关节炎屈膝畸形患者30例
Ｒ Ａ 处 于稳 定期 。
４ 讨 论
２ ． ３ 术后处理
术后患膝加压包扎 ，伤 口冰敷 ，
Ｔ Ｋ Ａ是治疗 晚期 Ｒ Ａ最有效 的手术方法之一。 因为 Ｒ Ａ晚期关节发生严重的骨质破坏 ， 关节畸形
①符合上述诊断标准 ；② 既往无
膝关节手术史 ；③ 中医辨证 ：关节肿胀刺痛 ，或疼 痛夜甚 ，关节屈伸不利 ，晨僵 ，关节畸形 。舌脉 ：
舌 质 紫 暗 ，有 瘀斑 或瘀 点 ，脉沉 细涩 。
２ 方 法
２ ． １ 术前准备
包括血 常规 ，红细胞沉降率 ，ｃ 一
配合桃红四物汤活血化瘀治疗 ，现总结报告如下。
迹 ，必要时松解外侧支持带 ，达到软组织平衡 ，关 节稳定 。所有患膝均用骨水泥 固定后稳定型假体 。 ｌ ０ 。 ～１ ５ 。。术后通过皮牵引及伸直位石膏 固定
参照 １ ９ ８ ７年 美 国风 湿 病 学 会 对术 中未完全矫正的屈膝强直的膝关节 ，允许屈 曲
作者单位 ：郑州市骨科 医院 ，河南 郑州 ４ ５ ０ ０ ５ ２
恢复关节力线 ， 重建关节 功能 ， 术 后辅 以桃 红四物汤治疗 ，降低术后血栓形成 ，提高患者机体免疫功能 ，
降低手术并 发症 的发 生率。
【 关键词 】 关节炎 ， 类 风湿 ； 屈 膝畸形 ；全膝关节置换术 ；桃红 四物汤
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ — ４ １ ７ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ １ ０
膝关 节 置换 术 （ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｋ ｎ ｅ ｅ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｙ ， Ｔ Ｋ Ａ ）治 疗 晚期 Ｒ Ａ 已经取 得 了 良好 的效果 ，提高 了患者 生活 质量 ¨ 。本 院 采用 Ｔ Ｋ Ａ 治疗 严重 Ｒ Ａ 患 者 ，术后
桃红四物汤加减联合针灸治疗早期股骨头坏死疗效研究
922019 年第 6 卷第 97 期2019 Vol.6 No.97临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature桃红四物汤加减联合针灸治疗早期股骨头坏死疗效研究肖 鹏1，张 影2*（1.吉林市船营区德胜街道社区卫生服务中心，吉林 吉林 132011； 2.吉林市船营区北山街道社区卫生服务中心，吉林 吉林 132011）【摘要】目的 研究早期股骨头坏死行桃红四物汤加减联合针灸治疗疗效。
方法 以2016年1月～2019年6月为时间段，选取早起股骨头坏死患者100例，随机分为2组，各50例。
采用髓芯减压术治疗对照组，基于此采用桃红四物汤加减联合针灸治疗观察组。
比较两组Harris 评分变化。
结果 在Harris 评分上，两组治疗前对比无统计学差异（P ＞0.050）；而治疗后1、3、6个月两组对比存在统计学差异（P ＜0.05）。
结论 早期股骨头坏死行桃红四物汤加减联合针灸治疗的疗效确切，即可有效改善患者髋关节功能，值得推广和应用。
【关键词】早期股骨头坏死；桃红四物汤加减；针灸；疗效【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.97.92.01在临床骨科中，股骨头坏死属于常见病、多发病，且以年轻人发病率较高，且以腹股沟处压痛为主要表现，活动受限，且病情较重者股骨头发生结构改变，关节面塌陷，因而会出现严重髋关节功能障碍[1]。
本文即研究了早期股骨头坏死行桃红四物汤加减联合针灸治疗疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2016年1月～2019年6月为时间段，选取早起股骨头坏死患者100例，随机分为2组，各50例。
其中，观察组女21例，男29例，年龄为31～68岁，均值为（52.4±2.3）岁。
对照组女24例，男26例，年龄为30～69岁，均值为（53.2±2.7）岁。
桃红四物汤联合针灸治疗早期非创伤性股骨头坏死47例临床观察
桃红四物汤联合针灸治疗早期非创伤性股骨头坏死４７例临床观察赵会晓黄河水利委员会黄河中心医院，河南 郑州 ４５００００【摘 要】 目的：观察桃红四物汤联合针灸治疗早期非创伤性股骨头坏死患者的临床效果。
方法：选取股骨头坏死患者９４例，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各４７例。
对照组使用桃红四物汤治疗，观察组在对照组基础上使用针灸治疗，比较两组疗效，治疗前后两组的髋关节功能Ｈａｒｒｉｓ评分及血液流变学指标。
结果：观察组总有效率为９１ ５％，对照组总有效率为７４ ５％，观察组总有效率明显高于对照组，治疗后Ｈａｒｒｉｓ髋关节功能评分明显高于对照组，血液流变学指标均优于对照组（Ｐ＜０ ０５），差异有统计学意义。
结论：桃红四物汤联合针灸治疗早期非创伤性股骨头坏死患者疗效较好，可明显改善患者的髋关节功能，改善血液流变学指标。
【关键词】 股骨头坏死；桃红四物汤；针灸【中图分类号】Ｒ６８４ １ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７－８５１７（２０２０）１４－００９９－０３ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＥｆｆｅｃｔｏｆＴａｏｈｏｎｇＳｉｗｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｉｎＴｒｅａｔｉｎｇ４７ＣａｓｅｓｏｆＥａｒｌｙＳｔａｇｅＮｏｎ－ｔｒａｕｍａｔｉｃＦｅｍｏｒａｌＨｅａｄＮｅｃｒｏｓｉｓＺＨＡＯＨｕｉｘｉａｏＹｅｌｌｏｗＲｉｖｅｒＷａｔｅｒＣｏｎｓｅｒｖａｎｃｙＣｏｍｍｉｓｓｉｏｎＹｅｌｌｏｗＲｉｖｅｒＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００００，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＴａｏｈｏｎｇＳｉｗｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｉｎｔｒｅａｔｉｎｇ４７ｃａｓｅｓｏｆｅａｒｌｙｓｔａｇｅｎｏｎ－ｔｒａｕｍａｔｉｃｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄｎｅｃｒｏｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ９４ｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄｎｅｃｒｏｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｂｅｔｗｅｅｎＪａｎｕａｒｙ２０１７ａｎｄＭａｙ２０１９ｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｅａｃｈ４７ｃａｓｅｓ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅ．ＰａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎＴａｏｈｏｎｇＳｉｗｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎ，ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｅｆｆｉｃａ ｃｙ，Ｈａｒｒｉｓｈｉｐｓｃｏｒｅａｎｄｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｉｎｄｅｘｅｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｔｏｔａｌｅｆ ｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ９１ ５％，ｗｈｉｌｅｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ７４ ５％，ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｏｂｓｅｒ ｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，Ｈａｒｒｉｓｈｉｐｓｃｏｒｅｏｆｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｏｂｖｉｏｕｓｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｃｏｎ ｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｉｎｄｅｘｅｓｏｆｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｏｂｖｉｏｕｓｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇ ｎｉｆｉｃａｎｔ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｒｅｉｓａｒｅｍａｒｋａｂｌｅｅｆｆｅｃｔｏｆＴａｏｈｏｎｇＳｉｗｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｉｎｔｒｅａｔｉｎｇ４７ｃａｓｅｓｏｆｅａｒｌｙｓｔａｇｅｎｏｎ－ｔｒａｕｍａｔｉｃｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄｎｅｃｒｏｓｉｓ，ｗｈｉｃｈｃａｎｏｂｖｉｏｕｓｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ ｈｉｐｊｏｉｎｔｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｉｎｄｅｘｅｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＦｅｍｏｒａｌＨｅａｄＮｅｃｒｏｓｉｓ；ＰｅａｃｈＢｌｏｓｓｏｍＳｏｕｐ；Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ 股骨头坏死又称为股骨头无菌性坏死或缺血性坏死，是骨科常见疾病。
中西医结合运用桃仁四物汤加减联合常规西医疗法对创伤骨折患者软
1902019 年第 6 卷第 104 期2019 Vol.6 No.104临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature中西医结合运用桃仁四物汤加减联合常规西医疗法对创伤骨折患者软组织修复及骨折愈合的影响陈立春（连云港市灌南县张店镇医院，江苏 连云港 222533）【摘要】目的 分析桃仁四物汤加减联合常规西医疗法对创伤骨折患者软组织修复及骨折愈合的影响。
方法 将2016年5月～2019年5月本院收治的34例创伤骨折患者进行此次研究，按挂号先后顺序均分为参照组和观察组，各17例。
参照组用常规西医疗法，观察组用桃仁四物汤加减联合常规西医疗法，比较两组的骨折愈合时间。
结果 治疗后，参照组的骨折愈合时间显著长于观察组，有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 桃仁四物汤加减联合常规西医疗法对创伤骨折患者软组织修复及骨折愈合有着非常积极的影响，提高了患者软组织修复速度和骨折愈合时间，值得使用。
【关键词】桃仁四物汤；创伤骨折；软组织【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.104.190.01创伤骨折在骨科较常见，对软组织会造成一定损伤，降低患者生活能力，让患者心理和生理痛苦度都较大。
常规西医疗法针对骨折部位进行了治疗，达到了治疗目的，但患者骨折部位软组织的修复效果和骨折愈合时间较难掌握，患者在治疗后依然要承受较大疼痛。
使用桃仁四物汤加减联合常规西医疗法后，加强了治疗效果，促进了患者骨折部位软组织修复，缩短了骨折愈合时间，详述如下。
1 资料和方法1.1 一般资料将2016年5月～2019年5月本院收治的34例创伤骨折患者进行此次研究，按挂号先后顺序均分为参照组和观察组，各17例。
参照组男女比例为10:7；平均年龄为 （46.85±6.62）岁；包括胫骨骨折8例，股骨骨折5例，胫腓骨骨折4例。
《桃红四物汤加味治疗气虚血瘀型CohnⅠ型无症状性心肌缺血的临床观察》
《桃红四物汤加味治疗气虚血瘀型CohnⅠ型无症状性心肌缺血的临床观察》一、引言CohnⅠ型无症状性心肌缺血（MSI）是一种常见的心血管疾病，其特点是患者无明显症状，但存在心肌缺血的病理改变。
气虚血瘀型是MSI的常见中医证型之一，主要表现为气虚乏力、血瘀不畅等症状。
桃红四物汤是一种经典的中药方剂，具有活血化瘀、益气养血的功效。
本研究旨在观察桃红四物汤加味治疗气虚血瘀型CohnⅠ型无症状性心肌缺血的临床效果。
二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入符合气虚血瘀型CohnⅠ型无症状性心肌缺血诊断标准的100例患者，随机分为治疗组和对照组，每组50人。
2. 治疗方法治疗组采用桃红四物汤加味治疗，具体药物组成包括桃仁、红花、熟地黄、当归等，根据患者具体情况进行加减。
对照组采用常规西药治疗。
3. 观察指标观察两组患者的临床症状改善情况、心电图变化、心肌缺血程度等指标。
三、研究结果1. 临床症状改善情况治疗组患者在治疗过程中，气虚乏力、胸闷等症状得到明显改善，且改善程度优于对照组。
治疗后，治疗组患者的中医证候积分明显低于对照组。
2. 心电图变化治疗后，治疗组患者的心电图ST段压低、T波倒置等心肌缺血表现得到明显改善，且改善程度优于对照组。
3. 心肌缺血程度通过相关检查，治疗组患者的心肌缺血程度得到明显缓解，与对照组相比，差异有统计学意义。
四、讨论桃红四物汤加味治疗气虚血瘀型CohnⅠ型无症状性心肌缺血的临床效果显著。
该方剂具有活血化瘀、益气养血的功效，能够改善患者的临床症状，减轻心肌缺血程度。
此外，该方剂还能够调节患者体内的气血平衡，提高机体的免疫力，从而起到治疗和预防作用。
与常规西药相比，桃红四物汤加味治疗具有整体调节、标本兼治的优势，能够更好地改善患者的生活质量。
同时，该方剂药物来源广泛，价格低廉，患者易于接受。
五、结论综上所述，桃红四物汤加味治疗气虚血瘀型CohnⅠ型无症状性心肌缺血的临床效果显著，能够改善患者的临床症状和心电图表现，减轻心肌缺血程度。
《桃红四物汤加味治疗气虚血瘀型CohnⅠ型无症状性心肌缺血的临床观察》
《桃红四物汤加味治疗气虚血瘀型CohnⅠ型无症状性心肌缺血的临床观察》一、引言近年来，随着生活节奏的加快和人口老龄化，心血管疾病的发病率呈现逐年上升趋势。
CohnⅠ型无症状性心肌缺血作为一种特殊类型的心肌缺血，由于无明显临床症状，往往被忽视而未能及时诊断与治疗。
目前临床对于此类病症的干预以西药治疗为主，但因患者体质、耐药性差异及对药物的敏感性等问题，效果往往不甚理想。
基于此，本项研究提出使用桃红四物汤加味来治疗气虚血瘀型CohnⅠ型无症状性心肌缺血，以期寻找更佳的治疗方案。
二、方法与资料本研究采用桃红四物汤加味对气虚血瘀型CohnⅠ型无症状性心肌缺血患者进行治疗。
所选病例均为经过心电图和影像学检查确诊的病例，患者被随机分为治疗组和对照组。
治疗组采用桃红四物汤加味进行治疗，对照组则继续沿用常规西药治疗。
研究过程中详细记录患者的临床表现、心电图变化及不良反应等数据。
三、桃红四物汤加味的治疗原理桃红四物汤加味以传统中医理论为指导，针对气虚血瘀型CohnⅠ型无症状性心肌缺血的病因病机进行组方。
方中桃仁、红花活血化瘀，熟地黄、白芍养血滋阴，配以当归补血调经，同时根据患者个体差异加入其他中草药进行加减。
此方旨在通过调整气血平衡，改善心肌缺血状态，达到治疗目的。
四、临床观察结果经过一段时间的治疗后，治疗组患者的临床症状得到明显改善，心电图显示心肌缺血情况有所缓解。
与对照组相比，治疗组在改善心肌缺血症状、提高生活质量方面表现出更好的效果。
同时，治疗组在安全性方面也表现出较高水平，未出现严重不良反应。
五、讨论桃红四物汤加味在治疗气虚血瘀型CohnⅠ型无症状性心肌缺血方面表现出良好的临床效果。
其作用机制可能与调整气血平衡、改善微循环、提高心肌供氧等有关。
此外，该治疗方法在安全性方面也表现出较高的水平，为患者提供了更多的治疗选择。
然而，本研究仍存在一定局限性，如样本量较小、观察时间较短等，未来可在更大范围内进行更深入的研究。
四逆汤加味治疗结直肠癌化疗后血小板减少30例临床研究
四逆汤加味治疗结直肠癌化疗后血小板减少30例临床研究王玉;方明治
【期刊名称】《江苏中医药》
【年(卷),期】2011(043)005
【摘要】目的:观察四逆汤加味对肠癌化疗造成的血小板抑制的影响,并探讨其作用机制.方法:将60例符合纳入标准的患者,随机分为四逆汤加味+FOLFOX4化疗的治疗组和单用FOLFOX4化疗的对照组,观察2组化疗后骨髓抑制情况、血小板抑制情况及治疗前后WBC、HB、PLT各项指标.结果:治疗组骨髓抑制和血小板抑制发生率均明显低于对照组;PLT的下降明显低于对照组;WBC和HB的恢复明显好于对照组.结论:四逆汤加味能有效增强化疗患者机体对疾病的抵抗力,保护骨髓造血和提高免疫功能.
【总页数】2页(P28-29)
【作者】王玉;方明治
【作者单位】南京市中医院,江苏南京,210001;南京市中医院,江苏南京,210001【正文语种】中文
【中图分类】R730.53
【相关文献】
1.四君子汤加味治疗化疗后血小板减少40例 [J], 付文胜
2.加味四逆汤治疗结直肠癌患者化疗后血小板减少的r临床效果体会 [J], 侯雪;刘志刚;刘婧
3.加味四逆汤对化疗后血小板减少小鼠的影响 [J], 马淼;方明治
4.加味四逆汤治疗结直肠癌患者化疗后血小板减少的效果观察 [J], 吴展猷
5.加味四逆汤治疗结直肠癌患者化疗后血小板减少的临床研究 [J], 孙婷;方明治因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
桃红四物汤辅助手术治疗股骨颈骨折28例
桃红四物汤辅助手术治疗股骨颈骨折28例
李生
【期刊名称】《西部中医药》
【年(卷),期】2012(025)012
【摘要】目的:探讨桃红四物汤辅助手术治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:将56例股骨颈骨折患者随机分观察组、对照组各28例,2组均采用空心螺钉内固定术,观察组术后给予桃红四物汤加减治疗,比较2组临床疗效、Harris评分及并发症发生情况.结果:与对照组比较,观察组术后下床活动早,住院时间短,骨折愈合快,Harris评分高(P＜0.05).优良率观察组为96.4%,明显高于对照组,差异有统计学意义
(χ2=4.95,P＜0.05).观察组术后骨不连、骨折不愈合及股骨头缺血性坏死等并发症的发生率低于对照组(P＜0.05).结论:桃红四物汤辅助手术治疗股骨颈骨折疗效确切,比单纯手术治疗效果好,能缩短住院时间,且具有患者下床活动时间早、骨折愈合快、并发症少等优点.
【总页数】2页(P79-80)
【作者】李生
【作者单位】定西市第二人民医院外四科,甘肃,定西,743000
【正文语种】中文
【中图分类】R274.12
【相关文献】
1.桃红四物汤辅助手术治疗股骨颈骨折28例 [J], 李生;
2.桃红四物汤加减辅助手术治疗胫骨平台骨折的临床效果观察分析 [J], 卢健荣;陈绍军
3.桃红四物汤加手术治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折分析 [J], 胡定安;郭斌
4.应用髋关节前方辅助小切口手术治疗移位股骨颈骨折 [J], 李友文;郑兴平;吴成辉;方跃
5.桃红四物汤配合手术治疗老年股骨颈骨折的临床观察 [J], 高曦;黄朱宋;蓝锦福因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
桃红四物汤加减口服对骨科围手术期气滞血瘀证患者血液流变学及凝血指标的影响
桃红四物汤加减口服对骨科围手术期气滞血瘀证患者血液流变学及凝血指标的影响祁德波;梁振湖【摘要】目的观察桃红四物汤加减口服对骨科围手术期气滞血瘀证患者血液流变学及凝血指标的影响,评估对深静脉血栓的预防作用.方法 90例骨科围手术期气滞血瘀证患者分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规方法预防深静脉血栓,观察组在对照组治疗基础上加用桃红四物汤加减口服治疗,1周后观察治疗效果.结果观察组在凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)等凝血指标和血液流变学指标方面与对照组相比差异有统计学意义(均P＜ 0.01).结论桃红四物汤加减口服能改善骨科围手术期气滞血瘀证患者血液黏滞状态,防止深静脉血栓形成.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2015(024)008【总页数】2页(P1485-1486)【关键词】围手术期;桃红四物汤;凝血指标;血液流变学【作者】祁德波;梁振湖【作者单位】河北省临西县人民医院,河北临西054900;河北省临西县人民医院,河北临西054900【正文语种】中文【中图分类】R274深静脉血栓（DVT）是骨科手术后常见并发症，骨科大手术后DVT的发生率可达40%～60%［1］。
术后非预期死亡的重要原因肺栓塞（PE）的栓子60.7%来源于DVT，骨科大手术后PE尤其多见［2］。
本研究通过观察桃红四物汤加减口服对骨科围手术期气滞血瘀证患者凝血指标和血液流变学指标的影响，探讨其对DVT的预防效果。
现报告如下。
1.1 病例选择 1）纳入标准：（1）各种原因所致的髋、膝关节和脊柱手术；（2）中医辨证为气滞血瘀证；（3）术前B超确诊无下肢DVT。
2）排除标准：（1）凝血机制障碍、合并应激性溃疡、颅内出血者；（2）术前存在下肢静脉疾病或血栓者；3）严重挤压伤、合并心肺等重要脏器严重功能障碍者。
1.2 临床资料选取临西县人民医院骨科2012年2月至2014年6月行手术治疗的患者共90例，均符合病例选择标准。
一碗桃红四物汤：6味药材养血补血，助你死骨再生！保住髋关节
一碗桃红四物汤：6味药材养血补血，助你死骨再生！保住髋关节今天这篇文章，还是想给大家聊聊股骨头坏死。
一直以来，我都秉着医学科普的认真态度向大家传达股骨头坏死的疾病危害。
本来觉得大家已经有了初步的认识和了解，可是两周前接诊了一位23岁的年轻患者，让我十分痛心，所以还是决定再拿出来详细说说。
这位小伙子来自山东，姓刘，刚刚大学毕业不到一年。
小刘父母很早就离婚了，所以一直和爷爷奶奶住在一起，由于缺乏正确的关怀教育，从高中开始就跟着街上一些辍学的孩子学会了喝酒。
再加上生活环境的特殊，也没有人进行正确的引导，小刘就这样浑浑噩噩地和酒精打了将近7年的交道。
去年6月份，小刘从大学毕业，有天晚上睡觉前，突然觉得左右大腿根部有些疼痛发麻，而且不像是那种坐久了压的，更像是从关节缝里窜出来的。
小刘上网查了一下说有可能是着凉导致，便没有放在心上。
过了两天，在公司和同事一起上下楼梯时，那种酸胀疼痛的感觉又出现了。
这次除了大腿，还有屁股和两侧髋部，像是被人揪着一样，疼得直冒汗。
于是请假去医院检查，结果让人大吃一惊。
23岁的小刘竟然被确诊为双侧股骨头坏死，而且已经出现轻微塌陷，医生建议关节置换。
“李医生，这就是一个晴天霹雳啊，我才23岁，我不能做手术啊”小刘为了寻求保髋，在别人的介绍下来到我处接受治疗。
第一次见到他我还是比较吃惊的，如果不是有些轻微的跛行，根本看不出来他是一位股骨头坏死病人。
结合他的病情发展，我评估他的股骨头坏死还没有到一定要置换的地步。
虽然坏死面积达到了30%左右，也有轻微的塌陷，但是髋关节功能活动还算良好，有调理的空间。
最重要的是患者过于年轻，保髋意愿强烈，我们更应该想尽一切办法保守治疗。
中医上股骨头坏死属于“骨蚀”，主要病因就是体内气滞血瘀导致的流通不畅，所以治疗也要从活血化瘀入手。
于是我对小刘予以桃红四物汤进行治疗组成：桃仁，红花，当归，白芍，川穹，熟地之所以选用这张配伍，一方面因为它是活血生血的经典名方，另一方面是它的发挥空间较大，更有利于后期病情好转后的经方调整。
四物、四神、四君子汤等补气血、调痛经、健脾美容经典汤方全在这
四物、四神、四君子汤等补气血、调痛经、健脾美容经典汤方全在这最近写了两篇总结性的文章，感觉对大家很有帮助，同时也有很多人留言以及咨询关于虚补类的问题，还有人咨询关于身体体质的问题，今天小编就简单的再做一次总结。
一是关于自己怎么自我判断自己属于九种体质的哪一种？二是如何选择滋补类的汤方给自己进行调补，自己就可以做好自己的养生专家！全家受益！如何判断自己的体质中医上将人的体质分为九种，见上图但是如果详细的划分可以划分为以下几种，希望每一个好好记住里面的一些知识，不但自己可以辨别自己的体质，也可以帮助身边的朋友和家人一起简单的区分一下身体状况！1、正常体质：肤色润泽，唇红润，精力充沛，饮食睡眠良好，二便正常，舌淡红，脉和缓。
患病较少，抵抗力较强，耐寒热，不需进补，食疗或进缓和的平补之品。
2、阴寒体质：属寒(实)体质，平素肢冷无汗，喜暖怕凉，常腹痛腹泻，关节酸痛，口淡不渴，溲清长，舌淡苔白，脉紧或沉迟。
宜患风湿关节痛，宜感寒邪，怕阴冷潮湿气候，宜温阳散寒。
应食温热食物，如羊肉、生姜、桂皮等。
3、阳虚体质：属虚寒体质。
四肢多不温，怕凉喜暖，神疲，喜吃热食，睡眠偏多，便溏，尿清长，舌体胖嫩边有齿痕，苔润，脉沉迟而弱。
得病多从寒化，宜患痰饮、肿胀、泄泻，阳痿等证，易感寒邪，易被湿困。
耐夏不耐冬，宜用温阳补虚之品。
4、阴虚体质：属虚热体质，形体多消瘦，心烦颧红，手足心热，午后尤甚，口燥咽干，目干涩，眩晕耳鸣，睡眠差，便干燥，舌红苔少而干，脉细数。
宜患阴亏燥热的病变，怕燥热之邪，耐冬不耐夏。
宜养阴补虚，甘寒退热。
如百合、枸杞、麦冬、海参、西洋参等。
5、阳热体质：属实热类型。
面色多红赤，怕热喜冷，烦渴多汗，喜冷食，得病易发高热，尿黄便秘，舌红苔黄，脉数有力。
得病多从热化，易患疮疡，怕热，耐冬不耐夏，宜食苦味清热的食物或饮料，如苦瓜、苦丁茶、莲子心等。
6、气虚体质：属虚的体质，面白少华，气短懒言，易出汗，食少，易疲乏，舌淡红，舌体胖大，脉虚缓。
四物汤、四君子汤，快来收藏这些药方
四物汤、四君子汤，快来收藏这些药方祖国医学至今已有数千年历史，能够流传下来的方子，基本都安全、方便、有效，毕竟大浪淘沙，亿万人亲身实践证明效果才能留存。
今天为您整理了十大千年名方，补气血、补肾、止咳、祛寒湿、失眠、落枕……所有方子都详细到制法，非常实用！补血第一方：四物汤有“妇科养血第一方”美名的四物汤，已有一千多年历史，最早见于晚唐医书，后被载于中国第一部国家药典——宋代《太平惠民和剂局方》。
四物汤是补血汤，且见效快【组方】熟地18g、当归18g、白芍15g、川芎9g【功效】补血活血，润肤养发，改善面色苍白、肌肤粗糙等状况【方解】当归可以减轻妇女经前疼痛、腹胀，对缓解抑郁情绪也有帮助；熟地含有甘露醇、维生素A等成分，能使当归补血活血疗效得到增强；川芎可活血祛风，还富含维生素E；白芍能增强细胞免疫，充盈气血补肾第一方：六味地黄汤这个方子已经流传了近两千年，是医圣张仲景总结前人经验所创肾气丸，宋代儿科医家钱乙在肾气丸的基础上减去桂枝、附子而成，可以对付很多老年人的疾病，如肾虚、耳鸣、脱发等。
现在市面上有六味地黄丸卖，六味地黄汤在家就可以熬制，很简单。
【组方】熟地15克，山茱萸肉12克，山药12克，丹皮10克，泽泻10克，茯苓10克新【功效】滋阴补肾，可治疗肾阴不足所引起的虚火牙痛、牙齿松动及口舌生疮【方解】用熟地黄滋阴补肾益精髓而生血；山茱萸温补肝肾、收涩精气；山药健脾兼调理遗精、遗尿，是本方三补。
丹皮凉血清热而泻肝肾之火；泽泻、茯苓利水渗湿，是本方三泻【制法】上药加水适量共煎，去渣取汁。
【服法】每天1剂，分两次服。
补气第一方：四君子汤现代人生活压力大，难免气虚。
补气第一方是四君子汤，源自宋代《太平惠民和剂局方》，因四味药材均属于平、温药材，不燥热，补性平和，品性中正，不偏不倚，从了“君子致中和”的古意，所以用“四君子”来命名。
四君子汤男女老少都适用，不过5岁以下的小孩就不建议服用【组方】党参9g、白术9g、茯苓9g、甘草6g【功效】益气健脾、补益脾胃之气，是补气基础方。
桃红四物汤对激素性股骨头缺血坏死模型兔血管内皮生长因子表达和血液流变学的影响
桃红四物汤对激素性股骨头缺血坏死模型兔血管内皮生长因子表达和血液流变学的影响齐振熙;陈磊【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2006(010)043【摘要】目的:观察桃红四物汤对激素性股骨头缺血坏死模型兔血管内皮生长因子的表达和血液流变学的影响,进一步阐明活血化瘀法防治激素性股骨头缺血坏死的作用机制.方法:实验于2005-09/2006-01在福建中医学院中心实验室完成.选择健康成年新西兰大白兔20只,按随机数字表法分为4组,正常对照组、模型对照组、生理盐水对照组、治疗组,每组5只.采用激素注射造模,模型对照组、生理盐水对照组、治疗组兔臀肌注射醋酸氢化泼尼松7.5 mg/(kg·只),2次/周;正常对照组兔注射等量生理盐水.所有动物肌注青霉素16万U和链霉素15万U预防感染,2次/周.治疗组给予桃红四物汤(出自清·吴谦等所著的《医宗金鉴》,原方组成为桃仁、红花、当归、生地黄、赤芍、川芎)7mL/kg灌胃,1次/d;生理盐水对照组给予等量生理盐水灌胃.6周后正常对照组和模型对照组麻醉后各处死5只,13周后生理盐水对照组、治疗组麻醉后各处死5只,分别进行股骨头组织病理学观察及血管内皮生长因子表达和血液流变学指标的测定.结果:纳入大白兔20只,均进入结果分析.①股骨头组织病理学观察:模型对照组空缺骨陷窝数高于正常对照组,差异有非常显著性意义[分别为(27.50±5.40)%,(14.50±1.72)%,P＜0.001].治疗组兔股骨头软骨、骨小梁、骨细胞及髓腔组织等均接近正常,空缺骨陷窝数基本恢复到正常对照组水平(P＞0.05),治疗组空缺骨陷窝数低于模型对照组,差异有非常显著性意义[分别为(15.80±2.83)%,(27.50±5.40)%,P＜0.001];生理盐水对照组与模型对照组病理情形相似,其空缺骨陷窝数明显高于正常对照组和治疗组,差异有非常显著性意义[分别为(28.70±7.26)%,(14.50±1.72)%,(15.80±2.83)%,P＜0.001].②血管内皮生长因子的表达:模型对照组血管内皮生长因子灰度指数(A)低于正常对照组,即表达增强,差异有显著性意义(分别为90.39±4.31,97.58±0.56,P＜0.01);治疗组与正常对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05);生理盐水对照组血管内皮生长因子灰度指数(A)高于正常对照组,表达减弱,差异有非常显著性意义(分别为133.53±4.96,97.58±0.56,P＜0.001);治疗组血管内皮生长因子灰度指数(A)低于生理盐水对照组,表达增强,差异有非常显著性意义(分别为97.55±0.74,133.53±4.96,P＜0.001);生理盐水对照组血管内皮生长因子灰度指数(A)高于模型对照组,表达减弱,差异有非常显著性意义(分别为133.53±4.96,90.39±4.31,P＜0.001).③血液流变学指标:模型对照组、治疗组和生理盐水对照组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度高于正常对照组,差异有显著性意义[分别为(3.35±0.05),(3.14±0.02),(3.50±0.07),(2.76±0.22)mPa·s;(7.11±0.40),(5.77±0.24),(7.48±0.17),(5.49±0.48)mPa·s;(1.70±0.05),(1.57±0.06),(1.72±0.03),(1.48±0 .03)mPa·s,P＜0.001,0.01,0.05];治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度低于模型对照组和生理盐水对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.001,0.01).各组间红细胞压积比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).生理盐水对照组红细胞聚集指数高于正常对照组,差异有显著性意义(分别为0.54±0.04,0.46±0.04,P＜0.01);治疗组红细胞聚集指数低于模型对照组和生理盐水对照组,差异有显著性意义(分别为0.43±0.04,0.50±0.05,0.54±0.04,P＜0.05,0.01).结论:血液流变学异常是激素性股骨头缺血坏死的重要原因之一,活血化瘀中药可对抗激素的作用,间接地促进血管内皮生长因子的表达,可以有效地改善股骨头微循环障碍.【总页数】3页(P70-72)【作者】齐振熙;陈磊【作者单位】福建中医学院科技产业处,福州市,350003;福建中医学院骨伤系,福建省,福州市,350003【正文语种】中文【中图分类】R285.6【相关文献】1.活血化瘀中药对激素性股骨头缺血坏死血管内皮生长因子表达的影响 [J], 齐振熙;陈磊2.辨证运用骨蚀宁Ⅰ号、Ⅱ号对激素性股骨头坏死兔股骨头血管内皮生长因子表达的影响 [J], 朱磊;周正新;刘安平;陈朝晖;周导;李文华;张长春;李亮;康金平;;;;;;;;;3.川芎嗪对激素性股骨头缺血坏死模型兔血管新生因子的影响及促成骨作用的研究[J], 李宝林;胡勇4.三七总皂苷对激素性股骨头缺血性坏死模型兔骨组织血管内皮生长因子和骨形态形成蛋白-2mRNA表达的影响 [J], 韩杰;王世鑫;莫坚;王大伟;周龙清;韩林轩5.ESWT对兔激素性股骨头缺血坏死GMP-140、TM、OPG表达的影响 [J], 李平;杨凯;刘强;郭小波;韩永斌;范晓洁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
桃红四物汤应用于闭合性跟骨骨折术前肿痛的临床研究
桃红四物汤应用于闭合性跟骨骨折术前肿痛的临床研究摘要：目的：探究桃红四物汤对闭合性跟骨骨折术前肿痛的临床疗效。
方法：选取符合条件的30例闭合性跟骨骨折患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，治疗组在手术前口服桃红四物汤，对照组给予常规治疗。
比较两组患者手术前肿痛改善情况和手术后辅助治疗时间和费用。
结果：治疗组患者手术前肿痛明显改善，手术后辅助治疗时间和费用均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：桃红四物汤应用于闭合性跟骨骨折术前肿痛治疗可以有效缓解肿痛，减少手术后辅助治疗时间和费用，提高患者生活质量。
关键词：桃红四物汤，闭合性跟骨骨折，肿痛，手术，临床研究引言：闭合性跟骨骨折是足部常见骨折之一，临床上广泛应用手术治疗。
手术前肿痛严重影响患者的手术效果和术后康复，传统的药物治疗效果不佳。
桃红四物汤具有活血化瘀、滋阴补血功效，在中医临床上被广泛用于治疗疾病。
本研究旨在探究桃红四物汤应用于闭合性跟骨骨折术前肿痛治疗的临床疗效。
方法：选择2019年9月至2020年4月收治的符合条件的30例闭合性跟骨骨折患者为研究对象，通过随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各15例。
治疗组在手术前口服桃红四物汤，对照组给予常规治疗。
观察指标：手术前肿痛改善程度、手术后辅助治疗时间和费用。
结果：治疗组患者手术前肿痛程度明显改善，手术后辅助治疗时间和费用均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：桃红四物汤应用于闭合性跟骨骨折术前肿痛治疗可以有效缓解肿痛，减少手术后辅助治疗时间和费用，提高患者生活质量。
此外，治疗组患者与对照组患者比较，术后恢复情况也有显著差异。
治疗组患者术后恢复较快，早期踩地行走时间明显缩短。
同时，治疗组患者术后并发症的发生率也较低，术后感染、深静脉血栓形成等并发症出现的概率均显著低于对照组。
这表明桃红四物汤在闭合性跟骨骨折术前肿痛治疗中具有一定的治疗改善作用，能够显著提高患者的生活质量和术后恢复效果。
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全血低切黏度 （ｍｐ·ｓ）
血浆比黏度 （ｍｐ·ｓ）
纤维蛋白原 （ｇ／Ｌ）
治疗组 ３０ 治疗前 ６．６７±１．７９ １１．３１±３．６９ ３．２１±０．８９ ３．６９±０．８１
治疗后 ５．３９±１．６８ａ ９．２１±２．９８ａｂ １．７４±０．８６ａｂ ３．３２±０．５９ａ
对照组 ３０ 治疗前 ６．７８±１．８１ １１．３２±３．５５ ３．０９±０．７９ ３．６１±０．６６
85
第21卷 第10期 Vol.21 No.10
Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy
2015 年 5 月 May.2015
者，或合并有严重肝肾功能不全者，或体质较差不能耐受本 治疗患者；（4）有精神异常者；（5）依从性差，中途放弃治疗， 不利于随访跟踪者。 1.4 纳入标准 (1)符合以上诊断标准，Ficat分期为I期的股 骨头缺血性坏死者；(2)年龄在18~55岁；(3)签署知情同意书。 2 治疗方法 2.1 对照组 单纯采用髓芯减压术治疗：（1）麻醉与体位：予 以患者硬膜外麻醉，术前患者予以仰卧位手术体位；（2）髓心 减压具体操作：在股骨大粗隆下约3 cm处做长约1 cm的纵向 切口；然后从大粗隆下约2 cm处向股骨头中心钻入一直径为 4 mm导针，方向自股骨侧中线沿股骨颈中央钻入；再通过股 骨颈向股骨头囊变和坏死区钻孔，运用C臂透视其尖端达股 骨头软骨下约3~4 mm处后拔出导针；在钻孔中暗紫色血液流 出后，运用导向器使用直径为2 mm的克氏针分别在该孔上、 下钻孔减压，且在股骨头囊变和坏死区及股骨头软骨下 3~4 mm处拔出克氏针；在确定无活动性出血后进行伤口冲洗， 放置引流管，逐层缝合后使用无菌包扎；（3）术后治疗：常规使用 抗生素静滴5~7 d，同时使患者术肢处于外展位制动72 h，术后2~ 6周在床上行髋关节功能锻炼，6周后可下床拄拐适量活动训练， 嘱患者6个月内不负重，在6~12个月后可逐渐负重至正常。 2.2 治疗组 行髓芯降压术后，予以四君子汤合桃红四物汤 加减治疗：党参20 g，茯苓10 g，白术10 g，甘草6 g，桃仁12 g， 红花5 g，当归12 g，熟地黄10 g，川芎12 g，白芍15 g。随证加 减：气滞血瘀者加郁金10 g，牡丹皮10 g，木香10 g；风寒者加 羌活10 g，独活10 g，桑寄生10 g；痰湿者加陈皮10 g，半夏10 g； 气血虚弱者加黄芪15 g；肝肾不足者加牛膝10 g，女贞子10 g， 杜仲10 g。服法：水煎服，日1剂，分2次温服；1个疗程为7 d，连 续治疗8个疗程，每个疗程间隔休息2 d。 3 疗效观察 3.1 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》确定疗效标 准[3]。痊愈：疼痛完全缓解，关节活动正常，X线表现正常，能从 事一般体力劳动；显效：疼痛缓解，关节活动稍受限，X线表现有 明显改善，能从事一般体力劳动；有效：疼痛基本缓解，关节活 动有改善，X线表现无进步，生活能够自理；无效：症状无改善。 3.2 Harris髋关节功能评分标准[4] 采用Harris评分表进行髋 关节功能评价，分别于术后1、3、6个月时进行评定。从功能 （47分）、疼痛（44分）、髋关节活动范围（5分）、有无下肢畸形 （4分）4个方面综合评价，总分100分，分值越高，患者髋关节 功能改善越好。据分值大小划分为4阶段：优为90~100分；良 为80~89分；可为70~79分；差为70分以下。 3.3 血液流变学指标检测 两组患者在治疗前后采取外周 静脉血2 mL，且为清晨空腹采取，血液流变学指标的变化运 用R85-B型血液流变分析仪检测。 3.4 统计学方法 所有试验数据录入计算机，采用SPSS17.0 统计软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，两样本间比较采 用独立样本t检验，治疗前后采用配对t检验；计数资料，正态 分布计数资料采用χ2检验，不符合正态分布的采用非参数独 立样本秩和检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 4 治疗结果
治疗后 ５．３６±１．５４ａ １１．２０±２．９５ａ ２．３０±０．６３ａ ３．３９±０．７５ａ
注：与治疗前比较，aP＜0.05；与对照组比较，bP＜0.05。
4讨 论
股骨头缺血坏死（ANFH）又称股骨头无菌性坏死，其发
病率占股骨头坏死的51%~65%，是骨科常见疾病之一，严重
者导致整个髋关节功能瘫痪、关节活动能力消失，有极高致
残率。本病病因病机尚未完全清楚，但有研究者认为与以下
因素相关：如有较长久的激素服用史、严重外伤、长期酗酒等
原因。其中脂肪栓塞学说和骨内压力升高学说是较为公认的
发病学说，而骨内压增高是导致骨坏死的重要原因。异常增
高的骨内压力可导致骨髓腔内血窦、毛细血管、小动脉受到
压迫，从而造成循环障碍，以髓内组织缺血缺氧为主要表现，
第21卷 第10期 Vol.21 No.10
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四君子汤合桃红四物汤辅助髓芯减压术治疗 早期股骨头缺血性坏死30例临床观察
陈志冲1，李 彬2，李金郑3，柳锦华3 （罗定市中医院，广东 罗定 272000）
[关键词] 股骨头缺血性坏死；四君子汤；桃红四物汤；髓芯减压；中西医结合疗法 [中图分类号] R274 [文献标识码] B [文章编号] 1672-951X（2015）10-0085-03
DOI:10.13862/43-1446/r.2015.10.032
股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head， ANFH)是多种原因造成的股骨头血供破坏、骨细胞变性导致 骨的活性成分死亡的病理过程，是临床常见髋部疾病。该病 好发于中年男性患者，按病因分类可分为创伤性ANFH和非 创伤性ANFH两大类。如能早期发现，及时采取有效措施进行 治疗，可以缓解患者的症状，延迟或避免股骨头塌陷的发生。 否则，骨细胞及脂肪细胞可能发生变性、坏死，可导致约80% 的患者在1~4年内发生股骨头塌陷及关节功能摧毁等病理改 变，患者后期只能接受人工髋关节置换术(THA)[1]。虽然人工 髋关节置换术是一种成熟的治疗方式，而患者术后的长期疗 效并不理想，可出现假体松动、下沉等晚期并发症，甚者面临 翻修手术等问题。因此，早期发现和早期治疗非常重要，其中 影响预后转归最重要因素是塌陷问题的出现，故临床研究者急 需解决的关键问题是如何防止塌陷，同时也是骨科医学界长期 面临的重点与难点问题。髓芯减压术（core decom pression， CD）应用于股骨头坏死治疗中有长达40余年的历史，尽管在 治疗过程中一直颇具争议，但良好的疗效使其日益受到人们 的重视。中医药在治疗股骨头坏死过程中遵守辨证论治的整 体观念，以筋骨并重、动静结合为原则进行辨证施治，从而达 到缓解筋骨疼痛、促进骨坏死的修复及改善患肢功能的目 的，具有多层次、不良反应少、价格便宜等独特的优势，在一定 程度上可弥补现代医学的不足。故为减轻患者痛苦，提高生活 质量，本观察运用四君子汤合桃红四物汤辅助髓心减压法治疗 老年早期股骨头缺血性坏死，临床疗效良好。现报告如下。
1 临床资料 1.1 一般资料 选择我院2011年2月至2014年3月在骨伤科 收治的符合纳入标准的早期股骨头坏死患者60例。采用随机 数字表法分成两组，每组各30例。治疗组男21例，女9例；年龄 25~51岁，平均(39±11)岁；病程1~26个月，平均(13±6)个月；左 髋18例，右髋9例，双髋关节3例，共33髋；股骨头坏死原因：长 期酗酒者14例，服用激素类药物者13例，外伤史9例，原因不 明者24例；临床分期：I-A期5例，I-B期15例，I-C期10例。对照 组30例，男20例，女10例；年龄20~54岁，平均(38±12)岁；病程 2~25个月，平均(14±5)个月；左髋19例，右髋7例，双髋关节4 例，共34髋；股骨头坏死病因：长期酗酒者13例，服用激素类 药物者13例，外伤史者7例，不明原因者17例；临床分期：I-A 期6例，I-B期14例，I-C期10例。两组患者一般资料比较，差 异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 1.2 诊断标准[2] （1）长期服用激素、过量饮酒等，髋部外伤 史；（2）髋部疼痛以内收肌起点处为主，疼痛可呈持续性或间 歇性，可向下放射痛至膝关节；（3）行走不便，间歇性跛行，呈 进行性加重，有髋关节活动障碍，以内旋外展受限为主，被动 活动髋关节时周围组织可发生痛性痉挛；（4）X线摄片检查提 示股骨头密度异常改变及中后期的股骨头塌陷。根据疾病分 期标准，研究对象为Ficat分期I期患者。 1.3 排除标准 （1）不符合上述诊断标准者；（2）感染性髋关 节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎及血液病所致的继发 性股骨头缺血性坏死者；（3）有出血倾向者，或严重营养不良
0.01）。（见表2）
表 2 两组术后 Harris 髋关节功能评分比较 （x±s，分）
组别 例数 术后1个月 术后2个月 术后4个月
治疗组 30 64.12±4.58 72.29±5.99 90.04±5.30
对照组 30 49.79±4.17a 62.64±6.91a 80.45±4.16a
注：与对照组比较，aP＜0.01。
[摘要] 目的：观察四君子汤联合桃红四物汤辅助髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：将我院骨伤科收 治的早期股骨头坏死患者60例随机分为两组，每组各30例，对照组行单纯髓芯减压治疗；治疗组在此基础上予四君子汤合桃红 四物汤治疗。治疗后，观察两组患者临床疗效、髋关节功能改善（Harris髋关节功能评分）情况及血液流变学相关指标（全血高切 黏度、低切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原含量）的变化等。结果：治疗后，治疗组临床总有效率为86.7%，明显高于对照组的70.0%， 且治疗组不同时相Harris髋关节功能评分均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后全血高切黏 度、低切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原含量等指标均较前显著降低(P＜0.05)，但治疗组全血低切黏度、血浆比黏度较对照组下降 明显(P＜0.05)，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：四君子汤联合桃红四物汤辅助髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死临床疗 效较好，可明显缓解患者疼痛，改善血液流变学指标。